Гельминты и гельминтозы. Гельминтоз - описание, причины, диагностика, лечение

• Тип Плоские черви: трематодозы; цестодозы; поражения ресничными червями;
• Тип Круглые черви (нематодозы)
• Тип Волосатики
• Тип Скребни (акантоцефалезы)
• Тип кольчатые черви (Гирудиноз).

В клинической картине гельминтозов различают острую и хроническую стадию. Обычно через 2-4 недели после заражения проявляются симптомы гельминтоза острой стадии. К ним относятся следующие:

• лихорадка;
• различные высыпания на коже;
• отечность лица, конъюнктивит;
• воспаления верхних дыхательных путей;
• жидкий стул;
• у детей ангины, лимфадениты;
• бронхоспазм, инфильтраты в легких, пневмонии;
• миокардит;
• гепатит;
• менингоэнцефалит.

Конечно, все перечисленные симптомы редко бывают при одном типе гельминтоза. Обычно доминируют два или три симптома. Такая картина наблюдается примерно 7 дней (иногда до месяца). При хронической стадии заболевания клиника гельминтоза становится более дифференцируемой в зависимости от типа возбудителя.

Если гельминты локализуются в желчных путях, заболевание характеризуется болями в верхней части живота и правом подреберье. При анкилостомозе развивается железодефицитная анемия. При дифиллоботриозе обнаруживается макроцитарная гиперхромная анемия и ахилия желудка.

Самыми тяжелыми гельминтозами считают эхинококкоз, цистицеркоз, альвеококкоз, парагонимоз. При этих заболеваниях поражаются практически все системы организма, поэтому проявления очень разнообразны и тяжелы, а прогноз часто неблагоприятный.

Самые характерные признаки гельминтоза проявляются со стороны периферической крови. В острой стадии заболевания обнаруживается выраженная эозинофилия. Иногда только этот признак позволяет заподозрить наличие гельминтоза у человека. Цифры эозинофилов могут достигать 80-90% (чаще 20-30%). Такая эозинофилия сочетается с повышением уровня лейкоцитов. Если заболевание характеризуется тяжелым течением, то эозинофилы могут снижаться, что является неблагоприятным признаком с точки зрения прогноза.

Другими характерными признаками гельминтозов являются следующие:

• зуд в области заднего прохода;
• скрип зубов во сне;
• слюнотечение во сне и утром;
• тошнота утром, особенно во время чистки зубов;
• шелушение кожи на пальцах рук и ног;
• сильное чувство голода;
• аллергические высыпания на коже и веках;
• слабость, вялость, сонливость;
• неустойчивый стул, вздутие живота;
• снижение массы тела при хорошем аппетите;
• несколько хронических заболеваний;
• неизвестная лихорадка с мышечными и суставными болями;
• характерные изменения в анализе крови.

Так как существует множество различных видов заболевания, диагностика гельминтозов включает множество методов исследования. Перечислим некоторые из них:

• Анализ кала используется в первую очередь при самых распространенных видах гельминтозов.
• Макроскопическое исследование чаще применяется при обнаружении аскарид и остриц.
• Микроскопическое исследование.
• Копроовоскопия. По количеству яиц, которое обнаруживается в кале, определяют интенсивность глистной инвазии.
• Исследование желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки.
• Биопсия мышечной ткани при подозрении на трихинеллез.
• Кровь на микрофилярии.
• Определение в крови специфических антител против некоторых видов гельминтов.
• УЗИ, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия.

Таким образом, анализ на гельминтозы - это сложная, многоступенчатая процедура, которая назначается специалистом в зависимости от подозрения на тот или иной вид гельминтоза.

• строгая диета;
• соблюдение гигиенических правил;
• дезинфекция в месте пребывания больного;
• регулярный многократный контроль эффективности лечения.

Однако, надо помнить, что гельминтоз у ребенка может привести к задержке физического и психического развития. Поражение органов гельминтами провоцирует развитие хронических воспалительных процессов, которые остаются и после избавления от гельминтоза.

Итак, гельминтозы - это очень серьезные заболевания, которые имеют полиморфную клиническую картину и могут привести к серьезным осложнениям. Лечение и профилактика гельминтоза должны осуществляться только под врачебным контролем и по определенным схемам и принципам. Самолечение приводит к хронизации процесса или развитию тяжелых осложнений.

Организм человека способны поражать более 200 видов гельминтов, однако на территории России встречается около 20. На степень их распространения в большей степени влияют климатические условия местности и уровень социально-экономического развития страны. Именно поэтому в развитых странах заболеваемость гельминтозами ниже, чем в странах субтропического и тропического поясов.

В зависимости от способа передачи гельминтозы человека делятся:

• Контагиозные – те, которые передаются от зараженного человека;
• Геогельминтозы – передающиеся через почву, т.е. часть развития гельминтов происходит в почве;
• Биогельминтозы – переносчиками глистов являются животные.

Излюбленным местом обитания гельминтов является желудочно-кишечный тракт. При этом разные виды глистов предпочитают определенные отделы, к примеру, острицы – нижние отделы тонкого кишечника и начальные отделы толстого, аскариды – начальные отделы тонкого кишечника, власоглав – начальные отделы толстой кишки.

Также гельминты часто закрепляются в лёгких, желчном пузыре, желчевыводящих протоках. Они отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, наносят механические повреждения внутренним органам.

Симптомы гельминтоза человека

Гельминтозы протекают в острой (от 2 недель до нескольких месяцев) и хронической (от нескольких месяцев до нескольких лет) стадиях. В первом случае в основном наблюдается токсическое поражение организма и, как следствие, реакции. Во втором случае гельминты поражают внутренние органы.

В чем заключается опасность хронического гельминтоза, так это в том, что присутствие единичных экземпляров глистов почти во всех случаях протекает практически бессимптомно. При более массовых поражениях симптомы гельминтоза проявляются нарушениями пищеварения (боль в животе, вздутие, тошнота, понос) и некоторыми специфическими признаками. К примеру, при энтеробиозе это зуд в области заднего прохода, при трихоцефалезе – геморрагический , при анкилостомидозе – железодефицитная и т.д. При гельминтах, поражающих печень, развивается хронический , холангит, холецистит. Особое место занимают гельминтозы, при которых образовываются кисты: цистицеркоз, альвеококкоз, эхинококкоз. Даже довольно большие по размерам кисты могут никак не давать о себе знать, но их нагноение и разрыв приводит к очень тяжелым и опасным последствиям, таким как , гнойный и анафилактический шок.

Диагностика гельминтоза человека

Ввиду разнообразия видов заболевания и неспецифических симптомов гельминтозов большое значение имеет тщательный опрос пациента, помогающий определить возможные причины заражения.

Основное место в диагностике гельминтоза занимает исследование биологических материалов (кала, мокроты, ректальной слизи, желчи, мышечной ткани, содержимого 12-перстной кишки), в которых выявляют целых червей или их фрагменты, личинки, яйца.

Иногда при диагностике гельминтоза требуются ультразвуковые и рентгенологические исследования, компьютерная томография и эндоскопические исследования.

Лечение гельминтоза человека

Основа лечения гельминтоза – специфические противогельминтные средства. Линейка данных препаратов не отличается большим разнообразием, но включает ряд высокоэффективных лекарств: пирантел, карбендацим, альбендазол, мебендазол, вормил, левамизол, медамин, празиквантел и другие. Обязательное условие лечения гельминтоза – строгое соблюдение личной гигиены.

Довольно часто для лечения гельминтоза (в острой фазе) достаточно однократного приема препарата. Однако нередко терапия расписана по схеме и предполагает повторный или несколько повторных приемов медикамента через определенные промежутки времени.

При некоторых видах глистов лечению гельминтоза подлежит вся семья.

В качестве вспомогательных средств назначают противоаллергические препараты и средства, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры.

Выделяют различные виды гельминтозов, в том числе и смешанные гельминтозы. Каждый случай заболевания имеет свою схему лечения, и свои особенности терапии.

Ввиду распространенности инфекций, необходимо разобраться, к какому врачу обращаться, если обнаружены симптомы заражения? Какое лечение обычно рекомендует врач, и можно ли лечить народными средствами?

В зависимости от передачи инфекции, заболевания можно поделить на такие группы:

В медицинской практике гельминтозы подразделяются на две стадии: острая и хроническая. Инкубационный период острой инфекции длится от 7 до 30 дней, может проявляться различной симптоматикой, но достаточно яркие, чтобы их пропустить.

Если не начать оперативно лечить такое состояние, то вероятность возникновения хронической формы увеличивается в два раза.

При гельминтозах характерна такая клиническая картина:

• Лихорадочные состояния с общей интоксикацией организма.
• Аллергическая реакция в виде сыпи, покраснения, шелушения кожного покрова, в более тяжелых случаях наблюдается экзема.
• Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.
• Нарушение работы пищеварительного тракта.
• Гепатит, миокардит, пневмония.

Однозначно вышеуказанная симптоматика редко присуща одному типу гельминтоза. Как правило, доминируют только два или три признака заболевания. Данная клиническая картина происходит на протяжении семи дней (в ряде случаев и месяц).

Во время хронической стадии заболевания характер гельминтоза является более дифференцированным, в зависимости от вида возбудителя и интенсивности заражения, и врачу уже сложнее подобрать адекватную и действенную схему лечения.

Ларвальные типа заболевания вызывают сильнейшие аллергические реакции, могут привести к гепатиту С. Помимо этого, такой вид гельминтозов способен провоцировать опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характера.

Диагностика гельминтозов

Если у человека наблюдаются признаки заболевания, необходимо обратиться за консультацией в медицинское учреждение, где врач проведет обследование и назначит лекарство. Многие пациенты интересуются, а к какому врачу обращаться с гельминтозом? Когда есть подозрение на наличие гельминтов (как на фото), необходимо предпринять следующие шаги:

В связи с многочисленными способами исследования, можно сказать, что анализ на геогельминтоз является сложной и многоступенчатой процедурой, которую в обязательном порядке назначает врач каждому пациенту, если имеются подозрения на наличие гельминтоза.

Геогельминтоз: лечение

Лечение заболевания включает в себя противогельминтные препараты, также могут назначаться антигистаминные таблетки, если аллергическая реакция является сильно выраженной. Для терапии гельминтозов, причиной которых выступают аскариды, рекомендуются следующие препараты:

1. Карбендацим.
2. Пирантел.
3. Мебендазол.

Если же гельминтозы вызваны типом ленточных червей (как на фото), то назначают лекарство Празиквантел. Как правило, врач рекомендует однократное лечение, то есть прием единственной таблетки в необходимой дозировке.

В некоторых же случаях, для закрепления результата и исключения повторного заражения, рекомендуется принять лекарство еще один раз через 5-10 дней.

В тяжелой стадии гельминтоза назначается два или три различных медикаментозных препарата, которые в своем симбиозе дадут максимальный эффект. Целесообразно принять таблетки и другим членам семьи, так как риск инфекции достаточно высокий. Препараты всегда подбираются с учетом индивидуальных особенностей больного, а также нарушений, которые вызваны гельминтами (как на фото).

Современные препараты для терапии гельминтозов:

• Декарис.
• Немозол.
• Вермокс.
• Немоцид.

Декарис – лекарство, оказывающее противогельминтное и иммуностимулирующее свойство, комплексно влияет на иммунитет человека, способствует увеличению синтеза антител на разнообразные антигены. Декарис для взрослого человека рекомендуют в дозировке 150 мг. Таблетки никогда не назначаются в период беременности, кормления грудью.

Таблетки Вермокс позволяют лечить гельминтозы на тяжелых стадиях, и с повышенной интенсивностью заражения. При энтеробиозе врач рекомендует 100 мг в сутки, далее таблетки принимаются повторно через 15 и 30 дней.

Геогельминтоз нельзя лечить самостоятельно, так как все препараты обладают различными побочными эффектами, вследствие чего может сказаться негативное влияние на организм человека. Не менее важна и .

Помимо этого, только врач может определить тип инфекции, и назначить соответствующие таблетки, которые наиболее максимально подходят в данной клинической картине.

Лечение инфекции народными средствами

Несомненно, медикаментозные препараты для лечения глистной инфекции являются токсичными для человеческого организма, и обладают широким спектром побочных эффектов.

Эффективное лечение народными средствами:

1. Чесночная настойка. Для ее приготовления понадобится 50 грамм чеснока, измельченного в кашицу. Смесь залить 400 мл водки, настаивать 7 дней в тепле, процедить. Принимать на пустой желудок по 30 капель на протяжении пяти дней.
2. Полынная настойка. Залить 3 грамма горькой полыни 450 мл крутого кипятка, заварить в закрытой посуде в течение часа, после остудить и процедить. Пить перед едой по 50 капель до 3 раз в день перед приемом пищи. Больные утверждают, что данные настойка лучше, чем аптечные препараты.
3. Настойка на основе лекарственной пижмы. В 500 мл горячей жидкости всыпать 5 грамм соцветий растения, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 40 капель перед едой до 3 раз в день.

Биологической особенностью развития гельминтов является цикличность их развития, т.е. каждый гельминт проходит стадии личинки, половозрелой формы и яйца. Особенности жизненных циклов гельминтов положены в основу их эпидемиологической классификации (табл. 12). Различают три основных вида гельминтов:

Геогельминты - это черви, у которых созревание яиц до инвазионного (заразного) состояния происходит в почве, т.е. вне организма хозяина.

Биогельминты - черви, цикл развития которых происходит со сменой хозяев, т.е. в их жизненном цикле имеются основные и промежуточные хозяева. В организме промежуточного хозяина (человека или животного) проходят стадии яиц и личинок, в окончательном хозяине (человека или животного) - гельминт достигает половой зрелости. Личинки некоторых биогельминтов последовательно развиваются в организме хозяев двух различных видов, из которых первый носит название промежуточного, а второй - дополнительногоё.

Контактные гельминты - это черви, яйца которых быстро созревают (в течение нескольких часов) и заражение ими происходит чаще всего при контакте здорового человека с больным. Возможна аутоинвазия (самозаражение).

Человек заражается гельминтами двумя путями: через внешнюю среду, инвазированную яйцами гельминтов, либо потребляя в пищу промежуточных хозяев гельминтов - мясо крупного рогатого скота, свиней, рыбу, которые содержат личинки гельминтов.

На распространение гельминтов влияют природные географические условия (климат, характер почвы, наличие необходимых хозяев и переносчиков и т.д.) и социальные факторы (образ жизни, обычаи, коммунальный комфорт, санитарное благоустройство, санитарная культура и пр.).

Таблица 12

Эпидемиологическая характеристика гельминтозов

Виды	Заболевания	Источник инвазии	Способы заражения	Меры профилактики
Геогель- минтозы	Аскаридоз Анкилостомоз Некатороз Стронгилоидоз Трихоцефалез	Больной человек, почва, вода, овощи, фрукты	Через рот, немытыми руками, овощами, фруктами, водой	Соблюдение личной гигиены, охрана почвы от загрязнений, выявление и лечение больных и бактерионосителей
Биогель- минтозы	Альвеококкоз Дифиллоботриоз Описторхоз Тениаринхоз Тениоз Трихинеллез Фасциолез Шистосомозы Эхинококкоз	Больной человек, промежуточные хозяева, переносчики	Через рот с продуктамиживотного происхождения (мясо, рыба); через переносчиков	Охрана внешней среды от загрязнений, достаточная термическая обработка мясных, рыбных продуктов, борьба с промежуточными хозяевами и переносчиками, ветсанконтроль мясных продуктов, выявление и лечение больных и бактерионосителей
Контактные гельминтозы	Гименолепидоз Энтеробиоз	Больной человек, предметы домашнего обихода	Через рот с грязными руками и предметы домашнего обихода	Соблюдение личной гигиены, обеззараживание предметов обихода, выявление и лечение больных и бактерионосителей

Геогельминтозы

Человек заражается аскаридозом при проглатывании инвазионных яиц (содержащих зрелую личинку), находящихся на грязных руках, немытых или плохо промытых овощах, фруктах, ягодах, выращенных на почве, загрязненной или удобренной фекалиями. Пищевые продукты могут загрязняться яйцами аскарид при мытье посуды, овощей, фруктов загрязненной водой.

Заболевание характеризуется снижением аппетита, тошнотой, болями в животе, неустойчивым стулом, снижением работоспособности. Аскариды могут вызвать непроходимость кишечника, желчных путей. Может быть легочная форма аскаридоза.

Профилактика заболевания включает благоустройство населенных мест, санитарную охрану почвы и воды от загрязнения фекальными водами, дегельмитизацию населения, соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета, работы на огороде и т. п.), медицинское обследование работников пищевых объектов на гельминты. Для пищевых целей должна использоваться только питьевая вода. Овощи и фрукты перед употреблением в пищу в сыром виде необходимо тщательно мыть в проточной воде. Содержимое выгребов туалетов допустимо использовать для удобрения только после его компостирования в течение 5-12 месяцев или выдерживания в закрытой выгребной яме в течение 2 лет.

Важно как можно раньше прививать детям гигиенические навыки (мыть руки, не брать пальцы в рот, не грызть ногти и т. п.). Систематически должны проводится обследования на аскариды дошкольников, младших школьников и лиц отдельных профессий (работников подсобных хозяйств, оранжерей и теплиц).

При обнаружении заболевания проводят дегельминтизацию. Эффективность лечения определяется 3-кратным отрицательным результатом при обследовании через 2-3 недели.

Контактные гельминтозы

Обследуют всех лиц, окружающих больного. На предприятиях продовольственной торговли и общественного питания такое обследование обязательно. Лица, зараженные острицами, отстраняются от работы до полного их излечения и направляются на амбулаторное лечение. После лечения наблюдение осуществляют в течение 1,5 мес. Результат оценивается по 3-кратному отрицательному анализу через 2-3 дня. Обязательно необходима дезинфекция - влажная уборка, кипячение, проглаживание белья горячим утюгом.

Карликовый цепень прикрепляется к слизистой оболочке кишечника и на месте прикрепления образуются некрозы с образованием язв. Продукты жизнедеятельности гельминта вызывают аллергию. Симптомы болезни - боли в животе, недомогание, головные боли, аллергические состояния, астматический бронхит, ринит, субфебрильная температура, анемия. Часто отмечается бессимптомное носительство. Исследование двукратное, через 2-3 дня. Лечение амбулаторное. На предприятиях продовольственной торговли и общественного питания лица, зараженные карликовым цепнем, отстраняются от работы до полного их излечения. Контрольный анализ кала после лечения осуществляют 8-10 раз, наблюдение - не менее 6 мес.

Биогельминтозы

Санитарная оценка финнозного мяса сводится к подсчету количества финн на площади 40 см 2 . При обнаружении более трех финн мясо направляется на утилизацию, менее трех финн - используется для изготовления фаршевых колбас, консервов и мясных хлебов после обеззараживания провариванием по режиму обработки условно годного мяса.

Финны нестойки к воздействию высоких и низких температур. Финнозное мясо надежно обезвреживается при температуре внутри куска 80 °С. Финны сравнительно быстро погибают при замораживании мяса (при температуре - 9 о С в течение суток). При посоле кусков массой 1,5-2,0 кг в 10 % растворе поваренной соли мясо обезвреживается в течение 20 дней. Финнозная солонина должна содержать не менее 7 % соли.

В профилактике тениидозов большая роль отводится предупреждению заражения скота и людей; активному выявлению больных и их лечению; проведению плановых обследований работников предприятий риска - животноводческих, мясокомбинатов, а также предприятий продовольственной торговли и общественного питания; ветеринарно-санитарному контролю за мясом крупного рогатого скота. Употреблению подлежит только клейменное мясо, прошедшее ветеринарный осмотр и правильную кулинарную обработку. Мясо считается обезвреженным от личинок цепня, если оно после проваривания имеет на разрезе серый (говядина) или белый (свинина) цвет, а вытекающий из него сок не содержит примеси крови.

Тениоз - сходное с тениаринхозом заболевание. Возбудитель - свиной цепень . Внешне сходен с бычьим цепнем, но его длина не более 3 м, члеников - до 1000. На головке, кроме четырех присосок, имеется венчик из 22-23 крючьев, поэтому свиной цепень называют еще «вооруженным цепнем». Окончательный хозяин и источник инвазии - человек, из организма которого через кишечник выделяются членики гельминта с яйцами. Промежуточный хозяин - домашние свиньи и дикие кабаны. Свиньи заражаются при поедании корма, загрязненного фекалиями человека, содержащими онкосферы, из которых в мышцах свиней развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня. У свиней наиболее часто финны локализуются в жевательных, поясничных, межреберных мышцах, иногда в мышцах языка и сердца. Свиное мясо больше заражено финнами по сравнению с мясом крупного рогатого скота.

Профилактика тениозааналогична профилактике бычьего цепняи заключаются в предупреждении заражения скота и людей, а также активном выявлении лиц, больных гельминтозами. В этом плане важно осуществление таких мероприятий, как: благоустройство населенных пунктов, ферм (строительство туалетов на фермах, скотных дворах, полевых станах, загонах); обеспечение водопоя скота чистой водой; отстранение от работы со скотом зараженных работников; ветеринарно-санитарный контроль за мясом свиней и его клеймение.

Финны свиного мяса также, как финны бычьего цепня, нестойки к термической обработке и холоду. Они надежно обезвреживаются при температуре внутри куска 80 °С. Обезвреживание провариванием проводят по режиму обработки условно годного мяса. Финны свиного цепня более устойчивы к холоду, чем бычьего. При посоле финнозное мясо нарезают кусками массой 1,5-2 кг и заливают 10 %-ным раствором соли, обезвреживают в течение 20 дней.

Трихинеллез - это тяжелое заболевание, вызываемое у человека личиночной формой круглого червя - трихинеллой . В половозрелой форме возбудитель обитает в кишечнике свиней, собак, кошек, крыс, мышей, многих диких животных (кабанов, медведей). Свиньи заражаются им, поедая трупы крыс и мышей.

Человек заражается трихинеллезом при употреблении недостаточно проваренной или прожаренной свинины, свиного сала, мяса кабана, медвежатины, содержащих личинки трихинелл. На трихинеллы не действует охлаждение, соление и копчение. Особенно опасно соленое сало с прожилками мяса.

Профилактика трихинеллеза осуществляется путем соблюдения санитарных правил в отношении мясной продукции и проверки мяса, особенно свинины, на зараженность трихинеллами на мясоперерабатывающих предприятиях и рынках. Мясо не прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу в торговлю не допускается. В мясе и мясных продуктах не допускается наличие трихинелл. Невооруженным глазом трихинеллы не видны. Если при лабораторном исследовании мяса обнаружена хотя бы одна живая или мертвая трихинелла в 24 срезах мышц, такое мясо и субпродукты подлежат технической утилизации. Мясо свиней и диких животных необходимо варить не менее 2,5 час кусками толщиной не более 2,5 см либо хорошо прожаривать. Наружный жир перетапливается при 100 о С в течение 20 мин, внутренний жир употребляется без ограничений. Важная роль отводится санитарному просвещению населения. Следует бороться с грызунами и бесконтрольным убоем свиней без проверки на зараженность их трихинеллами.

Человек заражается дифиллоботриозом при употреблении в пищу рыбы или икры, инвазированной личинками лентеца. В тонком кишечнике человека личинка прикрепляется к стенке и за 15-18 дней превращается в половозрелую особь. При заболевании дифиллоботриозом у человека возникают тошнота, рвота, иногда боли в животе, а также малокровие (анемия) вплоть до злокачественной формы в результате нарушения витаминного обмена (особенно витамина В 12 , который усваивается лентецом). Заражение может возникать при употреблении в пищу сырой, недоваренной, недожаренной, вяленой или непросоленной рыбы, икры щуки и налима, инвазированной личинками лентеца.

Инвазированная рыба надежно обезвреживается при всех способах варки, а также при горячем и холодном копчении. Для профилактики дифиллоботриоза необходимо употреблять в пищу только хорошо провареную, прожаренную, прокопченную, просоленную рыбу. При посоле рыба обезвреживается через 2-7 дней. В икре щуки личинки лентеца погибают при 10 % посоле через 30 мин, при 5 %- через 6 час, а при 3 % - через двое суток. Замораживание рыбы при температуре -18 °С вызывает гибель личинок на 2-4-й день, а при температуре - 6 °С через 6-7 дней.

При обнаружении заражения личинками лентеца рыба признается условно годной и допускается к использованию только после специальной обработки, а в сопроводительном документе указывается: «Условно-годная, подлежит специальной обработке».

Большое значение в профилактике дифиллоботриоза имеет выявление больных и их лечение, очистка сточных вод перед спуском их в водоемы, санитарное просвещение населения в местностях, где зарегистрирован дифиллоботриоз.

Яйца гельминта попадают с фекалиями человека, собаки или кошки в воду, заглатываются моллюсками, которые, в свою очередь, поглощаются рыбой. В рыбе личинки кошачьей двуустки (метациркарии) проникают в мышечную ткань и подкожную жировую клетку, где покрываются плотной оболочкой. Количество личинок кошачьей двуустки может достигать более 1500.

Заражение человека, кошек, собак происходит только при употреблении в пищу сырой (мороженой, слабопросоленной) или недостаточно проваренной (прожаренной) рыбы.

При употреблении инвазированной рыбы в пищу личинки через желчные пути и протоки поджелудочной железы проникают в органы, где превращаются во взрослых гельминтов и могут жить много лет. Описторхоз обычно протекает по типу хронического заболевания, с периодическими обострениями. У больных описторхозом возникают боли в области печени, подложечной области, иногда в мышцах и суставах, лихорадка, головокружение, потеря аппетита, похудание, тошнота, изжога. Осложнения при описторхозе серьезные - абсцесс печени, перитонит, первичный рак печени.

Личинки кошачьей двуустки погибают при высокой температуре. Для предупреждения описторхоза рыбу хорошо проваривают в течение 20-25 мин при температуре внутри куска 75-80 °С. Рыбные котлеты массой 90-100 г жарят 20 мин, а фрикадельки и рыбу, нарезанную кусочками массой 30-50 г, варят не менее 10 мин с момента закипания. Замораживание при -18 °С приводит к гибели личинок на 4-5-й день. При посоле рыба обезвреживается через 10-25 дней. Профилактика описторхоза аналогична профилактике дифиллоботриоза.

Человек заражается при употреблении загрязненной воды, пищевых продуктов, сырых овощей и ягод, а также при контакте с животным. В тонкой кишке из яиц высвобождаются личинки. С током крови они попадают в печень, селезенку, легкие, мозг и другие органы. В этих органах личинка медленно растет и через 3-10 лет превращается в пузырь с жидкостью (кисту), достигающий в диаметре 5-15 см. Симптомы заболевания очень разнообразны и их особенности связаны с органом поражения. Часто наблюдаются аллергические реакции, боли в области печени, боли в груди, кашель с мокротой и прожилками крови, желтуха. Пузыри могут нагнаиваться и прорываться в плевральную и брюшную полости. Эти осложнения очень опасны и прогноз болезни всегда серьезный.

Эхинококкозом часто болеют свиньи, коровы и другие домашние животные. При санитарной оценке мяса и субпродуктов исходят из размеров поражения их эхинококком. При сплошном поражении органов мясо направляется на техническую утилизацию, при частичном (только печень и легкие) мясо считается условно-годным и после удаления пораженных органов может употребляться в пищу.

Профилактика эхинококкоза состоит в правильном уходе за домашними животными, регулярном ветнадзоре за ними, в соблюдении правил личной гигиены.