Лабораторная диагностика – важный метод обследования организма человека. Сейчас тяжело поставить диагноз без выявления происходящих процессов, внутри организма. В большинстве случаев воспаление и другие факторы состояния организма можно определить по анализу крови и мочи.
В некоторых ситуациях, когда у ребенка выявляются предпосылки развития рахита, врачи рекомендуют сдать такой анализ мочи, как проба Сулковича. Он позволяет точно определить уровень содержания кальция в крови. Чаще всего экспертиза проводится именно у маленьких детей, но иногда и взрослые прибегают к проведению обследования.
Проба Сулковича и зачем она нужна
Исследование урины по Сулковичу представляет собой скрининг-тестирование, которое обычно применяется в кабинете педиатра для выявления уровня и качества кальция в организме малыша. Процедура проводится для крох грудного возраста, малышей 2-3-х лет. Это требуется для специального подбора дозировки витамина d при выявлении заболевания рахитом или предпосылкам к его образованию.
Рахит – заболевание, которое приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, в результате чего осуществляется размягчение костей. Такой процесс приводит к искривлению и деформации формирующегося скелета ребенка. При выявлении заболевания в первые года жизни, ребенок при отсутствии своевременного лечения, остается с кривыми ногами, а также у него присутствует повышенная податливость костной структуры.
Новорожденным обязательно требуется проводить обследование урины, чтобы вовремя обнаружить недостаток кальция.
Оксалиты кальция в крови
Оксалат – солевые выделения щавелевой кислоты, продуцируемые почками, которые в своей структуре насыщены кальциевыми соединениями. Пациент насыщает собственный организм данными веществами с помощью употребления продуктов растительной природы. Но при этом больший объем оксалатов производится путем протекания биохимических процессов.
Нормальный объем выделения оксалатов в сутки – 20-40 мг. Они выводятся из организма вместе с уриной. Если объем выводимых веществ превышен, то у пациента диагностируется оксалатурия. Патологический процесс указывает на развитие следующих заболеваний:
- Заболевание Крона.
- Мочекаменная болезнь.
- Язвенный колит.
- Сахарный диабет (I или II типа).
- Воспалительные процессы, образующиеся на слизистых оболочках кишечника.
Наличие в урине оксалатов кальция в увеличенном объеме свидетельствует о том, что вещество не подлежит усвоению. Кроме этого, если всасывание питательных компонентов отсутствует, то это говорит о усиленном накапливании оксолатов в лимфе. Благодаря протекающему процессу происходит образование у пациента остеопороза.
Анализ мочи, сдаваемый на пробу Сулковича, основывается на контакте идентичного по наименованию реактива, состоящего большей частью из щавелевой кислоты с оксалатами кальция. Во время проводимой экспертизы выпадает специфический остаток, оцениваемый лаборантом по визуальному осмотру. Отсутствие помутнения сигнализирует о нехватке содержания кальция в организме.
Нормальное количество кальция
Анализ урины по Сулковичу позволяет выявить точные данные по содержанию кальция в крови пациента, а также определить вероятные отклонения от показателей нормы. Результат измеряется в баллах от 1 до 4-х крестов. Такие данные показывают, какой объем кальция вышел вместе с уриной.
Нормальный балл для пациента 1 или 2 креста. При увеличенном количестве крестов, показатель сигнализирует об увеличенной норме обнаружения кальция в крови.
Заболевания, которые можно диагностировать
Взрослым пациентам назначается анализ, если выявляются подозрения на следующие заболевания:
- Проблемы с эндокринной системой при кальциемии гипо- или гипер-.
- Гипер и гипотиреозе.
- При треморе рук, а также ног.
- При наличии симптомов почечной недостаточности.
- При выявлении туберкулеза легких, почек и костей.
- Заболевание Вильсона – врожденная патология, при которой выявляются проблемы с метаболизмом меди, что приводит к травмированию и разрушению центральной нервной системы, а также внутренних органов пациента.
- При выявлении признаков нефролитиаза.
Стоит пройти экспертизу, если был ранее назначен прием витаминов А и Д. Также проверка необходима при выявлении злокачественных новообразований, если развивается панкреатит острой стадии течения, гипопаратиреоз или саркоидоз.
Проба по Сулковичу при выявлении подобных патологических проблем является лишь предостерегающей диагностикой заболевания почек и других патологий, что показывает только наличие повышенного показателя. Осуществление этой экспертизы позволяет выявить проблему на ранней стадии развития заболевания.
После проведения скрининга требуется проконсультироваться у врача для назначения более точного анализа. Такая проба позволит выявить уровень витамина Д, а также наличие или отсутствие кальция в моче и возможность лечения болезней почек, если они имеются
Сдача мочи по Сулковичу
Чтобы получить достоверные результаты по проводимой экспертизе, до момента сбора урины требуется подготовиться. Для этого стоит придерживаться следующих правил и соблюдать диету:
- За несколько дней прекратить употребление любых молочных продуктов.
- Исключить из питания шоколадные изделия и сладкие ингредиенты.
- Пряности, приправы, зелень, которые источают специфический аромат, убираются из рациона пациента.
- Исказить результат также могут крепкий утренний кофе, черный чай, минеральную воду, алкоголь, поэтому их также стоит убрать из питания на время.
Кроме этого, физические и эмоциональные нагрузки имеют свойство воздействовать на отклонения показателя. Поэтому не рекомендуется перетруждать организм и провести несколько дней перед проведением пробы Сулковича в спокойствии.
Правила сбора мочи
Для проведения анализа мочи необходимо выполнить определенные требования для правильного сбора материала для исследования:
- Все процедуры проводятся с утра, сразу после того, как малыш или взрослый пациент проснулся.
- Необходимо промыть наружные половые органы водой теплой консистенции с незначительным добавлением мыла. Использовать гели для интимной гигиены не рекомендуется, это может спровоцировать попадание примесей в материал для исследования.
- Сбор урины должен проводиться строго до приема пищи.
- Для забора внутренней жидкости необходимо приобрести специальный мерный стакан. Он реализуется в стационарной аптеке, на нем находятся мерные деления. Для сбора жидкости подходит только стерильная емкость, ранее не использованная.
- Если моча собирается у грудничка, то требуется приобрести мочесборник для закрепления емкости на теле крохи. Он быстро поможет собрать необходимый материал для обследования после того, как ребенок сможет помочиться.
Требуется отправлять на анализ только ту урину, которая была собрана утром после сна. Вчерашнюю вечернюю мочу не стоит подвергать диагностике, она не обладает теми свойствами к выявлению показателей кальция в крови.
Технология сдачи пробы Сулковича
Чтобы правильно осуществить забор материала требуется знать, как собирать урину у малышей и детей старшего возраста.
Для грудничков на половые органы надевается мочесборник. Приспособление позволяет собирать всю возможную мочу при мочеиспускании. У детей от 2-х лет потребуется собирать урину в 3 этапа.
Первоначально первые капли сливаются в горшок или унитаз, серединная моча собирается в мерный стерильный стакан. Последние капли снова направляются в унитаз. Желательно провести сбор правильно, но невозможность определить, где серединная моча, а где последние капли усложняют забор такой пробы.
Определить точное количество мочи, необходимый для определения содержания компонентов, невозможно. Это означает то, что сдают столько материала, сколько малыш смог дать при мочеиспускании. Набранный объем урины в контейнере требуется сразу закрыть сверху крышкой и в течение 2-х часов доставить в лабораторию.
Осуществление расшифровки анализа проводится только в условиях лаборатории квалифицированным специалистом. Рекомендуется помнить, что лаборант опирается только на самостоятельно собранный опыт по данному вопросу и на полученные знания. Поэтому рекомендуется проводить проверку организма на выявление кальция, требуется только у проверенных врачей.
После проведенного исследования результат может выявиться положительным или отрицательным. Если в моче ребенка не выявляется мелкого осадка и признаков помутнения, то врач может судить о нехватки витамина Д и развитии рахита.
В противном случае, если итоги оказываются положительными, выявляются следующие показатели:
- + или ++ — незначительное помутнение или умеренного характера, считается нормой и говорит об отсутствии отклонений и нормальном состоянии здоровья.
- +++ или ++++ — помутнение усиленного характера, сигнализирующее о переизбытке кальция и передозировку вводимых питательных витаминов.
Проба по Сулковичу имеет возможность выявить только отсутствие или переизбыток элемента. При определении ненормального показателя дополнительно назначается анализ крови и другие обследования внутренних органов.
Гиперкальцемия
О гиперкальциемии говорит увеличенный показатель кальция. Подобное состояние выступает опасно не только для ребенка, но и для взрослого. Микроэлемент должен всасываться в пищеварительном тракте. Его увеличенный объем провоцирует расстройство пищеварения, которое проявляется непроходимостью кишечника, сильной рвотой и частой тошнотой.
Одной из причин увеличенного показателя кальция становится гиперпаратиреоз. При выявлении подозрения на подобное заболевание дополнительно требуется сдавать анализ крови. В результате болезни проявляется усиленная выработка паратгормона. Его избыток приводит к вымыванию кальция из костей. Симптомами патологии становятся следующие ситуации:
- Сердечная аритмия.
- Почечные колики.
- Увеличенная утомляемость, понижение интеллекта.
- Мочекаменное заболевание.
- Переломы после незначительных падений или другого рода воздействия;
- Дисфункция в пищеварительных органах.
Негативному воздействию подвергаются почки, кровеносные капилляры и нервная система пациента. Наиболее существенные последствия проявляются в костной ткани: замедление роста и развития малыша, изменения в процессе протекания обмена веществ, общей работы внутренних органов.
[02-032 ] Проба Сулковича
175 руб.
Заказать
Полуколичественный метод определения содержания кальция в моче, применяемый для диагностики и контроля лечения заболеваний, которые сопровождаются нарушением метаболизма данного микроэлемента.
Синонимы русские
Анализ мочи по Сулковичу.
Синонимы английские
Sulkowitch Test, Qualitative Test, Semiquantitative Sulkowitch test.
Метод исследования
Метод Сулковича.
Единицы измерения
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Сбор мочи производить утром, натощак до первого приема пищи (для детей грудного возраста – перед первым кормлением).
Общая информация об исследовании
Кальций – это один из основных , участвующий в формировании костной ткани и кровяного сгустка, а также обеспечивающий проведение нервного импульса и сокращение мышц. 99 % запасов кальция организма присутствуют в костях и лишь 1 % – в плазме крови. Только половина кальция плазмы является активной (ионизированный кальций), другая же часть находится в связанном с состоянии и неактивна. Регуляция уровня кальция осуществляется с помощью сложных взаимодействий между и , обеспечивающих всасывание кальция в кишке и его реабсорбцию в почках. Кроме того, уровень кальция меняется в зависимости от концентрации некоторых других ионов (в первую очередь и ). Поэтому лабораторная диагностика нарушений кальциевого обмена – это комплексное исследование, включающее несколько этапов. Скрининговым тестом для оценки уровня экскреции кальция в моче является проба Сулковича.
Проба Сулковича – это полуколичественный метод определения содержания кальция в моче, основанный на взаимодействии реагента Сулковича с оксалатом кальция, что сопровождается выпадением видимого осадка. Результат анализа оценивается в баллах. В норме анализ оказывается положительным (один или два балла). Об избытке кальция в моче свидетельствует результат 3 и более балла. Отрицательный результат анализа указывает на гипокальциурию.
Присутствие кальция в моче напрямую зависит от . Это связано с особенностями фильтрации и реабсорбции этого иона в проксимальных почечных канальцах. Почечный порог для кальция составляет 7,5-9,0 мг/дл (1,875-2,25 ммоль/л). Таким образом, при уровне кальция в крови 9,2-10,0 мг/дл (физиологическая норма) некоторая часть кальция экскретируется с мочой (следы, 50-200 мг/сутки). При уровне кальция в крови менее 7,5 мг/дл (заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией) весь кальций подвергается реабсорбции и в моче этот ион не определяется. Когда концентрация кальция возрастает до значений более 10,0 мг/дл (гиперкальциемия), потеря кальция с мочой становится значительной.
Проба Сулковича широко применяется в клинической практике. Этот анализ проводят при наличии симптомов гипер- и гипокальциемии.
Незначительные отклонения уровня кальция не сопровождаются клиническими симптомами. Самым частым проявлением его стойкого повышения является нефролитиаз. Классические симптомы гипокальциемии – парестезии периоральной области и мышечные спазмы. Остро развившиеся выраженные гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к необратимым нарушениям функции ЦНС и даже гибели.
Выполнение пробы Сулковича показано для оценки метаболизма кальция при обследовании пациента с заболеваниями, сопровождающимися бессимптомными гиперкальциемией ( , миеломная болезнь) и гипокальциемией (гипоальбуминемия, гипомагнезиемия, хроническая почечная недостаточность), а также при контроле лечения дефицита витамина D (рахита) в педиатрии. Кроме того, данное исследование проводят при ежегодном профилактическом обследовании.
На уровень кальция крови и мочи также оказывают влияние особенности диеты. Так, например, повышенное содержание животного белка в рационе (более 1,7 г / кг массы тела) может сопровождаться значительной гиперкальциемией и гиперкальциурией даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Схожий эффект дает высокое содержание соли в пище: каждые дополнительные 100 мэкв (мэкв – миллиграмм-эквивалент на литр) натрия в день увеличивают экскрецию кальция с мочой на 50 мг/сутки. Высокое содержание рафинированных углеводов (сладости, фастфуд), кофеина и алкоголя также способствует гиперкальциурии. Учитывая эти факторы, при подготовке к тесту рекомендуется соблюдение трехдневной диеты с нормальным (низким) содержанием кальция (не более 600-800 мг/сутки). В течение этого периода необходимо исключить из рациона молоко, молочные продукты и сыр, бананы, брокколи, зелень, миндаль, а также кофе, алкоголь и цитрусовые соки.
Следует отметить, что исследование является полуколичественным. При получении резко положительного результата пробы Сулковича проводят дополнительные лабораторные исследования для количественной оценки степени потери кальция с мочой.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний, сопровождающихся гиперкальциемией и гиперкальциурией (гиперпаратиреоза, злокачественных новообразований, ), и заболеваний, сопровождающихся гипокальциемией и гипокальциурией (гипопаратиреоза, гипомагнезиемии, хронической почечной недостаточности, острого , );
- для оценки метаболизма кальция у пациентов, обследуемых в связи со злокачественными новообразованиями ( , миеломной болезни), гипертиреозом, и некоторыми другими;
- для контроля лечения рахита в педиатрии.
Когда назначается исследование?
- При ежегодном профилактическом осмотре;
- при наличии симптомов гиперкальциемии (слабость, раздражительность, угнетение сознания, жажда, полиурия, аритмия);
- при наличии симптомов гипокальциемии (слабость, раздражительность, парестезия в периоральной области, пальцев рук и ног, мышечные спазмы (преимущественно мышц спины и нижних конечностей), одышка (бронхоспазм), изменение тембра голоса (ларингоспазм), судороги;
- при наличии симптомов нефролитиаза (эпизоды интенсивной боли в области поясницы или по бокам живота с иррадиацией в паховую область, сопровождающиеся макрогематурией, тошнотой и рвотой, а также пассажем видимых камней с мочой);
- при обследовании пациента с заболеваниями, сопровождающимися бессимптомной гиперкальциемией (злокачественные новообразования молочных желез и легких, саркоидоз, гипертиреоз, туберкулез, состояние после трансплантации почки) и бессимптомной гипокальциемией (гипоальбуминемия, гипомагнезиемия, хроническая почечная недостаточность).
Что означают результаты?
Референсные значения: 1 - 2 балла.
Причины положительного результата (1 или 2 балла):
- норма.
Причины резко положительного результата (3 или 4 балла):
- переизбыток витамина D;
- аденома паращитовидных желез;
- метастазы в кость;
- злокачественные новообразования молочных желез или легких;
- гипертиреоз;
- синдром Фанкони (редкое нарушение функции канальцев почек);
- длительная иммобилизация;
- или лимфома;
- саркоидоз;
- прием лекарств (анаболических стероидов, антацидов, фуросемида, витамина D.
Причины отрицательного результата:
- недостаток витамина D;
- гипопаратиреоз;
- метастазы аденокарциномы предстательной железы в кость;
- гипоальбуминемия;
- гипомагнезиемия;
- хроническая почечная недостаточность;
- прием лекарств (аспирина, индометацина, гипохлортиазида, пероральных контрацептивов).
Что может влиять на результат?
Иногда общего анализа мочи недостаточно. Анализ мочи по Сулковичу может стать одной из таких дополнительных мер, поскольку позволяет определить концентрацию кальция в выделениях человека. Этот тест применяют для детей, но в некоторых случаях его назначают и взрослым. Анализ мочи даст возможность получить больше информации о состоянии внутренних органов. А этот факт, в свою очередь, является ключевым в определении правильного диагноза.
Тест урины по Сулковичу проходят при необходимости получить дополнитальные данные о работе органов человека.
Необходимость контроля уровня кальция в организме
Кальций - жизненно необходимый макроэлемент, большая часть которого находится в костях и зубах. И если его обмен нарушен, то это продемонстрируют результаты анализов крови и урины. Анализ мочи по Сулковичу позволяет измерить степень кальциурии. Количество кальция, которое выделяется из организма, дает возможность узнать о функциональном состоянии почек, о вещественном обмене в костной ткани. Диагностика урины по методу Сулковича поможет узнать нет ли гипер- или гипокальцемии у пациента, найти, в каком соотношении должен находиться витамин D при назначенном курсе лечения, чтобы избежать передозировки, поскольку этот витамин используется для усвоения кальция.
С помощью анализа определяют нарушения обмена кальция в организме
Проба Сулковича назначается в том случае, если нужно оценить функционирование паращитовидной железы, щитовидной железы и гипофиза, исследовать остеопороз, диагностировать степень развития рахита (недостаточности кальция) во время лечения, а также других болезней костей. Иначе говоря, этот метод исследования применяют как для диагностики, так и для контроля назначенного курса лечения.
Технология сдачи анализа мочи по Сулковичу
Технология, по которой собирается моча по Сулковичу, довольно проста. Для этого не всегда нужно даже собирать суточный анализ урины (хотя такой вид исследования наиболее точный), так как утренний будет наиболее подходящим. Исследование проводят натощак, иначе оно будет неэффективным. Нужно наполнить мочой подготовленную тару и доставить ее в исследовательский отдел медицинского учреждения не позже 2 часов после этого. В лаборатории к образцу добавляют немного раствора Сулковича и зрительно определяют уровень мутности смеси.
Специфика химической реакции состоит в том, что щавелевая кислота (как один из элементов раствора Сулковича) взаимодействует с солями кальция, которые есть в урине. Вследствие этого создаются нерастворимые в жидкости осадочные соли. Осматривают именно этот осадок. Его и оценивают, как степень помутнения образца. И чем больше кальция в моче - тем плотнее осадок. Степень помутнения измеряется в баллах и отмечается крестиками от 1 до 4. Бывает также отрицательная проба - 0 баллов.
Как собирать у грудничка мочу?
Многие родители перед сдачей анализа сначала для этих целей собирают мочу ребенка в пеленки или в вату, а потом уже сцеживают жидкость в специальную емкость. Но этот способ никак нельзя назвать правильным. Ведь происходит своеобразная фильтрация содержимого мочевого пузыря, а важно, чтобы моча непосредственно была перелита в подготовленную тару. По этой причине многих матерей волнует вопрос - как собрать мочу у грудничков правильно?
Собирать у грудничка этот анализ назначаю педиатры в неврологии, чтобы узнать, в нормальном ли количестве витамин D в организме малыша. Это позволяет выявить гиперкальциемию и избежать чрезмерной дозировки кальция при лечении, что может привести к негативным последствиям. Если урину нужно собрать у маленького ребенка, то анализ осуществляют непосредственно перед первым кормлением. За 2−3 дня до того, как должен быть применен анализ, меню детей нужно ограничить, исключив творог, кефир и другие продукты питания, содержащие много Ca.
Чрезвычайно важно, чтобы та урина, которая выделяется при мочеиспускании ребенка, сразу же текла в подготовленную тару. Чтобы осуществить сбор у детей применяют специальные мочеприемники. Это устройства, которые существенно упрощают процедуру, ведь они с легкостью закрепляются в районе гениталий у грудничков на липучках или на повязке, подходят для сбора урины как у мальчиков, так и у девочек. После того, как урина собрана, эти приспособления можно снять и они больше не будут доставлять дискомфорта крохе.
Когда проводится проба Сулковича у детей и взрослых?
Тест мочи по Сулковичу назначают для контроля уровня кальция в организме.
Детям делают этот анализ, чтобы была возможность проконтролировать концентрацию кальция в организме. Но взрослым тоже рекомендуют пройти исследование врачи разнообразных специальностей: онкологи, урологи, эндокринологи, неврологи, нефрологи. Ведь нарушения в обмене кальция влияют на несколько систем организма. Есть несколько показаний, по которым проводят анализ мочи по системе Сулковича.
Например: подозрения на наличие опухоли (некоторые виды новообразований вырабатывают Ca), слишком большое употребление витаминов А и D (анализ поможет определить правильную дозу употребления), подозрение на саркоидоз. Врачи рекомендуют сдавать анализы не только мочи на наличие кальция, но и кровь. Это поможет установить более точный диагноз. Кроме того, иногда нарушения обмена веществ можно наблюдать только в моче, что свидетельствует о нарушении фильтрации почек, а не системы обмена веществ в целом.
Сегодня практически не реально представить медицинское обследование без сдачи определенных лабораторных анализов.
Ежедневно в мире производиться большое количество проб крови и мочи на выявление определенных отклонений в работе внутренних органов человека.
Кровь и моча может диагностироваться самыми разнообразными методами. Чаще всего врач назначает .
Если его результаты не дали необходимой информации для установления диагноза, то назначаются дополнительные исследования. Среди них важное место занимает анализ мочи по Сулковичу.
Проведение такой диагностики дает возможность определить, сколько кальция находится в моче человека.
Обычно проба Сулковича практикуется у детей, хотя бывают ситуации, когда анализ необходимо сдавать и взрослому человеку.
Проведения подобного исследования мочи позволяет докторам определить, насколько эффективным оказывается назначенное лечение, которое основывается на введении лекарственных препаратов с содержанием витамина Д.
При недостатке витамина, может развиться такая опасная болезнь как рахит. Рахит подразумевает под собой нехватку витамина D.
Так как он принимает активное участие в росте детского организма, его наличие является необходимым для любого малыша.
В каких же случаях необходимо проведение данного исследования и как правильно к нему подготовиться.
Когда делают пробу?
На сегодняшний день проба Сулковича на установление уровня кальция в моче может проводиться не только детям.
Данное исследование очень востребовано среди всех медицинских специалистов, которые занимаются врачебной деятельностью. Его широко применяют при гинекологических заболеваниях, в практике онкологии, урологии, эндокринологии, гастроэнтерологии.
Почему этот анализ применяется практически в каждой медицинской отрасли? А все потому, что при нехватке кальция будут страдать практически все органы и это может стать основной причиной развития большого количества тяжелых заболеваний.
При недостаточном количестве витамина Д поражаются почки, желудочно-кишечный тракт, а так же нервная система человека.
Моча по Сулковичу берется в таких случаях:
- для подтверждения диагноза саркоидоза;
- в случае приема большого количества препаратов с содержанием витамина Д и А;
- для установления наличия гипотиреоза или гипертиреоза.
Немаловажным оказывается и тот факт, что данный анализ мочи проводится всем онкологическим больным.
Опухоли зачастую могут стать причиной продуцирования кальция. Обычно, они могут находиться в области щитовидной железы, намного реже они диагностируются в других органах человека.
Принцип метода
Главный принцип, по которому производиться проба состоит в том, чтобы смешать мочу со специальным раствором, в состав которого входит щавелевая кислота.
Степень врач диагностирует визуальным методом.
Если кальций находится в моче, то он вступит в реакцию с кислотой, после чего должен образоваться небольшой осадок. Насколько сильно помутнение устанавливается по специальной шкале.
Подготовка к сдаче анализа
Так как анализ мочи по Сулковичу в большинстве случаев приходится сдавать детям, то родители должны иметь представление о том, как 
правильно подготовить своего малыша к данному исследованию и как при необходимости собирать мочу у грудничка.
В идеальных условиях данный анализ нужно собирать на протяжении 24 часов. К сожалению, у детей грудного возраста собрать всю дневную мочу невозможно. Поэтому для малышей необходимо собрать лишь часть утренней мочи (натощак).
Очень важно, чтобы выделяемая моча сразу же поступала в емкость. Для этого можно воспользоваться приспособлениями (мочеприемники). Они очень легко закрепляются на промежности малыша при помощи липучек или повязки.
После того, как моча собрана, данный прибор можно снимать. При этом малыш не будет чувствовать никакой боли и дискомфорта.
Большое число родителей принимают решение собирать мочу на вату или пеленку, с которой все содержимое потом сливается в специальную емкость. Следует отметить, что данный метод является не правильным!
Ребенку постарше так же рекомендовано сдавать только утреннюю мочу. Родители должны объяснить, что это необходимо сделать только до того, как принимать пищу. В противном случае анализ будет считаться недействительным.
Для того, чтобы результаты анализа были достоверными необходимо заранее приобрести в аптеке специальную стерильную емкость для мочи. Открывать ее необходимо только в момент мочеиспускания. Важно чтобы баночка была сухой и плотно закрытой.
Так же понадобиться перед сдачей робы подмыться. Лучшим средством может стать теплая кипяченая вода и детское мыло. После принятия теплой ванны нужно хорошенько вытереться полотенцем (чтобы лишняя жидкость не попала в емкость).
Собирать мочу правильно с самого утра натощак. Если это грудничок, то сдавать анализ необходимо до его первого утреннего кормления.
Несколько секунд мочеиспускание лучше всего произвести на унитаз. После оставшуюся мочу собирают в специальную емкость.
Помните, что крышку необходимо открывать только в момент сбора жидкости! Собрать нужно весь остаток мочи полностью.
Емкость с мочой нужно отнести в лабораторию на протяжении пары часов. В противном случае все необходимые элементы уже будут реагировать на кислоту не должным способом. Следовательно, анализ может быть недостоверным.
Расшифровка результатов
Анализ по Сулковичу проводиться за пару дней. Полученные результаты позволяют установить риск развития гипер- и гипокальцемии.
Расшифровка пробы Сулковича проводится по шкале, которая состоит из 5 ступеней.
Нормальным анализом считается тот, показатель в котором будет находиться на средней ступени. При понижении или повышении уровня кальция в моче могут развиваться отклонения в развитии организма малыша.
Данные расшифровываются следующим образом:
- Моча не вступает в реакцию . В таком случае моча останется полностью прозрачной. По шкале она получит значение «0». Это дает полное подтверждение того, что у ребенка развивается гипокальцемия. Проба в таком случае будет полностью отрицательной.
- Среднее помутнение мочи . При таких показателях на шкале могут отмечать 1-2 балла. Это свидетельствует о нормальных показателях, то есть, в организме ребенка находится такое количество кальция, которое необходимо для его нормального развития.
- Если в результате моча мутнеет довольно сильно , то по шкале лаборанты будут отмечать 3-4 балла. Такие показатели свидетельствуют о переизбытке кальция и развитии гиперкальцемии.
Как при недостатке, так и при переизбытке кальция ребенок нуждается в проведении медикаментозного лечения. Для установления более точных показателей врачи могут назначать дополнительные анализы крови.
Проведение анализа мочи по Сулковичу в детском возрасте является необходимой процедурой. Ведь еще не до конца сформировавшийся организм ребенка нуждается в определенном количестве кальция.
Его недостаток или избыток с легкостью может установить проба Сулковича.
Для достоверных результатов за несколько дней до анализа необходимо ограничить употребления продуктов с высоким содержанием кальция. Важно, чтобы ребенок сдавал мочу перед тем, как принять еду.
Расшифровка анализа у детей проводиться по вышеописанной методике. Она является для каждого одинаковой.
Шкала для расшифровки анализа по Сулковичу
Если установлено, что у ребенка в организме кальций находится в избытке, то необходимо ограничить его потребление до минимума.
В противоположном случае, специалисты могут предписать лечение препаратами, которые богаты витаминами Д и А. Если не заняться своевременным лечением, то у ребенка может развиться рахит, справиться с которым достаточно непросто.
Следовательно, проба по Сулковичу является очень важным анализом, который применяется не только в педиатрии, но и во многих других медицинских отраслях. Е
го результаты помогают установить четкую картину болезни и приступить к эффективному лечению.
Что такое проба Сулковича, и что с ее помощью можно обнаружить? Этот вопрос задают пациенты, которые впервые сталкиваются с подобным анализом. Как правило, этим интересуются молодые мамочки, поскольку в большинстве случаев такой тест назначается грудным малышам. Чтобы попусту не переживать, вы должны знать, для чего назначается такое исследование урины, и что оно может показать.
Кратко об особенности пробы
Итак, что обычно показывает клинический анализ мочи по методу Сулковича, и в чем заключается его необходимость?
Крайне необходимых для его нормального функционирования. Одним из них является кальций. Он отвечает за крепость костей, зубов, ногтей, а также выполняет другие немаловажные функции. Однако нередко случается так, что этого вещества катастрофически не хватает, причиной чему могут послужить стрессы, вредные привычки, непосильные физические нагрузки, заболевания почек, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию, и многие другие факторы.
Кальций выводится вместе с мочой, поэтому чтобы обнаружить его недостачу, выполняется анализ мочи по Сулковичу. По уровню данного микроэлемента в урине можно судить не только о дефиците, но также о переизбытке этого микроэлемента в крови человека (подробнее о причинах повышения в крови и методах нормализации читайте по ссылке ). Чрезмерное его количество тоже не является хорошим показателем функционирования организма, поэтому исследование биологической жидкости на предмет его содержания играет очень важную роль.
Анализ мочи по Сулковичу у грудничка или более взрослого ребенка выполняется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о повышенной концентрации витамина Д. Главным показателем для его проведения является стремительное зарастание родничка у малышей. Если имеет место переизбыток этого минерала, врач сможет назначить терапию, направленную на снижение его уровня.
При этом он будет учитывать показатели, полученные при выполнении анализа по Сулковичу, стараясь не привести к его острому дефициту, поскольку на почве недостачи кальция в организме у крохи может развиться такое опасное заболевание, как рахит. Но стоит сразу сказать, что такое исследование дает только основу для дальнейших исследований. Судить с его помощью о наличии каких-либо серьезных заболеваний нельзя.
Кальций в моче по Сулковичу можно определить при следующих условиях:
- предположим, соли кальция действительно присутствуют в урине;
- в биологическую жидкость добавляется специальный реактив (щавелевая кислота), с помощью которого обнаруживается это вещество;
- если после добавления реактива урина помутнела, значит, подозрения подтверждаются.
Уровень кальция в урине определяется по тому, насколько сильно она помутнела. На основании полученных в ходе проведения анализа Сулковича результатов принимается решение о проведении дальнейших диагностических процедур для постановки точного диагноза.
Показания для проведения тестирования по Сулковичу
Проведение процедуры необходимо, если у пациента наблюдаются или имеются:
- периодические судороги конечностей или всего тела;
- сбои в процессе распада меди в организме;
- дрожь верхних и нижних конечностей;
- панкреатит;
- туберкулез внутренних органов или костей.
Метод исследования урины по Сулковичу помогает в диагностировании опухолей различного характера. Она также необходима при подозрении на образование гранулем в лимфатических узлах, а также почечных и печеночных тканях.
Как подойти к сбору урины для тестирования
Для получения достоверных результатов крайне важно знать, как собирать мочу для пробы по Сулковичу. Правила выполнения этой процедуры немного разнятся у взрослых и маленьких детей. По этой причине давайте рассмотрим их по отдельности.
Особенности сбора урины у взрослых
Чтобы собрать биологический материал для лабораторного исследования, необходимо помнить следующее:
- урина должна быть «первой», то есть собранной сразу после пробуждения;
- перед мочеиспусканием гениталии необходимо вымыть с помощью мыла;
- 5-10 мл мочи сначала необходимо выпустить в унитаз, поскольку не исключено, что в ней могут находиться частички, которые способны повлиять на подлинность результатов исследования;
- собирать материал следует в стерильную тару, поэтому лучше приобретите специальный пластиковый стаканчик с крышкой, который продается в аптеках;
- за 3 суток до сдачи анализа следует отказаться от продуктов питания, обогащенных кальцием;
- урину следует собирать до завтрака, то есть на голодный желудок;
- доставить биологический материал на исследование следует на протяжении 2 часов.
Собираем мочу у ребенка
Сбор мочи по Сулковичу у грудных детей отличается тем, что у них берется та урина, которую смогли собрать родители. То есть, слив первых 10 мл в унитаз не осуществляется. Основным показанием для назначения этого анализа является стремительный рост ребенка.
Так как необходимо правильно собирать мочу для теста по Сулковичу у грудничка? Для этого придерживайтесь такого алгоритма действий.
- Приобретите в аптеке тару, предназначенную специально для сбора урины у малышей, которые еще не умеют пользоваться горшком. В нем есть специальное отверстие, а сам он крепится к гениталиям крохи благодаря наличию клейкой ленты.
- Прикрепите емкость дырочкой к промежности ребенка, после чего наденьте ему подгузник. Памперс поможет избежать отклеивания мочеприемника. После этого собранную урину перелейте в контейнер, который следует доставить в лабораторию.
Ребенка постарше можно усадить на горшок, либо подержать над тазом. Емкость должна предварительно быть вымыта с помощью хозмыла или содового раствора. Такой вариант подходит родителям, которые точно знают, когда кроха ощутит позыв к мочеиспусканию. При этом не стоит забывать, что урина должна собираться на голодный желудок, поэтому собирать материл для исследования у грудного ребенка необходимо до утреннего кормления.
Трактовка полученных результатов
Расшифровка пробы Сулковича является основной частью данной процедуры. Однако для получения точных данных необходимо действовать в соответствии с вышеописанными алгоритмами сбора биологического материала.
Так, расшифровка анализа мочи по Сулковичу проводится лаборантом, который оценивает ее помутнение визуальным методом. То есть, степень мутности урины определяется субъективно, или «на глаз».
В бланке с результатами медицинский работник может поставить:
- Один или два плюсика, свидетельствующих о достаточном количестве кальция в организме. Все органы функционируют нормально.
- Три плюса – тревожный сигнал, указывающий на возможное развитие патологий эндокринной системы, почек, ЖКТ. Иногда может указывать на образование опухолей различной локализации и природы.
- Четыре плюса – состояние пациента крайне серьезное, и ему необходимо срочно сдать дополнительные анализы для уточнения диагноза.
Многие пациенты, получившие на руки бланк с результатами тестирования урины, интересуются, что это значит, если проба Сулковича составила 0 баллов. Такие данные говорят о полном отсутствии кальция в урине, что считается признаком его острого дефицита. У грудных малышей подобное отклонение встречается при недоедании, либо слишком жидком материнском молоке. То есть, малыш попросту недополучает необходимого количества кальция.
Если рассмотреть вопрос, что значит отрицательная проба Сулковича, то можно сказать одно: это говорит о том, что пациенту должны быть назначены препараты на основе витамина Д3. К чему может привести его нехватка, вы уже знаете.
Расшифровка анализа мочи по Сулковичу у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Шкала одна для всех, а вот лечение может отличаться, поэтому обязательно поговорите об этом со своим лечащим врачом.
