Комментариев нет

Как удалить серную пробку из уха в домашних условиях у взрослых и детей

Каждому человеку необходимо заботиться о своем теле – кормить, поить, одевать по погоде, лечить при необходимости, совершать гигиенические процедуры. Нередко приходится решать такую проблему как ушные пробки. Кто-то пытается удалить серную пробку из уха с помощью ватным палочек, но врачи регулярно говорят, что таким образом нельзя чистить уши, это может привести к печальным последствиям. Но как тогда почистить уши? Об этом мы поговорим в сегодняшней статье, читайте далее и узнаете, как удалить ушные пробки в домашних условиях у взрослых и детей быстро и эффективно.

Ушная сера нередко доставляет массу неудобств, но организм сам продуцирует это вещество, следовательно, оно для чего-то ему необходимо. Сера выделяется в слуховые проходы для защиты, это главная ее функция.

Сера защищает барабанную перепонку и слуховой канал. Она способствует выведению слущенных клеток эпителия, задерживает на себе пыль, различных микробов. Обладая бактерицидным действием, сера способна вызывать гибель болезнетворных микроорганизмов. Выделения слухового канала служат не только для защиты от посторонних включений, но также и для увлажнения кожи канала. Следовательно, чрезмерно сухая сера либо ее отсутствие могут пагубно сказаться на здоровье органа слуха. Именно это позволяет ЛОР-врачам говорить об умеренной гигиене уха.

В случае, когда ушной серы вырабатывается слишком много возможно образование пробки в канале. Также можно способствовать этому при неправильной технике чистки слухового канала с применением ватных палочек либо спичек.

Следует помнить, что ушная сера – это не отходы организма, она имеет сложный природный состав. Так, в ней содержаться такие сложные вещества как белки, жиры, ферменты, кератин, иммуноглобулин и др. Состав серы имеет половые и национальные особенности. Например, у женского пола она имеет большую кислотность. У азиатов из-за большого содержания белкового компонента сера более сухая, наоборот, у африканцев повышено содержание жиров, что делает вещество более мягким. В обычных условиях сера легко и самостоятельно выводится из слухового прохода, чему способствую движения в верхнечелюстном суставе, например, при жевании и разговоре. Но возможны и затруднения в данном процессе.

Основные причины, способствующие образованию пробок в ушных каналах:

1. Индивидуальные анатомические особенности, которые способствуют чрезмерной выработке серы и/либо узкие слуховые каналы;
2. Неправильное проведение гигиенических мероприятий. При частой чистке ушей и удалении имеющейся серы, которая нужна организму для защиты, тело вынуждено вырабатывать ее все больше и больше. Неверное применение ушных палочек способствует уплотнению и проталкиванию серной пробки вглубь слухового канала, усугубляя тем самым проблему.
3. Болезни уха, такие, например, как воспалительные процессы в среднем или наружном отделах, проблемы с кожей в области уха могут способствовать повышенному образованию ушной серы.
4. Производственные факторы также могут влиять на способность ушного канала выводить серу. Производственные условия в некоторых профессиях, например, шахтеры либо в пищевой промышленности, сопровождаются изменением качества воздуха, т.е. содержат пыль либо повышенную влажность и температуру.
5. Инородные предметы в ушных каналах раздражают их и способствуют повышенному серообразованию. К данной категории можно отнести слуховые аппараты, а также наушники.

Симптомы

Особенностью ушных пробок является то, что распознать данную проблему зачастую может только ЛОР-врач. Наличие серы в ушном канале даже в избыточном количестве человек сам редко замечает, т.к. снижение остроты слуха в данном случае происходит медленно и постепенно.

Тем не менее, потеря слуха является наиболее частой жалобой при наличии ушных пробок. Слух теряется резко, например, при разбухании вещества от попавшей при купании воды. Возможно ощущение шума в голове, ушах. В случае, когда пробка плотно прилегает к барабанной перепонке, могут появиться головные боли, тошнота и даже кашель, что связано с постоянным раздражением нервных рецепторов перепонки. Несмотря на свои защитные свойства, ушная сера может подвергаться воздействию микробов, если она уплотнена и нет нормального доступа воздуха. В таком случае развивается воспалительное заболевание органа слуха.

Как удалить в домашних условиях ушные пробки

При возникновении проблемы ушных пробок существуют методы самостоятельного разрешения данного вопроса:

В домашних условиях можно самостоятельно смастерить ушную свечу. Для этого понадобится пчелиный воск либо парафин, толстая спица для вязания и кусок хлопчатобумажной либо льняной ткани. Использование натурального воска пчел для очищения уха предпочтительнее. Он содержит в себе природные компоненты, дольше горит, также обладает приятным запахом. Для начало нужно подготовить тканевую основу, для этого вырезать полосу из выбранного материала длиной около половины метра и шириной 3 см. Воск или парафин следует растопить в металлической посуде либо на водяной бане. Жидким средством пропитать тканевую заготовку, а затем аккуратно, не допуская пробелов, накрутить ткань на основу (спицу или деревянную палочку). После застывания воска, что может произойти и при комнатной температуре, но в холодильнике случится быстрее, аккуратно извлекается спица и свеча готова к применению.

Профилактика

Ушная сера является необходимым веществом для защиты ушей и сохранения их здоровья. Следовательно, правильная гигиена данной области поможет избежать таких проблем, как удалить в домашних условиях ушные пробки:

1. При наличии индивидуальных анатомических особенностей и чрезмерной выработке серы необходимо правильное соблюдение гигиены органа слуха с применением специальных ватных палочек для обработки ушей, с исключением для данных процедур спичек, булавок и т.д. При чистке слуховых проходов не стоит вводить инструмент глубоко, проводить процедуры следует не чаще 2 раз за неделю. Иногда можно проводит предупреждающие процедуры, как удалить в домашних условиях ушные пробки описано в данной статье выше. Лучшим способом предупреждения застоя серы является применение перекиси водорода для очищения ушных каналов с периодичностью 1 раз за неделю.
2. При наличии различных заболеваний уха, как воспалительного характера, так и при проблемах с кожей (дерматиты, экземы) необходимо их своевременное лечение под присмотром соответствующего специалиста.
3. Некоторые производственные условия способствуют изменению свойств серы либо приводят к наличию в ней посторонних включений (пыль). Для избегания воздействия данного фактора необходимо использовать средства индивидуальной защиты, требовать установки на рабочем месте адекватной вентиляции и кондиционировании воздуха.
4. При необходимости применения слухового аппарата необходимо тщательно следить за гигиеной органа слуха, а также не забывать регулярно проводить обработку прибора, опираясь при этом на рекомендации производителя. При возможности давать ушам отдых, например, на ночь. Применение наушников-капелек также может привести к проблемам в ухе, данные приборы также нуждаются в периодической чистке или замене.

Забота о своем здоровье и теле является неотъемлемой обязанностью любого человека. Однако нужно знать, как правильно это делать. Неумелыми процедурами можно нанести себе вред, что и было рассмотрено на примере ушных пробок. К счастью, большинство проблем можно решить самостоятельно, а еще лучше обратившись к соответствующему специалисту.

Как удалить серную пробку из уха в домашних условиях у взрослых: видео

Оказалась полезной статья «Как удалить ушные пробки в домашних условиях»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

Ушная сера имеет густую консистенцию золотистого цвета. Формируется она серными и сальными железами. К секрету желез присоединяются слои кожи, которые отторгаются от внутренней поверхности уха. Если человек здоров, сера вырабатывается в норме и покрывает наружный ушной канал.

При движении челюстей при пережевывании пищи или разговоре, кусочки серы сами выпадают из уха или вытекает серная жидкость. Ушная сера выполняет функцию фильтра и предотвращает попадание частичек пыли и грязи в ухо, также защищает барабанную перепонку.

В составе серы содержатся жиры, что препятствует проникновению лишней влаги во внутреннее ухо. Сера – это кислотная среда, которая обеззараживает слуховой проход и препятствует развитию грибковых заболеваний. В составе серы находится очень много различных органических веществ. Из-за различных факторов серы может выделяться больше, чем это необходимо, и образовывать ушную пробку. Чтобы справиться самостоятельно, необходимо знать, как правильно убрать пробку в домашних условиях.

Серная пробка

В процессе выработки сера из уха вытекает сама, и тогда ее нетрудно убрать из наружного прохода небольшим ватным тампоном, не проникая внутрь. Но иногда бывает, что сера подсыхает, уплотняется, и образуется ушная пробка. Этому может способствовать чистка ушей ватными палочками, каким-либо инструментом или пальцем. Чаше всего серная пробка появляется из-за неправильного ухода и гигиены, но бывают и другие причины:

• Частое погружение под воду. Вода создает внешнее давление и способствует уплотнению серы.
• Слишком частая чистка ушного канала. Сера выделяется для защиты, поэтому, если убрать серу из наружного ушного канала, она будет снова выделяться в еще большем количестве.
• При купании, если вода попала в ухо. Сера набухает и закрывает ушной канал. Чтобы убрать пробку из канала, можно применить домашние средства.
• Воздействие климатических и внешних факторов. Пыльный и сухой воздух способствует высыханию серы. В этом случае канал забивается, сера утрамбовывается и приходится прибегать к удалению серной пробки. Слишком влажный климат способствует выделению серы в большем количестве, чем обычно. Работа в условиях, где много пыли, например, в шахте, на мельнице или цементном заводе тоже усиливает работу серной железы.
• Если повышен уровень холестерина. Этот фактор влияет на обменные процессы в организме и на повышенное образование серы.
• Если раздражение кожи вызвано дерматитом или экземой.
• Перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания способствуют повышенному выделению серы.
• Строение раковины наружного уха и ушного канала. Если он слишком узкий или извилистый, то сера сама выйти не может, уплотняется в слуховом канале, и серную пробку из ушного наружного прохода придется удалять.
• Если нарушена работа серных желез, которые вырабатывают серу. В этом случае самопроизвольное очищение ушного канала не происходит, и образуется пробка.

Симптомы образования серной пробки

Не всегда можно сразу понять, что в слуховом канале образовалась ушная пробка. Без специального оборудования не всегда ее можно рассмотреть. Если слуховой проход не закрыт, то особых симптомов и не будет. Есть характерные признаки, которые требуют внимания, но появляются они постепенно:

• Ощущается заложенность ушей, как будто летишь в самолете. Также слышен шум и отдается свой же голос.
• Может присутствовать периодическое головокружение из-за того, что серная пробка задевает нервные окончания барабанной перепонки. Также может появиться тошнота. Если пробка прилегает к барабанной перепонке, она может вызвать отит и другие воспалительные заболевания.
• Если пробка соприкасается с барабанной перепонкой долгое время, может появиться кашель и покалывания в сердце. Это обусловлено стимуляцией нервных окончаний в ухе.
• Снижается слух и может пропасть совсем, если плотная сера закроет полностью слуховой канал.
• При осмотре, если ухо немного оттянуть, будут заметны кусочки засохшей серы. С учетом индивидуальных особенностей (возраст, хронические заболевания, воспалительные процессы) можно определить как вытащить ушную пробку.

Как убрать серную пробку с помощью медикаментов

В современной фармацевтике есть различные средства для того чтобы убрать серную пробку. Эти препараты растворяют засохшую серу, и она выходит естественным путем. Очень популярное средство – Ремо–Вакс.

Составляющее вещество аллантоин полностью растворяет серу и ухаживает за наружным ушным каналом. Этот препарат можно использовать всем, у кого повышено серообразование.

Чтобы очистить канал, можно использовать Ремо – Вакс один раз в неделю. Образование пробки в этом случае не грозит. Лекарство не является антибиотиком, и применять его можно для детей.

Есть еще одно известное средство – это Никомед. Эти капли разработаны для удаления серной пробки. Если закапать ухо, сера не разбухает, а растворяется и выходит сама. Один флакон препарата рассчитан на очистку одного уха. Капли также можно применять детям, они абсолютно безопасны, и их состав не раздражает слуховой проход. При заболеваниях уха нужно посоветоваться с врачом, при отитах капли не используют.

Можно приобрести фитосвечи или фитоворонки. Они доступны и безопасны, основное вещество в составе свечей – это прополис.

Как удалить пробку промыванием

Засохшую серу необходимо размягчить. Для этого применяют раствор пищевой соды (3%) или перекись водорода. В течение двух суток капают ухо по три раза в день. Затем вымывают пробку из уха с помощью шприца или спринцовки. Как убрать пробку правильно:

• Наклонить голову над тазом или раковиной так, чтобы вытекающая вода из уха не попала на одежду или пол.
• Набрать в шприц теплой кипяченой воды (не горячей), выдавить воздух и по ушной стенке постепенно вливать воду.
• Серу из уха нужно вымывать до тех пор, пока не удалится вся пробка из уха и не пройдет дискомфорт от ее присутствия.

Как удалить пробку народными средствами

• Рекомендуется луковый сок, разведенный водой 1:1. Теплый раствор закапать в ухо пипеткой не чаще трех раз в сутки. Пробка растворится и выйдет сама.
• Можно разводить луковый сок с борным спиртом 1:4, действие будет такое же.
• Теплое подсолнечное масло, закапанное в ухо, способствует выведению пробки из уха.
• Также можно удалить пробку, закапав ухо теплым вазелиновым маслом.

Перекись водорода

Можно ушную пробку в домашних условиях удалить с помощью перекиси водорода. Раствор должен быть 3%, что бы избежать ожога слухового прохода.

Необходимо наполнить пипетку перекисью, принять положение лежа. Закапать ухо и закрыть ватным тампоном, тампон глубоко в ухо не заталкивать. Сразу после закапывания может появиться шипящий звук и легкое пощипывание в ухе. Это реакция перекиси водорода, если отсутствует боль, можно не беспокоиться. Капать ухо надо в течение недели. Пробка растворится и выйдет сама.

Фитоворонки для удаления ушной пробки

Процесс этот не только избавляет ухо от серной пробки, но еще и оздоравливает. Фитоворонки или фитосвечи изготовлены из прополиса, и на организм в целом влияют благотворно. В использовании они очень простые, и каждый может справиться с этой процедурой. Кроме того, процедура очищения слухового прохода с помощью фитосвечей способствует восстановлению циркуляции крови, улучшает носовое дыхание и сон. Перед началом процедуры необходимо провести массаж ушной раковины с помощью обычного питательного крема.

Нужно лечь на бок, вверх тем ухом, в котором находится пробка. Голову прикрыть салфеткой. Вставить фитосвечу в ухо узким концом и поджечь фитиль. Дождаться, пока свеча догорит до отмеченного на ней уровня и потушить. Если развернуть остаток фитоворонки, можно увидеть продукт выделения серных желез. Выведению серы из ушного канала способствует вакуум и тепло, которое создается в процессе горения воронки. Сера под воздействием тепла становится мягкой и легко продвигается по ушному проходу.

Эту процедуру можно проводить детям, она абсолютно безболезненная и даже приятная. Нельзя использовать фитосвечи, если:

• Ухо гноится.
• Есть травма наружного ушного канала.
• Есть аллергия на пчелиный воск.
• Есть повреждение барабанной перепонки.
• В ухе грибковая инфекция или воспаление в виде отита.

Как правильно удалять серу из уха

Часто причиной образования пробки является неумение правильно чистить уши. Чтобы не нанести вред собственному организму, необходимо соблюдать следующие меры:

• Серу можно удалять только снаружи ушной раковины.
• Не лазить разными предметами в слуховой проход.
• Если возникла ушная пробка, и нет возможности удалить ее в домашних условиях, следует обратиться к врачу.
• Никогда не чистить уши острыми предметами.
• Одеваться в соответствие с погодой, чтобы не произошло переохлаждения.

Если серная пробка образовалась у ребенка

Гораздо хуже, если пробка закрыла слуховой проход у ребенка. Симптомы наличия серной пробки такие же как у взрослого:

• снижение слуха,
• заложенность,
• кашель и головная боль.

Лучше всего обратиться к детскому врачу – отоларингологу. Удаляют пробку в ушном канале у ребенка с помощью промывания.

Сначала размягчают серу, закапав в ухо теплое масло, затем шприцем или спринцовкой вымывают кусочки серы до полного очищения.

У детей причиной образования пробки могут служить отиты, дерматиты, попадание в ухо инородного тела или воды. У подростков пробка может появляться из-за постоянного использования аудио наушников. Сухой воздух помещения также способствует образованию пробки у ребенка.

Сера у детей по своей консистенции отличается от серы у взрослых. Поэтому, пробки тоже отличаются:

• Пастообразные – светло-золотистого или желтого цвета, мягкие, как паста.
• Пластилинообразные – обычно темного коричневатого цвета, по консистенции напоминают мягкий пластилин.
• Сухие – цвет может быть коричневым или почти черным, на ощупь твердые, плотной консистенции.
• Эпидермальная – состоит из частиц отслоившегося эпидермиса ушного канала, очень плотная по составу, напоминает камень, обычно прилипает к стенкам наружного канала. Бывает белого или грязно-серого цвета, способствует развитию пролежней в ушном костном проходе.

Чтобы понять, что у маленького ребенка образовалась серная пробка, достаточно внимательно за ним понаблюдать. Малыш будет постоянно тянуться к ушку, пытаться его почесать, непроизвольно потрогать. Дети постарше могут плохо слышать, когда их зовут, постоянно переспрашивать при разговоре. Эти признаки говорят о том, что слуховой канал заполнен серой, и она достаточно сильно уплотнилась.

Чтобы не допустить более серьезных осложнений, необходимо удалить пробку из слухового канала ребенка. В этих целях используют капли для удаления пробки, которые разрешено применять для детского возраста или обратиться к врачу.

Видеозаписи по теме

Выработка серы в ушах – процесс совершенно естественный. В норме человеческое ухо устроено так, что ушная раковина самостоятельно очищает слуховой проход от секрета, выделяемого серными и сальными железами наружного уха. Однако под влиянием некоторых факторов сера может разбухать, приводя к перекрыванию ушного просвета и частичной потере слуха. Именно это явление называется образованием серной пробки.

Причины образования серной пробки

Чаще всего серные пробки в ушах образуются из-за неправильной гигиены ушных раковин, когда при мытье ушей скопившаяся сера проталкивается за перешеек хряща уха. Кроме того, к такой неприятности могут привести и другие причины, включая:
— попадание воды в ухо;
— повышенная секреция серы;
— от рождения слишком узкий и извилистый слуховой проход, затрудняющий естественную эвакуацию выработанной серы;
— высокая запыленность воздуха на рабочем участке;
— сухой воздух в помещении.

Симптомы пробки в ушах

Если пробка в ухе полностью не перекрыла наружный слуховой проход, то об ее наличии можно догадаться далеко не сразу. Однако при дальнейшем сужении слухового прохода появляются такие симптомы, как ощущение заложенности в ухе и частичное снижение слуха. Давление пробки на барабанную перепонку приводит к шуму в ушах, боли в ухе, тошноте, рефлекторному кашлю и периодическому головокружению. При отсутствии лечения в результате такого давления возможны приступы невралгии.

Лечение пробки в ушах

Как вытащить пробку из уха? Этим вопросом задается каждый, кто столкнулся с такой проблемой. В идеале нужно найти время и посетить врача-отоларинголога. После осмотра и определения вида образовавшейся серной пробки специалист примет соответствующие меры: произведет промывание слухового прохода (если тот закупорен не полностью) или применит сухой метод удаления серной массы с введением в ухо специального зонда с крючком.

Если врач определил у вас твердую серную пробку, то перед проведением вышеописанных процедур вам может быть назначено закапывание в ухо таких ушных капель, как А-перумен или Ремовакс. Эти препараты закапывают 2-3 раза в день в течение 2-3 дней, после чего серные массы размягчаются и легче поддаются удалению.

Как вытащить пробку из уха в домашних условиях ?

Однако возможность показаться врачу имеется не у всех. Как убрать пробку из уха своими силами? Прежде всего, с помощью теплой кипяченой воды, хотя лучше воспользоваться аптечным физраствором или раствором фурацилина. Наполните раствором чистый шприц или детскую спринцовку, потяните назад и вверх ушную раковину (чтобы выпрямить слуховой проход), а затем направьте струю воды несильным потоком на верхнюю стенку слухового прохода.

Отвечая на вопрос о том, как удалить пробку из уха, стоит вспомнить и об испытанном рецепте с использованием 2% раствора перекиси водорода, который с помощью шприца вводится в наружный слуховой проход. Процедуру необходимо проводить 2 раза в день в течение 1 недели.

Также возможно применение следующей комбинации: сначала в течение 3 дней в ухо закапывается слабый содовый раствор, затем – 2-3 капли перекиси водорода, далее серная масса вымывается обычной водой комнатной температуры, после чего напоследок в ухо закапываются 2-3 капли борного спирта.

Также можно приобрести в аптеке капли от пробок в ушах (все те же Ремо-вакс или А-перумен). Эти эмульсии закапывают согласно инструкции, что позволяет за несколько дней избавиться от стандартных серных пробок в ушах.

В заключение еще раз напомним, что предпринимать любые самостоятельные меры по извлечению серных пробок можно лишь при условии, что вы твердо уверены, что у вас нет ни хронического отита, ни перфорации барабанной перепонки. Именно поэтому, во избежание осложнений, при подозрении на пробку в ухе все-таки лучше сразу обратиться к врачу.

Серная пробка – самая частая причина обращения к врачу-отоларингологу. Большинство людей сталкивается с явлением хоть раз в жизни, а миллионам приходится очищать уши от скоплений систематически. Причин, которые приводят к этому, немало, и в большинстве случаев предотвратить образование проблемы практически невозможно. Что же делать, если вы подозреваете, что количество отложений в слуховых проходах доросло до критического объема и грозит перекрыть их или уже перекрыло полностью? Самый правильный поступок в данной ситуации – обратиться к врачу, который профессионально прочистить уши, точно не навредив им. Но иногда бывают ситуации, когда посетить доктора нет возможности. Тогда можно попробовать помочь себе самостоятельно, но перед этим необходимо разобраться, что представляет собой явление и есть ли смысл удалять ушную пробку в домашних условиях.

Зачем нужна сера в ушах

Учитывая, сколько проблем вызывает извлечение, возникает вопрос – а зачем вообще нужна сера. Главная функция – защита уха. В состав ушной серы входит достаточно много жиров, поэтому она препятствует намоканию уха, если в него попадает вода. Кроме того, вещество предотвращает попадание воды непосредственно в глубокие отделы уха. Оно имеет кислую среду, поэтому она выполняет своеобразную антисептическую функцию, а именно препятствует росту и размножению бактерий и .

Образовывается такая смазка из компонентов, которые продуцируются железами, расположенными в ухе. Состав её очень сложен, в него входят не только уже упомянутые жиры или липиды, но и белки, кератин, частички отшелушенного эпителия, некоторые ферменты и иммуноглобулины, гиалуроновая кислота и гликопептиды, даже холестерин и многие другие органические вещества.

Удивительно, но состав серы заметно отличается у женщин и мужчин. У мужского пола в составе содержится меньше кислот. Также отличается состав у представителей разных рас. Например, у азиатов в сере содержится больше белка и она заметно суше, а у кавказцев и африканцев богаче жирами и более мягкая.

В ухе любого здорового человека в норме образовывается это вещество. При жевании или разговоре оно постепенно удаляется из уха самостоятельно из-за характерных движений в слуховом проходе. Но у некоторых людей по ряду причин этого не происходит, поэтому смазка накапливается в ушном проходе и может даже полностью перекрыть его.

Причины формирования ушной пробки

Причин существует немало. Чтобы упростить рассмотрение, мы разделим их на две большие группы. Первая группы – это причины, связанные с повышением серообразования. Как ни удивительно, но к нему может приводить неправильный туалет уха. Все мы с детства знаем, как важно ежедневно мыть их. Но чрезмерное увлечение очищающими процедурами может дать прямо противоположный эффект. Как мы уже говорили, сера является необходимым компонентом защитной системы организма. Если смывать или счищать при помощи ватных палочек ее слишком активно, то уха будет раздражаться, а образование вещества будет увеличиваться.

Если на этом фоне продолжать активно пользоваться ватными палочками, можно запросто протолкнуть большое количество смазки дальше в ушной проход. Это позволит ей оказаться за перешейком, который является самым узким местом слухового прохода и там начать накапливаться. Ежедневная обработка ватной палочкой спрессовывает массу и уплотняет ее, но вовсе не стимулирует ее удаление. Так и формируется плотная ушная пробка.

Еще одна причина увеличения секреции – перенесенные заболевания, такие как отит, экзема или разнообразные дерматиты. Все они приводят к раздражению слухового прохода и увеличению выработки жёлтой массы. К такому же эффекту приводит попадание инородного тела в слуховой проход и слишком высокая влажность воздуха. Если в воздухе слишком много пыли, это также провоцирует образование ушных пробок. Именно поэтому вероятность у шахтеров, работников табачных фабрик и мельников гораздо выше. Способствует проблеме и использование слуховых аппаратов, а также наушников, которые вставляют в ухо.

Вторая группа причин – анатомические особенности строения уха. У некоторых людей наружные слуховые проходы слишком узкие и извивистые, что препятствует нормальному самоочищению.

Как распознать наличие проблемы: симптомы

Одни из проблем ушных пробок – их достаточно сложно заметить и распознать без помощи профессионала. Смазка может заполнить практически весь слуховой проход, но никакого дискомфорта пациент не заметит. Связано это с тем, что слух уменьшается постепенно и пропадает не до конца, пока есть хоть малейший просвет в пробке.

Обычно дискомфорт появляется, когда она полностью закупоривает слуховой проход. Например, часто после купания вода попадает в ухо, сера разбухает и перекрывает проход. Это приводит к тому, с одно ухо полностью глохнет. Кроме того, могут возникать шумы в ушах, ощущение заложенности, часто в ухе отдается собственный голос.

Иногда наличие закупорки может вызывать также кашель, головные боли, головокружения и даже проблемы с сердцем . Обычно это случается, если пробка размещена слишком близко к барабанной перепонке и раздражает ее нервные окончания. Кроме того, длительное наличие серного блока и его соприкосновение с барабанной перепонкой может приводить к возникновению воспалительной реакции. Часто воспаление среднего уха является следствием именно наличия ушных пробок.

Чтобы они не доставляли много неприятностей, необходимо правильно чистить уши, а если застои уже сформировались, правильно удалять их. Конечно, лучше всего с этим справится врач, который сможет установить, являются ли проблемы пациента следствием наличия пробки в ухе, и правильно удалит ее. Но, если вы уверены в том, что это именно они и возможности посетить доктора нет, кое-какие меры можно предпринять самостоятельно.

Как удалить её в домашних условиях при помощи перекиси водорода

О процедуре удаления при помощи перекиси водорода слышали, наверно, все. Это одна из самых простых процедур, которые может провести практически каждый взрослый человек и обычно она позволяет добиться желаемого. Для удаления используется 3-процентная перекись, так как более высокая концентрация может привести к химическому наружного слухового прохода.

Чтобы вывести серу, пациенту необходимо закапать в ухо с пробкой несколько капель перекиси и лечь на бок, противоположный больному уху. Если в ухе появится шипение, движение или даже легкое жжение, удивляться не надо, это абсолютно нормально. Такая реакция обычно наблюдается после введения перекиси. Если появляются болевые ощущения или сильное жжение, процедуру необходимо срочно прекратить. Обязательно необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.

Если все проходит нормально, то с перекисью в ухе необходимо полежать 10-15 минут, а затем перевернуться на другой бок. Из больного уха должна вытечь перекись вместе с растворенными в ней частями пробки, которые необходимо аккуратно удалить с кожи. Такую процедуру рекомендуют повторить несколько раз на протяжении двух-трех дней. Вместо перекиси можно использовать подогретое вазелиновое масло. Но помните, вычищать ухо необходимо без фанатизма, все-таки сера это защитное средство для уха.

Удаление специальными фармакологическими средствами

В последние годы на фармацевтическом рынке появилось немало препаратов, которые предназначены для этой процедуры. Они отлично размягчают и растворяют пробки, что позволяет им легко покинуть слуховые проходы. Большой популярностью пользуются церуменолитические средства, которые позволяют полностью растворить вещество прямо в слуховом проходе . К данной группе лекарств относят А-Церумен и Ремо-Вакс.

Такие препараты в форме содержат компоненты поверхностно-активных веществ, которые не увеличивают поверхностное напряжение. Они препятствуют разбуханию и сразу попадают внутрь, растворяя пробку полностью. Отдельно стоит упомянуть, что такие препараты очень легко дозировать, это предусмотрено упаковкой. Лекарство просто необходимо закапать в ухо, подождать пару минут и смыть остатки физраствором.

Такие капли в большинстве случаев абсолютно безопасны даже для детей и не вызывают раздражения при попадании на слизистые оболочки. Противопоказаний к применению препаратов данной группы очень мало, к ним относят перфорацию барабанной перепонки и повышенную чувствительность к компонентам лекарственных средств.

Продувание уха

В редких случаях удаление размягченной пробки можно провести при помощи продувания уха. Но это непростая и даже опасная процедура, поэтому проводить ее без советов врачей не рекомендуется . Если же вы решились на самопродувание, но почувствовали боль или явление после продувания никуда не пропало – необходимо немедленно посетить доктора.

Под продуванием уха обычно понимают введение воздуха в барабанную полость уха под давлением через евстахиеву трубу. Чаще всего этот метод применяется при лечении заболеваний слуховой трубы, а также при острых и хронических заболеваниях среднего уха. Используют его и после тимпанопластики, а также для определения проходимости слуховой трубы.

Проще всего в домашних условиях провести самопродувание при помощи опыта Вальсальвы. Для этого необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Затем больной закрывает рот и пальцами прижимает крылья носа к перегородке. Теперь необходимо выдохнуть с усилием. Так как воздуху выходить некуда, он попадает в евстахиеву трубу, а через нее в барабанную полость уха.

Существуют и другие способы продувания , это и метод Политцера, и опыт Тойнби, и некоторые другие. Но все эти методы достаточно сложны, их можно применять только в условиях медучреждения и под руководством врача.

Выведение с использованием ушных свечей (видео)

Ушные свечи – это один из самых известных народных методов удаления. Их можно изготовить самостоятельно из пчелиного воска, прополиса, лекарственных трав и эфирных масел. Такие свечи не только удаляют серу, но и обезболивают, прогревают уши, оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие, поэтому они необходимы в .

Терапевтический эффект от свечей состоит в оптимальном сочетании естественного тепла и вакуума, который создается внутри уха при горении свечи. Все это способствует размягчению и продвижению наружу по слуховому проходу. Кроме того, улучшается микроциркуляция крови на данном участке, облегчается носовое дыхание, снимается стресс и улучшается сон.

Для проведения процедуры необходимо приготовить две ушные свечи, ватные палочки, салфетки, спички, а также вату, детский крем и стакан с водой. Перед проведением процедуры ушную раковину массируют с кремом. Затем голову кладут удобно на бок и накрывают салфеткой с небольшим отверстием в районе уха. Верхний конец свечи поджигают, а нижний прикладывают к слуховому проходу. Когда свеча догорает до обозначенного уровня, ее извлекают и тушат в стакане с водой. Ухо очищают при помощи ватной палочки и закрывают на 10-15 минут ватным тампоном.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

является патологическим состоянием, при котором нормальная эвакуация серных масс из уха нарушается, они уплотняются и полностью закупоривают наружный слуховой проход.

По выраженности клинических проявлений серной пробки различают:

• манифестную форму;
• бессимптомную форму.

Каждая из данных форм способна переходить в противоположную. Присутствие серной пробки в ухе без каких-либо клинических проявлений может длиться годами. Наиболее частыми факторами, которые приводят к смещению и увеличению пробки в размерах являются (воспаление уха ) и попадание влаги в ухо.

По консистенции различают следующие виды серных пробок:

• мягкие;
• плотные.

Мягкие серные пробки, в свою очередь, делятся на:

• пастоподобные;
• пластилиноподобные.

Клинически данное состояние сопровождается снижением слуха, его искажением, появлением гула или свиста. Реже появляются пульсирующие боли в глубине уха и на некотором расстоянии от него. При неблагоприятном течении серная пробка может привести к развитию ряда достаточно тяжелых осложнений, часть из которых вполне могут оказаться летальными. Именно по этой причине следует со всей внимательностью отнестись к лечению и профилактике данного состояния.

Лечением, а именно удалением серной пробки, занимается врач-оториноларинголог (ЛОР ). В его арсенале находятся как инструментальные, так и медикаментозные методы лечения. Существуют также многочисленные народные средства по удалению серных пробок, однако к их применению следует относиться с особой осторожностью, поскольку многие из них скорее приведут к осложнениям, чем сама пробка.

Интересные факты

• В ухе здорового человека за один месяц образуется от 12 до 20 грамм серных масс.
• Предрасположенность к образованию серных пробок является генетически запрограммированной. Она может проявляться изолированно или в совокупности с другими синдромами. Например, больные с часто страдают серными пробками.
• По данным социологического опроса лишь около 15% населения знают, каким образом правильно выполнять туалет ушей, не причиняя им вреда.
• Движения в височно-нижнечелюстном суставе при разговоре или жевании облегчают самостоятельное отхождение серных масс.
• Использование наушников и мобильной гарнитуры увеличивает риски формирования серных масс.

Строение наружного слухового прохода

Наружный слуховой проход является частью наружного уха, которое, в свою очередь, составляет часть уха как органа слуха. Анатомически наружный слуховой проход является полой трубкой, соединяющей полость среднего уха (барабанную полость ) с внешним пространством. Каркас наружного слухового прохода состоит из двух частей – костной и хрящевой. Ближе к наружному слуховому отверстию располагается хрящевая часть, равная приблизительно одной трети длины всего прохода. Оставшиеся две трети приходятся на костную часть.

Одной из особенностей наружного слухового прохода является его извитость. Иными словами, проход имеет S-образную форму, что учитывается при его осмотре. Для того чтобы осмотреть барабанную перепонку необходимо оттянуть мочку уха слегка кзади.

Длина канала индивидуальна у каждого отдельно взятого человека, однако в среднем она равняется 26 мм. Отклонение может составлять до 5 - 7 мм. Средний диаметр наружного слухового прохода равняется 7 мм, но он может быть уже в зависимости от генетической предрасположенности, а также средовых факторов, вызывающих воспалительные процессы.

Почему образуется сера в ухе?

Образование серы в наружном ухе является следствием совершенствования организма человека на протяжении миллионов лет эволюции. Под действием факторов среды потовые железы, находящиеся в коже наружного слухового прохода, модифицировались, для того чтобы более эффективно обеспечивать защитную функцию структур среднего уха. Таким образом, сформировался новый вид желез наружной секреции – церуминозные железы, выделяющие соответствующий секрет – церумен или ушную серу. Иными словами, образование серы в ухе является нормальным с физиологической точки зрения процессом.

Ушная сера выполняет две основные функции - увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода для обеспечения ее полноценного функционирования. В норме у здорового человека в месяц в обоих ушах образуется до 20 мг серы. Она является смесью секрета сальных и церуминозных желез, а также частиц ороговевшего (отмершего ) эпителия и пыли. Секрет вышеуказанных желез состоит из небольшой доли , и минеральных солей. Среди белков преобладают факторы специфической (иммуноглобулины ) и неспецифической (лизоцим ) иммунной защиты. Эти факторы защиты необходимы ввиду того, что сера является благоприятной средой для роста большинства микробов, способных вызвать воспаление в наружном слуховом проходе. Иными словами, лизоцим и иммуноглобулины, находящиеся в сере, уничтожают патогенные микроорганизмы, не давая им себя проявить.

Почему образуется серная пробка?

У здоровых людей в нормальных условиях ушная сера выделяется самостоятельно при любых движениях в височно-нижнечелюстных суставах (жевание, разговор и т. д. ). Образование пробки является свидетельством нарушения данного механизма.

Причинами образования серной пробки являются:

• неправильная чистка ушей;
• высокая влажность;
• перепады атмосферного давления;
• генетическая предрасположенность;
• пожилой возраст;
• работа в пыльных условиях;
• обильная волосистость наружного слухового прохода
• использование наушников, телефонной гарнитуры и др.

Неправильная чистка ушей
Неправильная чистка ушей является наиболее частой причиной образования серных пробок. Под неправильной чисткой подразумевается проникновение ватной палочкой в глубину наружного слухового прохода, что способствует проталкиванию серы и ее утрамбовыванию. Правильным считается обработка лишь кожи вокруг наружного слухового отверстия без углубления в него. Частота чистки не должна превышать 2 раз в неделю, иначе существует риск чрезмерного раздражения эпителия наружного слухового прохода и увеличения темпов образования серы. Также категорически не приветствуется использование подручных средств для чистки ушей, таких как спички, ключи, шпильки, булавки и т. п. Поскольку степень бактериального обсеменения последних значительно выше, чем у ватных палочек, впрочем, как и травматичность от их использования, они гораздо чаще вызывают отиты.

Высокая влажность
Высокая влажность атмосферного воздуха или непосредственное попадание жидкости в ухо приводит к размягчению серы, ее набуханию и герметичной закупорке наружного слухового прохода. Между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутая полость, в которой скапливается жидкость и размножаются болезнетворные микробы. По прошествии нескольких часов после закупорки в данной искусственной полости развивается воспаление, переходящее на структуры среднего уха. Воспаление, в свою очередь, ускоряет образование новой серы, а также уплотняет уже сформировавшуюся пробку за счет сдавления ее отеком.

Перепады атмосферного давления
Во время резкого перепада атмосферного давления (АД ) барабанная перепонка либо втягивается внутрь (при повышении давления ), либо выпячивается кнаружи (при снижении давления ). Такие колебания в определенной мере уплотняют ушную серу, формируя сгустки, которые впоследствии превращаются в пробки.

Генетическая предрасположенность
Количество церуминозных желез в наружном слуховом проходе, а также интенсивность их функционирования и характеристики секрета запрограммированы в геноме каждого человека. Соответственно, частое образование ушных пробок у предков вполне может передаться их потомкам. В подтверждение этому служит тот факт, что у европеоидной, монголоидной и негроидной расы качественный состав ушных пробок различен.

Генетическими факторами, способствующими формированию ушных пробок, являются:

• избыточное образование серы нормальной консистенции;
• формирование густой, трудноотделяемой серы;
• избыточная извитость наружного слухового прохода;
• склонность к отитам;
• сужение наружного слухового прохода;
• чрезмерный рост волос в наружном слуховом проходе и др.

Пожилой возраст
В пожилом возрасте очистительная система наружного слухового прохода начинает хуже функционировать. Это происходит по нескольким причинам. Одной из них является рост волос в ушах, преграждающих путь наружу частицам серы. Помимо этого, сама сера становится более вязкой и скорее скапливается. Более того, замечено, что пожилые люди менее тщательно следят за личной гигиеной и, в частности, за гигиеной ушей.

Работа в пыльных условиях
Поскольку ушная сера является изначально липкой и вязкой, то на нее из воздуха оседают частички пыли и различные микроорганизмы. Чем больше пыли в окружающем воздухе, тем интенсивнее происходит образование серы. Таким образом, у дорожных рабочих, шахтеров, строителей повышен риск образования серных пробок по причине высокой запыленности среды.

Обильная волосистость наружного слухового прохода
Обильный рост волос в наружном слуховом проходе механически препятствует выделению ушной серы.

Использование наушников и телефонной гарнитуры
Применение наушников предполагает передачу звуковых вибраций непосредственно к барабанной перепонке без их преобразования ушной раковиной. Более того, наушники закупоривают наружный слуховой проход, усиливая проведение и интенсивность звуков, а также повышая влажность в самом проходе. Все вышеперечисленные факторы в совокупности приводят к излишнему раздражению эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки, в ответ на которое происходит усиление секреции церуминозных желез и возможно развитие отита.

Симптомы и признаки серной пробки

Симптомы и признаки серной пробки могут проявиться далеко не сразу. Пробка может формироваться длительное время, вплоть до полугода, и не причинять никаких неудобств пациенту. Однако в некоторых случаях определенные ее части могут откалываться и смещаться в сторону барабанной перепонки, вызывая неприятный, нервирующий больного скрежет в соответствующем ухе.

Тем не менее, момент, когда пробка начинает проявляться клинически, выявляется четко. Обычно он связан с предшествующим купанием или гигиеническими манипуляциями.

Жалобами больного с серной пробкой являются:

• заложенность соответствующего уха;
• звон;
• пульсирующая ;
• / и др.

Как удалить серную пробку в домашних условиях?

Важно усвоить тот факт, что различные виды серных пробок следует удалять по-разному. Для мягких пробок используется промывание теплыми стерильными растворами или удаление пробки посредством электроаспиратора. Для более жестких пробок вышеуказанные методы неэффективны. При промывании жесткой пробки она разбухает и полностью закупоривает просвет наружного слухового прохода. Отсасывание пробки также не представляется возможным ввиду ее плотности. Жесткие серные пробки удаляются механически при помощи специальных инструментов в процедурном кабинете поликлиники или больницы под визуальным контролем ЛОР-врача.

Таким образом, выходит, что удалить ушную пробку не такое уж и пустяковое дело, каким оно может показаться на первый взгляд. Однако, к великому сожалению, в массах укоренилось именно такое мнение, поэтому с целью снижения частоты осложнений ниже в данной статье будут приведены общие правила удаления серной пробки в домашних условиях. Наиболее приемлемым способом удаления серной пробки в домашних условиях является промывание уха стерильными растворами.

С меньшим успехом применяются различные лекарственные средства, закапываемые в уши, для избавления от серной пробки. Тем не менее, в ряде случаев именно такое лечение может принести облегчение больному даже до проведения промывания.

Удаление серной пробки посредством промывания уха

Для промывания уха необходимо использовать самый большой, имеющийся в распоряжении, шприц без иглы, а также стерильные растворы. В качестве стерильных растворов можно использовать охлажденную кипяченую воду, физиологический раствор или очищенную морскую воду. Также можно использовать слабые концентрации антисептиков, таких как фурацилин, охлажденный отвар ромашки, календулы и др. В случае самостоятельного приготовления растворов антисептиков их необходимо тщательно профильтровать через несколько слоев марли перед использованием.

Наиболее удобными для выполнения данной процедуры являются шприцы Жане, объемом по 50 - 100 мл. За их отсутствием подойдут и шприцы объемом в 20 и 10 мл.

Далее, необходимо две чистые посуды. В первую наливается раствор для промывания. Вторую посуду прикладывают под соответствующее ухо для сбора отработанной жидкости и визуального контроля выпавших частей серной пробки. Желательно, чтобы второй посудой был почкообразный медицинский лоток, поскольку он наиболее плотно прилегает к шее и минимизирует протекание отработанной жидкости мимо. За его отсутствием можно использовать любой другой лоток или таз.

Итак, из первой посуды в шприц набирается раствор для промывания. Вторая посуда подкладывается под ухо. Наконечник шприца прикладывается к входу в наружный слуховой проход, оставляя щель для вытекания отработанной жидкости. Медленным нажатием на поршень медленно вводят жидкость в ухо. Промывание проводят до израсходования 200 - 250 мл раствора или до полного извлечения пробки, которая оказывается во второй посуде. Если пробка не вышла после использования вышеуказанного количества раствора, то процедуру необходимо прекратить и по возможности скоро обратиться к ЛОР-врачу.

При промывании ушей строго запрещается:

• использование низких (менее 36 градусов ) и высоких (более 39 - 40 градусов ) температур растворов для промывания;
• глубокое проникновение наконечника шприца в ухо;
• плотное закупоривание наружного слухового прохода шприцем.

При неправильном вымывании серной пробки могут возникнуть следующие осложнения:

• наружный и средний отит (воспаление тканей наружного и среднего уха ) – при использовании нестерильного раствора или глубоком проникновении наконечника шприца;
• – при плотном закупоривании наружного слухового прохода;
• ожог тканей уха – при использовании раствора высокой температуры;
• рефлекторное нарушение сердечного ритма и остановка сердца (редко ) – при использовании раствора низкой температуры.
• глухота – следствие сильного механического повреждения барабанной перепонки или осложнений среднего отита и др.

Медикаментозное удаление серной пробки

Для удаления серной пробки можно использовать различные церуменолитики – лекарственные средства, закапываемые в наружный слуховой проход и размягчающие серные массы. Данные средства различаются по механизму действия, действующему компоненту и, конечно же, по эффективности.

Различают следующие группы препаратов с церуменолитическим (разрушающих серные пробки ) действием:

• лекарственные средства на водной основе;
• лекарственные средства на масляной основе;
• лекарственные средства, не содержащие ни воду, ни масло;
• сурфактанты (препараты обволакивающего действия );
• фитосвечи.

К представителям первой, второй и третьей группы есть смысл обращаться в основном с профилактической целью. Данные средства улучшают выведение серных масс, предотвращая образование пробки, однако при больших сформированных пробках они, к сожалению, почти бессильны. К числу препаратов данной группы относятся морская вода, глицерин, гидрокарбонат натрия, оливковое масло, миндальное масло, перекись карбамида и др.

Умеренной эффективностью при сформировавшихся пробках обладают фитосвечи. Механизм их действия включает размягчение серой пробки и вытягивание ее за счет формирования вакуума в процессе горения. Однако данные свечи следует применять с большой осторожностью и не допускать их сгорания далее ограничительной линии. В ином случае, существует вероятность повредить нежную кожу наружного слухового прохода и барабанной перепонки воздействием высокой температуры.

Наконец, наиболее перспективным и действенным средством, позволяющим с наибольшей эффективностью извлекать сформированные серные пробки, является препарат из группы сурфактантов под названием А-церумен. Данное лекарственное средство впрыскивается в ухо в виде спрея, обволакивает пробку, сквозь мельчайшие щели проникает в ее толщу и послойно разрушает ее. Таким образом, после нескольких впрыскиваний пробка буквально рассыпается и самостоятельно выделяется по частям. Эффективность данного препарата наиболее высока по отношению к сухим и слоящимся (пластоподобным ) пробкам и менее эффективна при вязких пробках.

Удаление серной пробки у ребенка

Серная пробка у детей является достаточно частой причиной развития наружных и средних отитов. В ряде случаев наблюдается и обратная причинно-следственная связь, когда из-за отита через некоторое время формируется серная пробка. Ее удаление является еще более сложной задачей, чем у взрослых ввиду некоторых анатомических и физиологических особенностей детского уха. Поэтому самостоятельное удаление серной пробки у ребенка считается абсолютно противопоказанным в связи с высокой вероятностью навредить ему.


Детское ухо обладает следующими анатомическими и физиологическими особенностями:

• меньший диаметр наружного слухового прохода;
• меньшая длина наружного слухового прохода;
• более тонкая барабанная перепонка;
• более тонкая и ранимая кожа наружного слухового прохода;
• более выраженные рефлекторные реакции на повреждение барабанной перепонки (тошнота, рвота, головные боли, снижение частоты сердечных сокращений и др. ).

Медикаментозное удаление серных пробок у детей также не приветствуется также по нескольким причинам. Препараты на водной и масляной основе, как показывает практика, далеко не всегда приводят к выходу пробки. Их эффект заключается скорее в размягчении серных масс, что, в принципе, чаще приводит к усугублению симптомов заболевания. Фитосвечи также не рекомендуются к применению детям, ввиду более выраженной опасности ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, нежели у взрослых.

Церуменолитик под названием А-церумен, который зарекомендовал себя наиболее успешно при лечении серных пробок у взрослых, у детей может использоваться лишь начиная с возраста двух лет. По каким причинам препарат не назначается детям меньшего возраста, производитель не уточняет, однако если такое ограничение существует, то его необходимо соблюдать.

В связи с вышесказанным, детей с серными пробками необходимо приводить на прием к врачу-оториноларингологу (ЛОР ), обладающему необходимым для этого инструментарием, а главное - знаниями и опытом.

Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу для удаления серной пробки?

В принципе, рекомендуется обращаться к ЛОР-врачу по поводу любой серной пробки, поскольку разрешение данной проблемы будет наиболее квалифицированным и займет наименьшее время, не говоря уже о низкой вероятности осложнений по сравнению с попытками самостоятельного лечения. Однако все же существует ряд ситуаций, при которых самостоятельное удаление пробки в домашних условиях становится опасным и требует посещения специалиста.

Обращение к ЛОР-врачу обязательно в следующих случаях:

• детский возраст, в особенности младше трех лет;
• серная пробка, ассоциированная с отитом;
• после неудачных попыток самостоятельного лечения.

Возможные осложнения серной пробки

Как указывалось ранее, серная пробка может формироваться длительное время и не причинять абсолютно никаких неудобств пациенту. В этом случае она находится, так сказать, в неактивном, безопасном состоянии. Когда же по тем или иным причинам пробка перекрывает наружный слуховой проход, между ней и барабанной перепонкой появляется небольшая полость, которая через некоторое время заполняется жидкостью и воспаляется, вызывая сначала наружный, а затем средний и возможно даже внутренний отит. В случае, когда пробка прилегает к барабанной перепонке вплотную, происходит механическое раздражение последней с развитие дистантных болей (на расстоянии от места контакта раздражителя с кожей ) и рефлекторных реакций.

Таким образом, осложнения серной пробки можно условно разделить на осложнения, вызванные самой пробкой и осложнения отита.


Осложнениями непосредственно серной пробки являются:

• дистантные боли;
• рефлекторные реакции.

Дистантные боли
По той причине, что барабанная перепонка обильно иннервирована различного рода нервными волокнами, ее раздражение часто является достаточно болезненным. В большинстве случаев оно ассоциируется с локальной пульсирующей болью, однако иногда боль ощущается на некотором удалении от барабанной перепонки в проекции прохождения чувствительных нервных волокон, иннервирующих барабанную перепонку. Иногда вместо болей может ощущаться , повышенная кожная или температурная чувствительность в области головы, шеи и плеча на стороне поражения.

Рефлекторные реакции
Барабанная перепонка, помимо чувствительных волокон, иннервируется также волокнами симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Данная система ответственна за выполнение автоматических, неподконтрольных человеческой воле рефлекторных реакций, таких как изменение диаметра зрачка в ответ на изменяющееся освещение, регуляция потоотделения, изменение частоты сердечных сокращений, работа пищеварительной системы и многое другое. Раздражение данных нервных волокон серными массами, а также медиаторами воспаления (биологически активные вещества, обеспечивающие развитие и определяющие характер воспалительного процесса ) может вызвать отклонение в работе некоторых органов и систем организма. Несмотря на то, что побочные вегетативные реакции при механическом раздражении барабанной перепонки встречаются нечасто, периодически они могут возникать, вводя в заблуждение врачей других специальностей - кардиологов при рефлекторных , невропатологов при головокружении и головной боли, гастроэнтерологов при , и т. д.

Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.

Осложнения отита

Групповая принадлежность осложнения	Осложнение	Описание
Наружный отит	Хронический наружный отит	Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение ) воспаления.
		Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления.
Средний отит	Тимпаносклероз	Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу ). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха.
	Перфорация барабанной перепонки	При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. (клетки иммунной системы ) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость.
	Хронический отит с формированием наружной фистулы	После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство ). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни.
	Спаечный средний отит	Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных . Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.
Внутренний отит	Спаечный внутренний отит	Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений.
		Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу.
	Отогенный (связанный с патологией уха) менингит и менингоэнцефалит	( ) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга ) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва.

Профилактика формирования серных пробок

Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.

Для профилактики формирования серных пробок необходимо:

• правильно чистить уши;
• избегать попадания влаги в уши;
• избегать пребывания в пыльных средах;
• стараться реже прибегать к использованию наушников и телефонных гарнитур;
• избегать отитов, а при их возникновении лечить максимально скоро и качественно.

Правильная чистка ушей
Правильная чистка ушей подразумевает использование исключительно мягких ватных палочек. Применение острых и грубых предметов, таких как спички, ключи, шпильки, пасты и колпачки от шариковых ручек недопустимо. Острые грани данных предметов крайне легко ранят нежную кожу наружного слухового прохода, приводя к ее воспалению и рефлекторному образованию большего количества серы. Отек наружного слухового прохода запрессовывает ее, формируя пробку.

Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.

Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.

Избегание попадания влаги в уши
Любая бытовая влага (принятие душа, купание в открытой воде и т.д. ), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.

Избегание пребывания в пыльных средах
Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.

Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.

Снижение частоты использования наушников и мобильных гарнитур
Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита. Во-вторых, сами наушники, в особенности вакуумного типа крепления, проникают достаточно глубоко в наружный слуховой канал, механически раздражая его стенки и также приводя к отиту. При отите темпы образования серы ускоряются, а сама сера уплотняется за счет нарастающего отека.

Избегание отитов и их своевременное лечение
Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.

Можно ли использовать перекись водорода, борную кислоту, а также подсолнечное и другие виды масел для удаления серной пробки?

Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.

Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.

Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного. Дедовские же методы лечения серных пробок являются актуальными и по сей день, поскольку эти лекарства можно изготовить самостоятельно или приобрести по низкой цене.

Перекись водорода
Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены. При контакте с серными пробками также выделяется пена, поскольку она во многом состоит из биохимических соединений. Пена не только размягчает пробку, но еще и механически разделяет ее на мелкие комки, которые постепенно самостоятельно выделяются из уха.

Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 - 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной (снижение частоты сердечных сокращений ) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.

Закапывать перекись водорода в уши следует 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.

Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.

Прямыми признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

• истечение крови из наружного слухового прохода;
• истечение ликвора (спинномозговой жидкости ) из наружного слухового прохода;
• истечение гноя из наружного слухового прохода.

Косвенными признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

• распирающая и пульсирующая боль в ухе (ассоциированный отит (воспаление уха ));
• предшествующие попытки извлечения серной пробки не предназначенными для этой цели предметами (спичками, шпильками, пастой от шариковых ручек, ключами и т. д. ).

При использовании перекиси водорода в вышеуказанных случаях существует очень высокая вероятность развития ожога и изъязвления кожи наружного слухового прохода. В более тяжелых случаях, когда перекись проникает внутрь барабанной полости, могут повредиться слуховые косточки и возникнуть кондуктивная или проводниковая тугоухость. В очень редких случаях перекись может повредить и структуры внутреннего уха, приводя к нейросенсорной тугоухости и нарушению координации движений.

Борная кислота
Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу. Контакт борной кислоты со стенками наружного слухового прохода сопровождается появлением чувства потепления в ухе, а также к местному антисептическому действию. Иными словами, данное лекарство уничтожает микробы в ухе, препятствуя возникновению воспалительной реакции.

При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.

Борная кислота закапывается в уши 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 - 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.

Растительное и другие виды масел
Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.

Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.

Среди масел, готовых к использованию, выделяют:

• кукурузное масло;
• вазелиновое масло;
• миндальное масло;
• персиковое масло;
• камфорное масло;
• арахисовое масло и др.

Среди масел, нуждающихся в приготовлении перед использованием, выделяют:

• подсолнечное масло;
• оливковое масло.

Способ приготовления масла перед закапыванием в уши достаточно прост. Он заключается в кипячении масла на водяной бане. Для начала подбираются две небольшие кастрюли или эмалированные миски. Одна из них должна быть приблизительно в два раза больше другой. Малую тару помещают в большую. Затем в малую тару наливают необходимое количество масла. После этого в большую тару наливают столько воды, чтобы малая тара оторвалась от дна на 1 - 2 см. В таком виде первая посуда разогревается и закипает. Как правило, 20 - 30 минут кипения бывает достаточно, для того чтобы уничтожить 99% , присутствующих в масле и сделать его практически стерильным. После охлаждения масла до температуры тела его можно закапывать в уши. Кипятить масло рекомендуется в небольших количествах, для того чтобы использовать его в течение одной или двух недель. Длительное хранение масла представляет риск к снижению его стерильности.

Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 - 3 раза в сутки, в течение 3 - 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Каков прогноз при серной пробке?

Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.

В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как , гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно - к росту частоты формирования пробок.

Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха. Со временем в данном пространстве размножаются болезнетворные микробы, поражающие окружающие ткани. Воспалительная реакция в данном случае преследует цель ограничить распространение микробов в более глубокие отделы уха.

Как правило, наружный и средний отит (воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости ) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений. Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга ) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и тканей самого головного мозга ). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.

Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (ЛОР ).

Насколько опасна серная пробка?

В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.

Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.

К числу факторов, приводящих к закупорке наружного слухового прохода серой, относятся:

• высокая влажность атмосферного воздуха или прямое попадание влаги в уши;
• резкие перепады атмосферного давления;
• неправильная гигиена ушей;
• пожилой возраст;
• высокая плотность волосяного покрова в ушах;
• работа в условиях высокой запыленности;
• частое использование наушников и мобильной гарнитуры.

Осложнения серных пробок условно разделяются на две группы - механические осложнения и осложнения, опосредованные воспалительным процессом.

К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (боль на расстоянии от непосредственного очага ), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с и другие вегетативные нарушения.

Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо. В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге , которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (заметны невооруженным глазом ) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.

В связи с вышесказанным, по тяжести воспалительного процесса и по степени его прогрессии различают:

• наружный отит (воспаление уха );
• средний отит;
• внутренний отит.

Каждый из отделов уха состоит из определенных структурных элементов, выполняющих каждый свою функцию. Так, в наружном ухе выделяют ушную раковину и наружный слуховой проход. В среднем ухе выделяют барабанную перепонку, слуховые косточки и систему связок, которая обеспечивает преобразование звуковых колебаний в механические движения. Во внутреннем ухе различают улитку, в которой находится Кортиев орган (сенсорная часть слухового анализатора ) и полукружные дуги, в которых находятся анализаторы положения тела в пространстве. Таким образом, воспаление в каждом из отделов уха может привести к различным по степени тяжести осложнениям.

Осложнениями наружного отита являются:

• хронический наружный отит;
• стеноз наружного слухового прохода.

Хронический наружный отит
Хронический наружный отит развивается после частых острых отитов, которые вполне могут возникать по причине серных пробок. Частые воспаления приводят к расширению устьев сальных и церуминозных (производящих серу ) желез наружного слухового прохода, в результате чего вглубь них проникают микробы. Микробы могут длительное время находиться внутри желез, поддерживая вялотекущее воспаление. При снижении защитных сил организма воспаление из вялотекущего становится активным, вызывая очередной эпизод отита.

Стеноз наружного слухового прохода
Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (тяжи из соединительной ткани ). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.

Осложнениями среднего отита являются:

• тимпаносклероз;
• перфорация барабанной перепонки;
• формирование фистульного хода;
• спаечный средний отит;
• кондуктивная тугоухость.

Тимпаносклероз
Тимпаносклерозом называется спаечная деформация барабанной перепонки. Данное осложнение развивается после распространения гнойного отита на барабанную перепонку. Поврежденная ткань барабанной перепонки замещается соединительной тканью, в которой содержание эластических волокон меньше, чем в изначальном эпителии. Таким образом, барабанная перепонка становится менее чувствительной к звуковым колебаниям, что выражается в снижении слуха на стороне поражения.

Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.

Формирование фистульного хода
Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее. Бесконечно так продолжаться не может, и гной рано или поздно начинает искать выход через слабые места. Относительно благоприятным считается исход, когда формируется фистульный ход, выходящий наружу. При этом боль и резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.

Спаечный средний отит
Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.

Кондуктивная тугоухость
Кондуктивная (проводниковая ) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (структура внутреннего уха ). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.

Осложнениями внутреннего отита являются:

• спаечный внутренний отит;
• нейросенсорная тугоухость;
• преддверно-улиткового нерва;
• отогенный менингит и менингоэнцефалит.

Спаечный внутренний отит
Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.

Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (Кортиевого органа ), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва, головного мозга, и спаечный внутренний отит.

Неврит преддверно-улиткового нерва
Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (окружающее нерв ) пространство преддверно-улиткового нерва.

Отогенный менингит и менингоэнцефалит
Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.

Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.

Насколько эффективны фитосвечи при удалении серной пробки?

Фитосвечи являются одной из пяти разновидностей лекарственных препаратов, официально одобренных для лечения серных пробок. По сравнению с инструментальным удалением пробки у ЛОР-врача, эффективность которого приближается к 100%, разрушение и выведение пробки после использования фитосвечей наступает в среднем в 30 - 40% случаев.

Фитосвечи представляют собой полые трубки длиной от 20 до 30 см. На их внутреннюю поверхность нанесен слой различных эфирных масел и воска. К наиболее часто встречаемым маслам относятся облепиховое, гвоздичное, эвкалиптовое, оливковое, масло какао, вазелиновое масло с добавлением ромашки, чистотела и других трав. Каркас трубки состоит из медленносгораемого вещества. Одна из сторон трубки снабжена узким наконечником и фольгой для помещения в ухо. Также на всех фитосвечах присутствует отметка, по достижении которой пламя должно гаситься.

Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами. В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (именно в таком порядке, во избежание опадания пепла на щеку или висок ). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.

Механизм действия фитосвечей связан с созданием отрицательного давления в трубке за счет горения одного из ее концов. Таким образом, образующаяся тяга ненавязчиво высасывает серу, которая в итоге отлагается на стенках свечи. Помимо этого при горении свечи образуется густой дым, оседающий в наружный слуховой проход. Дым содержит продукты горения эфирных масел, оказывающих противовоспалительный эффект и снижающих выраженность проявлений серной пробки.

Для того чтобы оценить, насколько эффективными являются фитосвечи, необходимо сравнить их преимущества и недостатки.

Сравнительная характеристика фитосвечей

Преимущества	Недостатки
Возможность использования в домашних условиях.	Опасность ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, особенно при назначении детям.
Бесконтактное удаление серной пробки.	Невозможность применения при гнойных выделениях из уха.
Не требует особой подготовки и знаний для использования.	Невозможность использования при опухолевых процессах в области головы.
Доступная цена.	Может вызывать у людей, чувствительных к продуктам пчеловодства.
Сопутствующее противовоспалительное и действие.	Глубокое проталкивание конца свечи может привести к механическому повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Таким образом, конечное решение о том, стоит ли прибегнуть к использованию фитосвечей, принимается самим больным, в идеале после консультации врача.

Может ли болеть ухо после удаления серной пробки?

После удаления серной пробки сохранение болей возможно, поскольку их причиной в большинстве случаев является воспаление, а не сама пробка. После удаления пробки воспалительный процесс может сохраняться еще несколько дней, даже при соответствующем лечении.

Также больные могут жаловаться на то, что до тех пор, пока пробка находилась в ухе, болей они не чувствовали, но спустя несколько часов после ее удаления боли стали нарастать. Такой сценарий характерен для ситуации, когда воспаление в пространстве между пробкой и барабанной перепонкой только-только возникло непосредственно перед удалением пробки. При этом причина формирующегося наружного отита (воспаление наружного уха ) устраняется, а отит прогрессирует сам по себе.

Как указано выше, боль является следствием воспалительного процесса. Связь же между серной пробкой и воспалительным процессом заключается в следующем. Длительное время пробка формируется в ухе, не вызывая каких-либо ощущений. Иными словами, такая пробка условно находится в пассивном состоянии. Однако под воздействием таких факторов как влага, перепады атмосферного давления, высокая запыленность окружающей среды, серная пробка резко увеличивается в размерах и полностью герметично перекрывает наружный слуховой проход.

Таким образом, позади сорной пробки часто образуется небольшое замкнутое пространство, объемом в четверть и половину миллилитра. Со временем в данном пространстве скапливается жидкость. Для микробов, располагающихся в нем, формируются главные условия для размножения - тепло, высокая влажность и питательная среда, коей является секрет сальных и церуминозных желез, а также сам эпителий. Таким образом, за короткое время популяция микробов возрастает до уровня, при котором они становятся в состоянии повредить окружающие ткани и вызвать воспалительный процесс. В развертывании воспалительного процесса задействуется большое разнообразие иммунных клеток, которые вызывают , покраснение и местную болевую реакцию.

Боли носят, как правило, острый, пульсирующий характер. Интенсивность болей различна, от слабой до сильной, мучительной. При высокой интенсивности болей часто наслаиваются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота и др. Появление выделений из уха, таких как кровь или гной, является неблагоприятным прогностическим признаком, требующим немедленного повторного визита к врачу. Обычно такие осложнения обязывают к назначению широкого спектра местно и системно.

Ключом к исчезновению болей является уменьшение воспалительного процесса. С данной целью применяют ушные капли с противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Часто в состав капель входят и антибиотики.

К числу таких препаратов относятся:

• отипакс;
• анауран;
• отофа;
• дексона;
• ципромед;
• нормакс;
• софрадекс и др.

Больно ли промывать ухо при серной пробке?

Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.

Боль при промывании наружного слухового прохода может встречаться по следующим причинам:

• наружный или средний отит;
• герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха;
• некомфортная температура раствора для промывания уха.

Наружный или средний отит
Наружным и средним отитом называется воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости соответственно. При этом возникает отек и покраснение тканей, в воспалительный очаг высвобождается большое количество биологически активных веществ, повышающих болевую чувствительность. Барабанная перепонка, в норме тонкая и эластичная, утолщается и становится ригидной. Любое изменение ее положения, даже при восприятии звуков, вызывает острые болевые ощущения. Таким образом, контакт раствора для промывания ушей с наружным слуховым проходом и барабанной перепонкой вызывает чрезмерное раздражение болевых рецепторов.

Герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха
Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.

В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки. Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (барабанную полость ). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.

Некомфортная температура раствора для промывания уха
В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.

Насколько эффективны народные методы извлечения серной пробки?

Народные методы лечения серных пробок в большинстве своем оказывают положительное действие, однако и у них есть обратная сторона медали – осложнения. По статистике народные методы лечения приводят к различного рода осложнениям в 3 - 5 разах чаще, чем традиционные.

Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями. Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.

Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (обезболивающих веществ ) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.

Среди народных капель в уши различают:

• миндальное масло;
• сок запеченной в шелухе луковицы;
• прокипяченное подсолнечное масло;
• перекись водорода;
• раствор пищевой соды и др.

Среди народных методов извлечения серных пробок различают:

• промывание ушей обычными шприцами;
• промывание ушей шлангом для душа без насадки;
• поджигание полых восковых свечей собственного приготовления, одним концом находящихся в ухе и др.

Касательно вышеперечисленных методов лечения однозначно можно сказать, что они часто оказываются вполне эффективными. Однако с той же долей уверенности можно заключить, что их осложнения регистрируются в разы чаще, чем при использовании стандартных лекарственных средств.

Наиболее распространенными осложнениями народных методов лечения являются:

• воспаление;
• аллергические реакции;
• химический или термический ожог;
• перфорация барабанной перепонки и др.

Воспаление
Вопреки ожиданиям, ушные капли домашнего приготовления иногда вызывают воспаление сами по себе. Причиной тому может быть избыточно высокая концентрация активных веществ, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капель, механическое повреждение стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки и др.

Аллергическая реакция
Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.

Наиболее часто аллергические реакции вызываются:

• пыльцой цветов;
• специями;
• уксусом;
• химическими добавками;
• цитрусовыми;
• земляникой;
• кофе;
• черной смородиной;
• горчицей;
• пивными дрожжами;
• плесенью и др.

При наиболее благоприятном течении аллергическая реакция проявляется зудом, локальным отеком и покраснением. При более тяжелых формах аллергия может проявиться эксфолиативным (отслаивание кожных покровов ), (отек мягких тканей лица ) или (резкое падение артериального давления ).

Химический или термический ожог
Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому. Достаточно сложно оценить концентрацию раствора, настоя или отвара, в особенности, если пациент готовит его впервые. Слишком высокая концентрация может вызвать химический ожог тканей уха, в то время как низкая концентрация едва ли поможет.

Аналогичным образом обстоит ситуация и с температурами растворов, закапываемых в уши. В норме она должна равняться 36 - 40 градусам. Более низкая температура может вызвать нежелательные вегетативные рефлексы, в то время как более высокая температура может привести к термическому ожогу наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки.

Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.

Менингит. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Наружный отит. Причины, симптомы и лечение болезни

Неврит слухового нерва – острый и хронический. Причины, симптомы, диагностика и лечение неврита слухового нерва