Лечение стромальных опухолей желудка. Важно заметить, что перфорация кишки — редкое осложнение GIST

Гастроинтестинальные стромальные опухоли, сокращенно - GIST, представляют собой особый тип новообразований желудочно-кишечного тракта. Возникают из клеток слизистой стенки желудка. Имеют веретеноклеточное строение, а также свое, особенное клиническое развитие. Часто имеют злокачественное течение.

Этот вид новообразований встречается редко, примерно в 1% всех случаев опухолевых заболеваний ЖКТ. Но они чрезвычайно опасны для больного. Несмотря на небольшой процент заболеваний, вопросы диагностики, эффективности лечения гастроинтестинальных стромальных новообразований занимают весьма актуальное место в современной онкологии.

Как выявляется гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка, причины, лечение заболевания какие? Давайте вместе разберемся в этом вопросе:

Причины развития новообразований

Одной из основных причин развития опухоли – доктора называют наследственное генетическое изменение некоторых клеток желудка. В определенный момент данное генетическое нарушение вызывает их неконтролируемый рост, вследствие которого развивается опухоль.

К другим причинам развития опухолей желудка относят: регулярное воздействие вредных веществ-канцерогенов поступающих с пищей, а также не пролеченные вовремя предраковые состояния, иммунодефицитные состояния.

Симптомы заболевания

Каких либо симптомов, характерных для ранних стадий GIST не имеется. Очень часто опухоли остаются нераспознанными, даже достигнув внушительных размеров. Нередко их обнаруживают при проведении гастроскопического обследования по иному поводу.

Однако в некоторых случаях GIST проявляются дискомфортом (иногда, болью) в области желудка, тошнотой. Пациенты жалуются на общее недомогание, резкое снижение веса, быструю утомляемость.

Нередко на слизистой желудка, в области опухолевого узла образуется язва. Она может стать причиной внутреннего кровотечения, скрытого или массивного. Вследствие чего развивается железо-дефицитная анемия. В случае кровотечения больному требуется срочная госпитализация.

Как мы видим, клинические проявления данного опухолевого заболевания не слишком выражены. К тому же имеющиеся описания симптомов могут относиться к широкому кругу болезней ЖКТ.

Поэтому гастроинтестинальную стромальную опухоль часто выявляют случайно. Это довольно печально, так как чаще всего, к моменту выявления, злокачественная форма новообразование уже дает метастазы в другие органы брюшной области. Поражаются также кости и легкие.

Именно поэтому врачи не устают напоминать, что нельзя игнорировать любые, даже незначительные факты ухудшения самочувствия, кажущиеся малозначительными изменения работы ЖКТ. Следует обязательно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Как корректируется гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка? Лечение состояния

Основным методом лечения локализованных, либо местно-распространенных GIST является хирургическая операция. Эффективность данного метода лечения зависит от степени распространения метастазирования и радикальности проведенной операции. Успешность терапии зависит также от эффективности применения комплексного лечения, сочетающего различные методики.

В любом случае, методика, техника лечения подбирается индивидуально для каждого больного. Например, при небольших новообразованиях (до 2,0 см) проводят только симптоматическое лечение с проведением контрольных эндоскопических исследований. Операцию не проводят из-за существующей угрозы распространения злокачественных клеток по всей брюшине.

При размере опухоли более 2,0 см, показана обязательная хирургическая операция по ее удалению. При большом размере новообразования хирургическое лечение противопоказано только при неоперабельности больного.

При проведении операции удаляют саму опухоль, а также не менее с 2 см окружающей ее здоровой ткани. Чаще всего удаляют также большой сальник. Резекция проводится чрезвычайно аккуратно, чтобы не повредить капсулы опухоли. Это поможет предотвратить распространение злокачественных клеток по организму. После операции проводится тщательный осмотр брюшной полости.

При наличии не вполне удаляемых опухолей, при отдаленных метастазах, проводят сеансы химиотерапии. Дает хороший результат использование препарата Иматиниб (Гливек). В настоящее время обсуждается вопрос возможности использования этого препарата совместно с оперативным лечением GIST.

После проведенного лечения возможны рецидивы. Самый низкий процент повторного развития новообразования отмечается после лечения небольших опухолей (до 10 см). Прогрессирование заболевания наблюдается примерно у 12% пациентов после операции, когда прошло более 5 лет.

Нужно отметить, что специалисты считают лечение, прогноз стромальных опухолей желудка обычно более благоприятными, чем при других локализациях.

Каждый человек может столкнуться с тем, что в каком-то органе ЖКТ у него появится новообразование. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и раковыми, несущими серьезную угрозу жизни. Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, у 1% обследуемых людей диагностируется гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка.

Особенности

Гист опухоль желудка представляет собой новообразование, которое имеет злокачественную природу. Структура таких новообразований имеет схожесть с гладкомышечными опухолями, но при этом у них есть отличительные черты, позволяющие провести дифференцирование. Им можно дать еще такое определение – подслизистые узлы, которые растут внутрь желудка.

Gist опухоль желудка дает метастазы гематогенным методом. Многочисленные исследования показали, что этот вид новообразований распространяется по всему организму вместе с кровотоком.

Что касается степени злокачественности новообразования, то она имеет прямую связь:

• с местом локализации;
• с митотической активностью;
• с размерами.

Если у человека будет выявлено небольшое образование, диаметр которого не превышает 5см, то оно будет обладать минимальной злокачественностью.

В том случае, когда диаметр опухоли превышает 10см, у больного вероятнее всего уже есть метастазы или должны появиться в скором времени:

1. Чаще всего (в 62% случаев) при таких опухолях метастазирование происходит в печенку.
2. У 30% больных метастазы появляются в брюшине.
3. В 5% случаев метастазирование происходит в легкие и в кости.
4. У 5% пациентов в лимфатических узлах появляются уплотнения.

Причины

Несмотря на то, что ученые из разных стран мира на протяжении многих лет занимаются изучением данной патологии, они не смогли установить точную причину ее появления.

По мнению многих онкологов, спровоцировать развитие злокачественных новообразований могут следующие факторы:

• плохая наследственность;
• изменения, в частности стремительный рост, происходящие в структуре клеток органа;
• наличие опасных патологий, при которых в качестве осложнений могут развиваться злокачественные новообразования;
• нарушенный иммунитет;
• периодичность стрессов и нервных потрясений;
• образ жизни больных;
• наличие пагубных пристрастий;
• питание и т. д.

Симптоматика

На ранней стадии развития злокачественного новообразования у больного не проявляется никаких симптомов. Маленькие опухоли выявляются случайно, во время проведения диагностики, других заболеваний, например ФГДС. Стоит отметить, что из-за того, что они растут не наружу, а внутрь органа, очень часто несвоевременно выявляются даже слишком большие в диаметре опухоли.

Но, существует симптоматика, которая не должна быть оставлена людьми без должного внимания:

• появляется слабость;
• начинается тошнота;
• теряется работоспособность;
• могут развиваться не слишком интенсивные, но постоянные болевые ощущения в области желудка;
• снижается вес;
• развивается анемия.

После того как опухоль начнет увеличиваться в размерах, у людей станет более ярко проявляться симптоматика:

• быстрая утомляемость;
• постоянные перепады настроения;
• развитие депрессий;
• появляются головные боли;
• нарушается сон;
• сильное головокружение;
• изменение цвета покровов кожи, они становятся синюшными либо приобретают болезненную бледность;
• постоянная тошнота;
• повышается потоотделение;
• многократная рвота;
• повышается температура;
• пересыхают слизистые;
• повышается слюноотделение и т. д.

Диагностические мероприятия

Стромальная опухоль желудка у каждого пятого пациента выявляется во время проведения аппаратной диагностики ФГДС. У остальных больных злокачественные новообразования диагностируются в процессе обследований, которые проводятся по наличию жалоб на появление характерной симптоматики.

Чтобы дифференцировать этот вид опухоли от других наростов, специалисты проводят пациентам различные исследования:

1. Выполняется биопсия, при которой задействуется максимально тонкая иголочка для забора биологического материала.
2. Проводится иммуногистохимический анализ.
3. Делается УЗИ.
4. Назначается рентгеноскопия, при которой пациенту вводят контрастную жидкость внутривенно.
5. Назначаются анализы мочи, каловых масс, крови.

После получения результатов всех проведенных исследований специалист поставит диагноз и назначит больному курс терапии.

Методы лечения

Если у больного своевременно была выявлена опухоль, имеющая маленькие размеры, то специалисты могут принять решение о симптоматической терапии. При этом пациент находится под постоянным наблюдением. В таких случаях не проводится хирургическое лечение по причине того, что во время операции злокачественные клетки могут с кровотоком распространиться по всей брюшной полости, а это в несколько раз повысит риск появления метастаз.

Хирургическое лечение

Согласно статистике, при лечении таких новообразований, наиболее эффективной методикой является операция. Во время проведения вмешательства хирург удаляет опухоль, при этом захватывает рядом расположенные ткани. Положительный исход операции напрямую зависит от того, в каком месте локализируется образование.

Также на эффективность хирургического лечения оказывают влияние следующие факторы:

• размеры;
• наличие метастаз;
• как себя проявляет опухоль;
• планируется ли продолжение терапии после операции и т. д.

Специалисты для каждого больного индивидуально подбирают методику оперативного вмешательства. Если диаметр образования превышает 2см, то операция будет являться необходимостью. Врачи отказываются от хирургической методики только в том случае, когда она может повлечь для пациентов больше рисков, нежели само новообразование.

Во время операции хирург должен быть предельно осторожен. Если он случайно повредит сальник, то произойдет обсеменение тканей органа. После удаления опухоли специалисты должны внимательно осмотреть брюшную полость и провести санацию. Больным, у которых опухоль расположена рядом с крупными сосудами, проводится химиотерапия, после которой необходимо принимать поддерживающие организм медикаменты и правильно питаться. Если лечение будет пройдено своевременно, и человек будет в точности выполнять данные врачом рекомендации, то для него прогноз может быть вполне благоприятным.

Осложнения и профилактика

У пациентов с таким диагнозом зачастую развиваются различные осложнения:

• кровоизлияния;
• ущемления;
• изъязвления;
• частые рецидивы;
• стеноз;
• перфорация;
• перитонит и т. д.

Чтобы минимизировать риск развития таких новообразований люди должны придерживаться следующих рекомендаций:

• устранить из жизни стрессы;
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• укреплять иммунитет;
• полный отказ от пагубных пристрастий;
• регулярное обследование;
• соблюдение правил безопасности при работе с ядами и химическими веществами;
• правильное питание;
• полноценный сон и т. д.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение локализованных форм стромальных опухолей
Хирургическое вмешательство считают методом выбора в лечении локализованных форм опухоли. Цель операции - полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей без повреждения псевдокапсулы. Стромальную опухоль необходимо удалять аккуратно, без повреждения ткани, которое может осложниться кровотечением или интраоперационной диссеминацией опухолевых клеток. Подобная диссеминация определяет крайне высокий риск интраперитонеального рецидива заболевания. Основное условие выполнения радикального вмешательства - удаление опухоли в пределах здоровых тканей.

В последнее время в лечении стромальных опухолей все шире применяют лапароскопические технологии. Однако такие вмешательства можно проводить при размерах новообразования менее 2 см и низком риске интраоперационного повреждения псевдокапсулы. В отличие от аденокарциномы желудка метастазы стромальной опухоли в регионарные лимфатические узлы встречаются редко, поэтому лимфодиссекцию не выполняют.

При стромальной опухоли желудка окружающие ткани вовлекаются в процесс крайне редко. При поражении окружающих структур для предотвращения вскрытия псевдокапсулы показано выполнение моноблочной комбинированной резекции. Для уменьшения частоты комбинированных резекций применяют неоадъювантную терапию.

Лечение распространённых форм стромальных опухолей
Метастазирование желудочных опухолей такого типа, как правило, ограничивается брюшной полостью (диссеминация по брюшине) или поражением печени. Метастазы в лимфатические узлы или отдалённые органы встречаются крайне редко - менее 10%, обычно у пациентов с запущенной стадией процесса. Риск интраперитонеальной диссеминации значительно возрастает при повреждении псевдокапсулы опухоли. Даже при выполнении радикального вмешательства возможно возникновение местного рецидива в зоне удалённой опухоли либо в прилежащих отделах большого сальника. Это, с одной стороны, определяет необходимость резекции большого сальника, а с другой - обязательное срочное морфологическое подтверждение факта удаления опухоли в пределах здоровых тканей.

Хирургический метод остаётся «золотым стандартом» в лечении местнораспространённых форм стромальных опухолей желудка. Отдалённые результаты во многом определяются наличием микроскопической субклинической резидуальной опухоли на момент хирургического лечения. В этих условиях даже радикальное удаление первичной опухоли без повреждения её псевдокапсулы выполняет лишь паллиативную роль профилактики или лечения осложнений с небольшим влиянием на отдалённые результаты. Применение адъювантной терапии достаточно логично.

Другой фактор эффективности такой комбинации - применение адъювантной терапии при небольшом объёме резидуальной опухоли, когда уровень первичной резистентности достаточно низкий.

Одна из основных задач адъювантной терапии - уменьшение размера первичной опухоли в целях сокращения объёма хирургического вмешательства, особенно при массивной опухоли с вовлечением окружающих структур. Важный фактор неоадъювантной терапии - срок её проведения в пределах фиксированного количества курсов или до получения максимального эффекта. Следует отметить, что в серии небольших исследований с неоадъювантным применением иматиниба частота полных регрессий составила лишь 12%, тогда как частичные регрессии встречались наиболее часто - 65% случаев. В настоящее время проводят большое проспективное исследование применения иматиниба в неоадъювантном режиме в целях определения непосредственных и отдалённых результатов.

ПРОГНОЗ

Гастроинтестинальные стромальные опухоли, основываясь на отдалённых результатах лечения, можно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Низкий риск рецидива заболевания при низкой митотической активности отмечают у пациентов с небольшими опухолями. Хороший прогноз заболевания даже при опухолях более 10 см с низким митотическим индексом: прогрессирование заболевания установлено лишь у 12% пациентов в срок более 5 лет после радикального лечения. Считают, что стромальные опухоли желудка протекают более благоприятно, нежели других локализаций.

Митотический индекс - основной прогностический маркёр стромальной опухоли желудка. Однако материала предоперационной биопсии недостаточно для дооперационного определения прогноза. По этой причине хирургическое удаление первичной опухоли показано всем пациентам, способным перенести операцию. Средняя продолжительность жизни после диагностики отдалённых метастазов составляет 18-24 мес, но благодаря применению неоадъювантной терапии иматинибом прогноз значительно улучшился.

М.И. Давыдов, М.Д. Тер-Ованесов

Опубликовано: 21 мая 2015 в 16:14

GIST являет собой определенный тип опухолей, которые появляются в желудочно-кишечном тракте и наделены особым клиническим развитием. Как правило, среди стромальных (гастроинтестинальных) опухолей желудка преобладают злокачественные, метастазирующие гематогенным образом. Их способность развиваться поражает. Они могут образоваться на любом участке пищеварительного тракта. Вероятность образования ГИСТ-опухоли в желудке больше всего и составляет шестьдесят процентов от общих показателей. Её можно сравнить со своеобразным узлом, что образовывается в просвете органа.

Симптоматика стромальных опухолей желудка

Симптоматика у этих новообразований практически отсутствует, что не дает возможности в нужное время выявить их и предотвратить дальнейшее образование. Человек, имеющий GIST, может и не подозревать об этом даже в тот момент, когда гастроинтестинальная опухоль желудка достигает значительных размеров.

Зачастую человек узнает об этой опасной болезни, обратившись к доктору с жалобами на ощущение дискомфорта в области живота, временной тошноты, быстрого похудения и утомляемости.

Выявленная стромальная опухоль представлена в виде узла. Над узлом, который расположенный на слизистой оболочке в скором времени появляются язвочки, которые способны спровоцировать кровотечение разных масштабов.

Диагностика гастроинтестинальной опухоли желудка

Более двадцати процентов ГИСТ обнаруживаются в результате проведения обследований желудка. При диагностике стромальной гастроинтестинальной опухоли обязательным процессом является тонкоигольная биопсия для того что бы в ближайшее время можно было провести гистологический, иммуногистохимический и молекулярногенетический анализы. После того как было обнаружено новообразование схожее с данным потребуется проведение компьютерной томографии всей полости брюшной. После проведения данных анализов появляется возможность установления того относится образованная опухоль желудка к GIST или нет.

Как проходит лечение GIST

На сегодняшний день самым оптимальным и действенным методом борьбы с стромальной опухолью обязательным процессом является тонкоигольная биопсия для того что бы в ближайшее является хирургическое вмешательство. Во время проведения операции задачей хирурга является максимально полное удаление образовавшегося узла. Человек, который перенес радикальную операцию по удалению узла, наблюдается докторами на протяжении нескольких лет, за которые обязан дважды в год проходить обследования.

В случаях образования стромальной опухоли желудка, от которой можно избавиться, избежав операции можно прибегнуть к помощи консервативных способов лечения данной проблемы. Лечение может быть проведено с помощью химиотерапевтических препаратов. Так же разрабатывается комплекс лечения, который в скором времени сможет давать лучшие результаты по лечению гастроинтестинальной онкологии, нежели оперирование или препараты. В данном комплексе будет предусмотрено на хирургическое вмешательство так и прием препаратов.

Лечение для каждого случая образования ГИСТ подбирается индивидуально с учетом многих факторов. В случаях образования стромальной опухоли желудка и достижения ею размеров до двух сантиметров пациент обязан дважды в год проходить эндоскопическое обследование. Если же опухоль имеет размеры, превышающие два сантиметра, то в таких случаях требуется оперативное хирургическое вмешательство.

Резекция, которая проводится на тканях желудка, что являются здоровыми. В этом процессе учитывается определенный отступ в размере двух сантиметров от краев пораженных участков. Гастрэктомия предусмотрена для удаление гастроинтестинальных стромальных опухолей больших размеров.

Следовательно, для того что бы обезопасить себя от возникновения GIST необходимо регулярно обследоваться и бережно относиться к своему здоровью. После удаления стромальной опухоли желудка не стоит пренебрегать рекомендациями докторов и посещать медицинское учреждение в указанные сроки.

Опухолевидные образования могут сформироваться практически в любой части тела. Кроме того, даже в одном органе могут иметься образования, различные по своей структуре, размеру и типу. Каждое из них имеет свои особенности и методы лечения. Кроме того, именно от этого зависит прогноз патологии. Согласно классификации, отдельно выделяются GIST образования. Практически в 62% случаев они локализуются в желудке. Более редким является локализация в толстой кишке. А вот в пищеводе и в прямой кишке такие опухоли появляются только в 5-7% случаев. Таким образом, именно желудок является типичным местом расположения подобных образований.

Желудок является основным местом разрастания ГИСТ опухоли

Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка по статистике выявляется только в 1% случаев диагностики злокачественных образований. В то же время при наличии сарком практически 80% составляют именно GIST. Доказано, что в последнее время частота выявления данной формы значительно выросла.

По своему строению подобные образования схожи с гладкомышечными. Они могут быть спутаны с такими патологиями, как лейомиома, лейомиосаркома или шванома. В то же время подобные образования отличаются выраженными особенностями, выявляемыми в ходе иммуногистохимического анализа. Именно на основании этого их выделили в отдельную группу.

Важно: все опухоли типа GIST являются злокачественными и очень часто метастазирующими, причем гематогенным путем.

ГИСТ опухоль распространяется по организму через кровь

Злокачественность опухоли напрямую связана с локализацией патологического процесса. Также значение имеет размер опухоли, митотическая активность. Таким образом, образования с размером до пяти сантиметров обладают минимальной злокачественностью, тогда как образование, размер которого превышает десять сантиметров, очень быстро становится причиной метастазирования.

Отдельно важно рассмотреть особенности распространения метастазов по организму при наличии раковой опухоли желудка. В большинстве случаев метастазы выявляются в печени. Здесь они образуются в 62% случаев. В два раза реже выявляются образования в брюшном покрове. В кости и легкие патология метастазирует в 5% случаев. Столь же часто выявляется наличие узлов в лимфоузлах. Именно за счет последнего при данной патологии удается добиться излечения независимо от размера образования, так как лимфатические узлы поражаются крайне редко. При поражении желудка GIST опухоли представляют собой подслизистый узел, растущий внутрь органа.

Причины патологии

Точной причины патологии на сегодня нет. Ученые всего мира постоянно проводят исследования в данном направлении, но определенных результатов пока нет. Считается, что важное значение имеет наследственная предрасположенность. При этом наблюдается изменение в структуре клеток желудка. По ряду сопутствующих факторов в один момент наблюдается резкий рост этих измененных клеток, что и приводит к образованию опухоли.

Существует генетическая предрасположенность к развитию ГИСТ опухоли в желудке

В качестве провоцирующих факторов могут выступать длительное воздействие раздражающих факторов, наличие предраковых патологий, выраженные нарушения иммунной системы. Также немаловажное значение имеет образ жизни, особенности питания, частота стрессов и так далее.

Симптоматика патологии

Как и в любом другом случае, определенной симптоматики на самой ранней стадии патологии нет. Выявить ее сразу, как только опухоль начала формироваться, просто невозможно. Но важно подчеркнуть то, что нередко патология остается незамеченной даже после того, как размеры образования достигнут высоких показателей. Особенно часто отклонения выявляются только тогда, когда пациент обращается к врачу по иной причине, в связи с чем назначается ФГДС.

Но все же не исключены и некоторые симптомы, указывающие на отклонения в желудке. Злокачественная опухоль может проявлять себя тошнотой, болью слабой силы, но постоянной. Особенно характерно то, что ГИСТ опухоль желудка всегда сопровождается слабостью, снижением работоспособности, потерей веса.

Развитие ГИСТ опухоли сопровождается постоянной ноющей болью в желудке

Если у пациента наблюдается слабость, снижение веса при условии сохранения привычного режима питания, следует пройти обследование для исключения новообразований.

Помимо перечисленного, при развитии опухоли на стенке желудка может образовываться язва. Достаточно часто она еще на ранней стадии развития начинает кровоточить. В результате этого у больного развивается анемия. Кроме того, такое состояние требует госпитализации, так как является угрозой для жизни.

Таким образом, можно сделать вывод, что патология не отличается характерной симптоматикой. Кроме того, практически все перечисленные симптомы могут присутствовать и при иных отклонениях в работе ЖКТ. Именно по этой причине в большинстве случаев ее выявляют случайно. Опасность такой ситуации в том, что зачастую происходит это тогда, когда образование уже достигло немалых размеров и дало метастазы. Все это существенно затрудняет лечение и снижает вероятность полного излечения.

При раковой опухли в желудке у пациента отмечается анемия

Диагностика заболевания

Согласно статистическим данным, практически каждая пятая опухоль выявляется случайно в ходе рентгеноскопии и ФГДС. В остальных случаях пациенты обращаются к врачам именно по причине наличие жалоб, связанных с ростом образования. В данной ситуации необходимо провести полноценное обследование. В первую очередь, назначается биопсия с максимально тонкой иглой. Полученный материал отправляется не только на гистологический анализ, но и на молекулярногенетический. Кроме того, показательным может оказаться иммуногистохимический анализ.

При подозрении именно на GIST опухоль необходимо провести рентгеноскопию с применением контрастного вещества. При этом рекомендовано применять именно внутривенно вводимые препараты. Объясняется это следующим образом. В злокачественной опухоли очень много кровеносных сосудов и они легко выявляются при данном исследовании.

Окончательный диагноз выставляется только после проведения лабораторных исследований тканей, полученных в ходе биопсии.

Диагностика заболевания проводится при помощи биопсии

Способы лечения

Основной метод лечения локализованных образований, это удаление их вместе с захватом окружающих тканей. Эффективность подобной методики напрямую зависит от того, где именно располагается образование, какие оно имеет размеры, как себя проявляет и имеются ли метастазы. Кроме того, значение имеет и то, будут ли применяться иные методы лечения патологии после выполненной операции.

В любом случае, если поражен желудочный тракт, операцию рекомендуется сделать как можно быстрее. При этом ее методика и техника определяются сугубо индивидуально, как и тактика последующего лечения. Таким образом, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• При наличии опухоли, размер которой не превышает двух сантиметров, назначается симптоматическое лечение с постоянным контролем за состоянием образования. Операция не выполняется по причине того, что в ходе нее нередко клетки опухоли разносятся по брюшной полости, что повышает вероятность метастазирования.

При значительных размерах опухоли требуется оперативное вмешательство

• Если размеры превышают два сантиметра, операция является обязательной. Исключением является только состояние, при котором вмешательство может принести больше рисков, чем сама опухоль.

В ходе операции удаляется не только образование, но и окружающие ткани в пределах двух сантиметров от нее. Также рекомендуется удалить сальник. Особенно важно не травмировать капсулу опухоли, так как это повышает риск обсеменения тканей. Сразу после удаления проводится полный осмотр брюшной полости и санация.

В том случае, если опухоль расположена в непосредственной близости от сосудов, либо имеется большое количество метастазов, рекомендуется отказаться от операции и подобрать препараты для химиотерапии.

Лечение ГИСТ опухоли включает проведение химиотерапии

После пройденного лечения пациенту подбирается эффективная поддерживавшая терапия и правильное питание. При грамотном подходе рецидивирование наблюдается у каждого десятого пациента. В то же время именно при опухолях данного типа прогноз более благоприятный.

Подробнее о причинах развития рака в желудке вы узнаете из видео: