С появлением пробок в ушках у малышей знакома практически каждая мама. При возникновении данного состояния ребенка, у мамочки появляется множество самых разнообразных вопросов о том, как справиться с такой патологией. Эта статья расскажет родителям, что им следует предпринять при появлении у ребенка в ушке серной пробки.
Почему появляются серные пробки?
Образоваться в ухе они могут в любом возрасте. Неблагоприятные симптомы проявляются как у грудничка, так и у подростка. Подход к терапии в каждом возрасте малышей, как правило, разный.
Образование серы в ушном проходе - это естественный физиологический процесс . Она появляется в небольшом количестве постоянно. К избыточному накоплению в ушном проходе серы могут привести самые разные факторы. В детском возрасте, как правило, этому способствует нарушение правил проведения процессов личной гигиены.
Серное вещество в ушном проходе в небольшом количестве необходимо. Оно помогает защитить среду внутреннего уха от попадания туда различных инородных предметов, а также проникновения болезнетворных микробов. Также серная прослойка помогает защитить полость среднего ушка от попадания туда пыли.
В составе такой серной массы содержится ряд биологически активных веществ, которые обладают выраженным губительным действием на различные микроорганизмы. Представлены эти вещества органическими кислотами. Специфический запах этой массе придает входящая в ее состав сера.
Ученые установили, что химический состав такой серной прослойки у малышей разного пола существенно отличается. Эта физиологическая особенность обусловлена во многом разным строением особых сальных желез, продуцирующих образование в ушном проходе серы.
У мальчиков в химическом составе таких отделений содержится намного меньше различных органических кислот, чем у девочек.
В норме излишние серные массы выходят из ушек. Обычно это происходит в те моменты, когда ребенок кушает или разговаривает. Способствует этому совершение особых вибрационных движений нижней челюстью. Эта особенность предусмотрена природой для сохранения оптимального слуха на долгие годы.
Специалисты выделяют несколько провоцирующих причин, способствующих избыточному накоплению серы в ушном проходе. К ним относятся:
Злоупотребление гигиеническими процедурами. Давно отмечено, что частые серные пробки появляются у малышей, которым родители часто чистят ушки с помощью различных ватных палочек или других приспособлений. Проведение таких процедур может быть весьма опасным. Неправильно проведенная очистка ушного прохода с применением ватной палочки может не только привести к образованию большого количества серы, но и к нанесению повреждений структуре внутреннего уха.
Попадание воды. Довольно часто данная ситуация проявляется у малышей после посещения бассейна. Попавшая в ушной проход вода приводит к развитию нарушения баланса образования серной массы. Это в конечном итоге будет способствовать тому, что у ребенка будут появляться пробки в ушках.
Неправильное мытье . Не только посещение бассейна может привести к тому, что у ребенка появятся неблагоприятные симптомы повышенного серообразования в ушках. Часто банальное мытье головы, проводимое неправильно, способствует появлению в ушных проходах пробок. К этому, как правило, приводит постоянное попадание большого количества шампуня и воды в ушки.
Пересушенный воздух. Постоянное снижение уровня влажности в помещениях, где малыши находятся довольно длительное время, может привести к частому образованию у них серных пробок в ушках. Для сохранения физиологического баланса образования серы очень важно, чтобы влажность воздуха в детской комнате не опускалась ниже 55%. Данная ситуация довольно часто развивается у ребенка в возрасте 2-3 лет.
Заболевания ушек и различные аномалии развития слухового аппарата. Первые неблагоприятные симптомы в этом случае развиваются уже у малышей в возрасте до года. Слишком узкий ушной проход, большое количество сальных желез и другие анатомические особенности становятся провоцирующими причинами повышенной склонности у ребенка к образованию частых серных пробок.
Семейная предрасположенность. Детские отоларингологи давно заметили, что у малышей из семей, где кто-то из близких родственников имеет склонность к частому образованию в ушках пробок, часто появляется такая же проблема.
Повышенная любовь к музыке . В этом случае проблема с образованием серных пробок наступает в том случае, когда ребенок слушает песни через наушники. Обычно этим злоупотребляют подростки. К появлению серных пробок в данном случае приводит частое механическое воздействие, оказываемое при прослушивании музыки в течение длительного времени.
Симптомы
Нужно отметить, что для образования серных пробок в ушках у ребенка требуется довольно много времени. Заподозрить, что у крохи появились такие образования в ушных проходах родители могут и самостоятельно. Для этого им следует внимательно понаблюдать за со своим малышом в привычных бытовых ситуациях.
Первые неблагоприятные симптомы проявляются, как правило, уже при выраженном механическом сужении слухового прохода. В этом случае ребенок начинает чувствовать небольшой дискомфорт в пораженном ушке, который с течением времени только прогрессирует.
Самая трудная диагностика - у малышей самого раннего возраста. Они еще не могут пожаловаться родителям о том, что их беспокоит.
Для определения ушных пробок у малыша до 4 лет родителям следует обратить внимание на его поведение. Ребенок в этом случае начинает чаще тереть или трогать поврежденное ушко. При выраженном процессе малыш может трясти головой, наклоняя ее в сторону, где образовалась серная пробка.
У многих малышей неблагоприятные симптомы существенно нарастают после проведения различных водных процедур. Попадание воды в ушной проход приводит к существенному набуханию серной массы, что и проявляется усилением специфических клинических признаков. Самый характерный симптом - появление звуковых эффектов или снижение слуха , которое появляется у ребенка после посещения бассейна, бани или просто купания в ванне.
С течением развития патологического процесса у малыша появляется ощущение сильного распирания в ушке, где находится серная пробка. Если процесс двухсторонний, то в этом случае у ребенка может даже сильно снизиться слух. У некоторых малышей появляется сильная головная боль, которая с течением времени только нарастает, а также развивается головокружение.
Довольно часто серные пробки выглядят как светло-желтые или белые полосочки. Они могут иметь самую разную консистенцию - от пастообразной до очень твердой. В запущенных стадиях серные пробки приобретают темно-коричневый цвет. Интенсивность запаха таких ушных выделений также существенно изменяется.
Можно ли вытащить пробку в домашних условиях?
Родителей интересует вопрос о том, можно ли удалить серные пробки самостоятельно. Врачи не рекомендуют папам и мамам устранять такие образования у маленького ребенка в домашних условиях. Особенно опасно это делать деткам, имеющим какие-либо хронические заболевания лор-органов или врожденные аномалии развития слухового аппарата.
Если родители заметили, что у малыша появились какие-либо симптомы, связанные с нарушением слуха , прежде всего им следует обязательно показать ребенка врачу. Убрать серные пробки из пораженного ушка сможет детский отоларинголог.
До проведения процедуры по удалению их из ушного прохода доктор также обязательно осмотрит все лор-органы и выявит возможное присутствие у малыша сопутствующих заболеваний.
Достать пробки можно с помощью различного медицинского инструментария. Бояться этого не стоит. Если процедура выполняется опытным и квалифицированным специалистом, то родителям переживать не нужно. Риск нанесения каких-либо травматических повреждений в этом случае практически стремится к нулю.
После проведенной процедуры по удалению серных пробок из ушек доктор составит для малыша конкретные индивидуальные рекомендации. Они, как правило, включают в себя выписку различных лекарственных препаратов. Эти средства помогают в дальнейшем малышу предотвратить избыточное образование серных образований в ушках.
Медикаментозное лечение
На сегодняшний день в аптеках продается огромное количество самых разнообразных препаратов для устранения ушных серных прослоек. Родителям следует помнить, что не все из них могут применяться у малышей. Некоторые из таких лекарственных препаратов имеют сложный комплексный состав. В нем присутствуют различные экстракты лекарственных растений. Использовать такие препараты малышам следует максимально осторожно, так как они могут привести к развитию у них сильной аллергической реакции и существенно усугубить течение заболевания.
Почистить ушные проходы можно с помощью различных растворов. Обычно ими пользуются детские отоларингологи. Эффективным такое использование будет в том случае, когда серная масса имеет довольно рыхлую и мягкую консистенцию.
В некоторых ситуациях устранить твердые серные пробки с помощью только промывания не получится. Для этого также потребуются специальные отоларингологические инструменты.
Промывание - довольно часто применяемый метод для удаления серных пробок из ушей. Для этого врачи используют, как правило, раствор фурацилина в низкой концентрации. Промыть ушные проходы в некоторых случаях можно также и обычной кипяченной водой. Промывают ушки с одной или обеих сторон. Это определяет отоларинголог во время проведения клинического осмотра малыша.
В некоторых случаях требуется проведение процедуры несколько раз. Такое лечение проводится преимущественно в тех случаях, когда у малыша присутствуют слишком твердые серные пробки. Вводится раствор специальным инструментом, который по внешнему виду напоминает спринцовку. Объем вводимой жидкости зависит от возраста ребенка и его исходного состояния.
Важно отметить, что промывать ушки можно в тех случаях, когда у малыша отсутствуют какие-либо обострения различных заболеваний лор-органов. Наличие перфорации барабанной перепонки - также существенное противопоказание для выполнения данной процедуры. Именно по этой причине врачи рекомендуют мамочкам не проводить промывания самостоятельно в домашних условиях.
В некоторых случаях врачи прибегают к назначению специальных лечебных ушных капель. Эти средства оказывают размягчающее действие на плотные серные пробки. Для удаления таких образований из ушных проходов порой требуется довольно длительное применение данных средств. К таким препаратам относятся «Ремо-Вакс» и «А-Церумен». Назначаются эти ушные капли только детским отоларингологом.сильной аллергической реакции.
Использовать ушные свечки у малышей, не имеющих аллергии, предпочтительнее в более старшем возрасте. Такие лекарственные препараты содержат в своем составе большое количество различных природных компонентов, а также антибактериальные вещества.
Такое использование позволяет не только избавиться от серных пробок, но и оказывает профилактическое и лечебное действие на ушные проходы. Применяться ушные свечи могут и для лечения различных заболеваний лор-органов.
Некоторые из таких препаратов обладают довольно выраженным обезболивающим эффектом и могут применяться в тех случаях, когда у ребенка воспалилось ушко. Входящий в свечу экстракт эвкалипта или пихты помогает нормализовать самочувствие, а также справиться с повышенным серообразованием.
Перед введением ушной свечки хорошо смажьте кожу ушка малыша детским кремом. Уложите ребенка на противоположный бок. Поврежденное ушко должно быть сверху. Затем на область уха положите обычную салфетку, в середине которой должно быть сделано отверстие для ввода свечки.
Мягкими движениями помассируйте ушко. Аккуратно и неглубоко вставьте свечку в ушной проход. Не делайте резких движений. Сильно давить при введении свечки в ушко также не нужно. Уберите салфетку и подожгите верхний конец свечки. После чего подождите несколько минут.
Внимательно наблюдайте за состоянием малыша. Если ребенка будет сильно что-то беспокоить, у него сильно покраснеет или побелеет лицо, то проведение процедуры следует остановить.
После завершения такого очищения тщательно удалите остатки свечи и размягченные серные массы из ушного прохода. Старайтесь выполнять эту процедуру максимально бережно и аккуратно, чтобы не нанести травматических повреждений. В некоторых случаях для достижения эффекта может потребоваться выполнение нескольких последовательных процедур.
Перед проведением такого домашнего лечения родителям следует обязательно проконсультироваться с детским отоларингологом.
О том, как правильно ухаживать за ушами у детей, смотрите в следующем видео.
Отоларингологи утверждают, серная пробка в ухе у ребенка является распространенной детской патологией. Но на начальном этапе этот недуг не имеет специфической симптоматики, многие родители могут даже не подозревать о его возникновении, ребенок сначала не чувствует изменений. Но если не удалить пробку вовремя, то малыш будет жаловаться, что у него закладывает ухо или даже ухудшается слух.
Проявление патологии
Размещение серной пробки в ухе
Выраженная симптоматика проявится лишь после того, как серная пробка полностью сформируется, ребенок будет испытывать головную боль, страдать от бессонницы. Если немного оттянуть ушную раковину, увидеть новообразование легко визуально, слуховой проход станет более ровным и заметным. Примерно в 70% случаев родители замечают новообразование во время купания, поскольку при контакте с водой сера разбухает и полностью закрывает ушной проход, что влечет за собой резкое снижение слуха.
Регламент извлечения на территории поликлиники
Если у родителей есть подозрение на формирование серной пробки у малыша, им необходимо посетить специалиста. Медики предупреждают, самостоятельное извлечение новообразования небезопасное мероприятие, особенно при отсутствии минимальных медицинских знаний.
Если же отоларинголог подтвердит диагноз, прочищать проблемное ухо несколькими методами.
Промывание уха делается при помощи шприца Жане
Мокрый – очистка проводится при помощи шприца Жане, в него набирается специальный раствор, состоящий из перманганата калия и фурацилина. Чтобы состав подействовал должным образом и не раздражал слуховой проход, перед использованием его нужно немного подогреть.
После манипуляций врач максимально выравнивает канал путем оттягивания ушной раковины вверх или вниз. После этого состав вводится в ухо сильным напором, под давлением серная пробка выходит из канала вместе со струей.
Мокрый метод с размягчением – если серная пробка сформировалась довольно давно и стала очень жесткой, удалить ее предыдущим способом не получится. Чтобы избежать различных осложнений, новообразование нужно размачивать в течение 3 дней, вводя в ухо по 4 капли 3% перекиси водорода. Специалисты предупреждают родителей, что на время лечения слух у малыша способен снизиться, поскольку серная пробка будет увеличиваться при контакте с жидкостью.
Сухой процесс чистки при помощи крючка
Сухой процесс чистки – если ребенок страдает от тугоухости, удалять пробку путем мокрого промывания нельзя, поскольку этот способ приведет к или спровоцирует воспалительный процесс. Единственным подходящим вариантом в такой ситуации является применение крючка и пинцета, они помогут извлечь новообразование без введения жидкостей.
Методика домашней терапии
Необходимо понимать, что удалять серу из уха ребенку самостоятельно довольно опасно. Все специалисты утверждают, что приступать к активным действиям без предварительной консультации ни в коем случае нельзя, поскольку существует вероятность травмы барабанной перепонки.
Особенно опасно прибегать к механическим способам извлечения новообразования. Но если у родителей нет возможности отвести ребенка на прием к медику, очищать слуховой проход придется самостоятельно, поскольку при отсутствии своевременного лечения ситуация обострится.
Единственное – родителям нужно будет строго соблюдать алгоритм действий, неосторожность спровоцирует осложнение состояния ребенка.
Применение перекиси водорода
Если сразу после попадания перекиси на пробку начнется специфическое шипение, бояться не стоит. Когда ребенок не жалуется на дискомфорт, средство нужно оставить для воздействия на 15 минут, потом перевернуть малыша на другой бок и дождаться, пока состав полностью вытечет.
Такая обработка проводится 1 раз в день на протяжении 3 суток, по истечении этого времени пробка обязана выйти самостоятельно.
Лекарственные препараты
Сегодня в аптеках легко найти различные медикаменты, предназначенные для извлечения серных пробок, но для ребенка подобные препараты используются редко, поскольку они являются очень мощными.
Чтобы избежать осложнений, не стоит рисковать и воспользоваться раствором Фурацилина или обычной кипяченой водой. Жидкость нужно будет влить малышу в больное ухо при помощи шприца, манипуляции выполняется несколько раз.
В большинстве случаев новообразование растворяется через 3–5 введений, Фурацилин при этом обеззараживает ухо. Если же пробка так и не исчезнет, придется прибегать к помощи более действенных средств, таких как Ремо-Вакс или А-церумен.
Применение специальной ушной свечи
Подобная методика очищения устранения серной пробки является оптимальной, поскольку она действует деликатно и безопасно, применять средство могут не только взрослые, но и подростки.
Поскольку найти подобные свечи в аптеках довольно сложно, лучше не тратить время и приготовить ее самостоятельно. Но для этого потребуется:
Эфирные вытяжки для ушных свечей
- пчелиный воск;
- прополис;
- эфирная вытяжка эвкалипта и апельсина;
- сухая ромашка;
- календула;
- дубовая кора;
- зверобой.
К 100 граммам воска добавляется 30 мл приготовленного отвара, затем добавляется 10 грамм прополиса и по 4 капли каждой вытяжки. Полученная масса растапливается на водяной бане, а затем переливается в специальную форму для свечей.
После того как масса полностью застынет, ее надо использовать, лечение проводится следующим образом:
- Малышу нужно помассировать ушко в течение 5 минут с применением обычного детского крема.
- Потом пациенту необходимо лечь набок, больным ушком вверх.
- К уху подносится обычная салфетка, в ней проделано отверстие для свечи.
- Нижний конец свечки прикладывается к органу, а верхний поджигается.
Через 3–5 минут средство нужно убрать и прочистить ушной проход мизинцем, но вокруг него обернута марля. Чтобы серная пробка вышла полностью, потребуется около 3 сеансов.
Что запрещено делать
Если новообразование в ухе возникло довольно давно, но окрас пробки темный, она не убирается при помощи медикаментов и даже свечи, ее нельзя пытаться извлечь различными подручными средствами.
Специалисты предупреждают родителей, неграмотное проникновение в ушной канал не только повредит ситуации, но и приведет к травме органа. Риск возникновения осложнений при этом увеличиться в 5 раз.
Для очищения ушной серы не используйте подручных средств
Профилактические меры
Что предотвратить формирование серных пробок, нужно соблюдать простые правила.
Для процедуры чистки ушного канала следует применять специальные приспособления, продающие в аптеках, а не ватные палочки.
Раз в 7–9 месяцев нужно посещать ЛОРа, специалист предотвратит возникновение различных заболеваний и поможет предупредить формирование новообразований.
Устранить довольно просто, но не стоит рисковать и прочищать ушной канал малышу самостоятельно, особенно если он часто страдает от и прочих воспалительных процессов. Специалисты предупреждают, что у детей барабанная перепонка очень тонкая и любое неправильное движение способно стать причиной ее травмы.
Восстановить здоровье органа довольно сложно, манипуляции для возвращения остроты слуха очень дорогие, подобные процедуры выполняют зарубежные специалисты. Поэтому необходимо приучить семейство проводить по графику.
Образование серных пробок в слуховом канале – довольно распространенное и безобидное явление. По статистике, ему подвержены 4 процента населения России, в том числе дети. Серные пробки временно нарушают слуховую функцию, вызывают чувство заложенности и дискомфорта, которые прекращаются сразу после их удаления. Однако бывают и осложнения.
Что такое серная пробка, почему она возникла? Что делать, если вы обнаружили ее у ребенка? Как убрать? Ответим на эти и другие вопросы.
Серная пробка и ее опасные последствия
Сера являет собой смесь отмерших клеток эпителия, выстилающего слуховой канал, и выделений сальных, серных и потовых желез. В ее состав входят жиры, белки, ферменты, холестерин, иммуноглобулин и другие вещества.
Человеческий организм постоянно вырабатывает серу как средство защиты от бактерий, вирусов, грибков, пыли, инородных тел и самостоятельно выводит ее наружу. Если процесс по какой-то причине нарушен, то сера накапливается в узком проходе слухового канала, постепенно уплотняется и образует пробку.
Серная пробка способна вызвать опасные осложнения:
- воспаление (в том числе при чересчур сильном промывании), приводящее к отитам, частичной или полной потере слуха;
- невралгию слухового нерва из–за давления на него объемной, глубоко расположенной пробки;
- перфорацию барабанной перепонки при удалении пробки ватными палочками или инструментами, при промывании сильной струей воды.
Причины образования
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Ушные пробки у детей образуются при чрезмерной выработке серы по причине:
- индивидуальных особенностей;
- неправильного очищения ватными палочками, при котором происходит уплотнение серы и проталкивание ее вглубь слухового канала;
- воспалительных и грибковых заболеваний вследствие травмирования острыми предметами и попадания инфекции при чистке ушей, купании в реке или бассейне;
- слишком частой чистки ушей, что приводит к чрезмерной сухости слуховых каналов, заставляя организм вырабатывать большее количество серы для их увлажнения и защиты;
- наличия в ушных проходах инородных предметов (слуховых аппаратов, наушников).
Повышенной выработке серы способствует недостаточная влажность воздуха в помещении, частое прослушивание громкой музыки. Если у ребенка от природы слишком узкие слуховые проходы, этот фактор увеличивает риск образования серных пробок.
Симптомы серных пробок
На начальном этапе серную пробку обнаружить невозможно. Когда она увеличится в размерах и полностью перекроет слуховой канал, появляются симптомы в виде заложенности уха, аутофонии, при которой собственный голос и дыхание громко отдаются в голове, нарушения слуха.
Набуханию серы и перекрытию слухового прохода предшествует попадание в ухо воды при купании малыша Часто при купании вода попадает в ушной канал. Под ее воздействием пробка разбухает, перекрывает проход, давит на барабанную перепонку. Кроме ухудшения слуха, у ребенка появляются головные боли в височной области, головокружение, шум в ушах, тошнота, кашель. Если началось воспаление, возможны болезненные ощущения при надавливании на ухо.
Ребенок на отзывается на обращение к нему, переспрашивает, прислушивается, становится беспричинно нервным, трет и чешет ушки. Следует внимательно отнестись к изменениям в его поведении и отвести к врачу.
Диагностические методы
В домашних условиях у ребенка серную пробку можно обнаружить визуально, немного оттянув ушко и посмотрев внутрь слухового канала. Пробка выглядит как светло- или темно-желтая пастообразная (похожая на мед) или пластилиноподобная масса. Плотные серные пробки бывают темно-коричневого или черного цвета и напоминают комья земли (см. фото).
Окончательный диагноз может поставить только ЛОР-врач. С помощью отоскопа он осмотрит ушные проходы, определит размеры и плотность пробки, исключит наличие грибковых поражений, опухолевидных образований, инородных тел.
Способы лечения
Если у детей появились серные пробки, родителям следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу, который выберет подходящий способ удаления и проведет процедуру, используя специальные инструменты.
При лечении и профилактике применяют также средства в виде растворов, капель и спреев, улучшающие общее состояние слухового прохода и облегчающие выход серы.
Квалифицированная медицинская помощь
Существуют два способа механического удаления серной пробки.
Влажный
Проводится промывание слухового прохода. Ребенку, находящемуся в сидячем положении, оттянув ушко вниз и назад, в канал с помощью шприца Жане под давлением вводится некоторое количество теплой воды или специального раствора для размягчения пробки и вывода ее наружу. Струю направляют по задней или верхней стенке прохода, чтобы не возникло воздушной пробки.
Для стока воды используют металлический лоток, который устанавливают на плечо пациента со стороны промываемого уха. Процедура безболезненна, длится несколько минут, ощущается лишь небольшой шум в ушах. Вместо шприца лучше использовать электронный ирригатор, который производит импульсную подачу раствора и регулирует давление струи, делая процесс безопасным и комфортным. Если серная пробка плотная, то за несколько дней до промывания ее необходимо размягчить.
Промывание уха струей теплой воды с помощью шприца Жане - быстрая и безболезненная процедура Сухой
Используется при наличии перфорации барабанной перепонки, хроническом и гнойном отитах. Процедура проводится с помощью вакуумного аспиратора, который, как пылесос, вытягивает серную пробку из канала целиком или по частям.
Когда вышеназванные методы не привели к результату, пробку удаляют специальным инструментом - зондом с крючком на конце. Инструментальный способ (кюретаж) сопряжен с риском травмирования барабанной перепонки, применяется с наркозом, после его проведения в ушной проход вводят антибиотики.
Удаление пробки в домашних условиях
Как достать серную пробку, если ее невозможно удалить механическим способом? Маленький ребенок не сможет выдержать процедуру промывания, поскольку не удастся удержать его в неподвижном положении. Пробка может быть плотной и глубоко расположенной. В этих случаях применяют церуменолиз – способ, основанный на растворении и самопроизвольном выведении серы.
К средствам, позволяющим размягчить и вытащить серу из слухового прохода, относятся:
- Капли и спрей Ремо-Вакс – средство на основе аллантоина, разрешенное к использованию с момента рождения. 15 капель препарата закапывают в ухо. Оттянув вверх мочку, немного массируют круговыми движениями. Помещают внутрь кусочек ваты и оставляют на 20 минут. Средство используют до 5 дней.
- 3% раствор перекиси водорода (при повышенной чувствительности кожи разводят водой в равных количествах). Положив ребенка на бок, оттянув ушко вниз и назад, по задней стенке 10 капель теплого раствора вводят в слуховой канал и оставляют на 10 минут. Перекись водорода будет пениться и шипеть, возможно небольшое снижение слуха. По истечении времени голову наклоняют, давая возможность жидкости стечь, ватным тампоном осушают слуховой проход снаружи. Процедуру повторяют до 6 раз в день.
- Капли А-церумен в одноразовых флаконах–капельницах объемом по 2 мл. Применяется с первых дней жизни. 1 мл средства закапывается в ухо и оставляется на 1 минуту, после чего оно вытекает вместе с содержимым слухового прохода. Применяется утром и вечером в течение 3–4 дней.
- Содоглицериновые капли, которые готовят в аптеке. 5-10 капель за 15 минут размягчат серную пробку, и при наклоне головы она вытечет из уха.
- Ушные свечи – пропитанные воском полоски ткани, свернутые в трубочку. Один конец вставляют в больное ушко, а второй поджигают. После сгорания до определенной отметки свечу гасят. Ушная сера нагревается за счет тепла, выделяемого при горении, прилипает к трубочке и легко удаляется. Способ травмоопасен, но иногда используется в домашних условиях.
- Спрей Ваксол – фармацевтическое оливковое масло. Детям до года можно применять после консультации с врачом. Использовать по 1-2 аппликации в течение 4-5 дней.
Капли и растворы следует предварительно согреть до температуры тела. Грудничку почистить уши от серной пробки лучше во время кормления грудью, когда он наиболее спокоен.
Что делать категорически нельзя?
Абсолютно противопоказана чистка ушей острыми предметами. Ватные палочки можно использовать только для очищения ушной раковины, чтобы не протолкнуть серу вглубь слухового канала и не усугубить проблему. Струя воды при промывании не должна быть слишком сильной.
Процедуры в домашних условиях следует проводить при отсутствии у ребенка ушных воспалений, грибковых заболеваний, повреждений барабанной перепонки. Если домашние усилия не увенчались успехом, следует обратиться к ЛОР-врачу.
Профилактика появления серных пробок
Для профилактики раз в неделю нужно чистить уши специальными детскими ватными палочками с ограничителем или пальцем, обернутым марлей. Действия производить аккуратно, без давления, круговыми движениями.
Чтобы улучшить естественное выведение серы, ежедневно следует делать гимнастику – несколько раз потянуть мочки ушей вниз.
Для улучшения процесса удаления серы используют капли А-Церумен, Ремо-Вакс 2 раза в месяц, а также спрей Ваксол – 1-2 раза в неделю, а перед посещением бассейна - 1 раз в сутки. Во время плавания следует использовать ушные тампоны, наушники и шапочку, после купания протереть уши ребенка и на несколько минут оставить в них ватные жгутики, чтобы впиталась вода.
Во избежание образования серных пробок нужно избегать вышеперечисленных обстоятельств, которые способствуют усиленной выработке серы. Родителям следует внимательно следить за поведением ребенка, регулярно посещать ЛОР-врача.
У всех деток в ушках образуются особые серные выделения. Данный секрет защищает внутреннее ухо ребёнка от воздействия пыли, бактерий, грязи. Если проблем нет, частички инородных образований извне оседают на выделившуюся серу, и постепенно она становится более плотной, подсыхает и со временем выводится из ушка.
Однако в этой отлаженной системе могут произойти серьёзные нарушения, в результате которых у ребёнка образуются серные пробки в ушах, беспокоящие и его самого, и родителей. Они представляют собой желеобразный конгломерат из серы, пыли и отделившихся от основного слоя клеток эпидермиса, который способствует снижению слуха. Именно поэтому наружный проход уха нужно обязательно очищать от образовавшейся пробки. Но сначала нужно понять, почему эта напасть вновь и вновь появляется у малыша.
Если родителям удастся понять причины образования пробок в ушах их ребёнка, они смогут в дальнейшем избегать факторов, провоцирующих обильное выделение серы. Это приведёт к тому, что такой проблемы больше не возникнет. Медики называют несколько причин этого неприятного явления:
- железы эпидермиса начинают усиленно производить ушную серу, если родители слишком часто чистят наружный слуховой проход ребёнка (это нужно делать 1 раз в неделю);
- ватные палочки для чистки ушей у ребёнка вовсе не удаляют серу, а утрамбовывают её и проталкивают ещё дальше, из-за чего и образуются ушные пробки;
- особенности строения ушных проходов у некоторых детей тоже могут стать причиной формирования серных пробок: это не патология, но внимания такие ушки будут требовать более пристального;
- иногда сера образует пробку в ушах ребёнка из-за того, что он часто находится в помещении с сухим воздухом: в этом случае желательно как можно чаще увлажнять его всеми возможными способами и поддерживать влажность на уровне 60% (как ее определить без специальных приборов ).
Родителям, которые постоянно сталкиваются с тем, что время от времени образуется серная пробка в ухе у ребёнка, настоятельно рекомендуется выявить причины этого явления и избегать их. Не всегда пробка видна невооружённым глазом. Часто о ней можно догадаться только по определённым симптомам, которые также необходимо знать родителям.
Симптомы
Далеко не у всех деток серная пробка виднеется в слуховом проходе. О том, что она образовалась, подсказывают определённые симптомы, которые наблюдательные родители должны вовремя заметить. Ведь во внутреннем ухе располагается вестибулярный аппарат, от которого зависят и все нарушения деятельности малыша, связанные с образованием серной пробки. К таким симптомам относятся:
- снижение слуха у ребёнка - причём жаловаться сам он на это не станет, но будет постоянно переспрашивать сказанное ему, не будет откликаться на зов, вздрагивать, если кто-то неожиданно входит в комнату;
- после купания у малыша может закладывать ухо, так как при попадании в него воды серная пробка впитывает в себя влагу, набухает, увеличивается и закупоривает полностью слуховой проход;
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота;
- кашель;
- ребёнок может периодически жаловаться на шум и звон в ушках;
- сама пробка может быть по цвету разной - от светло-жёлтой до чёрной.
Данные признаки свидетельствуют о том, что образовались серные пробки в ушах у ребёнка, и с ними нужно что-то обязательно делать, чтобы не довести дело до осложнений. Самое правильное решение - посетить больницу, показать малыша ЛОРу, который удалит образования из слухового прохода быстро, аккуратно и без последствий для здоровья крохи. Но иногда возникает необходимость сделать это в домашних условиях - возможно ли это?
Удаление пробок в домашних условиях
Итак, что делать в домашних условиях с серными пробками, образовавшимися в ушах ребёнка? Есть несколько рекомендаций, которые помогут справиться с этой проблемой даже тем, кто до этого никогда с ней не сталкивался.
- Не пытайтесь вынуть серную пробку из уха ребёнка пинцетом или иголкой: так вы рискуете повредить эпидермис слухового прохода или барабанную перепонку, но цели не достигнете. Ватные палочки использовать также бесполезно, потому что ими можно спровоцировать продвижение серы в костный отдел, вглубь слухового канала, а оттуда её извлечь будет очень трудно.
- Можно приобрести в аптеке специальные препараты, чтобы промыть наружный слуховой проход в домашних условиях. Например, «А-Церумен», «Ремо-Вакс». Для этого уложите ребёнка на бок, залейте в проблемное ухо содержимое флакона (оно должно быть комнатной температуры), оставьте малыша в таком положении на минуту, потом переверните его на другой бок, чтобы раствор спокойно вытек вместе с серной пробкой из уха.
- Есть ещё один способ удаления этого неприятного образования. Нужно подогреть растительное масло градусов до 37°С и по капельке дважды в день закапывать в проблемное ухо ребёнка в течение 5 дней. Если особых проблем нет, пробка сама выйдет за этот период. Если же по истечении указанного срока этого не произойдёт, нужно обязательно обратиться к врачу - отоларингологу.
- По такой же схеме (только без нагревания) можно использовать перекись водорода (3%-ную).
- Эффективный, но достаточно опасный способ (не делайте без консультации с доктором) удаления серы из детского уха - компресс. Для его приготовления растирается половинка дольки чеснока, смешивается с тёплым камфарным маслом (не более 3-ёх капель). Марлевый жгутик стерильного бинта пропитывается целительной смесью, аккуратно вставляется в ушной проход. Время действия компресса - не более 10 минут. Ощущение жжения неизбежно из-за чеснока, поэтому нужно приготовиться к капризам и жалобам малыша. По истечение указанного времени жгутик вынимается, а ухо тщательно промывается.
Придерживайтесь данных советов, как удалить серные пробки в ушах у ребёнка, и никаких осложнений и последствий не возникнет. Однако всё это нужно делать предельно аккуратно и стерильно, а при наличии сомнений, всё ли вы сделаете правильно, лучше обратиться за помощью к ЛОРу. Он профессионально промоет слуховой канал малыша специальным раствором с помощью современного медицинского оборудования.
Если серный тромб очень сухой и плохо отделяется при промывании, врач может назначить в течение нескольких дней закапывать 3%-ную перекись водорода или использовать мазь «Левомеколь». Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалистам, тем меньше проблем будет в дальнейшем с удалением у ребёнка пробки в ушах.
Возможные осложнения
Если не убрать пробки в ушах у ребёнка вовремя, могут начаться серьёзные проблемы со слухом, которые приведут к таким осложнениям, как:
- пролежни слухового прохода, которые придётся залечивать достаточно длительное время и которые отличаются болезненными ощущениями;
- нарушения слуха;
- воспалительные процессы из-за скопления бактерий, из которых состоит ушная сера;
- хронические риниты.
Всем родителям полезно знать, что делать, если у ребёнка серная пробка в ухе: её удаление - гарантия того, что у малыша в дальнейшем не возникнет проблем со слухом. Так что если не уверены в собственных силах, что сможете это сделать самостоятельно, в домашних условиях, обязательно обратитесь за помощью к специалистам. От этого будет зависеть быстрота выздоровления ребёнка и отсутствие в дальнейшем осложнений.
– закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.
Общие сведения
Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса. Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии . Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей. Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом .
Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.
В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.
Причины образования серной пробки у ребенка
К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.
Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха , отиты у детей , попадание в уши воды, экзема , дерматиты , ношение слухового аппарата , частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки , которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.
Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.
Виды серной пробки у ребенка
В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:
- пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
- пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
- твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.
Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.
Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).
Симптомы серной пробки у ребенка
Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).
Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.
При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва .
Диагностика серной пробки у ребенка
Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.
При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.
Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости , отомикоза , холестеатомы , проросшей в наружный слуховой проход.
Лечение серной пробки у ребенка
Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.
Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.
Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).
При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости , производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.
После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.
Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка
После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением , разрывом перепонки.
Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.
