Признаки нарушения поджелудочной железы у ребенка. Патологии поджелудочной железы у малышей

Воспалительные и инфекционные заболевания редко проходят бесследно для организма. После них врачи часто диагностируют реактивный панкреатит. У детей симптомы этого заболевания свидетельствуют о поражении главного органа пищеварительной системы - поджелудочной железы. Однако дискомфорт в животе, отрыжка и изжога не всегда указывают на воспалительный процесс. Если ребенок жалуется на боли, нужно незамедлительно вызвать врача. Самостоятельное лечение может закончиться осложнением патологического процесса.

Что необходимо знать о болезни?

Панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. Он бывает как у взрослых, так и у детей. Клиническая картина и характер течения патологического процесса определяют его форму - острую или хроническую. Такое состояние очень опасно. Если своевременно не предпринять шаги по устранению причины заболевания, придется соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни.

Реактивный панкреатит у ребенка несколько отличается от основной формы заболевания. Его развитие начинается с воспаления поджелудочной железы. В результате нарушается работа органа, а возложенные на него функции не выполняются в полном объеме. Ферменты, которые принимают участие в процессе расщепления пищи, не могут пройти через воспаленные протоки. Они остаются в поджелудочной железе и начинают буквально переваривать ее изнутри.

Причины воспалительного процесса

В последнее время реактивный панкреатит у детей диагностируется все чаще. Врачи объясняют данную тенденцию изменением вкусовых пристрастий населения. Сегодня рацион ребенка состоит преимущественно из продуктов, в составе которых присутствует большое количество консервантов, красителей и ароматизаторов. Эти вещества негативно отражаются на работе поджелудочной железы. Они провоцируют спазм протоков органа, в результате чего ферменты не попадают в пищеварительный тракт. Постепенно развивается воспалительный процесс.

Реактивный панкреатит у ребенка может возникнуть вследствие перенесенных недавно инфекционных заболеваний. Например, ОРВИ или ОРЗ часто выступают в роли пускового механизма патологического процесса. Другой причиной заболевания является антибиотикотерапия. Использование «Метронидазола» или «Фуросемида» при лечении повышает риск развития недуга.

В редких случаях реактивный панкреатит развивается на фоне врожденных заболеваний поджелудочной железы. К ним относится лактазная недостаточность, муковисцидоз, аномальное изменение проходов двенадцатиперстной кишки. Такие пациенты с ранних лет знают о проблемах со здоровьем, поэтому соблюдают специальную диету и принимают лекарства. Вероятность возникновения воспаления в поджелудочной железе у них ничтожно мала, но все же существует.

Первые проявления недуга

Признаки реактивного панкреатита у детей практически не отличаются от симптомов заболевания у взрослых. Развитие патологического процесса сопровождается сильной болью в эпигастральной области. Клиническая картина дополняется тошнотой, нарушением стула. Приступы диареи сменяются запором. При поносе стул жидкий, а каловые массы покрыты блестящим налетом. Дети часто жалуются на сухость во рту, сильную жажду. Аппетит ухудшается, а некоторые малыши вовсе отказываются от еды.

Заболевание часто сопровождается симптомами общего недомогания. Ребенок становится вялым и апатичным, теряет интерес ко всему происходящему. Ему постоянно хочется спать, а высокая температура не позволяет заниматься привычными делами.

Выраженность симптомов заболевания зависит от возраста пациента. Чем старше ребенок, тем сильнее проявляются признаки недуга. У новорожденных боль в животе выражается капризностью и усилением двигательной активности. Реактивный панкреатит у детей младшего возраста также сопровождается сильным дискомфортом в области пупка. Однако они не могут показать точное место локализации боли. Дети старшего возраста обычно жалуются на сильную тошноту и рвоту. Все перечисленные симптомы могут служить основанием для незамедлительного обращения к врачу.

Первая помощь при приступе панкреатита

При появлении симптомов реактивного панкреатита необходимо сразу вызвать бригаду медицинских работников. До приезда помощи нужно аккуратно уложить ребенка на диван или кровать, обеспечить ему полный покой. На область живота можно положить холодную грелку. Не рекомендуется давать больному анальгетики или другие лекарственные препараты, поскольку они могут смазать общую клиническую картину. Реактивный панкреатит у детей, симптомы которого часто застают врасплох родителей, является скоротечным заболеванием. Поэтому к его лечению следует относиться со всей серьезностью и ответственностью.

Методы диагностики

Прежде чем приступать к лечению заболевания, юному пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование.

1. Общий анализ крови требуется для подсчета лейкоцитов. Количество этих элементов увеличивается при панкреатите.
2. УЗИ органов брюшной полости показывает уплотнения в железе, а также иные патологические изменения в органе.
3. Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
4. С помощью гастроскопии доктор может взять материал для цитологического исследования в лабораторных условиях.

Если анализы подтверждают реактивный панкреатит у ребенка, лечение заболевания начинают незамедлительно.

Основные принципы терапии

Лечение воспаления в поджелудочной железе требует комплексного подхода. Обычно оно включает прием лекарственных средств и соблюдение строгой диеты. Выбор конкретных медикаментов для лечения зависит от состояния пациента и особенностей его организма. Больного обязательно помещают в стационар. В течение первых нескольких дней ему следует обеспечить полный покой. Больничный режим в период обострения недуга позволяет не мучиться вопросом о том, каким должно быть меню при реактивном панкреатите у детей.

Родителям нужно строго придерживаться рекомендаций врача, ведь он желает ребенку только скорейшего выздоровления. Поэтому все ограничения в питании нельзя считать капризом доктора, как может показаться многим. Если у маленького пациента уже случился приступ реактивного панкреатита, проявились его симптомы, соблюдение строгой диеты является неотъемлемой частью терапии. В противном случае может произойти рецидив.

Диета при воспалении поджелудочной железы

Что необходимо изменить в рационе при диагнозе «реактивный панкреатит»? Ребенка диета не должна смущать. Он должен считать ее частью привычного образа жизни, ведь основные ограничения распространяются только на вредные продукты. В этот список входят жирные и острые блюда, копчености и фаст-фуд. Также рекомендуется исключить шоколад, какао и концентрированные соки. Остальные правила диетического питания перечислены ниже.

1. Необходимо обеспечить поджелудочной железе функциональный покой. Из рациона маленького пациента в первую очередь нужно исключить все раздражители. Продукты, сваренные или приготовленные на пару, следует подавать в измельченном виде комнатной температуры.
2. Важно позаботиться о сохранении энергетической и пищевой ценности рациона. Нет необходимости кормить малыша исключительно белковой пищей. Рацион должен быть максимально разнообразным и также включать углеводные продукты.
3. Кушать следует небольшими порциями, но часто. Рекомендуется вспомнить о принципах дробного питания. Промежуток между приемами пищи не должен превышать четырех часов.

Чтобы предупредить новые вспышки болезни, нужно постоянно следить за питанием. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости принимать лекарства.

Каким должно быть питание при реактивном панкреатите?

Детей с признаками воспалительного процесса в первую очередь сажают на голодную диету. В течение двух суток больным разрешается пить только обычную минеральную воду. С третьего дня лечения рацион дополняют домашними сухариками и чаем без сахара, овсяной кашей на воде. Затем можно включать кисель, кисломолочные продукты, черствый белый хлеб. На пятый день терапии разрешаются несложные овощные бульоны или пюре. Еще через пять суток, при условии положительной динамики, больные могут есть постное мясо, паровые котлеты. Свежие овощи и фрукты следует вводить в рацион постепенно, лучше самыми последними. Полный перечень разрешенных блюд на каждом этапе диеты должен определить лечащий врач.

Лечение реактивного панкреатита медикаментами

Использование при этом заболевании лекарственных препаратов позволяет остановить его прогрессирование и купировать симптоматику. Все медикаменты, входящие в стандартный курс терапии, можно разделить на две условные группы:

1. Спазмолитики. К этой группе относятся «чистые» медикаменты («Но-шпа») и препараты, имеющие в своем составе обезболивающие компоненты («Анальгин», «Парацетамол»).
2. Ферментные средства. Их действие направлено на улучшение процесса пищеварения. В этой группе препараты делятся на две категории: имеющие в своем составе ферменты («Мезим», «Панкреатин») и содержащие желчь («Фестал», «Ферестал»). Злоупотреблять лекарствами не нужно, ведь организм может привыкнуть к такой искусственной помощи. Препараты из второй группы дают хороший терапевтический эффект, но их применение противопоказано при желчекаменной болезни и обострении гастрита.

Чтобы усилить лечебное воздействие медикаментов, врачи рекомендуют дополнительно принимать антацидные средства. Они способствуют снижению кислотности желудка, увеличивая тем самым полезный эффект от лекарств.

Лечение народными средствами

Реактивный панкреатит у ребенка нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов. Однако для купирования симптоматики можно прибегнуть к помощи рецептов народных лекарей. Перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.

Одним из популярных продуктов в лечении панкреатита является маточное молочко. Применять его можно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на мед. Продолжительность курса терапии составляет 2-3 месяца. Затем необходимо сделать короткий перерыв на несколько дней. Принимать маточное молочко рекомендуется по чайной ложке трижды в день. Лучше медленно рассасывать сладкое лакомство, а не глотать его целиком.

Также можно сделать домашний квас из чистотела. Для его приготовления потребуется 3 л молочной сыворотки. Если ее найти не удается, можно заменить обычной водой. Жидкость необходимо налить в сосуд, добавить по чайной ложке сметаны и сахара. В марлевый мешочек следует насыпать полстакана травы чистотела, опустить в банку с водой или молочной сывороткой. В течение двух недель нужно ежедневно помешивать квас. Если четко следовать представленной инструкции, на 10 сутки напиток должен начать пениться. Принимают квас на протяжении недели по столовой ложке трижды в день.

Меры профилактики

Не всегда родители могут уберечь свое чадо от факторов, способствующих возникновению реактивного панкреатита. Именно поэтому они должны объяснить ребенку всю серьезность заболевания, рассказать о необходимости соблюдения специальной диеты.

Многие дети являются сладкоежками. Именно торты и пирожные наносят самый сильный удар по поджелудочной железе. Одной из мер профилактики заболевания является ограничение потребления сладостей. В роли их заменителя может выступать самый обычный мед. Однако и с этим лакомством важно не переусердствовать. Малышу достаточно двух столовых ложек данного продукта, при условии отсутствия аллергии. Еще одно важное правило - не переедать. Ребенок должен вставать из-за стола с легким чувством голода.

Другим способом профилактики недуга является своевременное лечение инфекционных и воспалительных патологий, болезней ЖКТ. Очень часто на фоне подобных проблем и развивается реактивный панкреатит у ребенка. Только благодаря грамотной терапии можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. Следует заметить, что любые препараты для лечения должен назначать врач. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен.

Подведем итоги

Реактивный панкреатит у детей, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, считается опасным состоянием. При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Среди них самым тревожным является саморазрушение поджелудочной железы. По причине несвоевременного обращения к врачу в будущем у ребенка может развиться сахарный диабет.

Реактивный панкреатит – серьезное заболевание, которое в детском возрасте представляет особую опасность, так как может нанести немалый вред растущему организму. У детей оно развивается внезапно, и самое главное в данном случае – оказать больному своевременную помощь и предотвратить возможные осложнения. В нашей статье вы узнаете, как распознать реактивный панкреатит у детей, какие симптомы и методы лечения существуют.

Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение

Что такое реактивный панкреатит?

Поджелудочной железой называют орган, который выполняет в организме сразу несколько функций – принимает участие в пищеварении и производит гормоны, регулирующие уровень сахара в организме. Реактивный панкреатит – заболевание, которое характеризуется развитием патологических процессов в протоках железы, из-за чего вырабатывающиеся ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку, а остаются в ее тканях, вследствие чего они начинают разрушаться. Со временем заболевание может приобрести хронический характер и привести к серьезным нарушениям работы пищеварительной системы и других органов.

Поджелудочная железа

Для справки: раньше реактивный панкреатит был «взрослой» болезнью, но в последнее десятилетие он часто диагностируется у детей – это связано с увеличением количества нездоровой пищи, консервантов и химических добавок в детском рационе.

Причины реактивного панкреатита у детей

Воспаление поджелудочной железы при панкреатите

Реактивный панкреатит выступает не самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне ряда заболеваний и патологических состояний, в число которых входят:

• неправильное питание, отсутствие режима приема пищи, регулярное употребление полуфабрикатов, снеков (чипсов, сухариков, орешков);
• инфекционные, воспалительные и аутоиммунные болезни, включая паротит, краснуху, циталомегавирус и т.д.;
• желчнокаменная болезнь, закупорка желчных протоков и другие нарушения работы желчевыводящих путей;
• анатомические нарушения строения поджелудочной железы, желчных путей, пищеварительного тракта;
• наследственная предрасположенность (муковисцидоз и другие генетические заболевания);
• метаболические нарушения, сопровождающиеся высокой концентрацией липидов или кальция;
• прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, цитостатики);
• травмы живота и грудной области;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• стрессы, психоэмоциональные нагрузки.

Детям перенести панкреатит намного тяжелее, чем взрослым

Внимание: чаще всего реактивный панкреатит вызывают погрешности в питании (68%), на втором месте стоят инфекционные заболевания (21%), далее идут патологии пищеварительной системы и травмы области живота.

Симптомы реактивного панкреатита

Заболевание у детей развиваются внезапно, иногда буквально за несколько часов – утром ребенок может быть абсолютно здоров, а вечером появляются ярко выраженные симптомы.

Признаки панкреатита

1. Болевой синдром . Болевые ощущения, как правило, локализуются в верхней части живота и имеют опоясывающий характер, но могут разливаться по всей брюшной полости и отдавать в спину.
2. Тошнота и рвота. Данные симптомы чаще всего наблюдаются у детей старшего возраста, причем рвота обычно многократная, и не приносит облегчения.
3. Лихорадка. Повышение температуры при реактивном панкреатите незначительное, до 37-37,5 градусов – более высокие цифры наблюдаются редко.
4. Нарушение дефекации. Патология проявляется жидким стулом или слишком светлым калом.
5. Ухудшение общего самочувствия. Дети становятся капризными, вялыми, отказываются от любимых игр, младенцы непрерывно плачут и проявляют признаки беспокойства.

Бледность кожи и общая слабость - настораживающие симптомы

В число остальных симптомов реактивного панкреатита входит пожелтение или бледность кожных покровов, белый налет на языке, сухость во рту, отрыжка, повышенное газообразование и метеоризм.

Обратите внимание. Чем младше ребенок, тем менее выражены симптомы заболевания, поэтому родителям не стоит игнорировать даже незначительные проявления беспокойства и плохого самочувствия.

Чем опасен реактивный панкреатит?

В большинстве случаев нарушение возникает как реакция организма на попадание в организм вредных химических веществ, дисфункции пищеварительной системы, инфекции и воспалительные процессы. При своевременной терапии данные изменения неопасны для организма, но если лечение отсутствует, у ребенка может развиться сахарный диабет и необратимые изменения в поджелудочной железе, которые потребуют хирургического вмешательства и удаления части органа.

При появлении первых симптомов нужно показать ребенка врачу

Кроме того, панкреатит повышает риск развития одного из самых серьезных и неблагоприятных в диагностическом плане видов онкологии – рака поджелудочной.

Первая помощь

При развитии симптомов реактивного панкреатита у ребенка следует сразу же вызвать «скорую помощь» – любое промедление, а тем более самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Первая помощь при реактивном панкреатите у ребёнка делится на несколько шагов

В подавляющем большинстве случаев детям с подозрением на заболевание требуется госпитализация и лечение в условиях стационара. В ожидании бригады медиков необходимо сделать следующее:

• уложить ребенка (лучше всего на бок, чтобы воспаленный орган не давил на солнечное сплетение) и не давать ему есть;
• поместить на область живота холодный компресс или грелку с водой;
• в перерывах между приступами рвоты давать пить чистую воду небольшими глотками.

Используя мешок для льда, можно сделать холодный компресс

Внимание: при подозрении на развитие панкреатита нельзя использовать болеутоляющие препараты – они могут смазать картину заболевания и усложнить постановку диагноза.

Диагностика реактивного панкреатита

Симптомы заболевания похожи на признаки отравления, аппендицита и других желудочно-кишечных патологий, поэтому ставить диагноз, основываясь исключительно на внешних проявлениях, нельзя.

Диагностика заболевания

Для выявления панкреатита необходима комплексная диагностика, которая включает инструментальные и клинические методы.

1. Общий анализ крови. Выявляет признаки воспалительных процессов в организме – увеличение СОЭ и уровня лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина.
2. Биохимический анализ. Проводится для определения концентрации ферментов поджелудочной железы (амилаза, липаза и т.д.), которые при реактивном панкреатите повышаются.
3. Анализ кала. Заболевание представляет собой нарушение пищеварительного процесса, поэтому в кале может определяться большое количество жиров, непереваренных остатков крахмала и белка.
4. УЗИ поджелудочной железы . Наиболее информативное вид исследования, который позволяет оценить размеры и форму органа, выявить нарушения его строения и структуры.
5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Проводится для изучения протоков поджелудочной железы, тонкого кишечника и остальных частей пищеварительной системы.

МРТ - более комфортный метод диагностики чем все остальные, поэтому его применяют даже для детей

Помимо вышеперечисленных исследований, ребенку может понадобиться КТ, МРТ, рентгенологическое обследование кишечника, а также консультация гастроэнтеролога, генетика и других узких специалистов.

Лечение реактивного панкреатита

В первую очередь ребенку следует обеспечить постельный режим и полный покой. В первые сутки больным показано лечебное голодание – можно пить только щелочную минеральную воду без газа или некрепкий чай. Терапия проводится консервативными методами, а выбор схемы лечения и конкретных препаратов зависит от выраженности симптомов, возраста и особенностей организма ребенка.

Самостоятельные попытки родителей справиться с положением могут привести к тяжелым последствиям

Как правило, реактивный панкреатит лечится следующими медикаментозными препаратами:

• болеутоляющие средства и спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Баралгин М);
• препараты для снижения выработки желудочного сока (Пирензепин и его аналоги);
• противорвотные средства (Церукал);
• лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин, Креон);
• глюкозо-солевые растворы для устранения интоксикации и обезвоживания.

Способ применения «Баралгин М» у детей

В случаях, когда нарушение работы поджелудочной железы развивается на фоне другого заболевания, его обязательно следует вылечить, иначе терапия панкреатита будет неэффективной.

Важно : давать ребенку какие-либо лекарственные препараты самостоятельно категорически запрещено – они могут вызвать побочные эффекты, а в некоторых случаях ухудшение состояния. Так, препараты с содержанием ферментов поджелудочной железы в остром периоде заболевания активизируют деятельность органа и усиливают болевые ощущения.

Питание при реактивном панкреатите

Основополагающую роль при лечении реактивного панкреатита играет правильное питание. Принимать пищу можно на 2-3-й день после появления первых симптомов болезни, когда пройдет тошнота, рвота и болевые ощущения – можно есть сухари, легкие бульоны из нежирного мяса, нежирный творог, отварные овощи, печеные яблоки. Строгой диеты необходимо придерживаться на протяжении как минимум нескольких недель, причем питание должно основываться на нескольких важных принципах.

Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребенка

1. Питаться следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями с интервалом в 3-4 часа, голодание и переедание при реактивном панкреатите запрещено.
2. Исключить из рациона полуфабрикаты, консерванты, фаст-фуд, колбасные изделия, сладости и все продукты, которые содержат химические вещества (усилители вкуса, ароматизаторы и т.д.).
3. Блюда нужно готовить на пару, отваривать или запекать без жира и масла.
4. Питание должно быть легким, но вместе с тем достаточно калорийным – содержание белков следует снизить в пользу растительных жиров и «медленных» углеводов.

Фаст-фуд нужно исключить

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты

Хлебобулочные изделия	Несвежий хлеб, сухари из пшеничной муки, несдобное печенье, вермишель	Свежая сдобная выпечка, пирожки и пирожные, пицца, блины, оладьи
Блюда из круп	Блюда из рисовой, гречневой, манной, овсяной крупы. Варить их нужно на воде или овощном бульоне, перед приготовлением или употреблением перетирать так, чтобы каша была немного вязкой и полужидкой	Пшенная, перловая, кукурузная каша
Мясо и мясные блюда	Нежирная говядина, крольчатина, белое мясо курицы	Свинина, баранина, утка, субпродукты, тушенка, сало, крепкие жирные бульоны
Рыба	Нежирные речные сорта (треска, щука, окунь)	Красная рыба, морепродукты, икра, копченая и маринованная рыба, консервы
Овощи	Картофель, морковь, кабачки, свекла, цветная капуста. Овощи следует употреблять исключительно в обработанном виде (паровые или отварные)	Капуста, редиска, зелень (особенно щавель и шпинат), бобовые культуры, болгарский перец, лук, чеснок
Фрукты	Яблоки сладких сортов, груши, персики, бананы и т.д., полностью созревшие и мягкие. Из фруктов лучше всего готовить желе, кисели, запеканки и компоты	Любые кислые фрукты и ягоды
Молочные продукты	Нежирное свежее молоко в блюдах, творог, натуральные йогурты без добавок, неострый сыр	Сливки, сметана, жирный творог и сыр
Яйца	Омлеты на пару, не менее 1-2 яиц в день	Отварные вкрутую или жареные яйца

Внимание: если ребенок хочет сладкого, изредка его можно побаловать карамелькой, зефиром или мармеладом (шоколад и мороженое необходимо исключить).

Профилактика

Профилактика реактивного панкреатита заключается в правильном, сбалансированном питании, исключении вредных продуктов, в особенности чипсов, сухариков, пакетированных соков и пряностей. У ребенка должен быть четко организованный режим дня, полноценный отдых и физические нагрузки, которые соответствуют возрасту. Инфекционные и воспалительные заболевания необходимо лечить своевременно, а любые медикаментозные препараты принимать только после консультации с врачом, строго придерживаясь дозировок и инструкции по применению.

Лечение детей проводят только по предписаниям врача

Реактивный панкреатит – серьезное заболевание, которое может нанести непоправимый вред растущему организму, но при своевременной диагностике и лечении, а главное, правильной организации питания и режима дня, от него можно избавиться без последствий для здоровья.

Видео - Панкреатит у ребенка

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Деструктивные изменения внутри важного органа развиваются как у взрослых пациентов, так и у детей, чаще после 6 лет.

Родители должны обратить внимание на первые симптомы болезни, обратиться к врачу. Народные средства лечения панкреатита у детей, аптечные препараты, диета вернут здоровье поджелудочной железе. Невнимание к проблеме вызывает развитие хронической формы заболевания, с проявлениями которой придётся сталкиваться в течение всей жизни.

• Причины возникновения
• Симптоматика
• Острая форма
• Хроническая форма
• Реактивный панкреатит
• Диагностика
• Методы и правила лечения
• Диета и советы по питанию
• Фитотерапия
• Рецепт лечебного киселя
• Лекарственные препараты
• Хирургическое вмешательство
• Профилактические рекомендации

Причины возникновения

Патологический процесс развивается при негативном воздействии на железу протеаз (собственных ферментов). При сбоях в работе поджелудочной, протеазы повреждают протоки, сосуды, ткани важного органа. Под действием ферментов развивается воспаление, в лимфу, кровь попадают продукты распада, токсины отравляют организм.

Негативные процессы часто развиваются по вине родителей, не контролирующих качество пищи, которую получает ребёнок. Иногда взрослые сами нарушают правила, кормят малыша блюдами и продуктами «не по возрасту», отрицательно влияющими на работу важной железы.

Проблемы с поджелудочной возникают в следующих случаях:

• пристрастие к жирной, сладкой пище;
• частое употребление фастфуда, концентратов, консервов;
• большой объём пищи за один приём, нагружающий железу непосильной работой;
• употребление газированных напитков с синтетическими красителями, консервантами;
• пищевые отравления.

Существуют другие причины:

Узнайте о симптомах и лечении ветрянки у детей.

Виды и характер течения заболевания

По характеру течения воспалительного процесса врачи выделяют три вида заболевания:

• острый панкреатит. Чаще возникает в возрасте от 10 до 12 лет. Опасная разновидность сопровождается отёком тканей поджелудочной, сильной болезненностью. Нередко причиной становится аллергия на лекарство или продукты. При неправильном лечении развивается гнойно-некротическое поражение важного органа. Иногда требуется экстренная операция;
• хронический панкреатит. Затяжное течение у детей диагностируется реже. Причина патологических изменений – неправильный подход к питанию. При постоянной нагрузке, воздействии агрессивных синтетических веществ ткани поджелудочной утрачивают свойства, перерождаются, снижают активность. Результат – орган не может полноценно функционировать;
• реактивный панкреатит. Проблема часто встречаются у детей возраста 10–14 лет. Причина реактивного панкреатита – действие инфекционных агентов в других органах, вызывающе осложнения работы поджелудочной. Кроме инфекционных заболеваний, реактивная форма развивается как реакция на приём антибиотиков, других сильнодействующих препаратов.

Симптоматика

Признаки панкреатита схожи, но сила негативных проявлений, частота возникновения изменяются в зависимости от формы. При появлении указанных симптомов обязательно покажите ребёнка гастроэнтерологу: иногда требуются безотлагательные меры.

Острая форма

Признаки:

• отсутствие аппетита;
• приступы боли в животе;
• тошнота, позывы к рвоте;
• расстройство стула (диарея);
• метеоризм;
• температура держится на отметке 37 градусов.

Хроническая форма

Симптоматика:

• приступы болезненности длятся от одного-двух часов до целого дня и более;
• боли достаточно сильные или слабо выраженные;
• ребёнка тошнит, случается рвота;
• пропадает аппетит;
• развивается запор;
• повышается температура до 37 градусов и выше.

Реактивный панкреатит

Признаки:

• болевой синдром;
• приступы тошноты, рвота;
• повышение температуры.

Диагностика

Самостоятельно установить точную причину болезненности, тошноты, приступообразных болей родители, не имеющие медицинского образования, не могут. При жалобах ребёнка, напоминающих один из видов панкреатита, обязательно запишитесь на приём к опытному гастроэнтерологу.

Для диагностики нужен ряд исследований:

• УЗИ органов брюшной полости и поджелудочной;
• клинический и биохимический анализ крови;
• копрограмма;
• анализ мочи;
• КТ или МРТ органов брюшной полости.

Методы и правила лечения

Как лечить панкреатит у детей? Деструктивные изменения важного органа у детей успешно лечатся при раннем выявлении заболевания. Чем позже родители обратили внимание на признаки панкреатита, тем сложнее вернуть нормальное функционирование железы. Комплексный подход к терапии улучшает качество жизни при острой и хронической форме болезни.

• острая фаза с выраженным болевым синдромом требует нахождения в стационаре;
• важен постельный режим, достаточное количество жидкости;
• после периода пищевой адаптации назначается диета, снижающая выработку ферментов поджелудочной;
• на третий день разрешена каша на воде или молоке, кисель, негустое пюре из варёных овощей, компот из сухофруктов;
• по мере восстановления функций рацион обогащается белковым омлетом, крупяными, овощными супами (на воде);
• если лечение проходит успешно, с 7–8 дня рекомендованы овощные запеканки, печёные яблоки.

Такой режим питания сохраняется на протяжении месяца. При спокойной реакции организма на диетическую пищу постепенно вводятся в рацион новые блюда в запечённом, тушёном виде.

Полезная пища для юного пациента и питание при панкреатите:

• пудинги;
• нежирная говядина, рыба (паровые биточки);
• творожные запеканки;
• макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
• омлет/варёные яйца;
• немного сметаны (для заправки супа или овощного пюре);
• сливочное масло (в кашу).

Важно! Вводите в рацион новые блюда осторожно, не все в один день. Следите за реакцией со стороны организма. Ведите пищевой дневник: отмечайте, что ел ребёнок, были ли негативнее реакции. Берите записи на приём к гастроэнтерологу. Детки с любой формой панкреатита определённое время находятся на диспансерном учёте. Пищевой дневник поможет врачу и родителям для корректировки рациона.

Фитотерапия

Народные средства от панкреатита у детей – обязательный элемент для скорейшего выздоровления. Фитотерапевты рекомендуют отвары лекарственных трав, овощные соки, лечебную минеральную воду. Хороший эффект даёт кисель из проросших зёрен овса.

Дополните медикаментозную терапию и диету фитотерапией: ребёнок быстро пойдёт на поправку. При хронической форме заболевания травяные отвары поддерживают ослабленную поджелудочную железу, заменяют медпрепараты из синтетических компонентов.

Травы от панкреатита:

• солодка;
• хвощ полевой;
• фиалка трёхлистная;
• семена льна;
• бессмертник;
• лабазник;
• ромашка;
• зверобой;
• пустырник.

На 500 мл воды – 1 ст. л. лекарственного сырья. Отвар должен настояться в термосе в течение 40 минут. Давайте ребёнку целебную жидкость после завтрака и обеда. Соблюдайте частоту, не готовьте крепкий отвар: слишком активное выделение ферментов наносит вред.

Важно! В течение курса следите за реакцией организма, при малейших признаках непереносимости (аллергии, метеоризме, расстройстве стула) прекратите приём отвара, посетите врача для коррекции схемы траволечения.

Сборы из лекарственных трав:

• состав №1. По одной части зверобоя и пустырника, две части цветов бессмертника. На литр воды – 2 ст. л. сбора, проварить 10 минут, дать настояться, отфильтровать. Курс – 50 дней, в день пить по ½ стакана отвара, перед едой, дважды на день;
• состав №2. Сложный, но эффективный сбор. Равные части корня лопуха, коры крушины, листьев подорожника, черники, семена укропа и льна смешайте. Прибавьте корень одуванчика, траву спорыша и листья шалфея. Отберите 2 ст. л. сбора, всыпьте в ёмкость, влейте литр горячей воды. Держите состав на малом огне 15 минут, уберите с плиты. Настоявшееся средство процедите через 30–40 минут. Ежедневная дозировка – по 100 г дважды за день, после еды. Длительность лечения определит врач.

После консультации с гастроэнтерологом предложите ребёнку овощные соки:

• из сырого картофеля/моркови;
• из квашеной капусты.

Как повысить иммунитет ребенка в домашних условиях? У нас есть ответ!

О том, как лечить синусит у детей прочтите в этой статье.

По адресу узнайте о методах лечения пищевой аллергии.

Полезные советы:

• используйте соки, лекарственные травы только после консультации у гастроэнтеролога и фитотерапевта;
• во время визита обязательно укажите возраст юного пациента: некоторые травы активно влияют на выработку ферментов, имеют ограничения по возрасту;
• только специалист порекомендует нужное растительное сырьё;
• готовые сборы или составы по индивидуальному заказу поищите в специализированных «зелёных» аптеках. Здесь вас проконсультирует квалифицированный фитотерапевт.

Рецепт лечебного киселя

Приготовьте доступное, эффективное средство для снятия воспаления поджелудочной железы. Полезный продукт нормализует выработку ферментов, насыщает организм витаминами, снижает нагрузку на ослабленный орган.

Рецепт:

• проросшие зёрна овса (с отростками до 2 мм) промойте, высушите, измельчите до состояния муки;
• к 2 ст. л. овсяной массы добавьте немного холодной воды, перемешайте;
• влейте крутой кипяток, чтобы масса была не очень густой, помешивая, потомите на огне 3 минуты;
• снимите кастрюльку, накройте крышкой, дайте настояться треть часа;
• процедите питательный состав. Если масса получилась слишком густой/жидкой, в следующий раз измените количество кипятка;
• давайте кисель ребёнку по полстакана каждый день. Длительность приёма уточняйте у гастроэнтеролога.

Лекарственные препараты

Облегчить состояние юного пациента помогут эффективные средства лечения панкреатита:

• антисекреторные составы: Пирензепин, Фамотидин;
• ферменты – Панкреатин (концентрацию назначит врач);
• анальгетики, спазмолитики – Но-шпа, Мебеверин, детский Парацетамол.

При тяжёлом течении, активном воспалительном процессе лечение дополняют следующие таблетки при панкреатите:

• антибиотики (перорально/инъекции);
• антигистаминные средства (таблетки простив аллергии);
• составы для улучшения микроциркуляции крови;
• ингибиторы протеаз.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях, когда консервативные методы не помогают, проводится оперативное вмешательство. Характер операции зависит от степени тяжести патологического процесса.

При некоторых формах заболевания, угрожающих жизни, проводится экстренное хирургическое вмешательство. Одно из патологических состояний – сочетание ферментативного перитонита и острого панкреатита.

При выявлении симптомов панкреатита у детей незамедлительно обратитесь к врачу, выясните причину заболевания. При воспалении поджелудочной скорректируйте питание. Используйте народные средства лечения панкреатита, эффективные медпрепараты. При своевременном обращении за врачебной помощью удаётся избежать осложнений, предупредить рецидивы заболевания.

Подробности о правилах питания и примерное меню при панкреатите поджелудочной железы в следующем видео:

Приступ острого панкреатита, особенно возникший впервые и незнакомый пациенту, является очень опасным, и без госпитализации и интенсивного лечения может привести к смертельному исходу. Поэтому при остром панкреатите под «лечением в домашних условиях» будем подразумевать неотложные мероприятия, которые проводятся дома от первых признаков заболевания до появления бригады «скорой помощи». При обострении хронического панкреатита возможностей для домашнего лечения значительно больше.

Поджелудочная железа по международной номенклатуре именуется pancreas, или «всетворящая». Это совершенно верное определение, поскольку без нее человек не может существовать. Эта железа не только вырабатывает ферменты, позволяющие разлагать белки и жиры на составные части для последующего всасывания, но и производит гормон инсулин, регулирующий углеводный обмен. Также железа принимает деятельное участие в регуляции пищеварения.

Острый панкреатит, будучи оставлен без внимания, за счет отека железы может привести к ее частичному или полному омертвению – панкреонекрозу. Эта ситуация является непосредственной угрозой жизни, и только операция может спасти ткани железы.

Кроме того, не нужно забывать, что ферменты, которые при условии здорового пищеварения переваривают без особых затруднений копчености, мясо и сало, в условиях панкреатита начинают таким же образом переваривать собственные ткани поджелудочной железы. Это можно сравнить с аварией на химическом заводе, когда бочки с агрессивной кислотой и щелочью внезапно раскрылись и разлились.

В более тяжелых случаях может потребоваться резекция – удаление пораженной части. В том случае, если ткань железы поражена необратимо и полностью, то человек погибает в течение нескольких суток даже в условиях реанимации в самой лучшей из зарубежных клиник. Поэтому к малейшим признакам заболевания нужно отнестись со всей серьезностью.

Симптомы острого панкреатита

• Боль. Тот, кто пережил классический приступ острого панкреатита, до конца своих дней не забудет ту боль, которая сопровождает это состояние. Она чрезвычайно сильная, носит опоясывающий характер, отдает в спину. Создается впечатление, что «насквозь пробили колом» в области нижней части грудины. Боль происходит из самой середины тела. Она не снимается приемом лекарств (кроме наркотических анальгетиков), и не ослабевает при перемене положения тела в пространстве.
• Тошнота и многократная рвота, которая приносит лишь кратковременное облегчение от тошноты, но не способна снизить боль.
• Характерная поза – пациент чаще всего лежит на боку с поджатыми ногами, рефлекторно пытаясь снизить напряжение мышц спины и брюшного пресса.

Симптомы хронического панкреатита менее драматичны, и в большей степени обусловлены хронической ферментативной недостаточностью:

• Умеренный болевой синдром той же локализации, но не такой сильный.
• Возможна тошнота и рвота, которая не бывает мучительной и изнуряющей.
• Симптомы кишечной диспепсии: вздутие живота, повышенное газообразование, отрыжка тухлым. Это происходит от плохого переваривания, поэтому возникает застой пищи в кишечнике.
• Хроническая склонность к поносам. Это возникает от того, что незначительное количество ферментов не в силах расщепить нейтральные жиры, которые выводятся в неизменном виде. Жирный кал раздражает кишечник, и часто остается плохо смываемым со стенок унитаза. Это явление именуется стеатореей.
• Чаще всего приступ возникает вскоре после погрешности в диете.

Возможные причины заболевания

Самыми главными причинами (более 90% случаев) – это злоупотребление алкоголем и заболевание желчнокаменной болезнью. Именно поэтому часто выставляется диагноз «холецистопанкреатит». Если желчь плохо выводится в просвет 12-перстной кишки, то страдает и функция поджелудочной железы, поскольку именно желчь растворяет жиры, которые перевариваются с помощью панкреатической липазы.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Приступ острого панкреатита относится к тем неотложным состояниям, при которых нужно сразу вызывать «скорую помощь», а при невозможности – срочно самостоятельно транспортировать заболевшего в ближайшую больницу, имеющую хирургическое отделение.

Первая помощь в домашних условиях сводится к соблюдению принципа: «холод, голод и покой». До приезда врачей пациенту нельзя давать ни есть, не пить, а на живот нужно положить пузырь со льдом. В случае отсутствия многократной рвоты можно попытаться дать таблетку Метоклопрамида (Церукала) при тошноте, и две таблетки спазмолитика (Но-шпы или Дротаверина). Нужно помнить, что при выраженной и многократной рвоте эти попытки будут бесполезными.

Лечение приступа хронического панкреатита в домашних условиях

Чем лечить при удовлетворительном состоянии больного и не резко выраженном болевом синдроме? В домашних условиях возможна следующая схема:

• В первые 1 – 2 суток показано полное голодание с употреблением минеральных вод.
• Жесткая диета. Питание должно быть дробным, с резким ограничением жиров, сорта мяса должны быть нежирными, легко усваиваемыми и приготовленными на пару. Отдается предпочтение кашам, исключается острое, копченое, жареное.
• Назначаются ферментные препараты, которые облегчают переваривание пищи – они принимаются во время еды. Их ассортимент значителен: Панкреатин, Креон, Фестал, Энзистал, Панзинорм.
• Назначать ферментные препараты нужно с блокаторами протонного насоса и блокаторами гистаминных рецепторов (например, Омепразол + Квамател).
• Рекомендуется назначение спазмолитиков гладкой мускулатуры (Но-шпа), обладающих обезболивающим эффектом.
• По показаниям и под контролем амилазы крови и мочи возможно назначение ингибиторов протеаз – Контрикала, Трасилола, Гордокса. Эти препараты уменьшают аутолитическое действие ферментов железы на собственные ткани.

Народными средствами лечение острого панкреатита не показано, а для терапии хронического панкреатита важно назначать пациенту строго отмеренные концентрации действующего вещества. Поэтому вопрос «как лечить народными средствами» нужно оставить на межприступный период. Не нужно забывать, что диета тоже является народным лечебным средством, причем, гораздо более важным, нежели прием фитопрепаратов.

Панкреатит у детей – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызывающее колики и боли в животе. Прогрессирование патологии опасно не только сбоями в работе пищеварительного органа, но и его полной дисфункцией и развитием сахарного диабета. В домашних условиях болезнь диагностировать невозможно, поэтому при постоянных жалобах ребенка на плохое самочувствие необходимо обратиться к специалисту.

Почему развивается панкреатит?

Патология поджелудочной железы развивается по разным причинам. Она может быть связана с плохой наследственностью или употреблением ребенком тяжелой пищи, не соответствующей возрасту. На пищеварительную систему также влияет неблагоприятная обстановка в семье. Если малышу приходится постоянно переживать стрессы, не исключено, что рано или поздно он заболеет панкреатитом.

Из продуктов питания для детей особенно опасны фаст-фуды. Педиатр Комаровский утверждает: пища быстрого приготовления не несет пользы растущему организму и причиняет вред, поскольку изобилует жирами и синтетическими добавками. Ненужной малышу продукцией является сладкая газировка и магазинные сладости. Для нормального развития и хорошего здоровья крохе требуется сбалансированный рацион.

Кроме того, панкреатит у детей могут спровоцировать такие факторы, как:

1. пищевые отравления;
2. травмы живота или спины;
3. болезнь красная волчанка;
4. лечение антибиотиками или метронидазолом;
5. патологии желчного пузыря и 12-перстной кишки;
6. врожденные нарушения пищеварительных органов.

Виды и формы панкреатита

По характеру течения и клиническим особенностям воспаление всей поджелудочной железы классифицируется следующим образом:

• острый панкреатит у детей – возникает на продукты питания и лекарства. Его симптомами являются тошнота и рвота, боли в животе и диарея, лихорадка.
• Хронический панкреатит. Развитие болезни данного типа связано с неправильным режимом питания и рационом, что ведет к структурным изменениям пищеварительного органа. Периоды обострения дают о себе знать сонливостью, плохим аппетитом, трудностями с опорожнением кишечника, рвотой и кожной сыпью. После получения врачебной помощи наступает ремиссия.
• Реактивный панкреатит. Патологию вызывают пищевые отравления и воспалительные процессы. Протекает она подобно острой форме, у детей встречается часто.

По критерию «морфологические изменения поджелудочной железы» панкреатит подразделяется на несколько разновидностей – гнойный, геморрагический, отечный и жировой панкреонекроз.

В острой форме панкреатит у детей протекает редко, но родителям всё равно рекомендуется знать его признаки. Это тошнота, нежелание ребенка принимать пищу, расстройства стула. О сильной боли в животе могут рассказать те детки, которые умеют говорить. Груднички выражают свои проблемы плачем, беспокойством, капризами, раздражительностью. У некоторых детей повышается температура тела и многократно открывается рвота. Если такие симптомы держатся длительно, малыша нужно срочно показать врачу.

При хроническом течении болезни симптомы панкреатита у детей могут не проявляться. Ухудшение самочувствия случается редко, но если неблагоприятный момент наступает, у ребенка наблюдаются все признаки деструкции поджелудочной железы:

1. сонливость;
2. плаксивость;
3. повышенная утомляемость;
4. бледность кожных покровов;
5. аллергические высыпания на теле;
6. потеря аппетита и похудение из-за тошноты, постоянного поноса, боли в животе.

Со стороны кишечника признаки панкреатита проявляются повышенным газообразованием и жирными, плохо смывающимися фекалиями.

Как выявляют панкреатит

Важным этапом диагностики панкреатита является биохимический анализ крови. Если его результаты показывают повышенное количество пищеварительных ферментов (трипсина, амилазы, липазы), гастроэнтеролог диагностирует острый панкреатит у детей или его реактивную форму.

В обязательном порядке маленького пациента направляют на УЗИ. Способ исследования ультразвуком позволяет специалисту определить воспаление и отечность поджелудочной железы (при остром течении патологии) или соединительную ткань, замещающую здоровые ткани железистого органа (хронизация процесса).

При подозрении на запущенный панкреатит анализируют кал пациента. Диагноз подтверждается по факту выявления непереработанного крахмала, изобилия жира и белковых волокон. По показаниям ребенка направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию брюшины и обзорную рентгенографию.

Принципы оздоровления поджелудочной железы

Лечение детей с явными признаками панкреатита проводят в условиях клиники. Медикаменты доктора назначают для купирования болевых ощущений и коррекции работы пищеварительного тракта:

• Дюспаталин – снимает спазмы;
• Пирензепин – нормализует работу поджелудочной железы;
• Фамотидин – антисекреторное средство;
• Мезим, Фестал, Панкреатин – устраняют ферментативную недостаточность;
• Октреотид – гормональный препарат, суть лечения которым сводится к легкому угнетению железистого органа (для его отдыха).

Схемы комплексной терапии детям разрабатывают в тяжелых случаях. Основные лекарства дополняют антибиотиками, катализаторами микроциркуляции, ингибиторами протеаз, средствами против аллергии.

Правильное лечение панкреатита у детей предполагает соблюдение диеты. В первые сутки малышу устраивают так называемую пищевую паузу, или голодание. Это позволяет притормозить выработку ферментов поджелудочной железы. Больному дают пить щелочную минералку, из медикаментов для насыщения организма используют Плазму, Глюкозу, Гемодез, Реополиглюкин.

В последующие дни ребенка кормят легкими протертыми продуктами. Блюда готовят из круп и овощей, постное мясо дают в отварном виде. Крохе разрешается употреблять мясо кролика, омлеты и диетический творог. Ежедневное меню разрабатывают так, чтобы ребенок кушал 6 р. в день мизерными порциями.

Предупредить повторное воспаление пищеварительного органа поможет устранение из детского рациона следующего набора продуктов:

1. редис;
2. капуста;
3. консервы;
4. копчености;
5. бобовые культуры;
6. наваристые бульоны;
7. жирная рыба и мясо;
8. газировка и крепкий чай.

Что предлагает народная медицина

Консервативное лечение панкреатита по согласованию с врачом дополняют народными средствами. Пользу детскому организму принесут такие рецепты:

• Отвар измельченной коры барбариса (1 ст. л. на 200 мл воды). Сырьё кипятят 15 минут.
• Настой пятилопастного пустырника, соцветий календулы и песчаника бессмертного (3 ст. л. каждого вида сырья на 1 л кипятка).
• Напар наземных частей полыни, календулы, хвоща, ромашки, череды и корней лопуха и девясила. Фитопродукты берут в равном количестве и перемешивают. От общей массы отбирают 1 ст. л. смеси и заливают стаканом кипятка.

Если болезнь поджелудочной железы не удается излечить средствами консервативной терапии, ребенка направляют на операцию. Хирургическое вмешательство проводят разными методами – от дренажа абсцесса и иссечения проблемных участков до полного удаления органа. После выписки пациента ставят на 5-летний диспансерный учет.

При хорошем самочувствии ребенка его рацион во 2-ом полугодии расширяют, постепенно уходя от диеты № 5П. При хроническом течении панкреатита состояние поддерживают профилактическими курсами ферментативных средств.

Диагностировать панкреатит у грудничка сложно без медицинского осмотра, ведь младенец не может самостоятельно заявить о своих жалобах. Прогрессирование заболевания опасно, поэтому родителям важно следить за состоянием малыша - любые изменения в поведении грудничка требуют консультации детского специалиста.

При проявлениях воспаления поджелудочной железы у грудничка к терапии нужно приступать срочно, так как с каждым днем патология усугубляется, и пищеварительная система малыша начинает работать неправильно. Определяют заболевание у младенца по таким симптомам:

• постоянное беспокойство (малыш капризничает по любому поводу);
• плохой набор массы тела (может быть заметна потеря в весе);
• болевые ощущения в области желудка (грудничок в это время сильно плачет и поджимает ножки к животу, такое поведение часто путают с коликами);
• нарушается нормальный сон (кроха перестает спать даже ночью);
• белый налет на языке, пересыхание слизистой рта;
• повышение температуры тела до отметок 37-38 °С.

  

  Мамам на заметку! Советуем с подобными признаками сразу обратиться к врачу, так как они могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Важно отказаться от самостоятельного лечения, даже от применения народных средств.

  Причины панкреатита у грудничков и основания к лечению

  Педиатры часто считают первой причиной развития воспаления поджелудочной железы у грудничков неправильное питание матери, практикующей грудное вскармливание (о сбалансированном питании при ГВ вы можете узнать ).

  Патология может развиваться после введения прикорма, особенно если некоторые продукты не подходят малышу. В основном виной развития болезни у деток первого года жизни считаются врождённые патологии поджелудочной железы и пищеварительного тракта (сюда относят и ).

  Говорят дети! Ребёнок (2,5 года) уговаривает в магазин съездить:
  - Мам, давай сначала в Детский Мир заедем и что-нибудь мне купим, а потом во Взрослый Мир заедем, и тебе тоже что-нибудь купим.

  Лактазная недостаточность также является фактором, способствующим появлению заболеваний поджелудочной железы. В таких случаях терапия проводится специальными ферментами лактазы, чтобы наладить работу пищеварительной системы.

  

  Падения и удары у грудничков тоже становятся причинами появления панкреатита, иногда это оборачивается серьезными последствиями.

  Обратите внимание! Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) у младенцев считается серьезным недугом, требующим постоянного наблюдения врача и правильной терапии. Родители должны соблюдать абсолютно все рекомендации по лечению ребенка.

  Классификация заболевания у грудничков: реактивный и эозинофильный

  Заболевание поджелудочной железы у новорожденных и детей до года подразделяют на несколько видов.

  1. Реактивный панкреатит. Заподозрить эту степень можно, если у грудничка наблюдается частая отрыжка, вздутие живота в области желудка (сопровождается чувством тяжести и изжоги), символизирует плохое переваривание пищи.
  2. Острая форма. Сопровождается тошнотой, грудничок часто срыгивает, поджимает ножки к животику и плачет (его тревожит сильная опоясывающая боль в животе).

     

  3. Эозинофильный тип воспаления. Причиной данного воспаления считается аллерген.
  4. Хроническая стадия. Регулярные подташнивания, боли в животе, сменяющиеся дискомфортом, жидкий стул.

  Помимо основных видов заболевания, существует еще геморрагический панкреатит, гнойный, отечный, имеющий жировое замещение.

  Медикаментозная диагностика панкреатита у грудничков и лечение

  На основании жалоб родителей о состоянии грудного ребенка, которые дают повод подозревать наличие воспаления поджелудочной железы, приступают к диагностике. Первым делом проводят ультразвуковое исследование брюшной полости грудничка, делается компьютерная томография и контрастный рентген.

  Говорят дети! Бабушка:
  - А это что - синяк?
  - Это меня Сашка ударил.
  - Владик, ты бы сдачи ему дал!
  - Бабуля, так у меня же мелочи с собой не было!

  Осуществляется сбор анализов (мочи, крови и кала), выявляется наличие гормонов и ферментов, отвечающих за переваривание пищи.

  Первая помощь при появлении вздутия живота и постоянной отрыжки, оказывается в домашних условиях: до приезда врача малышу обеспечивается полный покой, нельзя кормить ребенка, а также давать ему обезболивающие препараты. Постарайтесь удерживать грудничка так, чтобы его голова была немного наклонена вперед, а при приступах боли (если кроха сильно прижимает ножки к животику и возникает рвота) к животу стоит прикладывать холодное.

  Острую форму панкреатита у детей до года лечат в стационаре, осуществляя поэтапную терапию.

  1. При поступлении ребенка в больницу сутки он остается без кормлений, мама в это время должна сцеживаться, чтобы сохранить грудное вскармливание. После первых суток голодания малыша переводят на специальную диету, поэтому кормящая мать должна скорректировать и собственный рацион. Первые сутки нахождения в стационаре грудничка ограничивают в кормлении, чтобы замедлить работу поджелудочной железы.
  2. На следующем этапе проводится отпаивание младенца щелочной минералкой. Подойдут Боржоми, Рычал-Су и другие. Воду лучше приобретать в аптеке.
  3. Продолжается внутривенным введением глюкозы и гемодеза. Иногда назначается плазма. Все препараты вводятся через катетер.
  4. При сильных тревожащих болях крохам с панкреатитом назначают обезболивающие и спазмолитики типа Нош-па, Дротаверин, а также аптечные средства, содержащие ферменты панкреатина.
  5. И только в случаях, когда медикаментозная терапия безрезультатна, принимают решение оперировать заболевание. Хирургическое лечение осуществляют путем иссечения поджелудочной железы и желчного пузыря, может быть проведен дренаж желудочно-кишечного тракта.

  Обратите внимание! Не исключено использование народных средств в лечении панкреатита у детей до года. Только все составы нужно готовить по рецепту врача, не отклоняясь от возрастных рекомендаций.

  Использование лекарственных трав

  Достаточно эффективными считаются сборы трав в лечении патологии поджелудочной железы у грудничков в комбинировании с традиционной терапией.

  • Первый состав предполагает использование одинакового количества календулы, бессмертника и пустырника. Эти травы подсушиваются, измельчаются и тщательно смешиваются, чтобы получилась однородная масса. Затем берется 3 ст. ложки сбора и заливается 1 л крутого кипятка. Настаивается средство до полного остывания. Отпаивать им грудничка необходимо ежедневно по 1 ст. л. один раз.
  • Хорошее средство – кора барбариса в измельченном виде. Возьмите 1 ст. л. коры и залейте 200 мл воды. Поставьте на огонь и прокипятите в течение 15 минут. Затем остудите настойку и давайте новорожденному по 1 ч. л. дважды в день.
  • Соберите траву зверобоя (с цветками), пустырника и бессмертника в таком соотношении 1: 1: 2. Запарьте кипятком и настаивайте до остывания до комнатной температуры. Давайте малышу по 1 ч. л. каждый день в течение 50 суток.

  С взрослением грудничка количество состава, показанного к применению, меняется, поэтому не забывайте проконсультироваться у врача, какая дозировка необходима младенцу в следующем месяце.

  Прогнозы и осложнения. Профилактика панкреатита у грудничков

  Если лечение панкреатита не назначено вовремя, заболевание переходит в хроническую форму, что характеризуется различными осложнениями. Изначально у малыша начинает меняться поведение, он становится очень беспокойным и раздражительным. Со временем происходит потеря аппетита, снижается масса тела и возникает дисфункция ЖКТ.

  Самыми опасными считаются патологии, которые развиваются на основе панкреатита у грудничка, – это сахарный диабет и киста поджелудочной железы. Такие состояния требуют постоянного контроля гастроэнтеролога и педиатра.

  Чтобы предупредить заболевание желудочно-кишечного тракта у новорожденного, матери необходимо полностью исключить все вредные привычки, практикуя грудное вскармливание. У ребенка до года в рационе должны присутствовать только те продукты, которые разрешены для его возраста. Если ваш кроха абсолютно здоров и хорошо набирает в весе, откажитесь от раннего прикорма и, самое главное, берегите его от контакта с инфекциями.

  Посмотрите видео, в котором Е. Комаровский рассказывает о путях лечения панкреатита у грудничков.

В случае, когда у ребенка проблемы с поджелудочной железой, симптомы заболевания ничем не отличаются у взрослого. Но ребенку, в отличие от взрослого, еще сложно рассказать о симптомах. Поэтому родителям надо быть предельно внимательными.

Одним из самых важных ферментообразующих органов пищеварительной системы нашего организма считается поджелудочная железа. Она меньше печени, имеет продолговатую форму, примерно 21 см в длину, шириной до 9 см, толщиной 2-3 см, весом до 80 г. Если размеры превышают обычные, это свидетельствует о заболевании железы. У новорожденных она меньше и из-за слабой фиксации подвижна. Увеличивается она с возрастом, и к 12 годам ее вес составляет около 30-35 г.

Ребенку еще сложно рассказать о симптомах. Поэтому родителям надо быть предельно внимательными.

Этот жизненно важный орган находится в брюшной полости за желудком на уровне второго поясничного позвонка. Влияние поджелудочной железы на переваривание пищи нельзя недооценивать. Именно ферменты панкреатического сока нейтрализуют кислотную среду желудка. Функциональные нарушения не только приводят к болезни поджелудочной железы - панкреатиту, но и провоцируют заболевания печени, почек, селезенки и желудка. При болях в животе часто мы даже не подозреваем, что у нас панкреатит. Это заболевание может перейти в , которую сложно лечить.

Причины панкреатита у детей

К большому сожалению, панкреатитом могут болеть дети. Это связано с состоянием окружающей среды, качеством продуктов, неправильным питанием, аллергическими и инфекционными заболеваниями, которые связаны с поджелудочной железой. Панкреатит острой формы реже встречается у детей, нежели у взрослых. Болезнь протекает легче. Причины осложненной формы обусловлены аномальным развитием органов пищеварения. Эта патология приводит к некрозу тканей поджелудочной железы и даже к летальному исходу.

Первое, на что следует обратить внимание родителям, это снижение в рационе ребенка количества чипсов, копченых продуктов и газировки.

Эти продукты стимулируют выделение большого количества поджелудочного сока. В этом случае диагностируют острую форму панкреатита. Нарушения также приводят к развитию заболевания. А в раннем возрасте недостаточность поджелудочной железы у детей может быть из-за пищевой непереносимости отдельных продуктов.

Муковисцидоз и отторжение молока матери у новорожденных также могут стать причиной этого заболевания.

В группу риска попадают дети, которые принимают препараты ряда антибиотиков. В этом случае у ребенка развивается лекарственный панкреатит. Причиной детских панкреатитов могут быть аномалии внутриутробного развития. При функциональных нарушениях врожденной этиологии сок поджелудочной железы закупоривает выводные протоки, провоцирует воспаление тканей железы. Панкреатит у детей может появляться как сопутствующее заболевание желчевыводящих протоков и двенадцатиперстной кишки. Муковисцидоз и отторжение молока матери у новорожденных также могут стать причиной этого заболевания. Снижают выделение ферментов железы и приводят к панкреатиту наличие аскарид, гипотиреоз и паротит. Причинами панкреатита у ребенка могут быть физические нагрузки и травма живота.

Симптомы острого панкреатита у детей

У маленьких детей клиническая картина панкреатита будет смазана сопутствующими заболеваниями.

Дети часто не могут точно определить источник боли. Обычно они указывают место вокруг пупка.

У новорожденных детей плач и беспокойство могут свидетельствовать о многих заболеваниях. Симптомы тошноты могут быть у детей после десяти лет.

При панкреатите наблюдается некритическое повышение температуры тела до 37°С. У ребенка появляется диарея (понос), он теряет аппетит, становится неактивен. Белый налет на языке и сухость во рту - это тоже симптомы панкреатита. Если у вашего ребенка наблюдаются вышеперечисленные признаки болезни, следует немедленно обратиться к врачу.

Определить заболевание поможет ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови. При острой форме в крови обнаруживают превышение концентрации поджелудочных ферментов амилазы, липазы, эластазы. Ультразвуковое обследование брюшной полости помогает определить размеры поджелудочной железы и выявить увеличение органа. При острой форме показана госпитализация и применение консервативного лечения, которое устраняет болевой синдром. После этого лечат ферментными препаратами и строгой диетой.

Подробнее о лечении острого панкреатита в стационаре .

Хроническая форма детского панкреатита

Диагностировать хроническую форму панкреатита у детей весьма сложно. Длительное время симптомы скрыты. Незначительные расстройства пищеварения не вызывают у родителей никаких опасений. Обычно детские диареи связывают с нарушением гигиены или с употреблением несвежих продуктов. И только при обострении можно диагностировать хроническую форму заболевания.

Симптомы хронического заболевания:

• рвотные позывы, тошнота;
• чередование диареи и запоров;
• утомляемость, уменьшение массы тела.

Хроническая форма панкреатита у детей - довольно частое явление. Развивается эта форма заболевания на фоне неправильного питания. При заболевании происходит замещение естественной ткани поджелудочной железы на соединительную. Если игнорировать эти симптомы и не обращаться к врачу, то происходит обострение болезни. Ребенок чувствует опоясывающую боль в брюшной полости, отдающую в позвоночник. Допускается лечение хронической формы панкреатита в домашних условиях. Но надо строго следовать советам врача.

Реактивный панкреатит у ребенка

Провоцируют реактивную форму детского панкреатита как простудные (ОРВИ, ОРЗ), так и воспалительные заболевания брюшной полости, а также заболевания инфекционной природы. Устранение симптомов и лечение проводятся по протоколам лечения острого панкреатита: уменьшение боли в условиях стационара, применение ферментов, диетическое питание. После лечения следует некоторое время соблюдать безжировую диету. Для того чтобы избежать рецидива, родители должны в течение года следить за диетическим питанием детей.

У ребенка болит живот - Школа доктора Комаровского

ШДК: Поджелудочная железа. Пути введения лекарств - Доктор Комаровский

Проблемы желчного пузыря и поджелудочной железы - Школа доктора Комаровского

Диета при панкреатите

При лечении всех форм панкреатита у детей применяют не только лекарственные препараты. Эффективным методом при лечении этого заболевании считается соблюдение определенной диеты. При назначении диеты врач исходит из степени тяжести болезни и возраста пациента. В начале лечения рекомендуют обильное питье и перетертую пищу. При остром панкреатите исключают жирные сорта рыбы и мяса, копчености, бобовые, газировку и капусту.

Назначают овощную диету из протертой свеклы, картофеля, моркови. Из белковой пищи рекомендуют диетическое мясо кролика и курицы, нежирный творог, омлет. В салаты желательно добавлять растительное масло. В диету при панкреатите включают различные диетические крупы: гречку, рис, овсянку. Первые блюда готовят на овощных бульонах. Кислые супы и борщи категорически противопоказаны. Количество пищи назначает врач. Принимать пищу следует маленькими порциями в течение дня.

воспаление поджелудочной железы

Панкреатитом у детей называется острый воспалительный процесс, который локализуется в поджелудочной железе. Болезнь провоцирует резкое увеличение активности собственных ферментов органа. Симптомы и лечение панкреатита у детей отличаются в зависимости от остроты и характера процесса. Основными его признаками являются болевой синдром в верхних отделах живота, метеоризм, рвота, иногда повышение температуры тела. При хроническом течении патологии эти симптомы выражены в меньшей степени, но они становятся причиной снижения массы тела и появления астенического синдрома.

Согласно приводимым в медицинской литературе данным, частота панкреатита в детском возрасте достигает 20-25% среди всех болезней органов пищеварения. А в последние годы отмечается тенденция к учащению случаев панкреатита, возникающих на фоне другой патологии органов пищеварительной системы.

Классификация заболевания

По характеру течения специалисты различают:

• острый панкреатит;
• хронический панкреатит.

Острая форма

Эта форма болезни характеризуется отеком вещества поджелудочной железы и воспалительными явлениями в ней. В случае осложненного течения у ребенка возможны:

• признаки интоксикации;
• появление очагов кровоизлияний;
• очаги деструкция в железе.

Осложнения у детей диагностируется относительно редко, причем частота их возникновения не зависит от возраста.

Хронический панкреатит

Такая форма заболевания - это, прежде всего, воспаление в поджелудочной железе, развивающееся параллельно с разрастанием в органе соединительной ткани и атрофическими изменениями в ней. Это приводит к нарушению функции органа и недостаточной выработке панкреатических ферментов. Хронический процесс в поджелудочной железе, может иметь разное клиническое течение. Оно бывает:

• латентным (бессимптомным);
• рецидивирующим.

Рецидивирующий панкреатит имеет периоды обострений и ремиссии. Для дошкольников и детей, посещающих школу, более характерен хронический панкреатит, имеющий латентное течение.

Течение болезни

В соответствии с выраженностью патологического процесса и клинических проявлений болезни выделяют следующие степени тяжести панкреатита:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

При полноценной и своевременной терапии в большинстве случаев патологические изменения в тканях поджелудочной железы претерпевают обратное развитие. Но при отсутствии адекватного лечения и продолжающемся воздействии патогенных факторов панкреатит приводит к деструктивным изменениям в тканях и протоках органа.

Причины

К появлению воспалительного процесса в поджелудочной железе предрасполагают следующие факторы:

• нарушение выведения панкреатических ферментов по протокам;
• травмы брюшной стенки;
• гельминтозы;
• заболевания других органов пищеварительной системы;
• генетическая предрасположенность;
• аномалии развития поджелудочной железы и ее протоков.

Также вызвать появление заболевания могут определенные лекарства. К таковым относятся некоторые антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

Причиной возникновения реактивного панкреатита могут стать перенесенные бактериальные и вирусные инфекции. Относительно редко заболевание возникает на фоне:

• системной патологии соединительной ткани;
• гипер- или гипофункции щитовидной железы;
• метаболических патологий.

Под воздействием всех указанных выше факторов повышается активность панкреатических ферментов, которые и повреждают ткань органа. При этом происходит разрушение ее вещества, протоков и сосудов, что вызывает ответную воспалительную реакцию организма и интоксикационный синдром, обусловленный попаданием в кровь продуктов распада тканей и ферментов.

Спровоцировать воспалительный процесс в тканях железы могут любые нарушения в питании ребенка. Под их влиянием происходит чрезмерная стимуляция выработки панкреатических ферментов, оказывающих повреждающее действие. Особенно агрессивными по отношению к поджелудочной железе являются продукты из фастфуда, острая и жирная пища, чипсы, газированные напитки.

Клинические проявления

Чаще всего панкреатит у маленьких детей протекает в хронической форме, и симптомы имеют слабо или умеренно выраженный характер. В более старшем и подростковом возрасте заболевание протекает тяжелее, иногда с достаточно выраженным болевым и интоксикационным синдромом.

Основные признаки острого панкреатита у детей следующие:

• боль в верхних отделах живота;
• болевые ощущения отдают в грудной отдел позвоночника;
• диспепсические явления (тошнота, рвота, понос, вздутие живота);
• сухость в полости рта;
• белесоватый налет на поверхности языка;
• подъем температуры до 37,0-37,3°С;
• общая слабость, утомляемость;
• бледность кожи.

Если хронический панкреатит имеет латентное течение, то его симптомы обычно выражены слабо. У ребенка периодически возникают незначительные боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и нарушением стула. Данные признаки заболевания усиливаются при нарушении диеты или после физического перенапряжения. Они могут беспокоить от нескольких часов до трех-четырех дней, а при восстановлении режима питания и вовсе исчезать.

Нарушение ферментообразования при хроническом панкреатите приводит к нарушению всасывания питательных веществ, что становится причиной снижения веса ребенка. Параллельно возникают явления гиповитаминоза, астении (слабости).

Диагностика

При наличии жалоб, указывающих на детский панкреатит, необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Опытный врач уже на основании жалоб, анамнеза заболевания и данных объективного осмотра сможет заподозрить патологию поджелудочной железы.

Для уточнения диагноза он назначит следующие дополнительные исследования:

• общий анализ крови;
• исследование глюкозы в крови;
• определение уровня амилазы;
• копрограмму;
• определение панкреатической эластазы.

Из инструментальных методов диагностики наиболее доступным и безопасным для ребенка является ультразвуковое сканирование поджелудочной железы и других органов брюшной полости. При наличии воспалительного процесса во время УЗИ выявляется увеличение размеров органа, в ткани железы могут определяться участки фиброза, уплотнений, неоднородность структуры паренхимы. В отдельных случаях дополнительно рекомендуют компьютерную томографию или МРТ.

Как лечить панкреатит у детей

Лечение панкреатита у детей обязательно должно быть комплексным, включающим медикаментозную терапию, диетотерапию и санаторно-курортное лечение вне обострения. При остром воспалительном процессе лечение проводится стационарно. В этот период важно обеспечить ребенку физический и психоэмоциональный покой. Для этого при необходимости назначают седативные фармпрепараты.

После исчезновения симптомов обострения дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях под наблюдением гастроэнтеролога и участкового педиатра. Хронический панкреатит у большинства детей имеет хороший прогноз. При комплексном терапевтическом подходе и соблюдении диеты симптомы заболевания полностью исчезают.

Медикаментозная терапия

В лечении данной патологии применяются следующие группы лекарственных препаратов.

• Спазмолитики . «Но-шпа», «Папаверин», «Эуфиллин».
• Анальгетики . «Анальгин», «Парацетамол».
• Ферменты поджелудочной железы . Таблетки «Панкреатин», «Креон».
• Антисекреторные препараты . «Лансопразол», «Фамотидин».
• Антацидные средства . «Гастерин гель», «Мегалак».

При тяжелом течении панкреатита в схему терапии включают антибиотики, глюкокортикоидные препараты. По показаниям назначаются инфузионные лекарства, действие которых направленно на устранение симптомов интоксикации (растворы глюкозы, «Альбумин», «Реополиглюкин»). Для лечения острого панкреатита у детей также применяются ингибиторы ферментов поджелудочной железы («Контрикал»).

Диетотерапия

Важное значение при лечении панкреатита придается соблюдению специальной диеты. Основное ее действие направлено на снижение выработки панкреатических ферментов и устранение их повреждающего действия на ткани железы. Вместе с тем, диета при панкреатите у детей соответствует энергетическим затратам ребенка и обеспечивает его необходимым количеством жизненно важных веществ.

При воспалении поджелудочной железы ребенку назначают лечебный стол 5п по Певзнеру. Он исключает употребление любых экстрактивных веществ, а также продуктов стимулирующих желудочную секрецию. Из меню исключают мясные и рыбные супы, свежую зелень, овощи, фрукты.

При выраженных симптомах обострения в первые двое суток рекомендуется «голодная» диета:

• отвар из плодов шиповника;
• минеральная вода (негазированная);
• зеленый чай без сахара.

Затем диету постепенно расширяют, сначала в меню при панкреатите у детей добавляют:

• протертую творожную массу;
• жидкие каши;
• кисели из молочных продуктов.

На пятый-шестой день разрешаются пюре (картофельное, кабачковое, морковное), протертый через сито суп на овощном отваре.

Начиная с седьмого-восьмого дня питание должно включать белковые блюда:

• паровые тефтели из мяса нежирных сортов (курятина, индюшатина);
• отварную рыбу.

Все блюда готовят в протертом виде, кулинарные рецепты должны предусматривать только отваривание продуктов или обработку паром. Блюда подаются теплыми, небольшими порциями, количество приемов пищи - не менее пяти-шести раз за сутки. Свежие овощи и фрукты разрешают только через две-три недели от начала заболевания.

Питание вне обострения

После стихания симптомов обострения ребенок в домашних условиях должен продолжать придерживаться правильного питания. Длительность диеты определяется индивидуально, но обычно ее назначают как минимум на полгода.

Из меню должны быть исключены следующие продукты:

• мясные и рыбы продукты с высоким содержанием жира;
• пережаренные и подкопченные продукты;
• концентрированные мясные бульоны;
• острые блюда, маринады;
• продукты с высоким содержанием какао (конфеты, шоколад);
• охлажденные десерты (мороженое, желе);
• газированные напитки.

Санаторно-курортное лечение

Лечение обычно продолжается около месяца. Для детей количество минеральной воды определяют исходя из соотношения 10-15 мл на каждый год жизни. В первые дни ребенку дают только треть рассчитанного объема, а затем постепенно увеличивают количество минеральной воды.

Народные средства в лечении панкреатита являются дополнением к основному лечению. Для приема внутрь можно рекомендовать фитосбор по Ковалевой, который в равных пропорциях содержит:

• цветки ромашки;
• листья подорожника;
• мяту;
• зверобой;
• траву репешка.

Половину ложки фитосбора заливают двумя стаканами кипятка и настаивают около получаса. Принимают по три десертных ложки четыре раза на день за 15-20 минут до еды. Длительность лечения около недели.

Перед началом применения народных средств необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или фитотерапевтом. Некоторые растения стимулируют секрецию панкреатических ферментов и противопоказаны при воспалении поджелудочной железы.

В чем заключается профилактика

Профилактика панкреатита состоит в соблюдении правил и норм питания, рекомендованных для детей разных возрастных групп. Ребенок должен питаться регулярно в течение дня, рекомендуемое количество приемов пищи - четыре-пять раз. Из меню следует исключить продукты, агрессивно воздействующие на поджелудочную железу и содержащие большое количество красителей и консервантов.

Кроме того, чтобы предотвратить панкреатит у ребенка, необходимо соблюдать определенный режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе. При наличии патологии желудочно-кишечного тракта (дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей) обязательно своевременное их лечение и соблюдение соответствующей диеты.

Распечатать