Домой Лекарства Лечение плоскостопия у детей в домашних условиях. Плоскостопие у детей: виды, лечение и профилактика

Лекарства

Лечение плоскостопия у детей в домашних условиях. Плоскостопие у детей: виды, лечение и профилактика

Человеческая стопа имеет два свода: продольный (располагается вдоль внутреннего края стопы) и поперечный (находится между основаниями первого и пятого пальцев стопы). Такое строение стопы необходимо для легкой, «пружинящей» походки, которая не позволяет вышележащим отделам, в первую очередь позвоночнику и крупным суставам нижних конечностей (коленным и тазобедренным), испытывать повышенную ударную нагрузку.

Плоскостопие – это деформация стопы, при которой происходит снижение высоты ее свода. Такая деформация является фиксированной, т. е. если она возникла, то исправить своды до нормальной высоты уже нельзя.

Снижение высоты продольного свода называется продольным плоскостопием, поперечного – поперечным плоскостопием, снижение обоих сводов называется комбинированным или продольно-поперечным плоскостопием. У детей старшего дошкольного возраста чаще встречается продольное и продольно-поперечное плоскостопие. У маленьких детей (в возрасте приблизительно от 1 года до 5–6 лет) чаще бывает плоско-вальгусная установка стоп – обратимое снижение высоты сводов стоп – и вальгусная установка голеностопных суставов (т. е. их наклон вовнутрь или Х-образно). Такая деформация связана со слабостью мышц и связок, поддерживающих стопы и голеностопные суставы. Она часто возникает у детей с диспластическим синдромом (нарушение развития соединительной ткани, входящей в состав связок, проявляющееся повышенной подвижностью в суставе), избыточным весом (тучные дети, как правило, малоподвижны и имеют слаборазвитые мышцы, в том числе и в стопах), а также у детей, которые рано начинают вставать у опоры и ходить (с 9 месяцев). Поэтому если ваш ребенок встает у опоры уже в 8–9 месяцев и готов сделать первые самостоятельные шаги, необходимо показать кроху ортопеду. Врач поможет правильно подобрать обувь в зависимости от того, как ребенок ставит стопы и есть ли у него ортопедическая проблема или она только намечается. Кроме того, специалист аргументированно объяснит родителям необходимость ношения ребенком обуви.

Если малыш весит к 1 году больше 12 кг или вы замечаете, что при первых шагах стопы ребенка заваливаются внутрь, – это также повод для обращения к ортопеду. У более старших детей можно также заметить тяжелую походку (ребенок с трудом переставляет ноги, невысоко поднимая их от поверхности), неравномерное стаптывание обуви (каблучок быстрее изнашивается с внутренней стороны). Малыш может жаловаться на боли в икроножных мышцах и стопах после физической нагрузки (бег, подвижные игры) или даже непродолжительной ходьбы в течение 15–20 минут. Кроха чаше просится на руки, предпочитает малоподвижные игры или прогулку в коляске. Вышеперечисленные симптомы также должны насторожить родителей и побудить их показать малыша ортопеду.

Формирование плоскостопия у детей

Формирование сводов стоп происходит в основном до 7 лет, поэтому в дошкольном возрасте нужно обратить особое внимание на исправление и укрепления сниженных сводов. Диагноз «плоскостопие» ставится с 4–5 лет. Если не заниматься укреплением сниженных сводов стопы, плоскостопие будет прогрессировать и исправить его будет невозможно.

Пока ребенок маленький, плоскостопие не причиняет ему сильного беспокойства, но если проблему проигнорировать, с возрастом увеличение массы тела будет способствовать прогрессированию уплощения сводов за счет возрастания нагрузки на стопы, дальнейшему снижению рессорной (амортизирующей, пружинящей) функции стоп. Это, в свою очередь, приводит к появлению стойких болей в голенях и стопах после небольшой физической нагрузки, судорогам в икроножных мышцах, а также к болям в пояснице, коленных и тазобедренных суставах. Боли являются следствием того, что при плоскостопии смещается центр тяжести тела, происходит перераспределение мышечной нагрузки и, как результат, перенапряжение мышц, не несущих в норме такую нагрузку. С другой стороны, снижение рессорной функции стопы при плоскостопии увеличивает ударную нагрузку на вышележащие отделы, что тоже является причиной боли. Ударная нагрузка способствует быстрому разрушению хрящевой ткани суставов и приводит к возникновению деформаций, ограничению подвижности и появлению стойких болей в коленях, тазобедренных суставах, пояснице.

Для того чтобы вовремя заметить патологию и начать ее лечение на ранней стадии развития заболевания, необходимо регулярно показывать ребенка ортопеду. Существуют так называемые декретированные сроки (то есть обязательные, закрепленные законодательно), когда малыша показывают ортопеду. Один из таких ключевых сроков – 1 год. Как правило, в 1 год ребенок уже начинает самостоятельно ходить, у него формируется стереотип походки .

В этом возрасте уже можно заподозрить патологию формирования сводов стоп, поэтому необходимо показаться ортопеду. Далее осмотр ребенка ортопедом необходим 1 раз в год.

Диагностика плоскостопия у ребенка

На приеме ортопед осмотрит ребенка, оценит походку – правильно ли малыш ставит стопы, не заворачивает ли передние отделы стоп внутрь или наружу, не заваливает ли стопы внутрь.

Оценить проблемы со стопами можно при помощи плантоскопии. Плантоскоп представляет собой специальный невысокий стол с прозрачной столешницей и зеркалом, поставленным под углом. Ребенка ставят на стеклянную столешницу и по отражению в зеркале оценивают высоту сводов стоп. Если такой стол соединен с компьютером, то с помощью специальной программы рассчитывается нагрузка на все отделы стоп, измеряется степень уплощения сводов. Такое исследование называется компьютерная плантография, оно позволяет точно определить степень плоскостопия и используется при изготовлении индивидуальных ортопедических стелек. Наиболее эффективно использование этих методов с 3-летнего возраста ребенка, когда исчезает жировая подушечка. Она расположена под продольными сводами стоп, поднимает своды и выполняет роль физиологического «супинатора» для крохи, когда он начинает ходить. При проведении исследования жировая подушечка создает иллюзию отсутствия продольного и поперечного сводов стопы.

Более простым способом определения степени плоскостопия является чернильная плантография. Вопреки заблуждениям многих родителей, стопы ребенка чернилами не мажут, ножки остаются чистыми. Чернила наносятся на слой материи плантографа. Материя сверху защищена целлофановой пленкой, что и предотвращает окраску стоп малыша. Вот на нее-то и ставят ребенка для получения отпечатков стоп. Ножки отпечатываются на обычной бумаге, «следы» расчерчиваются (одна линия соединяет середину пятки с третьим межпальцевым промежутком, вторая проводится по касательной к внутреннему краю отпечатка пятки и основания первого пальца). Затем измеряется расстояние между этими линиями в области выемки продольного свода и соотношение между ними и отпечатком стопы и по специальным нормативам, которые зависят от возраста, оценивается степень плоскостопия. Таким методом также пользуются начиная с 3-летнего возраста, когда исчезает жировая подушечка стопы.

Как развивается плоскостопие у детей?

Причины возникновения плоскостопия многообразны. Самым тяжелым является врожденное плоскостопие. Оно связано с тяжелыми аномалиями развития костей стопы и голеностопного сустава, что приводит к нарушению взаимоотношения анатомических структур. Самые тяжелые формы такого плоскостопия выявляются в период новорожденности, более легкие – до 4–5 лет. Ребенок с врожденным плоскостопием поздно начинает ходить, его походка сильно отличается от нормальной, он может хромать, выворачивать стопы; во время подвижных игр быстро устает, практически не может бегать.

Все остальные виды плоскостопия относятся к категории приобретенных и подразделяются на:

статическое (развивается при длительной статической нагрузке, особенно у детей с избыточным весом и слабо развитой мускулатурой). Такое плоскостопие часто является следствием нелеченой плоско-вальгусной установки стоп и возникает в результате более длительного, чем при плоско-вальгусной установке стоп, воздействия предрасполагающих факторов на стопы;
паралитическое (бывает результатом неврологического заболевания с поражением нервов голеней или стоп, может возникать вследствие травмы, сопровождающейся повреждением нервов стопы, а также после перенесенного полиомиелита – вирусного поражения спинного мозга, приводящего к параличам. Учитывая повсеместную вакцинацию от полиомиелита, данное заболевание встречается крайне редко, преимущественно у детей, которым по каким-то причинам не была проведена вакцинация или не была соблюдена схема введения вакцины);
рахитическое (является последствием перенесенного рахита – заболевания, обусловленного недостатком витамина D в организме ребенка). При рахите страдает связочный аппарат: он становится более рыхлым, а также кости, которые получают мало кальция, вследствие чего их прочность снижается, но растет эластичность (кости становятся «мягкими»);
посттравматическое (возникает после переломов костей стопы или голеностопного сустава с нарушением анатомических взаимоотношений).

У детей чаще всего встречается пост-рахитическое, статическое плоскостопие и плоско-вальгусная установка стоп.

Лечение плоскостопия у детей

Тяжелые формы врожденного плоскостопия лечатся только оперативным путем. Тип операции зависит от той аномалии, которая имеется у ребенка. Операция проводится на костях (кости разрезаются и поворачиваются) и на сухожилиях (сухожилия удлиняются и пересаживаются на другие кости). Легкие формы врожденного плоскостопия лечатся наложением гипсовых повязок, индивидуально изготовленной ортопедической обувью, комплексом физиопроцедур, лечебной гимнастикой.

Лечебная физкультура. Основной способ лечения приобретенного плоскостопия у детей – консервативный (то есть без операции). Это комплексное многокомпонентное лечение, рассчитанное на несколько лет. Основную роль в таком лечении играет лечебная физкультура, упражнения выполняются ежедневно и направлены на укрепление мышц голеней и мускулатуры стоп. Полноценно гимнастикой дети могут заниматься с 2,5–3 лет, когда малыш в состоянии повторять простейшие упражнения за взрослыми.

Ребенку необходимо ходить босиком на носочках, пятках, внешнем и внутреннем краях стоп, пальцами стоп поднимать с пола мелкие предметы (карандаши, крупные пуговицы, элементы детской мозаики), ходить по гимнастической палке. В более раннем возрасте выполняется пассивная гимнастика – упражнения производятся с помощью взрослого. Такие движения обычно показывает массажист во время проведения профилактического или лечебного массажа, а потом делают родители самостоятельно. Стопы крохи сгибают в сторону подошвы и тыла стопы, внешний край стопы наклоняется внутрь.

К лечебной физкультуре относятся также занятия на массажном коврике. Он имеет на своей поверхности различные неровности (например, камушки, ракушки и т. п.) и, раздражая подошвенную поверхность стопы, способствует укреплению мышц. Для этой же цели используются и другие массажные приспособления: мячики и валики с мягкими шипами на поверхности. Их катают ногами, что способствует укреплению мышц стопы и голени. Мама должна показать ребенку, как выполнять данные упражнения.

Массаж. Еще одним компонентом лечения плоскостопия является массаж. Он делается в зависимости от степени плоскостопия курсами по 10–15 сеансов 2–4 раза в год и имеет свои особенности. Во-первых, массируются не только стопы, а все нижние конечности целиком (так как в процессе ходьбы участвуют не только мышцы стоп, но и голеней, бедер, ягодиц). Во-вторых, массажист во время процедуры укрепляет внутреннюю группу мышц и расслабляет наружную. Внутренняя группа мышц голеней участвует в формировании продольного свода стопы, поднимая его вверх, поэтому эту группу нужно тонизировать (или укреплять). Наружная группа мышц голеней способствует «заваливанию» стоп внутрь (т. е. ее действие обратно внутренней группе), поэтому эту группу следует растягивать (или расслаблять).

Ортопедическая обувь. Особое внимание уделяется подбору обуви и супинаторам (специальным стелькам, поднимающим уплощенные своды стопы). Ортопедическая обувь для лечения плоскостопия должна иметь сплошной жесткий задник, хорошо фиксировать голеностопный сустав, иметь небольшой каблучок (1–1,5 см). Внутри обязателен супинатор. Обувь с лечебным супинатором продается в специализированных ортопедических салонах или изготавливается индивидуально, на заказ (по назначению врача-ортопеда).

Ортопедическая обувь необходима при любой степени выраженности плоскостопия или при плоско-вальгусной установке стоп. Ее ношение начинается с 3 лет (с того момента, когда исчезает жировая подушка на стопах ребенка) и продолжается до 5–6 лет, затем, если проблема остается, переходят на обычную обувь, в которую вкладываются стельки-супинаторы.

Обувь со «стандартным» супинатором подойдет детям с первой степенью плоскостопия или с легкой степенью плоско-вальгусной установки стоп. Если у ребенка вторая или третья степень плоскостопия или выраженная плоско-вальгусная деформация стоп, то рекомендуется изготовление индивидуальных стелек-супинаторов для ортопедической обуви.

Супинаторы. Лечебные супинаторы изготавливаются индивидуально по стопе ребенка и регулярно корректируются в соответствии с изменениями стоп, возникающими по мере роста малыша. Как правило, это происходит 1 раз в 4–6 месяцев. Супинаторы начинают носить также с 3 лет (с того момента, когда исчезает жировая подушка) и пользуются ими до полного излечения плоскостопия или на протяжении всей жизни, если проблема остается.

Стелька-супинатор подбирается по размеру стопы ребенка в зависимости от типа плоскостопия. Такая стелька может быть предназначена для лечения только продольного плоскостопия (поднимает только продольный свод) или продольно-поперечного (поднимает продольный и поперечный своды стоп).

Физиотерапия. В случаях, если плоскостопие сильно выражено, применяются курсы физиотерапии. Это чаще всего электромиостимуляция (стимулирование сокращения мышц электрическими сигналами) мышц голеней и электрофорез кальция на область коленных и голеностопных суставов. Электромиостимуляция заставляет ос-лабленные мышцы сокращаться, тренируя их, электрофорез кальция укрепляет связки, делая их менее растяжимыми. Физиотерапия назначается курсами по 10 сеансов и проводится 2 раза в год.

Операция. К сожалению, бывают ситуации, когда, несмотря на все усилия, плоскостопие прогрессирует. В этом случае прибегают к оперативному лечению. Суть операции заключается в укреплении сводов стопы с помощью искусственных связок, а также в нанесении на кости специальных насечек, с помощью которых можно изменить ось кости. У детей операцию стараются выполнить в дошкольном возрасте, чтобы ребенок пошел в школу в срок уже здоровым.

Ребенка, страдающего плоскостопием, показывают ортопеду два раза в год.

Профилактика плоскостопия у детей

Чтобы избежать плоскостопия, необходимо проводить профилактику, начиная с самого раннего возраста – с того момента, когда ребенок начинает вставать на ножки.

Первую обувь малышу надо надевать с того момента, когда он начинает вставать у опоры, чтобы предотвратить неправильную установку стоп. К обуви ребенка следует приучать постепенно, надевая ее сначала на 5–10 минут в день, затем на каждый эпизод вставания. Если вы показали ребенка ортопеду и доктор не нашел никаких проблем со стопами, достаточно подобрать обувь по размеру, с плоской стелькой, высоким жестким задником, на шнуровке и с каблучком высотой 1–1,5 см. Обувь для ребенка следует подбирать по размеру или на один размер больше.

Ребенок не должен донашивать чужую обувь. Каждый человек стаптывает обувь по-своему, причем далеко не всегда правильно. Поэтому малыш, донашивающий обувь за своим старшим братом или сестрой, если у них есть проблемы со стопами, приобретает все проблемы, которыми страдает предыдущий владелец.

К методам профилактики плоскостопия относится закаливание. Известно, что у ребенка, часто болеющего простудными заболеваниями, не только страдает иммунитет, но и ослабляются мышцы вследствие гиподинамии (снижения двигательной активности). Поэтому закаливанию следует уделить особое внимание.

К закаливанию относятся контрастные ванночки для стоп , которые делаются в течение 5–10 минут. Для их проведения берутся две емкости с таким расчетом, чтобы ножки ребенка были погружены в воду по колено. В одну емкость наливается вода температурой 32–33oС, в другую – 40oС. Ножки малыша поочередно на несколько секунд погружаются то в холодную, то в горячую воду. Также к закаливающим процедурам относится ходьба по рыхлой земле, песку, гальке, скошенной траве и т.п. Такие процедуры следует начинать только на фоне полного здоровья ребенка.

Предупреждает появление плоскостопия также купание в морской воде или теплые ванночки с морской солью . Вода оказывает массажное воздействие, а морская соль тонизирует мышцы и сосуды.

Разглядывая ножки новорожденного, можно подумать, что он родился с плоскостопием, настолько плоской кажется его стопа. Но это мнимое плоскостопие. Свод стопы младенца содержит значительный слой подкожного жира, который визуально делает стопу плоской. По мере того, как ребенок начинает становиться на ножки и ходить, развиваются мышцы, уменьшается количество подкожного жира и стопа приобретает подобающий вид.
Стопа человека устроена очень сложно. Она состоит из множества суставов, костей и связок, которые, соединяясь друг с другом, выполняют такие важные функции, как ходьба, бег, удержание тела в равновесии. Сложная система соединения костей, связок и суставов стопы образует две дуги, так называемые своды стопы. Продольные своды проходят по внешним краям стоп, поперечные – в основании пальцев. Здоровые стопы опираются на своды. Обычно они формируются полностью в период от 3 до 5 лет.

Хотите быстро удостовериться в том, что у вашего ребенка нет плоскостопия? Поставьте его босыми ногами на мокрое, слегка отжатое полотенце. Перенесите ребенка на сухой пол. Посмотрите на отпечатки ступней. Выемка, идущая от внутренней стороны стопы к центру, должна быть довольно глубокой - не менее 2/3 ширины стопы (смотрите рисунок справа). Если выемка меньше или ее нет вообще, следует показать ребенка специалисту, потому что подобная картина наблюдается при плоскостопии.

Причины плоскостопия у детей.
Медицина разделяет детское плоскостопие на врожденное и приобретенное. Врожденное плоскостопие обусловлено пороками развития опорно-двигательного аппарата плода во внутриутробный период.

К числу причин приобретенного плоскостопия относятся:

ношение обуви низкого качества (слишком жесткой или мягкой; длительное ношение резиновых сапог и обуви без каблука);
рахит или серьезные нарушения обменных процессов в организме;
избыточный вес;
поднятие тяжестей;
несоблюдение режима занятий и отдыха детьми, занимающимися балетом и спортом;
последствия травм стопы;
чрезмерно подвижные суставы стопы.

Плоскостопие относится к числу заболеваний, которое родители часто игнорируют. Впоследствии оно может стать причиной значительных нарушений здоровья, требующих серьезного медицинского вмешательства, вплоть до хирургического. Чем опасно плоскостопие.
Данное заболевание характеризуется нарушением одной из важнейших функций стопы – амортизации. Интенсивные вибрации тела во время бега и ходьбы не гасятся стопой, а передаются на тазобедренные суставы и позвоночник. Изменения в костной системе со временем сказываются на состоянии организма в целом, и затрагивают многие системы и внутренние органы человека. Они нередко становятся причиной сколиоза, артроза, ноющей боли в ногах и быстрой утомляемости.

Помимо проблем со здоровьем, нежелательные изменения происходят с осанкой ребенка и фигурой в целом. Именно плоскостопие чаще всего бывает причиной Х-образных (вальгус) и О-образных (варус) ног.

Как лечить плоскостопие у детей.
При врожденном плоскостопии, которое встречается довольно редко, используются специальные лангетки и гипсовые повязки.

Точная постановка диагноза в случае с приобретенным плоскостопием чаще всего возможна в пятилетнем возрасте, когда стопа сформирована окончательно. При осмотре врач констатирует отсутствие или наличие заболевания, а в последнем случае определяет и его степень. При подозрениях на уплощение стопы свода, врачи рекомендуют специальные ортопедические стельки. Это должны быть индивидуальные стельки, учитывающие особенности стопы вашего ребенка. Данной рекомендацией пренебрегать ни в коем случае нельзя, ведь стельки не только сделают обувь более комфортной для ребенка, но и окажут влияние на правильное формирование стопы.

В начальной стадии заболевания довольно эффективен массаж стоп обеих ног и голеней. При плоскостопии врач назначает комплекс специальных физиотерапевтических процедур, которые направлены на укрепление связок и мышц и снятие болевого синдрома. Эти же цели преследует и лечебная физкультура. Лечение плоскостопия у детей не должно ограничиваться только помощью медицинского учреждения. С учетом степени плоскостопия, врач порекомендует комплекс упражнений, который необходимо выполнять ежедневно в домашних условиях.

Хорошие результаты дает мануальная терапия, использующая мягкотканые техники, направленные на улучшение кровообращения стопы и укрепление мышц и связок. А вот применение лекарственных средств при лечении плоскостопия у детей не рекомендовано. Многие препараты, использующиеся для борьбы с заболеванием, имеют сильные побочные эффекты, небезопасные для детей. При детском плоскостопии практически не применяется и хирургия.

Лечение плоскостопия у детей дает положительные результаты, если проводится своевременно и заканчивается до исполнения ребенку 13-14 лет. Проще всего исправить дефекты стопы в возрасте 5-7 лет. В более старшем возрасте заболевание лечится гораздо сложнее и требует больше времени и более серьезных назначений.

Профилактика плоскостопия.
Чтобы диагноз врача не стал приговором, с самого раннего детства необходимо заниматься профилактикой этого коварного заболевания. Лечение плоскостопия у детей – длительный и сложный процесс, поэтому лучше предпринять несложные меры, которые помогут избежать плоскостопия.

Следите за обувью вашего малыша. Она должна жестко фиксировать голеностопный сустав, иметь твердый задник, закрытый нос и каблучок 0,5 см высотой. Обувь на плоской подошве губительна для детской стопы, так же, как сандалии без задников.
Купая ребенка, заканчивайте процедуру попеременным обливанием ног теплой и прохладной водой, после чего сильно растирайте ноги жестким полотенцем.
Если дома ребенок постоянно ходит по полу или ковру в носочках или босиком, хотя бы на 10-15 минут в час обувайте его.
Поощряйте игры ребенка, в которых он пытается действовать ногами – подбирать мелкие предметы с пола пальцами ног, захватывать и поднимать небольшие мягкие игрушки и подобное.

Учите ребенка ходить на носочках, на пятках, на внешней и внутренней сторонах ступни.
Приобретенное плоскостопие – одна из тех болезней, которая всегда возникает по вине родителей, уделяющих своему ребенку недостаточно внимания. Последствия заболевания могут привести к необходимости хирургического вмешательства во взрослом возрасте. Операции, связанные с данным заболеванием, весьма болезненны, но не всегда эффективны. В ваших силах предотвратить их.

Плоскостопие у детей достаточно распространенное заболевание, и многие родители думают что это пройдет с возрастом, но к сожалению это не так. Если лечение начать не вовремя, то это заболевание может дать значительные осложнения.

В статье вы найдете как развивается болезнь, причины и лечение, профилактику и диагностику плоскостопия у детей. Так же в статье вы найдете лечение народной медициной и упражнения которые стоит выполнять регулярно. И я думаю, вам будет интересно узнать так же о симптомах плоскостопия.

Эта информация будет полезна либо кому кто столкнулся с данной болезнью. В статье так же присутствуют видео, в которых доктор даст нужные вам советы и, надеюсь, в которых вы найдете ответы на волнующие вас вопросы.

Плоскостопие у детей

На первый взгляд может показаться, что у ребенка такая же стопа, как и у взрослого человека, только в миниатюре. Но если присмотреться внимательнее, то вы быстро убедитесь, что это совсем не так. Стопа любого новорожденного ребенка плоская, но это вовсе не означает, что у ребенка плоскостопие.

Дело в том, что за время взросления стопа проходит через ряд метаморфоз, в итоге превращаясь в полноценный функциональный орган человеческого скелета. Но даже в том случае, если заболевание действительно появилось, радует тот факт, что в случае диагноза «плоскостопие», у детей лечение будет достаточно эффективным и практически всегда приводит к полному выздоровлению.

Нужно учитывать, что у любого ребенка от момента рождения своды стоп всегда заполнены жировой прослойкой, которая начинает разрушаться только тогда, когда ребенок начинает ходить. Именно поэтому отпечаток ноги ребенка является плоским.

Примерно к трем годам очертания стопы ребенка приобретают очертания стопы взрослого человека, укрепляются мышцы, связки и кости, благодаря чему малыш может находиться на ногах достаточно продолжительное время. При этом, чем старше становится ребенок, тем заметнее свод стопы.

Плоскостопие появляется в тех случаях, когда формирование стопы по каким-то причинам происходит с нарушениями. Но даже если человек в детстве не страдал от этой болезни, это не дает ему гарантий того, что в будущем плоскостопие не появится.

Иногда некоторые заболевания, на первый взгляд, кажутся несущественными, более похожими на небольшие дефекты, на которые не стоит обращать внимания. В будущем они могут оказаться причиной куда более серьезных последствий, чем предполагалось. К таким коварным явлениям относится плоскостопие у детей.

Зачастую родители не придают этому диагнозу большого значения и при этом даже не подозревают, к чему может привести запущенное заболевание. А плоскостопие, найденное у ребенка, впоследствии становится причиной таких болезней опорно-двигательного аппарата, как сколиоз, остеохондроз, артроз и даже межпозвонковые грыжи.

К сожалению, плоскостопие — это одно из самых распространенных отклонений от нормы в развитии опорно-двигательного аппарата. Вот неутешительная статистика: из 1,5 миллионов детского населения города Москвы оно выявлено у 9 тысяч ребят. А примерно 2 тысячи юных пациентов жалуются на боль в ногах. Прежде всего давайте разберемся, что же подразумевают под этой патологией?

Плоскостопие — это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода. Чтобы лучше понять природу заболевания, разберем некоторые анатомические особенности стопы. В процессе эволюции она приобрела форму, позволяющую равномерно распределять вес тела.

Кости стопы соединены между собой прочными межкостными связками (это волокнистые образования из соединительной ткани, представленные в виде пучка, соединяющего кости) и образуют ее свод, который обеспечивает амортизацию движений при ходьбе и беге. Выпуклые своды ориентированы в продольном и поперечном направлениях.

Поэтому стопа взрослого человека в норме опирается на три точки — пяточный бугор, головку 1 -й плюсневой кости и 5-ю плюсневую кость. Выделяют два продольных и один поперечный свод стопы. Внутренняя и наружная арки формируют продольный свод стопы, а передняя — поперечный. В зависимости от их деформации различают продольное и поперечное плоскостопие.

При продольном уплощаются наружная и внутренняя арки стопы, увеличивается ее длина и почти вся площадь подошвы контактирует с полом. При поперечном — уплощается поперечная арка, передний отдел стопы веерообразно расходится и опирается на головки пяти плюсневых костей.

У всех детей до двух лет продольный свод стопы плоский. Такое состояние специалисты считают физиологическим, ведь костная ткань у малышей мягкая, эластичная. В ней содержится мало минеральных веществ, которые придают костям прочность, да и мышечная система развита недостаточно. Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя «жировая подушечка», которая располагается на подошве, под кожей.

В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся более прочными, а сила мышц позволяет дольше находиться «на ногах». Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5-, 6-летнего возраста. Только в этот период можно говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребенка.

Когда идти к врачу

Пожалуй, все родители понимают, что профилактические осмотры у специалистов — это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное — не пропустить время посещения врача. Осмотр у ортопеда проводится:

на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия;
в 3- и в 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит;
в 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах;
в 3 года. Ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год — чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой — дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А вот если ребенок до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить о дате медосмотра. Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда до 14-15 лет. За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

Какие виды плоскостопия у детей различают

продольное
поперечное
смешанное (продольно-поперечное) плоскостопие
плоско-вальгусные стопы

Степени плоскостопия определяются либо по плантограмме (отпечаток стопы) либо по рентгенснимку (но у более старших детей – после 12-14 лет).

Естественно, рентгенографический метод более точный, но его информативность у маленьких детей невелика и при этом имеет значение и лучевая нагрузка на ребёнка. Т.е., из объективных методов остаётся плантограмма.

Причины плоскостопия у детей

Наиболее частая причина плоскостопия – наследственная слабость связочного аппарата (в т.ч. и дисплазия соединительной ткани) стопы и голеностопного сустава, слабость мышц, а также неправильное (врождённое) вертикальное расположение таранной кости в голеностопном суставе. При последнем чаще возникают вальгусные стопы.

Приобретенное плоскостопие чаще возникает у детей в предшкольном и школьном возрасте. Причинами могут быть: травмы в области голеностопного сустава, длительная иммобилизация в гипсовой повязке, постельный режим, ну «совсем уж неправильная обувь». Последнее встречается редко и в социально неблагоприятных условиях.

Есть также и другие причины развития плоскостопия. Чаще это болезни, вызывающие мышечную слабость (гипотонию) в нижних конечностях. Обычно это различные тяжёлые неврологические заболевания, но в данном случае речь идёт о большинстве здоровых детей.

Иногда плоскостопие бывает врожденным, но это скорее исключение, чем норма. Среди всех случаев плоскостопия в детском возрасте таких примерно 3%.

Индийскими исследователями было установлено, что у жителей городов, которые регулярно носили обувь, плоскостопие встречается в три раза чаще, чем у тех, кто провел детство в деревне, и имел возможность ходить босиком. Следовательно, стопа лучше формируется в естественных и первобытных условиях.

Другие исследования медиков выявили, что на правильное формирование стопы влияет количество нагрузки на нее. Чем меньше двигательной активности у ребенка, тем более вероятно развитие у него плоскостопия.

Это особенно актуально для нашего времени, в век высоких технологий и всеобщей компьютеризации. Дети все чаще играм на улице и прогулкам предпочитают компьютер. В итоге все чаще плоскостопие у детей встречается вместе с нарушением осанки.

На развитие плоскостопия у детей большое влияние оказывает обувь, которую ребенок носит. Родителям следует знать, что обувь для ребенка должна быть с небольшим каблучком (пол сантиметра), мягким супинатором и жестким задником. Супинатор в этом случае компенсирует отсутствие камешком и неровностей под ногами. Ребенку не следует донашивать чужую обувь – разношенная обувь будет неправильно распределять нагрузку на стопы.

Для правильного формирования стопы немаловажным является здоровое питание. Важно обеспечивать правильный фосфорно-кальциевый обмен, наличие витамина Д.

Формирование свода стопы нуждается в постоянной тренировке, для этого хорошо подходят босоногие прогулки. Желательно, чтобы ребенок хотя бы иногда ходил по песку, траве, камушкам и прочим неровностям. Дома подобные поверхности можно воссоздать. Вместо тех же камешком подойдет горох. При этом ребенок может быть в носках, но никак не в обуви. Такие несложные меры позволят избежать плоскостопия у вашего ребенка.

Как выявить плоскостопие?

Плоскостопие у детей бывает часто настолько ярковыраженным, что даже родители могут сами определить это заболевание у малыша. Например, при продольном плоскостопии у ребенка обычно немного удлиняется стопа и она почти полностью соприкасается с полом.

Если же плоскостопие поперечное, страдает верхний отдел стопы, при этом изгибаясь веерообразно из-за уплотнения арки стопы. Но есть один важный нюанс. Ты и сама в курсе, что у детей 2-х лет все ткани — и костные, и соединительные — достаточно мягкие и эластичные.

Именно поэтому у деток этого возраста стопа почти всегда имеет плоскую форму. Окончательно формирование костной основы и тканей завершается лет в шесть. Поэтому не делай преждевременных выводов если заметила что-то неладное, ведь только врач может точно определить, есть ли у ребенка склонности к такому заболеванию.

Обычно плоскостопие выявляется врачом при помощи плантографии. При этом исследовании намазываются специальным раствором стопы пациента, после чего он должен стать на чистые бумажные листы. Таким образом, формируется четкий отпечаток стопы, по которому можно выявить наличие плоскостопия.

Но этот метод лучше всего «работает» со взрослыми, в случае с детьми нередко допускаются ошибки по причине возрастных особенностей стопы. Отпечаток стопы будет тем больше напоминать плоскостопие, чем младше ребенок. Именно поэтому лучше проходить непосредственный осмотр у врача-ортопеда, в этом случае есть большая вероятность точного диагностирования плоскостопия у детей дошкольного возраста.

Родителям же стоит обратить особое внимание на такие симптомы:

ребенок при ходьбе косолапит (выворачивает носки стоп наружу). Это один из признаков такого заболевания, как вальгусное плоскостопие у детей. Чаще всего такой симптом проявляется в результате того, мышцы ног слишком слабы, поэтому ребенок не в состоянии удерживать нормальное положение стопы. Нормальным положением стопы в данном случае считается такое, при котором стопы расположены параллельно;
ребенок наступает на внутреннюю часть стопы при ходьбе. Походка при этом получается довольно своеобразная, она очень заметна.

При выявлении одного из этих симптомов следует немедленно обращаться к врачу и пройти полноценное обследование.

Что же делать, если у малыша выявлено плоскостопие?

Обычно для коррекции стопы назначают следующие домашние процедуры: массаж стоп. Для этого нужно купить специальный ребристый коврик, на котором нужно просто потоптаться несколько минут. Эту процедуру можно выполнять дважды в день, например, в ванной во время умывания и чистки зубов. Прогулки по траве, песку, гальке, морским камешкам. Это особенно актуально летом, просто дайте своему ребенку побегать босиком. Подобрать ребенку подходящую обувь: подошва должна быть умеренно жесткой, обязательно на небольшом каблучке (3 – 5 мм), с задником, фиксирующим пятку и голеностопный сустав.

Очень полезна для коррекции плоскостопия специальная гимнастика, которая наверняка понравится ребенку. Сначала надо ходить, как мишка косолапый – на наружном своде стопы, затем, повернув стопы носками внутрь, потом на пяточках. Можно попрыгать на носочках, как зайка. Ходить, как обезьянка, зажимая между пальцами ног маленькие предметы.

Полезна ходьба на носочках по наклонной и неровной плоскости, вдоль и поперек по дощечке или скалке. Полезно также выполнять круговые движения стопами, катать ими теннисный мячик. Сидя на стульчике, надо наступить обеими ножками на скалку и катать ее взад-вперед или захватывать пальцами ног мелкие предметы, перекладывая их с места на место.

Можно порисовать на полу, беря карандаш по очереди пальцами правой и левой ноги. По результатам обследования врач может назначить лечебный массаж стоп, физиотерапевтические процедуры, специальную гимнастику.

Зачастую для разгрузки стопы врач рекомендует носить индивидуально подобранные стельки-супинаторы, которые вкладываются в обувь.Эти вкладыши служат амортизатором, укрепляют своды стопы, улучшают кровообращение в ней, уменьшают нагрузку на позвоночник и суставы. После ношения такой обуви ножки у малыша будут уставать меньше, а плоскостопие отступит скорее!

Какую обувь нужно выбирать детям с плоскостопием

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей имеет место быть плоскостопие (что, повторимся, для детей до 5-6 лет не является признаком болезни или неким отклонением в развитии), 95% из них мгновенно «грешат» на неправильную или некачественную обувь. На самом деле, плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви.

Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно. Реальную негативную роль в формировании неправильной стопы играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы приобрел нужный изгиб и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились».

Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо — детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д. Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться.

Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!). И только после 6 лет, если стопа ребенка по-прежнему имеет плоский след, имеет смысл задуматься о серьезной профилактике и даже легкой коррекции плоскостопия. Но опять же - даже такое «запоздалое» формирование свода все еще остается в пределах физиологической нормы. И только лишь в 12-летнем возрасте врач может поставить официальный диагноз заболевания «плоскостопие» и назначить адекватное лечение.

Обувь – самая тяжелая, но и самая «бронированная» часть гардероба. Она защищает от холода или горячего асфальта, предотвращает травмы, порезы. Но за это благо цивилизации приходится платить определенную цену – ноги облачены в обувь, что не всегда полезно для них. И самая большая проблема в том, что детям мы часто выбираем не совсем подходящие модели.

Но все же, какую роль играет детская обувь при плоскостопии? Ортопеды утверждают: если ребенок здоровый и ножка у него развивается правильно, то обувь на этот процесс не повлияет. То есть вызвать плоскостопие определенными моделями детской обуви практически невозможно.

Меж тем, для того чтобы ступня малыша могла правильно развиваться, она должна свободно двигаться. По этой причине жесткая обувь, к тому же с узкими носами – худшее, что можно предложить детям дошкольного возраста. Если надолго «заковывать» ножки малышей в обувь с жесткой подошвой, со временем, вместо того, чтобы развиваться, они начнут ослабевать – отсюда и склонность к плоскостопию. Еще хуже, чем неправильно подобранная новая обувь, — «унаследованная» от старших братьев или сестер. Она быстрее всего приведет к деформациям.

Какое лечение назначают при плоскостопии

У детей чаще всего появляется продольное плоскостопие, которое успешно лечится без хирургического вмешательства. В некоторых случаях плоскостопие бывает врожденным, тогда его необходимо лечить с первых дней жизни. Для лечения заболевания такой формы обычно применяют специальные лангеты и гипсовые повязки.

Стоит отметить, что категорически нельзя пускать заболевание на самотек, при появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию, и у ребенка появится вместо продольного комбинированное плоскостопие, которое сочетает в себе продольное и поперечное плоскостопие у детей. Лечится такая форма заболевания гораздо сложнее.

В общем случае, поскольку основными причинами появления заболевания у ребенка являются слабые связки и мышцы, а также неокрепшие кости, назначается лечение «тонизирующего» характера. Главная задача такого лечения – укрепить мышцы и связки, тогда они сами приведут стопу в нормальное состояние.
Терапия такого типа включает в себя лечебную гимнастику и массаж. Физические упражнения (ЛФК) при плоскостопии у детей являются основой лечения, поскольку именно они позволяют привести в нужное состояние мышцы и связки стопы.

Массаж при плоскостопии у детей также является достаточно эффективным методом лечения, который позволяет улучшить кровообращение и повысить тонус мышц.

К сожалению, рассчитывать на полное избавление от плоскостопия, особенно при далеко зашедшей патологии, не приходится. Но лечиться надо тщательно, регулярно и добросовестно. Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

На начальной стадии боли в ногах можно ликвидировать в течение 1-2 месяцев посредством теплых ежедневных ножных ванночек с морской солью, ручного лечебного массажа и гимнастики. Что касается ванночек — требования к ним простые: температура воды +40-50 «С, длительность процедуры — 15-20 минут, а пропорции их составляющих указаны на упаковке и бывают разными в зависимости от концентрации сухого вещества.

Очень полезное воздействие окажет самомассаж — благо, для него существует множество приспособлений (специальные коврики, валики, мячи). Упражнения с ними выполняются произвольно (ходить по массажному s коврику, катать стопами массажный валик и т.д.). В итоге улучшается кровообращение, нормализуется тонус мышц. Гимнастику лучше проводить в утренние часы, когда мышцы еще не утомлены.

Технику и темп упражнений (см. гимнастику при плоскостопии) лучше показать малышу на собственном примере. Помещение не должно быть душным, или со сквозняками, а заниматься ребенку следует в удобной одежде, не стесняющей его движений. Лечебный массаж обязательно должен проводить дипломированный специалист — инструктор по лечебной физкультуре и массажу.

В лечении плоскостопии нередко применяется и физиотерапия (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и др.), что улучшает обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно укрепляет своды стоп. Массаж и физиолечение назначаются курсами, обычно по 10-15 процедур. Желательно проводить 2-3 курса в год.

Если у ребенка наблюдается простое гибкое плоскостопие первой степени, которое не причиняет ему болезненных ощущений при ходьбе, какое-либо специальное лечение не назначается. Однако ему прописывается активный профилактический план: специальный массаж, упражнения для стоп, стельки в обувь и т.п. В этом случае есть большая доля вероятности, что свод стопы сформируется должным образом и ни о каком плоскостопии в будущем речи уже не будет.

При второй и третьей степенях плоскостопия, когда свод стопы остался не сформированным и уже жестко зафиксировался в этом положении, увы, лечение сводится лишь к тому, чтобы избавить человека от болевых симптомов, сопровождающих заболевание. Сформировать «здоровый» свод в стопе при второй и третьей стадиях плоскостопия каким-либо искусственным способом медицинская наука пока не научилась, но приостановить прогрессирующую деформацию и избавить человека от боли при ходьбе вполне способна.

Для этого применяются различные методы физиотерапии, теплового лечения, а также хирургическое вмешательство. Первая и вторая степени плоскостопия очень распространены - почти половина взрослого населения планеты (жители крупных городов - в большей степени) ими страдают. У одних недостаточно развитый свод стопы сохраняется с детства, у другие изгиб стопы постепенно деформируется уже в возрасте после 40-45 лет при малоподвижном образе жизни, лишнем весе и прочих обстоятельствах. Однако медики считают, что вред от такого плоскостопия незначителен и никак не препятствует тому, чтобы человек прожил долгую, не обремененную серьезными заболеваниями, жизнь.

Профилактика заболевания

Иногда встречается врожденная форма плоскостопия, но это редкие, практически исключительные случаи. Из всех случаев заболевания плоскостопием в детском возрасте таких не более 3%.

Чтобы определить причины появления этого заболевания и разобраться, что именно может выступать, как лучшая профилактика плоскостопия у детей, ученые провели целый ряд исследований. Одно из них показало, что плоскостопием почти в три раза чаще болеют те дети, которые постоянно носят обувь. Дети, которые большую часть времени проводят босиком, меньше подвержены этому заболеванию. В результате был сделан вывод, что стопа ребенка лучше развивается в естественных условиях.

Другое исследование позволило выявить, что немалое влияние на правильность формирования стопы оказывает количество приходящейся на нее нагрузки. При низкой двигательной активности риск появления плоскостопия оказывается значительно выше.

Стоит отметить, что это очень актуальная проблема для нашего времени, поскольку сейчас большинство детей предпочитает проводить время перед компьютером или телевизором, при этом практически полностью игнорируя прогулки и активные игры. Поэтому в последнее время приходится все чаще сталкиваться с плоскостопием, которое сопровождается нарушением осанки.

Также развитие плоскостопия может спровоцировать обувь, которую носит ваш ребенок. Следует помнить, что детская обувь должна быть с жестким задником, мягким супинатором и небольшим каблуком (примерно пол сантиметра). Супинатор в данном случае призван компенсировать отсутствие под ногами неровностей или камешков. Также не стоит давать донашивать ребенку чужую или старую обувь – в этом случае будет неправильно распределяться нагрузка на стопу.

Немаловажным фактором для нормального формирования стопы у ребенка является и полноценное и здоровое питание. Очень важно обеспечить ребенка достаточным количеством витаминов и правильным фосфорно-кальциевым обменом. Растущая детская стопа нуждается в регулярных тренировках, роль которых прекрасно выполняют прогулки босиком.

Очень полезно, чтобы ребенок хотя бы иногда ходил по неровным поверхностям – песку, камешкам, траве и т.д. При этом ребенок может оставаться в носках, но обувь обязательно нужно снять. Дома, кстати, можно воссоздать такие поверхности. Например, в качестве камешков прекрасно подойдет горох. Эти простые меры являются достаточно эффективной профилактикой плоскостопия у ребенка.

Последствия плоскостопия?

Последствия плоскостопия Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия. Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет.

Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию артроза (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща). Нередко появление сколиоза (искривления позвоночника) связано с асимметрией крестца, возникающей при данной патологии.

Часто при плоскостопии отмечается врастание ногтей, искривление пальцев на ногах. «Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного радикулита, артритов (воспаления суставов) и остеохондроза в будущем.

Активация биологически активных энергетических точек на подошве может стать причиной, по мнению некоторых специалистов, многих заболеваний различных органов. Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений. Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Современная медицина не способна полностью избавить от плоскостопия. Лечение в основном заключается в предотвращении усложнений. Если вовремя не начать терапию, ходьба может превратиться для ребенка в сущие мучения: вызывать сильные боли и отеки лодыжек. Запущенный дефект ступни ухудшает походку, а ноги устают даже после кратковременной прогулки. Со временем возможно развитие хронических воспалений и дистрофия связок.

Какие бывают осложнения плоскостопия? К сожалению, самые разные. Прежде всего это уплощение поперечного свода стопы с подвывихом 1-го пальца наружу в подростковом возрасте. Если стопа долго находилась в неправильном положении, а особенно если имеет место вальгусная деформация голеностопного сустава, это может привести к деформации в суставах стопы и даже к изменению соотношений суставных поверхностей коленных и тазобедренных суставов.

Это сопровождается болью в ногах, особенно в вечерние часы, а снижение функций амортизации приводит к боли в позвоночнике. В дальнейшем это может привести к сколиозу, то есть дугообразной деформации позвоночника вправо или влево, или к его искривлению с образованием выпуклости кзади — кифозу.

Упражнения для профилактики и лечения плоскостопия

Плоскостопие в запущенной форме, конечно же, важно корректировать под наблюдением ортопеда. Лечебная гимнастика (она же ЛФК) и массаж под контролем специалиста – важный этап исправления нарушений. Но существует много упражнений, которые легко делать самостоятельно дома.

Самые простые: ходьба на пальцах, пятках и внешней части стопы. К тому же существует много упражнений в форме забавных игр. Большинство из них будут интересными для детей любого возраста – и в 2 года, и в 11 лет. Вот некоторые из них. Эти упражнения полезны в качестве профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста.

С карандашами. Приготовить коробку с разноцветными карандашами. Задание состоит в том, чтоб, не касаясь руками, а только пальчиками ног, переместить карандаши из коробки на пол или в другую коробку. Дабы детям было интереснее, можно устроить состязание на время либо же поставить задание выбирать карандаши только определенного цвета.
С полотенцем. Расстелить на пол полотенце. На противоположный конец положить игрушку. Задание в том, чтобы ребенок пальцами ног подтягивал полотенце, дабы взять игрушку.
Каток. Малыш в носочках стоит на скользком полу. Сгибая и разгибая пальцы ног, скользит по полу, передвигаясь на заданное расстояние.

Источник: «theoleo.com.ua; vashaspina.ru; lechimrebenka.ru; nebolet.com; spinanebolit.com.ua; ksm-adastra.com.ua»

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Плоскостопие у ребенка – весьма распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. По сути – это деформация стопы ребенка с уплощением ее свода. Обычно деформируется у деток продольный свод стопы, из-за этого подошва становится плоской и начинает всей своей поверхностью касаться пола. Последствия плоскостопия детей могут быть очень нехорошими для их здоровья и развития организма.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПЛОСКОСТОПИЕ У РЕБЕНКА?

Точно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка, можно только когда ему исполниться лет пять, а скорее даже шесть. Почему так, ведь бороться с плоскостопием у детей желательно с самого малого возраста, чем раньше, тем лучше? Во-первых, до определенного возраста у деток костный аппарат стопы является не окрепшим, частично представляя собой хрящевую структуру, мышцы и связки стопы слабы, легко подвержены растяжению, поэтому определить плоскостопие у ребенка нельзя. Во-вторых, подошвы маленького ребенка кажутся плоскими, поскольку выемка свода заполнена мягкой жировой «подушечкой», и маскирует костную основу стопы.

В случае нормального развития опорно-двигательного аппарата свод стопы к 5-6-летнему возрасту приобретает необходимую форму для правильного функционирования. Но в некоторых случаях случается отклонение в развитии, и появляется плоскостопие.

Жесты симпатии. Азбука мужского и женского языка тела, .

ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ, ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЕГО РАЗВИТИЕ

Факторами, влияющими на развитие плоскостопия, выступают:

1. наследственность (когда у кого-то в семье было или есть данное заболевание, необходимо быть особенно осторожными: малыша следует регулярно приводить на осмотр к врачу-ортопеду и принимать меры профилактики),
2. ношение «неправильной» обуви (совсем без каблука на плоской подошве, слишком широкой или узкой обуви),
3. чрезмерные нагрузки на стопы (к примеру, при повышенном весе тела или частом поднятии тяжестей),
4. чрезмерная гипермобильность (гибкость) суставов,
5. паралич мышц голени и стопы (полиомиелит или ДЦП),
6. рахит,
7. травмы стоп.

Существующие причины плоскостопия нередко выливаются в серьезные осложнения здоровья.

Хеликобактер пилори. Что это за бактерия, чем опасна, и как избавиться? Схема лечения хеликобактериоза. .

ЧЕМ ОПАСНО ПЛОСКОСТОПИЕ? ПОСЛЕДСТВИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ ДЕТЕЙ

Порой, родители совершенно не осознают серьезности данного заболевания, поскольку поначалу со стороны оно совсем не заметно и, не оказывает, на первый взгляд, значительного негативного влияния на малыша. Казалось бы, это просто такая особенность, чем опасно плоскостопие? Однако подобное заблуждение способно вылиться в серьезные последствия плоскостопия детей и привести к печальному развитию событий.

Наличие плоскостопия нарушает «рессорные» функции стопы, практически совсем пропадает амортизация, и вся «отдача» (встряска) при ходьбе приходится на голень и тазобедренные суставы, что способно привести к артрозам. Именно поэтому плоскостопие у ребенка обязательно нужно предотвратить, если это возможно, и лечить непременно.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ

Чтобы бороться с плоскостопием у детей, применяют щадящие методы терапии. Предпочтительными являются физиотерапевтическое лечение плоскостопия у детей, мануальная терапия, лечебная физкультура, особые массаж и гимнастика при плоскостопии у ребенка. Медикаменты назначают в крайних случаях, как обезболивающее средство и препараты для лечения последствий плоскостопия детей. В терапии медикаменты помимо множества побочных эффектов и неспособности убрать причину заболевания, могут его только усугубить.

Обувь при плоскостопии

Страдающему плоскостопием ребенку, ортопед непременно назначает специальную обувь для ношения: подходящую по размеру, выполненную из натуральных материалов, обязательно с жестким задником и четкой фиксацией на ноге, и, конечно, с небольшим каблучком. В индивидуальном порядке подбираются стельки-супинаторы, с учетом конкретной формы стопы ребенка.

Что такое желтуха или желтушка у новорожденных. Физиологическая и .

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ: МАССАЖ И МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Первыми методами, чтобы бороться с плоскостопием у детей являются мягкотканые техники массажа и мануальной терапии. Используют особые методики, которые направлены на укрепление мышц, подтягивающих свод стопы, и улучшающих ее кровоснабжение. Массаж при плоскостопии ребенка также должен оказывать мягкое воздействие на связочный аппарат и суставы, проводить коррекцию возникшей в результате заболевания деформации стопы и голеностопа ребенка.

В виду того, что плоскостопие у ребенка оказывает негативное воздействие на кости, суставы ног и нижних отделов позвоночника, целесообразно в процессе лечение плоскостопия у детей уделить внимание состоянию позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Массаж и гимнастика при плоскостопии у ребенка обязательно должны задействовать эти системы организма.

Нередко заболевание провоцирует развитие сколиоза (искривления позвоночника). В случае обнаружения других патологий опорно-двигательной системы врач должен назначить лечебный массаж при плоскостопии ребенка, особую гимнастику и упражнения при плоскостопии у ребенка, а в ряде случаев необходим курс мануальной терапии. Техники мануальной терапии помогут врачу воздействовать напрямую на страдающий позвоночник от отсутствия амортизации, снять в нем напряжение и ликвидировать асимметрию крестца, возникающую иногда при плоскостопии и способную стать первопричиной искривления позвоночника.

Как делать массаж при плоскостопии ребенка?

При плоскостопии курс массажа проводят на ножках малыша непосредственно, а также на ягодицах 1 раз в 1,5 месяца, а в сочетании с дополнительными мероприятиями нарушения осанки ребенка – 1 раз в 3-4 месяца, делая акцент на спину, поясницу и живот.

Массаж при плоскостопии ребенка проводить необходимо следующим образом:

Массаж ступней

Для начала ребром ладони или ладонью растираем подошвенную часть, от пяточки к пальчикам. Разминаем большим пальцем пальчики и всю стопу. Затем подушечкой большого пальца «рисуем» на стопе цифру 7, от основания большого пальца ребеночка к основанию мизинчика и далее по наружной стороне ступни в направлении пяточки.

Затем растираем межпальцевые промежутки стопы на ее тыльной поверхности и круговыми движениями мыщелки (в нижней части голени костные выступы).

Далее нужно выполнить поворот стопы: фиксируем ногу одной рукой за мыщелки, обхватывая ее сзади, а второй рукой двигаемся плавно по внутренней стороне стопы, начиная от пяточки к пальчикам. В процессе разворачиваем наружу стопу и слегка приподнимаем зону большого пальца ножки ребенка кверху.

Массаж голени

Теперь можно проводить массаж голени. Ладонями поглаживайте, растирайте и разминайте обе стороны голени, делая акцент на ее внутренней поверхности, пощипывая и поколачивая кончиками пальцев. Массаж голени проводите от голеностопного сустава в направлении коленного сустава.

Массаж бедер и ягодиц

Массаж бедер и ягодиц делайте без особых акцентов: поглаживайте, растирайте и разминайте мышцы бедра по ходу кости, а массаж на ягодицах проводите в любом направлении. Единственное дополнение – обязательное включение элементов вибрации (пощипывайте, поколачивайте ребром ладони, встряхивайте).

Массаж спины

Массаж спины при плоскостопии ребенка практически ничем не отличается от массирования других частей тела, нюансом тут выступает более тщательное и длительное растирание мышц спины и поясницы, разминание (в особенности крестцового «треугольника») и использование вибрационных приемов (ударные приемы в области спины необходимо делать, не затрагивая область почек ребенка).

Важный элемент для лечения плоскостопия у детей – упражнения гимнастики.

Родители должны понимать, что плоскостопие является недугом, который в случае отсутствия адекватной терапии, полноценного лечение плоскостопия у детей массажем, гимнастикой, и прочими способами, приводит к серьезным осложнениям здоровья и значительной деформации костей стопы, а кроме того, к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Современная и своевременная терапия, лечение плоскостопия у детей в домашних условиях, профилактика заболевания, вернет здоровье ребенку и уверенность в собственной привлекательности.

Еще немного о лечении плоскостопия у детей:

Плоскостопие у подростков диагностируется чаще, чем у детей других возрастов. Малышам такой врачебный вердикт вообще не ставят, поскольку до 4-5 лет стопы у всех детей физиологически плоские.

В дошкольном возрасте и младшем школьном плоскостопие выявляют обычно случайно, а вот у подростков, которые начинают проходить медицинские комиссии в школе, патологию уже не скрыть. Если такое произошло, то возникает вопрос о лечении. В этой статье мы расскажем, какими методами можно избавиться от деформации стоп в подростковом возрасте.

Виды и степени заболевания

Деформации сводов стоп в подростковом возрасте может протекать по двум типам - по продольному или поперечному. Иногда встречается смешанное комбинированное плоскостопие.

При продольном уплощение стопы происходит по всей длине, ноги ребенка по всей площади соприкасаются с поверхностью пола. При поперечном стопы становятся более широкими из-за уплощения зоны плюсневых костей.

Для назначения лечения большую роль играет тип заболевания. При поперечном эффективны одни терапевтические меры, при продольном - другие. Кроме того, хирург-ортопед определяет степень нарушения:

1 степень поперечного плоскостопия характеризуется углом в 10-12 градусов между плюсневыми костями № 1 и 2, а также углом отклонения большого пальца на 15-20 градусов от нормального положения.
2 степень поперечной деформации - это угол между плюсневыми костями в 15 градусов, большой палец отклонен от естественного положения на 30 градусов.
3 степень поперечного плоскостопия сопровождается углом между плюсневыми костями № 1 и 2 в 20 градусов, при этом первый палец оттопырен на 40 градусов.
4 степень поперечной патологии - это значения, превышающие заданные для третьей степени.

Продольную деформацию стопы измеряют высотой арки:

1 степень – арка (расстояние от пола до верхней точки арки, максимально удаленной от пола) в 25-35 мм.
2 степень - арка от 25 до 17 мм.
3 степень - арка менее, чем 17 мм.

Причины

Причины, по которым у подростка может развиваться плоская стопа, достаточно обширны и разнообразны.

Наиболее часто у детей старше 10-11 лет выявляется статическое плоскостопие, связанное с внешним воздействием на ногу . Это может быть ношение неудобной и неправильной обуви, лишний вес, и, как следствие, усиленная нагрузка на ноги.

В подростковом возрасте нередко встречается травматическое плоскостопие, возникшее в результате неправильного срастания костей после травм - переломов и разрывов связок и мышц голеностопа, пяточной кости и других костей стопы.

Паралитическое плоскостопие может быть признаком перенесенного раньше полиомиелита, других заболеваний, в том числе и поражений нервной системы, которые привели к частичным параличам и парезам определенных мышц, задействованных в формировании стоп.

Врожденное плоскостопие не так часто выявляется в подростковом возрасте, поскольку его удается рассмотреть гораздо раньше, но если ортопеда по каким-то причинам не посещали, то диагноз «плоскостопие врожденного типа» вполне можно услышать впервые только тогда, когда чадо войдет в период полового созревания.

Подростки, которые профессионально занимаются спортом, связанным с подъемом тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками, чаще страдают плоскостопием, чем их ровесники, которые не испытывают таких нагрузок.

Обычно предпосылки для развития плоских стоп возникают задолго до подросткового возраста. Поэтому у подростков редко обнаруживаются начальные стадии деформации ног, обычно это уже достаточно серьезные аномалии, с лечением которых затягивать не стоит, поскольку времени мало - консервативные меры хорошо только тогда, когда стопа еще интенсивно растет.

Симптомы и признаки

Подросток с плоскостопием быстрее устает при ходьбе, у него часто болят ноги, особенно это ощутимо под вечер. Могут проявляться отеки лодыжек, при достаточно выраженном плоскостопии нарушается походка, появляется неуклюжесть.

Обувь такой ребенок стаптывает всегда с внутренней стороны. Не исключены частые приступы головных болей, жалобы на то, что «сводит» голени, боли в коленях.

При выраженной аномалии развития стоп (от 3 степени и выше) деформации становятся видны и различимы визуально. Все сложнее становится подобрать удобную обувь, все болезненнее становится продолжительная ходьба. Могут начать развиваться артрозы.

Девочкам-подросткам с плоскостопием мучительно дается ношение обуви на каблуках, потому что ножки очень быстро устают, и появляется простреливающая боль.

Лечение

Особенности лечения плоскостопия в подростковом возрасте кроются в том, что времени на коррекцию остается не так много - скоро стопы перестанут расти, и консервативное лечение может не принести желаемого результата.

Терапия связана не только с коррекцией стоп, но и со снижением нагрузки на позвоночник. При недостаточной амортизации подростки ходят с небольшим наклоном тела вперед, в результате чего позвоночник страдает более сильн о, чем у детей более младшего возраста.

Из-за того, что вес подростков выше, чем вес детей младшего школьного возраста, при плоскостопии у юношей и девушек сильнее нагрузка и на коленные и тазобедренные суставы, соответственно, выше вероятность их деформации, травмирования.

Все эти возрастные факторы обязательно учитывает врач, прежде чем назначить тот или иной метод лечения.

В большинстве случаев подросткам до 13-14 лет назначают консервативное лечение, а точнее комплекс мер, которые при взаимном воздействии обеспечивают достаточно эффективный результат.

Консервативное лечение

Юношам и девушкам с незначительной стадией деформации стоп предписывается лечебная физкультура и массаж.

Очень эффективным считается посещение мануального терапевта. Сеансы мануальной терапии позволяют снизить нагрузку на позвоночный столб, а массаж голеностопа и мышц стопы способствует их укреплению.

Массаж родители вполне могут освоить самостоятельно. Это классический лечебный массаж, который лучше всего начинать со стоп, уделяя особое внимание пальчикам и арке подъема ступни.

Поглаживания должны сменяться разминанием, затем интенсивным глубоким разминанием и вибрационной техникой прикосновений. Следом за стопой аналогичным образом массируют голень, особенно глубоко - ее внутреннюю сторону, бедра и ягодицы, а также нижнюю часть спины. Массаж следует проводить курсами по 14 дней с перерывами в 10 суток.

Лечебная физкультура предлагает более 25 видов различных упражнений для укрепления мышц ступней в частности и всех мышц нижних конечностей в целом. Самые распространенные приемы доступны для занятий в домашних условиях.

Исправить незначительную деформацию можно систематической гимнастикой , включающей в себя хождение на цыпочках и на пятках, перекаты с носков на пятки, хождение с опорой на внешнюю часть стопы, на внутреннюю ее часть. Для зарядки можно использовать специальны массажный коврик для ног.

Ортопедические салоны предлагают большой выбор таких ковриков - аппликаторов. Перед покупкой следует обязательно проконсультироваться с ортопедом, который наблюдает пациента. Он даст все рекомендации по размерам, степени жесткости изделия, его рельефу.

Одним подросткам подходят игольчатые аппликаторы, другим - фактурные («камни», «галька», «шипы»). Заниматься на коврике юноше или девушке придется ежедневно, первые положительные результаты будут заметны не с первых дней. Комплексное лечение - с применением коврика, гимнастики и массажа дает более благотворный эффект.

Полезны дополнительно и физиотерапевтические процедуры - электрофорез, в том числе с применением медикаментов (метод СМТ), магнитная терапия, УВЧ.

В последнее время набирает обороты новый метод лечения - тейпирование. При этом на стопу наклеивают специальные удерживающие ленты, которые перераспределяют нагрузку в различных мышцах. С этими лентами подросток ходит в школу, занимается гимнастикой и зарядкой, ведет самую обычную жизнь. Ленты меняют раз в несколько дней.

Одним из важнейших пунктов консервативной терапии является ношение ортопедической обуви. Потребность в ней может возникнуть при 2-3 степени патологии.

Обувь с жестким поддерживающим задником и специальными супинаторами приобретается в ортопедическом салоне по назначению врача. Ребенку будет изготовлена обувная пара с учетом индивидуальных особенностей стопы, углом разворота, углом отклонения от нормы, высотой арки и так далее.

Ортопедическая обувь - достаточно тяжелая в носке и дорогая по стоимости. Подросткам с легкой стадией можно обойтись покупкой ортопедических стелек, которые вкладывают в обыкновенную обувь.

Медикаменты

Медикаментозное лечение плоскостопия рекомендуется при 2-3 степени патологии. Оно по сути является симптоматическим, направленным на устранение неприятных ощущений. Самостоятельным не является и применяется только в сочетании с консервативными методами, описанными выше.

Для снятия боли используют «Ибупрофен» в таблетках, «Индометациновую мазь», «Нурофен» и «Ортофен». Для уменьшения отеков пальцев и лодыжки используют мазь «Троксевазин ». При паралитических поражениях мышц и склонности к судорогам, рекомендуют миорелаксанты.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется подростку тогда, когда консервативное лечение не принесло желаемого результата, а также при 3-4 степени патологии, минуя консервативную терапию. Опытные хирурги и существующие методики позволяют вылечить плоскостопие.

Поперечное плоскостопие, при котором часто образуется выступающая «болезненная косточка», оперируют, удаляя разросшуюся косточку, а иногда и 2-3 плюсневых кости. В дальнейшем подросток несколько месяцев носит специальные ортопедические сандалии, которые позволяют стопе правильно срастись.

Методик оперативного вмешательства при продольном плоскостопии разработано больше. Это и пластика сухожилий, и пластика мышц. Наиболее популярной является операция Эванса , при которой удлиняется пяточная кость за счет вживления в нее части собственной костной ткани, что уменьшает риск отторжения.

Нередко хирурги вживляют титановый имплант в подтаранный синус стопы. Имплант жестко фиксирует арку. Через некоторое время, обычно до достижения 18-летнего возраста, имплант извлекается, а арка продолжает сохранять правильное положение.

После оперативного вмешательства подростку показана физиотерапия, а через несколько месяцев - массаж, занятия гимнастикой, спортом, а порой и ношение ортопедической обуви.

Последствия и прогнозы

Плоскостопие излечимо. Прогнозы довольно благоприятные, если родители со всей серьезностью отнесутся к лечению:

В более чем 75% случаев исправить проблемы получается при помощи консервативного лечения.
97% хирургических операций заканчиваются без осложнений и с нужными результатами, поскольку хирурги используют малотравматичные способы, делают небольшие разрезы.

Подростковое плоскостопие в случае отсутствия необходимого лечения довольно часто приводит к инвалидизации. Заболевание опасно в первую очередь тем, что его осложнениями выступают патологические изменения в позвоночнике, в тазовой области, в области колен.

Последствия таких изменений - это и артрозы, и тяжелые переломы, и нарушение осанки и походки, и позвоночные грыжи, смещение позвоночных дисков, ущемление спинномозговых нервов, параличи, дисфункция нервной системы.

Наиболее неблагоприятной с точки зрения возможности развития инвалидного состояния считается третья степень патологии. При ней амортизационные свойства стопы теряются практически полностью, и суставы, которые принимают на себя непосильную нагрузку, стремительно разрушаются.

Само по себе плоскостопие у подростков не проходит , оно не считается физиологическим, как у маленьких детей, а потому отсутствие лечения делает прогнозы врачей неблагоприятными - деформация будет прогрессировать, вовлеченными в нее окажутся и другие отделы опорно-двигательной системы.