Для тех, кого беспокоят косточки на ногах ортопедические приспособления – идеальный вариант лечения, поскольку их применение не требует значительных усилий, в отличие от операции это абсолютно безболезненно, отсутствует реабилитационный период, вы можете не отрываться от ежедневных дел.
Основные виды фиксаторов первого пальца – это мягкие и шарнирные дневные приспособления, а также жесткий ночной бандаж.
Узнать об особенностях их применения и результатах их использования вы сможете в этой статье.
Эффективная методика лечения косточек
В современной жизни существует множество нефизиологических нагрузок на организм женщины. Это модные туфли на высоком каблуке, долгое нахождение в положении стоя, не слишком качественная обувь, скудная физическая активность.Эти и другие факторы приводят к тому, что структуры стопы испытывают непредназначенные природой нагрузки, из-за которых ослабевшие мышцы и связки не удерживают кости на своих местах. Так появляется патологическое искривление плюсны, нарушаются изгибы сводов стопы, отклоняются пальцы.
Когда деформация начинает вызывать боль, изменение походки, появляются мозоли и косметический дефект приводит к тому, что открытую обувь становится носить некрасиво, а найти удобную закрытую – практически невозможно, женщины начинают искать приспособление для лечения косточек на ногах.
Фиксаторы от вальгусной деформации – их еще называют шины, бандажи – различаются по конструкции (сплошные или разборные), времени ношения (дневные или ночные), степени фиксации (мягкие или жесткие).
Вместе с профилактическими мерами – подбор удобной обуви, выполнение упражнений для укрепления тканей стопы, проведение – использование ортопедических приспособлений оказывается эффективным, даже в тяжелых случаях может избавить от сложной операции.
Виды ортопедических приспособлений
К основным типам относятся:- мягкие гелевые/силиконовые фиксаторы;
- полужесткие шарнирные фиксаторы;
- жесткие ночные фиксаторы.
Силиконовые фиксаторы
Наиболее популярным считается . Его мягкая конструкция состоит из двух частей: вкладыша между первым/вторым пальцами и «лепестка», лежащего на внутренней поверхности стопы. Фиксаторы продаются комплектами из двух штук для правой/левой ступни.
К «плюсам» его использования относят:
- снижение нагрузки на сустав;
- защита выпирающей части стопы от трения;
- универсальный размер;
- уменьшение симптомов (ослабление боли, отсутствие мозолей);
- возможность ношения с любой обувью;
- незаметность со стороны;
- отсутствие аллергической реакции на материал.
Вывод: силиконовый фиксатор подходит для профилактики или облегчения симптомов вальгусной деформации. Для использования его одного недостаточно.
Шарнирные фиксаторы
Их каркас крепится по внутренней стороне стопы и фиксируется эластичными крепежами. Он изготовлен из жесткого материала, но имеет подвижное соединение в области плюсне-фалангового сустава. Основная цель использования шарнирных фиксаторов – послеоперационная реабилитация, когда после снятия жесткого бандажа/лонгеты/гипса требуется постепенное нарабатывание объема активных движений в плюсне-фаланговом суставе.
Положительными сторонами шарнирного фиксатора можно считать полужесткую фиксацию, позволяющую сохранить подвижность переднего отдела стопы, возможность использовать один фиксатор для двух ступней (конструкция позволяет настраивать его для ношения на правой или левой ноге, но постоянная разборка/сборка изнашивает детали и требует дополнительного времени).
Такое приспособление от косточки на ноге может считаться удобным для использования лишь до определенной степени, ведь:
- перед первым применением вам нужно самостоятельно собрать его;
- чтобы носить его целый день, вам понадобится широкая обувь (кроссовки или мокасины на пару размеров больше), или придется использовать его только дома (босиком);
- элементы конструкции при ходьбе могут натирать в местах соприкосновения с кожей;
- подвижные детали шарнирного механизма могут ломаться;
- нельзя регулировать степень отклонения пальца.
Вывод: шарнирный фиксатор предназначен, в основном, для послеоперационной реабилитации.
Ночные фиксаторы
Жесткие фиксаторы используют для консервативного , а также для первого этапа послеоперационной реабилитации. Вальгусные шины имеют плотный каркас, упругие крепления, на правую и левую нанесены соответствующие обозначения. После распаковки их можно сразу надеть на стопу, нет необходимости что-либо собирать или прикручивать. Достаточно подогнать размер бандажа под параметры стопы, отрегулировать угол отклонения пальца и прочно закрепить застежку.
Вальгусные фиксаторы имеют сплошную конструкцию, поэтому обеспечивают самую жесткую фиксацию. Из-за этого ходить в них невозможно, но зато применение их во время сна позволяет бороться с деформацией при отсутствии нагрузок на сустав и окружающие структуры, что ускоряет появление положительных результатов. Постепенное, день за днем, изменение угла наклона позволит за несколько месяцев значительно уменьшить деформацию, избавиться от неприятных симптомов и косметического дефекта.
Мягкие, но долговечные крепления, анатомическая форма каркаса, возможность регулировки под размер ноги и под угол отклонения пальца обеспечивает максимальный лечебный эффект. Фиксатор не только позволяет исправить деформацию сустава, он также восстанавливает свод стопы. И даже с практической точки зрения его ношение более предпочтительно:
- отсутствие деталей и механизмов предотвращает поломку;
- использование в ночное время исключает загрязнение и истирание мягких элементов, что позволит использовать его более долгое время.
Человеческая стопа несёт на себе колоссальную нагрузку, позволяя человеку свободно передвигаться в пространстве. Колебания массы тела всегда заканчиваются изменениями в области свода. Любые деформации характеризуются стойким изменением натурального вида. Подобные изменения могут коснуться длины отдельных костей, а также прочности сухожилий и связочного аппарата. Когда у человека происходят деформирующие изменения конечностей, у него нарушается походка, появляется дискомфорт и болезненность при физической нагрузке.
Причиной таких изменений является неправильное распределение человеческого веса по всей площади стоп. Деформирующие изменения возникают с одинаковой частотой у представителей мужского и женского пола, независимо от возраста. В группу риска попадают люди, страдающие хроническими заболеваниями костно-суставного аппарата, спортсмены, а также лица, чья трудовая деятельность связана с избыточной нагрузкой на ноги.
Самыми распространенными причинами деформации можно назвать:
- заболевания соединительной ткани;
- наследственная предрасположенность;
- длительное нахождение в условиях низкой температуры;
- врождённые пороки развития костно-суставного аппарата.
Даже незначительная деформация области стопы может послужить причиной развития таких болезней, как артроз и остеохондроз. К тому же, у людей, имеющих деформации, наблюдается изменение осанки, вплоть до сколиоза.
Разновидности
В зависимости от места локализации патологических изменений, принято выделять такие виды деформаций:
Есть еще врожденный вид деформаций. Эта разновидность деформаций встречается не так часто, однако нельзя исключать её полностью. Ярким представителем врождённых патологий является эквинусная деформация стопы и вертикальная деформация области таранной кости. Это заболевание обусловлено врождёнными пороками развития фиброзной (соединительной) ткани. В период возрастного роста опорно-двигательного аппарата мышцы не успевают за темпами роста отдельных костей, в результате чего происходит их смещение за пределы анатомической нормы.
Признаки
Для каждой разновидности деформации характерна своя клиническая картина. В качестве общих признаков нарушений формы стопы, можно выделить:
- дискомфорт и боль при ходьбе ;
- нарушение походки;
- невозможность сгибания или разгибания стопы под определённым углом;
- изменение осанки.
Для косолапости характерна невозможность поворота ноги вовнутрь и поворота носка. При разных видах плоскостопия у человека наблюдается тяжёлая походка. С целью снижения болевого синдрома человек старается опираться на ребро ноги во время ходьбы. Изменение формы ступней при молоткообразном искривлении и вальгусной деформации становиться причиной невозможности ношения тесной обуви, а также обуви на каблуках.
Диагностика
При постановке диагноза медицинский специалист учитывает жалобы пациента, а также данные клинического осмотра. Обязательными критериями является положение стопы, объём движений в голеностопных и плюсневых суставах, а также внешний вид ног. Для получения достоверного диагноза используются такие методы:
- Рентгенографическое исследование стопы и голеностопного сустава. Данный вид исследования позволяет обнаружить место локализации деформирующих изменений.
- Электромиография . Методика измерения биоэлектрической активности мышц широко используется при диагностике конской стопы. На основании данных исследования можно определить сократительный потенциал мышц стопы.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы применяются при малой информативности других исследований.
Лечение
Каждый вид деформации нуждается в индивидуальном подходе. Для коррекции некоторых заболеваний бывает достаточно консервативного лечения, а в других клинических случаях пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.
Косолапость
При врождённой форме заболевания коррекция стопы начинается с первых дней жизни ребёнка. Детский ортопед производит ручное выведение ножки грудничка в правильное анатомическое положение, после чего её фиксируют гипсовой повязкой. Со временем гипс меняют на шину, которая накладывается перед сном. Когда малышу исполняется 3 года, ему назначают лечебную физкультуру и массаж.
Консервативное лечение приобретённой косолапости заключается в использовании специальных вкладышей и ортопедической обуви. В качестве дополнительных методик используется физиотерапия и лечебная физкультура. При недостаточной эффективности данного лечения пациентам выполняется артродез .
Плоскостопие
Лечение всех видов плоскостопия осуществляется с использованием консервативных методов. Таким пациентам рекомендуют ношение ортопедических стелек , коррекция гипсовыми повязками, лечебную физкультуру, массаж и аппаратную физиотерапию.
Конская стопа
Для ликвидации этого вида деформации используются фиксирующие шины и редрессирующие повязки, корректоры для стопы и пальцев ног, ортопедическая обувь, бандажи, специализированные тяги и пяточные шины. Если консервативная терапия не дала положительного результата, то пациентам назначают артродез голеностопного сустава.
Пяточная стопа
Врождённая форма заболевания поддаётся консервативному лечению посредством редрессирующих гипсовых повязок и фиксирующих шин. Если деформация приобретенная, то исправить её сможет только хирургическое вмешательство.
Вальгусная деформация I пальца стопы
Для устранения шишки на ноге используются физиотерапевтические виды лечения , лечебная гимнастика, массаж, противовоспалительные мази , фиксирующие бандажи и шины. Если заболевание прогрессирует, то человеку назначают оперативное лечение. Хирургическое лечение вальгусной деформации может осуществляться посредством таких методик:
- остеотомия проксимальной фаланги;
- удаление (экзостозэктомия) костного новообразования;
- рассечение мышцы, которая отводит поврежденный палец;
- остеотомия плюсневой кости.
Для того чтобы скорректировать форму пальцев, используются такие виды приспособлений, как ортопедические лонгеты, носки, накладки, вкладыши и колпачки. Также, пациентам рекомендован лечебный массаж , гимнастика, физиотерапия. При запущенном течении, молоткообразная деформация пальцев стопы корригируется при помощи хирургической операции. Этот вид лечения может быть как радикальным, так и симптоматическим.
При возникновении деформирующих изменений, человеку может потребоваться дополнительная консультация врача-невролога. На протяжении всего периода терапии, рекомендован постоянный врачебный контроль динамики болезни.
Вас интересует, как выпрямить пальцы на ногах? Такая деформация чаще всего возникает из-за неправильно подобранной обуви. Связки и сухожилия в результате постоянных нагрузок сильно деформируются, а это приводит к изменению формы пальцев. Намного реже искривление может быть следствием неудачного заживления после переломов или вывихов нижних конечностей. Проблемы с ногами часто возникают у людей, страдающих артритом или сахарным диабетом.
Красивые и ровные пальчики: как выпрямить пальцы
Как выпрямить пальцы: симптомы
Даже незначительное искривление пальцев нижних конечностей часто сопровождается неприятными и болезненными симптомами:
- болевые ощущения;
- жжение;
- покраснение;
- образование мозолей;
- онемение пальцев;
- припухлость.
В особо тяжелых случаях может наблюдаться даже хромота. Поэтому даже при слабых симптомах перед тем, как попытаться выпрямить пальцы в домашних условиях, нужно обратиться к врачу. Ортопед попросит сделать рентген или УЗИ, чтобы точно определить состояние костей. Возможно, придется накладывать шины, скобы или носить специальную обувь.
Если пальцы сильно деформированы, возможно, придется обратиться к помощи хирурга. На ранних стадиях с искривлением можно справиться без хирургического вмешательства с помощью разнообразных упражнений. Также необходимо правильно подобрать обувь. Туфли и босоножки на высоких каблуках нужно закинуть подальше и даже не вспоминать о них. Предпочтение отдают свободным сандалиям и спортивной обуви. Обувь должна быть такой, чтобы в ней можно было свободно двигать пальцами.
Выпрямить пальцы в домашних условиях: полезные упражнения
Особую роль в исправлении пальцев играют физиопроцедуры и упражнения. Многие из них можно делать дома. Итак, как выпрямить пальцы с помощью упражнений?
- Дома ходить только босиком и желательно по разным поверхностям (массажные коврики и тазики с галькой вам в помощь).
- Ходить на цыпочках.
- Приседать на цыпочках. При этом спина прямая, корпус не согнут, колени параллельны друг другу.
- Сгибать пальцы ног не менее 50 раз в день. Исходное положение – сидя, упершись пятками в твердую поверхность.
Деформация пальцев ног свидетельствует о патологических процессах в суставах. развивается по разным причинам, указывает на костно-мышечные заболевания. Болезнь медленно и неизбежно прогрессирует, ограничивает двигательные возможности человека. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют вернуть стопам нормальный вид и функциональность.
Основные виды деформации
В зависимости от причины недуга искривлению подвергаются большие пальцы стопы и мизинцы. Нередко в патологический процесс вовлекаются другие фаланги, кости плюсны, сухожилия и связки. Различают несколько основных видов деформации пальцев на ногах с характерными признаками:
| Тип искривления | Симптомы | Особенности |
|---|---|---|
| Молоткообразное: фиксированный и нефиксированный | Фаланги постоянно находятся в согнутом и полусогнутом положении. Искривленные ступни не поддаются выпрямлению при ручном разгибании. Деформированные фаланги выпрямляются при ручном надавливании и потом снова возвращаются в аномальное состояние. | Чаще всего поражает вторые и третьи пальцы стопы. При фиксированном типе деформация неподвижная. Требуется оперативное вмешательство. При нефиксированном искривлении подвижность суставов сохраняется. Коррекция массажем, гимнастикой. |
| Когтеообразное | Фаланги деформируются и приобретают вид птичьих когтей или крючков. | Искривленные пальцы возвышаются над стопой, мешают при ходьбе, покрываются грубыми мозолями. |
| С перекрещиванием | Фаланги деформируются в разных направлениях, в результате происходит их перекрещивание, накладывание друг на друга. | Аномальное расположение пальцев препятствует ношению обуви, затрудняет ходьбу. |
| Вальгусного типа | Образование косточки (шишки) в основании большого пальца стопы. В результате происходит увеличение размеров плюснефалангового сустава, отклонение большого пальца наружу. | Развитие болезни на фоне плоскостопия, ношения неудобной обуви. Сопровождается образованием мозолей, натоптышей. |
| Тейлора деформация | Искривление мизинцев с образованием наростов на костях. | Шишки на маленьких пальцах похожи на наросты при вальгусе. |
Характерные симптомы недуга
При деформации пальцев стопы наблюдаются разные симптомы в зависимости от причины заболевания. Общими признаками патологического изменения сустава являются:
- кратковременные, периодические боли в стопе;
- отечность мягких тканей (кожи) в пораженной зоне;
- изменение походки, дискомфорт в ногах при ходьбе.
В дальнейшем патология приобретает запущенный характер, сопровождается визуальными изменениями формы стопы, пальцев ноги. Заболевание проявляется общими и специфичными признаками:
- боль принимает постоянный, ноющий характер;
- усталость, тяжесть в ногах после ходьбы, бега;
- видимое искривление фаланг пальцев, костей стопы;
- отказ от привычной обуви, трудности при выборе;
- покраснение, зуд, растрескивание кожи в области сустава;
- образование мозолей, шишек, синяков, кровоподтеков;
- повышение температуры тела, слабость, утомление;
- изменение цвета, формы, толщины ногтевых пластин.
На заметку!
При конкретном заболевании наблюдается специфичная клиническая картина. Деформация пальчиков на ногах при сахарном диабете сопровождается сухостью кожи, расслоением ногтей, нарушением кровообращения и трофики тканей. При поперечном плоскостопии происходит разнонаправленное искривление фаланг стопы на фоне уплощения свода и увеличения ширины стопы.
Причины деформации пальцев ног
Существует множество факторов, вызывающих патологические изменения формы и размеров стопы. Деформация мизинцев на ногах часто развивается при ношении узкой обуви не по размеру. Причины искривления стопы связаны с образом жизни, сопутствующими заболеваниями:
- ожирение – под давлением веса тела происходит деформация суставов;
- патология соединительной ткани – артриты, артрозы, ревматизм;
- врожденные патологии суставов – , аномалии костей плюсны;
- псориаз, сахарный диабет, атеросклероз, тендинит, брахидактилия;
- последствия травм, ушибов, повышенных нагрузок на тренировках;
- вид деятельности – танцы, балет, гимнастика, тяжелая атлетика.
Точную причину заболевания устанавливает врач (хирург, артролог, ревматолог, травматолог) после клинического обследования, инструментальной и лабораторной диагностики.
На заметку!
К числу наиболее распространенных методов исследования относится рентгеноскопия. На снимках отражаются аномальные формы и размеры суставных костей, очаги солевых отложений, другие патологии.
Методы лечения
Терапия при деформации пальцев на ногах направлена на устранение симптомов и причины заболевания. В зависимости от тяжести, стадии недуга, текущих болезней лечащий врач формирует программу коррекции. Выделяют следующие основные направления лечения деформации пальцев на ногах:
- медикаментозное – с применением лекарственных средств;
- ортопедическое – с использованием корректирующих конструкций;
- ЛФК – оздоровительная гимнастика, упражнения;
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез);
- хирургическое вмешательство (резекция, эктомия).
На заметку!
При необходимости терапия включает назначения узких специалистов – эндокринолога, диетолога, инфекциониста. Преимущественно практикуется комплексный подход с использованием разных методов лечения. Это позволяет добиться устойчивой ремиссии, вернуть пальцам и ступне подвижность.
Медикаментозная терапия
Прием лекарственных препаратов – часть симптоматического лечения при деформации пальцев на ногах. Медикаменты устраняют болевые ощущения, снимают отечность, подавляют воспалительные процессы. Выбор препаратов зависит от типа заболевания и устанавливается врачом.
| Фармакологическая форма | Название | Действие |
|---|---|---|
| Из группы нестероидных противовоспалительных средств | Мелоксикам, Мелбек, Ибупрофен, Нурофен, Кетонал, Кетопрофен, Диклофенак | Обезболивание, устранение воспаления, отеков мягких тканей. |
| Гормональные средства (кортикостероиды) | Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан | Быстрое снятие сильного болевого синдрома, подавление воспалительных очагов. |
| Хондропротекторы | Препараты с хондроитином, глюкозамином | Восстановление хрящевой ткани, восстановление подвижности суставов. |
На заметку!
В каждом конкретном случае терапевтическая программа корректируется, исходя из диагноза, особенностей текущего заболевания. При необходимости назначаются антибиотики, витаминные комплексы, предписывается диетический рацион.
Ортопедические методы
Для решения вопроса, как исправить в домашних условиях деформацию пальцев на ногах, используются ортопедические конструкции – обувь, стельки, вставки, вкладыши. Они снижают нагрузку на пораженные суставы, уменьшают риск травмирования окружающих мягких тканей. Искривление пальцев устраняется с помощью лонгетов, гребешков, колец, колпачков. Специальные приспособления фиксируют пораженные фаланги, препятствую дальнейшему прогрессированию заболевания.
Оперативные методы лечения
В запущенных случаях лечение деформации второго пальца стопы требует хирургической коррекции. С учетом сложности, особенностей недуга проводятся следующие операции:
- артропластика – удаление фрагментов плюсневых костей;
- артродез – создание мнимой суставной неподвижности;
- экзоэктомия – извлечение пораженных головок костей;
- остеотомия – устранение небольших участков костной ткани;
- установка имплантатов – замена искусственными протезами;
- дистальная остеотомия – коррекция угла сочленения костей;
- удаление бурситов, остеофитов.
В послеоперационный период проводятся реабилитационные процедуры. Назначаются лекарственные препараты, восстановительные мероприятия, ношение ортопедических конструкций, ЛФК.
Искривление пальцев представляет собой изменение формы суставов или костной ткани, меняющее конфигурацию и направление костей. Патология вызывает множество различных проблем. В случае с деформацией пальцев ног возникает неравномерность нагрузок, что приводит к различным суставным заболеваниям. Если искривление пальцев ног еще можно скрыть от глаз посторонних людей, то схожая проблема с верхними конечностями сразу привлекает внимание. Если не заниматься лечением, это может привести к полной потере контроля над кистью. Искривление суставов – одна из наиболее часто встречающихся проблем в ортопедии.
В статье мы ответим на вопрос, как исправить искривление пальцев на ногах и руках, разберем причины, вызывающие подобные патологии.
Причины искривления пальцев на ногах и руках – различные заболевания . Существуют болезни, которые вызывают искривление суставов только на ногах. Но есть и такие, которые поражают одинаково и верхние, и нижние конечности.
Основные причины искривления:
- Ревматоидный артрит – хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее прежде всего суставы. Воспаляются любые суставы, но чаще мелкие суставы кистей и стоп. Болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травм, психоэмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний. В ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких.
- Псориатический артрит – это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, развивающееся в процессе течения псориаза. Для заболевания характерна асимметричность поражения суставов, выраженные явления вторичного остеоартроза, очаговые уплотнения костных структур, краевые выросты. В процессе течения заболевания развиваются вывихи и подвывихи поврежденных суставов, остеолиз («растворение») эпифизов мелких костей, развитие обездвиженности дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп. В тяжелых случаях можно наблюдать, как пальцы на ногах загибаются друг на друга.
- Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в результате которого разрушается хрящ, возникают патологические изменения в капсуле, синовиальной оболочке, связочном аппарате и прилегающих костных структурах. Основная причина болезни – нарушение обменных процессов. Проявляется сильными болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Если во время не начать лечение, появляется деформация кистей рук и искривление мизинца.
- Сахарный диабет . Одно из осложнений этого заболевания – нейропатия – проявляется в поражении нервов в конечностях. При этом сильно снижается чувствительность рук и ног. Поэтому человек не замечает, когда ему натирает обувь, что-то попадает в обувь и ранит ногу, не чувствует порезов и других травм. В ранку может попасть грязь, и начнется воспаление. Как последствие нейропатии может начаться деформация пальцев стоп и кистей.
К болезням и факторам, вызывающим деформацию пальцев ног, относятся :
- – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена, избыточным содержанием мочевой кислоты в крови, отложением солей мочевой кислоты в тканях и рецидивирующим воспалением суставов (артритом). В 75% случаев происходит поражение суставов первых пальцев стоп, реже – голеностопных и коленных суставов. Возникают сильные резкие боли в пораженном суставе, выраженный отек сустава и покраснение над ним кожи. По мере прогрессирования заболевания развивается стойкая деформация суставов, нарушается объем движений, вплоть до полной неподвижности.
- Плоскостопие. У людей с плоскостопием стопа удлиняется, вследствие чего мышцы, отвечающие за сгибание, как бы пересиливают мышцы-разгибатели. Это способствует ещё большему натяжению сухожилий и впоследствии приводит к деформации пальцев. При этом заболевании такая патология, как скрещенные пальцы на ногах, не редкость.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это заболевание артерий, при котором частично или полностью прекращается кровоток в нижних конечностях из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами. При прогрессировании заболевания сужаются или полностью закупориваются артерии, что приводит к ухудшению кровоснабжения нижних конечностей, появлению болей в икроножных мышцах при ходьбе, неприятным ощущениям в ногах по ночам, онемению стоп и деформации мизинца на ноге.
Справка. Кроме того, искривление суставов на ногах вызывает ношение неудобной обуви с жёсткой подошвой, узким носком и высоким каблуком, а также продолжительные нагрузки на стопы, такие как долгое стояние на ногах или пешие прогулки. Нередко причинами выступают различные травмы ступни.
Разновидности деформаций
Виды патологических искривлений пальцев на ногах:
- Вальгусная деформация большого пальца стопы , при которой костный нарост формируется у основания больших пальцев. В народе этот нарост называется «косточка». Развитие этого заболевания сопровождается уплощением сводов стопы, отклонением первой плюсневой кости внутрь. Помимо образования наростов формируются натоптыши на подошве и развивается молоткообразная деформация 2-5 пальцев.
- Молоткообразная деформация обычно поражает суставы указательных пальцев стоп, которые изгибаются и фиксируются под углом, что вызывает сильный болевой синдром. Эта деформация на ногах чаще возникает в результате генетической предрасположенности – длинные плюсневые кости. Предрасположены к патологии люди с прогрессирующим поперечным плоскостопием.
- Когтеобразная деформация , при которой страдают суставы всех пальцев, за исключением большого. Пальцы на ногах загибаются вниз внутрь стопы, напоминая звериные когти. Причина заболевания – нарушение функций мышечной системы. Плоскостопие, травмы или церебральный паралич могут способствовать развитию этой болезни.
- , или как ее еще называют, стопа портного. При этой патологии увеличивается латеральный отдел стопы и происходит варусное отклонение мизинца. Для заболевания характерно воспаление пятого плюснефалангового сустава. Предрасполагающие факторы к развитию стопы портного – травмы, врожденные дефекты связочного или опорно-двигательного аппарата.
На верхних конечностях возможны следующие виды деформаций пальцев:
- Молоткообразная деформация – это повреждение сухожилия, распрямляющего ногтевую фалангу сустава. В результате этого ногтевая фаланга пальца руки сгибается в верхнем суставе по направлению к ладони. Функция активного разгибания ногтевой фаланги отсутствует.
- При деформации по типу «пуговичной петли» конечность согнута в среднем суставе и распрямлена в верхнем суставе. Этот тип деформации становится следствием разрыва сухожилия, вывиха, остеоартроза или ревматоидного артрита. Классическая деформация развивается при разрушении места прикрепления центральных волокон сухожилия разгибателя на основании средних фаланг пальцев, при этом головка проксимальной фаланги проникает между боковыми волокнами сухожилия.
- «Лебединая шея» характеризуется чрезмерным разгибанием пальцев в среднем и сгибанием в верхнем суставе. Истинная деформация по типу «лебединой шеи» не поражает большой палец, который имеет только один межфаланговый сустав. Тем не менее, при развитии сильных переразгибаний межфаланговых суставов больших пальцев появляется искривление, называемое «утиным клювом», зигзагообразной или прямоугольной деформацией.
Симптомы патологии
К симптомам деформации пальцев стопы относятся :
- удлинение второго пальца (его ногтевая фаланга смотрит вниз);
- непроизвольно согнутый палец на ноге (на тыльной стороне стопы происходит натягивание сухожилий, и конечность трудно выпрямить);
- суставы четырех пальцев сильно прижаты первым (деформация под нагрузкой стопы);
- боли в области стопы;
- появление мозолей, натоптышей;
- возникновение ранок и нагноений.
Наиболее распространенные симптомы повреждения пальцев рук :
- видимая деформация большого пальца руки и других пальцев;
- и болезненность суставов пальцев;
- при деформации «лебединая шея» может отмечаться «заедание» и «пощелкивание» в средних суставах пальцев;
- в случае деформации «пуговичная петля» ограничена или вовсе отсутствует функция разгибания среднего сустава;
- при «молоткообразном пальце» деформации возникают в верхних суставах пальцев.
Методы диагностики
После сбора анамнеза врач осматривает ступню или кисть , а затем направляет пациента на рентген. Снимок делают в 3 проекциях. Для точной диагностики проводят бактериологические, клинические и биохимические исследования крови, синовиальной жидкости, мочи. В зависимости от ситуации пациенту назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или МРТ стопы.
Справка. Для диагностирования деформации пальцев в большинстве случаев достаточно визуальной оценки его формы и тестирования подвижности. Для оценки состояния сустава и выявления наличия или отсутствия переломов костей проводят также рентгенологическое исследование.
Лечение
При деформации суставов пальцев важна комплексная терапия . Она состоит из курса лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, занятий лечебной физкультурой, использования ортопедических приспособлений, рекомендованных врачом.
Консервативное лечение
Главная цель медикаментозного воздействия – симптоматическая терапия, а именно устранение болевого синдрома, воспалительной реакции, отечности, а также нормализация обменных процессов и кровоснабжения суставов. Назначают следующие препараты :
- нестероидные противовоспалительные средства (« », «Кеторолак», «Пироксикам»), уменьшающие болевой синдром и останавливающие воспалительный процесс;
- миорелаксанты (« », «Сирдалуд»), снимающие спазм, минимизирующие мышечную боль, нормализирующие кровообращение в организме;
- обезболивающие препараты («Баралгин», «Анальгин» и др.).
Ортопедические средства
Ортопедические приспособления уменьшают нагрузку на проблемные зоны пальцев и исключают риск дополнительного травмирования . С помощью специалиста подбирают специальную обувь, используют различные приспособления, фиксаторы. На ранней стадии положительный результат достигается ношением обычной, но мягкой и широкой обуви.
Для исправления таких дефектов, как искривление второго пальца на ноге, применяют :
- специальные стельки;
- супинаторы;
- корректоры.
В случаях с искривлениями пальцев рук, как правило, бывает достаточно наложения шины на сустав ногтевой фаланги , т. е. верхний сустав, на шесть-восемь недель с последующим постепенным восстановлением подвижности сустава.
Хирургическое вмешательство
Операцию делают при ригидной (фиксированной) деформации , если консервативные методы исправления не дали нужного эффекта. Мягкие ткани корректируют тенотомией, удлинением сгибателей или другими современными способами.
При искривлении пальцев проводят такие хирургические операции, как :
- экзостэктомия (иссечение части головки плюсневой кости);
- остеотомия (удаление небольшого элемента фаланги или плюсневой кости);
- резекционная артропластика (вырезание концевого участка плюсневой кости);
- резекция и замена мягких тканей, находящихся вокруг пораженного сустава;
- артродез (обеспечение искусственной суставной иммобилизации);
- установка имплантатов;
- дистальная остеотомия (уменьшение угла между костями за счет разрезания дистального края и перемещения его в латеральный участок);
- удаление бурсита.
Важно! После хирургического вмешательства необходима реабилитация в течение двух месяцев сначала в стационарных условиях, затем в домашних.
Заключение
Если вы столкнулись с такой проблемой, как искривление пальцев, нужно знать, что причины и лечение деформации пальцев стоп и рук различаются. За этой патологией могут скрываться серьезные заболевания. Если во время не начать лечение, болезнь закончится хирургическим вмешательством или даже инвалидностью. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу.
Специалист выявит причину и назначит индивидуальное лечение, которое в срок от четырех-пяти недель до семи-восьми месяцев исправит ситуацию. В качестве профилактических мер и для исключения рецидивов заболевания рекомендуется заниматься гимнастикой, делать массаж, соблюдать диету.
