Чем обработать молочницу у новорожденных. Молочница во рту у грудных детей — лечение, причины и признаки

Молочница во рту у грудничка не всегда выявляется вовремя. Молодые мамы нередко принимают белый налет на языке за остатки пищи, которую малыш не проглотил или отрыгнул. Они начинают волноваться, когда малыш становится беспокойным и отказывается от пищи. Пытаясь самостоятельно выявить причину недомогания ребенка, родители откладывают визит к врачу. Иногда они обращаются за медицинской помощью слишком поздно. В таких случаях обойтись щадящими средствами для лечения заболевания уже не удается.

Что такое молочница

Хотя многие женщины сталкивались с кандидозом, они не знают, как выглядит молочница у младенцев. Молочницей (кандидозом) называют заболевание, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они постоянно присутствуют на теле людей в небольшом количестве.

Грибки не только не причиняют вреда своему хозяину, но также помогают ему избавляться от токсинов и участвуют в синтезе витаминов группы В. Численность грибковых колоний регулирует иммунная система человека. Когда она ослабевает, грибки начинают стремительно размножаться и приобретать патогенные свойства. Грибковые клетки вытягиваются и образуют нити (псевдомицелий). Они распространяются в тканях человека, вырабатывая токсичные вещества.

Кандидоз у новорожденных обычно обнаруживают после родов. Малыш заражается от матери во время прохождения по родовым путям, если у нее была активная форма молочницы. Грибковое заболевание у детей иногда является следствием внутриутробного инфицирования.

Заражение плода происходит в результате развития кандидозного плацентита или сепсиса у беременной. Грибки могут проникнуть к развивающемуся ребенку из очага поражения на половых органах его матери, если амниотическая оболочка была нарушена.

Инфицирование младенца нередко происходит после родов в результате контактов с больной матерью. Особенно уязвимы перед грибковыми микроорганизмами недоношенные и слабые малыши.

Колонизация слизистых оболочек младенца грибковыми микроорганизмами не всегда приводит к развитию молочницы. Спровоцировать появление кандидоза могут:

От грибковых инфекций страдают дети, родители которых не соблюдают правил личной гигиены, не следят за чистотой детских игрушек, сосок и посуды.

Молочница у детей может появиться, если они часто срыгивают. Рвотные массы создают во рту благоприятную среду для размножения грибковых патогенов. Кандидоз чаще развивается у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании. Обнаружить симптомы молочницы на самой ранней стадии ее развития достаточно трудно.

Как проявляется кандидоз у детей

Сначала на языке и слизистой оболочке ротовой полости возникают еле различимые пятнышки красного цвета. Позднее они покрываются белым налетом, который имеет сходство с манной крупой. По мере развития заболевания налет становится похожим на молочную пленку, а потом на частички творога, как на фото.

Молодым родителям следует регулярно осматривать ротик крохи, чтобы не пропустить первые признаки заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда оно принесет ребенку.

Показательным является состояние полости рта перед приемом пищи при условии, что ребенок не срыгивал. Если на языке или на слизистой оболочке имеются белые частички, они с высокой долей вероятности имеют грибковое происхождение.

Чтобы убедиться в этом, нужно попробовать осторожно удалить налет. Молочница во рту у ребенка будет держаться крепко. Если удастся убрать налет, под ним появится болезненная кровоточащая язвочка. Частички пищи можно без усилий извлечь из ротика ребенка. Внутренняя поверхность ротовой полости у здорового малыша розовая без признаков повреждения.

По мере прогрессирования недуга белый налет распространяется на здоровые участки ротовой полости. Очаги поражения появляются на деснах, небе, внутренних поверхностях щек и губ. Пораженная грибковой инфекцией кожа у грудничка во рту иногда отекает. На средней стадии заболевания могут появиться трещинки в уголках рта.

У некоторых больных детей вся красная кайма губ покрывается кровоточащими ранками, белыми пленками или кровянистыми корками с эрозиями. Больные малыши становятся раздражительными, они много капризничают, плохо спят и отказываются от пищи.

На поздней стадии развития кандидоза налет становится толще и плотнее. Он легко отделяется, оставляя после себя изъязвленную кровоточащую поверхность. Очаги поражения можно обнаружить уже не только в ротовой полости, но и в глотке крохи. У больного младенца могут кровоточить десны. На поздних стадиях молочница на языке у грудничка приобретает коричневый или желтовато-коричневый оттенок. Кандидоз может спровоцировать увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, а также повышение температуры тела до 38–39 градусов.

Лечение легкой формы молочницы у грудничка

Если обнаружены первые симптомы заболевания, ротовую полость младенца обрабатывают содовым раствором. Сода смещает кислотно-щелочной баланс слизистой оболочки в щелочную сторону и создает для грибковых микроорганизмов неблагоприятные условия.

Применение содового раствора:

1. 1 ч. л. пищевой соды растворяют в 1 стакане горячей воды. Средство будет готово к использованию, когда сода полностью растворится, а жидкость остынет.
2. Затем на палец наматывают бинт, окунают его в раствор и протирают ротик ребенка, уделяя особое внимание участкам с признаками грибковой инфекции.
3. Не нужно пытаться оттереть налет. Достаточно нанести на него средство. Пользоваться вместо бинта ватным тампоном не рекомендуется: в таком случае кусочки ваты могут остаться у младенца в ротике.
4. Процедуру нужно повторять в домашних условиях несколько раз в день через каждые 2–3 часа на протяжении не менее 2 недель. Не стоит обрабатывать ротик сразу после кормления, чтобы не вызвать рвоту.

После еды надо дать малышу немного воды, чтобы смыть с поверхности ротовой полости остатки пищи. Молоко является идеальной средой обитания для грибковых патогенов. Во время лечения младенца, который находится на грудном вскармливании, нужно регулярно протирать соски содовым раствором (до кормления и после него). Необходимо периодически кипятить соски в течение 5 минут. На начальной стадии развития кандидоз может быть вылечен только содовым раствором.

Если оказалось неэффективным, назначают более действенные лекарственные средства. Ротик протирают несколько раз в день водным раствором перманганата калия (бледно-розового цвета), водным раствором буры (0,25%), водным раствором танина (1–2%) или раствором перекиси водорода (0,25–1%). После обработки инфицированных участков на них наносят водный раствор (1–2%) анилинового красителя генцианвиолета или метиленового синего.

Вместо анилиновых красителей можно использовать раствор азотно-кислого серебра (0,25%), (разведенный водой в соотношении 1:2) или люголь (смешанный с водой в пропорции 1:3). Лечение молочницы у детей грудного возраста лекарственными средствами осуществляют не более 5 дней.

Лечение тяжелой формы кандидоза у младенцев

Если лечение содовым раствором и антисептиками не дало желаемого результата, назначаются антибиотики местного действия. Для обработки ротовой полости используют Нистатин или Леворин. Таблетки смешивают с кипяченой водой и наносят состав на очаг инфицирования. Обработку осуществляют 6 раз в сутки, чередуя антибиотики с содовым раствором.

При тяжелых формах молочницы лечащим врачом может быть назначена суспензия Пимафуцина (2,5%). Ее наносят 4–6 раз в день, в зависимости от величины площади поражения. Для терапии малышей используется также раствор Клотримазола (1%), которым обрабатывают ротик 2–4 раза в сутки. Лечение антибиотиками может продолжаться 10–14 дней. При необходимости курс терапии продлевается.

До достижения младенцем возраста 6 месяцев врач отдает предпочтение препаратам местного действия. Если молочница у новорожденных во рту очень быстро прогрессирует, лечение продолжают медикаментозными средствами системного действия. Младенцам назначают Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон) для приема внутрь. Лекарство дают грудничку 1 раз в день. В первые сутки дозировку удваивают.

Маленьким детям удобнее давать препарат в виде порошка для инъекций. Его разводят в небольшом количестве кипяченой воды, молочной смеси или грудного молока. Давая младенцу лекарство, нужно одновременно смазывать им поверхность ротовой полости. Назначение системного антимикотического средства позволяет вылечить молочницу за 3–5 дней. Если использование Флуконазола не привело к выздоровлению ребенка, его направляют в больницу. В условиях стационара терапия осуществляется внутривенным введением антимикотических средств.

Особенности лечения кандидоза у младенцев

Детская молочница характеризуется склонностью к быстрому распространению на здоровые ткани. У оральный кандидоз нередко вызывает грибковое заболевание половых органов. в грудном возрасте может вызвать сращение половых губ или влагалища. Лечение такого состояния осуществляется только хирургическим методом. Поэтому родителям девочки, страдающей от молочницы, нужно регулярно проверять состояние ее половых органов. При обнаружении признаков кандидоза (покраснение, творожистые выделения) необходимо сообщить о новом очаге поражения врачу.

Самостоятельно уменьшать количество обработок и сокращать курс лечения нельзя, даже если симптомы кандидоза полностью исчезли. Их отсутствие не является свидетельством гибели возбудителей заболевания. Недолеченная молочница часто переходит в хроническую форму, которую вылечить труднее. Ее осложнением может стать генерализация кандидоза, при которой поражаются внутренние органы.

У новорожденных часто развивается кандидоз, причем он может возникнуть как во рту, так и на гениталиях. Выражается в виде белой пленки. Некоторые мамы полагают, что молочница у грудничка во рту — это остатки смеси или молока, которые малыш не проглотил или отрыгнул. К сожалению, это не так. Белесый налет – сигнал развития болезни.

Симптомы и внешний вид молочницы

О том, как выглядит кандидоз в разных возрастах, данных нет. Налет одинаковый у всех и всегда. Отличие лишь в лечении и индивидуальной реакции организма.

При увеличении роста грибка Кандида в полости рта у малыша возникает воспаление. Опытная мама сразу может определить недуг по , деснах и небе.

Отличить налет от пищи и кандидоз не трудно. Стоит лишь слегка «смахнуть» белую «полянку» сухой салфеткой. То, что осталось после пищи, сотрется сразу. Пленку от молочницы удалить труднее, после его устранения проглядывают розоватые пятна (воспаление).

Среди вторичных признаков присутствия грибка отмечаются такие симптомы, как:

• плохой аппетит;
• беспокойство;
• беспричинный плач;
• плохой сон как днем, так и ночью.

Если малютка на грудном вскармливании, перед кормлением на соски груди наносится содовый раствор. При употреблении искусственной смеси стерилизуются бутылочки, соски. Если налет не проходит, стоит пройти детальное обследование малышу, маме.

Молочница у новорожденных детей является достаточно распространенным заболеванием, опасность которого нельзя недооценивать. Как утверждают специалисты из области педиатрии, эта болезнь в некоторой степени проявляется у каждого ребенка без исключения. Возбудителем молочницы являются дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida. С научной точки зрения детская молочница называется кандидомикозным стоматитом.

Молочница у грудничков достаточно частое заболевание

Молочница у грудничка не проходит сама по себе и требует от родителей принятия незамедлительных мер. На начальных этапах прогрессирования заболевание легко поддается лечению. Совсем иначе дело обстоит при запущенных формах кондидомикозной форме стоматита.

существует достаточно причин развития грибкового заболевания у младенцев

Для того чтобы предотвратить развитие молочницы у ребенка или же устранить ее в случае возникновения, необходимо изучить возбудителя этого заболевания. Им является грибок Кандида, который в некоторых количествах присутствует в организме каждого человека без исключения. При нормальном состоянии иммунитета его рост подавляет полезная микрофлора, поэтому симптома заболевания отсутствуют.

Ослабление иммунитета

При нарушении защитных функций организма происходит увеличение роста условно-патогенной микрофлоры, и грибок начинает размножаться с невероятной скоростью. Именно поэтому у маленьких детей развитие молочницы происходит преимущественно тогда, когда режутся молочные зубки. В этот период происходит резкое снижение иммунитета, что и является благоприятным фактором для размножения Candida.

Незнакомая микрофлора

Незнакомая микрофлора может стать причиной молочницы у ребенка

Внимательные родители замечают, что кандидомикозный стоматит часто развивается у детей, которые начинают ползать и ходить. С чем это связано? С тем, что ребенок пробует на вкус все, что встречается ему на пути. Обилие незнакомой для организма микрофлоры чревато быстрым ростом условно-патогенных микроорганизмов.

Контакт с носителем

Самые распространенные причины молочницы – это близкий телесный контакт со взрослыми членами семьи. У новорожденных заражение кандидозом происходит преимущественно тогда, когда он проходит через родовые пути. Это случается только в том случае, когда женщина по каким-либо причинам во время беременности не пролечила кандидоз. К этому же типу причин следует отнести и грудное вскармливание. Чаще всего это происходит тогда, когда отсутствует должная гигиена.

Травмирование слизистой

Кандидоз у младенца может возникнуть при наличии царапин и микротрещин в области ротовой полости. Это обусловлено нарушением целостности защитной слизистой оболочки. Чаще всего подобное случается тогда, когда ребенку вовремя не остригают ногти и в том случае, если дети тянут в рот предметы с острыми краями.

Неправильное питание и отсутствие гигиены

Симптомы молочницы у ребенка могут появиться в ответ на обилие сладких напитков и тех молочных смесей, в состав которых входит сахар. Любые сладости могут вызвать рост патогенной микрофлоры. Для того чтобы предотвратить подобные последствия достаточно после еды ополоснуть рот теплой водой, дав ребенку попить из чайной ложечки или кружки.

Симптоматика молочницы

Отказ от еды - один из симптомов молочницы у ребенка

Молочница у младенцев проявляется достаточно остро, что связано с тем, что у грудных детей защитные силы организма неокрепшие. Самостоятельно организм ребенка не может противостоять патогенной микрофлоре. Это сопровождается появлением яркой симптоматики инфекционной болезни.

Молочница у грудных детей прогрессирует достаточно быстро. Среди основных признаков можно выделить появление налета во рту. На слизистой оболочке появляются небольшие бляшки, которые покрыты бело-желтым творожистым налетом. Если при молочнице у грудного ребенка попробовать снять подобный налет с помощью ватной палочки, то под ним на слизистой оболочке появится красный участок.

При молочнице у малышей в поведении отмечаются следующего рода изменения:

1. беспокойство и постоянные капризы;
2. отказ от груди и от бутылочки;
3. нарушение сна и чрезмерная возбудимость.Молодые и неопытные родители часто принимают остатки грудного молока или искусственной смеси за симптомы молочницы. Отличить заболевание достаточно просто: заглянуть в ротик ребенку через 2 часа после еды. Остатки съеденного молока исчезнут без следа, а вот проявления молочницы будут прогрессировать.
4. Если при появлении бляшек не начать лечить молочницу у грудничков, то, спустя некоторое время, они объединяются между собой в светлую пленочку, которая покрыта сплошным творогообразным налетом. У малыша изо рта пахнет испорченными кисломолочными продуктами.

Возможные осложнения

Белый налет в ротовой полости характерен для молочницы у грудничка

Если при молочнице у грудничков лечение начато не вовремя, то происходит развитие осложнений. Под налетом, на слизистой оболочке, образуются участки воспаления. Если речь идет о сильном поражении, то они, как правило, кровоточат. Через них в организм ребенка может попасть инфекция.

Запущенные формы кандидомикозного стоматита поражают всю ротовую полость, включая язык, щеки, небо. На губах и деснах появляются трещины, которые очень болезненны и кровоточат. Глотание и сосание груди или бутылочки доставляют ребенку выраженный дискомфорт. У малыша может подняться высокая температура. Из-за того, что ребенок перестает полноценно питаться, он теряет в весе.

Лечебные меры

При появлении подозрений на такое заболевание, как кандидоз, не следует медлить. Как можно раньше нужно отправиться на прием к врачу, сдать анализ и начать лечение. Вылечить это заболевание можно за 3-5 дней, если медикаментозные меры приняты вовремя. Даже незначительные симптомы должны стать толчком к принятию мер.

Обнаружив признаки молочницы необходимо отправиться к педиатру. Если подобная возможность отсутствует, то необходимо принять меры для того, чтобы самостоятельно облегчить состояние ребенка. Новорожденным, как правило, рекомендуется лечить кандидомикозный стоматит с помощью препаратов, разработанных на основе нистатина. Врачи не рекомендуют начинать лечение без предварительной консультации со специалистом. В противном случае существуют риски развития побочных реакций.

Наиболее эффективные лекарственные средства:

• метиленовый синий;
• генцианвиолет;
• азотнокислое серебро.
• Обрабатывать пораженные участки ротовой полости можно светло-розовым раствором марганцовки. Эффективны препараты, разработанные на основе кандида, винилина и марамистина. Их можно использовать только по назначению врача.

Народные рецепты против молочницы

Обрабатывайте ротовую полость младенца дезинфицирующими средствами

Если симптомы такого заболевания, как кандидоз только начали проявляться, то можно воспользоваться рецептами народной медицины. От молочницы у грудничков эффективно помогает пищевая сода. Для того чтобы обработать ротовую полость. Необходимо приготовить раствор: на 200 мл теплой кипяченой воды использовать 1 ч. л. соды. В раствор нужно окунуть стерильный бинт, намотанный на палец, и обработать, таким образом, пораженные участки слизистой оболочки. Эту процедуру следует проводить 4-5 раз в сути с промежутком в 2-3 часа после того, как ребенок поел, нужно дать ему попить теплой кипяченой воды, с целью удаления остатков молока.

Смазывать пораженные грибком кандида участки слизистой оболочки можно с помощью натурального меда. Этот метод может быть использован только для лечения тех детей, которые не страдают аллергической предрасположенностью. Мед – натуральный продукт, обладающий выраженными антисептическими свойствами. С его помощью можно остановить рост патогенной микрофлоры и снять воспалительный процесс. Обрабатывать слизистую можно до 5 раз в день. Из меда можно приготовить раствор для протирания или полоскания: на 2 ч. л. кипяченой воды использовать 1 ч. л. меда.

Меры профилактики молочницы у ребенка

Для того чтобы лечение кандидамикозного стоматита было наиболее эффективным и не возникли рецидивы, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• Прокипятите все игрушки, с которыми играет ребенок.
• Совместно с ребенком лечение должны пройти все близкие члены семьи.
• Перед кормлением и после него, кормящая грудью женщина должна ополаскивать соски раствором соды.

Симптомы молочницы, при правильном подходе к лечению, угасают уже на следующий день. Через 3-4 дня кандидоз полностью вылечивается. Новорожденный ребенок начинает нормально есть и нормализуется ночной сон. Несмотря на то что симптомы заболевания угасают, медикаментозное лечение необходимо закончить, что исключает вероятность возникновения рецидивов.

Перед тем, как лечить молочницу у грудничка, проконсультируйтесь с врачом и сдайте нужные анализы. Это необходимо для определения типа и степени заболевания. Лечение молочницы у грудничка – это ответственный процесс, который не следует пускать на самотек. Эффективной может быть только та терапия, которая разработана опытным специалистом индивидуально для каждого пациента. Не следует рисковать и проводить лечение кандидоза самостоятельно.

Молочница у грудничков во рту – это коварное заболевание, которое поджидает неокрепший детский организм на каждом шагу, но его можно избежать, если ознакомиться с нашими советами.

5 основных причин развития болезни

Иммунная система новорождённого слаба, не полностью сформировалась. Это и есть основной причиной, почему груднички подвергаются вирусным и инфекционным заболеваниям.

Сложность также в том, что средства для лечения нужно подбирать аккуратно, ведь маленький организм неспособен всё воспринимать и не известно, как он отреагирует на тот или другой лекарственный препарат.

Более всего молочнице во рту подвержены детки, которые находятся на искусственном вскармливании

Молочница во рту у грудничка возникает в результате активного размножения в желудочно-кишечном тракте грибков Candida.

Они присутствуют в кишечнике 80%людей и, как правило, при нормальном состоянии микрофлоры осложнений не вызывают.

Развитие кандидозного стоматита происходит при следующих обстоятельствах:

1. Ранний возраст ребёнка. Слизистая кишечника новорождённого малыша не может ещё на полную силу выполнять защитную функцию, поэтому она подвержена воздействию различных микроорганизмов, в том числе и тех, что вызывают кандидоз. Риск развития заболевания возрастает, если ребёнок недоношенный или родился незрелым.
2. Диета мамы, которая кормит грудью. Нежная слизистая кишечника малыша разражается веществами, что содержатся в сладкой, жирной, острой пище. Чрезмерное употребление сладостей женщиной, которая кормит грудью, способствует тому, что в кишечнике ребёнка создаются условия для размножения грибков. Развитие кандидоза провоцирует пища с консервантами, красителями, усилителями вкуса.
3. Искусственное вскармливание. По сравнению с любыми детскими смесями, грудное молоко обладает неоспоримыми преимуществами. В его составе содержатся активные компоненты, которые отвечают за борьбу с вредными микроорганизмами, грибками, возбудителями инфекций. При грудном вскармливании обеспечивается нормальное развитие микрофлоры кишечника малыша, укрепление его иммунной системы.
4. Нарушение правил гигиены. Следите, чтобы грудничок не подносил ко рту и не облизывал грязные предметы, соски . Перед тем как кормить ребёнка, мать должна вымыть руки и протереть чистой, смоченной в тёплой воде марлей, грудь. Так, уменьшается риск попадания бактерий в организм малыша.
5. Применение лекарственных средств. Препараты, особенно антибиотики, убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы , которые находятся в кишечнике человека. Если через грудное молоко антибиотик попадает в организм грудничка, он вызывает гибель бактерий, которые защищают слизистую. Это создаёт благоприятные условия для размножения и развития грибков и инфекций.

Как распознать молочницу

Симптомы молочницы во рту у грудничка распознать легко. Если ознакомиться с тем, как выглядит кандидозный стоматит во рту у грудничка, есть все шансы побороть заболевание на начальной форме его развития, что поможет избежать осложнений.

Родители должны наблюдать за состоянием своего малыша.

Изменение цвета кожного покрова или слизистой, появление высыпаний, раздражений должны вызывать беспокойство и правильную реакцию.

Чтобы начать лечение, нужно знать, как выглядит молочница у новорождённого во рту.

Первым признаком молочницы у грудничков во рту, фото это демонстрируют, является появление покраснений в ротовой полости, на внутренней поверхности щёк, языке, дёснах.

Участки слизистой покрываются рыхлым налётом беловатого оттенка.

При тяжёлой форме молочницы во рту у грудничка, причины которой кроются в небрежном отношении к гигиене малыша, могут возникать осложнения.

Если налёт на слизистой не белый, а желтоватый или сероватый, то это знак, что молочница у новорождённых во рту, фото которой ниже, начала прогрессировать.

К признакам молочницы у новорождённых во рту относится также усиленное отделение слюны, изменение поведения малыша, нарушение пищеварения, повышенная температура.

Малыш становится беспокойным, плачет, мало спит и плохо ест, ведь его тревожат болезненные ощущения.

Если у младенца язык только побледнел, но на ряду с этим вы замечаете частые срыгивания, рвоту, нарушения стула тогда для вас.

Лечение кандидоза

Промывание рта грудничка от налета при молочнице осуществляется при помощи марли намотанной на палец и смоченной водой

Если родители заметили симптомы молочницы во рту у новорождённых, в первую очередь их интересует вопрос, как лечить заболевание.

При лёгкой форме назначают местную терапию, при тяжёлых может понадобиться системное лечение.

Что делать если вы узнали, что ваш ребенок ходит во сне, читайте .

Опрелая нежная кожа малыша – это всегда большие хлопоты родителей и дискомфорт детишек. О том, что делать с этой проблемой вы узнаете .

5 способов предупредить молочницу

Чтобы не столкнуться с таким неприятным заболеванием, как молочница у грудничка во рту, Комаровский рекомендует применять профилактические меры.

1. Придерживаться правил личной гигиены.
2. Кормить малыша грудным молоком.
3. Следить за гигиеной малыша.
4. Матери, которая кормит грудью, нужно соблюдать диету.
5. Не стоит употреблять лекарственные препараты женщинам, которые кормят грудью.

Несколько слов о первом прикорме можно прочитать .

Старайтесь кормить ребёнка грудным молоком, ведь оно содержит максимальное количество полезных для ребёнка веществ и его не заменят искусственные смеси.

Кандидозный стоматит – неприятная проблема, с которой сталкиваются многие родители и их детки. Заболевание приносит дискомфортные болезненные ощущения ребёнку и бессонные ночи его матери. Существует несколько методов, как вылечить молочницу у новорождённого во рту.

Перед тем как начинать лечение, проконсультируйтесь с доктором. Препараты назначаются исключительно после проведения диагностики и установления причин развития заболевания.

Подробнее узнать о кандидозе ротовой полости у малыша, а также получить ответы на возникшие вопросы можно просмотрев советы доктора Комаровского.

Или кандидозный стоматит у детей грудного возраста представляет собой разновидность заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных грибом рода Candida. Следует отметить, что грибы рода Candida сосуществуют в тесном соседстве с нормальной микрофлорой кишечника. Заселение желудочно-кишечного тракта кандидами происходит, как правило, на первом году жизни ребенка и проходит ряд последовательных стадий: прикрепления, прорастания элементов гриба в толщу слизистой оболочки и колонизации. До 80?% людей колонизированы этими микроорганизмами, и в большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно.

При возникновении определенных условий количество грибов может резко увеличиваться, они начинают проявлять свои агрессивные свойства, при этом нити гриба прорастают и повреждают клетки, выстилающие слизистую, что приводит к развитию заболевания – кандидоза . Существует несколько разновидностей грибов рода Candida, вызывающих поражение слизистых оболочек у детей, но наиболее частым возбудителем является Candida albicans. Важно понимать, что для предупреждения и лечения всех форм кандидоза, в том числе молочницы у грудничков , важно не столько уничтожать грибки в организме и в окружающей среде, сколько исключить факторы, способствующие активации и чрезмерному росту грибковой флоры.

Молочница у детей

Заболевание, как правило, начинается с появления участков покраснения на слизистой оболочке языка, губ, щек или десен. Через 2–3 дня пораженные участки покрываются белым рыхлым налетом. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются, налет становится желтоватым или приобретает сероватые оттенки. Область поражения может быть как небольшой (занимать всего несколько миллиметров), так и обширной, с поражением практически всей поверхности слизистой оболочки полости рта. Налет с трудом отделяется, обнажившиеся при этом участки представляют собой ярко-красную эрозированную (пораженную) слизистую и могут кровоточить. Чем обширнее площадь поражения, тем больше неприятных ощущений доставляет молочница грудничку . Кроха становится беспокойным, из-за боли во рту отказывается от еды, усиливается слюнотечение. При тяжелом течении молочницы повышается температура тела, появляется вялость и слабость, присоединяются симптомы нарушения пищеварения (чаще поносы).

Как возникает молочница

Новорожденные и груднички . Для этого периода характерно транзиторное (временное) снижение защитной функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, ее повышенная проницаемость для болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, что делает организм ребенка уязвимым перед инфекциями, в том числе перед кандидозной. Недоношенность или функциональная незрелость при рождении также создают фон, на котором может развиться молочница.

Диета при грудном вскармливании . К возникновению кандидоза может предрасполагать употребление в пищу избыточного количества сладостей, рафинированных продуктов, а также продуктов с консервантами, усилителями вкуса, красителями. Вместе с грудным молоком вещества, содержащиеся в перечисленных продуктах, поступают в незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка и раздражают нежную слизистую оболочку, что облегчает грибковую колонизацию. Сахара, содержащиеся в сладкой и рафинированной пище, являются прекрасной питательной средой для кандид.

Искусственное вскармливание . Грудное молоко обладает защитными свойствами по отношению к грибкам, поскольку содержит живые иммунные клетки, противогрибковые антитела и антимикробные компоненты широкого спектра действия. Кроме того, грудное молоко способствует росту нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, которая обладает антагонистическими свойствами в отношении кандид (препятствует чрезмерному размножению грибков и их заселению на слизистой оболочке). Искусственные смеси не обладают многими преимуществами грудного молока, а кроме того, содержат достаточно много сахаров, что может способствовать росту грибов. Ранний переход на искусственное вскармливание может стать причиной возникновения молочницы у грудничка .

Правила гигиены . Несоблюдение элементарных правил гигиены (облизывание загрязненных сосок, игрушек и т. п.) и контакт ребенка с людьми, страдающими активными формами кандидоза, приводит к попаданию в организм малыша сразу большого количества патогенных грибков. При этом иммунная система грудничка оказывается не в состоянии быстро подавить их размножение, что обусловливает развитие молочницы у детей .

Здоровье ребенка . Различные нарушения в состоянии здоровья ребенка могут предрасполагать к развитию кандидоза у детей . Так, если ребенок часто срыгивает, в полости рта создаются благоприятные условия для развития молочницы у грудничка . Грибковая инфекция практически всегда сопровождает заболевания, протекающие со снижением иммунитета (инфекционные, аллергические, онкологические заболевания, ВИЧ, первичные иммунодефициты). При наличии иммунодефицита кандидоз протекает особенно тяжело, с глубоким поражением слизистой оболочки не только ротовой полости, но и других органов.

Так же, развитие молочницы у грудничка может провоцироваться приемом некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков (особенно при их частом и длительном использовании). Нередко грибковый стоматит развивается у детей, если они получали грудное молоко во время лечения антибиотиками матери. Этот процесс вполне объясним, так как антибиотики, уничтожая не только патогенные, но и полезные бактерии, освобождают экологическую нишу, которую и заселяют кандиды. В таких случаях, как правило, помимо симптомов молочницы у ребенка имеет место дисбактериоз кишечника, который проявляется различными вариантами нарушения стула, болями в животе, метеоризмом.

Как проявляется молочница

Поскольку молочница у грудничков в большинстве случаев проявляется характерной клинической симптоматикой, диагноз заболевания может быть установлен во время осмотра ребенка врачом-педиатром. Если заболевание протекает нетипично или есть необходимость в проведении дифференцировки с другими патологическими состояниями, для подтверждения диагноза берут мазок с пораженных участков для выявления патогенной микрофлоры, или выполняют биопсию (исследуют кусочек измененной слизистой оболочки). Последнее исследование является «золотым стандартом», поскольку дает наиболее достоверный результат, но выполняется достаточно редко в силу своей травматичности при нетипичном или тяжелом течении заболевания и необходимости дифференцировать молочницу с другими патологическими состояниями.

Лечение молочницы у детей

Лечение молочницы у грудничков всегда необходимо начинать с устранения факторов, способствующих развитию и поддержанию болезни. Из рациона кормящей матери должны быть исключены сахар, мед, конфеты, пирожные, цитрусовые, копчености, маринады, продукты с красителями, усилителями вкуса, консервантами. Необходимо продезинфицировать все соски, бутылки, прорезыватели для зубов и т. п. с помощью кипячения в течение 10 минут. Предметы ухода, которые не подлежат кипячению, обрабатывают раствором пищевой соды (раствор готовят из расчета 1 ч. ложка соды на 200 мл воды) в течение 10 минут. Игрушки, которые ребенок берет в рот, моют или стирают при температуре выше 50оС. На время лечения вплоть до полного исчезновения симптомов обработку сосок и игрушек необходимо проводить ежедневно. Кроме того, на весь период заболевания имеет смысл усилить гигиенический режим кормящей маме: обмывание грудной железы с мылом проводить перед каждым кормлением во избежание переноса грибков от ребенка к матери и обратно.

Для профилактики сухости кожи и трещин сосков можно использовать крем БЕПАНТЕН.
Медикаментозное лечение по поводу молочницы должен назначить врач, после исключения других заболеваний, протекающих с подобной клинической симптоматикой (афтозный стоматит, ангина, дифтерия и др.).

Основное лечение включает назначение местных и, при необходимости, системных противогрибковых препаратов. Лекарства для местного лечения молочницы у детей выпускают в виде суспензий и растворов (например, суспензии КАНДИД, ПИМАФУЦИН). Обработку пораженных поверхностей проводят несколько раз в день (не менее 3–4 раз). Средство наносят на пораженные участки с помощью ватных палочек или обрабатывают слизистую оболочку пальцем, обернутым в стерильную марлю. При этом снимать белый налет нет необходимости. Улучшение состояния отмечается, как правило, уже на вторые сутки, и через 4–6 дней симптомы молочницы купируются полностью. Если же этого не происходит, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом: возможно, необходимо назначение системных противогрибковых препаратов, которые обычно даются через рот, и реже – назначаются в виде инъекций. При повышении температуры тела и выраженном болевом синдроме (ребенок плачет, отказывается от еды) разрешено применение жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена (ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ИБУФЕН и др.). Если из-за боли кроха отказывается от еды, за несколько минут до кормления можно смазать пораженные участки слизистой обезболивающим гелем, содержащим лидокаин (входит в состав средств, применяемых при прорезывании зубов). На время лечения молочницы из рациона рабенка исключаются соки, поскольку они дополнительно раздражают поврежденную слизистую и могут усилить болевые ощущения.

Борьбу с молочницей у детей необходимо сочетать с лечением сопутствующих патологических состояний, усугубляющих течение кандидоза. Необходимо устранить срыгивания, нормализовать кишечную флору, вылечить очаги инфекции в организме и т. д.

Профилактика молочницы

Профилактика молочницы у детей состоит в следующем:

1. Рациональное вскармливание (предпочтительно естественное). Введение прикормов по возрасту и в соответствии с состоянием здоровья ребенка.
2. Диета кормящей мамы
3. Гигиена кормящей мамы: ежедневный душ и смена нательного белья. Предпочтительно использование бюстгальтера из натуральных материалов, поскольку синтетические ткани способствуют поддержанию на коже среды, благоприятной для выживания и размножения кандид. При использовании вкладышей для груди их смена должна производиться через каждые 3–4 часа. Силиконовые накладки для соска, сборники молока должны подвергаться ежедневной обработке согласно инструкции фирмы-производителя. При использовании молокоотсоса все его детали моют и дезинфицируют после каждого использования (например, кипячением в течение 10 минут).
4. Обработка сосок, прорезывателей для зубов и т. п. должна проводиться ежедневно. При использовании бутылочек их необходимо стерилизовать после каждого использования.
5. Исключение контакта с больными активными формами кандидоза.
6. Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что молочница является весьма распространенным заболеванием у детей грудного возраста, которое может доставлять массу неприятностей малышу и его родителям. Однако при своевременной диагностике и раннем начале лечения справиться с неприятной болезнью, как правило, удается довольно быстро. А соблюдение простых мер профилактики позволит избежать ее рецидивов.

Возможно, вам будут интересны статьи