Домой Гематология Слабость спутанность сознания. Основные причины острой спутанности сознания

Гематология

Слабость спутанность сознания. Основные причины острой спутанности сознания

Спутанность — симптомы помрачённого сознания человека, которые могут быть кратковременными или длительными по характеру, в зависимости от этиологического фактора. Это состояние — проявление соматического процесса и психологического расстройства или сильного нервного потрясения. Такой симптом требует комплексного лечения в стационаре.

Болезни, для которых характерен симптом:

сахарный диабет;
гипертиреоз;
шизофрения;
биполярное расстройство личности;
энцефалит;
черепно-мозговая травма;
сильное сотрясение головного мозга;
атеросклероз;
инфаркт миокарда;
болезнь Альцгеймера;
эпилепсия;
онкология центральной нервной системы (ЦНС);
посттравматический психоз;
токсическое отравление;
рассеянный склероз;
алкогольный синдром отмены;
внезапное падение температуры тела (гипотермия).

Спутанность сознания: общая характеристика

Недуг характеризуется помраченным сознанием человека, при котором отмечаются нарушение речи, сонливость и галлюцинации. Патология носит временный или постоянный характер, в зависимости от причин, по которым она появилась. Спутанность сознания может развиваться на фоне психологических расстройств, неврологических заболеваний, или нарушения кровообращения головного мозга. Данная патология требует наблюдения у специалиста, тщательной диагностики и лечения. Примерно у 10% пациентов, поступающих в лечебное учреждение с острыми заболеваниями, состояние осложняется появлением спутанности сознания.

Этиология и патогенез

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы, которые могут привести к развитию этого состояния человека:

лекарственная интоксикация;
психологические заболевания;
энцефалит;
черепно-мозговая травма;
сильное сотрясение головного мозга
сосудистые заболевания головного мозга;
неврологические расстройства;
поражение ЦНС;
метаболические расстройства;
посттравматический психоз;
эпилептические приступы и сумеречные состояния;
болезнь Альцгеймера;
токсическое отравление;
сильная интоксикация организма и высокая температура тела;
рассеянный склероз;
алкогольная интоксикация и синдром отмены;
скрытое внутреннее кровотечение;
инфаркт миокарда;
артифициальное состояние (постреанимационное).

Состояние острой спутанности, вследствие принятия большого количества алкоголя, легко распознается. Такие пациенты обычно тревожны, дезориентированы во времени и месте, не понимают ситуации, в которой оказались. Если их спросить о данной ситуации, будет наблюдаться двигательное возбуждение.

Транквилизирующие препараты могут привести к интоксикации, которая вызовет спутанность и дезориентацию. Такие пациенты не тревожны и не возбуждены, наблюдается снижение уровня бодрствования. В этих случаях полезны глазные симптомы: многие препараты вызывают нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты) и зрачковые нарушения.

Глазные симптомы при интоксикации описаны в таблице ниже.

Полезно сделать токсикологический анализ мочи, но обычно исследование выполняется достаточно долго, чтобы помочь на месте.

Следующее состояние, при котором имеет место острое начало спутанности, это энцефалит. Первые симптомы заболевания неспецифичные. Часто этот диагноз устанавливается методом исключения других возможных причин. Полезно обращать внимание на острое появление лихорадки, головной боли и нарушение сознания.

Подгруппа сосудистых заболеваний головного мозга включает различные по этиологии состояния, которые обычно легко дифференцируются. При ишемическом инсульте редко доминируют психические нарушения, в то время как внутримозговое кровоизлияние может приводить к спутанности сознания и к появлению симптомов поражения ствола головного мозга (головокружение, тошнота, расстройства координации, ходьбы, онемение лица, осиплость голоса, нарушение глотания и речи).

При болезни Альцгеймера происходит поражение нервной системы, при котором человек постепенно теряет умственные способности. Среди распространенных симптомов отмечают такие, как необоснованное беспокойство, депрессию, бредовые идеи, невозможность узнавать знакомые предметы и лица, забывание отдельных слов, нарушение ориентации в пространстве и времени, безразличие к происходящим вокруг событиям, проблемы с походкой, неспособность к принятию решений. Вначале сохранены эмоциональные реакции, как и привычные социальные навыки пациентов. Появление острой спутанности часто связано с изменениями в жизни больного, такими как переезд, потеря дорогих членов семьи, или помещение в больницу.

Состояние острой спутанности сознания вследствие метаболических нарушений практически невозможно диагностировать на клиническом уровне. Список основных причин включает: сахарный диабет, болезнь Аддисона, дегидратацию, гиперкальциемию, гиперинсулинизм, гипер- и гипопаратиреоидизм, порфирию, респираторный ацидоз и дефицит тиамина, почечную и печёночную недостаточность, хронические заболевания лёгких и др.

Скрытые кровотечения, в том числе кишечное, может приводить к уменьшению количества циркулирующих эритроцитов. Результатом будет глобальная недостаточность кислорода головного мозга. Состояние спутанности характеризуется отсутствием нейропсихологических нарушений, или уменьшением уровня бодрствования.

Сумеречное состояние эпилептической природы может иметь место не только у пациентов, которые знают о своем заболевании, но также после первого приступа. Он проявляется у каждого больного по-разному. Иногда приступ может сопровождаться аурой (нарушение чувствительности в виде онемения частей тела, чувства ползания мурашек, холода или жара, покалывания, галлюцинаций зрительных, слуховых, обонятельных). Человек временно теряет контакт с окружающими, падает или сползает на землю, наблюдается сокращение мускулатуры тела значительной силы. После прекращения приступа больной чувствует слабость, сонливость, головную боль.

Характерные черты состояния посттравматического психоза − тревожность, беспокойство и иллюзорная нарушенная интерпретация окружающего. Пациенты склонны покидать свою постель, или даже уходить из отделения, несмотря на строгие указания соблюдать постельный режим. Часто это расценивается как нарушение режима, и патологическая природа состояния не распознается.

Иногда в постреанимационном состоянии или после нескольких сеансов электросудорожной терапии развивается транзиторное состояние спутанности с дезориентацией и неадекватным поведением.

В некоторых случаях спутанность сознания может наблюдаться при нарушении кровообращения, особенно при шейном остеохондрозе. Заболевание характеризуется нарушением структуры межпозвоночного диска, что приводит к защемлению нервных окончаний и сосудов.

Симптомы

Спутанность сознания − форма помрачения сознания, при которой сочетаются отдельные элементы различных его синдромов, прежде всего - аменции и делирия. Аменция - это тяжелое помутнение сознания, сопровождающееся нарушением ориентации в месте, времени и собственной личности (больной может забывать всю информацию о себе). Теряет способность к синтетическому восприятию, выраженная растерянность, бессвязность мышления, речи и движений. Делирий - психопатологический синдром, который сопровождается истинными галлюцинациями, бредом, поведенческими и эмоциональными расстройствами.

Синдром может проявляться постепенно или стремительно, в зависимости от причин, на фоне которых он стал развиваться. Чаще всего носит временный характер и после лечения заболевания полностью исчезает.

Спутанность сознания может дополняться следующими признаками:

частичная потеря памяти, в большинстве случаев непродолжительная по времени — человек может забывать то, что делал или говорил несколько минут назад, периодически не узнавать своих родных, паспортные данные и другую информацию;
резкие перепады настроения — состояние полного покоя может сменяться резкой агрессией даже к близким людям;
медленная и непоследовательная речь;
бесконтрольное выделение мочи и дефекация;
нарушение сна, бессонница.

Если спутанное сознание обусловлено скрытым внутренним кровотечением (чаще всего кишечное), то клиническая картина может дополняться такими признаками:

потеря сознания;
повышенное потоотделение;
бледность кожных покровов;
чёрный кал;
низкое артериальное давление;
тахикардия.

Спутанность сознания при психологическом расстройстве может сопровождаться такой дополнительной симптоматикой:

неправильная интерпретация действий окружающих людей;
беспричинное ощущение страха.

При таком состоянии больного, следует срочно вызвать медицинскую помощь. Игнорировать вышеописанные клинические проявления нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений. В этом случае не следует исключать и летальный исход, так как человек в таком состоянии не отвечает за свои действия.

Нарушение сознания может быть одним из симптомов остеохондроза. Заболевание характеризуется ограничением подвижности суставов шейного отдела позвоночника, что становится причиной недостаточности кровоснабжения в головной мозг. Распространенная причина остеохондроза − стресс.

При шейном остеохондрозе вышеописанная клиническая картина может дополняться такими признаками:

боли в области сердца и за грудиной;
повышенное потоотделение;
нарушение двигательной функции;
ослабление тонуса мышц.

Нарушение структуры межпозвоночных дисков и депрессивное состояние могут привести к спутанности сознания. Необходимо избавиться от остеохондроза и депрессии.

Причины

Спутанность сознания может проявиться ввиду ряда различных причин. Именно поэтому оно не может быть сигналом определённой патологии. Однако очень важно осознавать его опасность и постараться найти причину.

Рассмотрим возможные причины возникновения спутанного сознания:

травматические. Заболевание может стать следствием черепно-мозговых травм, особенно если они имеют проникающий характер. Хотя иногда и ушиб мозга может стать причиной подобных проблем из-за высокой чувствительности тканей мозга;
токсические. Причиной заболевания могут быть отравления ртутью, алкогольными напитками или наркотическими средствами, грибами. В военное время в качестве оружия применяли различные нейротропные газы и фосфорорганические вещества;
последствия заболеваний. Болезни, сопровождающиеся сильной интоксикацией организма и гипертермией (грипп, ангина, ОРЗ и др.), иногда приводят к появлению спутанности сознания. Особенно это актуально для детского и юношеского возраста;
неопластические проявления. Это происходит из-за того, что опухоли всегда сопровождаются сильной интоксикацией, поэтому спутанное сознание при онкологии на поздних стадиях становится неизбежным. Опасность представляют не только классические опухоли, но и лейкозы. Проявляется у 15-30% пациентов, и к последним неделям жизни достигает 85;
патологии кровообращения. Часто провоцируют спутанность сознания серьёзные нарушения, например инсульт и ишемии, считающиеся транзиторными, протекающими без последствий и являющимися сигналом наличия проблем;
вегетативно-сосудистая дистония. Патология характеризуется нарушением кровообращения в головной мозг, при котором страдает вегетативная система. В результате могут проявляться обморочные состояния и нарушение речи;
итог дегенеративных заболеваний. Проявление может возникать в тяжёлой степени на пике старческой деменции, маразма различного происхождения, болезни Альцгеймера. К подобным последствиям могут привести даже недостаток витаминов, переохлаждение, длительный дефицит сна и кислорода.

Установить причину данного состояния очень важно, поскольку от этого зависит правильность лечения и скорость выздоровления. Только врач с большим опытом работы сможет проанализировать данные дополнительных методов обследования пациента, развитие и течение заболевания, чтобы исключить патологии не соответствующие данному случаю.

Факторы риска

Факторы риска развития спутанности:

возраст старше 85 лет;
наличие энцефалопатии или деменции;
присоединение пневмонии или урологической инфекции;
остеохондроз шейного отдела;
отсутствие контроля уровня глюкозы крови у больных с сахарным диабетом;
нарушение уровня гемоглобина;
нарушение веса (избыточный и недостаточный);
наличие мерцательной аритмии (как тенденция);
наличие церебрососудистых факторов;
тяжесть травматических повреждений;
недостаточность мозгового кровообращения.

Наиболее часто состояние спутанности встречается в отделениях терапевтического и неврологического профиля.

Разновидности

В зависимости от возраста пациента и этиологического фактора выделяют несколько форм данного состояния.

Формы спутанности сознания:

галлюцинаторная (основной признак - частые галлюцинации);
маниакальная (при этом у пациента отмечаются бредовые идеи);
сосудистая (связана с нарушением кровообращения);
кататоническая (наблюдаются отклонения в психическом состоянии пациента);
конфабуляторная (отмечается при сильной интоксикации лекарственными препаратами и характеризуется спутанностью ответов на поставленные вопросы).

Выделяют клинико-динамические варианты состояний спутанности сознания:

транзиторная (со стёртой психопатологической симптоматикой, однократно или эпизодически возникающая, преимущественно в ночное время);
абортивная спутанность (большая, по сравнению с транзиторной, тяжесть психопатологических расстройств и возбуждения, периодически возникающих в ночное время, иногда днем);
развёрнутая спутанность (выраженные расстройства, возникающие регулярно и сопровождающиеся психомоторным возбуждением).

Спутанность сознания у пожилых людей − отдельная форма, так как нарушение может развиваться на фоне определенных заболеваний и возрастных изменений.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

Первопричины вызывают проявление характерных признаков. При вегетативно-сосудистой дистонии больного беспокоят нарушения пищеварения, сонливость и умеренные болевые ощущения. При инфаркте пациент очень встревожен. Его беспокоит сильно выраженный болевой синдром, который способен вызвать шоковое состояние. Метаболические причины спутанности сознания обычно сопровождаются различными характерными проявлениями, например запахом ацетона из полости рта.

Спутанность сознания у ребенка

Данный симптом возникает при высокой температуре. Спутанность сознания может случиться при травмах головы, недостаточном снабжении мозга кислородом или кровью, что нередко происходит при ударе. В таком случае ребенка необходимо немедленно доставить в больницу.

Совет врача! Первой помощью будет укладывание ребенка на кровать, сделав боковое ограждение, чтобы он не упал. Будьте рядом. Не тревожьте ребенка. При высокой температуре дайте препарат, содержащий Парацетамол, но не Аспирин

Спутанность сознания у пожилых людей

Отдельно выделяют такую форму симптома, как спутанность сознания у пожилых людей. В этом случае проявление такого нарушения не всегда может быть обусловлено тем или иным недугом, симптом может быть следствием возрастных изменений. Спутанное сознание у пожилых людей имеет хронический характер, поэтому они могут частично выработать адаптацию к нему. Если такое состояние длительно по времени, то, скорее всего, приведет к негативному исходу.

Речь у таких пациентов обычно медленная, в ней могут наблюдаться несовпадения, иногда бывают бредовые идеи, могут возникать иллюзорные образы. Настроение таких больных тоже часто изменяется и с трудом предсказывается, поэтому следует относиться к ним с осторожностью. Также наблюдаются изменения во сне, причём они могут быть диаметрально противоположными: от полной бессонницы до избыточной сонливости.

Первая помощь

При подозрении на спутанность сознания необходимо немедленно вызывать врача. Первая помощь при данной патологии включает успокоительную беседу с человеком. Больного необходимо уложить и разговаривать с ним о настоящей действительности (какой сегодня день, кто он, где находится). Успокоительные препараты давать не рекомендуется, поскольку это может навредить. В первую очередь должны насторожить жалобы на травму головы, головокружение, онемение, слабость, звон в ушах, расстройство речи, нечеткость зрения. Такие проявления могут быть признаками инсульта.

Когда и к какому врачу обращаться

При спутанном сознании следует обратиться к . После первичного осмотра, врач, при необходимости, направит больного к , или дальнейшее лечение будет проводить совместно. Транспортировка пациента с расстроенным сознанием вызывает затруднение из-за возникновения состояний возбуждения агрессивного плана. Поэтому сопровождающих должно быть не менее трех человек. При нахождении больного в остром психозе его размещают в отдельную палату. В любом случае, какой бы предполагаемой этиологической причиной ни было нарушение ясности сознания человека, консультация психиатра, даже в профилактических целях, обязательна.

Диагностика

Для лечения спутанности сознания изначально необходимо установить причину его возникновения и потом её устранять. Так как часто причиной выступают какие-либо лекарственные средства, необходимо остановить приём препаратов до коррекции всех метаболических нарушений. Обязателен первичный осмотр пациента с выяснением анамнеза. Беседа с больным должна проходить совместно с близким человеком, который может конкретно ответить на некоторые вопросы врача. У пациентов с состоянием острой спутанности сознания анамнез часто собрать невозможно.

Для определения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

забор крови для общего и биохимического анализа;
общий анализ мочи;
электрокардиограмма (ЭКГ);
ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
допплерография сосудов (метод позволяющий оценить ток крови в сосудах);
электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
компьютерная томография (КТ) ;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
консультация психиатра;
скрининг метаболических нарушений.

На основе полученных данных врач определяет причину возникновения заболевания и назначает лечение.

Лечение

При спутанности сознания лечение проводится в условиях стационара и направляется на соматическое заболевание, поскольку из-за него ухудшается психическое состояние. По возможности врачи советуют родственникам находиться рядом с пациентом. Если больной находится в состоянии возбуждения, то врач может назначить медикаментозные препараты.

Для лечения назначаются следующие препараты (таблица ниже).

	Транквилизаторы	Седативные препараты	Снотворные препараты
Препарат	Галоперидол	Мелипрамин	Аминазин
Купирование симптомов	5-10 мг внутримышечно, через каждые 4-8 часов, не более 50 мг в день	25-50 мг 3-4 раза в сутки, затем ежедневно дозу повышают на 25 мг и доводят ее до 200-250 мг/сутки, длительность лечения 4-6 недель	1-5 мл 2,5% раствора внутримышечно, не более 3 раз в сутки, суточная доза — 0,6 г
Поддерживающая терапия	0,5-20 мг в день в таблетках. Продолжительность курса лечения, в среднем, 2-3 месяца	После дозу постепенно снижают (на 25 мг через каждые 2-3 дня) и переходят на поддерживающую терапию в дозе 25 мг 1-4 раза в день еще в течение 4-6 недель	25-300 мг/сутки. Драже принимать после еды. Длительность курса лечения не должна превышать 1-1,5 месяцев
Показания	Бред и галлюцинации различного генеза	Состояния различной этиологии, сопровождающиеся моторной заторможенностью	Заболевания, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, страхом, бессонницей; острые алкогольные психозы
Противопоказания	Кома различной этиологии, острый период инсульта, тяжёлое токсическое угнетение ЦНС, вызванное лекарственными препаратами, или алкоголем	Повышенная чувствительность к препарату, инфаркт миокарда, нарушение внутрисердечной проводимости	Заболевание печени и почек, сердечно-сосудистой системы, язвенная болезнь желудка

Препараты вводятся внутримышечно или внутривенно, начиная с минимальной дозы. Самостоятельно применять их нельзя, так как это может привести не только к необратимым патологическим процессам, но и к летальному исходу.

Важно! Спутанность сознания - состояние, при котором теряется способность человека к мышлению с нормальной скоростью, нарушается последоватеьность и ясность мыслей. Симптом возникает при черепно-мозговых травмах, онкологичеких процессах, психических расстройствах. Лечение направлено на избавление от причины заболевания

Больному нужно обеспечить полный покой и уход. В таком состоянии человек не отвечает за свои действия, ему нужен уход, в том числе и в гигиеническом плане. Длительность лечения индивидуальная. Базисная терапия зависит от возраста больного и причины нарушения сознания. Общей программы лечения при таком симптоме нет. Вносить корректировки самостоятельно в курс терапии нельзя, даже при улучшении самочувствия.

Возможные последствия и осложнения

Последствия и осложнения после спутанности сознания могут возникать преимущественно из-за поздно установленного этиологического фактора. Следовательно, лечение было назначено только симптоматическое, а не на устранение причины заболевания. Большинство людей не расценивает спутанность сознания как важный симптом и обращение к врачу откладывается. Эти факторы влияют на конечный исход заболевания и на полноту выздоровления пациента.

Профилактика

Чтобы избежать возникновение нарушения сознания, необходимо ограничить употребление спиртных напитков, продуктов с высоки содержанием холестерина и избавиться от вредных привычек. Пациентам так же рекомендовано придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством витаминов, минералов и клетчатки, принимать предписанные лекарства. Положительно влияет на состояние здоровья правильный сон. Если пациент болен сахарным диабетом, он должен контролировать уровень глюкозы в крови. Рекомендовано также выполнять утреннюю зарядку и постоянно тренировать мышление, развивать память.

Прогноз

Для пациента со спутанностью сознания прогноз зависит от исходных причин и от времени, которое требуется для остановки, или ингибирования этих причин. Патология может носить временный или постоянный характер. Данное состояние может развиваться на фоне психологических расстройств, неврологических заболеваний или нарушения кровообращения в головном мозге. Прогноз зависит от возраста пациента, от наличия у него вредных привычек, сопутствующих патологий. Исход заболевания варьирует от полного выздоровления до стойкого повреждения мозга или смерти. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача, то прогноз будет благоприятным.

В самых ранних проявлениях спутанности сознания и дезориентации относят резкое снижение концентрации внимания. Во время процедуры прогрессирования происходит полное нарушение восприимчивости к окружающему миру, возникают провалы в памяти, видоизменяется логическое мышление, больной не понимает, что происходит, нарушается узнаваемая память и полноценной речь, происходит эмоциональное расстройство. Вследствие этого фиксируется подавленность, молчаливость и малоподвижность человека. Психиатр должен различать эти аспекты, и при общении с пациентом, выдавать предположительный диагноз.

Что представляет собой спутанное состояние?

В данном процессе исчезает способность мыслить со среднестатистической скоростью, ясность и последовательность мыслей значительно разрушена.

Признаки нарушения – проблемы с ориентацией в пространстве и ухудшение внимания. Пропадает логическое мышление и память расстраивается. Высшие признаки психики изменяются по одной. Например, может пострадать только распознавание речи. Отмечаются проблемы с памятью, нарушается пространственная ориентация. Различают два вида спутанного сознания, зависящего от причины появления – быстрое и медленное.

Проявления бывают единовременными и постоянными. Слабоумие и бред являются признаками последнего состояния. Интегративная функция мышления в момент спутанности сознания отсутствует. Вместе с предполагаемым изменением больной зачастую молчит, двигается мало, и подавлен внешне. Иллюзии и галлюцинации сопутствуют болезни. Первые возникают потому, что организм неправильно воспринимает раздражитель, галлюцинации же проявляются самостоятельно. Каждая особь страдает болезнью по-разному – решающим фактором становится первопричина развития расстройства. Медлительность мышления и непоследовательность логического ряда акцентируются во время первых минут разговора. Начальные симптомы могут заметить даже непрофессионалы.

Психотерапевты распределяют делирий на несколько классификаций: галлюцинаторную (возможность видеть несуществующую информацию); маниакальную (навязчивая идея к агрессии); кататоническую (неспособность полноценно двигаться); конфабуляторную (перекручивание очевидного факта).

Причины возникновения

Выделяют следующие причины возникновения явления спутанного сознания:

травматическая (последствия проникающей черепно-мозговой травмы);
в случае ушиба мозга (ткани органа подвержены высокой чувствительности);
возникновение аневризмы (расширенный кровеносный сосуд воздействует на соседние ткани);
отравление ртутью;
увеличенная доза содержания алкоголя в крови;
наркотическое опьянение;
воздействие нейротропным газом на дыхательную систему;
попадание фосфорорганических соединений в пищеварительную систему;
отравление нейротоксическими веществами – рыбы фуги, грибов, карамболы;
гипертермия, возникающая вследствие инфекционных заболеваний;
болевой шок во время перелома, вывиха, значительной кровопотери;
тяжелые заболевания – туберкулез, энцефалит, сахарный диабет, все виды гепатитов, синдром приобретенного иммунодефицита человека на конечной стадии развития;
прогрессирование роста опухоли на последней раковой стадии (во время процесса происходит интоксикация);
ишемическая болезнь, все виды инсультов, протекающие как незаметно, так и явно;
инфаркт миокарда, с ярко выраженным болевым синдромом и нарушением кровотока;
вегетососудистая дистония – происходит расширение сосудов на участках вегетативной системы организма;
возрастные заболевания старческая деменция, болезнь Альцгеймера, маразмы всех видов;
яркий эмоциональный всплеск;
переохлаждение;
период без сна длительное время;
кислородное голодание;
оглушение 1 и 2 степени.

Симптоматика

Для первичного диагноза необходимо обнаружить активный прогресс процессов:

неглубинные провалы в памяти (теряется информация в течение нескольких минут);
больной не может распознать своих близких, а также элементарные паспортные данные;
отсутствует воспоминание об информационном поле человека;
дезориентация;
ничем не обусловленная смена настроения (агрессивная настроенность может использоваться даже на близких людях);
отсутствует логическая цепь в произношении фраз (произношение по скорости ниже среднестатистического);
отсутствие контроля над мочевым пузырем и сфинктером (постоянное мочеиспускание и дефекационный процесс);
полностью нарушен нормальный сон.

Иногда причиной таких проявлений является шейный остеохондроз. Клиническая картина в этом случае изменяется – добавляются боли в сердечной и загрудинной области, движение ограничено, выделение повышенного объема пота.

Вследствие внутреннего кровотечения появляются дополнительные аспекты: увеличение объема пота; обескровливание кожи; продукты дефекации чёрного цвета; повышенное давление; ухудшение дыхания; тахикардия.

Психологическое расстройство в свою очередь содержит наличие неадекватности в поведении, агрессивные приступы, отсутствие нормального сна, терроризирование ближайшего окружения, возникновение беспомощности и краха четко установленной внутренней модели поведения.

Если у больного наблюдаются вышеописанные изменения, то следует немедленно обратиться к участковому психотерапевту. Далее проводится беседа, но не наедине, а в присутствии родственника. Дополнительно назначается сдача крови на биохимический и общий анализ крови и мочи. Делается электрокардиограмма, ультразвуковое исследование внутренних органов, допплерография всех ключевых сосудов, магнитно-резонансная томография, устная консультация специалиста.

Что представляет собой дезориентация?

Она классифицируется как психическое расстройство и может стать фактором определенного изменения в центральной нервной системе. Распределяется на кратковременную и длительную, в зависимости от некоторого ряда факторов.Больной не способен описать себя как личность, отсутствует временная и пространственная ориентация. Нельзя путать с детской социальной дезориентацией, которая является временным возрастным процессом. Явление подразделяется на два вида: аллопсихическая, аутопсихическая. В первом случае возникает неспособность определения местонахождения, а также разделения временных промежутков. Во втором случае невозможно назвать имя, фамилию, отчество, дату рождения, место жительства. Для диагностики задаются правильно подобранные вопросы, устанавливается ясность. Если оно спутанное, необходима срочная консультация психотерапевта. Для помещения в психиатрическую лечебницу необходимо добровольное согласие особи, требующей медицинской помощи. Нарушение в сознании создает невозможность объективной оценки ситуации, госпитализация проводится по оценочному состоянию на момент обращения.Способствовать ускорению юридических вопросов могут прямые родственники и члены семьи.

Течение развития

Для правильного установления первичного диагноза необходимо отметить причины возникновения аномалии. Основополагающими специалисты выделяют следующие факторы:

психологические нарушения, приводящие к серьезному расстройству в сознании;
стрессы, перенапряжение на нервной почве;
превышение нормы промилле алкоголя в крови;
наркотическая интоксикация;
медикаментозные препараты: транквилизаторы, антидепрессирующие таблетки, седативные капли;
длительное воздействие повышенного радиационного фона;
период выхода из наркоза;
прогрессирующая депрессия;
болезнь Альцгеймера;
старческий псевдосклероз;
вегетососудистая дистония;
шизофрения;
гипогликемия;
старческая деменция;
отсутствие в организме водных ресурсов;
недостаточная работа почек;
эпилептическая болезнь;
злокачественная опухоль головного мозга;
доброкачественная опухоль головного мозга;
гипертермия;
инфицирование энцефалитным клещом.

Дезориентацию можно наблюдать при ударе большой мощности и в объемном эмоциональном всплеске. При таком развитии зачастую случается обморок. Единовременный случай не является следствием возникновения патологических процессов. Однако для перестраховки необходима консультация с психотерапевтом.

Врачебная классификация

Дезориентацию классифицируют по радиационным, профессиональным, пространственным и социальным симптомам. Психология выделяет термин «аутопсихическая дезориентация» – отсутствие восприятия личностных факторов (невозможность воспроизвести фамилию, имя, отчество, дату рождения, то есть данные об идентификации). При данном явлении у индивидуума изменяется окружающий мир, ориентация в нем полностью отсутствует. Отмечается двойное восприятие мира, создается реальная и мнимая обстановка, поочередно посещаемая психологическим внутренним миром. Полная картина вырисовывается после надлежащего осмотра врачом.

Симптоматика заболевания

Изменения, которые помогают установить диагноз – это ярко выраженное головокружение, переменное настроение, нарушенный отход ко сну, проблематика с запоминанием фактов, неспособность на идентификацию личности, внутреннее психологическое беспокойство без провокации со стороны.

Выделяется пространственная симптоматика: резкая смена настроения – апатическое состояние меняется на агрессивно настроенное.

Помочь в данной ситуации могут только в специализированном учреждении, работающем с психологически неуравновешенными людьми.

Отдельно выделяют социальную дезориентацию, которую отнести к психическому расстройству нельзя. Ее специфика: невнятно произнесенный возраст, длительное привыкание к социуму, беспокойство при непривычной ситуации.

Вегетососудистая дистония провоцирует утяжеление признаков – наблюдается рвота, активное прогрессирующее головокружение, ушной шум, полная или частичная потеря слуха, боли в голове, скачущее артериальное давление.

Диагностический комплекс подразумевает первичную консультацию психотерапевта, и невропатолога. Врачом проводятся манипуляции с больным, полный физический осмотр, с вопросами, помогающим установить правильность диагноза. С точки зрения физических манипуляций присутствует забор крови для биохимии и общего клинического анализа. Выполняется тест на определение наркотиков в организме. Обязательное проведение коагулограммы и магнитно-резонансной томографии головного мозга. Параллельно пациента направляют на специализированные тесты для выявления его психотерапевтического уровня.

Польза диагностики

Своевременное выявление нарушений способствует быстрому выздоровлению, отсутствию последствий и прогресса к полному изменению состояния в лучшую сторону. В связи с тем, что признаки данного нарушения очень часто сопутствуют похожим расстройствам, здравомыслящие люди не будут откладывать посещение психотерапевта, чтобы облегчить участь своим близким людям, попавшим в сложную ситуацию.

Спутанность сознания – это обширное понятие, которое нередко включает много подвидов помраченности сознания и является как бы сборным названием. Но сама спутанность сознания все же наиболее присуща астении. Наиболее часто данное состояние развивается, когда персона ослаблена после болезни или любого умственного, трудового перенапряжения. В случае наличия у человека некой нервной слабости по типу природной склонности к этому, также может провоцироваться такое состояние. Его опасные последствия изменяются зависимо от выраженности, но это является сигналом об отдельных психических проблемах или брешах. Более распространенное значение спутанности сознания нередко используют, например, при трудностях диагностики конкретного состояния, которое способно появиться у персоны.

Спутанность сознания – что это такое?

В целом, все нарушения сознания объединяются в две огромные группы: непродуктивные, с отключением сознания, и продуктивные, с помрачением сознания. Спутанность сознания – это в некой мере переходное состояние, при этом не всегда имеется возможность наблюдать психопродукцию, но это состояние редко происходит само по себе. В какой-то миг обязательно наступит некое разрешение ситуации спутанности и зависит оно от основной патологии в наибольшей мере. Одни пациенты способны постепенно «загрузиться», впав в состояние отключения, а иные же наоборот, постепенно возбуждаясь, объединяют спутанность с иными более опасными психопродуктивными помрачениями сознания, аменцией, делирием. Зависимо от того, что больше страдает и какая патология является первопричиной, разные специалисты имеют дело с этой персоной, в первом случае больше неврологи и даже реаниматологи, а вот в последнем психиатры. Когда доктор использует термин спутанность сознания, он подчеркивает проблемы с вниманием у персоны, а также снижением процесса бодрствования и нарушения мыслительной последовательности. Характерно также когнитивное снижение, в основном временное, но задевающее несколько психических сфер.

Спутанность сознания при астении – это состояние, сопровождаемое мерцанием ясности сознания, выражается истощенностью психонейронных процессов, углублением помрачения к вечеру. Это состояние не продуцируется из ниоткуда, оно прогрессирует вместе с основным, вызвавшим его, заболеванием.

Спутанность сознания нередко используют в качестве совокупного выражения помрачений сознания, но на самом деле, спутанность переходит в аменцию или . Но если оценивать в целом, то все эти состояния действительно можно назвать спутанностью. Для лучшего понимания термина «спутанность сознания» стоит рассмотреть все входящие в него компоненты. Так, делирий – это неспецифический органический церебральный синдром, который сопровождается помрачением сознания с переживаниями иллюзорного и галлюцинаторного состава. – наиболее тяжелая форма помрачения сознания, проявляющаяся выраженной растерянностью, несвязностью ассоциаций, неспособностью оценить ситуацию. Все эти состояния переходят между собой зависимо от тяжести патологических проявлений, при этом время суток в основном влияет на состояние персоны.

Чтобы диагностировать спутанность сознания важно понимать критерии ясности сознания по Ясперсу. Нарушенным сознание может считаться, когда персона отчуждена от окружающего, дезориентирована, период нарушенного сознания человек забывает. Но каждый подвид нарушения имеет свои особенности во всех этих нарушениях. Так, при спутанности сознания без никаких более усугубляющих сопутствующих, амнезия, если и есть, то неполная. Дезориентирование, в основном, временное и в месте нахождения, при этом, знания про собственную персону сохранено. Если говорить про делирий в структуре спутанности, то там уже более выражена амнезия, хорошо сохранены воспоминания, появившиеся под влиянием психопродуктивной симптоматики, но забыты реальные события того периода. Ну а самое тяжелое проявление — это аменция, при которой амнезия выражена полностью на весь период помрачения, также отмечается значительное пространственное дезориентирование с нарушением ориентации в собственной личности.

Самый распространенный способ использования этого термина – это состояния, когда помрачения сознания еще нет, но и ясного сознания уже также нет. Спутанность может быть разнообразной с совершенно своими проявлениями, зависеть от основополагающих причин и от самой персоны, а именно:

— Спутанность сознания галлюцинаторная характерна при вербальных галлюцинозах.

— Кататоническая спутанность сознания проявляется при кататонном возбуждении.

— Конфабуляторная спутанность сознания имеется при наличии проблем с памятью.

— Маниакальная спутанность сознания формируется при выразительном протекании маниакального синдрома, в состоянии крайнего возбуждения.

— Сосудистая спутанность сознания характерна при сосудистых патологиях.

— Спутанность сознания у пожилых – это спутанность сознания в старческом возрасте.

— Реактивная спутанность сознания также сопровождается помрачением, дезориентировкой и отсутствие понимания.

Спутанность сознания: причины

Это состояние нельзя отнести к очень специфическим или сигнализирующим об определенной группе патологий, но если оно появилось, то важно осознание его опасности. Значит, персона явно имеет некие проблемы неврологической группы. К этой группе можно отнести и травматические, травма черепно — мозговая с потерей сознания нередко способна приводить к спутанности, особенно с картиной проникающей травмы. Нередко даже мозговой ушиб способен приводить к состоянию спутанности в силу чувствительности мозговых тканей. Субарахноидальные кровоизлияния не всегда становятся причиной травмы, чаще это разрыв аневризмы в мозге, который помимо спутанности характеризуется множеством опаснейших проявлений. Многие неврологические патологии: , рассеянный склероз, также сопровождаются спутанностью сознания.

Токсические влияния также нередко могут воздействовать с эффектом спутанности сознания, к данному состоянию могут привести отравление свинцом, ртутью, наркотическими средствами и алкоголем. Разнообразные военные нейротропные газы, также фосфорганические соединения и иные нейротроксины нередко провоцирую это состояние. В отдельных случаях даже некоторые продукты способны считаться нейротоксинами, например карамбола, рыба фугу, рыба камень и рамбутан.

Заболевания с выраженной интоксикационной составляющей и особенно гипертермией: , также ведут к спутанности с делирием, особенно у индивидов юного возраста. Переломы, массивные кровопотери и множественные травмы также дают риск развития подобных состояний. , вызванный в основном вирусной природой, герпесом, лаймборелиозом также ведёт к состояниям спутанности. и , особенно добравшись до ствола мозга, также тянут за собой необратимые последствия.

Разные неопластические проявления и не только связанные с мозговыми тканями также приводят к такому состоянию. Ведь опухоли – это всегда интоксикация, а в тяжелых стадиях спутанность неизбежна, как и риск метастазирования. Причем опасны не только классические опухоли, но и все виды лейкозов.

Все состояния с наличием патологии кровообращения с ее нарушением также нередко провоцируют спутанность сознания. Это могут быть, как серьезные нарушение, например инсульт, так и менее опасные, но сигнализирующее о наличии проблемы, транзиторные, то есть проходящие бесследно, ишемические атаки. Спутанность сознания в совокупности с такими проявлениями всегда имеется, но вот выраженность ее и глубина симптоматики весьма зависит от выраженности поражения и тяжести основополагающей патологии.

Спутанность сознания при инфаркте миокарда также весьма характерное состояние, принадлежащее к этой группе. При этом оно провоцируется из-за проблем с кровообращением и выраженной болевой чувствительностью.

Спутанность сознания при также весьма характерная патология, приносящая значительный дикомфорт. Эта проблема связана с нарушением иннервации отдельных сосудистых промежутков и патологией в нормальной работе вегетатики. Все это, зависимо от подвида, ведет к разной симптоматике, но сопутствующая спутанность легкой степени неизбежна.

Манифестация дегенеративного заболевания, болезни Альцгеймера, Пика, маразма любой этиологии, старческой или сосудистой деменции также имеет в своей структуре спутанность сознания и это объединено не только с ориентировочными нарушениями, но и с затруднениями в мозговой деятельности. Спутанность при выраженных стадиях достигает тяжелого степени и может даже быть с выраженной психопродукцией.

Метаболические нарушения, энцефалопатии, отравления грибами, острые осложнения сахарного диабета, особенно гипогликемические, также способны приводить к таким трудностям. Из-за спутанности сознания персона не способна ориентироваться и быстро находит летальные «приключения». Избыток жидкости и некоторых электролитов также может привести к подобным последствиям. Нехватка витаминов, как и переохлаждение, также могут иметь подобные исходы.

Не только интоксикационные нарушения, например алкогольное опьянение, но и может иметь ведущую роль в спутанности сознания. Причем, не обязательно алкогольного генеза, возможно и наркотического, токсического или медикаментозного. Но наиболее распространена алкогольная спутанность сознания, которая в последующем переходит в делирий.

Тяжелые гепатиты, как и финальные стадии СПИДА также ведут к спутанности сознания. , особенно у эмоционально лабильных персон, как и тяжелые эмоциональные потрясения также становятся пусковыми во многих подобных проблемах.

Спутанность сознания: симптомы и признаки

Спутанность сознания – это характерное проявление, специфичное при множестве патологий.

Спутанность сознания проявляется у разных персон индивидуально и зависит от степени интоксикации или иных вызвавших ее причин. Персоне сложно мыслить, поэтому мышление замедляется, в основном с нарушением последовательности этих процессов. Помимо мыслительных нарушений всегда наблюдается дезориентация, в основном аллопсихическая, то есть в месте и во времени, но возможна и аутопсихическая, когда даже собственная личность для персоны становится загадкой. Не нужно быть доктором, чтобы проверить наличие этой симптоматики, так как мыслительную непоследовательность и медленность видно в обычной беседе. Ну а чтобы проверить ориентирование, достаточно попросить персону представится, а также уточнить, где она находится и какая сейчас дата. Если человек называет правильно себя, то аутопсихическая ориентация верна и это благоприятный признак. Но чтобы его проверить нужно иметь документ персоны или какого-то ее знакомого рядом, который смог бы подтвердить личность пострадавшего. Ну а место и время способен проверить даже ребенок, и при верном указании этих данных персоной мы говорим о верной аллопсихической ориентации.

Когда указывается сознание, то так и используется термин спутанное, то есть сознание уже не ясное, а это фактор, на который важно обратить внимание при оказании помощи. Внимание сильно ослабляется, то есть такая персона не способна поддерживать беседу, особенно длительное время, очень скоро она истощается и перестает отвечать на вопросы. Принятие наименее трудных решений в таком состоянии проблематично, даже решение на госпитализацию они нередко дать не способны, тогда лучше произвести госпитализацию по показаниям состояния.

Зависимо от первопричины могут примешиваться иные характерные признаки. Спутанность сознания при всд сопровождается выраженной вегетатикой с умеренными болевыми проявлениями. Нередко люди с всд отличаются особым соматотипом и их достаточно легко отличить. Спутанность сознания при инфаркте всегда сопровождается помимо описанного еще и выразительным болевым синдромом, который в особо ьяжелых случаях способен повергнуть персону в шок. Метаболические причины также имеют дополнительную симптоматику в виде посторонних запахов или специфических проявлений.

Спутанность сознания у пожилых более хроническая и они частично к ней адаптируются, помимо самой дезориентации имеются также патогномонические старческие нарушения, по типу уменьшения объема мозга и кахексии. Спутанность сознания у пожилых — прогностически неблагоприятный признак, свидетельствующий о значительных нарушениях психики. Зависимо от причин это состояние может иметь транзиторный характер или наоборот. Если оно длительно, то можно заподозрить слабоумие с негативным исходом. Речь у таких персон также имеет специфическую окраску, она медленна и не всегда последовательна, часто могут звучать отрывочные «нестыковки». Иногда возможно речедвигательное возбуждение с неразборчивостью речи и некой непредсказуемостью этой личности. Настроение этих персон может быть очень изменчиво и сложно предсказуемо, поэтому нужно осторожно относится к этим людям. В тяжелых формах спутанность проявляется с психопродукцией. Тогда в речи больного звучат отрывочные бредовые идеи. Часто могут быть иллюзорные образы, которые в последующем перетекают в галлюцинаторные. Схема сна также в основном изменяется, но при этом она способна приводить к полной бессоннице или чаще к выразительной сонливости.

Помимо классического опроса, для диагностики используются распространенные неврологические и психиатрические опросники: шкала ком Глазго и ММСЕ. Ну и если причиной является органическая патология, то важным является проведения МРТ и лабораторных исследований: анализ крови, мочи, биохимия, бактериологический анализ. Все это помогает выявить первопричину. Все отравления имеют дополнительную симптоматику, зависимо от вещества, как и интоксикационная спутанность сознания. При алкогольной абстиненции более характерны делириозные переживания с ярким образным галлюцинированием.

Спутанность сознания: лечение

Зависимо от первопричин спутанности сознания, лечение весьма рознится. При травматических патологиях важно вовремя выявить и правильно лечить, нередко с применением нейрохирургии. При ишемическом инсульте тромболитики, по типу Альтеплазы и Тенектеплазы, при геморрагическом инсульте операция по удалению гематомы. Важно помнить, что персона со спутанным сознанием способна доставить хлопоты окружающим и принести вред себе, поэтому очень важно удерживать больного в безопасном помещении. При действии токсинов, особенно тяжелых металлов и радиации нужно применять противорадиационные препараты общего действия и Унитиол. Заболевания с интоксикацией и гипертермией в структуре спутанности лечатся противовирусными: Гропринозин, Тамифлю, Озельтамивир, а также жаропонижающими: Нурофен, Имет, Ибупрофен, Парацетамол.

Спутанность сознания при инфаркте миокарда купируется действием на основную патологию с применением обезболивающих: Морфин, ингибиторов АПФ, бета адрено блокаторы, Пропранолол, Атенолол. Спутанность сознания при всд корректируется режимом и диетотерапией. Также хорошо подходит применение успокаивающих ромашковых и мятно-мелиссовых чаев. Из препаратов применяются: Персен, Валериана, Корвалол.

Если пусковым средством спутанности стало лекарство, то нужно его отменить и корректировать все вызванные им нарушения. При менингитах и разных тяжелых заболеваниях важно применить антибиотики: , Бициллин, Флемоклав. При туберкулезе: Рифампицин, Изониазид, Этамбутол, Стрептомицин, Этаперезид.

Если есть поведенческие нарушения, то применяются психиатрические препараты транквилизаторы или нейролептики: Локсапин, Галоперидол, зависимо от ситуации. Но все же по возможности лучше просто ограничить персону на время спутанности, а после просто поддерживать её для более мягкого выхода из этого состояния. Если больной со старческим слабоумием и имеет в структуре спутанность, то важны некоторые мелочи в уходе. В комнате должны быть вещи, помогающие персоне сориентироваться, по типу календарей и часов. Это поможет снять тревогу и даст этим людям немного уверенности в себе. Также важно ухаживать за больным с бессонницей, лучше оставить книгу и свет, чтобы персона могла себя чем-то занять. При отсутствии эффективности применять снотворные: Азалептил, Барбитураты, Хлоралгидрат, Флуразепам, Клозепат, Оксазепам.

Спутанность сознания – это синдром, возникающий на фоне соматических и психиатрических заболеваний, который включает в себя огромное количество подвидов помрачнения рассудка.

Сумеречное помрачение сознания может встречаться у лиц со слабой психической деятельностью или быть следствием банального физического или умственного переутомления. Однако частые эпизоды спутанности не должны оставаться без внимания, так как это сигнализирует о начале психиатрической патологии. Нарушение сознания делится на:

продуктивное (с истинным помрачнением сознания)
непродуктивное (с полным его отключением).

Особого внимания заслуживает спутанность сознания у пожилых людей, так как в связи с возрастом об обратимой патологии не может быть и речи, чаще всего имеют место быть неврологические, сердечно-сосудистые или онкологические заболевания. Поэтому прежде чем диагностировать ВСД или астенический синдром, должно быть проведено комплексное обследование в лечебном учреждении.

Причины спутанности сознания разнообразны:

Генетическая предрасположенность (слабость психической деятельности);
Психические заболевания ( , биполярное расстройство личности);
Хронический стресс;
Черепно-мозговые травмы;
Перенесенные инфекционные заболевания;
Патология сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инфаркт миокарда);
Системные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
Кровоизлияния в головной мозг;
Неврологическая патология (болезнь Альцгеймера, эпилепсия);
Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ;
Нерациональное применение лекарственных препаратов;
Онкология.

Астеник? Берегись!

Астеническая спутанность, пожалуй, является одной из самых безобидных причин, которые способны вызвать помрачнение сознания. Однако проявления данного заболевания трудно назвать незначительными и невесомыми, впрочем, пациенты с этой патологией скажут Вам то же самое. Почему происходит спутанность мыслей? От психической и физической истощаемости, чаще всего – после перенесенного инфекционного заболевания. Характерно, что симптомы усугубляются ближе к вечеру, когда утрачивается полный резерв энергии. Человек может предъявлять жалобы на дезориентацию в пространстве, не узнавать знакомых лиц и впадать в апатичное состояние. Иногда астеническая спутанность сопровождается галлюцинациями, что требует дифференциальной диагностики с психозами, в частности, с шизофренией.

Затуманенность сознания может возникать из-за синдрома хронической усталости и других неврозоподобных нарушений, однако не всегда сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Чаще всего происходит своеобразное затормаживание мыслительных процессов и угнетение когнитивных процессов, улучшение состояния наблюдается только после отдыха.

Их так много, что некуда деться!

Помрачнение сознания – широкий термин, который включает в себя множество видов, рассмотрим самые основные:

Аменция. Характеризуется растерянностью, нарушением моторной функции, бессвязностью мышления и речи. Вызывать данное состояние может что угодно от нервного перенапряжения до интоксикации организма;
Апрозексия – патология внимания, характеризующаяся неспособностью человека в силу каких-то умственных, слуховых или зрительных нарушений воспринимать информацию извне. Также может встречаться у любого контингента населения вне зависимости от того имеется ли психиатрическая патология или соматическое заболевание;
Эхомнезия – навязчивое воспроизведение в голове одного и того же события, которое происходило в определенный промежуток времени. Встречается при интоксикациях, психозах, органической патологии головного мозга;
Псевдореминисценция – замещение промежутков беспамятства событиями, которые имели место быть в реальной жизни больного. Встречается при гипомнезии, эпилепсии и деменции;
Конфабуляция. Конфабуляции и псевдореминисценции схожи между собой, однако заполнение пробелов памяти происходит при помощи фантастического содержимого;
Сомноленция – патологическая сонливость, из-за которой человек не может адекватно воспринимать окружающую действительность. Он апатичен, безразличен ко всему и заторможен. Сомноленция может быть следствием истощения нервной системы, черепно-мозговых травм, интоксикаций;
Обнубиляция – легкая степень оглушения, которая характеризуется снижением когнитивных процессов, заторможенностью, дезориентацией в пространстве. Может встречаться при различных стрессах, психических заболеваниях, интоксикациях, травмах, органических поражениях головного мозга
Онейроид – полное отрешение от реального мира с яркими галлюцинациями, часто является следствием шизофрении;
Делирий – наплывы галлюцинаций, ярко выраженная мимика и жестикуляция. Встречается при интоксикациях, психозах, наркотическом или алкогольном опьянении.

Клиническая картина

Симптомы спутанности сознания у каждого человека имеют разную выраженность, однако сама клиническая картина чаще всего представлена мыслительными нарушениями и дезориентацией в пространстве. Галлюцинации, бред наблюдаются не всегда. При ВСД (вегето-сосудистой дистонии) главной жалобой будет болевой синдром с нечеткой локализацией, но чаще всего – в области желудка или кишечника. При инфаркте миокарда, помимо ярко выраженной боли в левой половине грудной клетки, человек становится беспокойным, плохо реагирует на окружающую действительность.

Спутанность сознания при шейном остеохондрозе связана с нарушением кровотока из-за патологии позвоночника. Пациент может предъявлять жалобы на головокружение, головную боль, заторможенность мыслительных процессов. У пожилых людей спутанность мыслей часто возникает на фоне атеросклеротических изменений сосудов и неврологических заболеваний, что сопровождается нарушением памяти, дезориентацией в пространстве, слабостью мышления.

Сумеречная спутанность в виде аменции и делирия часто являются спутниками алкогольного и наркотического опьянения.

Диагностика

С помощью диагностических процедур выявляется причина патологического синдрома. Обязательно берется анализ крови (при бактериальной инфекции – лейкоцитоз, при вирусной – лейкопения), общий анализ мочи, кровь на гормоны и онкомаркеры, допплерография, КТ головного мозга. Консультация у психиатра, эндокринолога, невролога, онколога, хирурга в зависимости от причины, которая вызвала помрачнение сознания.

Лечение

Терапия направлена на выявление первоисточника заболевания. При травматическом повреждении черепа и головного мозга обязательна консультация у хирурга с дальнейшим оперативным вмешательством. При геморрагическом инсульте удаляют гематому, а при ишемическом – назначают тромболитики и препараты, улучшающие кровоснабжение в головном мозге. При психиатрической патологии препаратами выбора являются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и ноотропы. Неврозоподобные состояния нуждаются в коррекции психоэмоционального состояния у психолога с возможным применением седативных средств или легких транквилизаторов \ антидепрессантов. Если помрачнение сознания было вызвано инфекционным агентом, то применяется антивирусная или антибактериальная терапия, в зависимости от вида возбудителя. Гипертоническая болезнь нуждается в пожизненном применении антигипертензивных препаратов, при атеросклеротических бляшках проводится их хирургическое удаление и\или прием гиполипидемических средств. Алкогольная и наркотическая интоксикация лечится симптоматически путем введения дезинтоксикационных растворов.

Дополнительно возможно применением витаминных комплексов с большим содержанием магния и витаминов группы B, расслабляющие массажи.

Нарушения психического состояния человека – это серьезный симптом, требующий к себе пристального внимания и адекватной своевременной коррекции. Такое нарушение может указывать на развитие многих состояний, в том числе и опасных для жизни. Соответственно, развитие подобных проблем – это повод для немедленного обращения за докторской помощью. Давайте поговорим на этой странице- /сайт/ об особенностях такого нарушения, как спутанность сознания чуть более подробно, рассмотрим его , возможные симптомы и причины.

О том как проявляется спутанность сознания (симптомы)

Спутанность сознания можно охарактеризовать, как неспособность размышлять в нормальной привычной скорости и с адекватной скоростью мыслительного процесса в головном мозгу. Такое патологическое состояние может сопровождаться чувством дезориентированности, ослаблением внимания, нарушением внимания и затруднениями при принятии решений.

Спутанность сознания может возникать быстро или медленно, а также в течение продолжительного времени, что зависит от причин такого нарушения. Довольно часто подобная путаница имеет временный характер. В прочих случаях она считается постоянной и при этом неизлечимой, чаще всего такое нарушение связано с бредом либо слабоумием.

Спутанность сознания чаще всего проявляется неразборчивой речью либо продолжительными паузами в речи. У больного может наблюдаться дезориентация касательно местоположения или же времени. Человек может попросту терять суть задания, пытаясь его выполнить. Одним из классических примеров спутанности сознания считаются внезапные изменения настроения, к примеру, неожиданное возникновение обеспокоенности. Больные становятся невнимательными, не могут поддерживать разговор в течение длительного времени.

Иногда описанные симптомы дополняются более серьезными проявлениями, среди которых иллюзии, галлюцинации, чрезмерная сонливость.

О том почему возникает спутанность сознания (причины в разных жизненных ситуациях)

Спутанность сознания может возникать в самых разных жизненных ситуациях. Иногда такое нарушение провоцируется алкогольной интоксикацией организма. Кроме того его могут вызвать опухолевые поражения головного мозга, его сотрясения, повышение температуры тела. Спутанность сознания может развиваться при электролитном дисбалансе, на фоне травм головы и черепно-мозговых травм. Часто такая симптоматика возникает у пожилых людей при соответствующих возрастных изменениях, и при существующих неврологических недугах, к примеру, при инсульте.

В ряде случаев спутанность сознания развивается на фоне инфекционных поражений, длительного дефицита сна, при снижении количества в крови и низком уровне кислорода (к примеру, при хронических недугах легких).

В определенных ситуациях подобная симптоматика провоцируется приемом лекарственных средств и серьезным дефицитом питательных элементов, представленных в первую очередь ниацином, тиамином, витамином С и витамином В12. Сознание еще может нарушаться и при резком снижении показателей температуры тела, к примеру, при гипотермии и пр.

О том как корректируется спутанность сознания ()

Терапия спутанности сознания зависит исключительно от причин развития такого состояния. Иногда такие провоцирующие факторы можно определить и корректировать своими силами, это касается снижения количества в крови, нарушений электролитного баланса, алкогольной интоксикации и пр.

Так при низком уровне в крови стоит выпить сладкий чай или же съесть конфету. В том случае, если произошла значительная потеря жидкости организмом, следует провести регидратационную терапию с использованием специальных растворов, которые можно приобрести в любой аптеке (к примеру, Регидрон и пр.). При алкогольной интоксикации следует использовать абсорбенты, пить побольше жидкости (или тот же Регидрон).

Если спутанность сознания спровоцирована резким повышением температуры, стоит сбить ее подручными средствами – принять жаропонижающие и обтереть больного прохладной водой (можно с растворенным уксусом). Если температура не падает – нужно срочно вызвать врача. Внезапное снижение температуры тела требует также консультации с доктором и соответствующей коррекции.

Особенного внимания заслуживают изменения сознания, спровоцированные травмами головы. Они требуют немедленной консультации со специалистом или вызова скорой помощи. При таких состояниях больному нужно соблюдать постельный режим и принимать многие лекарственные препараты.

Опухолевые формирования лечатся в зависимости от их природы и места расположения. Кому-то показано оперативное вмешательство, а кому-то прием лекарств для купирования симптомов.

Дефицит питательных веществ достаточно легко поддается коррекции. Пациенту вводят недостающие элементы внутривенно, внутримышечно либо перорально. Однако при таком нарушении очень важно выяснить, какой фактор вызвал гиповитаминоз, и устранить его.

Если нарушения сознания возникают из-за постоянного дефицита сна, пациенту необходимо поскорее оптимизировать свой режим дня. Для борьбы с бессонницей могут применяться самые разные лекарства, начиная с легких седативных на травах, и заканчивая транквилизаторами.

Если спутанность сознания является результатом возрастных изменений, то проводится поддерживающая терапия с применением ноотропных препаратов, лекарств для сердечно-сосудистой системы и пр.

Спутанность сознания – это серьезный повод для обращения к доктору, а иногда и для немедленного вызова скорой помощи.