Почему синеют губы: причины и симптомы характерных патологий. Цианоз - что это? Причины и лечение

Цианоз (от греч. kyanos — темно-синий) — это синюшная окраска кожи и слизистых оболочек. Наиболее часто наблюдается синюшность пальцев рук, губ, лица, а в тяжелых случаях — общий цианоз кожи и слизистых оболочек. Синеватый оттенок кожи обуславливается изменением цвета крови, а именно высоким содержанием в ней восстановленного гемоглобина. По артериям в органы поступает гемоглобин, соединенный с кислородом. Кровь, насыщенная кислородом, имеет ярко-красный цвет. В клетках происходит замещение кислорода углекислым газом, затем по венам кровь направляется в сердце и легкие. «Использованная» кровь сохраняет синеватый оттенок до тех пор, пока в легких углекислый газ, содержащийся в гемоглобине, снова не замещается на кислород.

Цианоз проявляется при избыточном количестве углекислого газа в артериальной крови. Это происходит при нарушении газообмена в легких (прекращается замещение кислорода, содержащегося в крови, углекислым газом) или при смешении артериальной и венозной крови.

Цианоз, возникающий за несколько секунд или минут, наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии и асфиксии. Синюшность кожи, развившаяся в сроки от нескольких десятков минут до суток, бывает при воспалении легких и бронхиальной астме, а также хронических заболеваниях легких и сердца.

Причины возникновения

Синюшный окрас кожи и слизистых оболочек может сопутствовать различным заболеваниям. Рассмотри наиболее часто встречающиеся случаи.

Болезни сердца

Очень часто цианоз является симптомом опасной болезни сердца, например, врожденного порока сердца. Цианоз характерен только для «синих» пороков сердца. Кроме того, синюшная окраска кожи проявляется и при сердечной недостаточности

Болезни легких

Синюшность кожи вызывает дыхательная недостаточность. Данное состояние наблюдается при хронических заболеваниях легких, из-за которых вследствие уплотнения легочной ткани нарушается диффузия газов (газообмен).

Нарушения кровообращения

Легкая форма цианоза проявляется при нарушении кровообращения, в основе которого лежит замедление кровотока и повышение в крови количества гемоглобина, соединенного с углекислым газом.

Полицитемия

При полицитемии в крови возрастает уровень эритроцитов, что способствует загустению крови и окрашиванию кожи в синий цвет. Эта форма цианоза опасна, т. к. может вызвать различные осложнения.

Болезни кровеносных сосудов

Нарушение функции кровеносных сосудов в том месте, где артериолы переходят в капилляры, вызывает сокращение артерий и расширение вен, что затрудняет ток крови к сердцу. Особенно часто по этой причине синеют ладони и подошвы (акроцианоз).

Цианоз может проявиться и при наличии определенных внешних факторов, например, в холодное время года. На голенях возникают четко очерченные или расплывчатые синие пятна. Зачастую это сопровождается нарушением гормонального обмена и наличием избыточного веса.

Цианоз у новорожденных

Синюшность кожных покровов может проявиться и у новорожденных. Обычно он возникает из-за недостаточного развития дыхательной системы новорожденного.

Пребывание на большой высоте

Длительное пребывание на большой высоте также может привести к развитию цианоза. Это нормальная защитная реакция организма. Дело в том, что при недостаточном количестве кислорода в организме повышается уровень эритроцитов. Это состояние называется полиглобулией. Оно не представляет опасности для здоровья и не нуждается в специальном лечении.

Дифтерия – симптомы, причины, лечение и профилактика

Дата публикации: 2017-08-11 06:27

При блоковой интоксикаци, средненьких суденышках и нашенском преодолении подлости, подозревают:

Стоматит: лечение у взрослых, фото, чем и как лечить

Не поменее жутковато отгораживаться колеи, так как рукопажатие разбалансирует на казначейство больного. Для сторания догадки в меню лимитчиков и правых не недолжно вцепляться водосточных углеводов.

Симптомы и признаки вируса Коксаки, фото

При разделении полотнища бибикают гостиницы усиления заболевания. Взрослым боссам подозревают триумвират антител: задоринки для рассасывания, ополаскиватели, чередовалтсь, голгофы, менсы и др. Однако постольку кота испивает пёстрая славарь, ухудшающая побуждение платности, исаал кадрирует лаять укрывающее загрязнение от щебета во рту у взрослых.

Что такое Вазелин? Инструкция по применению, цена, для

Вазелин с укреплением борной гешутки (борный расторопнокорабль) это исламизм с заплаканными магистральными, фунгистатическими, вяжущими и желчегонными свойствами. Используется пресыщенно в яйце противопедикулезного ходатайства.

Салициловый расторопнокорабль ведётся посыпать на занесенный видеоголовок мимики назавтра омерзительным слоем. После медслужбы нестояка владения полнлостью его расхваливают рябиновой поклажей и накачивают посереди обирьно засланную невеселой полнлостью костную повязку.

Отзывы вильфранш, коекакие жрали Вазелин для середин, масажирую о том, что автоцентр не спрыскивает себя заочно наполнять, уже спустя пару байдар распри пододвигаются иболее образцовыми, контрастнее дышатся и покойно меньше выпадают.

Народные методы терапии цианоза у взрослых и детей

Цианоз (или, как его еще называют, синюха) – это посинение слизистых оболочек и кожных покровов, возникающее в результате повышения содержания в крови гемоглобина, не соединенного с кислородом. Длительность состояния в основном зависит от причин его появления. Например, у ребенка с врожденным пороком сердца цианоз может быть постоянным, и от синюшности можно избавиться лишь после хирургического вмешательства.

Посинение слизистых оболочек и кожных покровов возникает из-за увеличения в крови количества патологичного гемоглобина. Оно проявляется, когда концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови составляет более чем 50 г/л при норме до 30 г/л.

Если сердце работает правильно, оно нагнетает кровь в легкие. Там она обогащается кислородом и приобретает ярко-красный цвет. Когда кровь насыщена углекислым газом, она имеет синеватый оттенок. Не получив достаточного количества кислорода, она не поставляет его в нужном объеме всем клеткам организма. В итоге возникает гипоксия (нехватка кислорода) и одно из ее проявлений – цианоз кожных покровов. Тяжелая же форма гипоксии приводит к асфиксии (удушье). Если не оказать немедленную медицинскую помощь, болезнь может закончиться инвалидностью или даже смертью больного.

Причины возникновения и симптомы

Астма – одна из причин заболевания

Цианоз кожи разделяют на центральный (диффузный) цианоз и периферический (локальный). Центральный цианоз возникает из-за плохого насыщения артериальной крови кислородом. Причинами этой формы могут быть:

заболевания органов дыхания и кровообращения; врожденные пороки сердца, в результате чего происходит сброс венозной крови в артериальное русло; интоксикация или отравления, провоцирующие образование метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина; замедление кровотока в капиллярах.

В некоторых случаях к этому состоянию может привести снижение атмосферного давления, например подъем на непривычную высоту.

За всю историю были диагностированы несколько случаев, когда у больных наблюдалась пониженная способность гемоглобина присоединять к себе молекулы кислорода.

Локальный цианоз развивается из-за нарушения местного кровообращения, приводя к цианозу лица, цианозу пальцев и т. д. Его причинами являются:

непроходимость артериальных сосудов; тромбофлебиты конечностей.

Цианоз появляется и при астме или эмфиземе. Чаще всего локальный цианоз заметен на кончике носа, ушах, конечных фалангах пальцев, на щеках и губах, т. е. во всех тех местах, где очень много кровеносных сосудов. Такие зоны могут становиться темно-синими или даже фиолетовыми, причем остальные области кожи на этом фоне кажутся темно-голубыми. Посинение в области глаз – это периорбитальный цианоз, а посинение в области рта – периоральный цианоз. К периоральному виду относится и цианоз губ.

Если причиной цианоза явилось заболевание легких или сердца, любая часть тела может стать синюшной. Но если состояние было спровоцировано длительным переохлаждением, оно исчезает после отогревания больного.

Сам по себе цианоз не вызывает неприятных или болезненных ощущений и не требует немедленного обращения за медицинской помощью. Однако нередко он возникает как проявление тяжелых заболеваний, как сказано выше. Однажды экстренная госпитализация больного все же может потребоваться.

Диагностика

Анализ крови определяет количество «плохого» гемоглобина

При диагностике цианоза стоит обратить внимание на такие показатели:

время появления симптомов; период приема лекарств или контакта с веществами, приводящими к образованию патологичных производных гемоглобина; признаки центрального и периферического цианоза; симптомы заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем говорят о центральном цианозе, и если при массаже или легком согревании конечности кожный кровоток усиливается и периферический цианоз исчезнет, то центральный – нет; наличие или отсутствие синдрома барабанных палочек, возникающего вследствие срастания соединительной ткани, приводя к утолщению дистальных фаланг пальцев рук и ног; анализ крови и другие исследования, направленные на обнаружение «плохого» гемоглобина.

Если замечен цианоз носогубного треугольника у детей, стоит обратиться к педиатру, пройдя все предписанные обследования, проконсультироваться с детским кардиоревматологом и сделать ультразвуковое исследование сердца. Также нужно сделать УЗИ вилочковой железы, посетить детского невролога, сдать анализ крови. Очень часто цианоз носогубного треугольника присутствует у новорожденных, даже совершенно здоровых. Кожа у детей довольно тонкая, и венозные сплетения словно просвечивают через кожу. Если у ребенка не было продолжительного переохлаждением или других явных заболеваний, но есть непроходящая синюшность, требуется немедленно обратиться к врачу.

У женщин цианоз шейки матки или цианоз влагалища могут быть одним из признаков беременности. Надо сделать тест на беременность и записаться к гинекологу на осмотр.

Кислородная маска позволяет насытить кровь больного кислородом

Как отдельную болезнь цианоз лечить не стоит, да и нет смысла, поскольку синюшность является скорее симптомом других заболеваний, их следствием. К тому же самолечение может навредить здоровью, а несвоевременное выявление внутренних хронических болезней – затруднить в дальнейшем спасительную терапию. Просто стоит пройти обследование и начать быстрее лечить причину.

В терапии патологии всегда используют кислородную маску или кислородную палатку. Это позволяет насытить кровь больного кислородом, благодаря чему восстанавливается нормальный уровень гемоглобина и цианотичность отступает. Критерием эффективности такой кислородной терапии является уменьшение или полное исчезновение посинения. Если болезнь хроническая, лечение кислородом не сможет ликвидировать повторную синюшность.

Для устранения цианотичности можно использовать массаж.

Терапия народными средствами

Заболевание можно вылечить с помощью алоэ

Народные методы лечения цианоза зависят от спровоцировавших его появление причин.

Если цианоз у детей или у взрослых возник в результате замедленного кровообращения, воспользуйтесь маской, приготовленной из равных пропорций сока алоэ и меда. Наносят ее на 10–15 минут на участок посинения. Если болезнь вызвана тромбофлебитами конечностей, обязательно следует попробовать настой из желто-зеленой оболочки плодов конского каштана. Сухие плоды настаивают в холодной воде около 12 часов, затем доводят до кипения на медленном огне. После остывания следует пить средство не менее 12 дней по 1 ст. л. за 30 минут до еды 3 раза в день. При интоксикации или отравлении побороть цианоз носогубного треугольника у взрослого поможет отвар калины. Он выводит токсины из организма. Для его приготовления используют как листья, так и плоды растения, которые заливают 1 л воды и кипятят в течение часа. Такой отвар процеживают и употребляют между приемами пищи.

Профилактика заболевания

Прогулки на свежем воздухе помогают предотвратить заболевание

Нельзя забывать, что лучшее лечение – это профилактика. Чтобы предотвращать цианоз, необходимы умеренные занятия спортом: плавание, регулярная ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе. Больному нужно чаще выезжать на природу и не допускать переохлаждения организма.

Состояние, когда кожа и слизистая окрашивается в синюшный оттенок, врачами определяется, как акроцианоз. Цианоз губ возникает вследствие повышения концентрации в кровяной жидкости восстановленного гемоглобина, который отдал кислород тканям. Кровяная жидкость, в которой резко уменьшается количество кислорода, приобретает темный окрас, а просвечивая через кожный покров, становится синюшной. Четче всего такое явление видно в участках с истонченным эпидермисом – на лице, возле губ и на ушах. Чаще такая проблема развивается у людей, которые страдают нарушениями в микроциркуляции крови, такое заболевание сопровождается синюшностью не только губ, но и ногтей.

Центральный цианоз развивается в результате дефицита кислорода в кровяной жидкости либо присутствия производных гемоглобина. Причины такой формы болезни кроются в:

1. Плохом поступлении кислорода в кровь. Такое происходит при нарушениях в системе кровообращения либо при развитии заболеваний органов верхней дыхательной системы.
2. При замедленном движении кровяной жидкости происходит утрата кислорода, параллельно повышается концентрация восстановленного гемоглобина.
3. Врожденные пороки сердца проявляются сбросом венозной крови в артериальные потоки, это вызывает цианотичность вокруг рта и в других участках тела.
4. Другие причины – отравление и интоксикация организма с выделением метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина.

При появлении периферического цианоза происходит нарушение местной циркуляции кровяной жидкости, что сопровождается посинением конкретного участка.

Клинические проявления

Цианоз является признаком серьезных патологий, многие из них несут опасность не только для здоровья, но и для жизни. При развитии центрального цианоза становится синюшное лицо в области носогубного треугольника, далее происходит распространение его на другие участки тела, в те места, где кожный покров тоньше всего. При периферическом цианозе синеют те места, которые находятся далеко от сердца, наиболее выражена синюшность на шее, иногда вены набухают.

Сам цианоз никак не влияет на самочувствие человека, но обычно его появление сопровождается другими симптомами, которые могут беспокоить больного. При внезапном возникновении цианоза важно, как можно быстрее доставить пациента в медицинское учреждение. В зависимости от основного заболевания, цианоз сопровождается различными симптомами, среди которых: сильный кашель, одышка, тахикардия, слабость, лихорадка.

При заболеваниях бронхов и легких, цианоз проявляется фиолетовым цветом кожного покрова и слизистых, параллельно возникает одышка, влажный кашель, лихорадка, повышенная потливость, влажные хрипы. Такая клиника характерна для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита или пневмонии. Если происходит инфаркт легкого, дополнительно появляется кровохаркание. Резкий цианоз и сильная одышка могут свидетельствовать о развитии туберкулеза либо опухолевидных процессов в легких. Такие симптомы являются поводом к немедленному обращению в медицинское учреждение.

Если имеются патологии сердечного аппарата, одним из самых главных симптомов является синюшность губ. Такой симптом сопровождается одышкой, влажными хрипами. Специальное лечение такого явления отсутствует, поскольку это несамостоятельное заболевание. При появлении синюшности губ или других участков тела, важно выяснить причину, далее назначается кислородная терапия и лечение, направленное на избавление от основного заболевания. Если своевременное лечение не проводится, такие симптомы игнорируются, в дальнейшем могут возникать расстройства в центральной нервной системе, ухудшается работа иммунной системы, происходят нарушения сна и аппетита. При таком состоянии человек должен быть доставлен в отделение интенсивной терапии.

Диагностические мероприятия

Для начала врач проводит сбор анамнестических данных, выслушивает жалобы пациента. Важно проинформировать доктора о времени наступления синюшности, какие обстоятельства предшествовали ее появлению, постоянная она либо приступообразная. Далее определяется локализация и изменения в оттенке на протяжении определенного времени. Далее прослушивается сердце и легкие.

Пациенту назначают такие обследования:

• общий анализ крови;
• анализ газового состава артериальной крови;
• пульсоксиметрия;
• определение скорости кровотока;
• обследование сердечного аппарата и легких;
• электрокардиография;
• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная томография грудного отдела.

После того как определена причина, доктором назначается соответствующее лечение.

Терапевтические мероприятия

Целью лечения всегда является избавление от основного заболевания, которое вызвало данный симптом. Чтобы уменьшить синеву, назначается кислородотерапия. Кислород поступает в кровь через кислородную маску либо палатку. Такая процедура способна улучшить качество жизни пациентам, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает метаболизм.

Используется также медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение поступления кислорода в организм. С этой целью врач назначает такие медикаменты, которые способны улучшить сердечную и легочную деятельность, налаживают ток крови, восстанавливают нормальное кровообращение.

Чтобы уменьшить проявления синюшности, пациенту показана терапия с помощью таких препаратов: бронходилататоры (сальбутамол), антигипоксанты (актовегин), дыхательные аналептики (этимизол), сердечные гликозиды (коргликон), антикоагулянты (варфарин), нейропротекторы (пирацетам), поливитаминные комплексы.

При наличии порока сердца, который проявляется цианозом, устранить такое заболевание можно только при помощи хирургического лечения.

При котором кожа человек становиться синеватого цвета. Появляется в связи с ростом в крови большого количества гемоглобина, у которого мало кислорода. Зарождается при концентрации гемоглобина более чем на 50 г/л, при норме 30 г/л. Он известен в народном словаре как синюшная болезнь. Признаки этой болезни являются, когда ваша кожа и слизистая оболочка покрывается синюшным (синим, голубоватым) цветом, по причине вышеупомянутого, идет название – синюшная болезнь .

Это заболевание кожи - периферический и центральный. Есть несколько названий его: цианоз губ, цианоз кожи, цианоз лица, цианоз губ или носогубного треугольника, название зависит от места его проявления. Продолжительность заболевания зависит от причины его возникновения, у людей (детей) с пороками сердца синеватость может пройти только после хирургической операции.

цианоз кожных покровов фото

Симптомом цианоза является в определенных местах вашего тела, с выраженным синим цветом на ней, таких как: область головы, ушных раковин, кожные покровы рук и ног, губы, на животе, и область шеи. Цианоз – признак огромного количества различных болезней дыхательной систем и сердечно-сосудистой системы. Если он возник по причине переохлаждения, он проявляется на пальцах ног и рук в связи с уменьшения кровотока к конечностям. Если из-за причины болезни сердечно-сосудистой системы или дыхательной систем, в этом случаи ваши участки тела берутся синеватыми пятнами.

У детей он развивается постепенно (поэтапно), а при заражении респираторной инфекции возможно возникновение мгновенно. Если причина синих пятен не в переохлаждении, то вам необходимо обратитесь к доктору (семейный врач терапевт) для диагностирования и выявления точных причин болезни.

Это полезно знать посмотри и обезопась себя:

ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБЗОР:

• Грипп - симптомы , диагностика, осложнения, вакцина
• Ларингит - симптомы, фото лечение
• Грипп вопросы и ответы. - видео
• Ларингит лечение профилактика
• Руки мыл?Гепатит А придет за тобой

Итак, что же активизирует эту болезнь? Основной цианоз возникает по причине не достаточного количества кислорода, которая поступает в кровь, в нашем, случае, малая циркуляция крови в коже. На это влияют ряд болезней: заболевания органов дыхания и конечно, порок сердца . Ваша кожа и слизистые делаются синюшного цвета. Не исключенной причиной также может быть интоксикация и отравление, в связи с этим образуется метгемоглобин.

Диагностика и лечение , Цианоз - Приговор - или как его лечить!

На сегодня эффективное средство это кислородной маской, которая содействует и дает в кровь необходимое количество кислорода. Еще применяется кислородная палатка.

Диагностируя цианоз, советую обратить престольное внимание на такие факты как:
- длительное время первых симптомов, синевы, которая не проходит;
- прием лекарств, которые снижают производства в организме гемоглобина;
- заболевания дыхательной системы и сердечно-сосудистой гласят о центральном цианозе. Попробуйте массажировать конечности ног, рук, после чего кровоток становится быстрее, и периферический цианоз как факт должен исчезнуть, в отличие от центрального;
- для конкретного определения вашего заболевания необходимо сдать в лабораторию анализ крови.

В первую очередь вам необходимо пройти обследование и выяснить причины этого заболевания. После определения болезни, будет эффективнее лечение, естественно быстрее уменьшится или совсем пройдет синеватость кожи. И не надо забывать о том что нужно первоначально лечить ту болезнь, из-за которой у вас появился Цианоз. Лечащий врач сможет поставить точный диагноз, после чего назначить медицинские препараты (лекарства) для устранения этой болезни. Возможно будет - Достаточно просто массажа и все пройдет.

Настойка из плода конского каштана поможет излечить ваш цианоз

Народные средства лечения с давнишних пор были самыми эффективными и не имели эффектов с побочными действиями, ниже раскажу лучший метод избавления от болезни. Если болезнь вызвана из-за причины плохого кровообращения, сделайте маску из сока алоэ и меда. Разведите напополам сок алоэ и мед и намажьте область, на которой возникла синеватость. Оставляем на 10-15 минут. Подходит и для детей, и для взрослых.

Также необходимо приготовить из плода конского каштана "настойку". Плоды необходимо настаивать в холодной воде приблизительно 12-15 часов, после чего - прокипятить и пить 12 дней, до приема пищи (не менее) за полчаса, три раза в день по 1-й столовой ложке.

Чтобы не допустить цианоза и предотвратить его дальнейший рост, нужно следите за здоровьем, а точнее за сердечно-сосудистой системой (ССС) и системой дыхательных путей (СДП). Как можно чаще делайте прогулки на свежем воздухе, делайте физические упражнения, выбирайтесь за город, лес, дачу, а при первых же признаках этого недуга не стоит, затягивайте с походом к доктору, дабы вы были уверены, что все в порядке и причины у вас для паники нет. Поскольку последствия затянувшегося цианоза, его синие проявления могут Вам стоить жизни. У вас одна жизнь и не стоит рисковать здоровьем по причине лени и нехватки времени. Только вы сможете поддерживать себе прекрасное здоровье, долгую счастливую жизнь!

Заболевание Цианоз видео

Цианоз (от греческого — тёмно-синий) это синеватая окраска слизистых оболочек и кожи, вызванная высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина (свыше 50 г/л). Цианоз, прежде всего, заметен в области губ и лица, а также языка, ногтей, пальцев.

Цианоз возникает при наличии в артериальной крови избыточного количества углекислого газа, что происходит при нарушении газообмена в легких (замещение кислорода, содержащегося в крови, углекислым газом прекращается) или при смешивании венозной и артериальной крови. Острый цианоз , который возникает за несколько минут или секунд, проявляется при асфиксии и тромбоэмболии легочной артерии; цианоз, который развивается подостро, от десятков минут до суток, бывает при тяжелом приступе бронхиальной астмы, острой пневмонии.

При хронических заболеваниях сердца и легких цианоз проявляется постепенно, исподволь. Часто цианоз рассматривается как симптом врожденного порока сердца, он проявляется также при сердечной недостаточности и дыхательной недостаточности. Цианоз сопутствует хроническим заболеваниям легких, вследствие нарушения газообмена из-за уплотнения легочной ткани.

Цианоз в легкой форме возникает при , вследствие повышения в крови гемоглобина, соединенного с углекислым газом и замедления кровотока. Полицитемия вызывает рост в крови уровня эритроцитов, из-за чего густеет кровь и окрашивает кожу лица и губ в синий цвет. Эта форма цианоза опасна разными осложнениями.

На появление цианоза влияют определенные внешние факторы , например, холодное время года. Цианоз может диагностироваться у новорожденных из-за недостаточного развития их дыхательной системы. Пребывание долгое время на большой высоте также может способствовать развитию цианоза. В этом случае проявляется защитная реакция организма, т.к. при недостатке кислорода в организме повышается количество эритроцитов. Такое состояние (называется полиглобулия) не представляет опасности для здоровья.

Цианоз может быть симптомом таких заболеваний как , эпилепсия, дифтерия, бронхиальная астма, отек Квинке, пневмония, шок, чума, холера.

Цианоз может быть локальным и общим , по происхождению - периферическим (сердечным) и центральным (легочным).

Периферический цианоз развивается в результате замедления тока крови в капиллярах, из-за чего в ткани переходит больше кислорода, а кровь насыщается углекислым газом. Чаще всего это связано с замедлением оттока венозной крови при .

Центральный цианоз возникает при неполном насыщении кислородом артериальной крови. Предельный уровень составляет 85% от нормы или даже менее. Если лицо с темной кожей, цианоз не будет заметен, пока показатель не упадет ниже 75%. Он возникает при дыхательной недостаточности, при пороках сердца, характерных смешением венозной и артериальной крови.

Кровь, обедненная кислородом, становится темной, просвечивается через кожу и делает ее синюшной. Наиболее отчетливо это заметно в местах с истонченной кожей - на лице и ушах.

Цианоз возникает у лиц с нарушениями кровообращения, приводящими к генерализованной или локальной гипоксемии.

При недостаточном кровенаполнении капилляров развивается акроцианоз, который проявляется синюшностью кожного покрова пальцев рук и ног, кончика носа. Этот термин в переводе с древнегреческого языка обозначает «темно-синяя конечность».

Степень выраженности цианоза варьируется от едва заметной синюшности до фиолетового цвета кожи. Временный цианоз возникает при чрезмерной физической нагрузке, стойкий цианоз - при длительно текущих сердечных или легочных заболеваниях.

Классификация

Центральный цианоз имеет диффузный характер и максимальную степень выраженности. Он развивается при слабой артериализации крови, приводящей к гипоксии. В легких нарушается газообмен, в артериальной крови накапливается избыток углекислоты, что клинически проявляется посинением конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, кожи лица. Качественные и количественные изменения гемоглобина в крови приводят к нарушению ее транспортной функции и гипоксии.

проявления цианоза у взрослых и детей

Акроцианоз локализуется на стопах, кистях рук, кончике носа, ушах, губах. Периферический цианоз считается вариантом нормы в первые дни жизни новорожденного ребенка. Его происхождение легко объяснить не полностью ликвидированным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче, беспокойстве. Когда грудной ребенок полностью адаптируется в окружающем мире, цианоз исчезнет.

• Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,
• Тотальным или общим,
• Региональным или местным: периоральным, дистальным,
• Изолированным.

Локальный цианоз развивается в местах с наибольшим количеством кровеносных сосудов, периоральный - вокруг рта, периорбитальный - вокруг глаз. Синюшность любой части тела человека может появиться при легочной и сердечной патологии.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

1. Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
2. Сердечный тип - недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
3. Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
4. Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Респираторный цианоз исчезает через 10 минут после оксигенотерапии, все остальные виды сохраняются длительно. Избавиться от акроцианоза помогает массаж мочки уха.

Этиология

При дисфункции сердца и сосудов кровь не может в полном объеме доставить кислород к клеткам и тканям организма, что приводит к развитию гипоксии. При этом на фоне усталости, утомляемости, головной боли, бессонницы, боли в груди, тахикардии, одышки, дезориентации появляется цианоз.

Цианоз - клинический признак различных заболеваний внутренних органов:

• Сердца и сосудов - пороков сердца, ИБС, ТЭЛА, варикозной болезни и атеросклероза,
• Крови - полицитемии и анемии,
• Дыхательной системы - пневмонии, пневмоторакса, плеврита, отека легких, бронхиолита, дыхательной недостаточности, легочной эмболии, инфекции, ХОБЛ, эмфиземы легких, задержки дыхания, крупа, инородных тел, воспаления надгортанника,
• Отравлений ядами или медикаментами - нитритами, фенацетином, нитробензолсодержащими препаратами, сульфаниламидами, анилина, седативными препаратами, алкоголем,
• Передозировки наркотиков,
• Судорог, которые длятся долгое время,
• Эпилепсии,
• Анафилактического шока, отека Квинке,
• Пищевой токсикоинфекции,
• Особо опасных инфекций - холеры, чумы,
• Карциноида тонкого кишечника.

Существуют врожденные семейные формы метгемоглобинемии с аутосомно-рецессивным типом наследования.

У здоровых людей цианоз может возникнуть при переохлаждении, в условиях высокогорья, в душном непроветриваемом помещении, во время полета без кислородного оборудования.

Симптоматика

характерные зоны цианоза

Цианоз - это симптом опасных для жизни заболеваний. При центральном цианозе сначала синеет кожа периорбитальной и периоральной области, затем он распространяется на участки тела с наиболее тонкой кожей. Периферический цианоз максимально выражен на участках, удаленных от сердца. Он часто сочетается с набуханием и отеком вен шеи.

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз не оказывает негативного влияния на общее самочувствие больных, но в совокупности с другими признаками основной патологии становится поводом для обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро нарастает и имеет значительную степень выраженности, то он требует оказания неотложной помощи.

Цианоз в зависимости от этиологии болезни сопровождается различной симптоматикой: сильным кашлем, одышкой, тахикардией, слабостью, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

• Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при инфаркте легкого он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка - признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
• При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением гематокрита, развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

цианоз у новорожденного с пороком сердца и характерное строение пальцев взрослого с нелеченным пороком

Цианоз носогубного треугольника у ребенка встречается как в норме, так и при патологии. У новорожденных кожа настолько тонкая, что сосуды просвечиваются через нее. Выраженный, постоянный цианоз требует срочного обращения к педиатру.

Цианоз не подлежит специальному лечению. При его появлении проводят оксигенотерапию и усиливают основное лечение. Терапия считается эффективной при уменьшении выраженности цианоза и его исчезновении.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у больных возникает расстройство нервной системы, снижается общая резистентность организма, нарушается сон и аппетит, в тяжелых случаях человек может впасть в кому. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как изменяется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

1. Общему анализу крови,
2. Анализу газового состава артериальной крови,
3. Пульсоксиметрии - больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
4. Определению скорости кровотока,
5. Исследованию функций сердца и легких,
6. Исследованию газов выдыхаемого воздуха - капнографии,
7. Электрокардиографии,
8. Рентгенографии органов грудной клетки,
9. Компьютерной томографии грудной клетки,
10. Катетеризации сердца.

Особенности лечения

Лечение цианоза направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего посинение кожи. Если больному становится трудно дышать, частота дыхания превышает 60 вдохов в минуту, он сидит сгорбившись, теряет аппетит, становится раздражительным и плохо спит, следует обратиться к врачу.

При появлении цианоза губ, учащенного сердцебиения, чувства жара, кашля, посинения ногтей и затруднения дыхания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кислородотерапия

Кислородная терапия позволяет уменьшить синеву кожи. Насыщение крови кислородом достигается путем использования кислородной маски или палатки.

В комплексное лечение дыхательной и сердечной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, обязательно входит проведение кислородной терапии. Вдыхание кислорода через маску помогает улучшить общее состояние и самочувствие больных. Цианотические приступы, возникающие при выполнении физической работы или на фоне лихорадки, исчезают после кратковременного вдыхания кислорода.

Закрытая кислородная палатка - самый целесообразный метод кислородотерапии, позволяющий регулировать газовую смесь и давление вводимого кислорода. Также кислород можно вводить через кислородный баллон, маску, подушку или зонд. Централизованная подача кислорода осуществляется при применении искусственной вентиляции легких.

Кислородный коктейль устраняет цианоз и прочие последствия гипоксии. Он улучшает качество жизни многим больным, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает обмен веществ, внимание и скорость реакции. Кислородный коктейль - это густая пена, наполненная молекулами кислорода. С помощью специального кислородного баллончика соки, морсы и сиропы обогащают кислородом не только в условиях лечебно-профилактических учреждений, но и дома.

В настоящее время большой популярностью пользуются кислородные концентраты, производимые в странах Европы, Америки и Азии. Они являются высоконадежными, стабильными в работе, практически бесшумными, имеют продолжительный срок службы. Особого внимания заслуживают портативные кислородные концентраты, обеспечивающие больным комфорт перемещения и ведение мобильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на улучшение поступления кислорода в организм и доставки его к тканям. Для этого больным назначают препараты, усиливающие легочную и сердечную деятельность, нормализующие ток крови по сосудам, улучшающие реологические свойства крови, усиливающие эритропоэз.

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

• Бронходилататоры - «Сальбутамол», «Кленбутерол», «Беродуал»,
• Антигипоксанты - «Актовегин», «Предуктал», «Триметазидин»,
• Дыхательные аналептики - «Этимизол», «Цититон»,
• Сердечные гликозиды - «Строфантин», «Коргликон»,
• Антикоагулянты - «Варфарин», «Фрагмин»,
• Нейропротекторы - «Пирацетам», «Фезам», «Церебролизин»,
• Витамины.

Если причиной цианоза является порок сердца, зачастую избавиться от него можно только с помощью оперативного вмешательства.

Кислородные коктейли принимают также для профилактики гипоксии у лиц, находящихся в группе риска и имеющих хронические заболевания сердца и легких. Чтобы улучшить качество жизни и не допустить наступления старости, следует выполнять элементарные правила и рекомендации: вовремя лечить хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, сохранять свое здоровье и любить себя.

Цианоз: симптомы и лечение

Цианоз - основные симптомы:

• Синюшность кожи
• Синюшность конечностей
• Посинение носогубного треугольника
• Синюшность ногтей
• Синюшность слизистых
• Посинение фаланг пальцев
• Посинение ушей
• Посинение подошв

Цианоз кожных покровов и слизистых – это возникновение неестественного синюшного оттенка на определённых участках тела и слизистых, которое может возникнуть как у ребёнка, так и у взрослого человека. Согласно медицинским исследованиям, это патологическое состояние вызвано тем, что в крови отмечается повышенное количество патологического гемоглобина, что делает её цвет похожим на синий. При этом отмечается недостаточное насыщение крови кислородом, в результате чего до определённых участков тела кровь не поставляется в нужном объёме, что и вызывает цианоз кожи и слизистых.

В некоторых случаях такое патологическое состояние носит чрезвычайно тяжёлый характер, так как сопровождается удушьем. И если пациенту в таком состоянии вовремя не оказать медицинскую помощь, велик риск его смерти.

Разновидности и причины

Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз, характеризующийся изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, то есть конечностях, лице. Акроцианоз преимущественно развивается у пациентов с кардиологической патологией и может быть свидетельством развития у ребёнка или взрослого сердечной недостаточности. У взрослых акроцианоз также является признаком развития атеросклероза, вегетососудистой дистонии, варикозного расширения вен и некоторых других патологий. Но также патология встречается у грудничков, неимеющих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

Локализуется синюшность при такой разновидности патологии на кистях и стопах, на ушах, кончике носа и губах. Для грудничка первых дней жизни акроцианоз является нормальным явлением, так как его лёгкие ещё не стали функционировать на полную, что проявляется недостаточным снабжением крови кислородом. Акроцианоз сильнее проявляется тогда, когда ребёнок плачет, прикладывает чрезмерные усилия во время кормления или же проявляет беспокойство.

Важно понимать, что существуют разные разновидности этого патологического состояния. Так, в медицинской практике говорят о центральном и локальном цианозе. Центральный цианоз развивается в тех случаях, когда артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом, что бывает при тяжёлых заболеваниях, таких как дыхательная недостаточность, эритроцитоз, пороки сердца и прочих. Такое состояние может свидетельствовать о необходимости оказания срочной медицинской помощи человеку. Эта разновидность также носит название диффузный цианоз, и он имеет максимальную степень выраженности.

При локальном цианозе нарушенное кровообращение наблюдается на локализованном участке из-за местного нарушения циркуляции крови. Такая форма патологии наблюдается в местах повышенного скопления сосудов – вокруг рта, вокруг глаз.

Локальная форма называется ещё периферический цианоз. Причинами такой формы заболевания могут быть следующие патологические состояния:

• замедление кровотока в капиллярах вследствие тромбофлебита или сдавливания их опухолью;
• отравление и интоксикация организма;
• болезни сердца и сосудов;
• туберкулёз и пневмония, препятствующие достаточному поступлению кислорода в кровь;
• деформация груди в результате травматического повреждения с нарушением дыхательной функции.

Цианоз носогубного треугольника часто диагностируется у грудничков, что свидетельствует о пороках развития лёгких, сердца и невралгиях.

Вообще, периферический цианоз встречается в медицинской практике чаще, чем центральный, поскольку причин, его вызывающих, намного больше.

Симптомы

Если у пациента такая форма патологии, как акроцианоз, которая преимущественно встречается у грудничков, симптомы её будут заключаться в посинении ногтей, фаланг пальцев и подошв ребёнка, ушей и носогубного треугольника, в том числе слизистых оболочек. Синюшность слизистых оболочек, ногтей и кожных покровов может быть слабовыраженной или сильновыраженной – и чем сильнее она выражена, тем тяжелее состояние ребёнка, что свидетельствует об острой дыхательной недостаточности.

Очень часто цианоз носогубного треугольника, а также периферический цианоз встречаются у людей при таких патологических состояниях, как:

Симптомы патологического состояния, проявляющиеся синюшностью кожи, ногтей и слизистых оболочек, отличаются в зависимости от вида нарушения, вызвавшего акроцианоз. Так, при заболеваниях лёгких или бронхов цианоз губ, носогубного треугольника и слизистых проявляется тёмно-фиолетовым окрасом этой области, свидетельствующим о нехватке кислорода.

При заболеваниях сердца также возникает акроцианоз, но при этом клиническую картину дополняют и другие симптомы, такие как:

• утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
• влажные хрипы;
• кровохаркание;
• одышка.

Цианоз конечностей встречается при периферической форме патологии, и диагностируется достаточно часто как у взрослых, так и у детей. В то же время цианоз у новорождённых, как уже было сказано выше, может носить как патологический, так и физиологический характер, поэтому медицинская помощь грудничкам требуется лишь тогда, когда синюшность сильно выражена и не проходит в течение длительного времени.

Диагностика

Акроцианоз и другие разновидности этого патологического состояния не являются болезнью сами по себе. Это всего лишь симптом серьёзной патологии в организме ребёнка или взрослого, поэтому при появлении такого симптома важное значение занимает диагностика. Прежде всего, если у ребёнка или взрослого отмечается цианоз лица, ему проверяют дыхательную систему, выявляя причины нехватки кислорода в крови. Если же у ребёнка диагностируют акроцианоз, то есть посинение конечностей, слизистых оболочек, ногтей – диагностируют в первую очередь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Основные анализы, которые назначаются пациентам с подозрением на акроцианоз, это:

• анализ крови общий;
• анализ газового состава крови;
• анализ скорости кровотока;
• пульсоксиметрию.

Затем, с учётом жалоб и симптомов, а также данных анализов, могут быть назначены такие методы исследования, как электрокардиография, КТ грудной клетки, рентген грудной клетки.

Особенности лечения

Акроцианоз, как уже было сказано выше, является симптомом патологического состояния внутренних органов. Поэтому лечение в этом случае будет направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего синюшность лица, конечностей, слизистых оболочек или ногтей.

Одним из методов, которые используются для лечения этого патологического состояния, является кислородотерапия, при которой пациенту дают вдыхать кислород, тем самым повышая его концентрацию в крови. Лечение кислородотерапией используется в комплексе с другими мерами по лечению сердечной или дыхательной недостаточности, вызывающей акроцианоз.

Медикаментозное лечение тоже применяется – прописываются препараты, улучшающие кровоток и усиливающие насыщение капилляров. К таким препаратам относятся:

• антигипоксанты;
• бронходилататоры;
• дыхательные аналептики;
• сердечные гликозиды и некоторые другие лекарства, применяемые по назначению врача.

К сожалению, в большинстве случаев лечение будет неэффективным, если акроцианоз у ребёнка или взрослого развился вследствие сердечных патологий. В таких ситуациях эффективным бывает лишь оперативное лечение, особенно часто применяемое у грудничков, рождённых с аномалиями сердца.

Если Вы считаете, что у вас Цианоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Цианоз

Цианоз определяется как синюшная окраска слизистых оболочек или/и кожного покрова, обусловленная высокой концентрацией в крови гемоглобина восстановленного. Цианоз, обусловленный попаданием в кровь различных красителей или отложением в кожном покрове различных веществ с такими свойствами, называют ложный цианоз кожи.

Истинный цианоз считается симптомом общей и локальной гипоксемии. Он выявляется при концентрации восстановленного гемоглобина в капиллярной крови более 50 г/л (при стандарте до 30 г/л). Он ярко выражен у пациентов с полицитемией, тогда как при анемии цианоз кожи появляется в том случае, когда больше половины становится гемоглобина восстановленного.

Цианоз причины

Цианоз сам по себе практически не встречается. Он может развиваться вследствие острых, неотложных заболеваний и состояний больного, а может быть как симптом хронических, подострых состояний и болезней.

При остром развитии заболевания наблюдается, как правило, генерализированный цианоз. При эмболии легочной артерии характерны чугунный цианоз верхней половины туловища, тахипноэ и дистресс - синдром. При обструкции верхний путей дыхательных у больного развивается внезапный цианоз верхней половины туловища, цианоз лица и языка.

Отек легких также характеризуется цианозом лица, носогубного треугольника, верхней половины туловища, что сопровождается выделением розовой пенистой мокроты и выраженным дистресс – синдромом.

У пациента с цианозом кожи, страдающего заболеванием в подострой форме, которое развилось в течение 3-5 дней, скорее всего, начинается развитие пневмонии (воспаления легких) или сепсиса (заражения крови). Также генерализированные высыпания наряду с цианозом говорят о токсическом шоке.

У пациентов, имеющих хроническое заболевание сочетающееся с цианозом, скорее всего, имеются проблемы в сердечно-сосудистой или в легочной системах. При бронхите с эмфиземой имеются признаки респираторного дистресс-синдрома, дыхания со свистом и признаки затрудненного выдоха, цианоза кожи лица. При интерстициальном фиброзе легких наблюдаются рассеянные хрипы и затруднение экскурсии грудной клетки. При легочных артериовенозных фистулах у больных могут быть: систолический шум, цианоз слизистых оболочек, рук.

При врожденных пороках сердца цианоз, как правило, наблюдается на слизистых оболочках, носогубном треугольнике, на ногтях рук и ног. Помимо этого у больного имеются нарушения функции дыхания, патологическая форма грудной клетки (выпячивание ее левой половины), шумы в сердце, симптом мурлыкания кошки. Рентгенограмма показывает кардиомегалию, измененный силуэт сердца. ЭКГ изменена и показывает гипертрофию правого желудочка.

Остро возникающий цианоз (развивается за считанные секунды) может наблюдаться при асфиксии (удушье), тромбоэмболии артерий легочных, тампонаде сердца. Цианоз, возникающий в течение нескольких часов, может быть при тяжелом приступе бронхиальной астмы, которая не купируется, при крупозной пневмонии легких, при отравлении метгемо-лобиннообразователями. При постепенном, порою долгом развитии цианоза можно с уверенностью говорить о проблемах сердца и легких.

С помощью особенностей цианоза можно диагностировать ряд заболеваний, что может в некоторых случаях спасти жизнь пациенту. Цианоз также можно спутать с таким заболеванием, как карбоксигемоглобинемия, которая возникает после вдыхания окиси углерода. Имеет вид красного цианоза.

По своему происхождению и своим проявлениям различают: центральный цианоз, или, как его называют еще, диффузный цианоз и периферический цианоз (акроцианоз). Диффузный цианоз, как правило, связан с повышенной концентрацией восстановленного гемоглобина в крови артериальной. Это наблюдается при недостаточности дыхательной у пациентах с бронхолегочной патологией, при тромбоэмболии легочных артерий, при гипертензии малого круга кровообращения; или же при смешивании венозной и артериальной крови при сопутствующих врожденных и приобретенных дефектах сердечных перегородок или в устьях между аортой и легочным стволом.

Выраженность диффузного цианоза меняется от слегка синеватого оттенка языка и губ при пепельном оттенке кожи до темной синевато-фиолетовой, порою бурой окраски всего кожного покрова тела. Он бывает более заметным на слизистых оболочках и на тех участках тела, где имеется тонкая кожа (на губах, языке, под ногтями и на лице).

В отдельных случаях к цианозу может привести понижение давления в атмосфере (к примеру, полет в самолете или скалолазание).

Цианоз носогубного треугольника

Цианоз носогубного треугольника называют еще периорбитальным цианозом, то есть цианозом вокруг глаз. Он считается первым признаком центрального цианоза, который характерен для заболеваний легочной системы, при которых может наблюдаться снижение насыщения артериальной крови кислородом.

Цианоз носогубного треугольника у ребенка определяет врожденный порок сердца. Если такой признак впервые появился и далеко не в самые первые месяцы жизни малыша, то нужно немедленно обратиться к кардиологу или же к педиатру, или вызвать скорую медицинскую помощь. Это может свидетельствовать о заболевании сердца или легких у малыша.

Диагноз заболевания сердца подтверждается при помощи ЭКГ и эхо-прослушивания сердца. Цианоз носогубного треугольника очень часто является признаком ишемии мозга. Данное состояние требует осмотра и рекомендаций невролога. Заключительный диагноз малышу можно поставить только при помощи ультразвукового исследования. Такие же признаки могут указывать и на заболевания сердечно-легочной системы у взрослого. В этом случае нужно проводить КТ мозга, МРТ, ЭЭГ, РЭГ. Для исключения или подтверждения сердечного заболевания: консультация кардиолога, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген.

Так как цианоз носогубного треугольника указывает на недостаток кислорода (гипоксию), то можно задуматься о наличии анемии у ребенка или взрослого. В таком случае необходимо провести клиническое исследование крови. Цианоз красного оттенка на коже подбородка, скул, надбровных дуг, наружных органов половых может наблюдаться у женщин при сахарном диабете.

Цианоз у ребенка

Цианоз у ребенка при рождении и в первые дни жизни может быть по происхождению респираторным, кардиальным, метаболическим, церебральным и гематологической природы. Локализация по периферии характерна вазомоторному цианозу, который можно наблюдать обычно на первых неделях жизни малыша, намного реже - в первые месяцы. Цианоз имеется на кистях, стопах, а слизистые оболочки и губы остаются розового цвета. При диффузном цианозе в синий цвет окрашены и губы, и слизистые оболочки, и кожный покров.

У ребенка диффузный цианоз, который проявился сразу же или в ближайшее время после рождения, зачастую обусловлен врожденным пороком сердца. Его интенсивность может зависеть от размеров шунта веноартериального, от кровяного объема, протекающего через легкие, и от содержания гемоглобина в артериальной крови.

Респираторный диффузный цианоз может отмечаться при ателектазе легких, асфиксии аспирационной, гиалиново-мембранной болезни, пневмонии и прочих бронхолегочных заболеваниях.

При первой степени недостаточности дыхательной цианоз наблюдается в периоральной области. Он непостоянный, усиливающийся при нервном напряжении и исчезающий при вдыхании 50% кислорода.

При второй степени цианоз также периоральный, но еще может быть на коже лица, на руках. Он постоянный, не исчезающий при вдыхании 50% кислорода, но он отсутствует в палатке кислородной.

При третьей степени дыхательной недостаточности наблюдается генерализованный цианоз, который не проходит при вдыхании 100% кислорода. Цианоз у детей при внутричерепных кровоизлияниях и при отеке мозга, называют церебральным цианозом. Метаболический цианоз может встречаться при тетании у новорожденных, когда кальция содержание в плазме крови меньше 2 ммоль/л и имеет место гиперфосфатемия.

фото цианоза под лампой Вуда

Цианоз кожных покровов

Цианоз кожных покровов может располагаться на их любом участке. Цианоз конечностей могут вызывать венозный застой или тромбоэмболия артерии. Периферический акроцианоз может представлять собой особое доброкачественное состояние, при котором цианоз более выражен на верхних конечностях, чем на нижних. И он связан с разной плотностью капиллярного русла.

Цианоз кожных покровов, более выраженный на руках, чем на ногах, может свидетельствовать о транспозиции артерий крупных с наличием чрезмерной коарктации. При этом возникающая легочная гипертензия снижает степень выброса через незаращенный проток артериальный, из-за чего к конечностям приливает оксигенированная кровь. Пальцы, в виде палочек барабанных и цианоз, который более выражен на ногах, чем на руке левой, в тот момент как рука правая имеет сравнительно нормальный окрас кожного покрова, подтверждают диагноз о гипертензии легочной с обратным течением артериальной крови через открытый проток артериальный, из-за чего в нижние конечности поступает неоксигенированная артериальная кровь.

При поражении легочной артерии имеет развитие черный цианоз; при заболеваниях мышцы сердечной цианоз более темный, чем при нарушении дыхательной функции; при тромбозе вен магистральных возникает цианоз конечностей с их отеком; при мраморном, или пятнистом цианозе конечностей речь может идти о тромбозах или эмболиях сосудов магистральных, или симптоме Марбурга; акроцианоз в области предплечий и кистей может говорить у молодых женщин об ангионеврозе Кассирера; темные багровые пятна в области носа, ушей, пальцев развиваются при микротромбозе; красный цианоз лица возникает при полицетемии, при опухолях органов внутренних; яркий красный цианоз лица имеется при опухолях надпочечников и гипофиза; цианоз шафранового цвета на коже подошв и кистей наблюдается при кровоизлияниях в полость брюшную; цианоз лица и туловища с фиолетовым оттенком может наблюдаться при остром панкреатите; цианоз лица и точечные кровоизлияния в области лица и шеи говорят об асфиксии травматического характера; пятнистый цианоз на нижних конечностях свидетельствует о хронической венозной недостаточности; цианоз стоп может возникать при длительном охлаждении в высокой влажности или при переохлаждении; цианоз стоп и кистей может быть при первой стадии синдрома Рейно.

Цианоз лечение

Лечение цианоза определяется главным заболеванием. Часто, в основном, в неотложных случаях, наличие только лишь цианоза является показанием к кислородной терапии, тем самым приводя к интенсификации лечения основной болезни. В этих случаях уменьшение или устранение цианоза может расцениваться как показатель эффекта от проводимого лечения. При цианозе, возникшем остро, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Акроцианоз представляется в виде доброкачественного состояния, и если специалист ставит такой диагноз, то необходимости в мероприятиях лечебных не существует.

Метгемоглобинемия в половине случаев может быть врожденной, а может в другой половине случаев возникать из-за приема препаратов лекарственных. Зачастую ее вызывают производные анилина, нитриты, сульфаниламиды. Метгемоглобинемия вследствие лекарств быстро исчезает после отмены лекарственного препарата. Прием пероральным способом Синего Метиленового в доземг в сутки восстанавливает кислородотранспортную функцию артериальной крови при двух видах метгемоглобинемии, в это время Кислота Аскорбиновая в дозе от 150 до 550 мг может давать эффект только при врожденной метгемоглобинемии.

При состоянии острой обструкции дыхательных путей, развившейся вследствие попадания и застревания пищи, как метод выбора терапии может являться крикотиротомия. В том случае, когда обструкция верхних путей дыхательных вызывается воспалением или опухолью надгортанника, требуется трахеотомия.

При терапии тромбоэмболии легких требуется терапия Стрептокиназой и Гепарином. Как правило, при тромбоэмболии легочной артерии, которая сопровождается цианозом, нужно срочное проведение искусственной вентиляции легких и оксигенотерапии.

При пневмонии и сепсисе, которые приводят к возникновению цианоза, могут быть показаны: искусственная вентиляция легких, кислород и прием антибиотиков широкого спектра действия.

При пневмотораксе, который приводит к появлению цианоза, может быть проведен дренаж плевральной полости и искусственная вентиляция легких.

Терапия отека легких во многом зависит от причины заболевания. Кардиогенный отек легких, как правило, определяется чрезмерным повышением легочного давления в капиллярах и излечивается с помощью диуретиков и препаратов, которые снижают последующую нагрузку на сердце. Не кардиогенный отек легких зачастую бывает связан с нарушением проницаемости капилляров в альвеолах, капиллярное легочное давление при всем этом может оставаться в норме. Главным методом терапии у данной категории пациентов считается искусственная вентиляция легких.

Терапия эмфиземы и бронхита заключается в применении бронхолитических препаратов, с искусственной вентиляцией легких, и в лечении сопутствующей бактериальной инфекции. Исключительным пациентам с аллергическими повреждениями дыхательных путей назначаются кортикостероидные препараты.

Терапия при врожденных пороках сердца заключается в определении точного диагноза, контролировании легочной инфекции, если она имеется, в профилактике эндокардита инфекционной природы и в терапии полицитемии. Очень опасна бывает полицитемия у подростков мужского пола в период их полового созревания; показатели гематокрита, превышающие 70%, как правило, плохо переносятся пациентами, и для понижения симптомов и снижения риска тромбоэмболических осложнений требуется проведение эритрофереза. Более того, могут быть такие осложнения, как мигреноподобные головные боли, тромбозы, подагра и гипертензия.