Синовит – что это такое? Причины возникновения. Особенности

Синовитом является заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождаемое отеками, увеличением суставов, ограниченной возможностью движений. Болезни наиболее подвержены спортсмены, люди с ожирением, дети. В зависимости от причины возникновения патологии, назначается соответствующее лечение. Опасность синовита в том, что он может протекать без боли. Однако возможны осложнения в виде гнойных скоплений, фиброзных наростов и т. д. Это не только неэстетично, но и дискомфортно.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки – части сустава, что находится внутри его капсулы. В результате заболевания в суставной полости накапливается . Внешне это выглядит как отек внушительных размеров. Пациенту трудно двигать воспаленным суставом, но сильная боль отсутствует. Поэтому при развитии этой патологии немногие идут на прием к ортопеду.

Заболевание характерно для крупных суставов: голеностопа, колена, локтя, запястья или плеча. Чаще всего диагностируется синовит коленного сустава. Обычно болезнь возникает как посттравматическая патология. Она поражает один сустав, редко в процесс вовлекается несколько костных сочленений. Синовит лечится врачом-ортопедом.

Причины возникновения

Наиболее характерные факторы, провоцирующие появление синовита:

• травма;
• попадание в организм болезнетворных бактерий;
• аллергия;
• сопутствующие болезни;
• высокая масса тела.

Травматические повреждения разделяются на два подвида:

• прямое;
• непрямое.

Прямая травма возникает из-за удара или падения, направленного на определенный сустав. Результатом часто становится ушиб, реже – перелом. Непрямое повреждение характеризуется получением удара в околосуставную область: выше или ниже места соединения костей. Эта травма провоцирует вывих, разрыв связок или капсулы.

Причины возникновения инфекционного синовита

Инфицирование суставной полости происходит после травмы. В нормальном состоянии капсула препятствует попаданию микроорганизмов в сустав, а при наличии повреждений она теряет функциональность.

Существует три типа заражения при синовите:

• лимфогенный;
• контактный;
• гематогенный.

Лимфогенный путь – это проникновение бактерий в сустав через лимфатические сосуды.

Механизм контакта предполагает инфицирование микроорганизмами, обитающими в слизистых и кожных покровах. Они проникают внутрь сустава при открытой травме.

Гематогенный путь открывается при инфекционных болезнях. Заразив определенные органы, микроорганизмы идут дальше – через сосуды в различные ткани, в том числе и в суставы.

Синовит инфекционной природы возникает из-за:

• стрептококка;
• стафилококка;
• палочки туберкулеза;
• пневмококка и др.

Стрептококки и стафилококки - обитатели кожных покровов человека. В норме микроорганизмы не провоцируют развития инфекции при высоком иммунитете и целостности кожи. Попадая внутрь, они становятся причиной воспалительных процессов.

Микобактерия туберкулёза способна заражать, кроме легочной, все ткани.

Пневмококки в норме обитают в носоглотке, ротовой полости у 50% людей. Благоприятные условия дают возможность бактериям распространяться и на синовиальную оболочку.

Причины возникновения синовита как сопутствующей патологии

Синовит может появляться не самостоятельно, а как следствие иной патологии - генетических нарушений, сбоев обмена веществ или болезней, передающиеся посредством половых контактов:

• бурсит;
• гемофилия;
• сифилис;
• гонорея.

Бурситом называют воспалительный процесс суставной капсулы. Часто бурсит поражает колено, плечо, реже – другие части опорно-двигательного аппарата. Заболевание характеризуется скоплением жидкости, покраснением, отеком, ограниченной возможностью двигаться.

Гемофилия - генетическое заболевание. Эта патология характеризуется пониженной свертываемостью крови. Следствие – частые кровотечения, кровоизлияния.

Подагра характеризуется наслоением кристаллов солей мочевой кислоты в суставах. Она поражает нижние конечности (колени, голеностоп и пальцы).

Гонорея, передающаяся половым путем, дает знать о себе на 4–7-й день после инфицирования. Иногда патология протекает без симптомов, особенно у женщин. Сифилис также передается при половых контактах. Если гонорея вызывает воспаление половых органов, то сифилис поражает все системы, включая опорно-двигательный аппарат.

Среди причин нестабильности сустава могут быть:

• деформация;
• повреждение поверхности хрящей;
• связочная недостаточность;
• повреждение мениска.

Они возникают в основном из-за травм.

Высокая масса тела способствует возникновению микротравм сухожилий, нагружает суставы.

Симптомы

Признаки болезни зависят от клинической формы патологии и характеристик синовиальной жидкости. Синовит бывает:

• острым;
• хроническим.

Острый синовит выражается увеличением размеров сустава сразу после повреждения, накоплением жидкости, отсутствием выраженной боли, повышенной местной температурой, ограничением движений. Инфекционная природа синовита дает знать о себе общим недомоганием (потерей аппетита, головной болью, повышением температуры тела, снижением трудоспособности).

Хронический синовит характеризуется отсутствием или малой выраженностью отека, неполнотой движений. Человек не может нормально двигаться длительное время, поскольку сустав быстро утомляется. Этот недуг переходит в гидрартроз, способствует возникновению вывиха или подвывиха. Хроническое протекание характерно для крупных суставов, выполняющих больше работы и выдерживающих серьезные нагрузки.

Разновидности синовита

Пигментный виллонодулярный синовит является заболеванием, появляющимся вследствие . Он характеризуется постепенным разрастанием синовиальной оболочки одного или нескольких суставов. Виллонодулярный синовит часто встречается у молодых людей, в процессе формирования опорно-двигательного аппарата. Среди причин его возникновения называют опухолевый процесс, хотя происхождение недуга недостаточно изучено. Сустав становится припухлым из-за скопления геморрагических выделений. Во время выполнения физических упражнений наблюдается боль, тугоподвижность и т. д.

Посттравматический синовит возникает из-за тупой травмы или вывиха в нижних конечностях. Этот вид недуга отличается присутствием синовиального выпота с примесью крови.

Минимальный синовит проявляется интенсивными болевыми ощущениями, отечностью. Сустав изменяется из-за накопления в его полости жидкости. Хрящ приобретает нестабильность, а связочный аппарат ослабляется. Орган становится менее подвижным. Если патология имеет инфекционную природу, присутствуют симптомы местного воспаления. При отсутствии лечения в жидкости появляется гной, а человек испытывает слабость, озноб или боль. На соединительной ткани образуются рубцы, подвижность ограничивается.

Умеренно выраженный синовит присутствует в начале развития патологии. На этом этапе заболевание легко вылечить. Болезнь возникает из-за гиподинамии или травмы. Вторичный синовит определяется медиками как осложнение воспалительных процессов в костном сочленении. Заболевание характеризуется частыми рецидивами. В синовиальной оболочке присутствуют спайки, клетки крови или фиброзные волокна.

Двухсторонний синовит возникает при хроническом протекании патологии. Признаки синовита проявляются не сразу, а через несколько дней или часов. Место соединения костей утолщается, движения в нем скованные, отмечаются и увеличение размеров сустава.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить синовит, необходимо правильно диагностировать недуг. Основой выявления патологии являются жалобы больного и данные исследований. Чаще всего пользуются инструментальными диагностическими технологиями:

1. Рентгенографией.
2. Ультразвуком.
3. Пункцией.

Первый способ отличается дешевизной, быстротой и доступностью. Рентген определяет вид поверхности сустава, размеры щели в нем. Обычно делают два снимка – больного и здорового сустава. Полученные изображения сравнивают и выявляют степень поражения тканей.

Определяет особенности заболевания без повреждения тканей (неинвазивно). С его помощью определяется состояние сустава и окружающих его тканей, степень выраженности отека, количество жидкости и т. д.

Два описанных метода применяют для диагностики патологии у детей в противовес пункции –методу, позволяющему определить особенности патологии по характеру жидкости, присутствующей в суставе. Диагностическая процедура обнаруживает в синовиальной жидкости примеси крови, гноя или фибрина, а также бактерии. Она применяется для всех пациентов, кроме детей и диабетиков.

Лечение

Лечение синовита проводится комплексно. Вначале необходима иммобилизация больного сустава с помощью спецповязок, уменьшающих травматизацию и ограничивающих движения. Если синовит возник из-за травмы (ушиба), целесообразно прикладывать к больному месту холодные предметы. Туберкулезная природа болезни предполагает хирургическое иссечение оболочки частично или полностью. После вмешательства возможно частичное ее восстановление.

Медикаментозное лечение

Существуют следующие методы устранения заболевания:

• лечебная пункция;
• медикаментозное вмешательство;
• физиотерапия.

Пункция сустава - не только диагностическое, но и лечебное мероприятие. С помощью шприца из синовиальной полости полностью отсасываются экссудат, гной и другие нежелательные выделения. Так устраняются отек, чрезмерное растяжение капсулы и связок.

Если наблюдается хронический синовит, пункция позволяет вводить гормональные средства, подавляющие процесс воспаления. Эта процедура возможна только при неинфекционном синовите. Другими противопоказаниями бывают:

• нарушение свертываемости;
• инфицирование кожи в месте инъекции;
• раны сустава.

Применение медикаментов снимает симптомы синовита, борется с причинами, вызвавшими недуг. Инфекционное заболевание лечится в основном препаратами, направленными против микроорганизмов.

Антибактериальные средства

Название	Действие	Применение
Амоксициллин	Характеризуется широким спектром действия.	По 3 раза в сутки внутрь независимо от приема пищи.
Доксициклин	Подавляет вырабатывание белка у микроорганизмов.	Внутрь после еды.
Эритромицин	Широкоспектральное действие. Применяется для остановки размножения и развития бактерий, особенно гонорейных и сифилитических.	Через 6 часов.
Оксациллин	Останавливает синтез пептидогликана у бактерий. Эффективен в устранении инфекции, вызванной стафилококками.	Через каждые 4–6 часов.
Тетрациклин	Останавливает синтез бактериальных белков, отличается широкоспектральностью.	Четырежды в день.
Цефазолин	Останавливает рост многих разновидностей бактерий.	Инъекционно 3 раза в сутки.

Противовоспалительные средства применяются для устранения хронического недуга, когда антибактериальной терапии оказывается недостаточно. С этой целью медики назначают :

1. Индометацин.
2. Диклофенак.
3. Кетопрофен и др.

Благодаря их применению снижается выработка активных веществ, вызывающих воспаление, уменьшается отек и устраняется покраснение кожных покровов. Эти медикаменты снимают и боль. Их наносят на кожу тонким слоем и втирают дважды-трижды в сутки.

Среди физиотерапевтических процедур выделяют:

1. Магнитотерапию – она ускоряет перерождение поврежденных тканей посредством воздействия тока на опорно-двигательный аппарат. С ее помощью уменьшается отек. Лечиться необходимо около 10 дней.
2. Фонофорез – предполагает введение в ткань лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Длительность процедуры определяется врачом.
3. Электрофорез – основывается на эксплуатации постоянного тока для проникновения медикамента в ткани. При синовите эффективен электрофорез с новокаином, гепарином. Курс продолжается 10 дней.
4. УВЧ – предполагает воздействие на ткани высокочастотного электрического поля. Это вызывает регенерацию суставных тканей, уменьшение отечности. Лечебный курс - 5–8 дней.

Эти методы не гарантируют полного выздоровления. Стоит пользоваться для устранения симптоматики и улучшения общего состояния.

Замечено положительное терапевтическое действие при синовите таких растений, смешанных в равных пропорциях:

• тысячелистника;
• душицы;
• эхинацеи;
• чабреца;
• пижмы;
• омелы белой;
• березовых листьев;
• листьев грецкого ореха.

Столовую ложку смеси растений нужно поместить в кипяток (500 мл) и подождать час. Получившуюся смесь процеживают и принимают внутрь перед употреблением пищи на протяжении дня.

Хорошо зарекомендовал себя окопник – растение, из которого делается мазь. Для этого смешивают свежее свиное сало (200 г) со стаканом измельченной сухой травы окопника и дают настояться в холодном месте в течение недели. Готовой мазью рекомендуется натирать больной сустав дважды в день.

– воспаление синовиальной оболочки с образованием выпота. Как правило, поражается коленный сустав. Обычно воспаление прогрессирует в одном суставе. Поражение нескольких суставов практически не встречается. может сформироваться из-за инфекции, травмы, аллергии, гормональных заболеваний и нарушений метаболизма. Выражается недомоганием, увеличением объема сустава, болью и слабостью. При инфицировании сустава появляются признаки интоксикации. Для освобождения от службы в армии при синовите должно отмечаться нарушение функции крупного сустава.

Разновидности и классификация болезни

В зависимости от течения синовит бывает:

Острый – проявляется отеком, болью, гипертермией и утолщением синовиальной оболочки.
Хронический – формируются фиброзные изменения в суставной капсуле. Иногда ворсинки синовиальной оболочки увеличиваются, развивается ворсинчатый синовит. Образовавшиеся «рисовые тельца» плавают в жидкости и еще больше ранят синовиальную оболочку. Эта форма заболевания встречается нечасто и является следствием неверного и несвоевременного лечения острых форм синовита или итогом скрытых вялотекущих воспалений в организме. Симптомы хронической формы имеют менее выраженный характер.

С учетом типа воспаления и характера выпота заболевание делится на серозное, геморрагическое, гнойное и серозно-фибринозное .

С учетом причины развития синовита выделяют инфекционную, асептическую и аллергическую форму болезни.

Виды синовита

1. Пигментный виллонодулярный (ПВС) - проявляется разрастанием синовии, окрашиванием гемосидерином, образованием ворсинок, нодулярных масс и паннуса. Это довольно редкая патология и встречается в молодом возрасте. Болезнь формируется в течение долгого периода, усиливается отек и боль, которые, как правило, связаны с травмой. В период обострения бывает выпот, местное повышение температуры, ограничение подвижности и изменение формы сустава. На рентгеновском снимке изменения практически незаметны, иногда отмечаются нарушения в виде поверхностных эрозий.

2. Реактивный - ограничение в работе сустава является последствием воспалительного процесса, проходящего в его полости. При этом в синовиальной оболочке скапливается жидкость, развивается «тупая» боль при ходьбе, сустав увеличен в объеме, его форма изменена, движения ограничены. Обычно поражается правый или левый сустав колена. Этот вид заболевания имеет вторичный характер на фоне основной патологии. Следовательно, основная терапия связана с устранением основной болезни, а лечение непосредственно синовита состоит из пункции сустава с введением антибиотиков и кортикостероидов, иммобилизации, приема НПВС и физиотерапии.

3. Посттравматический - эта форма болезни встречается наиболее часто и является реакцией организма на внутрисуставные повреждения. Развиваются они в результате травмы (хондропатии, разрыва крестообразных связок или мениска). Иногда этот вид заболевания принимают за инфекционный артрит или гемартроз. При остром течении происходит деформация сустава, отмечается сильная боль, скованность в суставе. Хроническая форма проявляется ноющей болью, баллотирование надколенника, быстрой утомляемостью и водянкой сустава. Это провоцирует формирование вывихов, растяжение связок и полное обездвиживание.

4. Умеренный - любые воспалительные заболевания сустава, например, артроз могут перейти в умеренный синовит с яркой характерной симптоматикой.

5. Минимальный - причины такие же, как при умеренном синовите, для лечения достаточно применения давящей повязки.

6. Супрапателлярный - над надколенником происходит скопление жидкости и воспаление синовиальной оболочки.

7. Экссудативный - развивается без видимых травм, то есть является первичным синовитом. Обычно его возникновению способствует раздражение внутренней поверхности суставной сумки в результате отрыва мениска, травмы хряща или нестабильности сустава.

8. Рецидивирующий - сопровождается, как правило, хронической формой гидрартроза с формированием гипотрофии синовиальной оболочки и фиброза. Водянка осложняет течение заболевания и вызывает дегенеративно-дистрофические нарушения.

9. Ворсинчатый - ворсинки внутренней оболочки сустава разрастаются, возникают фибринозные образования, приводящие к выраженным расстройствам лимфооттока и кровообращения в области сустава.

10. Вторичный - появление этой формы вызвано накоплением в суставе продуктов разрушения ткани хряща. Образовавшиеся антигены воспринимаются как чужеродный материал, что и приводит к хроническому воспалению. Течение заболевания схоже с хроническим артритом.

11. Транзиторный - обычно патология поражает детей в возрасте 1,5 – 15 лет. Болезнь развивается остро. Появляются боли в утренние часы, движения в суставе ограничены, изменено его расположение. При рентгенографии отмечается расширение суставной щели. Продолжительность недуга - 14 дней. Врачи предполагают, что у ребенка эта форма синовита может развиться после перенесенных фарингита или ангины, длительной ходьбы или травмы. При несвоевременном лечении заболевания может развиться хромота.

12. Экссудативно-пролиферативный – развивается в результате травм и связана с выработкой большого объема экссудата (мутная, богатая белком жидкость, содержащая клетки распада сустава и крови). Эта форма заболевания обычно затрагивает тазобедренный сустав.

Выделяют 4 степени пролиферативной формы патологии:

1. Утолщение синовии без существенного разрастания ворсинчатой ткани;
2. Образование очаговых скоплений ворсин, вызванных утолщением синовии;
3. Боковые отделы сустава полностью застланы ворсинами;
4. Ворсины покрывают все отделы сустава.

По локализации синовит классифицируют:

Голеностопного сустава;
височно-нижнечелюстного сустава;
коленного и тазобедренного сустава;
кисти (лучезапястного) и локтевого сустава;
плечевого сустава;
большого пальца ноги и стопы.

Симптомы и признаки

Для синовита свойственно поражение одного сустава, очень редко патология имеет множественный характер.

Общие симптомы:

Ограничение движения в суставе и боль при нагрузке;
отечность и изменение очертания сустава;
недомогание, общая слабость;
гипертермия кожи в районе поражения, горячая на ощупь.

Все признаки заболевания могут быть более или менее выражены в зависимости от формы патологии и индивидуальных особенностей пациента. Инфекционные синовиты проявляются быстрым нарастанием симптомов, с гипертермией более 38°, формированием болевого синдрома и чувства давления в суставе. Всего за несколько часов развиваются проявления интоксикации (беспокойность, головная боль, бледность) и сустав отекает.

При неинфекционном синовите симптомы нарастают медленно, в первую очередь возникает дискомфорт в суставе и ноющая боль при нагрузке. Через несколько дней или недель боль нарастает, появляется отечность, а сустав деформируется. Иногда признаки недуга самостоятельно исчезают, обычно при отсутствии нагрузок, возможно самостоятельное выздоровление.

Осложнения

При синовите возможно развитие осложнений:

Гнойный артрит – появляется при распространении гнойного процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы.
Гонартроз или деформирующий артроз - поражается гиалиновый хрящ, постилающий костные мыщелки. Этот вид артроза встречается наиболее часто, который развивается на протяжении нескольких лет.
Панартрит – формируется при вовлечении в гнойный процесс хрящей, костей и связок сустава.
Ограничение движений или полное обездвиживание в результате необратимых изменений в суставе.
Флегмона мягких тканей и периартрит – формируются при переходе гнойного процесса на окружающие ткани сустава.
Сепсис (попадание инфекции в кровь) развивается при отсутствии лечения или ослабленном иммунитете.
Гидрартроз (водянка) – скопление излишней жидкости в суставе.
Разболтанность сустава и ослабление связок, приводящих к подвывихам или вывихам.
Киста Бейкера – сопровождается нарушением кровообращения, тромбообразованием, с покалыванием, онемением тканей и судорогами. В итоге это может способствовать потере конечности.

Причины болезни

1. Инфекционный синовит . Развивается из-за проникновения патогенных микробов в сустав. Возбудитель заболевания попадает в синовиальную оболочку из соседних тканей, отдаленных очагов инфекции и извне. Неспецифическую форму патологии провоцируют стрептококки, пневмококки и др. А специфическую – палочка Коха, бледная трепонема и т.д.

2. Аллергический синовит . Причиной формирования этого вида является контакт пациента с аллергеном, при условии повышенной чувствительности к нему.

3. Асептический синовит . Инфекционный возбудитель отсутствуют, а источником происхождения является:

Нарушение метаболизма;
механическая травма (ушибы, внутрисуставные переломы, повреждения менисков, разрывы связок и др.);
гормональные нарушения;
раздражение синовиальной оболочки вследствие отрыва мениска или повреждения хряща;
гемофилия.

Диагностика

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов диагностической пункции и иных исследований. Вместе с тем нужно не просто подтвердить существование синовита, а также определить причину его развития, что нередко довольно нелегко. При асептической форме заболевания доктор назначает артропневмографию или артроскопию. Иногда может понадобиться цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки. Если есть вероятность проникновения аллергена, то выполняются аллергические пробы. При подозрении на гормональные, метаболические нарушения или гемофилию необходима консультация соответствующих специалистов.

Краткие интересные данные
По статистике чаще всего встречается синовит коленного сустава - гонит.
Дифференциальный диагноз синовита проводят с бурситом (воспаление синовиальной сумки), ревматоидным, реактивным и другими видами артрита, гемангиомой и ангиоматозом.

Обязательно проводится диагностика пунктата - жидкости, взятая при пункции сустава. Острый асептический синовит проявляется большим объемом белка и снижением вязкости выпота, а при хроническом обнаруживается чрезмерная активность ферментов, приводящая к быстрому разрушению хряща.

В пунктате при инфекционном синовите выявляется гной, который диагностируют бактериоскопическим или бактериологическим способом. Это позволяет не просто определить вид патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление, но и выбрать действенные антибактериальные препараты. В общем анализе крови проявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ и числа палочкоядерных нейтрофилов.

Лечение

Главные принципы лечения – пункция, иммобилизация, при необходимости хирургическое вмешательство или дренирование. Больных с гнойной формой заболевания госпитализируются в хирургическое отделение, с травматической - в травматологическое, а остальных – в отделения, соответствующие профилю первичной патологии.

Лечить любой вид синовита начинают с пункции сустава. С помощью иглы, проникающей в полость сустава, набирается жидкость для диагностических исследований, а после для профилактики вводятся антибиотики. Манипуляция практически безболезненна и выполняется без обезболивания.

При любом виде заболевания показана иммобилизация, то есть обездвиживание сустава с помощью наколенника или повязки, носить их необходимо не меньше недели. Также иногда рекомендуется возвышенное положение конечности.

Практически всем пациентам с таким диагнозом врачи назначают НПВС (диклофенак, вольтарен, ибупрофен, индометацин) в виде мазей, инъекции или оральных препаратов. Также возможно внутрисуставное введение кортикостероидов в комбинации с физиотерапией (магнитотерапию, УФО, озокерит, УВЧ, парафин, фонофорез).

Оперативное вмешательство состоит из иссечения синовиальной оболочки, оно проводится при хроническом синовите с непоправимыми изменениями в суставе или при постоянно рецидивирующих формах заболевания. В послеоперационном периоде также показаны иммобилизация, антибактериальные и противовоспалительные средства, физиолечение.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ранней диагностике и адекватной терапии воспалительных болезней. Также следует быть осторожным во время занятий спортом, избегать травматизации и падений, включать в рацион продукты, содержащие желатин, витамин С и Д, агар-агар, фитонциды.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно приготовить народные средства, которые отлично дополнят основное лечение:

Настойка. Добавить в 500 мл водки 100 гр измельченных корней окопника. Настоять 2 недели. Употреблять 3 раза в сутки по 1 ч.л.
Мазь. 200 г перекрученного соленого свиного сала смешать с 250 г травы окопника. Через неделю можно наносить мазь несколько раз в день на пораженный сустав, а после надо накладывать тугую повязку.
Отвар. Заварить в 500 мл кипятка в равных пропорциях (по 0.5 ч.л.) травы омелы, зверобоя, чабреца, душицы, эвкалипта, толокнянки, пижмы, цветы валерианы, календулы, солодки, душицы, чистотела, измельченных корней алтея и аира. Пить после еды вместо чая не менее 2 месяцев.

Среди заболеваний суставов различают множество недугов, спровоцированных травматизмом, наследственной предрасположенностью, нарушением обменных процессов, следствие других болезней.

Что это такое?

Синовитом лучезапястного сустава — называют воспалительный процесс оболочки сустава, которое сопровождает скопление выпота. Существует разделение заболевание на формы по течению болезни, причины ее развития и виду воспаления.

Заболевание поражает один сустав, но в редких случаях затрагивает и другие. Множественный характер явление достаточно редкое и происходит в случае ослабленного иммунитета пациента и при наличии хронических недугов.

Синовит разделяют на формы течения заболевания:

1. Острая

При таком течении болезни синовиальная оболочка сустава отекает и заполняется кровью. Происходит утолщение сумки сустава, а выпот содержит практически прозрачную жидкость с видимыми хлопьями фибриновой ткани.

2. Хроническая

В прогрессирующей форме на капсуле сустава происходят фиброзные изменения. Ворсинки оболочки разрастаются и образуют фиброзные наросты. Достигнув определенного размера отложения, отрываются от оболочки и перемещаются в синовиальной сумке вместе с жидкостью, повреждая сустав еще больше.

По характеру воспаления и составу выпота синовит разделяют на серозный, серозно-фиброзный, гнойный и геморрагический.

Причины появления

Причин возникновения синовита лучезапястного сустава множество и именно поэтому синовиты классифицируют на виды по причинам появления.

Синовит асептический.

Встречается чаще всего и появляется в следствие:

1) Травмы (переломы, ушибы, растяжение связок)

2) Невылеченные до конца старые повреждения

3) Нарушение обменных процессов в организме

4) Эндокринные недуги

5) Заболевания крови гемофилия

Синовит аллергический

Возникает при контакте с аллергенами. Чаще всего этой форме подвержены люди перенёсшие заболевания дыхательной системы – бронхит, пневмонию, ангину. Это самая редкая форма.

Синовит инфекционный

Развивается вследствие попадания в полость лучезапястного сустава патогенных бактерий. Попасть микроорганизмы могут путем открытого ранения области сустава из внешней среды или через кровь.

Вызвать развитие инфекционного синовита, может, пневмококковая, стрептококковая и стафилококковая палочка. Из специфических бактерий развитие синовита могут дать сифилис, вызванный трепонемой и туберкулез, возбудитель которого туберкулезная палочка.

Симптомы синовита лучезапястного сустава

Симптоматика напрямую зависит от течения болезни, вида и причины возникновения. Признаки могут проявляться с началом развития или в прогрессирующей стадии. Проявления также зависят от индивидуальных особенностей и восприимчивости больного.

К общим проявлениям синовита относят:

• Общее недомогание;
• Слабость;
• Отечность в зоне поражения;
• Боль и пониженная подвижность в области лучезапястного сустава;
• Повышенная температура и гипертермия кожных покровов.

Инфекционные синовиты сопровождаются высокой температурой и быстрым развитием заболевания.

Симптомы всегда ярко выражены и проявляются с первых дней инфицирования. При пальпации поврежденного сустава нарастает болевой синдром, за несколько часов рука отекает, и общее состояние больного ухудшается. Это видно по цвету лица и нервному расстройству при пониженной работоспособности.

Синовит возникший без проникновения инфекций развивается не так стремительно и первыми симптомами принято считать боль и дискомфорт в области лучезапястного сустава, которая развивается медленно.

Деформация протекает слабовыраженной и становится заметна, когда синовит лучезапястного сустава переходит в хроническую стадию, а суставу нанесен необратимый урон.

При крепком иммунитете организм подавляет симптомы и они со временем могут пройти, но основная причина недомогания не проходит без лечения. Только покой, и минимальные нагрузки могут привести к ремиссии.

Лечение лучезапястного сустава от синовита

Лечения зависит от степени тяжести и формы заболевания.

Выделяют три метода лечения:

— Консервативный;

— Хирургический;

— Народные способы.

Консервативные методы

Подразумевают оказание первой медицинской помощи и медикаментозную терапию.

После диагностики и постановки диагноза при небольшом скоплении жидкости в синовиальной сумке лечение проводят амбулаторно.

Травматический синовит подразумевает оказание медицинской помощи в первую очередь. Осмотр и курс терапии назначает травматолог после устранения последствий травмы.

Синовит возникающий вследствие других причин и являясь вторичным после диагностики, лечат специалисты узкого профиля с целью исключения и терапии основных причин, повлекших возникновение синовита.

При неясном генезе и острой прогрессирующей форме пациента наблюдают в стационаре . При повышенном выпоте с признаками гнойного синовита проводят госпитализацию в отделение хирургии.

Синовит впоследствии травмы лечат локально. На поврежденный лучезапястный сустав накладывают тугую повязку, чтобы уменьшить трение и подвижность в суставе. Если имеет место перелом, накладывают гипсовую повязку.

Выпот в этом случае уменьшают с помощью процедур электрофореза , болевой синдром уменьшают местным обезболивающим или анальгетиками. Это уменьшает отек и воспалительный процесс в месте локализации выпота. При большом объеме выпота проводят пункции, откачивая лишнюю жидкость и заполняя полость синовиальной сумки антибактериальными средствами.

В полость поражения также вводят противомикробные и способствующие заживлению препараты.

Хронические формы не требуют снятия острых симптомов, так как их в большинстве случаев нет. Чтобы не допустить повреждения связок и мягких тканей от сформированных наростов, которые сопровождают хроническое течение заболевания, руку обездвиживают плотной повязкой.

Сама терапия базируется на устранении первоначального недуга , если это связано с нарушением обмена веществ и гормональным сбоем лечением занимается эндокринолог, подбирая правильную схему препаратов. Если синовит вызван заболеваниями крови, лечением занимается гематолог.

Местное лечение также обязательно в комплексе основным недугом. Назначаются нестероидные противовоспалительные, а также иммуномодулирующие препараты. Спустя 4-5 дней после начала лечения к основной схеме добавляют физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

Проводят при возникновении необратимых изменений и отсутствии положительной динамики консервативной методики. Во время оперативного вмешательства полость синовиальной сумки дренируют, и при наличии деформации проводят пластику.

Иногда требуется иссечение синовиальной сумки частично или даже полностью.

В послеоперационный период проводят антибактериальную и иммуностимулирующую терапию.

И хирургический и медикаментозный метод требуют длительную реабилитацию по восстановлению подвижности и работоспособности руки. Начинают процесс с лечебной физкультуры, рекомендованы занятия плаванием и упражнения, восстанавливающие мелкую моторику.

Даже если сустав не был поражен, и выпота практически не было после травмы рука какое-то время обездвижена, и кровоток в ней затруднен. Поэтому разрабатывать руку нужно медленно , но сразу как будет снята повязка.

Народные средства

Народные методы лечения для кого-то единственный выход, к нему прибегают в случае длительного и безрезультатного лечения традиционными методами. В первую очередь с помощью компрессов на целебных травах снимают воспаление и отечностью. Если мягкие ткани не повреждены, накладывают повязки на ночь с мазями по народным рецептам.

Народные методы не дают гарантий на выздоровление, и самолечение может навредить здоровью.

При первых симптомах и дискомфорте необходимо обратиться к врачу, и провести полное обследование и только потом начинать лечение. Кроме того, если лечить только локальные симптомы, и не обращать внимания, на скрытую причину можно получить рад нежелательные последствий и приобрести тяжелые хронические заболевания.

Прогноз выздоровления

Синовит отлично поддается лечению, но прогноз зависит от степени тяжести, формы заболевания, соблюдения всех предписаний врача. Асептический синовит лечится быстрее всего, и диагностировать его значительно легче.

Процент успешной терапии увеличен за счет своевременного обращения к специалистам. Аллергический синовит проходит без осложнений, если не допускать в будущем контактов с аллергеном.

Правильно подобранная схема лечения легкой или средней степени сложности позволяет вернуть подвижность сустава, работоспособность руки и навсегда избавится от жидкости в околосуставной сумке.

После курса лечения инфекционного синовита важно пройти контрольное обследование и убедится, что болезнетворные организмы полностью покинули организм.

После хирургического вмешательства остается риск рецидива и повторной операции.

Только своевременно оказанная помощь и соблюдения предписаний специалиста увеличивает шансы на полное выздоровление.

Синовит запястья обычно развивается вследствие травм или на фоне других заболеваний. Недуг часто поражает людей с ревматоидным артритом, подагрой, обменными и эндокринными нарушениями. Синовит лучезапястного сустава легко спутать с вывихом, тендинитом, растяжением или разрывом связок, туннельным синдромом, артрозом, системными заболеваниями соединительной ткани.

Синовиальная оболочка никогда не воспаляется без причины. Толчком к развитию патологии обычно становится механическое раздражение или проникновение в суставную полость болезнетворных микроорганизмов. Бактерии могут попадать туда с кровью, лимфой или контактным путем при ранениях.

Таблица 1. Возможные причины недуга.

Провоцирующий фактор	Его действие
Травмы	Человек может травмировать запястье при случайном падении, избыточной нагрузке, несчастном случае. Ушиб, вывих или подвывих вскоре приводят к воспалению внутрисуставной оболочки.
Инфекция	Патогенные бактерии заносятся из очагов хронической инфекции в организме. Специфическое воспаление лучезапястного сустава может развиваться у людей с туберкулезом, сифилисом и инфекциями, передающимися половым путем.
Суставные болезни	Хронический синовит чаще возникает у лиц с , деформирующим остеоартрозом или другими дегенеративно-деструктивными заболеваниями суставов. В этом случае синовиальная оболочка воспаляется из-за постоянного трения о разрушенные хрящи.
Аллергия	У людей, склонных к аллергическим реакциям, может развиваться после контакта с аллергеном. К счастью, подобное случается редко.
Эндокринные заболевания	Сахарный диабет и болезни щитовидной железы приводят к нарушению обменных процессов в организме. Лица с этими заболеваниями страдают от синовита чаще здоровых людей.
Обменные нарушения	При в синовиальной полости откладываются соли мочевой кислоты, которые оказывают травмирующее и раздражающее действие на внутреннюю поверхность оболочки сустава. В итоге синовиальная оболочка воспаляется. Чаще страдает большой палец ноги, но может поражаться и запястье.
Гемофилия	Это редкое наследственное заболевание сопровождается повышенной кровоточивостью. У людей с гемофилией часто случаются кровоизлияния в суставные полости. Это, в свою очередь, приводит к воспалению.

Виды синовита

В зависимости от характера воспаления синовит бывает инфекционным (специфическим или неспецифическим), асептическим и аллергическим. Инфекционный развивается вследствие проникновения в полость сустава стафилококков, стрептококков, бледной трепонемы, микобактерий туберкулеза или других микробов. Чаще всего он сопровождается скоплением гноя в синовиальной полости.

При ассептическом и аллергическом синовите врачи не находят микроорганизмов внутри лучезапястного сустава. Гноя в суставной полости также нет. Благодаря этому данные две формы болезни имеют менее агрессивное течение.

Классификация в зависимости от характера выпота:

1. Серозный выпот – состоит из транссудата;
2. Гнойный – содержит бактерии и разрушенные нейтрофилы;
3. Серозно-фибринозный – имеет в составе нити фибрина;
4. Геморрагический – состоит из крови.

Отдельно выделяют посттравматический синовит. Он относится к наиболее частым формам болезни. Развивается у спортсменов и людей, ведущих очень активный образ жизни. Толчком к развитию недуга служит травма, сопровождающаяся вывихом или подвывихом.

Как проявляется болезнь

Типичный признак синовита – это боль в запястье. Она может быть острой или ноющей, возникать внезапно или постепенно. Болезненные ощущения усиливаются при движениях и мешают человеку выполнять ежедневную работу. Помимо этого, у больного возникают и другие характерные симптомы.

Признаки, которые указывают на синовит:

• увеличение объема лучезапястного сустава;
• отек и сглаживание формы запястья;
• боль и затруднения при выполнении движений кистью руки;
• гиперемия (покраснение) кожи в области запястья;
• повышение температуры тела;
• беспричинная слабость и апатия.

Жар, озноб, сильная боль появляются только при гнойном синовите. Эта форма заболевания весьма опасна, поэтому при возникновении таких признаков необходимо сразу же идти в поликлинику. Несвоевременное обращение к врачу в этом случае может привести к опасным осложнениям. Пострадать могут расположенные рядом с воспаленным суставом мышцы, связки, кости. В худшем случае у больного может возникнуть сепсис.

Многие люди путают синовит с другими недугами, которые также сопровождаются болью в запястье. Будучи достаточно наблюдательным, их можно различить без особого труда. Для этого нужно проанализировать симптомы, время и порядок их появления.

Однако не думайте, что вы можете самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Делать это крайне опасно для здоровья.

Синовит лучезапястного сустава должен лечить ТОЛЬКО квалифицированный специалист. Борьбой с этим заболеванием занимаются хирурги и ортопеды-травматологи.

Таблица 2. Дифференциальная диагностика.

Заболевания	Отличия
Артриты и артрозы	Не сопровождаются отеком, в то время как при синовите появляется флюктуация* и запястье сильно отекает. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях наблюдаются некоторые характерные симптомы ( , ревматоидные узелки, утренняя скованность и т. д.).
Стилоидит	Стилоидитом называют воспаление сухожилий, расположенных в области лучезапястного сустава. Недуг возникает у теннисистов, гольфистов, гребцов, машиностроителей. Отличить стилоидит можно по типичному для него симптому – хрусту во время движения больной рукой.
Растяжение или разрыв связок	При повреждении связочного аппарата кисти не бывает флюктуации.
Туннельный синдром	Возникает у людей, которые целыми днями работают за компьютером. Проявляется болью, слабостью и онемением правой руки. Отека, покраснения кожи и флюктуации при этом нет.
Болезни соединительной ткани	Боли в лучезапястном суставе могут появляться при системной красной волчанке, болезни Бехтерева и т.д. В этом случае у человека будут поражены и другие органы.

*Флюктуация – это признак, который указывает на скопление жидкости в тканях. Чтобы его проверить, нужно аккуратно сдавить запястье двумя пальцами. Ощутив легкий толчок во время сжатия, можно говорить о положительном симптоме флюктуации.

*Отсутствие флюктуации не говорит о том, что у пациента нет синовита. Этот симптом появляется не всегда.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза и определения характера воспалительного процесса выполняют диагностическую пункцию сустава. С помощью специальной иглы из синовиальной полости берут выпот, который отправляют на анализ. Полученные результаты помогают врачу выяснить причину болезни и определить тактику лечения.

Возможные изменения в выпоте:

1. Высокое содержание белка и уменьшение количества гиалуроновой кислоты указывает на асептический травматический синовит лучезапястного сустава.
2. Повышенная активность гиалуронидазы, лизоцима и хондропротеинов говорит о наличии хронического воспалительного процесса. Эти ферменты ускоряют разрушение внутрисуставных хрящей.
3. Наличие гноя и патогенных микроорганизмов является признаком острого инфекционного воспаления. Исследование пунктата в этом случае позволяет выявить возбудителя инфекции и подобрать подходящий антибиотик.

При травмах больного отправляют на рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ . Эти методы позволяют выявить переломы, разрывы связок и другие повреждения. При необходимости человеку выполняют артроскопию, делают анализы крови, проводят аллергологические пробы или другие нужные исследования.

Пациентов с гнойным синовитом лучезапястного сустава госпитализируют в хирургический стационар. В случае асептического воспаления амбулаторным лечением больного занимается травматолог. Для уточнения диагноза специалист может направить человека на консультацию к ревматологу, аллергологу, инфекционисту или другому врачу.

Принципы лечения

Лечебная тактика зависит от характера и интенсивности воспаления. При остром синовите больному запястью требуется полный покой и иммобилизация. Вместе с этим врачи назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Если это не помогает – выполняют лечебную пункцию сустава.

В восстановительном периоде пациенту рекомендуют лечебную физкультуру. Специальные упражнения помогают восстановить функции лучезапястного сустава. Выполнять их лучше по предписанию специалиста. Врач должен подобрать комплекс подходящих упражнений и рассказать, как лучше заниматься.

При хроническом синовите важно снять воспаление и замедлить деструктивные процессы. С этой целью больному назначают фармпрепараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Для борьбы с недугом используют и . Целебные настойки и отвары принимают внутрь либо используют для приготовления компрессов, примочек и т.д.

Медикаментозная терапия

При легком течении синовит лечат консервативным путем, то есть с помощью лекарственных препаратов и физиопроцедур. Всем больным назначают и . Они облегчают боль, снимают отек. Их применение позволяет с успехом купировать воспалительный процесс.

При наличии гноя в схему лечения включают антибиотики. Эти препараты уничтожают патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие инфекции. Антибактериальные средства и путь их введения подбирают индивидуально.

Чтобы ускорить выздоровление, пациенту могут назначать препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в синовиальной оболочке (рутин, аскорбиновую кислоту, витамины группы В). Людям с хроническим синовитом, вызванном ревматоидным артритом или другим заболеванием лучезапястного сустава, могут потребоваться хондропротекторы, цитостатики и т.д.

Таблица 3. Особенности применения разных препаратов.

Группы препаратов	Представители	Формы выпуска и особенности приема
Антибиотики	Амоксиклав, Цефуроксим, Ампициллин, Цефтриаксон. Азитромицин.	Антибиотики могут назначаться в таблетках или растворе для парентерального введения. Последние вводятся внутримышечно или непосредственно в синовиальную полость (интрасиновиально).
(нестероидные противовоспалительные средства)	Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Вольтарен.	Лекарства наносятся на область лучезапястного сустава в виде мазей или гелей. Также назначаются таблетки или инъекции НПВС.
Стероидные гормоны	Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.	Наносятся на кожные покровы в виде мази. При тяжелом воспалении вводятся интрасиновиально. Поскольку при приеме внутрь стероиды вызывают массу побочных эффектов, в виде таблеток их назначают редко (при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, системных аутоиммунных заболеваниях).
Хондропротекторы	Хондроитин, Терафлекс, Артра, Хондроитин комплекс, Артрон Комплекс.	Принимают внутрь в виде таблеток или вводят в суставную полость. Интрасиновиальное введение хондропротекторов гораздо эффективней перорального приема.

Зачем нужна физиотерапия?

Физиотерапевтические процедуры улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в пораженных тканях. Они снимают боль и уменьшают отек, тем самым улучшая самочувствие человека. Физиотерапия особенно полезна в восстановительном периоде. Однако некоторые процедуры категорически противопоказаны при остром гнойном воспалении.

Методы физиотерапии, которые используют при синовите:

• лекарственный электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• гальванические токи;
• терапия синусоидально-модулированными токами.

После затихания острого воспалительного процесса возникает необходимость восстановить подвижность лучезапястного сустава. Сделать это можно с помощью лечебной физкультуры. Упражнения помогают вернуть запястью его способность нормально сгибаться и разгибаться. Чтобы добиться нужных результатов, заниматься нужно несколько недель или даже месяцев.

Когда и зачем делают пункцию?

Пункцию лучезапястного сустава выполняют с диагностической или лечебной целью. Диагностическая пункция нужна для забора на анализ внутрисуставной жидкости.

Лечебная пункция проводится при гнойном синовите или скоплении большого количества негнойного выпота. Процедура малотравматична и практически безболезненна. Ее выполняют под местной анестезией. Во время манипуляции врач удаляет из синовиальной полости ненужную и промывает сустав растворами антисептиков и антибиотиков.

После удаления гноя, транссудата или крови специалист вводит в полость сустава нужные лекарства. Это могут быть антибиотики, стероидные или нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы. При травмах, сопровождающихся обильным кровоизлиянием, могут вводиться кровоостанавливающие препараты (Дицинон, аминокапроновая кислота).

При неэффективности пункции возникает необходимость в хирургическом лечении. Больному может потребоваться полное или частичное иссечение синовиальной оболочки (синовэктомия). В послеоперационном периоде пациент проходит курс антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.

Народные методы

Методы народной медицины можно использовать в комплексном лечении недуга. Это значит, что ими можно дополнить схему лечения, подобранную врачом. Заменять лекарственные препараты народными средствами категорически запрещено.

При синовите в суставной полости часто собирается транссудат или гной. Удалить жидкость можно лишь с помощью пункции. Никакие отвары, примочки и компрессы не в состоянии сделать этого. Злоупотребление народными средствами и отказ от медицинской помощи могут иметь ужасные последствия. К примеру, при отсутствии лечения острый гнойный синовит может привести к образованию абсцесса, флегмоны и даже к развитию сепсиса.

По этой причине методы народной медицины лучше использовать в восстановительном периоде или при хроническом течении болезни. Применять их нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Очень важно тщательно соблюдать дозировки и режим приема лекарств.
Таблица 4. Средства народной медицины.

Средство	Описание
Окопник	Используется для приготовления настойки и отвара, которые принимают внутрь. Окопниковой мазью смазывают кожу в области больного запястья.
Лавровый лист	Из него готовят лавровое масло для местного применения. Примочки из лекарства убирают воспаление, отек, боль и другие неприятные ощущения. Рецепт смотрите в статье — лечение суставов лавровым листом.
Травяной сбор	В состав сбора входят календула, зверобой, валериана, чабрец, омела, эвкалипт, солодка, толокнянка и другие растения. Смесь трав заливают кипятком, настаивают и пьют 4 раза в день на протяжении 1 месяца.
Соль	Гипертонический солевой раствор способен эффективно снимать отеки. Его используют для приготовления компрессов. Подробней смотрите в статье — лечение суставов солью.
Водка	Подогретая до 38 градусов водка оказывает согревающее и обезболивающее действие. Ею нужно намочить чистую марлю и приложить к больному запястью. Сверху руку нужно обмотать чистой тканью. Компресс лучше оставить на ночь.
Керосин	Полезен при ревматоидном артрите, сопровождающемся синовитом. Керосин используют для приготовления компрессов.
Одуванчик	Оказывает хондропротекторное действие, что важно при хронических заболеваниях суставов. Его листья можно кушать или использовать для приготовления отвара, мази, спиртовой настойки.

Прогноз и возможные осложнения

Острый неосложненный синовит хорошо поддается терапии и полностью излечивается. Чтобы навсегда избавиться от недуга, нужно лишь вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. После стихания воспалительных явлений необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений, которые помогают вернуть лучезапястному суставу нормальную подвижность.

Несвоевременное или неправильное лечение болезни может привести к развитию флегмоны, абсцесса, периартрита или других гнойных осложнений. В худшем случае у пациента развивается сепсис – заражение крови. Это состояние крайне опасно, поскольку в 25-30% приводит к гибели человека.

Хроническое воспаление, возникшее на фоне ревматоидного артрита или остеоартроза, вылечить полностью невозможно. Адекватная терапия помогает лишь приостановить воспалительные процессы, снять боль и замедлить разрушение сустава. При отсутствии лечения патология может приводить к деформации и полному обездвиживанию кисти.

Благодаря скелетной системе человек способен вести активную и полноценную жизнь. Без адекватной работы опорно-двигательного аппарата невозможен быт и профессиональная деятельность, а патологические изменения существенно ограничивают функциональные возможности пациентов.

Нередко приходится сталкиваться с поражением запястья. Это становится серьезной проблемой не только для тех, кто занимается ручным трудом, но и для остальных людей, ведь движения кистью крайне важны для каждого. Если болит запястье, то даже самые простые действия могут вызывать затруднения. И тогда возникает вопрос: что же делать для возобновления функции руки. Лишь обратившись к врачу, пациент получит все необходимые разъяснения.

Причины

Для начала нужно определить причину рассматриваемого состояния. Когда возникают боли в запястье, некоторые связывают их с длительной или интенсивной работой, а кто-то и вовсе не замечает появления дискомфорта в руке. А в это время патологические нарушения не прекращают прогрессировать, и в какой-то момент пациент все же приходит к врачу.

Боли могут иметь различное происхождение: воспалительное, дистрофическое или травматическое. Хроническим процессам способствуют обменно-метаболические, иммунные, сосудистые и возрастные изменения, которые подстерегают многих людей. Поэтому причину зачастую необходимо искать не только в локальной патологии, но и на уровне общих нарушений в организме. Чтобы узнать, почему болит запястье, следует рассмотреть возможность такой патологии:

1. Артрит (ревматоидный, подагрический, ревматический и др.).
2. Туннельный синдром.
3. Остеоартроз.
4. Тендиниты.
5. Травмы.
6. Болезнь де Кервена.
7. Аваскулярный некроз.

Определить, какие структуры повреждены – мягкие ткани, сухожилия, суставы или кости – можно только после обследования. Поэтому говорить о причинах боли следует по результатам врачебного осмотра и дополнительного исследования.

Симптомы

Клиническая картина патологии складывается из отдельных симптомов: субъективных и объективных. Первые выявляются из жалоб, а вторые – путем осмотра. Обращаясь к врачу, пациенты прежде всего акцентируют внимание на болевых ощущениях, как наиболее важных. У каждого человека они приобретают различную окраску:

• Острые или тупые.
• Колющие, пульсирующие или тянущие, ноющие.
• Беспокоят изредка или постоянно.
• Слабой или выраженной интенсивности.
• Одно- или двусторонние.
• Локализуются в запястье правой и левой руки, иногда отдавая в кисть, предплечье.
• Усиливаются при нагрузке, движениях.

Это будет зависеть от самой патологии и некоторых индивидуальных особенностей, например, порога чувствительности. Но если выявлены боли, то, как правило, они не являются единственным симптомом. Для построения полной картины заболевания необходимо учитывать все проявления, которые есть у пациента.

Проводя дифференциальную диагностику, очень важно анализировать схожие и отличительные признаки, что позволяет подтвердить или опровергнуть предположение о заболевании.

Артрит

Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – артрит. Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. Второе встречается значительно чаще.

В этом аспекте важно рассматривать системные заболевания, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани: ревматоидный артрит, красную волчанку, ревматизм. Лучезапястный сустав может болеть при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты. И если локальные признаки артрита однотипны – боль, отечность, покраснение, повышение местной температуры – то для диагностики особенно важны специфические признаки болезни.

Ревматоидный процесс сопровождается довольно характерными проявлениями, которые сложно спутать с другими заболеваниями:

• Симметричный артрит мелких суставов кисти – на правой и левой руке.
• Скованность по утрам – не менее часа.
• Поражение более трех суставных зон.
• Появление подкожных ревматоидных узелков.
• Деформации кисти в виде плавников моржа, шеи лебедя, бутоньерки.

Если говорить о красной волчанке, то специфический характер имеют кожные поражения на лице – по типу бабочки. Но артрит при этом недеструктивен. При многих заболеваниях наблюдается системность поражения, когда иммунное воспаление развивается в нескольких суставных группах и различных внутренних органах: почках, сердце, легких, нервной системе.

Артрит лучезапястного сустава является распространенной причиной боли в руке, которая требует дальнейшей диагностики.

Туннельный синдром

Боли в запястье могут возникать при ущемлении нерва в узком сухожильном канале из-за статического напряжения мышц. Туннельный синдром можно считать профессиональным заболеванием людей, работающих длительное время за компьютером. При этом левая рука страдает значительно реже. Как правило, сначала беспокоит неопределенный дискомфорт, затем перерастающий в тянущие или ноющие боли, которые сопровождаются онемением кожи ладоней.

Остеоартроз

Если возникает боль в запястье у пожилых людей, то можно подумать об остеоартрозе. Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое со временем охватывает все структуры сустава: хрящи, кость, связки, сухожилия и мышцы. Заметны следующие проявления болезни:

• Боли при движениях в кисти.
• Ощущение трения и хруста в лучезапястном суставе.
• Деформация запястья.
• Ограничение подвижности.

Остеоартроз может охватывать различные суставы, чаще всего появляясь там, где в течение длительного времени прикладывалась большая нагрузка. Если своевременно не лечить болезнь, то объем движений в руке все более сокращается.

Хроническое и неуклонно прогрессирующее течение остеоартроза приводит к постепенному снижению функциональной активности пациентов.

Тендиниты

При часто повторяющихся движениях кистью, которые сопровождаются мышечной нагрузкой, может произойти воспаление сухожилий. Если болит лучезапястный сустав при сгибании у спортсмена, например, теннисиста или гольфиста, то самое время подумать о тендините. Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

• Постепенное начало.
• Усиление боли при размашистых движениях кистью.
• Чувство потрескивания в области сухожилий.
• Слабость при захвате предметов.

Как правило, поражаются сухожилия сгибателей, проходящие по ладонной поверхности запястья. Со временем процесс приобретает хронический характер, когда симптомы становятся менее выраженными, но практически постоянными.

Травмы

Запястье может болеть из-за травматических повреждений. Нередко приходится сталкиваться с ушибами, растяжениями связок, сухожилий, мышц, вывихами или переломами. Механизм травмы в каждом случае может иметь свои особенности. Если растяжение происходит при избыточном разгибании кисти, то ушиб, вывих или перелом может возникнуть от прямого удара, падения на руку. В зависимости от вида повреждения, можно отметить такие симптомы:

• Резкие боли.
• Отечность.
• Ссадины, гематома.
• Деформация запястья.
• Ограничение движений.
• Вынужденное положение конечности.

При несвоевременном лечении последствия травмы могут приобретать более серьезный характер, превращаясь в контрактуры, мешающие нормальным движениям в кисти.

Болезнь де Кервена

В области запястья у людей определенных профессиональных групп (пианистов, портных, прачек) может развиваться стенозирующий тендовагинит. Сначала развивается воспаление общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в зоне шиловидного отростка лучевой кости. Оно распространяется и на кожные покровы, а затем происходит процесс рубцевания. При этом отмечаются такие симптомы:

• При отведении сжатой в кулак кисти возникают боли в запястье, отдающие в большой палец и предплечье.
• Ткани над шиловидным отростком отечны, имеют вид апельсиновой корки, болезненны.
• При пассивном разгибании и сгибании большого пальца дискомфорта не возникает.

Аваскулярный некроз

У некоторых людей после травмы может возникнуть размягчение костей запястья: полулунной или ладьевидной. Некроз развивается из-за нарушенного кровоснабжения. Костная ткань разрушается, а на ее месте формируется соединительная ткань, что впоследствии приводит к артрозу. Боли возникают в острый период - в течение 1–2 недель, затем стихают, а через несколько месяцев снова возвращаются, продолжаясь годами. Они усиливаются при движениях кистью или надавливании на пораженную кость.

Симптоматика заболеваний, при которых появляется боль в запястье, достаточно разнообразна. Поэтому делать заключение о патологии можно после комплексного обследования.

Диагностика

Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. При необходимости делают такие диагностические процедуры:

1. Рентгенография кисти.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения). Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

Лечение

Патология запястья требует дифференцированного подхода к терапии. Каждое заболевание обладает определенной спецификой развития, что отражается и на лечебных мероприятиях. Они должны воздействовать не только на симптомы болезни, но прежде всего устранять ее причину и подавлять механизм развития. Традиционная терапия может включать несколько методов, оказывающих разноплановые эффекты на опорно-двигательную систему.

Медикаментозная терапия

Когда появилась боль в лучезапястном суставе, многие задумываются над применением тех или иных лекарственных средств. Но их назначение находится в исключительной компетенции врача. Каждый препарат имеет свои показания к применению и определенные ограничения, о которых также не стоит забывать. При поражении запястья могут рекомендовать следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Ларфикс).
• Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
• Препараты кальция (Кальцемин).

При системных заболеваниях есть необходимость назначения гормонов (Метипред) и цитостатиков (Метотрексат), которые подавляют иммунное воспаление соединительной ткани. Чтобы добиться лучшего результата, применяют ступенчатую схему лечения, когда сначала используют инъекционные формы лекарств, а затем таблетированные. Применяют и препараты местного воздействия – мазь, гель, крем (Долобене, Диклак, Фастум).

Основания для медикаментозной терапии четко прописаны в стандартах оказания медицинской помощи и клинических рекомендациях.

Физиотерапия

Локальное воздействие на пораженную зону можно осуществлять с помощью физических методов. Если острый воспалительный процесс на фоне приема медикаментов стал утихать, то можно воспользоваться следующими процедурами:

1. Электрофорез.
2. УВЧ-терапия.
3. Лазерное лечение.
4. Магнитотерапия.
5. Водо- и грязелечение.

Физиотерапия рассматривается как эффективный компонент традиционного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Благодаря глубокому прогреванию тканей и улучшению биохимических процессов в них ускоряется заживление и тормозятся дистрофические процессы.

Лечебная физкультура

Эффективность лечебной гимнастики при суставных заболеваниях и патологии мягких тканей не ставится под сомнение. Она позволяет развить мышечную силу, укрепить связочный аппарат, восстановить подвижность в пораженных отделах скелета. Делать упражнения необходимо регулярно, нельзя допускать резких и необдуманных движений. Для каждого пациента формируют индивидуальную программу, которая учитывает все особенности заболевания. В основном применяют такие типы движений: отведение и приведение, сгибание и разгибание кисти, пальцев, вращение в лучезапястном суставе, захват предметов.

Упражнения для кисти и лучезапястного сустава несложны, после обучения специалистом их можно выполнять в домашних условиях, следуя рекомендациям.

Оперативное лечение

При выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей, показано проведение операции. Она направлена на восстановление анатомической целостности сухожилий, мышц и связок. При этом проводится их фиксация к костным структурам или пластика. Но полностью восстановить движения в кисти позволяет курс послеоперационной реабилитации, которая содержит консервативные мероприятия.

Патология запястья достаточно многолика. Чтобы избавиться от боли, нужно прежде всего выявить ее причину. Только врач может квалифицированно диагностировать и лечить заболевание, поэтому при появлении неприятных ощущений в руке следует обращаться к специалисту.

-->

Гигрома сустава: причины и лечение заболевания.

Гигрома - что это такое?

Гигрома — ограниченное образование, которое содержит серозную жидкость. Гигрома сустава представляет опухолевидную кисту, которая имеет доброкачественное течение. Заболевание в 3 раза чаще поражает лиц женского пола в возрасте от 25 до 35 лет. Среди детей и людей пенсионного возраста данная патология практически не встречается. Патология локализует везде, где есть соединительная ткань. Наиболее частое возникновение кисты — в области лучезапястного сустава, на его тыльной поверхности.
Достаточно редко патологию возникает на ладонных поверхностях, на пальцах и стопах. Это распространённое заболевание, особенно среди людей определенных профессий (водители, кассиры и т.д.)

Причины развития заболевания

Гигрома сустава — полиэтиологическое заболевание, причины возникновения которого до сих пор являются предметом спора ученых и врачей мира. К основным факторам риска развития патологии относят:

1. Наследственный фактор. Известны случаи возникновения недуга у членов одной семьи и кровных родственников.
2. Травма. Являются одной из основных причин формирования опухоли. Разрывы связок, растяжения, переломы и неоднократные ушибы увеличивают риск развития патологии. Важную роль играют неоднократные поражения одного и того же сустава.
3. Занятия спортом. Высокая физическая нагрузка, долгое нахождение в одном положении, постоянная нагрузка на один сустав увеличивают вероятность возникновения гигромы.
4. Профессиональная деятельность. Люди определенных профессий (музыканты, водители, программисты и др.) подвержены развитию недуга.

Классификация и виды

Существует несколько видов заболевания, в зависимости от локализации:

1. Гигрома лучезапястного сустава и запястья. Образование при данной локализации находится под связками и виднеется над кожей. Болевые ощущения выражены слабо. При постоянном трении гигромы о предметы и одежду опухоль увеличивается в размерах, может нагнаиваться.
2. Гигрома плечевого сустава. Формируется в основном в верхней части плеча, чаще всего возникает у спортсменов (пловцов, теннисистов). Гигрома плечевого сустава представлена на фото.
3. Гигрома на пальцах рук и ног. Вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Происходит постоянное трение гигромы об обувь или предметы, что вызывает увеличение опухоли, боль.
4. Гигрома стопы. Располагается около голеностопного сустава, вызывает болевые ощущения и дискомфорт. При появлении рекомендовано хирургическое удаление во избежание нагноения кисты.
5. Гигрома коленного сустава. Киста локализуется в непосредственной близости к суставу и синовиальной сумке. Образуется вследствие постоянной ходьбы или травмы колена. Может возникать бурсит.
6. Гигрома ключицы. Редкая патология, возникающая при постоянном трении грубой одежды о ключицу и шею. Пример гигромы ключицы представлен на фото.
7. Гигрома предплечья. Встречается редко, представляет собой образование мягкой или эластичной консистенции. Гигрому предплечья можно посмотреть на фото

Местоположение и длительность нахождения опухоли вызывает формирование различной консистенции гигромы. В зависимости от этого выделяют 3 вида:

1. Мягкие. Малозаметна на коже, не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, чаще локализуется в области, богатой подкожно — жировой клетчаткой.
2. Плотноэластичные. Чаще всего достигают средних размеров, могут вызывать дискомфорт при соприкосновении с поверхностями. При длительном течении могут перерождаться в твердые.
3. Твердые. Часто вызывают боль и дискомфорт, иногда хронического характера. В основном локализуются в области лучезапястного и голеностопного суставов.

По особенностям строения выделяют 3 типа образований:

Симптоматика новообразования

Начало болезни обычно не проявляет себя болью и дискомфортом, но с увеличением размеров гигромы, возникают неприятные ощущения. Симптомокомплекс заболевания строится на следующих проявлениях:

• Образование одиночного округлого образования различной консистенции, которое четко отграничено под кожей от других тканей. Кожа над гигромой свободно оттягивается и перемещается.
• При увеличении размеров усиливается чувство дискомфорта, при надавливании на кисту возникает боль различной интенсивности.
• В покое чаще всего гигромы не беспокоят пациентов, однако при нагноении, а также больших размеров образования может возникать ноющая тупая боль.
• При частом трении может возникать воспаление, нагноение образования. При этом кожа приобретает багровый оттенок, грубеет, повышается местная температура и возникает резкая боль.

Диагностика заболевания

Диагностика основывается на изучении анамнеза жизни и заболевания, профессиональной деятельности, наследственного анамнеза, симптоматики болезни, осмотре специалиста, а также данных инструментальных исследований (чаще всего рентгенография). Обычно поставить диагноз «гигрома сустава» не составляет труда. Однако в сомнительных случаях можно прибегнуть к дополнительным методам: УЗИ пораженного сустава, магнитно — резонансная томография, пункция кисты.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевыми новообразованиями мягких тканей (эпителиальные кисты, липомы, атеромы). Учитывая консистенцию и локализацию, гигромы часто дифференцируют с опухолями костей и связок.

Методы лечения

Начальный этап лечения гигромы суставов предполагает назначение мазей, кремов и физиотерапии. При больших размерах опухоли, а также запущенности процесса целесообразно проведение оперативного вмешательства и удаления образования. Рассмотрим основные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение гигромы суставов используется при небольших размерах образования, а также при возникновении воспаления. Рассмотрим основные группы препаратов и показания к их назначению:

Физиопроцедуры

Вид процедуры	Механизма лечебного действия	Методика проведения
Грязевые, парафиновые ванночки.	Нагрев кожных покровов усиливает локальное кровообращение и улучшает метаболические процессы, в результате чего стихает воспаление.	Проводят курс 7-10 процедур 1 раз в день Время процедуры: 15-20 мин.
Ультрафиолетовое облучение	Данный вид излучения вызывает выработку противовоспалительных веществ, снимает болевые ощущения путем уменьшения воздействия на нервные окончания. Стимулируется локальное кровообращения и улучшаются метаболические процессы.	Курс: 6-8 процедур через день Время: 15-25 мин.
Электрофорез с различными медикаментами	Данный вид оказывает обезболивающее, регенеративное, противовоспалительное действие, улучшая микроциркуляцию и уменьшая боль.	Курс: 7-10 процедур через день Время: от 5 до 15 мин в зависимости от используемого лекарства.
УВЧ	Способствует прогреванию глубоких слоев кожи, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление и боль.	Курс: 8 – 10 процедур 1 раз в день Время: 10-15 мин.

Пункция при гигроме

Пункция — это консервативный метод лечения, который проводится путем удаления содержимого гигромы через прокол с помощью шприца. Процедура выполняется под местной анестезией в асептических условиях. Выполняют прокол кожи иглой в области кисты, с помощью шприца откачивают серозное содержимое. Обычно в полость кисты вводят противовоспалительные и антибактериальные средства, после чего производят тугое бинтование конечности или накладывают давящую повязку. Данный метод применяют также при воспалении образования. В этом случае откачивают гнойное или серозно — гнойное содержимое, после чего вводят антибиотики.

Несмотря на эффективность, безопасность и простоту данного метода в 20-40 % случаев возникает рецидив болезни. Это происходит по тому, что капсула гигромы остается нетронутой и со временем внутри нее постепенно накапливается жидкость.

Операция при гигроме

Оперативное вмешательство – эффективный и радикальный способ избавления от данного недуга. Рецидив болезни в этом случае составляет 10-12% в том случае, если по какой-либо причине оставили кусочек капсулы гигромы.

Показания и цель операции

Целью удаления гигромы является быстрое и полное избавление от опухолевидного образования. К показаниям к проведению операции относятся:

• Стремительное увеличение размеров образования, большие размеры (более 3 см)
• Болезненные ощущения как при движении и надавливании, так и в состоянии покоя
• Ограничение подвижности конечности или нарушения ее функции
• Дискомфорт, эстетическое недовольство, желание пациента

Техника проведения операции

Подготовка в вмешательству представляет собой лабораторное обследование (ОАК, ОАМ, свертываемость крови, анализ крови на гепатиты С и В, ВИЧ, RW). Дополнительно проводят ренгенографию или томографию пораженного участка для уточнения размеров и локализации опухоли. Вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Вначале проводят «обескровливание» конечности путем наложения жгута выше места предполагаемой операции. После обработки операционного поля асептическим раствором хирург выполняет разрез кожи в проекции гигромы. Выделяет и отсепаровывает кисту, затем аккуратно удаляет образование. Далее выполняют ревизию раны, после чего зашивают кожу косметическим швом. Обрабатывают швы, накладывают асептическую повязку, выполняют тугое бинтование конечности.

В настоящее время все большей популярностью пользуется лазерный и эндоскопический методы удаления гигромы. Они менее травматичны и не оставляют шрамов. Операция также проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией в асептических условиях. Через микроскопический разрез на коже направляют лазерный луч, с помощью которого удаляется жидкость и затем капсула. При эндоскопическом удалении через микроразрез проводят специальные инструменты, которые разрушают капсулу, содержимое отсасывается с помощью специального аспиратора. После проведения операции при любых способах берется часть опухоли для гистологического исследования.

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период после операционного удаления варьирует от 1 до 3- х недель в зависимости от размеров кисты и способа вмешательства. Правильное выполнение всех назначений врача сокращает период реабилитации и уменьшает риск повторного развития недуга. В восстановительном периоде назначается тугое бинтование конечности, ежедневная смена асептической повязки, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Также для улучшения заживления раны показана физиотерапия (Электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.). При нарушении и ограничении функции после операции показана лечебная физкультура и массаж под руководством тренера.

Заключение

Гигрома сустава – частая патология, которая может протекать бессимптомно, так и причинять значительный дискомфорт человеку. Ранняя диагностика позволяет безоперационно избавиться от данного недуга. А современные методы лечения помогает быстро и эффективно удалить гигрому и снизить вероятность повторного возникновения недуга. Прогноз при заболевании благоприятный, ведь киста никогда не перерождается в злокачественное образование, а правильное удаление и лечение патологии позволяет забыть о болезни навсегда.

• Направления лечения синовита
• Этапы лечения
• Методы лечения

Синовит суставов – воспаление синовиальной (внутренней) оболочки, которая покрывает полость сустава. В ходе воспалительного процесса образуется выпот, жидкость скапливается в сумке сустава. При проникновении инфекции выпот превращается в гнойное содержимое – в этом момент развивается гнойный синовит. Чаще воспаление поражает коленный сустав, поскольку он испытывает не маленькие нагрузки.

Исходя из причин, вызвавших заболевание, выделяют инфекционный либо неинфекционный синовит, исходя их характера течения – хронический либо острый.

Направления лечения синовита

Как правило, симптомы синовита коленного сустава явно выражены: присутствует боль, наблюдается изменение формы и ограничение подвижности сустава, повышается температура. Человеку следует обратиться скорее к врачу. Лечение больных, обычно, предусматривает комплексную терапию, с учётом причин, вызвавших данное заболевание, а также течения патологического процесса.

Чтобы устранить нарушенные воспалением функции сустава врачи рекомендуют общеукрепляющую терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Действия медиков, безусловно, направлены на выявление причин и их устранение, а также на снятие, прежде всего, таких явно выраженных симптомов болезни, как боль и нарушение функционирования. Операция, как один из методов лечения, назначается редко, при отсутствии положительного эффекта от консервативных способов лечения либо при возникновении угрозы здоровью больного (развитие сепсиса).

Этапы лечения

Обычно, как лечить синовит коленного сустава решает лечащий врач, на основании причин, его вызвавших, стадии заболевания и характера течения. Врач в обязательном порядке назначает комплексное обследование всего организма, чтобы выяснить, что конкретно спровоцировало развитие коленного синовита, проследить развитие воспаления, спрогнозировать возможные осложнения у пациента.

Сначала проводится пункция больного сустава. Процедуру выполняют опытные хирурги. Анестезия не требуется при её проведении, поскольку пациент практически не чувствует боль, лишь некий дискомфорт. Специалист вводит тонкую иглу в область сустава и отсасывает синовиальную жидкость (выпот). Полученный экссудат направляют в лабораторию на исследование.

Следующий этап лечения – иммобилизация сустава. Её цель – обеспечение полного покоя. Врачи накладывают шины, гипсовые лонгеты, давящие повязки. Выбор наиболее подходящего метода временной иммобилизации определяется характером болезни. Так, при минимальном синовите коленного сустава достаточно использовать давящую повязку либо специальный надколенник. А если инфекционному синовиту сопутствует тяжелое поражением сустава, потребуется жёсткая иммобилизация гипсовыми лонгетами либо шинами. Данный этап лечения не превышает обычно семи дней.

Методы лечения

Методы медикаментозного лечения заболевания

Приём назначенных врачом лекарственных средств ведёт к скорейшему выздоровлению. Если не следовать предписаниям доктора, могут наступить различные осложнения, включая разрушение сустава, сепсис и нагноение.

Есть несколько групп препаратов, назначаемых для лечения синовита:

Хирургический метод лечения

Бывают случаи, когда консервативное лечение синовита коленного сустава не даёт результата, а, наоборот, способствует прогрессированию болезни. Об этом свидетельствуют редкие отзывы больных. В подобных случаях врачи используют методы хирургического лечения - проводят тотальную либо субтотальную синовэктомию. В ходе операции хирург вскрывает полость сустава, проводит резекцию синовиальной оболочки, извлекает инородные тела из полости сочленения.

После проводится противовоспалительная, кровоостанавливающая и антибактериальная терапия. В период восстановления показан покой, снижение нагрузок, чтобы предотвратить повторное развитие синовита. Как только состояние пациента улучшается, врач назначает физиотерапию, лечебную физкультуру с целью «разрабатывания» сустава.

Народные средства в борьбе с болезнью

Есть немало народных способов лечения этого заболевания. Однако они не способны полностью справиться с болезнью самостоятельно, даже если синовит коленного сустава умеренный. Применять их разрешается совместно с прочими методами лечения, с обязательным согласованием с врачом.

Полезен окопник лекарственный. Компрессы способствуют скорому заживлению тканей, предотвращают развитие некроза.

Можно приготовить настой для питья. Для этого смешивают измельченные травы омелы белой, эхинацеи, эвкалипта, тысячелистника, пижмы, чабреца, душицы, листьев березы. Берут ложку смеси и заливают чашкой кипятка, настаивают около часа. Затем раствор процеживают и выпивают на протяжении всего дня между едой.

Ещё раз отметим, что любые мероприятия по самостоятельному лечению необходимо согласовывать с врачом. Например, причиной реактивного синовита коленного сустава может быть аллергия. Поэтому, чтобы не нанести вред здоровью, следует пройти медицинское обследование, на основании которого врач установит точные причины и назначит комплексное эффективное лечение.

Своевременное обращение в медучреждение увеличивает шансы на скорейшее выздоровление и возврат к прежней жизни. Главное, не запустить болезнь. Современные способы лечения синовита довольно эффективны, а количество рецидивов минимально.