Естественным состоянием женщины перед родами является страх. Она тревожится за здоровье малыша, ее беспокоит сам процесс рождения. Особенно, если это происходит впервые. Именно поэтому важным этапом приготовления к этому событию является психологическая и физическая подготовка роженицы.
Многие женщины задумываются, как родить без разрывов. Что следует предпринять для этого в период беременности? Как подготовить себя к предстоящим родам?
Причины разрывов во время родов
Разрывы во время родов происходят по следующим причинам:
- малая растяжимость ткани ввиду наследственной предрасположенности или из-за возраста старше 35 лет;
- наличие старых родовых рубцов;
- крупный плод;
- неправильное предлежание ребенка (тазовое или поперечное);
- стимуляция родов медикаментозными препаратами;
- вмешательство медиков в рождение ребенка (извлечение с помощью щипцов или вакуума);
- стремительные роды;
- роженица начала рано тужиться;
- хроническое инфицирование мочеполовой системы.
В некоторых случаях врачи могут предугадать их появление, однако от разрывов не застрахована ни одна роженица. Наиболее подвержены им женщины, у которых произошли преждевременные роды. Это связано с тем, что организм пока не готов к родам, ведь повышение эластичности ткани происходит ближе к нормальному сроку.
Крупный ребенок также является значительным фактором риска для женщины. Она не может никак повлиять на размер новорожденного, потому как решающее значение имеет генетика. Однако соблюдение диеты, нормальная прибавка веса и физическая активность во время беременности снижают риски разрывов.
Стремительность родов или неправильное их ведение часто приводит к повреждению промежности. В частности, по этой причине врачи не рекомендуют рожать дома, ведь женщине может понадобиться медицинская помощь. Чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо присутствие квалифицированного акушера.
Виды и степени тяжести разрывов
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
В зависимости от локализации разрывов, медики выделяют:
- внутренние, расположенные на шейке матки;
- внешние, на стенках влагалища.
Внутренние разрывы часто случаются, когда шейка матки еще не готова к родам (подробнее в статье: ). В результате давления головки ребенка она травмируется. Если роженица в этот момент тужится, происходит внутренний разрыв.
По мере продвижения головки по малому тазу к влагалищу могут случиться внешние разрывы. В этот период следует строго выполнять рекомендации акушера, который контролирует процесс.
Разрывы могут различаться по степени тяжести повреждения:
- первой степени, когда страдают стенки влагалища, появляются спайки;
- второй, если дополнительно повреждается промежность;
- третьей, когда происходит разрыв сфинктера и тканей прямой кишки.
Почему появляется боль во время родов?
Боль – неизменный спутник родового процесса, вне зависимости от физической подготовленности женщины и ее возраста. У некоторых рожениц болевой порог снижен, они более стойко переносят родовые боли. Другие же описывают этот период как нестерпимые мучения. Субъективное ощущение во многом зависит от индивидуальных особенностей.
Первые болезненные ощущения появляются со схватками (подробнее в статье: ). Это периодические спазмы мышц матки, которые сигнализируют о начале родовой деятельности. Во время них боль может усиливаться ввиду панического состояния женщины, ее страха. Спланированные спокойные действия и неспешные сборы в роддом дадут возможность отвлечься от неприятных ощущений.
Чтобы предупредить сильную боль во время потуг, положено делать так, как говорит акушер. Правильное дыхание и контроль во время схваток помогут родить без разрывов.
Подготовка к родам
Природой родовой процесс тщательно продуман. За несколько недель до рождения ребенка организм матери начинает активно готовиться. Если знать все особенности будущего родоразрешения, можно предотвратить разрывы.
Упражнения и массаж
К снижению эластичности тканей промежности приводит недостаточная физическая активность беременной женщины, застаивание крови в органах малого таза. Нужно обязательно выполнять специальные упражнения, направленные на предотвращение разрывов:
- Упражнение Кегеля. Нужно сильно сжать мышцы промежности, влагалища и ануса на пару секунд. Затем расслабить их, повторить несколько раз.
- Необходимо представить, что перед вами стоит сумка. Ее нужно как будто схватить за ручки мышцами влагалища и приподнять над полом. Затем опустить обратно.
- Поставить ноги на ширину плеч. Медленно приседать, пока бедра не окажутся на параллельной линии с полом. Туловище остается неподвижным, спина прямой.
- Опираясь на спинку стула, отводить каждую ногу как можно дальше назад. Не стоит поднимать слишком высоко, но должно ощущаться растяжение мышц промежности и бедра.
Каждое упражнение следует повторять до 8 раз. Интимная гимнастика не занимает много времени, но при этом она очень эффективна. Благодаря ей можно родить без разрывов промежности.
Женщине следует больше гулять на свежем воздухе, двигаться в течение дня. Ежедневная получасовая прогулка благотворно повлияет на кровообращение и поможет легко родить в дальнейшем.
Готовить промежность с помощью массажа специалисты рекомендуют с 30 недели беременности. До этого срока его проводят по нарастающей: сначала раз, затем два раза в неделю, а впоследствии – через день. С какого именно срока начинать делать массаж – подскажет гинеколог.
Процедура проводится следующим образом:
- на этапе подготовки следует надеть стерильные перчатки, взять масло для массажа (подойдет миндальное, оливковое, кунжутное или специальное для массажа промежности);
- на перчатки наносят небольшое количество масла и начинают процедуру;
- сначала массируется внешняя область половых органов, затем внутренние стенки влагалища.
Физическое воздействие не должно быть сильным и вызывать болезненность, достаточно небольшого надавливания. При этом может отмечаться покалывание, но оно не должно беспокоить беременную, ведь это нормальное явление. Вся процедура массажа маслом занимает не более 10 минут.
Психологическая подготовка
Психологическое состояние женщины очень важно не только для благополучной беременности, но и для родов. Преодолеть страх поможет посещение школы будущих родителей, где женщине расскажут о предстоящем рождении малыша, правильном поведении при родах (рекомендуем прочитать: ). Специалисты научат дышать таким образом, чтобы снизить болезненность. На видео представлен урок школы для беременных.
Следует заранее решить, в каком родильном отделении и у какого врача будет происходить родоразрешение. Лучше посетить роддом заблаговременно, узнать условия пребывания в нем. Во время посещения следует поинтересоваться важными нюансами предстоящих родов, уточнить, поддерживается ли грудное вскармливание в больнице, обратить внимание на обращение персонала с пациентками.
Если паника не проходит, стоит подумать о посещении психолога. В женской консультации обычно есть специалист, который поможет справиться со страхом, развеет тревоги и опасения беременной. Важно и желание самой женщины преодолеть мрачные мысли. Не стоит читать на форумах рассказы об осложнениях и трагичных событиях при родах. Лучше сконцентрировать свое внимание на подготовке к рождению малыша, провести оставшиеся недели в приятных хлопотах.
Зачем делают надрезы промежности?
Иногда в процессе родов возникает необходимость надреза промежности. Акушер принимает такое решение, когда высок риск разрыва.
Медицинский разрез имеет следующие преимущества:
- он лучше заживает;
- не дает промежности деформироваться;
- в нем реже происходит воспаление;
- не травмируется прямая кишка.
Показаниями для проведения надреза промежности служат:
- гипоксия плода;
- преждевременные роды;
- уменьшение интенсивности потуг при некоторых заболеваниях матери (миопия, повышенное артериальное давление).
Как именно произвести разрез – решает акушер в зависимости от ситуации. Он может быть выполнен продольно к анусу или вбок. При выполнении разреза женщину не обезболивают, однако наложение швов производят уже с помощью анестезии. После родов полагается ухаживать за швами, как и за разрывами промежности.
Как лечить разрывы?
Заживление ткани промежности после родов происходит в течение месяца. В зависимости от особенностей организма, это может произойти и раньше. Швы на внутренних тканях не удаляются, они рассасываются самостоятельно. Внешние швы удаляют через 1 неделю после наложения.
Следует регулярно ухаживать за разрывом, обрабатывать его зеленкой для профилактики инфицирования. Пока разрыв не пройдет, не рекомендуется сидеть, а новорожденного малыша лучше кормить лежа. Постепенно можно будет садиться на подушку или мягкую поверхность, если это не доставляет неудобства. Половая жизнь противопоказана.
В этот период нужно отказаться от закрепляющих продуктов, кушать больше клетчатки – она содержится во фруктах, овощах и крупах. Такое питание поможет избежать запоров и, как следствие, повреждений рубца.
Подготовку к родам без надрезов и разрывов начинают еще в период планирования беременности. Будущей матери следует полностью проверить здоровье и направить все силы на его укрепление.
Необходимо уделить пристальное внимание рациону в период беременности. Оно не должно включать вредные углеводы (конфеты, газировку и другие сладости). Такое питание приводит к избыточной массе тела матери, а это провоцирует лишний вес у ребенка. Крупным детям сложнее появиться на свет, а роженицы получают разрывы промежности. Предпочтение в рационе следует отдать фруктам, овощам, молочным продуктам, нежирным сортам мяса и рыбы, морепродуктам и яйцам. Будущая мама не только сохранит свою фигуру, но и обеспечит себе легкие роды.
Не стоит настаивать на стимуляции родовой деятельности, если к этому нет медицинских показаний. Быстрые роды и вмешательство в естественный процесс деторождения часто приводят к разрывам промежности.
Дышать при нужно правильно – этому должны научить еще во время подготовки на курсах. Следует отбросить панику и сконцентрироваться только на дыхании. Не нужно кричать и тратить на это свои силы – они понадобятся для потуг. Вдыхать следует через нос, а выдыхать – через рот. Короткие вдохи и выдохи помогут облегчить боль во время сильной схватки. В промежуток между потугами нужно расслабиться и отдохнуть, насколько это возможно.
Обязательно следовать всем указаниям акушера, ведущего родоразрешение. Специалисту нужно довериться и не мешать ему. Лучше, если это будет знакомый до родов человек, которому роженица полностью доверяет и не сомневается в его компетенции.
Большинство будущих мам, думая о предстоящих родах, непременно вспоминают о такой неприятной вещи, как разрывы шейки матки, промежности и влагалища. И, думаю, большинство женщин обязательно хотят узнать, как не порваться во время родов и избежать эпизиотомии. Об этом и пойдет речь.
Почему возникают разрывы в родах?
Ткани промежности растягиваются, как резина, но, представьте, что будет, если резина сухая и потрескавшаяся. Она при растяжении просто порвется. То же самое происходит и при наличии инфекций и сопутствующем воспалении - ткани теряют эластичность и возникают разрывы в родах во время прохождения ребенка по родовым путям.
Другой причиной разрывов в родах может стать недостаточная эластичность тканей промежности. У некоторых это природная предрасположеннсть (тогда нужно делать упражнения), а у большинства ткани теряют эластичность из-за нехватки витаминов.
Еще одна частая причина разрывов в родах - неправильные или слишком ранние потуги. То есть, чтобы не порваться, во время родов нужно обязательно выполнять советы акушерки.
Как вести себя во время родов, чтобы избежать разрывов?
Слушаться акушерку и выполнять все ее команды точно и без возражений. Это единственное, что вы сейчас можете сделать, чтобы помочь малышу родиться легко, а самой избежать разрывов влагалища, промежности и шейки матки.
Что можно сделать во время беременности для подготовки промежности к родам?
Основой профилактики разрывов при родах является выявление и лечение воспалений в половых путях.
Как уже писалось, воспаленные ткани теряют эластичность и очень легко рвутся, поэтому за несколько недель до родов необходимо сдать мазок на флору и, если обнаружится воспалительный процесс, пролечиться свечами, разрешенными к использованию при беременности.
Выполнять упражнения для профилактики разрывов при родах.
Во время беременности нужно проводить тренировку мышц, тогда они будут крепкими, а мягкие ткани станут эластичнее даже в том случае, если они не слишком эластичны от природы.
Вот примерный комплекс упражнений, помогающий предупреждению разрывов при родах:
Медленные сжатия. Нужно напрячь мышцы промежности с максимальной силой и медленно посчитать до трех. Затем необходимо полностью расслабиться. Постепенно увеличивать время сжатия до 15-20 секунд за раз. Делать это упражнение лучше не менее трех раз в день по 10 сжатий.
«Лифт». Покатаемся на "лифте" вверх: зажимаем мышцы совсем слабо (мы на первом этаже), держим так их 3-5 секунд, продолжаем подниматься – зажимаем посильнее (доехали до второго этажа), удерживаем опять 3-5 секунд.Продолжаем подъем тем же методом, пока не "проедем" 4-6 этажей, а мышцы не напрягутся максимально. Теперь можно ехать вниз. Вниз мы спускаемся, опять же, постепенно, задерживаемся на каждом этаже на 2-3 секунды. На лифте стоит покататься не менее пяти раз в день.
Сокращения. Напягаем и расслабляем мышцы влагалища с максимально возможной скоростью. Чем быстрее получается, тем лучше. Делайте, пока не устанете, хотя бы три раза в день.
Вталкивание. Потужтесь вниз, как будто собрались сходить "по-большому", делайте это со средним, а не максимальным напряжением. Это упражнение полезно не только для мышц промежности, но и тренирует брюшной пресс.
Делать эти упражнения можно сидя, стоя или лежа. Вы можете выполнять их дома, на работе или даже в общественном транспорте. Окружающие точно этого не заметят.
Максимального количества подходов не существует - чем больше сделаете, тем легче родите и вероятнее избежите вазрывов промежности при родах. Минимума, по сути, тоже нет, лучше выполнить всего один раз, чем ни разу.
Чтобы не порваться в родах, можно делать массаж промежности.
Масаж промежности лучше всего делать уже с середины беременности, но, если существует угроза преждевременных родов, то лучше подождать до 36 недель. Если есть время, то делать его можно ежедневно, но хороший результат дает даже проведение массажа 2-3 раза в неделю. Делать его лучше всего после душа, стоя на одной ноге, другую поставив на ванну или кровать, или лежа со слегка разведенными в бедрах ногами.
Надо принять удобную позу, смочить пальцы маслом для массажа промежности и начать давящими движениями массировать влагалище изнутри, поочереди нажимая на его стенки по кругу особенно продолжительно стоит задержаться на стенке, направленной к заднему проходу, поскольку именно эта стенка испытывает максимальную нагрузку и чаще всего рвется в родах.
Постепенно начинайте слегка растягивать влагалище в стороны. Это упражнение стоит начинать после того, как вы 2-3 недели поделали только массаж промежности.
Во время массажа промежности мышцы влагалища старайтесь максимально расслабить. Если вы научитесь их расслаблять, то это тоже позволит избежать разрывов при родах.
Масло для массажа промежности.
Масло для массажа промежности можно приобрести готовое в магазине или аптеке, а можно приготовить самостоятельно.
Для изготовления масла для массажа промежности нужно приобрести пачку травы зверобоя и обычное растительное масло (хорошо подойдет оливковое или льняное, но можно взять и подсолнечное). Траву положите в восьмисотграммовую или литровую банку с крышкой, залейте маслом так, чтобы вся трава оказалась под ним и грейте на водяной бане около 20 минут. После того, как масло снято с плиты и немного остыло, закройте его и поставьте в темный шкаф на неделю. Через неделю можете пользоваться маслом.
Рыбий жир и витамины тоже помогут повысить эластичность тканей.
С 28 недель беременности начните принимать витамин Е в капсулах или максимально употреплять в пищу растительные масла, которые тоже содержат витамин Е. Этот витамин повышает эластичность тканей, от которой напрямую зависит вероятность разрыва промежности при родах.
Еще один важный элемент для повышения эластичности тканей - это полиненасыщенные жирные кислоты. Они содержатся в рыбе - ее стоит включить в рацион. Дополнительно или, если вам не по душе рыба, можно принимать рыбий жир (в некоторых торговых брендах выпускают капсулы, на которых написано непостредственно омега-3).
Советую также включить в рацион льняное масло, если оно не по вкусу (оно довольно горькое), то можно заменить его оливковым. Масло хорошо добавлять в овощные салаты, еще можно просто выпивать одну столовую ложку масла ежедневно, если устраивает его вкус. Масла богаты натуральным витамином Е и провитамином А, нехватка именно их, в первую очередь, способствует разрывам в родах.
Яблочный уксус. Он должен быть 3%. Достаточно выпивать одну десертную ложку утром после того как вы уже выпили стакан воды, перед завтраком. Начинать пить уксус стоит с 28-30 недель. В ним много веществ, повышающих эластичность тканей и таким образом снижающих вероятность возникновения разрывов промежности при родах.
Дыхательнрые упражнения для подготовки к родам.
Конечно, выполнение дыхательных упражнений не повлияет непосредственно на эластичность тканей, но зато вы сможете контролировать свои потуги и выполнять команды акушерки, что тоже играет немаловажную роль в профилактике разрывов при родах.
Исключение мяса позволяет избежать разрывов при родах
Врачам давно известен тот факт, что употребление мяса и мясных продуктов снижает эластичность тканей организма, а низкая эластичность, в свою очередь, ведет к разрывам в родах. Однако, исключать мясо или не исключать во время последнего триместра беременности, единого мнения нет. Почему? Потому что разрывы при родах, по логике, не главное зло, а исключение мяса может повлечь за собой дефицит белка и понижение гемоглобина, что чревато неприятными последствиями. Поэтому вопрос об исключении мяса из рациона остается на ваше усмотрение: если вы готовы заменить его рыбой, чечевицей, гречкой и другими продуктами, которые восполнят нехватку необходимых веществ, при этом вы не забываете пить витамины, то смело отказывайтесь от мясных продуктов с 28-30 недель, если ваш рацион пострадает от отсутствия мяса, то продолжайте его есть, но постарайтесь не употреблять красное мясо и колбасы, отдайте предпочтение белому мясу.
Подводим итоги
Остается добавить, что чем больше из приведенных пунктов вы будете выполнять, тем больше у вас шансов избежать разрывов при родах. Проверено на многих знакомых, ну и лично от себя могу добавить, что все это выполняла и родила троих не слишком мелких мальчишек, почти по 4 кило каждый, без разрывов.
На поздних сроках беременности, около 85% первородящих девушек начинает бояться процесса родовой деятельности. Данный страх является вполне закономерным и обоснованным. Но, при правильной подготовке, которая должна быть как психологической, так и физической процесс рождения ребёнка проходит довольно легко и без последствий.
Как легко родить - вопрос, который вызывает много споров и пререканий. В действительности получается так, что каждая будущая мама задумывается о том, как родить легко и быстро. Почему-то у женщин сложился стереотип о том, что роды обязательно должны быть мучительными, долгими и сопровождаться неприятными ощущениями. На самом деле, это далеко не так… Если период беременности протекал без осложнений, а женщина морально готова стать мамой - роды проходят легко. Важным фактором, который играет большую роль в родах, считается вес плода и его предлежание.
Выделяется несколько основных факторов, которые могут осложнить и затянуть родовой процесс. К ним относят:
- психологический. Иначе говоря, это страх родов. Чувство страха - это не только эмоция, это сложный, на физиологическом уровне, процесс. Во время которого активно вырабатываются , заставляющие ускоряться сердцебиение, женщина чаще дышит, в конечностях может появляться тремор, иногда даже повышается артериальное . Все это происходит из-за выработки организмом «антистрессовых» гормонов. Если женщине не удаётся совладеть с эмоциями и хоть немного успокоиться, постоянно нарастающее напряжение и переживание провоцирует выработку большего количества гормона, который в переизбытке провоцирует сжатие основных групп мышц.
Сжатие и спазм мышц, в свою очередь, приводит к острому болевому синдрому и нарушает естественное течение родов. Рожать стоит спокойно, зная все тонкости процесса и ни в коем случае не поддаваться панике, все это может лишь навредить. Проще переносить роды подготовленным женщинам, для того чтоб понять суть процесса деторождения нужно почитать тематическую литературу, можно просмотреть видеоматериалы, сходить на лекции и семинары. Проведение таких направлено на то, чтоб женщина узнала суть и все этапы родовой деятельности. Знание таких тонкостей способно на эмоциональном уровне подготовить женщину к рождению ребёнка, а новые ощущения и происходящее уже не напугает её. Первый шаг на пути к лёгким родам - минимальное знание анатомии и процесса рождения ребёнка;
- физический. Неподготовленность организма к нагрузке, которая оказывается на него во время родовой деятельности. Так получается, что боясь навредить плоду, женщина практически полностью искореняет физические нагрузки из своей жизни. Такое поведение неправильно, физические нагрузки обязательно должны быть. Меняется лишь их интенсивность и вид. Действительно, запрещены силовые виды нагрузки, например: поднятие тяжёлых предметов, изнурительные тренировки. Рекомендуется посещать секции, которые предлагают фитнес для беременных, занятия акваэробикой, плаванье и йога. Данные физические нагрузки благоприятно влияют на физическое состояние как матери, так и плода. Занятия необходимо посещать женщинам, которые задаются вопросом: как легко родить первого ребёнка. При хорошей физической форме, мозг женщины правильно реагирует на сокращение мышц, которое происходит в процессе родовой деятельности. Если нет возможности посещать специализированные секции, то можно делать физические упражнения и дома. Перед этим рекомендовано поинтересоваться у врача, насчёт разрешённых упражнений;
- незнание женщиной принципов правильного поведения в родах. Довольно часто, женщина, испытывающая страх и не знающая принципов поведения на разных этапах родов, не может сориентироваться и взять себя в руки. Поэтому очень важно посещать курсы при женской гинекологии, самостоятельно штудировать литературу и изучать техники правильного дыхания. Важный момент - найти удобное положение тела, это стоит делать задолго до начала родов, так во второй половине беременности можно попробовать сменить несколько поз, и выбрать самую удобную.
Лёгкие и - не редкость. Женщины описывают, что в начале родовой деятельности они ощущают лишь небольшие тянущие ощущения в нижней части живота, которые очень схожи с менструальными болями. Когда болевые ощущения становятся сильней, то от них можно избавиться или уменьшить их интенсивность такими способами:
- изменение положения тела;
- техника правильного и ровного дыхания;
- лёгкий .
Принцип лёгких родов. Со временем медики стали выделять несколько правил, соблюдение которых способно облегчить процесс родов. Среди них такие:
- Правильный положительный настрой. Для этого стоит себя настроить на то, что роды пройдут быстро и без осложнений. Как думаете, почему женщинам легко рожать второго ребёнка? Они уже знают весь процесс и уверены в том, что все пройдёт гладко;
- Просмотр необходимой информации. Можно почитать литературу, посмотреть позитивные видео, пообщаться с уже родившими женщинами. При этом стоит избегать страшных историй и негативных воспоминаний рожавшей женщины. Только позитивное настроение!;
- Занятия физическими нагрузками. Это стоит делать на протяжении всей беременности. При противопоказаниях к малейшим нагрузкам, можно изучать техники медитации или просто заняться плаваньем;
- лучше отказаться от искусственной стимуляции во время родов. Это возможно лишь при отсутствии противопоказаний. Стимуляция любым способом, и правда, значительно ускоряет процесс деторождения, но действие медицинских препаратов и вмешательство в родовой процесс, приводит к сильным болевым ощущениям;
- Релаксация. Другими словами, залог успешного и безболезненного рождения малыша заключается в умении женщины расслабляться как на физическом уровне, так и на эмоциональном;
- Последние сроки беременности стоит провести в максимально положительных эмоциях. Заниматься приятными для вас делами и ни в коем случае не поддаваться панике также не рекомендовано зацикливаться на дате родов. Все случится тогда, когда малыш будет готов. А также не стоит мучить себя размышлениями на тему кого проще рожать, мальчика или девочку. Подобного рода мысли ни к чему хорошему не приведут. А позитивные эмоции и занятия любимым делом помогут организму в правильной выработке гормонов, которые необходимы для старта родового процесса;
- Что способно успокоить и привести в чувства в любой ситуации? Правильное и ровное дыхание. С техниками дыхания, которые применяются при родах, стоит ознакомиться задолго до рождения малыша. За весь период вынашивания стоит практиковать дыхательные упражнения, это необходимо для того, чтоб уже в родах женщина не растерялась, а даже испугавшись, смогла быстро взять себя в руки. Дыхательная техника должна быть доведена до автоматизма, тогда у вас есть больше шансов на безболезненное и лёгкое рождение ребёнка;
- Правильное питание. Очень важно питаться правильно, а не есть за двоих. То, что будущей маме хочется кушать за двоих - миф, который не приведёт ни к чему, кроме избыточной массы, как самой женщины, так и плода. Лишний вес - прямая помеха лёгким родам. Питание должно быть дробным и в небольших количествах. Стоит отказаться от многих быстрых углеводов, они лишь засорят ваш организм во время беременности. Так, стоит ограничить сладости, мучные изделия, соусы, жирную и калорийную пищу. Предпочтение отдаётся правильному питанию, которое включает: фрукты, овощи, все виды животного белка. За пару месяцев до намеченной даты родов стоит отказаться от: сахара, молока, кисломолочных продуктов. А также стоит сократить потребление мяса, а в последнюю неделю перед родами, лучше перейти фруктово-овощное меню. Так, вы поможете организму избавиться от всего лишнего;
- Окружающая атмосфера. Нужно максимально постараться создать комфортную обстановку. Для этого можно записать на телефон любимую, релаксирующую музыку, аудиотренинг. А также многие женщины отмечали, что в присутствии мужа - рожать намного легче и проще. Достижение такого эффекта на партнерских родах, возможно лишь при полном взаимопонимании и поддержке в паре. Иначе, все это действие перерастёт в фарс и женщина не сможет сосредоточиться на родовом процессе;
- Как уже выше говорилось, можно воспользоваться техниками медитации. Если подобного рода занятия вам по душе, то в родовом процессе они могут значительно помочь. Так, умея отстраняться от происходящего, можно легко сосредоточиться на рождении ребёнка, мозг в это время, будет посылать сигнал о том, что лёгкому рождению ребёнка ничего не препятствует. А также важно уметь управлять своим телом. Роды проходят намного легче, если женщина практикует медитацию и знакома с техникой упражнений Кегеля. Это специальный комплекс упражнений, который направлен на тренировку мышц влагалища, в процессе занятий женщина может научиться контролировать сокращения необходимой группы мышц, что весьма снижает болевые ощущения.
Помимо, существует довольно много народных средств, которые могут помочь женщине легко родить. Но, их эффективность не доказана.
Женщина, которой впервые предстоит стать мамой, по понятным и вполне естественным причинам опасается грядущих родов, ведь все неизвестное страшит, всего боишься в первый раз. Многочисленные байки подружек, родственниц и соседок по палате в дневном стационаре наводят страху на будущих мам. Они боятся невыносимой , осложнений, ужасных акушерских щипцов и прочих «орудий пыток», а, главное, боятся «порваться» как рассказывала двоюродная тетя.
Но и опытные мамы знают о разрывах не понаслышке и, конечно, с новой беременностью по вполне понятным причинам вопрос из серии «как родить без разрывов» вновь становится актуальным. Ну что ж, давайте поговорим поподробнее на столь волнующую тему.
Виды и причины разрывов
Важно понимать природу и особенности появления таких травм, поэтому чтобы вы понимали, о чем идет речь, стоит вкратце рассказать о подобном явлении.
Разрыв (разрывы) можно назвать осложнением во время потужного периода, которое характеризуется нарушением целостности тканей родовых путей. Разрыв имеет рваные края и различается по степени тяжести и расположению.
По расположению различают разрывы:
- шейки матки;
- влагалища;
- промежности.
По степени тяжести:
- I степени (единичные небольшие повреждения, затрагивающие поверхностные слои эпителия);
- II (повреждения, затрагивающие мышечные слои, имеют дину более 20 мм);
- III (обширные глубокие рваные раны, затрагивающие тело матки, мышечный слой промежности, повреждающие анальный сфинктер и тело прямой кишки).
Разрывы при родах – явление нередкое и, раскрою вам секрет, контролируемое в подавляющем большинстве случаев. Например, при угрозе разрыва промежности налицо (в переносном смысле) характерные признаки в виде цианоза, выпячивания промежности, натяжения и изменения цвета тканей во время потуги. Врач, ведущий роды, при наличии показаний и во избежание разрыва, обязан принять соответствующие меры.
С внутренними повреждениями тканей все сложнее: их увидеть нельзя, а можно лишь оценить ситуацию после выхода последа. Впрочем, кровотечение является характерным признаком, что что-то внутри порвалось.
Также принято разделять естественные и насильственные разрывы. С первыми понятно: ткани не выдерживают повышенной нагрузки во время потуг. Ну а вторые – прямое следствие неправильных действий медперсонала. К счастью, такое встречается в исключительных случаях.
Говоря о причинах, то они примерно таковы: чрезмерная нагрузка на родовые пути, избыточное давление предлежащей части плода на ткани, недостаточная эластичность шейки матки, влагалища или половой щели. Но, забегая наперед, стоит сказать, что ни один врач не гарантирует вам того, что у вас не возникнет ни одного разрыва или хотя бы угрозы его появления. В случае возникновения подобной ситуации врач, ведущий ваши роды, примет все возможные меры для минимизации рисков и для облегчения вашего состояния и упрощения рождения плода.
Факторы риска
Иногда высокий риск разрыва промежности, влагалища или шейки матки можно установить еще до родов при наблюдении у врача, ведущего беременность. Но теоретически принято выделять такие факторы риска:
«возрастная» беременность
Когда маме уже за 30, то считается, что эластичность тканей промежности у нее снижается. Даже если беременность доношена (организм готовится к родам и сам «размягчает» родовые пути), то вероятность возникновения трещин и деформаций тканей все же есть;
Крупный плод
Когда вес малыша превышает 4 кг, то врачи могут прибегнуть к профилактическим мерам или действовать исходя из ситуации, поскольку чем больше малыш, тем ему труднее прийти через родовые пути;
Переношенная беременность
Априори при родах на 42 неделе плод будет крупным. Но родовой процесс может осложняться тем, что кости черепа ребенка уже не так подвижны и мягки, голова уже не может принимать продолговатую форму для облегчения передвижения по родовым путям. Естественно, что лишнее сопротивление чревато повреждениями;
Стремительные роды или, наоборот, вялотекущая родовая деятельность
В первом случае все ясно: стремительно продвигающийся плод оказывает колоссальное воздействие на шейку матки, стенки влагалища и промежность, что может быть травматично. В случае затяжных родов долго находящаяся предлежащая часть плода сдавливает ткани, нарушая кровообращение и провоцируя их разрыв;
Несвоевременные потуги
Часто шейка матки разрывается в случае, когда женщина хочет тужиться при неполном ее раскрытии. При этом немаловажным фактором является роженицы. Если будущая мама не контролирует процесс, паникует, тужится хаотично, то вредит и ребенку, и себе;
Повышенный тонус мышц тазового дна
Часто это является следствием профессиональной деятельности, например, спортсменок. Напряженные мышцы не выдерживают нагрузки и рвутся, даже если плод относительно небольшой;
Ошибка в действиях акушера
Рождение плечиков – очень ответственный момент. Если акушерка не проявит осторожность, поторопит процесс, то в этом случае высок риск разрыва промежности и влагалища. Но от ошибок не застрахован никто, даже самая опытная акушерка;
Наличие старых рубцов на матке, родовых путях
Не зря говорят: «где тонко, там и рвется». Очень высока вероятность, что ткани разойдутся по старому рубцу, если у женщины были операции на половых органах или при прошлых родах ей делали кесарево сечение или надрез промежности.
Но это в теории. Честно говоря, определенных доказательств не существует. Нет закономерности, что все первородящие женщины рвутся в пух и прах, рубец от эпизиотомии в первых родах обязательно разойдется во вторых, а крупный плод обязательно повредит родовые пути.
На практике все совсем иначе. Бывает, что небольшая по весу и росту, можно сказать хрупкая женщина рожает крупного малыша без единой трещинки, а другой зашивают промежность после рождения малыша весом в 2600. Кто-то говорит о генетической предрасположенности, мол, эластичность тканей между ног передается по наследству: бабка в родах не порвалась, мамка не порвалась, я тоже родила без единого разрыва. Что ж, повезло, но это не генетика, уж простите. Так есть ли секрет успеха?
{reklama2}
Рожаем без разрывов: профилактика осложнений
Как нам удалось выяснить, разрывы при родах происходят при механическом повреждении тканей шейки матки, влагалища и промежности предлежащей частью плода (головкой или ягодицами в случае ягодичного предлежания) при несвоевременных потугах, стремительных или затяжных родах и перерастяжении промежности при рождении предлежащей части.
В различных источниках предлагают просто уйму методов, но самыми популярными можно назвать такие:
✓ С пециализированная диета на последних неделях беременности . Рекомендуют отказаться от белковой пищи, больше уделять внимание овощам и фруктам;
✓ Ф изическая подготовка. Считается, что если будущая мама уделяет должное внимание аэробике, плаванию и специальным упражнениям, то это гарантированно убережет ее от родовых травм;
✓ П сихологический настрой; массаж промежности (секс, пожалуй, тоже можно назвать особым видом массажа);
✓ И спользование питательных масел . Промасливание внешних половых органов – некоторые утверждают, что это эффективный способ профилактики повреждений родовых путей.
А теперь внимание: никто не сможет вам сказать, как правильно рожать без разрывов, универсального средства не существует и все промасливания, психологические настрои и супер-диеты не уберегут вас. Честно. Хотя, стоит отдать должное физическим нагрузкам: они нужны и обязательны в умеренных количествах, но вот, к сожалению, к оберегам от родовых травм их отнести нельзя.
Как быть? Не все так безнадежно, как может показаться. Стоит понять простую истину: чтобы не порвать промежность при родах, достаточно просто минимизировать ситуации, в которых риск травм возрастает. Поэтому что крайне полезно делать и знать:
✓ Х орошо бы ознакомиться с самим процессом родов, его этапами, чем они характерезуются, как происходят схватки и потуги. Понимая всю механику, нетрудно представить, что происходит в конкретный момент и чем чреваты неправильные действия роженицы. Кстати говоря, и релаксации – тоже очень интересная вещь. Допустим, тужиться еще слишком рано, поскольку маточный зев раскрыт недостаточно, а потуга так и подпирает, что сил нет. У вас есть два варианта: «передышать» потугу по совету акушера или же послушать свой организм и порвать шейку впоследствии. Зная приемы дыхания при родах, вы можете контролировать процесс вместе с врачом;
✓ С лушать медперсонал и ведущего роды врача. Это очень важно! В современных родильных домах есть все условия для рожениц, им предлагают пережидать схватки различными способами (душ, бассейн, фитбол, музыка и т.д.), подключают анестезию при желании и по показаниям, делают все, чтобы процесс появления малыша на свет был максимально комфортным (если можно так выразиться) и безопасным. Но потуги – крайне ответственный момент, где буквально каждый шаг должен быть просчитан. Именно сейчас вы должны полностью и беспрекословно выполнять требования врача и акушерки – это залог атравматичных родов;
✓ П остарайтесь занять максимально комфортное для себя положение при схватках и потугах. Но помните о том, что вам будет сложнее тужиться, например, строго лежа или когда таз находится немного выше тела и головы (как на старых акушерских креслах). Если в вашем роддоме имеются современные регулируемые кровати – хорошо, они позволяют максимально облегчить процесс родоразрешения и расположить тело максимально естественно;
✓ У пражнения Кегеля – вещь потрясающая. Упражнения для мышц тазового дна не помешают никогда и позволят избежать множества проблем в дальнейшем. Чувствуя свое влагалище и умея контролировать его, вы можете проще справиться с рождением малыша, а реабилитационный период будет протекать проще.
Разрез или разрыв: что предпочтительнее?
Эпизиотомия или перинеотомия – эффективный и широко практикуемый метод профилактики повреждения промежностей в процессе родоразрешения, иными словами – разрез. Выполняется врачом в случае угрозы разрыва промежности.
Эпизиотомия
разрез, выполняемый под угром по направлению к одному из бедер роженицы, позволяет расширить размер входа влагалища для беспрепятственных родов предлежащей части.
Перинеотомия
строго вертикальный разрез, выполняется по направлению к анальному отверстию. Цель такого разреза аналогична, но часто он используется при такой особенности как «высокая промежность» (расстояние между влагалищем и анусом более 7 см).
Разрезы выполняются во избежание произвольных травм эпителия и мышц. Считается, что ровные края резаной раны заживают быстрее и проще, сшиваются проще, чем рваные края разрыва. Акушеры с уверенностью говорят, что предпочтительнее выполнить разрез мягких тканей, чем позволить промежности порваться неконтролируемо.
Такое распространенное мнение обусловлено не только более быстрой регенерацией тканей после разреза, считается, что после эпизиотомии риск развития осложнений существенно ниже.
Более того, при разрывах довольно часто возникает деформация наружных половых органов, так что при заживлении анатомия нарушается, и они уже не выглядят как раньше. При эпизиотомии рубец становится практически незаметным уже через год, а деформаций промежности и прочих осложнений (например, свищей, недержания мочи и кала, хронических воспалений и прочее) часто можно избежать.
Послеродовая профилактика
Если без травм (произвольных или запланированных) не обошлось, то соблюдение рекомендаций в послеродовом периоде сокращает срок заживления раны, позволяет раньше вернуться к половой жизни, избежать осложнений в дальнейшем.
Интимная гигиена – крайне важный этап реабилитации. Подмывание после каждого акта дефекации и мочеиспускания, своевременная смена прокладок с выделениями, частые воздушные ванны позволяют избежать появления благоприятной среды для размножения бактерий, соответственно, раны заживают быстрее.
Отсутствие нагрузки на промежность. Когда половые органы женщины – одна большая раневая поверхность, важно дать ей «отдохнуть» и восстановиться. Поэтому в первую неделю после родов нежелательно садиться полностью или присаживаться. Научитесь есть, кормить ребенка лежа или полулежа: промежность сейчас должна находиться в полном покое, а на швы не должно оказываться никакого давления.
Не стесняйтесь говорить с врачом о беспокоящих вас вещах. Если швы стали «тянуть», причинять дискомфорт, появились нетипичные выделения или неприятный запах, то обязательно обратитесь в родильный дом или женскую консультацию. Это поможет искоренить проблему в самом начале.
Заключение
Разрывы при родах – частое явление, которое возникает по причине механических препятствий при прохождении плода через родовые пути. Факторов много и гарантий того, что все пройдет гладко никто не может дать. В силах врача сделать все возможное, чтобы роды прошли с минимальными травмами для ребенка и матери, а задача роженицы – соблюдать все требования медперсонала. Знающая о процессе появления ребенка на свет женщина будет чувствовать себя уверенно, избежит паники и хаотичных неконтролируемых действий, исключит появление травм и будет действовать слаженно и работать вместе с врачами, ведь роды – это тяжкий труд.
Родить без разрывов можно, но даже если возникнет необходимость в осуществлении эпизиотомии, вы не должны расстраиваться, что не смогли обойтись своими силами. Действительно, преднамеренный небольшой разрез – меньшее из зол, в отличие от множественных разрывов III степени.
Желаем вам легких и безопасных родов!
Содержание статьи:Легкие роды - мечта всех будущих мам без исключения. С очень давних пор в сознании женщин укоренилось, что появление малыша на свет должно проходить в муках. На самом же деле, роды, как естественный природный процесс, вовсе не обязаны быть мучительными.
В общем, если беременность проходила нормально, без осложнений, малыш в мамином животе имеет массу тела, которая не превышает норму, и положение его правильное, то уже можно говорить о том, что мамочка имеет все шансы разрешиться от бремени без боли. Конечно, к этому также нужна подготовка, правильный настрой, использование различных методов, что способствуют легким родам. Но сначала выясним, почему все-таки в своем большинстве процесс родоразрешения проходит весьма болезненно.
Почему рожать так больно?
Болезненность проявляется по нескольким причинам. Основные:
1. Боязнь родов, то есть психологический фактор.
2. Физический фактор, то есть неподготовленность будущей мамы.
3. Неправильное поведение роженицы во время родовой деятельности.
Страх перед родами. Человек испытывает страх не просто так: это не только ощущение, но и целый процесс, проходящий внутри организма, проявляющийся в выработке гормонов. Данные химические продукты метаболизма, главным из которых является адреналин (а затем к нему присоединяются и другие гормоны с аналогичными функциями), приводят к тому, что происходит сосудистый спазм, ведущий к напряжению, в результате чего появляется боль. Все это говорит о том, что готовиться к родам необходимо задолго до их предполагаемого начала. Изучить соответствующую литературу, материалы из Всемирной паутины, видео, прослушать лекции и консультации и т. д. Знание является одним из шагов к тому, чтобы роды прошли легко и быстро. А еще: со страхом очень хорошо помогают справиться специальные аутотренинги.
Физический фактор. В период беременности физические нагрузки очень ограничены. Но не исключены, а, наоборот, даже необходимы. Просто в той форме, которая не повредит ни маме, ни ребенку. Конечно, не стоит прыгать, бегать, высоко поднимая ноги, поднимать тяжелые предметы и т. п. А вот, например, посещать фитнес для беременных, аквааэробику, просто даже дома выполнять посильную работу будет для будущей мамы полезным. Еще очень хороша для легких родов йога.
Такой домашний труд, как мытье полов, ручная стирка и другие виды легких нагрузок с наклоном тела вперед не только укрепляют, но и способствуют тому, чтобы малыш в утробе расположился правильно.
Если физически не тренироваться, то при родах мозг не сможет адекватно отреагировать на работу детородного органа (активное сокращение), что является одной из причин болей во время схваток.
Неправильное поведение - это следствие того же страха и отсутствия знаний о происходящем внутри удивительном, непостижимом (а вовсе не ужасном) процессе. К тому же недостаточно просто знать, что сокращается, раскрывается и почему это происходит. Нужно еще и предварительно изучить технику легких родов и грамотного дыхания и другие методики, помогающие малышу безболезненно для всех появиться на свет.
11 правил легких родов
Кстати, такие роды встречаются на практике нередко. Женщины просто до самого начала потужного периода ощущают лишь, что немного ноет низ живота. А так часто бывает при менструации, поэтому они не придают происходящему значения.
Бывает, что появляется болезненность в спине или лобковой зоне. Но с этой проблемой помогают справиться:
Смена положения;
правильное дыхание;
массаж для легких родов.
Кстати, массаж может выполнить не только специалист, но и муж (конечно, если его предварительно подготовить). Он проводится путем мягкого растирания и надавливания в болезненной области.
Итак, правила и советы для легких родов:
1. Одно из самых важных правил - это грамотный настрой на легкие роды. Нужно просто для себя принять твердое решение, что все пройдет замечательно, без осложнений, быстро, легко и без боли. Если беременность протекает хорошо, и отсутствуют другие факторы, говорящие о том, что роды не могут пройти нормально, то легкое родоразрешение - это реально.
3. Физическая нагрузка на протяжении всей беременности. Та, что полезна в этом прекрасном интересном положении! Конечно, при отсутствии противопоказаний. Для этого существуют гимнастика для беременных, йога, аквааэробика и т. п. Да просто поплавать в бассейне будет во много раз лучше, чем лежать на диване.
4. Если нет медицинских острых показаний, то лучше обойтись без стимуляции родовой деятельности. Да, она значительно ускорит процесс, но тогда боли не избежать.
5. Чтобы первые роды были легкими необходимо научиться расслаблению и управлению своими мышцами во время родового процесса. Не стоит пренебрегать обучением этим важным для родов действиям. Релаксация (психическая, физическая) - очень важная составляющая правильных родов и эффективный способ родить без проблем.
6. Последние недели перед рождением малыша нужно провести, наслаждаясь жизнью. Заниматься тем, что нравится, исключить злость и обиды, внести побольше улыбок, хороших встреч, положительных эмоций. Смотреть самые любимые фильмы, гулять, заниматься творчеством, разговаривать со своим крохой. Если есть старшие дети, то проводить время с ними: читать, играть, болтать обо всем на свете. Все эти замечательные моменты и занятия помогут выработке необходимых для правильных родов гормонов.
7. От чего зависят легкие роды? Конечно же, от правильного дыхания! Его обязательно следует освоить будущей маме. И не просто освоить - довести до автоматизма!
8. Следует предварительно выбрать позу для родов, и еще задолго до начала родового процесса каждую прочувствовать на себе. Чаще всего будущие мамы останавливаются на позе на корточках: она максимально облегчает течение родов, а также ускоряет их. Кстати, роды лежа - это самый противоестественный вид протекания родового процесса. Сейчас все больше рожают в вертикальном положении - ясно, что здесь сама гравитация помогает облегчить появление крохи.
9. Диета для легких родов. Главное, чтобы питание было здоровым и полезным. Итак, основа - овощи и фрукты, каши из цельного зерна. Вся пища должна быть домашняя, про фаст-фуд лучше на это время забыть. Салаты овощные (естественно, без майонеза, в крайнем случае - нежирная сметана), сухофрукты. Конечно же, нужны кисломолочные продукты. Количество жирного мяса свести к нулю, нежирное (то есть птицу, говядину и т. д.) употреблять в небольших количествах.
За месяц до родов сократить употребление сахара и изделий из муки, молоко и кисломолочку из рациона убрать. За неделю или две до рождения оставить в своем меню только вегетарианские продукты. В день родов лучше пищу не употреблять.
Такая диета не перегрузит кишечник. Статистика утверждает, что будущие мамы, которые придерживались этих правил питания, рожали легко или с минимальным травматизмом.
10. Также на течение родов может повлиять окружающая атмосфера. Поэтому создание максимально комфортной обстановки вокруг роженицы (например, такой, как дома) - это одно из средств для легких родов. Очень хорошо успокаивает музыка, для этого даже создаются специальные звукозаписи - звуки природы (пение птиц, журчание воды, дождя и т. д.), релаксирующие записи.
11. Медитация также способствует легким родам. Например, проводя периодически визуализацию различных самых приятных образов (море, солнце, водопад), можно во время родов без проблем автоматически на них переключиться.
Для легких родов роженице нужно лишь следовать перечисленным правилам. А также можно использовать некоторые народные средства. Но только проконсультировавшись со своим врачом.
Народные средства для легких родов
По многочисленным отзывам одним из лучших народных средств, помогающих легко родить, является отвар из листьев малины. Это растение приводит в тонус матку и тазовые мышцы, делает мягкими связки вокруг родового канала. Конечно, отвар можно использовать только на поздних сроках, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Сама ягода тоже очень полезна - хотя бы своим свойством нормализовать повышенное артериальное давление, ведь оно иногда является спутником последнего триместра.
Примерно начиная с 35 недели раз в семь дней нужно принимать расслабляющие короткие теплые ванны. При этом обязательно слушать музыку, настраивающую на позитивный, гармоничный лад. Мысли должны быть только положительного характера. Желательно при всем этом вести ласковую беседу со своим крохой.
Еще один полезный отвар: семена льна (1 десертная ложка) на стакан кипятка. Настаиваться отвар должен не меньше 1,5 часов. Его следует употреблять по 3 раза в день. Желательно перед едой.
Такое средство, как ромашковое или укропное масло для легких родов является просто находкой. Его надо втирать в кожу в области промежности, лобка и крестца.
И еще один отвар: 1 маленькая ложка алтея, стакан кипятка, настоять 10 минут. Он отлично облегчает родовую деятельность.
Есть различные приметы, говорящие о том, как пройдет родовой процесс. Но даже если все они говорят о том, что появление крохи будет болезненным и нелегким, не стоит отчаиваться. Все мы знаем, каков результат этого нелегкого процесса - маленькое, но уже бесценное счастье.
