Болезненные застои молока в груди, или лактостаз, - проблема, с которой сталкиваются множество кормящих женщин. Особенно актуально это в самом начале грудного вскармливания, когда лактация еще не установлена. Относиться легкомысленно и пренебрегать таким состоянием нельзя, но и впадать в панику не следует - грамотно и своевременно проведенные мероприятия по устранению лактостаза почти всегда помогают справиться с проблемой в домашних условиях.
Посещать ли врача при лактостазе?
Поскольку сам по себе лактостаз - это еще не заболевание, а лишь неприятное состояние, характеризующееся болезненными застоями в молочных железах, то и особо волноваться при первых болях не стоит. Но все же следует помнить, что вслед за лактостазом может последовать реальное заболевание - мастит. Лечение мастита, как и устранение лактостаза, проводится практически по одной и той же схеме: с помощью сцеживания и выполнения массирования груди. Традиционное лечение, подразумевающее прием лекарственных препаратов, как правило, кормящей маме с подобными проблемами не требуется.
Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение: Лактационный (послеродовый) мастит – это воспалительное заболевание молочных желез, возникающее на этапе грудного вскармливания. Чаще всего болезнь встречается у первородящих женщин в первые недели лактации, а также в период отлучения от груди. Мастит во время грудного вскармливания вызывается патогенными микроорганизмами (золотистый стафилококк и стрептококк) —
Когда необходимо посетить доктора?
Ситуация, которая требует посещение и консультацию врача - повышенная температуры тела. Однако и в этом случае следует придерживаться некоторых правил:
- Измерять температуру кормящим женщинам рекомендовано в локтевом сгибе (для получения более корректного результата);
- При повышении температуры следует проводить контрольное измерение, сразу же после сцеживания.
И только в случае, когда температура, измеренная в локтевом сгибе, не снижается и после сцеживания, можно говорить о воспалительных процессах внутри организма. В этой ситуации посещение врача необходимо и оправдано.
Обратить внимание на повышенную температуру рекомендовано мамам, которые родили своих малышей меньше 2 месяцев назад. Виной температуры в этом случае могут стать воспалительные процессы в матке. Как правило, такие состояния сопровождаются еще и неприятным характерным запахом выделений из влагалища. При совокупности этих симптомов: высокая температура и характерный запах следует незамедлительно провести УЗИ матки.
Какой доктор проводит лечение лактостаза?
Широко распространено мнение, что лактостаз и мастит лечит маммолог. Однако это мнение не соответствует действительности, ведь маммолог - это доктор, определяющий новообразования в молочных железах, и борьба с застоями молока - не его специализация.
Что касается популярных последнее время консультантов по грудному кормлению, то эти специалисты , подскажут, при необходимости, как сцеживать молоко, помогут подобрать удобные для мамы и малыша . Однако борьба с развившимся лактостазом или маститом - это не их компетенция.
Реальную, грамотную помощь при лактостазе способен предоставить хирург. Этот врач специализируется на устранении таких заболеваний, как мастит или абсцесс (осложненный мастит, подразумевающий хирургическое вмешательство). Однако не стоит бояться: как правило, операция - это крайний случай. А вот дать адекватные советы и помочь в кратчайшие сроки справиться с возникшими сложностями - все это под силу хирургу.
В случае, когда по каким-то причинам посещение хирурга невозможно, рекомендовано посетить женскую консультацию для встречи с акушером-гинекологом.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Лечение
Грамотно оценить состояние женщины и ее молочных желез способен только доктор. Вовремя оказанная профессиональная помощь позволяет не допустить переход простых застоев молока в более серьезные заболевания.
Обычная схема лечения лактостаза заключается:
- в частом сцеживании груди, в которой наблюдается застой ();
- проведении массажа ( );
- прикладывании теплых компрессов для лучшего выхода молока.
Лактостаз груди и его лечение: с лечением лактостаза, (если этот процесс еще не достиг критической точки), любая мама справится самостоятельно в домашних условиях. Все действия при этой проблеме призваны восстановить движение молока в закупоренном протоке - то есть попросту необходимо расцедить застой —
УНИКАЛЬНОЕ ВИДЕО: Лактостаз: как сцеживать молоко?
Что касается антибиотиков, то необходимость в таких препаратах возникает только в случае инфекционного (либо неинфекционного, но сопровождаемого ) мастита. При этом существуют современные антибактериальные препараты, которые можно применять не прекращая грудное вскармливание.
Популярно также лечение лактостаза посредством физиотерапии - ультразвука.
По словам профессионалов, длительность лечения лактостаза составляет приблизительно 24 часа. Мастит лечат около 3 суток.
При лактостазе можно и нужно продолжать кормление малыша грудным молоком. Прием антибиотиков не должен стать препятствием к продолжению грудного вскармливания.
Желаем вам длительного и приятного грудного вскармливания!
Лактостаз и Мастит
Мамам на заметку!
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
Спасибо
К какому врачу обращаться при боли в сосках?
Боль в сосках провоцируется различными заболеваниями и состояниями, а потому при их появлении оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение патологии, проявляющейся болевым синдромом такой локализации. Соответственно, в каждом случае необходимо сначала предположить, какое заболевание могло вызвать боли в сосках, и только на основании этого обращаться к врачу, занимающемуся лечением и диагностикой предположительной патологии. А предположительный диагноз основан на сопутствующих боли в сосках симптомах . Поэтому очевидно, что выбор врача в каждом случае основан на имеющейся у человека всей совокупности клинических симптомов. Ниже мы укажем, к каким врачам нужно обращаться, когда боли в сосках сочетаются с другими различными симптомами и являются проявлением болезни.Ситуации, когда боли в сосках не связаны с болезнью (например, боли в соске у кормящих и беременны женщин, боли из-за некачественного нижнего белья и т.д.), а обусловлены физиологическими или физическими (внешними) факторами и потому легко устраняемы, рассматривать не будем, так как они не требуют обращения к врачу. Однако необходимо знать, что если беременную или кормящую женщину беспокоят боли в сосках на фоне совершенно нормального самочувствия, то она может проконсультироваться у врача-гинеколога (записаться) , который посоветует, как от них избавиться и какие средства применять для этого.
Если женщина страдает от постоянной боли в области соска, которая сочетается только с красными пятнами неправильной формы в области соска, то подозревается псориаз врачу-дерматологу (записаться) .
Если в области сосков женщина ощущает зудящую или жгучую боль в сочетании с покраснением и припухлостью кожи сосков, появлением на ней корочек, и/или пузырьков, и/или мокнутия, и/или трещинок , и/или гнойничков, и/или язвочек, то подозревается кожное заболевание (экзема , кандидоз , герпес , импетиго), и в таком случае необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Если женщину или мужчину беспокоит боль в соске, сочетающаяся с постоянными болями по всему телу, ощущениями онемения , покалывания, "бегания мурашек" также по всему телу, но особенно сильно по рукам и ногам, то подозревается фибромиалгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.
Если женщину в течение длительного времени беспокоит боль, припухлость, покраснение, шелушение , жжение и зуд в области соска одной молочной железы, сочетающиеся с выделением из сосков капелек крови, то подозревается болезнь Педжета, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) .
Если мужчину беспокоит сильная боль в соске и молочной железе в сочетании с покраснением, припухлостью, деформацией, увеличением размеров груди, возможно плохим общим самочувствием и повышением температуры тела, то подозревается воспаление соска, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу.
Если у мужчины увеличилась грудь, став похожей на женскую, и при этом появились боли в сосках, то речь идет о гинекомастии , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) .
Если мужчину беспокоят боли в сосках в сочетании с сухостью слизистых оболочек, постоянной сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием , повышенным аппетитом, потливостью , то подозревается сахарный диабет , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу.
Если мужчина страдает от болей в сосках, которые сочетаются с различными проявлениями гормонального дисбаланса , такими, как ожирение по женскому типу, увеличение молочных желез, нарушение половой функции (импотенция , отсутствие либидо), расстройство памяти, внимания, пониженное или повышенное давление , атрофия и слабость мышц, деформации костей, акне и т.д., то подозревается патология яичек, надпочечников или гипофиза , проявляющаяся в нарушении ими выработки гормонов. В таком случае необходимо обращаться к эндокринологу.
Если мужчина принимал препараты группы анаболических стероидов , и после окончания курса развился феномен отката, заключающийся в появлении болей в сосках, увеличении молочных желез, ожирении, уменьшении размеров яичек и т.д., то необходимо обратиться к эндокринологу или спортивному врачу (записаться) .
Если в течение длительного времени мужчина страдает от постоянной боли и выделений из сосков груди, то подозревает рак молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу.
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в сосках?
Так как боли в сосках провоцируются разными патологиями, то и врач при их наличии может назначать разнообразные перечни анализов и обследований, конкретный список которых зависит от того, какое именно заболевание подозревает врач. Соответственно, перечень анализов и обследований также основывается на предположительном диагнозе, для постановки которого необходимо оценить все имеющиеся у человека, помимо боли в сосках, симптомы. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в сосках, в зависимости от различных предполагаемых диагнозов и сопутствующих симптомов.
Когда женщина страдает болями в сосках и молочных железах в течение некоторого времени перед каждой менструацией, причем боли появляются без видимой причины и сочетаются с отеками, эмоциональной неустойчивостью (плаксивость, раздражительность, перепад настроения и др.), головными, мышечными и суставными болями , припухлостью сосков, нарушениями сна, изменением вкусовых предпочтений, слабостью, утомляемостью, ухудшением памяти и внимания, то врач подозревает предменструальный синдром, и для его диагностики проводит подробный опрос. Во время опроса выясняется, перед каждыми ли менструациями женщину беспокоят какие-либо неприятные ощущения, как долго они длятся, какие именно изменения в поведении и состоянии организма отмечаются и т.д. На основании ответов женщины на данные вопросы врач выставляет диагноз предменструального синдрома. А далее гинеколог может назначить следующие анализы и обследования для уточнения формы и причин ПМС:
- Определение концентрации эстрадиола , прогестерона (записаться) и пролактина в крови (записаться) ;
- Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться) ) головного мозга;
- Электроэнцефалография (записаться) ;
- Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
- Проба Реберга (записаться) ;
- УЗИ молочных желез (записаться) ;
- Маммография (записаться) .
Когда женщина перед началом менструации ощущает боли любого характера в сосках и молочной железе, продолжающиеся в течение месячных и стихающие вскоре после их окончания, сочетающиеся с прозрачными выделениями из сосков, деформацией молочной железы, прощупываемыми руками уплотнениями в груди, несимметричным расположением правой и левой железы, то врач подозревает фиброзно-кистозную мастопатию, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:
- Пальпация (ощупывание) молочных желез;
- Биоконтрастная маммография в двух положениях;
- УЗИ молочных желез;
- Магнитно-резонансная томография молочных желез (записаться) ;
- Диафаноскопия молочной железы;
- Дуктография (записаться) ;
- Пневмокистография;
- УЗИ щитовидной железы (записаться) , надпочечников (записаться) , печени (записаться) , поджелудочной железы (записаться) ;
- Рентген (записаться) турецкого седла;
- Компьютерная томография гипофиза;
- Биопсия (записаться) выявленного узлового образования с гистологическим исследованием ;
- Кольпоскопия (записаться) и цитологическое исследование клеток вагинального эпителия;
- Биохимический анализ крови (записаться) (мочевина , креатинин , общий белок, альбумин , билирубин (записаться) , холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза , липаза , щелочная фосфатаза и т.д.);
- Иммунограмма (записаться) крови;
- Анализ крови на концентрация прогестерона, эстрогенов , фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться) (трийодтиронина, тироксина), тиреотропного гормона (записаться) , кортизола , альдостерона , 17-ОН прогестерона, тестостерона ;
- Анализ мочи на концентрацию 17-кетостероидов.
Однако в некоторых случаях, для уточнения локализации очагов мастопатии, особенно мелких, врач может дополнительно назначить томографию и диафаноскопию. Дуктография назначается, когда имеется подозрение на нарушение структуры млечных протоков, а также для выявления мелких очагов мастопатии. Пневмокистография назначается с целью более подробного изучения строения, положения, разновидности обнаруженной кисты.
После постановки диагноза мастопатии теоретически необходимо выявить ее причины, для чего врач назначает все остальные обследования из вышеприведенного списка. Но на практике причин мастопатии могут и не выяснять, а потому завершить обследование после проведения УЗИ, маммографии и биопсии с гистологией. Однако зачастую все же врачи назначают анализы и инструментальные обследования для выявления причин мастопатии, причем в первую очередь производят кольпоскопию, цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия, а также биохимический анализ крови и анализы крови на концентрацию гормонов (прогестерона, эстрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (трийодтиронина, тироксина), тиреотропного гормона, кортизола, альдостерона, 17-ОН прогестерона, тестостерона). Эти обследования во многих случаях позволяют выявить причину мастопатии. Однако если причина мастопатии не ясна, а по результатам анализов выявлены явные расстройства гормонального фона, то для определения причин такого положения вещей врач назначает УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы, рентген турецкого седла и компьютерную томографию гипофиза.
Если боль в сосках появляется у женщин после менструации, то врач подозревает дисбаланс половых гормонов, и в таком случае назначает следующие обследования:
- Общий анализ крови (записаться) ;
- Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, билирубин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, щелочная фосфатаза и т.д.);
- Иммунограмма крови;
- Анализ крови на концентрацию прогестерона , эстрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (трийодтиронина, тироксина), тиреотропного гормона, кортизола, альдостерона, 17-ОН прогестерона, тестостерона;
- Анализ мочи на концентрацию 17-кетостероидов;
- УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы;
- Рентген турецкого седла;
- Компьютерная томография гипофиза;
- Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток вагинального эпителия.
Если острые резкие боли локализуются в соске, под или над ним, усиливаются при прикосновении или надавливании на сосок, сочетаются с покраснением, припухлостью, деформацией и увеличением размеров самого соска и молочной железы, возможно с повышением температуры тела и плохим общим самочувствием, то врач подозревает мастит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:
- УЗИ молочных желез;
- Тонкоигольная аспирационная биопсия с гистологией;
- Бактериологический посев (записаться) молока из пораженной молочной железы.
Когда женщину беспокоят постоянные боли в области соска на фоне наличия красных пятен неправильной формы, расположенных рядом или в зоне болевых ощущений – врач подозревает псориаз, и в таком случае в первую очередь производит внешний осмотр и поскабливание пятен. Если пятно псориатическое, то сначала после поскабливания оно становится гладким и блестящим ("стеариновое пятно"), при продолжении поскабливания снимается тонкая пленка ("псориатическая пленка"), и если дальше продолжить скобление, то удалится нижняя пленка и под ней выступит капля крови ("кровяная роса"). При последовательное прохождении описанных стадий красным пятном при поскабливании диагноз псориаза считается подтвержденным и установленным с точностью. Однако в сомнительных случаях врач может назначить биопсию пятна с гистологическим исследованием.
Когда у женщины в области сосков имеется зудящая или жгучая боль в сочетании с покраснением, припухлостью, корочками и/или пузырьками и/или мокнутием, и/или трещинками, и/или гнойничками, и/или язвочками на коже сосков и рядом с ними, то врач подозревает какое-либо кожное заболевание, такое, как экзема, кандидоз, герпес или импетиго. Поэтому в подобной ситуации врач, прежде всего, производит осмотр, внимательно изучая форму, размер, расположение и характер высыпаний , на основании чего делает вывод о том, о каком именно заболевании из четырех возможных идет речь. А далее для подтверждения выявленного на основании осмотра заболевания врач назначает различные анализы и обследования, которые необходимы при той или иной патологии.
Так, если выявлен кандидоз, то врач соскабливает немного клеток с высыпаний и рассматривает их под микроскопом. Такое простое исследование позволяет подтвердить диагноз в большинстве случаев. Однако если этого не удалось, то врач может назначить анализ содержимого высыпаний на наличие грибков рода Кандида методами ПЦР (записаться) , ИФА или РИФ. Когда кандидоз кожи не типичен или плохо поддается лечению, то врач назначает посев соскоба с высыпаний на среду Сабуро с целью выявления разновидности грибка и его чувствительности к противогрибковым препаратам . Для оценки общего состояния организма и выявления других инфекций при кандидозе кожи после постановки диагноза врач может назначить общий и биохимический анализы крови, определение концентрации сахара в крови и моче, иммунограмму и анализ крови на ВИЧ (записаться) .
Если на основании осмотра выявлено импетиго, то врач забирает отделяемое гнойничков и назначает приготовление из них мазков с окраской по Граму, а также бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам (записаться) . Мазок по Граму и посев позволяют и выявить возбудителя импетиго, и понять, какими антибиотиками необходимо лечить заболевание.
Если на основании клинического осмотра выявлена экзема, то обычно врач не назначает дополнительных анализов и обследований, так как в них нет необходимости. Однако в некоторых сложных случаях для подтверждения экземы назначается биопсия пораженных участков с гистологией. Когда экзема носит воспалительный характер, врач назначает микроскопию соскоба для выявления возбудителя заболевания и посев соскоба на среду для определения чувствительности к противогрибковым препаратам.
Если на основании клинического осмотра выявлен герпес, то врач для его подтверждения и идентификации типа вируса , вызвавшего воспалительный процесс, назначает вирусологический анализ или ПЦР содержимого пузырьков или соскоба с эрозий. Если получить соскоб с эрозий или содержимое пузырьков не удается, то вирусологический анализ или ПЦР производится с кровью, мочой или слюной больного, в которых также обнаруживается вирус герпеса. Если вирусологическое исследование или ПЦР недоступны, то врач назначает РНИФ мазков-отпечатков с пузырьков и язвочек, а также РСК, РН и ИФА на антитела к вирусу герпеса в сыворотке крови.
Когда колющая боль появляется в соске молочной железы, которая в прошлом была травмирована или прооперирована, то подозревается повреждение нервов, и в таком случае для подтверждения диагноза врач может назначить электронейрографию. Других обследований и анализов не назначается, так как в этом нет необходимости.
Если женщина или мужчина испытывают боли в соске, являющиеся частным проявлением болей, онемения, покалывания, "бегания мурашек" по всему телу, то врач подозревает фибромиалгию и назначает следующие обследования для ее подтверждения:
- Опрос пациента по специально составленному опроснику FiRST;
- Неврологические пробы (проверяются рефлексы, пациента просят совершить определенные движения, принять позы и т.д.);
- Надавливание пальцами (пальпация) на определенные точки с целью выявления болезненности в них;
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться) ;
- Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
- Анализ крови на наличие антинуклеарных антител;
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная (записаться) ) головного мозга.
Когда женщина на протяжении длительного периода времени страдает от болей, припухлости, покраснения, жжения и зуда в области соска молочной железы (правой или левой), сочетающихся с выделением капелек крови из соска, то врач подозревает болезнь Педжета и назначает следующие анализы и обследования:
- Пальпация (ощупывание) и осмотр молочных желез;
- УЗИ молочных желез;
- Маммография;
- Магнитно-резонансная томография молочных желез;
- Сцинтиграфия молочных желез;
- Цитология мазка-отпечатка отделяемого из соска;
- Биопсия соска, ареолы и нащупанных образований с последующим гистологическим исследованием.
Помимо инструментальный обследований, позволяющих выявить саму опухоль, определить ее локализацию, размер, характер роста и другие характеристики, для подтверждения того, что речь идет именно о раке Педжета, обязательно назначается биопсия соска и ареолы и цитология мазка-отпечатка отделяемого из соска.
Когда мужчину беспокоит сильная боль в соске и молочной железе, сочетающаяся с покраснением, припухлостью, деформацией и увеличением размера груди, иногда с плохим самочувствием и повышенной температурой тела, то подозревается воспалительное заболевание по типу мастита, и в таком случае врач назначает УЗИ и забор содержимого из соска при помощи тонкой иглы с последующим гистологическим исследованием. Кроме того, если производится вскрытие воспаленного очага, то назначается бактериологический посев отделяемого с целью определения возбудителя инфекции.
Если грудь у мужчины увеличилась, став похожа на женскую, и стали болеть соски, то речь идет о гинекомастии, диагноз которой врач ставит на основании данных осмотра и ощупывания тканей молочных желез. Для выяснения того, какие гормоны в организме мужчины имеются в высокой и низкой концентрации, назначается анализ крови на содержание эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, тиреотропного гормона, пролактина, хорионического гонадотропина (записаться) . Также для оценки работы внутренних органов назначается биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, креатинин, мочевина, билирубин). Далее, чтобы отличить истинную гинекомастию от ложной, врач назначает УЗИ молочных желез. Также, если выявлено увеличенное содержание тестостерона и хорионического гонадотропина в крови, назначается УЗИ мошонки (записаться) , чтобы выявить или исключить опухоль яичек. Кроме того, для исключения возможных опухолей назначается рентген легких (записаться) , компьютерная томография надпочечников и головного мозга. На этом обследование обычно завершается.
Однако если по результатам УЗИ в молочной железе выявлено образование, похожее на опухоль, то дополнительно назначается УЗИ подмышечных лимфатических узлов (записаться) , маммография и биопсия молочной железы (записаться) с гистологией.
Когда мужчина страдает от боли в сосках в сочетании с сильной постоянной жаждой, сухостью слизистых оболочек, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то врач подозревает сахарный диабет, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:
- Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
- Определение глюкозы в моче;
- Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
- Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
- Тест толерантности к глюкозе (записаться) ;
- УЗИ почек (записаться) ;
- Реоэнцефалография (записаться) ;
- Реовазография (записаться) сосудов ног.
Когда мужчину беспокоят боли в сосках, сочетающиеся с различными симптомами нарушения гормонального баланса (ожирение, увеличение молочных желез, импотенция, сниженное либидо, расстройство памяти и внимания, низкое или высокое артериальное давление , перебои в работе сердца , слабость или атрофия мышц, акне, деформация костей и т.д.), то врач подозревает какое-либо заболевание яичек, гипофиза или надпочечников, приводящее к нарушению выработки этими органами гормонов. Поэтому в такой ситуации, в первую очередь, назначается определение в крови концентрации различных гормонов, таких, как эстрадиол, тестостерон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, тиреотропный гормон, пролактин, хорионический гонадотропин , адренокортикотропный гормон, кортизол, альдостерон, а также 17-кортикостероиды и 11-оксикетостероиды в моче. Также обязательно назначается общий и биохимический анализы крови, ионограмма (калий, кальций , хлор, натрий). Помимо анализов для выявления патологии яичек, надпочечников и гипофиза, назначается УЗИ яичек (записаться) и надпочечников, томография надпочечников и головного мозга, сцинтиграфия надпочечников. Помимо указанных исследований, врач может дополнительно назначать и другие обследования и анализы, однако перечисленные являются основными и первоочередными, а все остальные – дополнительными, используемыми только при необходимости.
Когда у мужчины болят соски, увеличиваются молочные железы и уменьшаются яички после отмены приема анаболических стероидов, то подозревается феномен отката, и в таком случае врач назначает анализ крови на концентрацию различных гормонов (эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, тиреотропного гормона, пролактина , хорионического гонадотропина, адренокортикотропного гормона, кортизола, альдостерона) и мочи (на уровень кортизола, 17-кортикостероидов и 11-оксикетостероидов), чтобы выяснить, каких биологически активных веществ слишком много, а каких мало. Дополнительно может назначаться УЗИ различных органов с целью выявления различных патологических изменений в них.
Когда у мужчины в течение длительного времени болят соски и имеются выделения из них, то подозревается рак молочной железы, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
- Маммография;
- УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться) ;
- Термография;
- Магнитно-резонансная томография молочной железы;
- Биопсия с гистологическим исследованием.
Патологические изменения тканей молочной железы, называемые мастопатией, оказывают негативное влияние на общее состояние здоровья женщины. В некоторых случаях болезнь может повлечь за собой злокачественное образование, поэтому к лечению необходимо относиться максимально ответственно, а главное – вовремя обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Часто у женщин возникают вопросы – к какому доктору обратиться для начала обследования, и какие еще врачи лечат мастопатию?
Своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения болезни
К кому обратиться в первую очередь
Мастопатия – довольно распространенное заболевание, тем не менее опасность возникновения рака и болезненные признаки вызывают у пациенток серьезное беспокойство.
Обращение к врачу обязательно, если обнаружены нехарактерные для здоровой женщины симптомы.
Многие путают их с предменструальными признаками, не подозревая о патологии, ведь боли в обоих случаях во многом имеют одинаковый характер. Как следствие, при отсутствии лечения болезнь переходит в более запущенную стадию.
Профилактический осмотр груди – обязательный пункт при посещении гинеколога
При уже имеющейся мастопатии, или на приеме по другому поводу, лечащий врач-гинеколог должен осматривать грудь. Женщине обязательно нужно рассказывать ему о своем самочувствии и беспокоящих признаках. При первом осмотре необходимо перечислить все болезни, перенесенные в течение жизни, особенно это касается заболеваний инфекционного характера. Эта информация важна, так как вследствие инфекций не исключено патологическое изменение в тканях молочных желез. При выявлении нарушений структуры тканей груди гинеколог направляет к маммологу.
Лечение мастопатии у маммолога обязательно, так как именно он должен провести детальный осмотр и назначить все процедуры для определения течения патологии.
Детальное обследование грудных желез проводится на приеме у маммолога
Маммолог специализируется на многих заболеваниях молочных желез различного характера. Это не только все формы мастопатии, но и мастит, кисты, фибромы, лактостаз, а также злокачественные новообразования. Обращаться к нему следует и при нарушениях выделения грудного молока, повреждениях сосков и послеродовых осложнениях.
При выявлении диагноза мастопатии маммолог назначает пациентке комплексное лечение. К его основным процедурам относятся:
- медикаментозное лечение;
- современные физиотерапевтические процедуры;
- терапия лазерным лучом;
Оптимальный вариант лечения – медикаменты, БАДы, различные процедуры – должен подбирать только врач
- рефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- лечение травами;
- гомеопатические методы.
Не стоит бояться обращения к врачу, так как своевременное выявление проблемы облегчит процесс ее решения.
Обязательные поводы для консультации
В некоторых случаях маммолог направит пациентку к другим врачам для уточнения диагноза. Чаще всего это онколог и хирург. Их консультация требуется, если в груди обнаружены крупные новообразования узелкового типа, что является признаком рака. При сопутствующих мастопатии заболеваниях эндокринной системы можно обратиться к эндокринологу.
При мастопатии важно выявить любой дисбаланс гормонов в организме
Популярные консультации с врачами в режиме онлайн – не панацея при разрастании соединительных тканей молочных желез, при этом диагнозе необходима пальпация железы и ее осмотр.
Обязательно требуется осмотр у маммолога при обнаружении следующих признаков:
- крупные, не уменьшающиеся после месячных уплотнения;
- локализованные боли в грудной клетке либо тянущие ощущения по всей груди, усиливающиеся в определенные дни цикла;
- желтоватые (с примесью гноя или кровянистые) выделения из соска;
Различные варианты выделений из соска
- изменения формы сосков, их цвета или размера;
- боли и появление жара;
- острый характер болей или их продолжительность более 14 дней;
- покраснение кожных покровов в области груди, появление пятен.
Многие женщины с диагнозом «мастопатия» не жалуются на боли, а ощущают только уплотнения в молочных железах – узелки. Однако даже если ничего не беспокоит, а есть подозрение на наличие образований, то лучше перестраховаться и записаться на консультацию к гинекологу. Чаще всего проявления патологии стихают после менопаузы, но если этого не случилось, а образования увеличились в размере, то обязательно требуется профессиональная помощь, так как не исключена вероятность возникновения рака.
Врачи и проводимые ими обследования
После обращения в больницу понадобится обследование у нескольких специалистов, каждый из которых может назначить дополнительные диагностические исследования.
Есть и другие специалисты, которые помогут в определении формы патологии и скорости ее развития. Некоторым женщинам с подозрением на злокачественное или доброкачественное образование следует проводить обследование печени, УЗИ яичников или малого таза.
В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные обследования
Обращение к хирургу
Лечение проводится под постоянным наблюдением маммолога, который назначает медикаменты и процедуры, устраняющие причины возникновения мастопатии, снижающие болевые проявления в области груди и уменьшающие размеры фиброзной ткани и самих кист. Начало лечения – исследование гормонального фона. Особый акцент делается на устранении болезней, которые повлекли за собой разрастание соединительных тканей. Чаще всего это патологии гинекологического характера, отклонения в работе нервной системы или печени.
Обследование у хирурга обязательно при выявлении мастопатии диффузного типа.
Избавление от некоторых форм мастопатии возможно только хирургическим путем
При верном определении причины мастопатия без труда поддается лечению. Хирургическое вмешательство обязательно при кистозно-фиброзной форме. Обезболивание – местная анестезия или общая. Обычно направление к хирургу выдается в случае отсутствия реакции организма на лечение медикаментами. При подозрении на злокачественную опухоль, к этому специалисту обращаются практически сразу же после первых обследований.
Их показаний к операции выделяют следующие:
- размер кист более 1,5 см;
- быстрое увеличение размеров узлов (за 3 месяца в 2 раза);
- размер узлов более 2 см;
- неудовлетворительные результаты биопсии.
В любом случае женщина должна постоянно следить за своим здоровьем, строго следуя рекомендациям маммолога, хирурга или другого, наблюдающего ее, доктора.
Соблюдение предписаний лечащего врача позволит минимизировать патологические процессы в молочной железе
Консультация диетолога
Посещение диетолога при мастопатии – не просто прихоть, а обязательная процедура для грамотного составления ежедневного рациона. От питания во многом зависит самочувствие во время болезни. Боли могут возникнуть, если нет строго режима, а количество и качество употребляемой пищи не контролируется. Диетолог составит индивидуальное меню, которое подразумевает значительное снижение потребляемых жиров.
Действие эстрогенов на молочные железы уменьшится, если пациентка будет есть в достаточном количестве продукты, богатые клетчаткой.
Любителям кофе лучше заменить его зеленым чаем
Диетолог поможет избавиться от тяги к вредным при мастопатии продуктам. Самые распространенные – сдобный хлеб, напитки с кофеином и метилксантинами (черный чай, Кока-Кола, какао), шоколадные изделия. Значительная польза для ослабленного организма – употребление йодированной соли и морепродуктов, а также кисломолочных продуктов, печени, растительных масел.
Для исключения вероятности появления мастопатии или перехода ее в запущенную форму рекомендуется не забывать о регулярных осмотрах у гинеколога или же маммолога. Важно следить за своим телом, больше двигаться, избегать стрессовых ситуаций. Если появились боли или прощупываются уплотнения в груди, то лучше не рисковать своим здоровьем и в ближайшее время записаться на прием к любому из вышеперечисленных докторов.
В видео врач-маммолог расскажет о признаках и лечении мастопатии:
Боли и их причины по алфавиту:
боль в груди
Боль в груди - распространенная жалоба женщин доклимактерического возраста (т.е. женщин с нормальным менструальным циклом). Пожилые женщины реже сталкиваются проблемой, когда болит грудь. Боль может возникать как в одной груди, так и в обеих, она может быть как регулярной (появляться и исчезать каждый месяц), так и постоянной (длиться несколько недель и даже месяцев).
Наверняка многим из вас знакомы крайне неприятные ощущения, боль в груди перед месячными. Грудь набухает, спать на животе невозможно, любимое белье кажется тесным и неудобным… В голову сразу же начинают закрадываться всякие неприятные мысли: «Болит грудь - а вдруг это…?».
На самом же деле, в большинстве случаев причиной этих болей в груди является такое распространенное заболевание, как мастопатия. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и тем более принимать какие-либо препараты. Только врач маммолог-онколог после проведенного обследования может установить причину боли в груди и назначить соотвтетствующее лечение.
Почкму болит грудь?
Наиболее частой причиной болей в груди являются банальные гормональные изменения в организме в период менструации. В ежемесячных изменениях гормонального фона организма нет ничего страшного, однако они могут привести к возникновению мастопатии - доброкачественным изменениям тканей молочной железы. Сегодня мастопатия стала довольно распространенным заболеванием - по данным статистики, им страдают от 60% до 80% женщин, большая часть которых в возрасте от 25 до 45 лет. Основными признаками этого заболевания являются уплотнения и боли в груди.
Следующей по популярности причиной болей в груди являются различные механические повреждения молочной железы. Боль может появиться в результате сильного удара, чересчур сильного сжатия или сдавливания груди. Этого легко избежать, если носить качественный поддерживающий бюстгальтер. Вопросу бюстгальтера следует уделять особое внимание, так как грудь - это очень хрупкий механизм, и выбрав удобную для нее "одежду" вы избавите себя от многих неприятных моментов.
Мы уже говорили о том, что причиной болей может явиться (и зачастую является) изменение гормонального фона организма. Однако, гормональный фон меняется не только в случае менструации, а еще и в случае беременности. Таким образом, еще одной причиной болей в груди может явиться беременность, а также грудное вскармливание. Боль в груди может возникнуть и из-за недостаточно активной сексуальной жизни.
Таким образом, подводя итог вышесказанному, можно сказать, что вызывает боль в груди. Боль или повышенная чувствительность груди может быть вызвана многими причинами.
Вот основные из них:
- Гормональные изменения в период менструации
- Удержание в организме жидкости, что происходит во время менструации
- Повреждение молочной железы
- Беременность
- Грудное вскармливание
- Инфекция молочной железы
- Рак груди
При каких заболеваниях возникает боль в груди:
Согласно Международной классификации болезней заболевания молочных желез подразделяются на 5 категорий:
1. Доброкачественная дисплазия молочной железы (в том числе - мастопатия).
2. Воспалительные болезни молочной железы (лактационный мастит).
3. Гипертрофия молочной железы.
4. Неуточненные образования в молочной железе.
5. Другие болезни молочной железы.
Естественно, что женщинам в равной степени сложно как ориентироваться в медицинской терминологии, так и правильно диагностировать у себя заболевание. Поэтому многие из них, обнаружив у себя уплотнение молочных желез, немедленно решают, что у них рак, и обращаются к врачу. Медицинский осмотр - вещь, безусловно, правильная и необходимая, но не стоит паниковать раньше времени. Совершенно не обязательно, что тревожные симптомы свидетельствуют о злокачественной опухоли. Поэтому особое внимание хотелось бы уделить симптоматике доброкачественных заболеваний молочных желез (мастопатии).
Осмотри себя сам
По данным ряда авторов, мастопатией страдают 70–80% женщин в возрасте 20–55 лет и 30–40% в более молодом возрасте. Медики называют мастопатию «предраком», поэтому очень важно раннее выявление и своевременное лечение этого заболевания. Одним из самых распространенных симптомов мастопатии является боль в молочной железе, которая беспокоит женщину перед наступлением менструального цикла, постепенно снижаясь и исчезая примерно на 12–14-й день цикла. Наличие мастопатии должно насторожить женщину и заставить ее обратиться к специалисту.
Очень часто женщины обнаруживают уплотнения в тканях молочной железы совершенно случайно. Уплотнения могут быть безболезненными, размерами от горошины и более и даже занимать всю железу. Для того чтобы добиться как можно более ранней диагностики опухолевых процессов, все женщины должны уметь правильно обследовать молочные железы. Самообследование груди необходимо проводить не менее одного раза в месяц. Делать это лучше всего перед зеркалом, обращая внимание на изменения формы и размеров молочной железы, состояние кожи, наличие сыпи, изменения цвета и формы сосков (они могут быть как втянутыми так и набухшими). Затем переходите к ощупыванию груди: начинать надо с левой железы, лучше в положении лежа, кончиками пальцев ощупывайте по часовой стрелке не только саму грудь, но и обязательно подмышечную впадину, над- и подключичную области.
Обнаружение увеличенных лимфатических узлов, уплотнений, выделений из сосков является признаком наличия заболевания молочных желез. Поэтому нужно сразу идти к врачу.
Не тяните время
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочных желез занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин во всем мире. Факторов, способствующих возникновению этого заболевания, очень много: в группе риска - женщины старше 40 лет, злокачественная опухоль у них может развиться в связи с наступлением менопаузы, гормональными нарушениями организма. Поэтому женщины этого возраста в обязательном порядке должны проводить регулярное обследование молочных желез.
Заболевание развивается медленно, от нескольких месяцев до 15–20 лет, при этом женщина и не подозревает о том, что она серьезно больна.
Раннее выявление болезни, на 1-й стадии, позволяет успешно проводить хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Вероятность излечения рака в этой стадии намного выше, чем в 3-й и 4-й стадиях.
Основными симптомами рака молочной железы, которые женщина может обнаружить сама, являются:
кровянистые выделения из соска;
изменения формы соска;
уплотнение или втяжение участка кожи над опухолью;
увеличение лимфатических узлов в подмышечной, подключичной и надключичной областях.
Выявление этих симптомов - безусловный показатель для обращения к врачу. Современные методы обследования:
УЗИ молочных желез, маммография, магнитно-резонансная томография позволяют выявить заболевания молочных желез на ранних стадиях развития;
маммография (рентгеновское исследование) - основной и самый надежный метод диагностики, позволяющий выявить 90–95% всех заболеваний молочных желез.
К каким врачам обращаться, если возникает боль в груди:
Вы испытываете боль в груди? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит грудь? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
С каждым годом возрастает количество женщин, страдающих заболеваниями груди. Такими болезнями занимаются врач маммолог и онколог-маммолог.
Многие считают, что эти профессии — одно и то же, но такое мнение не совсем верно.
Маммолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением разнообразных заболеваний молочных желез в большинстве случаев не онкологического характера. Именно к этому врачу следует обращаться при возникновении каких-либо проблем с грудью или при подозрениях на их наличие.
Маммолог может проводить лечение заболеваний в амбулаторном порядке либо же в условиях стационара (лекарственная терапия либо хирургическое вмешательство). Эти два направления может объединять один врач, а могут заниматься разные специалисты.
Во многих странах до сих пор нет такой специализации, как маммолог. И этими специалистами становятся хирурги-онкологи, пластические хирурги, химиотерапевты.
Онколог-маммолог
Это врач, специализирующийся на онкологических болезнях груди. Он выполняет диагностику болезней, а также проводит лечение. Часто помимо основного своего задания – борьбы с онкологическими болезнями выполняет задачи и обычного маммолога: диагностирует и проводит лечения мастопатий и других заболеваний молочных желез.
Регулярное проведение осмотров у онкологов-маммологов позволяет вовремя заметить болезнь и заняться ее лечением.
Что лечат у маммолога
Заболевания груди в последнее десятилетие значительно «помолодели» и встречаются даже у совсем юных девушек. Их опасность заключается в том, что протекают они поначалу совершенно бессимптомно. Поэтому очень важно проходить регулярно осмотры у маммологов. Эти специалисты занимаются любыми болезнями, связанными с грудью. В их компетенции:
- опухолевые заболевания груди (рак, фиброаденома, саркома, липома и др.);
- заболевания молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса (мастопатии, гинекомастии);
- врожденные нарушения в развитии груди;
- заболевания молочных желез воспалительного характера (например, мастит). Болезни этого типа могут также лечиться у врачей хирургов.
Консультация маммолога
В целях профилактики консультацию у маммолога следует получать каждые полгода. При этом необходимо помнить, что посещение следует планировать на 5-6 день цикла. Это объясняется тем, что во время менструации и овуляции результаты исследований могут быть ошибочными.
Хоть и рекомендуют посещать этого специалиста в более зрелом возрасте, юным девушкам тоже нужно проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя определить болезнь и начать своевременное лечение. Поэтому первую консультацию у этого врача необходимо проходить в юности.
Срочное внеплановое посещение этого специалиста следует совершать при появлении каких-либо изменений в груди и появлении симптомов, характерных для заболеваний этого органа.
Срочно обращаться к маммологу нужно:
- при неожиданном увеличении или уменьшении размера грудных желез;
- при покраснении груди;
- при появлении выделений из сосков;
- при наличии уплотнений в груди;
- при ощущениях распирания в молочных железах;
- при набухании желез;
- при болезненности в области подмышечных впадин;
- при боли в одной либо обеих молочных железах;
- при втянутости либо набухании кожи около сосковой области;
- при ассиметричности грудных желез.
Кроме этих симптомов, посещать врача регулярно нужно при наличии следующих предрасполагающих факторов:
- перенесенные гинекологические заболевания;
- наличие проблем с молочными железами у ближайших родственников;
- наличие проблем во время течения беременности;
- травмы молочных желез в прошлом или настоящем времени;
- перенесенные аборты или чистки;
- тяжелые роды;
- наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
- постоянные стрессы;
- депрессия;
- заболевания, связанные с гормональными нарушениями;
- курение и употребления алкоголя.
К маммологу на профилактический осмотр при отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется сходить и в таких случаях:
- при беременности;
- перед проведением операции по коррекции груди;
- во время приема гормональных препаратов.
Поход к маммологу не следует откладывать, надеясь, что «само пройдет». Рак груди сейчас занимает лидирующее место среди всех онкологических болезней. Очень часто эта болезнь протекает поначалу бессимптомно, из-за чего женщины обращаются за помощью довольно поздно.
Симптомы, которые характерны для рака груди:
- сильная боль в одной либо обеих грудях;
- тупая боль в области между соском и подмышкой;
- постоянные выделения из соска, которые не связанны с кормлением, началом менструации и не спровоцированы трением;
- воспаление кожи ареолы и соска;
- узелки и уплотнения в груди.
Уплотнения не всегда являются злокачественными. Срочной консультации у специалиста требуют:
- уплотнения, двигающиеся вместе с прилегающими тканями;
- уплотнения твердого характера;
- неровные края уплотнения;
- уплотнения имеются только в одной грудной железе;
- болезненное уплотнение.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие рака груди:
- частые и ранние аборты;
- отказ, не имеющий медицинских показаний, от грудного вскармливания;
- ранние менструации (до 11 лет);
- бесконтрольный прием гормональных средств;
- климакс после 55 лет;
- чрезмерный прием солнечных ванн;
- наличие опухолевых заболеваний у родственников.
Как проходит прием у маммолога?
Вначале врач проводит устный опрос на наличие жалоб. Затем проводится пальпация молочных желез. Для точного проведения исследования могут назначаться следующие методы:
- маммография (рентген молочных желез);
- ультразвуковое исследование;
- биопсия тканей для проведения онкоанализа.
Дополнительно проводят:
Маммография – это особое обследование тканей грудных желез при помощи низкой дозы рентгеновского облучения. Прибор, с помощью которого проводится процедура, называется маммограф. Он дает возможность получить снимки двух проекций груди. Каждая молочная железа снимается отдельно.
Сегодня существует несколько видов маммографии: рентгеновская, цифровая, ультразвуковая, оптическая и магнитно-резонансная.
УЗИ молочных желез проводится ультразвуковым сканером. При помощи высокочастотных звуковых волн получают изображение внутренней структуры груди. УЗИ помогает диагностировать отклонения, которые были найдены при пальпации или маммографии. Эта процедура дает возможность оценить структуру уплотнения, что облегчает постановку диагноза.
Биопсия применяется для определения природы уплотнений или узелков в груди. Под контролем УЗИ-сканера тонкая пункционная игла вводится внутрь уплотнения и в нее втягиваются клетки грудной железы. Эти клетки в дальнейшем используются для проведения анализов.
Кроме этих методов диагностики маммологии могут назначать анализы мазков из одного соска или обеих.
Не нужно бояться посещать маммолога. Намного страшнее вовремя не обнаружить начало заболевания. К тому же необходимо регулярно заниматься самоосмотром, обращая внимание на все изменения груди. И в случае их появления обязательно обращаться к специалисту.
Стационарный маммограф hologic selenia купить fujitora.com
