Домой Питание Ноги опухают что может быть причина. Очень сильно отекают ноги - что делать? Почему сильно отекают ноги

Ноги опухают что может быть причина. Очень сильно отекают ноги - что делать? Почему сильно отекают ноги

Чаще всего опухают нижние части ног - стопы и лодыжки. Такая локализация вызвана естественной причиной - земным притяжением.

При отеке в тканях накапливается жидкость. Избыток жидкости легко определяется. Если сильно нажать пальцем на отекшую область, то на этом месте после того, как вы уберете палец, некоторое время сохраняется углубление.

Часто причиной отека ног бывают заболевания вен(хронический или острый тромбофлебит, варикозное рас­ширение подкожных вен, флеботромбоз. Из-за этих заболеваний на­рушается отток крови от стоп лодыжек, повышается внутрикапиллярное давление.

Отек развивается на больной ноге. Часто ему предшествует появление боли. При остром тромбофлебите в пораженной области может покраснеть кожа.

К отеку в области голеностопного сустава также может привести накопление жидкости в тканях в результате сердечной недостаточности. При серьезных заболеваниях легких, например при тяжелом течении бронхиальной астмы, сердце также не может эффективно работать, кровь застаивается, повышается венозное давление, что приводит к отекам, в том числе и лодыжек. Нередко отеки могут быть вызваны заболеваниями почек и даже печени. При заболеваниях печени жидкость обычно сначала накапливается в области живота(асцит), позже появляются отеки и на ногах.

Если отеки обусловлены заболеваниями внутренних органов, необходима консультация врача, однако некоторые меры вы можете принять сами.

Уменьшить задержку жидкости и отеки помогают бессолевая диета и снижение потребления жидкости.

Если у вас отекли ноги, можно полежать, подложив под голени одну-две подушки , чтобы ноги были выше сердца, но не кладите подушки только под колени.

Тем, у кого отекают ноги, не стоит носить гольфы или чулки с резинками.

Не сидите и не стойте подолгу. Если уж вам приходится длительное время находиться в одном из этих положений, время от времени давайте работу мышцам голени, двигая стопами и пальцами ног. Полезно также носить специальные лечебные эластичные чулки или колготки, которые помогают уменьшить отек.

При появлении отеков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Врач проведет тщательное обследование, в том числе сердца и легких, а также ног, возьмет анализы крови для проверки работы почек и печени и определения содержания белка. В случае необходимости могут быть прописаны диуретики(мочегонные средства). Они действенны, но имеют и некоторые побочные эффекты. Например, вымывание из организма калия, необходимого для нормальной работы сердца. Поэтому, принимая диуретики, добавляйте в свой рацион продукты, богатые калием (абрикосы, курагу, тыкву, кабачки, арбузы, яблоки, изюм, молоко).

Отек ноги может быть вызван и травмой голеностопного сустава. Степень опухания в этом случае не указывает на тяжесть повреждения. Нога может сильно опухнуть и при растяжении, и при разрыве связок, и при переломе.

При переломе костей голеностопного сустава нога опухает меньше, чем при растяжении связок. Растяжение или разрыв связок, как правило, сопровождается кровоизлиянием в окружающие ткани, из-за чего кожа в этом месте становится сине-черной.

Если перелома нет, то накладывать гипс не требуется. Но лечение следует начать сразу - обеспечить неподвижность сустава, прикладывать лед и т.п. При легком повреждении связок этого бывает достаточно. Однако если через 1-2 дня улучшения не наступает, следует показаться врачу.

Чтобы определить тип повреждения, врач проверит подвижность ноги в голеностопном суставе, а также может порекомендовать рентгеновское обследование. Если перелома нет или есть неопасный перелом без смещения, вам, вероятно, предложат продолжать домашнее лечение. При других переломах необходимо наложить гипсовую повязку.

Травмированную ногу надо держать приподнятой. Сразу приложите к травмированной области лед, завернутый в полотенце и полиэтиленовый пакет, и оставьте его по крайней мере на 30 минут. Если спустя первые полчаса проявится хотя бы незначительное опухание, тогда прикладывайте лед в течение следующих нескольких часов на 30 минут с 15-минутным интервалом. Если голеностопный сустав в приподнятом состоянии перестает болеть, можете осторожно попытаться наступить на эту ногу. Если сустав при нагрузке все еще болит, то первые сутки этого лучше не делать. Теплые компрессы можно делать только через 24 часа. Помогает также эластичный бинт. Не растягивайте его при наложении повязки - она не должна быть очень тугой и препятствовать циркуляции крови. Не надо самим бинтовать детей, так как неправильно наложенная повязка может нарушить кровообращение в стопе. Если кожа ниже повязки посинела или побледнела, значит, повязка наложена очень туго. В этом случае ослабьте повязку.

Примерно через 10 дней голеностопный сустав должен вернуться к норме. Однако учтите, что полного заживления можно ждать только через 4-6 недель. Если в это время нужно двигаться, к примеру заниматься лечебной гимнастикой, то голеностопный сустав надо забинтовать. Однако бинт не защитит от повторной травмы, если вы вернетесь к полной нагрузке.

Кроме того…

В целительстве и народной медицине накоплен немалый опыт применения естественных средств, помогающих быстро снять отек ног. Некоторые просто устраняют этот неприятный симптом, когда ноги опухают после больших физических нагрузок(особенно часто это бывает при большом весе), другие направлены на нормализацию водно-солевого обмена. Есть и рекомендации, помогающие улучшить работу почек, сердца, печени, непосредственно влияющих на вывод избыточной жидкости из организма.

Если у вас к вечеру устают и отекают ноги, очень полезно принимать теплые ножные ванны. Для таких ванн можно использовать настой из цветков ромашки, шалфея, хвоща: 100 г сухой травы заливают литром горячей воды, кипятят 15 минут на медленном огне, настаивают 45 минут, процеживают. Полученный настой разбавляют 3-4 литрами воды.

Когда ноги горят от усталости, отлично помогает ножная ванна из настоя цветов бузины черной.

Отекшие и усталые ноги полезно протирать льдом. Еще лучше приго­товить лед из настоя листьев шалфея, цветков ромашки, полевого василька или травы тысячелистника.

Благотворное воздействие на ноги оказывает массаж. Массировать ноги следует ежедневно жестким полотенцем от пальцев вверх. Ступню можно массировать сильно, а колени и бедра - слабее. Можно использовать для массажа две щетки со щетиной средней жесткости. В этом случае синхронными круговыми движениями растирают ноги от стоп до паховых складок. Массаж продолжать до покраснения кожи. После него смазать кожу специальным кремом для ног или растительным маслом.

Чтобы ноги меньше уставали, можно укрепить их такой гимнастикой: балансировать сначала на одной из них, потом на другой. Проделайте это несколько раз. Это упражнение хорошо восстанавливает кровообращение в ногах.

Если уставшие ноги разболелись, разотрите их смесью оливкового масла с солью(1 ч. ложка соли на стакан масла, размешать до полного растворения соли).

Для этих же целей применяют сок лимона или смесь из сока лимона пополам с растительным маслом.

Уставшие ноги с загрубевшей кожей хорошо успокаивает и смягчает компресс из пшеничных отрубей. Разведите отруби теплым молоком до получения кашицы. Нанесите эту кашицу на ноги и держите, пока она не высохнет. Затем смойте водой и смажьте ноги кремом.

При тромбофлебите растирать и распаривать ноги не рекомендуется.

Хорошее средство от боли и отеков при тромбофлебите - мумиё. Мумиё принимают внутрь по 0,25-0,3 г 2 раза в сутки в течение 25 дней, добавляя его в смесь меда с молоком(1 :20). После 10-дневного перерыва курс можно повторить.

Если при тромбофлебите(или варикозном расширении вен) болят ноги, полезно принимать теплые ножные ванны до колен из корней ивы и дуба (по 50 г на 10 л воды). Продолжительность процедуры - 30 минут. Температура воды - не более 38°С.

При отеках ног пьют отвар льняного семени. Готовят его из расчета 4 ч. ложки семян на литр воды. Кипятят 10-15 минут, затем настаивают в теплом месте в течение часа. Для улучшения вкуса в отвар можно добавить любой свежий фруктовый сок(например, лимонный). Пьют по полстакана через 2 часа 6-8 раз в день, лучше горячим. Результат можно ощутить через 2 недели.

При патологиях печени с нарушением кровообращения и отеками рекомендуется такой сбор трав: адонис весенний -20 г, хвощ полевой - 30 г, тысячелистник - 30 г, чистотел - 20 г. Настой готовят так: 1-2 ст. ложки смеси заливают стаканом горячей кипяченой воды и нагревают на водяной бане 15 минут. Затем охлаждают в течение 45 минут, процеживают и отжимают. Объем полученного настоя доводят до 200 мл кипяченой водой. Принимают по полстакана 2 раза в день за 30 минут до еды.

При отеках сердечного происхождения полезно принимать настойку из березовых почек: 20 г почек заливают 100 мл 70%-ного спирта. На­стаивают 3 недели, отжимают, фильтруют и хранят в темном сосуде в прохладном месте подальше от света. При сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающейся отеками, в качестве мочегонного средства рекомендуется такой сбор: береза повислая(листья) - 50 г, шиповник коричный (плоды) - 25 г, стальник полевой (корень) - 25 г. Настой готовят так: 1-2 ст. ложки смеси заливают стаканом горячей кипяченой воды, ставят на 15 минут в горячую воду (но не нагревают!), охлаждают 45 минут, отжимают. Объем полученного настоя доводят до 200 мл кипяченой водой. Принимают по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

При отеках, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек незаменимое мочегонное средство - арбуз. Арбузный сок не только выводит из организма излишнюю жидкость, но и обеспечивает его легкоусвояемыми сахарами. Диетологи считают, что в день можно употреблять 2-2,5 кг арбуза.

При болезнях почек полезен виноградный сок, который является эффективным мочегонным средством. Пить его нужно за час до еды 3 раза в день. Начинать с половины стакана и к концу курса(через 1-1,5 месяца) довести прием до двух стаканов. Он полезен и при болезнях печени, легких, подагре и гипертонии, это хорошее общеукрепляющее средство.

При болезнях сердца, сопровождающихся отеками, очень хороша тыква. Мякоть тыквы усиливает выделение из организма хлористых солей и повышает диурез, не раздражая почек.

Одно из лучших мочегонных средств - огурцы. Сок из них укрепляет сердце и сосуды. В день можно выпивать до 100 мл чистого огуречного сока.

Сок из зелени петрушки хорошо помогает при многих заболеваниях почек: мочекаменной болезни, нефрите и др. Успешно применяется при водянке. Этот сок - одно из самых сильных мочегонных средств, поэтому пить его лучше не в чистом виде, а в смеси с другими: морковным, салатным, шпинатным или сельдерейным.

подготовила Татьяна Попова

Болезненные ощущения в ногах могут возникнуть у кого угодно. Даже молодые люди, столкнувшись с травмой или чрезмерными нагрузками, могут ощутить заметное ухудшение самочувствия. Но все-таки с возрастом вероятность дискомфорта и болей в ногах увеличивается, и появление таких симптомов не стоит оставлять без внимания.

А если боли сопровождаются еще и увеличением размеров конечностей – отеками, то стоит поскорее обратиться за докторской помощью. Поговорим о том что делать, если опухают ноги и болят?

Боли и отечность в ногах могут вызываться совершенно естественными факторами, которые не имеют никакого отношения к заболеваниям и легко поддаются коррекции. Так с подобной симптоматикой частенько сталкиваются люди, которые были вынуждены долго стоять или сидеть в недостаточно удобном положении (например, с ногой, закинутой на ногу). При неудобном положении нарушается нормальное давление в венах, и они перестают полноценно выполнять свои функции.

Еще болезненность и отечность в нижних конечностях может возникать вследствие ношения недостаточно удобной обуви, в том числе и на высоких каблуках. В этом случае ноги подвергаются сильным нагрузкам, из-за чего нарушается полноценная микроциркуляция в тканях.

Поэтому чтобы избежать опухания и болей в ногах, попробуйте отказаться от работы в одном и том же положении – сидя или стоя. Периодически меняйте позу, не отказывайтесь немного пройтись и размяться. Также откажитесь от ношения неудобной обуви, отдайте предпочтение туфлям с каблуком около двух с половиной сантиметров.

Иногда боль и отечность в ногах беспокоит беременных женщин. Боли в этом случае объясняются банальной усталостью, и могут возникать после продолжительной ходьбы, пребывания в положении стоя или сидя (опять-таки в неудобном положении). А отечность появляется из-за естественного расширения сосудов, увеличения общего количества циркулирующей жидкости в организме, по причине давления растущего малыша на полую вену. Иногда отечность и боли в ногах у беременных – это симптом серьезной патологии – токсикоза второй половины беременности (гестоза), в такой ситуации будущая мама должна находиться под присмотром врачей и выполнять их рекомендации. А естественная боль и отечность требует частого отдыха с запрокинутыми повыше ногами, ношения удобной обуви и отказа от нахождения в постоянно статичном положении.

Какие известны патологические причины болей и опухлости в ногах ?

Существует довольно много факторов, способных вызвать такую симптоматику. И далеко не всегда они связаны между собой, определить причины недомогания может лишь квалифицированный врач. Чаще всего боль и отечность – это симптомы варикозного расширения вен. Это довольно распространенная патология, часто диагностируемая у женщин среднего и зрелого возраста. Ее классические проявления представлены отечностью, тяжестью и болью в ногах, также возможны ночные судороги. Со временем (при прогрессировании заболевания) на коже ног появляются заметные сосудистые звездочки, а затем просматриваются узелки и увеличенные вены. Подобное состояние требует консультации с врачом и правильной адекватной терапии.

Что делать если ноги опухли и болят ?

Если тяжесть, боли и опухлость ног возникают лишь изредка, и не дополняются другой негативной симптоматикой, возможно, варикозное расширение вен находится на ранней стадии развития. Проконсультируйтесь с врачом и начинайте менять свой образ жизнь: это поможет вам сохранить и здоровье, и красоту ножек.

Так крайне важно изменить рацион питания на более полезный, есть поменьше соли и специй, отказаться от вредных привычек и потреблять побольше фруктов и овощей. В рационе должен обязательно присутствовать марганец, кобальт, а также йод. Необходимо обеспечить себе достаточную подвижность: систематически посещайте тренажерный зал или бассейн, прогуливайтесь пешком и катайтесь на велосипеде.

Помните, что никотин вредит не только легким, он еще и разрушает коллаген, отвечающий за плотность и эластичность сосудистых стенок. При курении происходит существенное затруднение кровотока, и варикоз прогрессирует.

Врачи советуют пациентам с начальной стадией варикозного расширения вен правильно подбирать одежду, не использовать чрезмерно тесные колготки либо носки, а также неудобную тесную обувь.

Позволяйте своим ножкам отдыхать. Почаще располагайте их выше уровня сердца, например, подкладывая под стопы несколько подушек. В положении сидя можно просто положить стопы на соседний стул.

В сильную жару периодически готовьте прохладные ванночки для ног, они будут вам очень благодарны.

Также чтобы предупредить развитие и дальнейшее прогрессирование варикозного расширения вен, контролируйте свою массу тела, ведь избыточные килограммы вызывают застой крови в сосудах.

Более опасные причины опухлости и боли в ногах

Иногда болезненность в сочетании с отечностью – это симптом тромбофлебита, который представляет собой воспаление вены, или тромбоза, при котором вена закупоривается тромбом. Подобные заболевания обычно поражают одну ногу, больной испытывает боль и жжение кожи. При тромбофлебите кожа над местом поражения выглядит покрасневшей, а при тромбозе наблюдается посинение кожных покровов ниже места закупорки. Оба эти состояния не поддаются самолечению и требуют обращения к врачу.

Под отеками на ногах подразумевается увеличение нижних конечностей в объеме, особенно выраженное при чрезмерном употреблении жидкости, усиливающееся к вечеру, после длительного стояния или ходьбы.

Отечный синдром не является самостоятельным заболеванием. Это лишь признак другого заболевания, но признак достаточно грозный. С точки зрения физиологии, отек представляет собой жидкость, накопленную в тканевых (межклеточных) щелях, что ведет к увеличению ткани в объеме.

Причины отеков ног

Причина отеков может быть либо в нарушении отведения жидкости (крови и лимфы) от нижних конечностей или в повышенном ее образовании.

Наиболее часто встречаются причины из группы механических препятствий. Обнаруживается сдавление венозных сосудов опухолями или беременной маткой, при закупорке вен тромбами, при нарушении оттока лимфы по лимфатическим сосудам. В этом случае отмечается повышение давления в мельчайших капиллярах и увеличение пропотевания жидкости их плазмы крови в окружающие ткани.

В кровеносном русле жидкость удерживают соли и белки. Поэтому уменьшение количества белков в плазме крови способствует отдаче жидкости из крови в ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и рекомендованных врачом, может способствовать задержке жидкости в организме. В первую очередь (из-за частоты приема) это относится к группе глюкокортикоидов, назначаемых при аллергии, воспалительных заболеваниях суставов, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях. Но побочные эффекты проявляются только при длительном приеме. Таким же эффектом обладают препараты половых гормонов, как женских, так и мужских. Женские половые гормоны принимаются в качестве средства контрацепции (эстроген и прогестерон оральных контрацептивов), а тестостерон (мужской половой гормон) назначается мужчинам при лечении полового бессилия и ожирения. Также стоит обратить внимание на препараты для лечения повышенного артериального давления - из группы ингибиторов АПФ.

Причины отеков ног при беременности

Часто на отеки ног жалуются беременные женщины. И на то есть несколько причин. Во - первых, гормональные. Для сохранения и нормального протекания беременности в организме выделяется в большом количестве гормон прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и сосудов и способствует задержке жидкости в организме. Во- вторых, во второй половине беременности большая матка сдавливает крупные вены в брюшной полости, затрудняя по ним кровоток. Это способствует повышению давления в венах нижних конечностей, и они отекают. В- третьих, отеки ног (и не только) могут быть признаком гестоза (позднего токсикоза беременных), который, прогрессируя (развиваясь) может угрожать жизни, как будущей мамы, так и малютки.

Заболевания с отеками ног

Заболевания, которые сопровождаются отеками нижних конечностей, достаточно разнообразны.

Считается, что одной из наиболее частых причин отеков является варикозное расширение вен нижних конечностей . В здоровом организме вены - это сосуды, отводящие кровь от тканей к сердцу (за редким исключением). На ногах имеется система глубоких и поверхностных вен, связанные друг с другом перфорантными (соединительными) венами. В норме практически всю нагрузку несут на себе глубокие вены. Но в том случае, если они не справляются, то к ним на помощь приходят поверхностные. Чтобы кровь двигалась снизу вверх, в венах имеются клапаны, препятствующие обратному току крови. Проталкивают кровь по венам окружающие их мышцы ног (стопы, голени, бедра). При нарушении работы клапанного аппарата, закупорке глубоких вен, слабости мышц происходит задержка крови в венах и пропотевание жидкости из них в окружающие ткани. Это в свою очередь приводит к нарушению питания тканей, их кислородному голоданию и варикозному расширению вен.

Предрасполагающими факторами является беременность и роды, женский пол, работа на ногах и с поднятием тяжестей, прием оральных контрацептивов. При варикозном расширении вен совместно с отеками отмечаются такие симптомы, как усталость ног к вечеру, несимметричность отека на правой и левой ноге (больше там, где более поражены вены), появление на коже ног сосудистых звездочек, участков потемнения на голенях или видимых визуально расширенных подкожных вен.

Лимфэдема - это тяжелое заболевание, причиной которого является нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам от нижних конечностей. Лимфатические сосуды собирают межклеточную жидкость с продуктами обмена клеток для транспортировки ее в одном направлении с венами. Это очень тонкие и хрупкие сосуды, поэтому при возникновении препятствия на их пути их функция нарушается и жидкость остается в тканях. На ногах это часто бывает, как исход частых острых рожистых воспалений. После излечения этого заболевания образуются уплотнения соединительной ткани на месте поражения, которые пережимают лимфатические сосуды. Как правило, однажды появившись, такой отек остается навсегда. Последняя стадия лимфэдемы носит говорящее название «слоновость» из - за сходства внешнего вида ноги больного и самого большого травоядного животного.

Чтобы не доводить ноги до такого состояния, следует вовремя обратиться на консультацию к специалисту.

Отеки на ногах довольно характерны для заболеваний сердца . Проведем небольшой экскурс в анатомию. Сердце - это мышечный орган, разделенный на 4 полости. Левая его половина (предсердие и желудочек) прокачивает кровь по артериям всего тела. Эти сосуды, разветвляясь, несут к тканям питательные вещества и кислород. Затем, собирая в тканях углекислый газ и другие продукты обмена, сливаясь в более крупные сосуды - вены, несут кровь в правую половину сердца. Оттуда кровь прокачивается в легкие, где снова насыщается кислородом и попадает в левые отделы сердца.

Выраженный отек может свидетельствовать о далеко зашедшей сердечной недостаточности . При ишемической болезни сердце из-за недостатка притока кислорода по сосудам, закупоренным атеросклеротическими бляшками, не в состоянии работать в полную силу, что приводит к уменьшению скорости прохождения крови по сосудам. Чем дольше кровь течет по сосуду, тем больше жидкости из крови успевает перейти в ткани. Недостаточная работа сердца также замедляет отвод крови от нижних конечностей. Поэтому отеки появляются в первую очередь на ногах и сопровождаются такими симптомами, как одышка и боли в области сердца, под левой лопаткой и в левой руке, усиливающиеся при физической нагрузке, синюшность губ и ногтей, слабость, сердцебиение. Для сердечной патологии характерны симметричные отеки, больше к вечеру, оставляющие ямку при надавливании, увеличение печени. Такие пациенты нуждаются в наблюдении врача, и, при необходимости, консультации кардиолога.

Отеки на ногах могут также быть признаком заболевания почек . В этом случае они развиваются быстро, на фоне болей в пояснице, температуры, изменения цвета и количества мочи, отеками на лице в области глаз. Часто этому предшествует на неделю-две простудное заболевание или ангина. Отеки в этом случае развиваются из-за нарушения выведения соли и воды пострадавшими почками, а также из-за уменьшения количества белка в плазме крови и увеличения проницаемости сосудистой стенки. Белок альбумин вырабатывается в печени, и находится в крови и в тканях. В норме альбумин не проникает через почки в мочу. Поэтому если в анализе мочи у вас обнаружат белок, это серьезный признак заболевания.Таких пациентов часто лечат нефрологи и урологи совместно с терапевтом.

При гипотиреозе (снижении выработки гормонов щитовидной железы) отмечаются отечность, не оставляющая ямку при надавливании, сочетающаяся с общей прибавкой в весе, заторможенностью, вялостью, склонностью к запорам и депрессии.

Местный отек на ноге может появиться при воспалительных заболеваниях суставов ног . В этом случае отек выявляется только над пораженным суставом, эта область имеет повышенную температуру на ощупь, движения в суставе болезненны, функция его нарушается. Это может быть признаком артрита или артроза сустава. В этом случае может потребоваться консультация ревматолога.

При циррозе печени также могут отмечаться отеки на нижних конечностях и в полостях организма (в брюшной полости, вокруг сердца и легких). Причиной этого может стать нарушение выработки альбумина печенью или нарушение кровотока из-за рубцовых изменений в ткани печени, через которую проходит большой объем крови к сердцу. У такого пациента, как правило, имеется длительно протекающее заболевание печени на фоне вирусного гепатита, токсического алкогольного поражение печени или заболевания сердца. Такие пациенты наблюдаются у гепатолога и инфекциониста.

Обследование пациента с отеками на ногах

Самостоятельно выявить отек несложно. Во-первых, попробуйте произвести надавливание на область голени в области берцовой кости и подождите несколько секунд. Если после этой несложной манипуляции останется ямка, которая долго не исчезает - это явный признак отека.

Обследование пациента с отеками начинается с посещения врача терапевта, который после тщательного опроса и осмотра может обозначить круг вероятных причин этого состояния.

После этого пациент обследуется в лаборатории и при необходимости направляется на консультацию к узкому специалисту. Стоит сдать анализы крови и мочи, не только общие, но и показывающие функцию почек и печени, сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Лечение отеков ног

Для лечения отека нижних конечностей нужно в первую очередь выявить его причину и воздействовать на нее: подобрать сердечные препараты, вылечить заболевания почек, нормализовать работу сосудов. Самостоятельно можно сократить употребление соли (вместе с ней задерживается жидкость в организме) и чрезмерное употребление воды. Если врач не выявил противопоказаний, то можно применять травяные чаи, в составе которых есть жасмин, лимон, мята, брусника, клюква. По возможности исключите ношение обуви на высоком каблуке, а дома придайте ногам возвышенное положение (выше уровня сердца). Акцентирую Ваше внимание на том, что мочегонные препараты, в том числе и травы, принимаются только по назначению и под контролем врача. Бесконтрольный их прием может привести к повышенному выведению калия из организма, что чревато серьезными нарушениями в работе сердца.

Осложнения отеков ног

Отеки ног не стоит недооценивать. Лучше посетить врача, чтоб убедиться, что причиной этого просто усталость и жара, а не серьезное заболевание. Ведь вовремя выявленное заболевание сердца дает возможность предотвратить инфаркт и инсульт, а пролеченные вовремя заболевания почек не приведут к хронической почечной недостаточности.

Одно из самых грозных осложнений поражения венозного русла нижних конечностей – это нарушение целостности кожных покровов, вплоть до развития язвенных дефектов и гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности.

При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Помощь каких врачей специалистов может потребоваться при отеках на ногах?

  • Терапевт или врач общей практики (семейный врач).
  • Кардиолог
  • Сосудистый хирург.
  • Эндокринолог
  • Ревматолог
  • Дерматолог

Берегите свое здоровье. И помните, что оно зависит только от Вас.

Москвина Анна Михайловна, врач-терапевт

В процессе жизнедеятельности на ноги оказывается большая нагрузка, причем основная часть распространяется на суставы и стопу. Этим объясняется частота заболеваний опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. В зависимости от степени поражения и причины меняется вид отечности и его локализация.

Не всегда опухшая стопа говорит о наличии проблем с суставами или мягкими тканями в области отека. На стопах находятся проекции органов и систем. Своевременная диагностика и правильная лечебная тактика позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.

    Показать всё

    Опухла стопа: причины

    Отечность стопы редко протекает без дополнительных проявлений. Обычно присоединяется боль, покраснение и потеря чувствительности. Если опухла нога в районе стопы, то это может быть:

    • острая и хроническая почечная недостаточность;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
    • хроническая венозная недостаточность, обусловленная несостоятельностью клапанов вен;
    • цирроз печени и хронический инфекционный гепатит;
    • различные кардиомиопатии;
    • беременность;
    • прием лекарственных препаратов, где отек ступней возникает как побочное явление;
    • ожирение;
    • травматическое повреждение;
    • заболевания суставов, в том числе подагра и ревматоидный артрит.

    При нарастании таких дополнительных симптомов, как одышка, затрудненное дыхание, боли за грудиной или травматические повреждения необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Особенности отеков при различных причинах

    Зная приведенные особенности отека ступней, можно в домашних условиях определить предварительный диагноз, выбрать дальнейшую тактику поведения и оценить риск прогрессирования заболевания:

    Заболевание Причина возникновения Особенности отеков
    Сердечно-сосудистая система Несостоятельность миокарда нарушает естественный кровоток. В сосудах падает давление, кровь депонируется в нижних конечностях Преимущественно отекают обе ноги симметрично. В редких случаях при нарастании сердечной недостаточности отекает левая нога. Кожа лоснится, возможно чрезкожное выделение жидкости. Пальцы немеют, покраснение сменяется синюшностью
    Ревматизм Нарушается микроциркуляция крови, возникает воспаление суставов и суставной сумки Отек локализован вокруг суставов, их пальпация болезненна
    Варикозное расширение вен нижних конечностей Отек нарастает в результате несостоятельности сосудистой стенки и клапанов внутри вен Стопы отекают не симметрично, при надавливании пальцами остаются ямочки. Проявляются к вечеру и после длительного сидения или стояния. На ощупь кожа горячая и плотная
    Болезни почек Недостаточная циркуляция в почечных канальцах. Невозможность пропускать достаточное количество крови за определенный промежуток времени Отеки ног равномерные, наряду с ними определяется отечность лица. Места припухлости бледные на фоне остального кожного покрова
    Эндокринные нарушения Отек обусловлен нарушением обменных процессов, на фоне смены гормонального состава крови Отек стопы локализован в области голеностопного сустава. Дополнительно определяется одутловатость лица. При надавливании пальцем ямок не остается, кожа упругая, обычного цвета
    Аллергическая реакция Иммунный ответ кожи на воздействие чужеродного агента: местное нанесение лекарственного средства или химического вещества, от укуса насекомого и т. д. Опухший участок кожи имеет дополнительные симптомы в виде зуда, выраженного покраснения и сыпи различного характера
    Заболевания печени Возникает в результате нарушений обменных процессов в печени Отеки симметричные, локализация преимущественно в области лодыжек
    Подагра Накапливаются соли мочевой кислоты в суставах стопы Опухоль проецируется в районе суставов, обычно это большой палец стопы, который сильно болит. Определяется резкая болезненность, выраженное покраснение, кожа на ощупь горячая. На пораженную стопу больно вставать
    Травматическое повреждение В месте повреждения нарастает воспаление, нарушен отток жидкости из тканей Отечность сопровождается резкой болезненностью, нарастает покраснение, отделение сукровицы, крови и даже гноя при запущенности процесса. Опухоли предшествует травма, повреждение кожи, ушиб и т. д. Если кожа покраснела, могла присоединиться инфекция
    Лимфатические нарушения В стопах скапливается лимфа в результате нарушения ее физиологического оттока Отечность нарастает со временем, сначала ноги опухают к вечеру, потом появляется дискомфорт, болезненность, в итоге человек теряет возможность передвигаться самостоятельно. Кожа становится тусклой, возможно выделение жидкости через кожу. В народе такое состояние получило название «слоновая болезнь»
    Монодиеты и вегетарианская кухня В тканях возникает дефицит белка, жидкость патологически задерживается В первую очередь отекают пальцы. Кожа не меняет цвет, болезненность проявляется крайне редко

    Визуальный осмотр и предварительный диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторными и инструментальными методами диагностики.

    Основные принципы лечения

    Исходя из причины возникновения отека стопы, определяется тактика терапии. Медикаментозное лечение без контроля врача категорически запрещено. Самостоятельно можно применять лишь средства народной медицины.

    Заболевания суставов: артриты, артрозы и подагра

    Лечение амбулаторное. В случае ухудшения состояние, его прогрессирования и в моменты тяжелых обострений требуется госпитализация в стационар - в ревматологическое или терапевтическое отделение.

    Основные принципы терапии включают в себя здоровый образ жизни, правильное питание с ограничением жирного и соленого, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Для профилактики в период между обострениями пациент должен принимать витаминные комплексы, на основе витаминов группы В.

    Варикоз и тромбофлебит

    Все зависит от тяжести заболевания. Варикозное расширение вен - неизлечимая патология, поэтому требует постоянного внимания со стороны больного. Прогрессирование и развитие варикоза потребует хирургического вмешательства, поэтому профилактика и постоянные меры по поддержанию здоровья вен станут ключевыми. Тромбофлебит является неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации в сосудистое или хирургическое отделение.

    Цель профилактических мероприятий – укрепление сосудистой стенки. Главное - ношение компрессионного белья. Чулки и колготки с повышенной плотностью обеспечат компрессию извне. При интенсивных физических нагрузках рекомендуется наложение компрессионных бинтов.

    Болезни почек

    Впервые установленные диагнозы и обострения с выраженным болевым синдромом требуют стационарного лечения в урологии или нефрологии. Хронический пиелонефрит лечится под наблюдением терапевта поликлиники. Тотальные нарушения клубочковой фильтрации в почках приводят к гемодиализу.

    Для снятия симптомов отека стоп используются мочегонные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках, и прочие витаминные комплексы. Рекомендуется употреблять травяные сборы и фиточай.

    Беременность

    Беременность может приводить к отекам ног ввиду увеличения матки. На поздних сроках она оказывает давление на почки, состояние сосудов нижних конечностей и другие системы органов. Отеки повышают артериальное давление и приводят к отслойке плаценты.

    Отечность проходит в течение первой недели после родов. Для улучшения работы почек нужно принимать травяные чаи и сборы, препараты для улучшения кровообращения в почках (Канефрон). Гинекологи часто рекомендуют коленно-локтевое положение - так удается снять давление на почки. Для разгрузки вен ног и улучшения оттока крови со стоп, необходимо уменьшить физические нагрузки, ограничить жидкость и потребление соли.

Опухание ног при сердечной недостаточности

проявления выраженной сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность - опасное заболевание, проявляющееся множеством симптомов и нередко приводящее к смерти больного. Одним из них является безболезненная отечность сразу обеих ног - правой и левой.

Они становятся холодными, все время мерзнут и немеют. Опухают голени обычно после сна или по вечерам.

Длительное горизонтальное положение больных способствует распространению отека на поясницу, руки и лицо.

Провоцирующих факторов и состояний для появления отёка множество, и разобраться с первопричиной поможет только лечащий специалист.

Неудобная обувь

Если болит и опухла верхняя часть стопы то нередкой причиной является именно обувь. Часто люди выбирают красивую обувь, а не удобную, что и приводит к таким болезненным последствиям.

Жесткая верхняя часть, узкий носок, резкий подъем могут привести к отечности. Кроме этого, создаваемое давление в процессе ходьбы сопутствует появлению мозолей.

Важно! Для предотвращения отечности и болезненности стоп от неверно выбранной обуви, рекомендуется покупать её во второй половине дня, а лучше вечером, поскольку в это время суток ноги устают и отекают, что позволит выбрать максимально удобную и подходящую обувь.

Плоскостопие

Отек стопы сверху при таком заболевании обусловлен тем, что расположение костей в ноге меняется патологически. Существует как врожденная, так и приобретенная форма недуга. Факторами, при которых эта болезнь начнет развиваться, являются:

  • Увеличение массы тела;
  • Неподходящая обувь;
  • Профессии, при котором человек длительное время работает стоя;
  • Возраст.

Характерным признаком является исчезновение свода ступни и ее выравнивание. Чем дольше игнорируется проблема и процедуры лечения, тем сильнее будут становиться болевые ощущения.

Варикоз

Варикозное расширение вен нередкое явление у женщин среднего и старшего возраста (ему подвержены около 40%). Провоцирующие факторы данного недуга:

  • Врожденная предрасположенность;
  • Статичный (малоподвижный) образ жизни;
  • Гормональные изменения.

Нога зачастую опухает сбоку, но может затронуть и большую область.

Физические травмы

Также одна из самых популярных причин, почему опухла ступня сверху и болит. К этому приводят различного рода ушибы, вывихи и переломы.

В такой ситуации необходимо обратиться к врачу, поскольку при неправильной терапии могут начаться осложнения. С помощью рентгена определится тяжесть полученной травмы, а на основании этого лечащий врач примет решении о необходимой терапии.

Артроз и артрит

Два схожих по течению заболевания, которые характеризуют поражение суставов, костной ткани. Обе болезни разрушают и деформируют скелет. Врачи говорят, что различаются лишь причины этих двух недугов.

Артрит - аутоиммунная проблема, при которой вырабатываемые человеческим телом антитела начинают атаковать собственный организм.

Артроз же вызван возрастом больного, при котором регенеративные возможности тканей понижаются и восстанавливается лишь малая доля повреждений. В таком случае болит стопа и другие части не только днем, но и даже в спокойном состоянии (сон).

Подагра

Из-за нарушения обмена веществ в организме начинается процесс скапливания мочевой кислоты. На стопе сверху появляется отечность и болезненность, после чего нога может деформироваться. Сопровождается сильными болевыми ощущениями при пальпации и ходьбе.

Гигрома

Такая патология может появляться периодически и быть реакцией на какой-либо раздражитель или же иметь хронический характер из-за нарушения работы внутренних органов или из-за сбоев в работе систем организма.

Отечность временного характера

Прежде, чем назначить лечение, врач попытается узнать, почему отекают ступни ног. Есть множество причин отеков:

  • травмы (перелом, вывих, подвывих, ушиб, растяжение);
  • чрезмерное употребление жидкости накануне;
  • сердечные патологии;
  • заболевания почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • избыточный вес;
  • лишняя нагрузка на стопу при занятиях спортом;
  • сидение со скрещенными ногами;
  • неудобная обувь (малая, узкая или на неподходящей платформе);
  • беременность;
  • гормональная дисфункция;
  • продолжительное пребывание на ногах;
  • длительное сидение на низких стульях;
  • аллергия;
  • предменструальный синдром;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перегрев на жаре;
  • варикозное расширение вен, тромбофлебит;
  • заболевания печени;
  • последствие инфекционных болезней;
  • переутомление.

Почему опухают ноги в ступнях, опытный доктор определит по внешнему виду. Диагноз зависит от местонахождения отечности.

Она может наблюдаться сверху и снизу щиколотки, опухают ноги в районе стопы, на пальцах, нередко опухоль поднимается до лодыжки. Цвет кожного покрова бывает от бледного до фиолетового.

В зависимости от причины отличаются интенсивность и локализация боли, ощущение тяжести в стопе, периодичность. Проверить опухлость просто: если после нажатия пальцем некоторое время остается выемка, это отек.

Симптоматика

Отек стопы, как правило, несложно определить даже невооруженным глазом:

  • Ступня может поменять свою форму, на фоне физических травм или воспалительных заболеваний;
  • Больная нога выделяется припухлостью. При проблемах в верхней части отекают пальцы;
  • Отек ноги и уплотнение на внешней части стопы также характеризуются изменением цвета кожи (красный или синий оттенок);
  • Больно ходить и подниматься на носки. Во втором случае возможен так называемый синдром маршевой стопы. Он характерен при нагрузках в центральной части ступни;
  • Чувство тяжести в ногах;
  • Опухоль на ступне сверху может дополнительно распространиться на лодыжку.

При отёках симптоматика будет разнообразной. Это связано с разнообразностью факторов, вызывающих такое состояние.

Среди общих проявлений, которые видны невооружённым глазом можно выделить:

  • стопа очень сильно увеличивается в размерах;
  • опухают пальцы;
  • изменяется цвет кожи, она становится синюшной или красной.

Визуально при отёке нога становится опухшей и увеличенной в размере. Также опухоль затрагивает пальцы на ногах. Может измениться цвет кожного покрова – он становится синюшным.

При отекании в ногах чувствуется тяжесть, дискомфорт, боль. Опухоль может сверху стоп распространится на область лодыжек, из-за чего нога очень сильно болит при хождении.

Народное лечение дома

Подвернули ногу, она опухла и вы не знаете, что делать? Снять отек можно попробовать в домашних условиях, воспользовавшись рецептами народной медицины.

Полезно:

С отечностью ног помогут справиться регулярная гимнастика и легкий массаж ног. Полезно время от времени поднимать ноги в вертикальное положение на 10 минут. Ежедневное применение подобных мер действительно эффективно при незапущенных отеках, и в тоже время, облегчит состояние на любой стадии.

Важно! Большая часть процедур направлена не на устранение отечности стопы, а на борьбу с причиной, т/к отек стопы сверху - это лишь симптом патологического процесса в организме.

Определить точную причину поможет только врач. Не стоит заниматься самолечением, поскольку в лучшем случае - оно не принесет ожидаемого результата, а в худшем - только усугубит ситуацию.

Когда у человека болит стопа ноги сверху, это может быть не только признаком легкой травмы, но и серьезного заболевания. Если отечность не прошла в течение нескольких дней стоит обратиться за медицинской консультацией для постановки точного диагноза, врач поможет разобраться с причиной недуга и его лечением.

В зависимости от диагноза лечение отеков происходит дома или в стационаре. Припухлость – только симптом одного из заболеваний.

Если причина излечима, отеки вскоре пройдут. Но каждый из диагнозов требует особых методов – либо консервативной терапии, либо хирургического вмешательства.

Что обычно назначают при самых распространенных заболеваниях, вызывающих отеки конечностей.

  • Артрит и подагра – лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, диета, снижение нагрузок, противовоспалительные средства.
  • Венозные заболевания (варикоз, тромбофлебит) – укрепление стенок сосудов, ношение компрессионного белья, препараты для внутреннего и наружного применения, массаж. При необходимости делают операцию.
  • Отеки как результат болезни почек – мочегонные препараты, диета, антибиотики, солевые растворы.
  • Лимфостаз – бандажирование, аппаратная пневмокомпрессия, лимфодренажный массаж, назначение ряда медикаментов.
  • Беременность – ограничение потребления соли, контроль над количеством жидкости, удобная обувь и другие средства в зависимости от причины.

При нарушении водного баланса в организме важно убрать со своего меню соль. В день рекомендуется пить в такой ситуации не больше двух литров жидкости, чтобы почки работали нормально и успешно выводили лишнюю жидкость из организма.

Людям, которые слишком много стоят или сидят за рулём или другим рабочим местом, рекомендуется лечение отёков проводить с помощью ношения эластичных чулков, разминания ног, массажа стоп, проведения контрастных ванночек для ног.

Чтобы вывести лишнюю жидкость ноги нужно поднимать чуть выше уровня тела, разместившись на диване или кровати. Во время сна можно использовать специальную подушку для ножек.

Если нога опухла из-за сердечной недостаточности, доктор может назначить лечение проблемы мочегонными средствами, препаратами, нормализующими сердечную работу, специальной диетой и гимнастикой.

Отёки при варикозе и тромбофлебите также лечатся под наблюдением доктора. Проводятся УЗИ, флебография или допплерография.

Если конечность опухла из-за переутомления, перенапряжения или большого количества выпитой воды, снять отёк поможет Лиотон гель. Ни в коем случае не игнорируйте сигналы организма, возможно отёчность хочет предупредить человека о развитии серьёзного заболевания.

Первая помощь при обнаружении отеков

Опухла нога и болит, что делать? Зависит от того, как быстро она опухла. Если процесс развился быстро – вызвать скорую помощь. Если жидкость прибывает медленно, можно самостоятельно доставить себя в больницу.

В обоих случаях пациента нужно уложить на спину и подложить что-нибудь под ноги – это вызовет отток жидкости из ног.

Отдельно стоит упомянуть легкие травмы, так как их можно обработать самостоятельно. Нужно предоставить больной конечности покой и ограничить прием жидкости. Отек должен спасть через несколько часов. Можно приложить холодный компресс.

Не стоит назначать самому себе медикаменты, даже мочегонные, пока не выяснена причина отека.

Если болевой синдром осложнился отеком – значит, кроме нервов ног пострадали сосуды или почки. Отёк оказывает давление на внутренние структуры ноги и мешает нормально ходить, поэтому чем раньше он будет устранен – тем легче будет пациенту.

Народная медицина при отёках

Ввиду того, что любой отёк является следствием скопления жидкости, в первую очередь следует обратить внимание на мочегонные средства.

Рецептов по приготовлению настоев очень много,самые известные из них:

  • смешать поровну сок огурца моркови и лимона, пить трижды в день, напиток можно разбавлять тёплой водой;
  • смешать сок молочая и яичный желток;
  • сухую мяту залить кипятком, настоять и принимать ежедневно после еды;
  • ложку семени льна залить водой, проварить около 20 минут, настаивать в течение часа, настой можно не процеживать, принимать горячим.

Существует целый ряд методов народной и традиционной медицины, облегчающих неприятные ощущения при отеках, а также специальные упражнения. Они предназначены для людей, чьи ноги имеют склонность к опуханию.

Гимнастика для снятия отека конечностей.

  • В течение нескольких минут поочередно ставить на пол пятку, одновременно поднимая носок и наоборот.
  • Лечь на диван (кровать), подняв ноги вертикально на стену или высокую подушку. После нагрузок рекомендуется 5-10 минут подержать конечности в таком положении.
  • 2-3 минуты ходить на цыпочках.
  • Сжимать и разжимать пальцы 5-6 раз. Упражнение улучшает циркуляцию крови.
  • Пальчиками захватывать с пола мелкие предметы.
  • Усиливают кровообращение в нижних конечностях и вращения ступнями влево-вправо.
  • Прижав левой пяткой правый носок, стараться поднять его как можно выше. То же с другой ногой.
  • Прыжки на носочках.
  • Сгибание пальцев вверх-вниз.

Методы, предлагаемые нетрадиционной медициной.

  • Ванночки с отваром ромашки.
  • Растирание стоп смесью лимонного сока, оливкового масла и кухонной (морской) соли.
  • Маска для ног из молока и пшеничных отрубей.
  • На область ступней также наносят смесь скипидара и касторки (1:2). Скипидар (1 ч.л.) также смешивают с яблочным уксусом (ст.л.) и желтком.
  • Пить отвар из льна, настой из мяты, фреш из моркови, огурца и лимона, мочегонные средства – березовый сок и настой из листьев, арбузы, отвар из петрушки.
  • При подагре суставы натирают раствором йода.
  • Снимают отеки кубики льда из настоев шалфея, эвкалипта, мяты.
  • При варикозе прикладывают листья бузины, предварительно обдав их кипятком.

Эти способы прилагаются как дополнительные в общем комплексе лечения и помогают только при неотягощенном течении заболевания.

Профилактические меры

Если ноги периодически отекают у здорового человека без перечисленных диагнозов, на помощь придут простые советы.

  • Больше двигаться. Это улучшает циркуляцию крови и лучшему оттоку от конечностей.
  • Покупать удобную обувь. Лучше это делать во второй половине дня, когда нога натружена. Обувь не должна быть узкой, на неудобном каблуке.
  • При сидячем образе жизни обязательно делать специальные упражнения, помогающие устранить венозный застой.
  • Массажировать лодыжки снизу вверх.
  • Вечером делать ванночки с морской солью.
  • После физических нагрузок или длительного пребывания на ногах подержать конечности в вертикальном положении.
  • Исключить из меню соль или минимизировать ее употребление.
  • Не злоупотреблять алкоголем.
  • При варикозе носить компрессионное белье.

Советы подойдут для людей, не страдающих заболеваниями внутренних органов. В иных случаях лечение может назначить только врач. Оно зависит от сложности диагноза. Чтобы определить степень патологии, назначают обследование. Курс терапии проходит только под присмотром специалиста.

    megan92 () 2 недели назад

    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

    Дарья () 2 недели назад

    Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

    megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

    Андрей Неделю назад

    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

    Екатерина Неделю назад

    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

    Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

    Елена (врач ревматолог) 6 дней назад

    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы. И да, действительно, курирует программу профессор Пак.



Новое на сайте

>

Самое популярное