Rouge − французское слово, переводится красный, от него пошло наименование заболевания в народе в народе получившее название рожа. Болезнь заразная. Сопровождается появлениями на коже воспалений красного цвета. Кожа ног страдает чаще, чем на других частях тела. Возбудители болезни стрептококки. Род бактерий живущий вокруг нас.
Как проявляется болезнь
Начало болезни может напоминать множество других заболеваний. Растет температура. Начинается озноб. Болит голова. Ломит мышцы. Появляется ощущение общей слабости, которое сопровождается тошнотой и даже рвотой. В тяжелых случаях у больного при высокой температуре (40) бывают судороги, бред, галлюцинации.
Только через 10-12 часов на коже возникает очаг воспаления. Сначала это просто красное пятно. Боль, жжение, и отек появляются со временем и быстро нарастают. Температура в области воспаления повышенная. Кожа напряжена.
Стрептококки, попав в организм человека и начиная активно размножаться, выделяют в кровь токсины. Происходит интоксикация организма, его отравление. Этим объясняется общее ухудшение состояния больного.
По каким внешним признакам определить рожу?
На коже ноги, образуется участок однородного, красного цвета. Хорошо заметно утолщение, в виде валика, окаймляющее воспаление. Это самое болезненное место с наиболее выраженным отеком. Пятно растет в размере быстро, имеет неправильную форму. Вызывает боль любое прикосновение. Токсины действуют на нервные окончания, вызывая острое чувство жжения, боли.
Выделяют тяжелые формы рожистого воспаления:
- эритематозно-геморрагическую;
- эритематозно-буллезную;
- буллезно-геморрагическую.
Для эритематозно-геморрагической формы свойственно, поражение стенок сосудов, возникновение кровоизлияний.
При буллезных формах, появляются пузыри, увеличивающиеся в размерах, сливающихся друг с другом. Пузыри наполнены прозрачной жидкостью.
Смешанная форма буллезно-геморрагическая. Пузыри кровянистые. Могут содержать гной. Кожа вокруг них повреждена кровоизлияниями.
Почему возникает болезнь?
Почему стрептококки окружают всех, но один заболевает, а другие нет? Потому что эта инфекция опасна только людям, у которых организм ослаб, иммунная защита не работает. Человеку, у которого иммунные клетки хорошо справляются со своей работой, не страшна никакая инфекция. Стрептококки могут жить на его коже в носу или в полости рта и не вызывать у него болезнь. Человек становится носителем инфекции.
Если бета-гемолитические стрептококки проникли в кожу ослабленного человека, у которого угнетен иммунитет, возникает болезнь. Факторы, ослабляющие иммунитет:
- хронические болезни носоглотки;
- длительное лечение лекарственными препаратами подавляющими иммунитет;
- эмоциональное и физическое истощение;
- наличие вредных привычек;
- болезни поджелудочной железы, почек, печени;
- аутоиммунные заболевания ( , и так далее);
- онкология;
- болезни крови.
Не только слабый иммунитет является причиной воспаления. Бактериям легче проникнуть в кожу если на ней есть повреждения.
Состояние кожи ног
Самые простые повреждения, появляются в быту при порезах, ссадинах кожи ног. Укус животного или насекомого также нарушает кожный покров, открывает доступ инфекции.
Вредные условия труда часто ухудшают состояние кожи. К вредным факторам можно отнести контакт с химическими веществами, технологическую грязь, резиновую обувь. Часто страдают рожистым воспалением работники угольных и сельскохозяйственных предприятий. Труженики металлургической и химической отраслей.
О плохом состоянии кожи говорит наличие хронических кожных заболеваний:
- экзема;
- псориаз.
Они не только портят внешний вид, но и вызывают воспаления сопровождаемые: зудом, жжением, трещинами. Кожа обычно истончена, имеет множество микротрещин, через которые инфекции легко проникнуть во внутренние слои.
Гнойные образования на коже в виде фурункулов или карбункулов увеличивают в разы вероятность появления рожи. Особенно опасны они для вторичного заражения стрептококками при неправильном лечении. Если человек самостоятельно их давит.
Ношение неправильно подобранной одежды: узкой, тесной, также приводит к нарушению кровоснабжения кожи ног. Ношение одежды из синтетики ухудшает доступ воздуха к коже, повышает влажность, приводит к размножению бактерий.
Рожа на ногах появляется из-за грибка, поселившегося между пальцев или в ногтевой пластине, из-за трещин на месте лопнувшей мозоли, травм конечности с нарушением целостности кожного покрова. Повреждения – это путь, по которому стрептококки легко проникают в лимфу или кровь. Провоцируют рожистое воспаление ноги симптомы и лечение варикоз, тромбофлебит, .
Лечение
При появлении описанных симптомов болезни, стоит обратиться к врачу терапевту или дерматологу. Специалист проведет диагностику на основании анализа крови и исследования соскоба кожи. Выявив возбудителя, назначит лечение, которое будет зависеть от тяжести заболевания:
- прием таблеток;
- мази;
- физиотерапия;
- народные методы.
Только тяжелые формы болезни буллезная и геморрагическая, могут потребовать лечения в условиях стационара. Для рожи без осложнений, имеющей обычные симптомы и лечение в домашних условиях возможно.
Врач назначает прием , обычно это таблетки:
- бисептола;
- эритромицина;
- олеандомицина;
- фуразолидона.
Таблетки пьют согласно дозе, назначенной врачом, пропивать надо весь курс. Если прекратить пить лекарство раньше, временное улучшение может быстро пройти и наступит повторное обострение.
Мази, которые назначаются, необходимы для снятия воспаления на пораженном участке, регулярное нанесение препятствует распространению очага воспаления на больший участок тела. Помогают повязки с салфетками, пропитанными раствором фурацилина.
Хорошо помогает эритромициновая мазь. С ней так же можно самому делать повязки, пропитав ей стерильные салфетки и наложив их на пораженный участок. Можно приготовить лечебное средство и самому. По отзывам помогает мазь, приготовленная из свежего сливочного масла(4 части), смешанного с соком тысячелистника (1 часть) и ромашки (1 часть). Это народное средство надо наносить не меньше трех раз в сутки. Говорят, помогает даже при буллезных формах.
Народные способы лечения
В народной медицине много средств от рожистого воспаления, которыми можно воспользоваться. Одно из них готовится из картофеля.
- Овощ вымыть, почистить, натереть на мелкой терке.
- Полученную массу использовать для компресса на ночь.
- Для сохранения сока в течение 7-8 часов обернуть ногу с нанесенным на нее тертым картофелем сначала целлофаном, потом бинтом или тканью из хлопка.
Часто применяют повязку с мелом. Этот рецепт известен давно. Кроме мела понадобится тряпка из хлопка обязательно ярко-красная.
- Мел сначала раздробить до мельчайшего состояния.
- Полученным порошком присыпать больную кожу.
- Пораженное место обмотать лоскутом красной ткани.
- Поверх ногу укутать полотенцем и лечь спать.
Много рецептов с применением лечебных трав. Кожу хорошо восстанавливают ромашка, мать-и-мачеха. Можно приобрести готовые сухие травы в аптеке и приготовить из них мазь. Вяжущая основа средства – мед. Его понадобится немного. Травы сухие измельчаются и смешиваются с жидким медом. Пропорции равные. Медовая мазь наносится на 30 минут, потом удаляется.
Если рожа приключилась летом, поможет лопух. Его лечебные свойства известны с давних времен. Нарвать свежих листьев, измельчить, выдавить сок. Основа мази – сметана. Сок и сметану смешать, нанести на марлевую салфетку. Приложить на больное место. Делать такой компресс по несколько раз за день весь период обострения.
Сок свежего подорожника в смеси с жидким медом также хорошо помогает. Перед тем как выдавливать сок листья хорошо промыть. Смесь сока подорожника и меда немного подогреть. Теплой смесью пропитать салфетку. Прикладывать к болячке.
Кругом много растений, которые могут помочь при рожистом воспалении. Взять хотя бы малину. Нарвать с кустов молодых листьев, вместе с тонкими веточками залить кипящей водой. Через несколько часов настой процедить и использовать для примочек на больное место.
- Доступный рецепт с корой черемухи. Можно кору купить уже сухую, можно насобирать самому.
- Сухую, измельченную в порошок кору развести водой до кашицеобразного состояния.
- Бинт пропитывать полученной массой и накладывать на красный, воспаленный участок.
- Повторять многократно в течение суток пока боль и отек не пройдет.
Образ жизни во время болезни
Болезнь отступит быстрее, если лечась дома, больной будет придерживаться определенных правил:
- Каждый день менять нижнее белье и пододеяльник с простыней. Стирать их при высокой температуре и обязательно проглаживать с обеих сторон.
- К больному месту на ноге должен быть доступ воздуха. Синтетику не носить.
- Нужны ежедневные водные процедуры. Лучше душ. Пораженную кожу ополаскивать водой с добавлением мыла, но не тереть. Вода не горячая.
- Использовать травяные настои для орошения пораженной кожи.
- Кожу осторожно подсушивать мягкой тканью, но не вытирать.
- Когда кожа начнет шелушиться убирать его с помощью масла шиповника или сока каланхоэ.
Вероятность рецидивов болезни меньше при раннем комплексном лечении болезни.
Рожа на ноге, руке или других частях тела — это инфекционное заболевание, связанное с высыпаниями на коже. Болезнь иногда называют огнями святого Антония. Инфицирование происходит через рану на коже и слизистых оболочках. Иммунитет человека фактически игнорирует возбудитель, позволяя недугу быстро развиваться.
- головные боли;
- общая слабость;
- тошнота и рвота.
В это время кожа в месте поражения воспаляется, краснеет, отекает, появляются петехии. Чаще всего инфекция обосновывается на ногах и коже лица. На больном месте появляется плотная бляшка с четкими границами. Она быстро увеличивается в размерах (до 10 см за день).
Виновник заболевания — рожистый стрептококк. Не все стрептококки болезнетворны. Такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре органов дыхания, кишечника, мочеполовых путей. Они могут спровоцировать развитие различных заболеваний, в том числе и кожные. Стрептококки отлично выживают в окружающей среде, выдерживая сухость и холод. Гибнут бактерии при нагревании до 56ºС на протяжении получаса. Инфекция, вызывающая рожу, заразна. Она передается как от больного человека, так и от носителя без выраженных симптомов. Вместе с тем, степень заразности довольно невысокая, и такие случаи носят эпизодический характер.
Высокий риск заразиться возникает у человека с поврежденными участками кожи на руке, ноге, лице или пальце при помощи немытых рук, предметов быта и нестерильных медицинских инструментов. Поражение может быть эритематозным, когда краснеет и отекает кожа, геморрагическим, с кровоточивостью сосудов и буллезным, с волдырями, заполненными серозной жидкостью. Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. По кратности может быть первичным, рецидивирующим и повторным.
После попадания инфекции в организм человека начинается инкубационный период. Он может длиться 3-5 дней, а затем внезапно и остро проявляются первые симптомы. Начинается все с проявлений общей интоксикации в первый день болезни. Человек чувствует себя плохо, температура тела может достигать 40ºС.
При эритематозной форме болезни через 6-12 часов после ухудшения самочувствия на коже появляется эритема, которая выглядит как заметное покраснение. Она вызывает болевые ощущения, наблюдается отек тканей. В месте поражения образуется плотный валик, кожа пребывает в сильном напряжении, могут появиться петехии.
Если подкожные кровоизлияния имеют место, то форма болезни эритематозно-геморрагическая. Когда на больном месте появляются пузыри с серозной жидкостью, можно говорить о буллезной форме заболевания. Эти волдыри со временем рассасываются, а на их месте возникают корочки буроватого цвета, которые держатся несколько недель, а затем обсыпаются. Они освобождают место для эрозий и трофических язвочек. Любая из этих форм рожи имеет свойство поражать лимфатическую систему человека, вызывая лимфангит и лимфаденит. Если человек болеет впервые, то, скорее всего, инфекция обоснуется на коже лица, а при рецидивах она чаще поражает ноги.
Рецидивы рожи бывают ранние и поздние. Первые начинаются меньше чем через полгода после первичного заболевания, а вторые могут наступить значительно позже. Определяется это наличием у человека сопутствующих заболеваний лимфатической системы, кровеносных сосудов, аллергических болезней. Распространенные причины рецидивов рожи — заболевания кожи бактериальной и грибковой этиологии. Кроме того, факторами риска являются особенности трудовой деятельности больного.
Острые проявления рожи исчезают за 1-2 недели в зависимости от формы заболевания. Эритематозная рожа отступает быстрее, а геморрагическая и буллезная проявляются несколько дольше. После этого на коже наблюдаются остаточные симптомы, такие как корки, шелушение и пигментация кожи. При особо тяжелых случаях у человека наблюдается застой лимфы в сосудах и отмечается слоновая болезнь.
Перед определением окончательного диагноза следует исключить следующие недуги с похожими симптомами:
- эризипелиод;
- сибирскую язву;
- абсцесс кожи;
- флегмоны;
- панарицию;
- флебит;
- тромбофлебит;
- эндартерит;
- экзему;
- дерматит;
- токсикодермию;
- красную волчанку;
- склеродермию.
Для диагностики рожистой болезни обращают особое внимание на симптомы общей интоксикации, которые появляются немного раньше, чем местные проявления. Однако бывают случаи, когда болезнь на коже проявляется фактически одновременно с лихорадкой. Учитывают при этом типичность локализации инфекции, поражение лимфоузлов и безболезненность при отсутствии касаний к коже на пораженном участке.
Стрептококки (причина болезни) очень чувствительны к такому веществу, как пенициллин. При употреблении его в стандартных дозах на протяжении недели, он угнетает возбудитель болезни. Через пару часов понижается температура тела больного, а за несколько дней проходят и местные симптомы.
Препарат Бицеллин (Вицеллин) принимают вовнутрь 4 раза в сутки на протяжении 2 недель. При легких формах рекомендуется применение пенициллина V, а при более тяжелых показан прием пенициллина G. Эффективными при рожистой болезни будут препараты Дицилл, Динапен и Патоцил (разновидности Диклоксациллина).
Кроме пенициллина хороший эффект дают макролидные антибиотики. К ним относят Эритромицин (Эри-таб, Эритроцин) и Олеандомицин. С целью усиления их действия может быть назначен дополнительно Делагил. Если у пациента наблюдается аллергия, рекомендовано принимать Пенициллин-аллергик, а при сопутствующих грибковых инфекциях назначается параллельное лечение противогрибковыми средствами.
Для лечения рожи могут применяться комбинированные лекарственные средства, такие как Бисептол или Сульфатон, принимать которые необходимо длительностью от недели до 10 дней. Профилактической мерой может служить употребление Бицеллина.
Терапию буллезной рожи проводят посредством антисептиков, которые дополнительно применяют непосредственно на пораженные места. Таким препаратом является Фурацилин, из которого готовят раствор в пропорции 1 к 5000.
Нельзя применять при рожистой болезни такие лекарства, как мазь Вишневского или ихтиоловую мазь, так как они усугубят течение заболевания.
Не существует лечения, связанного со стимуляцией иммунитета больного (из-за невосприимчивости к нему возбудителя болезни).
Во время рецидивов рожи рекомендуется прием Ретаболина или Продимозана. Кроме того, следует употреблять внутрь Метилурацил и Пентоксин, дополняя эффект витаминами и средствами для общего укрепления организма. Если рецидивы случаются слишком часто, врач приписывает прием Цепорина, Оксациллина, Ампициллина и Метициллина. Антибиотики обычно принимают двумя последовательными курсами, сменяя препараты. Перерыв между этими курсами должен длиться не меньше недели.
Возможно назначение кортикостероидных или нестероидных препаратов. Эффект дополняется приемом витамина B, аскорбиновой кислоты и рутина. Иногда необходимо лечение аутогемотерапией. Когда заболевание пребывает в острой форме, возможно назначение физиотерапевтических процедур, таких как УФО и УВЧ. При буллезной роже проводится надрез пораженного места, к которому прикладывается повязка с антисептиком. В острой форме может применяться криотерапия, которая подразумевает непродолжительные замораживания верхних слоев кожи до приобретения ею белого цвета.
Неправильный подбор медикаментов приводит к обострению общей интоксикации, осложнениям на почки, сердце и кровеносные сосуды. Однажды перенесенная рожистая болезнь может перетечь в хроническую форму. Это происходит из-за того, что восприимчивость к стафилококкам у организма повышается, от этого происходят частые рецидивы. Неграмотное лечение, или его отсутствие, при рецидивах может привести к тому, что их частота увеличится, человек будет болеть по 5 раз за год. Такая ситуация опасна для лимфатической системы организма, так как стафилококк губительно влияет на нее.
Возможно возникновение слоновой болезни, поскольку отток лимфы не происходит нормальными темпами, повышается заболеваемость гнойными инфекциями, которые необратимо изменяют ткани. Бывают случаи, когда вследствие перенесенной рожи поражается костная ткань.
Амбулаторное лечение рожи возможно только при ее легкой и среднетяжелой формах. При тяжелой болезни больной должен находиться в условиях стационара инфекционной больницы. Обязательной госпитализации подлежат пациенты со следующими проявлениями:
- протекание болезни в тяжелой форме со значительной интоксикацией и распространением поражения на разные части тела;
- слишком большая частота рецидивов рожи;
- присутствие серьезных сопутствующих болезней;
- пожилой и детский возраст.
Для лечения в стационаре тоже применяются антибактериальные средства (Эритромицин, Олететрин, Доксициклин, Спирамицин, Азитромицин). После них принимаются Бисептол или Рифампицин. Если пациент имеет повышенную восприимчивость к антибиотикам, то показаны препараты Фуразолидон и Делагил. В больнице проводят терапию Бензилпенициллином длительностью от недели до 10 дней. При сложных формах такое лечение сочетают с Гентамицином и цефалоспоринами.
Если воспаление кожи имеет выраженный характер, то необходимо лечение противовоспалительными препаратами. Показано применение витаминов А и В, аскорбиновой кислоты на протяжении 2 недель — месяца. В тяжелых случаях необходима терапия, направленная на устранение интоксикации организма.
Дополнительно назначают лечение мочегонными, жаропонижающими и сердечно-сосудистыми препаратами. Патогенетическое лечение имеет эффект только если оно было проведено вовремя, еще до усугубления симптомов. Заметно выраженная гиперкоагуляция — показание для инъекций антикоагулянтов. Если имеет место активация фибринолиза на ранних этапах заболевания, то может быть назначено лечение ингибиторами. При отсутствии этих проявлений рекомендуется электрофорез Контрикала и Гордокса на протяжении 5-6 суток.
При рецидивирующей форме в условиях стационара больному назначают прием антибиотиков, которые не использовались при первичном заболевании и при предшествующих рецидивах. Например, внутримышечно вводят цефалоспорины первого и второго поколения или Линкомицин. Если рецидивы трудно поддаются устранению, то необходимо лечение двумя курсами антибактериальных препаратов с разным действующим веществом.
Применение препаратов местного действия необходимо только при буллезной форме заболевания на руках и ногах. Если рожа эритематозная, местное лечение не требуется либо противопоказано. При появлении значительных мокнущих эрозий больному назначают марганцевые ванны и антисептические повязки. Лечение геморрагических проявлений осуществляется посредством Линимента Дибунола в аппликациях на воспаленные места. Вовремя начатое лечение эритематозной и геморрагической форм рожи позволяет не допустить перехода к буллезной форме, предупредить возможные осложнения для организма и приближает выздоровление.
В острой стадии болезни показано лечения методами физиотерапевтических процедур. К примеру, эффективным будет ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, озокеритовые аппликации, повязки с нафталиновой мазью, парафиновые аппликации, электрофорез, радоновые ванны и так далее. При развитии геморрагической рожи замечательный эффект показывает низкоинтенсивная лазеротерапия. Для этого используют лазер красного или инфракрасного спектра. Дозирование регулируется в зависимости от тяжести болезни и присутствия различных сопутствующих недугов.
Необходимой частью комплексного лечения рожи является бицеллинопрофилактика рецидивов болезни. Бициллин или Ретарпен вводят внутримышечно, что предупреждает причины повторного проникновения инфекции в организм. При особо часто повторяющихся рецидивах рожи этот метод применяют с месячными (иногда двухнедельными) перерывами на протяжении 2-3 лет. Если рецидивы имеют сезонный характер, то такая профилактика начинается за 1 месяц до начала соответствующего сезона. Введение препарата показано и при заметных остаточных явлениях болезни. Диспансерное лечение контролируется инфекционистами, а иногда другими специалистами.
Рожистая болезнь — это частая причина возникновения осложнений на организм. Среди них отмечают:
- абсцесс;
- некротические поражения кожи;
- язвы на коже;
- флегмоны;
- флебиты и тромбофлебиты;
- пневмонию;
- сепсис.
Если последствием заболевания у людей стала слоновая болезнь, может развиться гиперкератоз. Последнее заболевание вызывает пигментацию кожи, появление папиллом, язвенных поражений, экземы и лимфореи.
Одной из альтернатив лечения антибиотиками являются народные методы. Они эффективно помогают вылечить рожу (предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом):
- Ромашка с мать-и-мачехой. Лекарственные травы необходимо смешать в одинаковых пропорциях, добавить небольшое количество меда и смазывать место поражения.
- Тысячелистник. Из свежей травы этого растения и несоленого сливочного масла нужно приготовить мазь и обрабатывать больное место. Можно прикладывать отваренные в воде листья, обматывая их сверху целлофановым пакетом и бинтом. Следует дождаться их высыхания, когда листья начнут колоть кожу, после этого процедуру повторить. Это поможет убрать зуд и ускорит выздоровление.
- Лопух. Невысушенный лист лопуха следует размять, смешать со сметаной густой консистенции и прикладывать. Возможно прикладывать целый лист лопуха, предварительно смазав его сметаной.
- Подорожник. Листья нужно хорошенько измельчить и размешать с медом в одинаковых пропорциях, довести смесь до кипения на небольшом огне и дать настояться в течение нескольких часов. Затем полученную мазь можно прикладывать к больному месту.
- Шалфей. Листья перетираются в порошок, смешиваются с измельченным мелом в одинаковой пропорции. Эту смесь нужно сыпать на внешние проявления заболевания и сверху забинтовывать. Такую процедуру следует проводить 4 раза за сутки.
- Рута. Это растение в сочетании с растопленным сливочным маслом можно применять для местного лечения.
- Отвар из лекарственных трав. Готовится лекарство из календулы, одуванчика, хвоща, крапивы, терновых цветков, ежевики и коры дуба. Их нужно засыпать в посудину в одинаковых количествах, залить водой так, чтобы ее было в 3 раза больше трав, и кипятить все это на протяжении 10 минут на небольшом огне. Полученным отваром следует промывать больной участок кожи.
- Прополис. Эффективной будет мазь из этого средства.
Настойки от рожи на ноге:
- Боярышник. Плоды растения растирают до получения кашицы и прикладывают к пораженному месту.
- Настойка из лекарственных трав. Цветы ромашки, листья мать-и-мачехи, цветы и плоды бузины, траву кирказона, кору дуба и цветы крымской розы засыпают в сосуд в одинаковых пропорциях. 3 ст. л. трав заливают кипятком и настаивают некоторое время. Принимать настойку нужно внутрь по 50 г 7 раз за сутки.
- Свиной жир. Это средство позволяет довольно быстро уменьшить степень воспаления, если пользоваться им каждые 2 часа.
- Кора черемухи и сирени, подорожник и ежевика — отличное средство против симптомов рожи.
- Прикладывание смеси измельченных листьев шалфея, цветов ромашки с мелом и красным кирпичом. Это все нужно насыпать на кусочек ткани и привязать к месту поражения. Во время смены такой повязки категорически не рекомендуется находиться под действием прямого солнечного излучения.
- Эвкалипт. Из него готовят настойку на спирту, которая применяется для лечения рожи.
- Картофельный крахмал. Его используют для сухих компрессов при помощи ваты на рожистое место.
- Мел. Нужно измельчить его в порошок и осыпать больное место, периодически меняя повязку. Среди знахарей распространен рецепт лечения при помощи мела и красной ткани. Подмечают, что порошок мела и красный цвет действуют губительно на причину болезни, чудесным способом приводя к исцелению.
- Шелк. Натуральную шелковую ткань следует разорвать на маленькие лоскутки, смешать с медом и накладывать под повязку каждые сутки.
- Корень мыльнянки. Измельченные корешки заливаются кипятком и перемешиваются. Полученная смесь прикладывается к месту воспаления.
- Листья малины. Измельченные листья залить кипятком и дать настояться, после чего можно промывать больное место.
- Терновая кора. Верхний слой коры измельчают, заливают кипятком и кипятят около 15 минут, после чего разводят со стаканом воды. Отвар используется как средство для примочек.
- Мать-и-мачеха. Порошком из листьев посыпают пораженные участки. Параллельно следует приготовить из них отвар для приема внутрь. Возможно использование цельных листьев.
- Картофельный сок. Нужно пропитать марлю и наложить из нее повязку, меняя ее 3-4 раза в сутки. Желательно оставлять средство на больном месте на всю ночь, дополнительно посыпав порошком пенициллина.
- Дурман. Семена и листья нужно измельчить и залить кипятком, применяя средство для примочек.
- Бузина. Следует положить в посудину маленькие веточки и листья бузины, залить их водой и прокипятить 15 минут. После этого отвар нужно настоять в течение часа.
- Пшено. Зерно нужно прокалить в духовке или на сковороде, измельчить и смешать до однородной массы. Можно сочетать с отваром из бузины.
Эффективные рецепты
Лечение рожи медом, ржаной мукой и покрошенными листьями бузины — эффективное средство от данной болезни. Компоненты перемешивают и прикладывают к больному месту. Можно смешивать мед с корнем сельдерея и листьями золотого уса (для приема внутрь). В странах востока рожу исцеляют при помощи вина, которое смешивают с ржавчиной.
Народные целители готовят смесь из мела и рисовой муки, после чего наносят на пораженное место, тщательно оберегая от попадания солнечного света в течение 5 суток. Иногда для лечения рожи применяли даже очищенный керосин, которым смазывали больное место. Однако применение таких средств не оправдывает себя, так как возможный вред значительно превышает полезный эффект. Они могут вызвать серьезные ожоги кожи и значительно усугубить заболевание.
Некоторые знахари практикуют лечение колосками ржи, которыми обводят вокруг рожи и бросают в огонь, настаивая на исключительной эффективности таких манипуляций. Однако медицинского подтверждения действенности данного метода нет, так что не стоит пренебрегать лечением антибиотиками.
Одним из народных средств лечения рожи в домашних условиях является корень кровохлебки, который настаивают на воде и делают примочки. Целители говорят, что это средство устраняет жжение и обладает противовоспалительным эффектом, улучшая состояние человека. Вместо настойки можно делать и отвар из этого растения.
Некоторые практикуют лечение творогом, который прикладывают к пораженному месту, не давая ему присохнуть. Это помогает снять жжение и боль, устранить отек. Известен народной медицине рецепт из измельченных бобов фасоли, которыми посыпают язвы на месте лопнувших волдырей.
Лечить рожу народная медицина рекомендует при помощи специальной диеты. Человек на протяжении пары дней или недели употребляет только воду и сок цитрусовых. Когда спадает температура тела, переходят на фруктовую диету. Употреблять нужно только свежие фрукты. Ничего другого, кроме воды и фруктов, есть нельзя. Особенно не рекомендуется употреблять хлеб. В зимний период употребляют сухофрукты, размоченные в воде, тертую морковь, мед и молоко. Такой режим питания соблюдается около 2 недель.
Рожистое воспаление ноги, симптомы и лечение которого зависят от состояния иммунитета, относится к бактериальным инфекционным заболеваниям. Его возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Чаще заболевание поражает женщин старше 50 лет. К факторам, предрасполагающим к воспалению кожи на ногах, относят трещины и ожоги, низкий иммунитет.
Причины развития болезни - проникновение инфекции в организм через расчесы, царапины и прочие повреждения кожного покрова. Основные причины воспаления кожного покрова - запущенный кариес, хронический тонзиллит. К дополнительным факторам, способствующим развитию рожистого воспаления ноги, инфекционисты относят:
- постоянное переохлаждение нижних конечностей;
- сильный загар;
- резкую смену температуры;
- стресс.
Причины рожи могут быть связаны со следующими патологиями:
- ожирение.
- сахарный диабет.
- трофическая язва.
- алкоголизм.
- тромбофлебит.
- варикоз.
Рассматриваемое заболевание заразно, так как возбудитель легко передается от инфицированного пациента к здоровому человеку. Поэтому врачи рекомендуют избегать контакта с инфицированными больными. Если инфицированным является один из членов семьи, тогда необходимо соблюдать дополнительные меры безопасности.
Инкубационный период длится 10 дней. После указанного периода симптомы рожистого воспаления Дают о себе знать. Первые признаки болезни проявляются в виде общего недомогания (мигрень, озноб, слабость, тошнота, рвота). Через 24 ч к вышеописанной симптоматике добавляются местные признаки. На проблемном участке кожного покрова появляются боль, жжение, краснота и отек. Последующая симптоматика проявляется с учетом формы болезни.
Инфекционисты выделяют несколько форм рожистого воспаления ног:
- Эритерматозная - краснеет пораженный участок кожи, образуется эритема, возвышающаяся над покровом. Эритема имеет четкие границы и неправильную форму. Часто вышеописанная картина дополняется шелушением кожи.
- Эритематозно-буллезная - через 2-3 суток после заражения с проблемного участка отслаивается верхний слой. При этом образуются пузыри с жидкостью. Им свойственно лопаться. Затем образуется коричневая корочка. Что находится под ней, зависит от эффективности терапии. При оказании своевременной медицинской помощи после отпадания корочки появляется розовая и гладкая кожа. В остальных случаях возникают болезненные эрозии, которые легко трансформируются в .
- Эритематозно-геморрагическая - на пораженных участках наблюдается кровоизлияние.
- Буллезно-геморрогическая - воспаление голени сопровождается появлением пузырьков, заполненных жидкостью с кровью.
С учетом степени течения процесса дерматологи различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степень воспаления ноги. Согласно кратности развития патологии выделяют первичную, рецидивирующую и повторную рожу. Диагностировать рассматриваемое заболевание может врач-инфекционист либо терапевт. О наличии воспалительного процесса указывают:
- повышенные титры антистрептолизина-О или другого противострептококкового антитела;
- нарушенный гемостаз и фибринолиз;
- воспалительные изменения в общем анализе крови.
Диагностические критерии болезни:
- острое течение болезни с выраженной симптоматикой;
- локализация местного воспаления на ногах и лице;
- покраснение кожного покрова;
- увеличенные лимфоузлы в области воспаления;
- отсутствие боли в очаге воспалительного процесса в покое.
Лечение рожи в домашних условиях включает в себя прием антибиотиков. Чаще пациентам назначают препараты пенициллинового и цефалоспориного ряда. К этим медикаментам возбудитель болезни наиболее чувствителен. Антибиотики принимаются в течение 7-10 дней. Таблетки рекомендуется пить строго по времени. Клиническая оценка эффективности терапии проводится одновременно с микробиологической оценкой состояния кожного покрова. Такой комплексный подход к борьбе с рожей способствует быстрому и полному выздоровлению пациента.
Медикаментозно вылечить рожу можно, соблюдая рекомендации врача. Одновременно пациенту назначают десенсибилизирующую и иммуномодулирующую терапию. При жизнедеятельности микробы выделяют токсины, провоцирующие аллергию. Для предотвращения усугубления патологии принимают Димедрол либо медикаменты нового поколения. К эффективным иммуномодулирующим препаратам инфекционисты относят Тималин, Декарис, Тималин. При необходимости используют специфические иммунные препараты - антистретпококковая сыворотка, стафилококковый анатоксин.
Местное лечение назначается для оказания непосредственного влияния на патологический участок. Данная терапия включает в себя применение охлаждающих процедур. С помощью хлорэтилового охлаждения можно снять боль в течение 3-4 дней. В период лечения также используют антисептические повязки. Их применяют для гибели возбудителя болезни и предупреждения активации вторичной флоры, которая может спровоцировать серьезные последствия основного заболевания.
Дополнительно при рожистом воспалении принимают следующие медикаментозные средства:
- Сульфаниламиды (Стрептоцид, Бисептол) - предотвращают образование в клетках бактерий.
- Нитрофураны (Фурадонин) - их действие направлено на замедление роста и размножения бактерий.
- Глюкокортикоиды (Преднизолон) - оказывают сильное антиаллергическое воздействие, но при этом угнетают иммунную систему. Такие медикаменты принимают по назначению лечащего врача.
- Биостимуляторы (Пентоксил) - их действие направлено на стимуляцию образования клеток иммунной системы, ускорение восстановления кожного покрова на проблемном участке.
- Поливитамины (Аскорбиновая кислота, Аскорутин) - укрепляют стенки КС, повышая активность иммунитета.
- Медикаменты тимуса (Тактивин) - медикамент вводится внутримышечно. Он улучшает работу иммунитета, увеличивая количество Т-лимфоцитов.
- Протеолитические ферменты (Трипсин) - представлены в виде подкожных инъекций, действие которых направлено на улучшение питания ткани и рассасывания инфильтрата.
Для обработки пораженной кожи нельзя использовать синтомициновую, вишневскую и ихтиоловую мазь. Подобные средства усиливают воспалительный процесс, провоцируя абсцесс. Проблемные участки ноги можно обрабатывать следующими средствами:
- Аппликация с 50% раствором Димексида - марлевая салфетка смачивается в растворе, прикладывается к проблемной коже. Процедура повторяется 2 раза в день. С помощью Димексида снимается боль и воспаление, улучшается кровообращение. Медикамент оказывает антимикробное воздействие, повышая эффект от терапии антибиотиками.
- Присыпка Энтеросептол - чистая сухая кожа 2 раза в день присыпается порошком. Препарат предотвращает присоединения других микробов.
- Повязка с раствором Микроцида - на повязку накладывается компрессная бумага. Микроцид оказывает антимикробное воздействие, уничтожая микробы в толще кожного покрова.
- Аэрозоль оксициклозоля - подобным средством обрабатывается проблемный кожный покров. Средство распыляется на расстоянии в 20 см от поверхности участка. Процедура повторяется 2 раза в день.
Физиотерапия при рожистом воспалении ноги направлена на нормализацию нарушенного обмена веществ в тканях. С помощью данной методики лечения уменьшается частота рецидива, так как они полностью излечивают пациента. Чаще врачи применяют ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи. Такая терапия вызывает гибель возбудителя, усиливая терапевтическое воздействие первого этапа лечения. Подобная методика применяется при наличии патологически измененных тканей. При мигрирующей форме рожи облучению подвергаются больная и здоровая кожа.
Если случается рецидив, применяют другие физиотерапевтические методики лечения (озокеритотерапия, парафинотерапия). Их назначают и при хроническом кожном процессе. Они направлены на улучшение микроциркуляции, что способствует привлечению иммунных клеток в очаг процесса. При обострении болезни применяют электро- либо фонофорез Гидрокортизона.
Если рожа сопровождается гнойным поражением ног, проводится хирургическое лечение. Операция заключается в оперативном вскрытии и создании оттока гноя из очага воспаления. Подобная терапия предотвращает развитие гнойной интоксикации.
Народные средства против рожи принимают после консультации с лечащим врачом. Целители советуют лечить рожу заговорами и красной тряпочкой, увлаженной паутиной и плесенью. Эффективными народными средствами для укрепления иммунитета является черная редька, смородина, капуста, гречиха, овес, горох, свекла.
Причины низких защитных сил организма связаны с нервным и психическим перенапряжением. Для борьбы с такими факторами применяют обыкновенный хмель, колючий боярышник, медуницу, мелиссу, обыкновенную душицу.
Полезными свойствами обладают листья малины и ежевики. Они содержат в себе аминокислоты, при отсутствии которых наблюдаются нарушения в жизнедеятельности организма пациента. При терапии рожи на ногах в домашних условиях рекомендуется:
- Слабо бинтовать пораженный участок, допуская только легкую повязку, которую необходимо менять 2-3 раза в день. Предварительно показана антисептическая обработка кожного покрова.
- Отказаться от лишнего размягчения кожи мазью. В противном случае начнет развиваться дополнительное инфицирование ранки.
- После вскрытия пузырьков эрозии обрабатываются перекисью водорода. Кожа присушивается присыпкой, состоящей из борной кислоты, ксероформа, стрептоцида. Сверху рана прикрывается двухслойной марлей.
Через 2 недели после начала болезни краснота спадает, но отек и пигменты остаются. При отсутствии лечения существует высокий риск рецидива. Если проводится пассивное лечение, воспаление провоцирует общие и местные осложнения. Данная патология опасна для пациентов с сахарным диабетом, аллергиков, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфекции. Существует высокая вероятность развития сепсиса, пневмонии и менингита.
Токсины возбудителя провоцируют миокардит, ревматизм и гломеролонефрит. К местным осложнениям рожистого воспаления нижних конечностей инфекционисты относят абсцессы и флегмоны, трофическую язву. При этом резко увеличивается объем тканей ног (из-за скопления жидкости и утолщения кожного покрова). Слоновость на фоне рожи сопровождается появлением папиллом и лимфореей.
Прогноз и профилактика
Специфическая профилактика рожистого воспаления на нижних конечностях еще не разработана. Чтобы предупредить рассматриваемое заболевание, рекомендуется соблюдать местные и общие меры. В первую группу входят следующие рекомендации:
- уход за ногами - регулярное мытье, избегание потертостей и мозолей, порезов, перегрева и переохлаждения;
- профилактика варикоза и своевременная консультация врача.
К общим мерам предосторожности развития рожи инфекционисты относят:
- ограниченное контактирование с инфицированными;
- после контакта проводится антисептическая обработка кожи;
- регулярное укрепление иммунной системы за счет соблюдения дневного режима;
- избегание стрессов;
- своевременная ликвидация очагов хронической стрептококковой инфекции;
- правильное питание - в меню включают мясные бульоны и исключают употребление несвежей пищи;
- круглогодичное проведение профилактических инъекций Бициллина.
Прогноз патологии зависит от тяжести ее течения и состояния иммунитета. Рецидивирующая форма развивается на фоне присоединения к БГСА стафилококка. Приобретенный лимфостаз снижает трудоспособность пациента.
В целом, для жизни больного прогноз рожи благоприятный (при отсутствии осложнений).
Это заболевание, которое возникло вследствие проникновения в организм инфекции. Рожистое воспаление распространяется на различные части тела, лицо, руки, ноги.
Симптомы развития рожистого воспаления ноги
Рожа – острая воспалительная форма целлюлита, отличающаяся от других форм целлюлита вовлечением лимфатической ткани, в которой размножается возбудитель, а также более поверхностным характером процесса и более ясной демаркацией краевой зоны от непораженной окружающей кожи. Наиболее часто она поражает нижние конечности.
Симптомами рожистого воспаления ноги есть:
- повышенная температура,
- лихорадка,
- головная боль,
- специфическое покраснение кожи.
При первых симптомах болезни необходимо начать процесс лечения, а пропустить его невозможно, так как кожа приобретает блеск, становится горячей и сопровождается болью при контакте с ней.
Рожистое воспаление в большинстве случаев протекает с другими заболеваниями, которые ослабляют иммунитет, способствуя развитию инфекций, которые спровоцировали воспалительный процесс. В зависимости от того, в какой степени находится воспаление, его лечение может продолжаться до восьми недель.
При несвоевременном излечении болезни могут возникнуть последствия:
некрозы кожи,
расстройство в работе сердечно-сосудистой системы, работе почек,
абсцессы.
Симптомы разных форм рожи ноги
При возникновении острой формы рожи наблюдается:
повышенная температура (до 40С),
Рожистое воспаление на ноге бывает:
- буллезное,
- геморрагическое,
- везикулезное,
- эритематозное.
Первая форма характеризуется обычным покраснение, второе и третье образованием пузырей, а последнее кровоизлияниями. Это воспаление ноги при неправильном лечении, склонно к рецидивам. И это может привести к слоновости ног, так как значительно ухудшается обращение лимфы.
Особенности лечения рожистого воспаления ноги
Лечение воспаления заключается в принятии антибиотиков, изначально первой группы (Пенициллин, Олететрин, Эритромицин, Тетрациклин, Олеандомицин), а при возникновении повторного воспаления, применяют вторую группу (Ампициллин, Метициллин, Цепорин, оксациллин). Так как стрептококки выделяют в кровь токсины, то при рожистом воспалении может возникнуть аллергия, поэтому при лечении рожистого воспаления ноги могут назначить средства против аллергии. Дополнительно к терапии кортикостероиды, средства для укрепления сосудов, противовоспалительные.
Основным в лечении рожистого воспаления есть принятие антибиотиков, для каждого индивидуальных, а при рецидиве меняют на другие антибиотики. Еще применяется местное лечение, при образовании пузырей. Производят разрезание образований и удаление содержимого, после чего накладывают стерильную повязку, пропитанную антибиотиками.
Дополнительно назначают другие сопутствующие средства (противовоспалительные, против аллергии, для укрепления стенок сосудов). Прописывают много питья и покой, в виде постельного режима.
Если пораженное место имеет образования водянистых пузырьков, то проводят местное лечение, при котором производят разрезание их и извлечением жидкости. После этого на больное место ноги, с которого были удалены пузырьки, накладывается пропитанная антибиотиками повязка. Только при угасании воспаления могут прописать мази и средства для восстановления.
Медикаментозная терапия рожистого воспаления на ногах
При лечении воспаления применяют пенициллиназорезистентный Пенициллин (Диклоксациллин 500–1000 мг внутрь каждые 6 ч, цефалоспорины или Эритромицин 250–500 мг внутрь каждые 6 ч). При комбинации с грамнегативной инфекцией используют аминогликозиды (Гентамицин и др.). У детей при часто выявляемой Н. influenzae, от рожистого воспаления используют Ампициллин и Хлорамфеникол в/в, а также цефалоспорины 2-й и 3-й генераций (Цефуроксим, Цефтриаксон и др.).
При роже больных госпитализируют, изолируют и назначают антибиотикотерапию. При отсутствии перечисленных антибиотиков назначают Пенициллин 3 000 000 ЕД/сут в течение 7–10 дней. Ампициллин 2–3 г/сут (при рецидивирующей роже – Эритромицин, Линкомицин и др.), дезинтоксицирующие средства (Трисоль, Гемодез, Реополиглюкин и др.), Аскорутин, препараты кальция (при отсутствии склонности к тромбозам), витамины А, группы В, Никотиновую кислоту, поливитамины, иммуномодуляторы (при рецидивирующей форме рожистого воспаления ноги).
Наружно для лечения используют:
- сухое тепло,
- при буллезной форме – на эрозии Полимиксиновую, Тетрациклиновую, Метилурациловую мази и др.
Если у вас рожистое воспаление ноги, лечение можно найти и среди народных средств. Знатоки этого дела, утверждают, что за час до того, как всходит солнце, необходимо посыпать больное место мелом (чистым). После чего следует на целый день примотать к нему бинтом красное сукно. Длится это все неделю.
Не нужно заниматься самолечением, необходимо обратится к знающим врачам. Минимальное время лечения может составлять десять дней, а при тяжелых формах до 8 месяцев.
Причины и профилактика рожистых воспалительных заболеваний ноги
Чтобы избавиться от воспаления, нужно знать все про природу этого недуга. Он развивается вокруг раневых поверхностей, язв или на непораженной коже ( рожа ). Рецидивирующее течение рожи нередко обусловлено нарушениями венозной и лимфатической системы. Нередко травматические или хирургические вмешательства в лимфатическую систему обусловливают первые симптомы рожистого воспаления.
Ряд заболеваний у взрослых могут способствовать развитию рожистого воспаления (сахарный диабет, злокачественные болезни крови, иммунодефицитные состояния и др.). Симптомам рожистого воспаления нижних конечностей способствуют гипостатические процессы, а также микозы стоп, так как нарушается барьерная функция кожи и через поврежденную микозом кожу легче проникает пиококковая флора. Нередки случаи развития воспаления после венэктомии V. safena magna. Воспаление ноги чаще вызывается β-гемолитическим стрептококком.
Профилактика рожистого воспаления нижних конечностей
Если в семье появляется человек с рожистым воспалением ноги, то необходимо позаботиться о профилактике. Следует избегать близких контактов с ним, следить за целостностью кожи ног, избегать опрелостей, натирания, каких-либо повреждений. Особенно подвержены роже ноги, люди, болеющие варикозным расширение вен, сахарным диабетом.
Самый благоприятный период для распространения рожистого воспаления - лето и осень. А статистика твердит, что наиболее склонны к роже на ногах женщины, а если учитывать возрастную категорию, то более подвержены люди за 40.
Для того, чтобы избежать этого неприятного воспаления, необходимо ограничить контакты с носителями стрептококка (больные ангиной, например). Также не допускать образование нарушений кожных покровов, трещин на пятках, мозолей.
Рожа, или рожистое воспаление – тяжелое инфекционное хроническое заболевание стрептококковой этиологии, характеризующееся склонностью к развитию частых, упорных рецидивов и осложнений. Заболевание известно еще со времен Гиппократа.
В Европе о нем говорили как о «огне святого Антония» из-за специфических светло-красных пятен на коже, что походили на пламя. Еще в начале ХХ столетия от рожистого воспаления умирал каждый второй ребенок из заболевших. В наше время в 80% случаев болезнь развивается на нижних конечностях и только в 20% на лице.
Причины появления рожи на ноге
По распространенности рожистое воспаление занимает четвертое место среди инфекционной патологии после гриппа , вирусного гепатита и . В результате ряда проведенных исследований были обнаружены различные факторы, провоцирующие данное заболевание. Среди них:- нарушение кровообращения;
- повреждение кожных покровов или слизистых оболочек;
- резкие перепады температуры;
- сидячая работа;
- травмы;
- наследственная предрасположенность;
- вредные привычки (курение);
- стрессы.
Возбудителем, как уже было сказано, является β-гемолитический стрептококк группы А, для которого входными воротами есть травмы, ссадины и потертости. Возможно также проникновение в организм через загрязненные инструменты, перевязочный материал.
Симптомы рожи на ноге
Первые симптомы рожи на ноге всегда дебютируют с выраженных : поднимается температура до 38-40°, беспокоит головная и мышечная боль, разбитость, озноб. Эти признаки обычно опережают на несколько часов или дней проявления местных воспалительных процессов. Могут присоединяться парестезии, не очень интенсивные боли, чувство жжения или распирания.В течение первых суток конечность краснеет, становится отечной и горячей на ощупь. Ярко-красные пораженные участки очерчены воспалительным резко болезненным валом. Боль имеет поверхностный характер и возникает при контакте с тканью, в состояние покоя почти не беспокоит. На гиперемированных участках отсутствует переход в синюшные цвета.
При тяжелой форме протекания болезни (буллезная рожа) может отслаиваться верхний слой кожи с образованием пузырей, заполненных серозным или геморрагическим содержимым. Позже на этих местах появляются плотные корки, держащиеся 2-3 недели. Возможно и эрозий. Симптом флюктуации, что очень важен в диагностике гнойно-воспалительных заболеваний, при рожистом воспалении отсутствует.
В среднем при лечении симптомы рожи на ноге проходят к 5-8 дню, но могут наблюдаться и на 10-14 сутки от начала заболевания. Болезнь проходит, оставляя после себя пигментированные участки, пастозность и шелушение кожи. Не исключено развитие лимфостаза и слоновости. Длительно сохраняющаяся пигментация кожных покровов может свидетельствовать о возможном раннем рецидиве рожи.
Как лечить рожу на ноге
Лечением рожистого воспаления занимаются инфекционисты и хирурги. Неосложненные формы рожи на ноге подлежат лечению в инфекционных отделениях, а проводить терапию, например, флегмонозно-некротических форм – прерогатива специалистов хирургического профиля.В лечении рожи на ноге самым эффективным способом является применение антибактериальных препаратов, что базируется на этиологической роли гемолитического стрептококка. Согласно отзывам, среди наиболее эффективных антибиотиков следует выделить эритромицин, пенициллины, клиндамицин, которые принимают как перорально, так и парентерально. Показано также местное применение в виде мазей (эритромициновая мазь) и присыпок.
При неосложненных формах болезни для улучшения лимфовенозного дренажа, предотвращения тромбоза, быстрой ликвидации отека пораженной конечности показано поэтапное наложение компрессионных цинк-желатиновых повязок.
Кроме антибактериальной терапии назначают и физиотерапию. В частности применяется местное ультрафиолетовое облучение, влияние легкими разрядами электротока, лазерное воздействие в инфракрасном световом диапазоне. Хороший результат дает криотерапия, при которой поверхностные слои кожи замораживают до побеления.
Профилактика
После однажды перенесенного заболевания рожистое воспаление может возникнуть вновь. Очень часто рецидив происходит на фоне какого-либо сопутствующего заболевания. Потому профилактикой есть своевременное лечение рожи на ноге.Также необходимо следить за чистотой кожи и строго соблюдать правила асептики при обработке ран и трещин. Одежда должна быть свободной, не натирающей кожу и пропускающей воздух. Стопы очень часто становятся вратами для инфекции, поэтому нужно вовремя лечить грибковые заболевания. (см. .)
Существуют также антибактериальные препараты пролонгированного действия (бициллин), которые не дают стрептококку размножаться. Их принимают в течение длительного времени (от 1 месяца до 2-3 лет) строго по показаниям врача в случаях с регулярными рецидивами рожистого воспаления на ноге.
