Полип эндометрия — достаточно часто диагностируется гинекологами. Данную патологию считают одной из наиболее часто встречающихся причин бесплодия среди женщин. Это связано с тем, что располагаясь в полости матки, новообразование мешает прикреплению к ее стенкам оплодотворенной яйцеклетки.
Раньше считалось, что с таким диагнозом стать мамой невозможно. Однако сегодня врачи доказали, что беременность после удаления полипа эндометрия реальна. И уже не одна женщина после лечения стала счастливой мамой.
Полип – что это
- Полипом называют доброкачественное образование, представляющее собой вырост эндометрия;
- В большинстве случаев, они имеют овальную форму, а величина их может варьироваться от размеров мелкой горошины (диаметром не более 1-2 мм), до полипа, величиной с грецкий орех;
- Никаких признаков их появление не имеет, а обнаруживают новообразования случайно, во время прохождения очередного планового врачебного осмотра или при необходимости обследования после неудачных попыток забеременеть.
Хотя, некоторые женщины с таким диагнозом, отмечают у себя некоторые симптомы, которые могут возникнуть из-за сопутствующих заболеваний. Чаще всего это:
- Тянущая боль, которая может появляться в нижней части живота, перед самым наступлением или в период месячных;
- Мажущие выделения, которые начинаются за несколько дней до наступления менструации и заканчиваются через несколько дней после нее. Этот признак является характерным для развития эндометриоза;
- Кровянистые выделения, которые могут появляться после полового акта;
- Скудные, однако длительные месячные. Обычно такое наблюдается, если у вас нарост большого размера, который может значительно закрывать проход в шейке матки;
- Обильные выделения-бели, которые имеют неприятный запах и серый цвет.
Причины, по которым начинают появляться полипы, до сих пор не установлены. Есть мнения, что этому способствуют:
- Гормональные сбои, которые могут происходить в женском организме;
- Не вылеченные воспалительные заболевания, которые уже успели перейти в хроническую форму;
- Последствия хирургического прерывания беременности.
Обычно, их выявляют у рожавших женщин и тех, у кого имеются различные проблемы с обменом веществ. Многие больные имеют в своем анамнезе такие заболевания, как сахарный диабет или гипертензия.
Иногда во время врачебного осмотра, у женщины диагностируют полип цервикального канала. Причины его развития точно такие же, как и у образования в полости матки.
Лечение
Многие гинекологи уверяют, что наличие полипа еще не означает бесплодие. Хотя, такое новообразование вполне может препятствовать наступлению беременности. Поэтому сразу после его диагностирования, новообразование необходимо удалить – это единственная возможность избавиться от полипа.
Однако операция проводится не сразу. Обычно, после диагностирования новообразования в матке или цервикальном канале, гинеколог посоветует подождать до окончания следующих месячных и прийти на повторный осмотр. Иногда после месячных, они исчезают самостоятельно. Если же нарост остался на месте, — то вам назначат операцию.
Знайте! Самый современный и лучший метод для удаления – гистероскопия.
Если раньше полип эндометрия выскабливали «вслепую», то гистероскопия дает возможность удалить ножку полипа, не травмировав при этом окружающие ткани. Если же ножку не удалить, то есть риск появления новых наростов.
Наросты в цервикальном канале удаляют одним из следующих методов:
- выскабливание;
- гистероскопия;
- перетяжка ножки кетгутом, после чего, нарост отторгается;
- криодеструкция;
- прижигание;
- конизация шейки матки;
- ампутация шейки применяется в крайних случаях, если результат гистологии показал наличие атипичных клеток.
Удаленное новообразование подлежит обязательной гистологии, потому как в крайне редких случаях, полипы могут иметь раковые клетки. После того, как результат анализа будет готов, врач сможет назначить дальнейшее лечение. Как правило, оно заключается в использовании гормональных и антибактериальных лекарственных средств.
Курс лечения в среднем составляет 2-3 месяца. В данный период, вам нужно избегать половых контактов, активных занятий спортом, других физических нагрузок и любых тепловых процедур. Это необходимо для профилактики инфицирования раны, которая появляется после оперативного вмешательства.
Когда возможна беременность
Организм каждой женщины индивидуален, поэтому однозначно ответить на вопрос, когда после операции вы сможете забеременеть, ни один врач не сможет. Как только матка будет готова, тут же наступит долгожданная беременность после удаления полипа в матке.
Важно! Но, нужно сказать, что слишком затягивать с этим процессом тоже не нужно. Так как заболеванию свойственна склонность к рецидивам. Как только закончится реабилитационный период, гинекологи рекомендуют начинать пробовать забеременеть.
Беременность после полипа
Беременность после удаления полипа в цервикальном канале, так же как и того образования, которое находилось в полости матки ничем не отличается от обычной и проходит без осложнений. Единственное, что нужно помнить – если вы перенесли операцию по удалению нароста, то существует большая вероятность того, что он может появиться вновь.
Знайте! Иногда беременность может наступить на фоне роста таких образований. Но, как утверждают врачи, такая патология не может негативно повлиять на рост и развитие плода.
Поэтому, если на очередном УЗИ во время беременности у вас опять выявили полип, не стоит переживать: при постоянном врачебном наблюдении и выполнении всех рекомендаций лечащего гинеколога, патологий возникнуть не должно. Ведь сами образования состоят из эндометрия, который выстилает стенки матки, поэтому никакой опасности для малыша не представляет.
Операцию после удаления вам проведут сразу после рождения малыша. Единственный момент, когда врач рекомендует все же удалить образование в цервикальном канале – быстрый рост полипа и его размер более 1 см.
Профилактика появления полипов
Чтобы не допустить возникновения полипов, придерживайтесь следующих правил:
- Не менее 2 раз в год посещайте гинеколога;
- Любые гинекологические или эндокринные нарушения должны своевременно лечиться;
- Не делать абортов;
- Соблюдайте интимную гигиену;
- Заметив у себя любые выделения кровянистого характера в период между менструациями, или почувствовав тянущие болевые ощущения внизу живота, нужно обратиться к врачу.
Наличие полипа – не приговор. Такие новообразования отлично поддаются лечению, после чего наступает долгожданная беременность. Современные методы дают возможность удалить их, не повреждая окружающие ткани и не нанося вред женскому организму.
Полипы эндометрия - довольно распространенная патология полости матки, которую считают одной из причин бесплодия, хотя и до конца недоказанной. В одном гинекологи сходятся: после удаления полипа вероятность беременности возрастает.
Что такое полип?
По сей день до конца не изучены причины появления . Они могут появляться либо вследствие гормональных сбоев, либо как результат хронических воспалительных процессов в полости малого таза, либо после хирургических абортов. Чаще всего полипы эндометрия обнаруживают у женщин, которые уже рожали, а также у женщин с нарушенным обменом веществ, артериальной гипертензией и .
Полип эндометрия представляет собой своеобразный «нарост» в полости матки. Чаще всего он овальной формы и достигает от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полип имеет такое же строение, как и эндометрий, ведь он является выростом эндометрия. По своей природе полипы обычно доброкачественные и редко наносят серьезный вред здоровью женщины, они даже не имеют особенных симптомов и выявляют полип обычно «случайно» проводя плановое УЗИ, либо обследуя женщину после неудачных попыток ЭКО, либо же диагностируя причины бесплодия.
Как лечат полип?
Скорее всего сам полип не является причиной бесплодия, однако именно причины его появления являются и причинами бесплодия, поэтому после выявления полипа врачи сразу рекомендуют его удалить - именно таким образом лечат полипоз матки.
Удаляют полипы с помощью (прицельный способ удаления), ведь «вслепую» удалять такой нарост не только опасно, но и неэффективно, ведь каждый полип имеет свою «ножку», которую очень важно удалить, иначе она станет «основанием» новых наростов.
После операции удаленный полип обязательно отдают на гистологический анализ. Очень редко, но возможны аденоматозные полипы эндометрия, либо полипы с наличием измененных (раковых) клеток. Получив анализы, врач решает, каким образом будет протекать последующее лечение. Если полип оказался «раковым», то лечение продолжает врач-онколог. Однако, напоминаем, что такое бывает очень редко, поэтому паниковать не стоит.
Обычно лечение заключается в приеме гормональных препаратов (назначают гормональные контрацептивы на 2-3 месяца), а также проводится антибактериальная терапия.
Когда после удаления полипа наступает беременность?
С беременностью после удаления полипа «затягивать» не стоит, ведь очень часто возможны рецидивы (новые полипы, особенно если полностью не удалена «ножка» предыдущего нароста). Забеременеть после лечения полипов достаточно легко, особенно после гормональной терапии. Рассказы «бывалых» свидетельствуют, что долгожданная беременность наступает через 3-6 месяцев после удаления полипа.
Бывают также случаи, когда беременность развивается вместе с новым полипом. Гинекологи успокаивают, что никакой опасности для плода нарост не представляет. Беременность пройдет без осложнений, а сразу после родов вам удалят полип.
Так что, милые дамы, переживать не стоит. Наличие и удаление полипа не является препятствием долгожданной беременности.
Специально для - Таня Кивеждий
Тогда приходится идти на повторный осмотр для обнаружения проблемы, из-за которой беременность не наступает.
Уже на первом этапе обследования могут выявиться совершенно разные причины. Так, например, при первом осмотре у женщины могут быть обнаружены различные воспалительные процессы, инфекции, передаваемые половым путем, и многое другое.
Как правило, практически все лечиться, так что после курса терапии можно приступать к процессу зачатия.
Но если долгожданная все не наступает, приходится обращаться за помощью к доктору . И тут могут выявиться совершенно неожиданные заболевания и причины, по которым женщина не может забеременеть.
Это может быть все, что угодно: от индивидуальной несовместимости с партнером до гормональных изменений в организме. Довольно часто причиной бесплодия бывает полип эндометрия .
Что это такое?
Эндометрий – это внутренний слой матки. Полип эндометрия – это такой вырост на слизистой оболочке матки, чаще всего в одном каком-нибудь месте, но бывают и множественные образования.
Обнаружить их можно при осмотре у доктора, если полип так велик, что выходит за пределы матки. Но такая запущенная форма встречается редко, поэтому поставить диагноз и обнаружить заболевание на плановом осмотре довольно сложно.
Зачастую полип эндометрия выявляется на УЗИ, но тоже в редких случаях, поскольку во время обычного ультразвукового обследования он виден слабо. Помочь может гистеросонография . Тогда полип виден очень четко.
Гистеросонография заключается в том , что в полость матки вводится стерильный физиологический раствор через специальный катетер. Это позволяет отчетливо увидеть полип, если он есть.
Но поскольку это обследование проводится только при подозрении на заболевание эндометрия , то при первом осмотре, когда женщина проходит обследование, планируя беременность, его можно и не обнаружить.
Поскольку полип эндометрия редко дает какие-либо отклонения , то больная женщина может и не предъявлять жалоб.
Иногда только после множественных неудачных попыток зачатия , по истечении длительного времени, при обращении к врачу по поводу бесплодия или при других подозрительных заболеваниях матки назначается гистеросонография .
В случае же отсутствия обращений к врачу, женщина долгое время может оставаться в неведении о наличии у нее заболевания. Порой встречаются случаи, когда полип сам рассасывается , и женщина так и не узнает о том, что у нее был полип эндометрия.
Полип эндометрия не лечится гормональной терапией . Избавиться от него можно единственным способом – полным удалением вместе с ножкой .
Это можно сделать при помощи выскабливания матки. Многие женщины боятся данной процедуры и переживают, что после этого так и не удастся забеременеть. Давайте постараемся разобраться.
После обнаружения полипа , нужно сделать гистологическое исследование для того, чтобы выявить его природу. От результата анализа зависит, каким будет дальнейшее лечение. Очень важно узнать, доброкачественное это образование или злокачественное.
Поскольку полип эндометрия – это избыточный рост ткани в любом месте матки , то именно из-за него зачастую и не наступает беременность. Ведь плод прикрепляется именно к эндометрию, а для этого слой должен быть здоровым и гладким.
Если же при наличии полипа в матке беременность все-таки наступает , то возможны ранние и поздние . Поэтому даже при полип сначала удаляют.
Удаление полипа лучше всего делать под контролем гистероскопии. Если делать выскабливание матки, не проводя это исследование, «вслепую», возникает множество рисков.
Гистероскопия позволяет определить точное местонахождение полипа и удалить его вместе с ножкой. А затем уже удаленный вырост отправляется на гистологическое исследование , определяющее не только вид полипа, но и изменения в нем. Затем назначается лечение.
В основном это прием гормональных препаратов , которые подбираются индивидуально.
Причины образования
Однозначной причины данного заболевания никто назвать не сможет. Но принято считать, что самую большую роль в появлении образований играет повреждение эндометрия матки, например, во время абортов.
Возможно, конечно, и элементарное воспаление эндометрия, однако частые аборты служат поводом заболевания чаще всего.
Еще одной причиной могут быть гормональные нарушения, поскольку полипы эндометрия реагируют на гормон эстроген. И последняя причина – это усиленный рост сосудов в матке.
Можно ли забеременеть после удаления полипа?
После удаления полипа беременность, конечно же, наступает не сразу. Пока принимается курс гормональных препаратов после операции, беременность просто невозможна.
В этот период женщина находится на диспансерном учете, постоянно сдает анализы и ходит на УЗИ. Доктора тщательно следят, чтобы не было рецидива – повторного образования полипа, именно для этого и назначается гормональная терапия.
После отмены гормональных препаратов беременность наступает буквально через месяц или два. Считается, что удаление полипа — это самый лучший способ решения вопроса о бесплодии на фоне данного заболевания. Как показывает практика, этот метод на самом деле действует.
Проконсультировавшись с врачом и пройдя все необходимые обследования, получив результаты, можно узнать о данном заболевании больше. Доктор расскажет обо всех нюансах, касающихся лично вас, и даст конкретные советы о лечении и об исходе заболевания.
Поскольку полип эндометрия в наше время довольно распространенное заболевание , то наверняка найдутся подруги, которые столкнулись с ним, а, возможно, уже и вылечились. Можно расспросить их, чтобы составить личное мнение.
Выскабливание матки в наши дни не является страшной операцией и практически не несет никаких осложнений. Тем более, если это единственный способ лечения.
Если желание забеременеть велико, то стоит оставить все сомнения позади и сделать так, как советуют доктора.
Итак, полипы эндометрия - это довольно распространенное патологическое состояние полости матки, которое сами медики считают одной из самых основных и частых причин наступления бесплодия, хотя, тем не менее, официально до конца так и недоказанной. И только в одном современные гинекологи сходятся во мнении, а именно они все убеждены, что после удаления одного или нескольких полипов вероятность наступления полноценной беременности резко возрастает.
Что же такое полип?
Надо сразу отметить что основные и реально доказанные причины, по которым могут появляться, такие наросты как полипы в полости матки и по сей день, к сожалению, до конца не были изучены. Полипы или же один полип вполне могут появляться в полости матки либо вследствие каких-то глобальных гормональных сбоев произошедших в женском организме. Либо же они могут возникать как результат протекающих в этом же организме воспалительных процессов локализованных именно в полости малого таза и запущенных до такой степени, что они приобрели хронические формы. Либо же полипы появляются после не совсем удачно проведенных хирургических абортов. Причем чаще всего такие эндометрия матки обнаруживают именно у тех женщин, которые к этому времени уже рожали, или же у тех женщин, которые давно страдают от нарушенного обмена веществ в организме. Не менее часто полипы обнаруживаются и у тех женщин, которые имеют в своем анамнезе артериальную гипертензию или же такое системное и достаточно сложное заболевание как сахарный диабет.
Далее давайте попробуем разобраться, что же представляют собой полипы эндометрия. Итак, полипы эндометрия представляют собой совершенно необычные и крайне своеобразные «наросты» возникающие непосредственно в полости матки. И чаще всего такие полипы имеют именно овальные формы. Так же надо заметить, что как правило, полипы могут достигать по своим размерам маленькой горошины от нескольких миллиметров в диаметре и до крупного ореха величиною в несколько сантиметров. Кроме того сами полипы имеют практически такое же самое внутреннее строение, как и сам эндометрий матки, ведь полипы и являются выростами эндометрия. Единственная положительная новость, что по природе своей практически все полипы обычно бывают только доброкачественными и действительно крайне редко могут наносить хоть сколько-нибудь серьезный вред общему состоянию здоровья женщины. Причем, как правило, такие полипы даже не могут иметь каких-то особенно выраженных или присущих, сугубо им симптомов. А вот выявляют полипы обычно просто «случайно» скажем, проводя очередную плановую УЗИ диагностику, либо же обследуя некую женщину после нескольких неудачных попыток зачатия при помощи , либо же вообще ища возможные причины бесплодия и диагностируя их.
Каким образом можно вылечить полипы?
Как утверждают опытные медработники, скорее всего сами полипы в действительности не является основной причиной вашего . И, тем не менее, именно возможные причины их зарождения и появления непосредственно в полости матки вполне могут являться так же и причинами наступления бесплодия. Собственно именно поэтому буквально сразу же после выявления полипов эндометрия в матке женщины опытные врачи буквально сразу же настоятельно рекомендуют их полностью удалить - и именно таким возможно банальным образом вылечивают полипоз матки женщины.
Причем, как правило, удаляют полип или несколько полипов при помощи специальной методики называемой гистероскопия. Стоит сразу же сказать, что этот метод ценен именно тоем что он является строго прицельным способом удаления полипов. Согласитесь ведь «вслепую» как это было раньше удалять такие наросты не только крайне опасно, поскольку может грозить женщине перфорацией матки, но еще и не совсем эффективно. Сейчас мы поясним, в чем суть не достаточной эффективности старых методов борьбы с полипами. Надо заметить, что каждый полип всегда имеет свою так называемую «ножку», которую, кстати сказать, крайне важно суметь заметить и удалить вместе с полипом, что «вслепую» сделать практически невозможно. А иначе если такую ножку полипа оставить в полости матки то уже совсем скоро она станет прекрасным «основанием» для совершенно новых и иногда, значительно больших размеров наростов.
Стоит знать что после такой небольшой операции уже удаленный полностью полип в обязательном порядке должны будут отдать на специальный гистологический анализ. Напомним, что это анализ показывающий медикам есть ли в клетках данного полипа раковые образования. Ведь на самом деле хоть и крайне редко, но, тем не менее, вполне возможно образование так называемых аденоматозных полипов эндометрия, либо даже встречаются полипы с наличием уже измененных (как мы уже говорили раковых) клеток. Далее получив все необходимые анализы, уже ваш врач будет решать, каким именно образом должно будет протекать ваше последующее комплексное лечение. Ведь если полип окажется «раковым», то ваше лечение будет продолжать однозначно только врач-онколог. Надо однако, еще раз напомнить, для того что бы хоть как то вас успокоить и более не пугать, что такое случается действительно крайне редко, поэтому мы призываем вас ни в коем случае не паниковать.
А вот обычно вернее наиболее часты случаи, когда дальнейшее лечение женщины заключается только лишь в приеме специально подобранных гормональных препаратов. Обычно женщине после удаления полипов стараются назначать гормональные оральные контрацептивы, причем общим курсом на два или максимум на три месяца. Также при реально возникающей необходимости может проводиться специальная антибактериальная терапия, это бывает в тех случаях, когда возникновение полипов сопровождалось еще и какими-то инфекционными воспалительными процессами в организме женщины.
Когда именно после полного удаления полипа и последующего лечения может наступить полноценная беременность?
Как вы вероятно уже догадались с беременностью после полноценного удаления полипов однозначно слишком «затягивать» не стоит, поскольку достаточно часто именно в этом заболевании возможны частые рецидивы (имеется в виду возникновение новых полипов, в особенности, если по какой-то причине полностью не были удалены сами «ножки» предыдущих наростов). А вот забеременеть после полноценного и адекватного лечения полипов всегда бывает достаточно легко, в особенности после правильной гормональной терапии. И даже рассказы «бывалых» пациенток свидетельствуют, что в таких ситуациях долгожданная планируемая беременность наступает уже через три максимум шесть месяцев после полного удаления полипов.
Надо, однако, заметить, что иногда бывают также и такие случаи, когда новая беременность начинает активно развиваться вместе с таким же новым полипом. Современные же гинекологи спешат успокаивать женщин, что ровным счетом никакой реальной опасности или угрозы для плода такие наросты не представляют. И такая беременность имеет все шансы пройти без малейших осложнений или перипетий, а буквально сразу же после родов вам попросту удалят новый полип, и снова отправят его на гистологию. Возможно, ваше лечение повторится, но ведь вы это уже проходили и знаете, что бояться здесь не чего.
Так что, наши милые дамы, вам однозначно переживать относительно такого диагноза как полип эндометрия однозначно не стоит. Помните что как наличие, так и само удаление полипов никоим образом не является реальным препятствием для вашей долгожданной и такой желаемой беременности.
Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия .
Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.
Какими бывают полипы в матке?
Полипы тела матки
Подробно о плацентарном полипе читайте
Об очаговой, полиповидной гиперплазии эндометрия читайте
Истинный полип эндометрия , в отличие от полиповидной , исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.
Как растут полипы в матке
Причины возникновения полипов эндометрия
Важную роль в появлении полипов эндометрия играют инфекционно-воспалительные процессы в слизистой оболочки матки — эндометриты
Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.
Что способствует развитию полипов эндометрия:
- Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
- Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
- Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
- Гипертония.
Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.
Разновидности полипов эндометрия- Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
- (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
- – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
- – являются предраковым состоянием.
Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как .
Чем опасен полип в матке?
Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:
- Бесплодие.
- Маточные кровотечения.
- Перерождение в рак.
Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.
Симптомы полипа в матке
Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.
Признаки крупных или инфицированных полипов:
- Нарушения менструального цикла, гиперполименорея , вплоть до маточных кровотечений.
- Бели .
- Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
- Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.
Можно ли забеременеть с полипом в матке?
Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.
В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием. Причины бесплодия, связанного с полипом эндометрия:- Механическое препятствие оплодотворению — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
- Хроническое воспаление в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
- Гормональные нарушения – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию . Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
- Нарушение сократительной способности миометрия — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.
Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?
Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.
Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш Какую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?- Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
- Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
- Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
- Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.
Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.
Методы диагностики полипов эндометрия
1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.
Сроки проведения:
при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.
Трансвагинальное УЗИ
УЗИ-признаки полипа матки:
- Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
- Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.
Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы
2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.
Гистероскопия – основной метод диагностики полипов эндометрия
Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.
Гистероскопия
3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.
Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.
Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.
Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.
Лечение полипов эндометрия
Единственно верный способ избавления от полипа в матке – хирургическая операция
Этапы полипэктомии :
1.Обзорная гистероскопия.
2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия
— логическое продолжение обзорной гистероскопии.
Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.
— Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.
— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию
базального слоя эндометрия.
— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
— После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.
Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.
- После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
- В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами ( , Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
- Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ .
- При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.
