Домой Травматология Родовые травмы. Родовая опухоль, кефалогематома, переломы костей при родах, разрывы внутренних органов, травмы головного и спинного мозга

Родовые травмы. Родовая опухоль, кефалогематома, переломы костей при родах, разрывы внутренних органов, травмы головного и спинного мозга

Илга

Больше года назад у мужа умерла мама. Остались отчим (по документам муж не усыновлен) и брат по матери. Родители его копили на коттедж, но так и не успели его приобрести, все имущество перешло сначало к отцу, который попросил написать отказ от наследства, чтоб оформить на себя авто и прочее. Сын младший живёт у отца с девушкой, не знаю писал ли он отказ от наследства. Суть такая, что деньги накопленные на коттедж (не маленькая сумма) отец и младший поделили по своим счетам, а нам не сообщили ничего, узнали случайно от брата (прогоаорился, что они копят деньги дальше для себя), получается муж от матери ничего не получает в наследство вообще. Все будет перписано на брата. Муж утверждает, что сам на все заработает (это нереально). Отец ему соврал, что все деньги "сгорели". Вообще всегда было так, что отец за все года ни разу сам не позвонил, ни разу не спросил как у него дела и тд. Брат тоже такой. Зато муж стабильно им звонит сам, переживает за здоровье их и тд. Говорю мужу - интересно, если бы ты им сам не звонил, они бы вспомнили про тебя, позвонили? Говорит - отец точно нет, он так воспитан(или не воспитан скорее)! Мне жалко мужа, что он ими брошен и не поимает этого, что отец не честно поступает, и от матери никакого наследства не получил вообще, ничего.

371

Алена Викторовна

Всем привет. Поругалась с матерью удалось сделать это - навесить на меня глыбу вины. Живет она на даче, у нее штук 30 кошек и несколько собак. Любимый песик овчарка) агрессивен, что я даже во двор этой дачи не захожу,привязать не может- ого не любит. Кошки стерилизованные, но меньше их не становится: постоянно кого-то подкидывают добрые людитили она подбирает... содержать этот зоопарк очень дорого. мать на пенсии (она и не работала никогда практически), отец работает и пенсию получает, но они еле-еле сводят концы с концами. и вот ей кто-то посоветовал зайти в интернет. Это ж так просто - создаешь страницу и всё, тебе начали деньги присылать! она в этом ничего не понимает, компьютера нет, телефон кнопочный. может открыть гугл и сделать запрос. всё. что такое социальные сети представляет смутно. Приехала сегодня ко мне. Сделай, говорит, страницу и веди ее. Я - в городе, у меня - двое детей, две работы, младшая только в сад пошла, болеет постоянно. С детьми она не сидит -не хочет, ей некогда. Что такое создать страницу/канал и раскрутить ее, сколько это времени занимает -она не имеет никакого понятия. а я терпеть не могу социальные сети! группы эти... меня и в инстаграмме нет. В общем,я распсиховалась, мать зарыдала, что никто ей помочь не желает, она ж о такой малости просит! пытаюсь ей объяснить- нужны фото, видео, рассказы о животных... а я туда даже зайти не могу. Типа это не проблема - отец фотографирует, я пишу.
теперь я сижу, придавленная чувством собственного ничтожества(((купить ей хороший телефон? планшет? разберется она, как свой блог или страницу сделать и развивать? сама я точно этим заниматься не хочу. Это посягательство на последний кусочек моего личного времени(((у меня его итак нет... дети, работа, дом, а еще -я преподаю в вузе, я должна писать научные статьи (вот сейчас на мне пособие "висит", скоро сдавать, а я две недели с ребенком маюсь младшим -она гриппует(((никто никогда не сказал мне: " Алена, давай мы с девочками посидим, а ты в баню сходишь!". Нет. Отец еще видит с моими детьми, если мне на работу надо срочно, мать - никогда. А вот навесить на меня еще обязанностей -это да((((в общем, сижу, чувствую себя куском... органического происхождения((((

261

татьяна конюхова

Как часто можно услышать фразу, что мужчина выбирает себе в жены девушку, похожую на свою мать. (Естественно, при нормальных с ней отношениях). А вот в жизни таких историй очень мало или практически нет. Моя мама- полная противоположность моей бабушки. Сестра- то же самое, от слова совсем. Я не похожа на свою свекровь (разве что обе из учительской семьи). Моя дочь- абсолютно другая и по темпераменту. и по характеру, чем ее свекровь. Это только у нас так?)

257

Отек предлежащей части плода с мелкоточечными кровоизлияниями, обусловленный застоем лимфы и крови в подкожной клетчатке.

  • - возникающий во время родов отёк наиб. низко расположенной части плода. Исчезает через 2-3 сут после рождения и не требует спец. лечения...
  • - повреждения органов и тканей плода, возникающие во время родов...

    Естествознание. Энциклопедический словарь

  • - 1. Травматизация органов и тканей плода во время родов, чаще всего патологических. Является одной из основных причин органической церебральной патологии натального генеза. 2...

    Толковый словарь психиатрических терминов

  • - ...

    Сексологическая энциклопедия

  • - Г., возникающая между стенкой матки и плацентой в последовом периоде неосложненных родов...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Сепсис послеродовой...

    Большой медицинский словарь

  • - сочетанные сокращения матки и брюшного пресса во время родов...

    Большой медицинский словарь

  • - Р. д., характеризующаяся расстройством координации и симметричности сокращений разных частей матки...

    Большой медицинский словарь

  • - 1) Т. органов и тканей новорожденного, возникшая во время родов; 2) Т. родовых путей матери, возникшая во время родов...

    Большой медицинский словарь

  • - временная припухлость, отечность мягких тканей головы новорожденного ребенка, возникающая во время родов вследствие сдавления его головы во время затяжных родов стенками родовых путей матки женщины...

    Медицинские термины

  • - понятие биологии, см. Видовая душа. ...

    Философская энциклопедия

  • - см. Подсудность...

    Большой юридический словарь

  • - см. Первобытнообщинный строй...
  • - отёк мягких тканей у новорождённого ребёнка, возникающий на той части плода, которая первой проходит родовые пути...

    Большая Советская энциклопедия

  • Термины и понятия общей морфологии: Словарь-справочник

  • - Система, использующая муж., женск. и средн. род. В чистом виде практически не бывает...

    Словарь лингвистических терминов Т.В. Жеребило

"опухоль родовая" в книгах

Родовая община

Из книги Повседневная жизнь горцев Северного Кавказа в XIX веке автора Казиев Шапи Магомедович

Родовая община Большая семья, известная у горских народов Северного Кавказа под разными наименованиями, объединяла до пяти и более поколений ближайших родственников, преимущественно по прямой нисходящей линии (родители, их женатые сыновья, внуки и т. д.) Численность ее

Родовая карма

Из книги Материалы Алого Круга - Серия «e2012» автора Хоппе Джефри

Родовая карма Проблемы, связанные с физическим здоровьем - и во многих случаях также с ментальным здоровьем, - связаны с родовой кармой. Многие ваши биологические проблемы переданы через вашу родовую линию, в которой вы воплощаетесь. Вы их принимаете на себя. Вы принимаете

Родовая карма

Из книги Карма – закон причины и следствия. Как переписать свою судьбу автора

Родовая карма Родовая карма – это совокупный «баланс» всех плюсов и минусов всех пращуров рода. Но распределяется программа «Карма рода» так же – не только на тебя, но и на всех родичей. Поэтому в жизни одного родича такая карма может быть основной и судьбоносной, а в

Родовая сила

Из книги Сила рода – тайна женщины. Сакральные знания для счастливой судьбы автора Меньшикова Ксения Евгеньевна

Родовая сила Этот мир пропитан различными потоками сил. Поток силы – это энергия, наполненная информацией определенного качества. Сила сама по себе бездумна, если не будет информации, которая придаст этой силе форму и направление. Для образности можно привести такой

Родовая травма

Из книги Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника автора Пфистер Патриция

Родовая травма Когда я в первый раз побывала на Гавайях, то во время экскурсии, уже накануне отлета домой, с помощью Третьего Глаза я увидела рождение Орании. Орания – это энергия дельфинихи Лары, которая упоминается в книге «Время Радуги – Человечество пробуждается»

Родовая Книга

Из книги ЖИВЫЕ ВЕДЫ РУСИ. ОТКРОВЕНИЯ РОДНЫХ БОГОВ автора Черкасов Илья Геннадьевич

Родовая Книга Радуйся, родич, во славу Рода.Чти Рода в Сердце своём.Постигни Дух Рода в себе.Соблюдай праздники поминовения предков весной и осенью – Весенних и Осенних Дедов.Соблюдай праздники, когда во тьме рождается свет (праздник Коляды, приуроченный к Зимнему

Родовая карма

Из книги Кармические уроки судьбы автора Секлитова Лариса Александровна

Родовая карма Родовая карма – это карма отработки многими душами какого-то одного или нескольких однотипных грехов.Люди живут в подобных ситуациях, совершают подобные ошибки, поэтому Высшие создали такие роды, где отработка одинаковых грехов передается из поколения в

Родовая карма

Из книги Беседы о карме автора Иванчев Алексей Викторович

Родовая карма В последнее время на Западе всё чаще приходится слышать выражение «родовая карма». На Востоке, в Индии такого понятия попросту не существует. На Востоке карма – сугубо личное дело, индивидуальный урок в данном жизненном воплощении. А на Западе говорят:

1.Родовая знать

Из книги Инстинкт и социальное поведение автора Фет Абрам Ильич

1.Родовая знать Глобализация социального инстинкта, создавшая из первоначальных групп племена, положила начало нашему виду. Перенесение на больший коллектив метки "свой" означало, что общественные отношения зависели уже не от генетически обусловленных связей, а от

Родовая знать в XII в.

Из книги История Дании автора Палудан Хельге

Родовая знать в XII в. Около 1130 г. сотрудничество между королем и архиепископом расстроилось в связи с интригами Гамбургского архиепископства против соперника, обосновавшегося в Лунде. Тогда датский архиепископ решил показать силу, и королевская власть в лице Нильса была

Родовая опухоль

Из книги Большая Советская Энциклопедия (РО) автора БСЭ

ОПУХОЛЬ

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

ОПУХОЛЬ Если опухоль доброкачественная, см. статьи КИСТА или НАРОСТ, если злокачественная - статью

Опухоль

Из книги Золотые правила естественной медицины автора Оганян Марва

Опухоль

Из книги Золотые рецепты натуропатии автора Оганян Марва

Опухоль Что такое рак? Страшная, смертельная болезнь, берется неизвестно откуда, развивается исподволь, обнаруживается часто в запущенном состоянии, поражает цветущий возраст, чаще всего – здоровых людей. Некоторые не имели никаких жалоб, не болели, занимались спортом

13.3. Опухоль

Из книги Психосоматика автора Менегетти Антонио

13.3. Опухоль Опухолевые заболевания также следует рассматривать с позиций психосоматики, так как причина их возникновения кроется исключительно в области психики: все остальные ракурсы исследования этой болезни попросту бесполезны. Лишь та наука, которой удастся дать


Родовой травматизм занимает третье место в структуре перинатальной смертности. Родовые травмы можно подразделить на механические и гипоксические. Механические родовые травмы: несоответствия размеров ребенка и родовых путей. Со стороны ребенка - крупный плод, диабетическая фетопатия, аномалии положения (лицевое, теменное и тазовое предлежание, поперечное положение), переношенная беременность, пороки развития плода (внутриутробная гидроцефалия) и другие. Со стороны матери - аномалии таза (узкий или рахитически плоский таз, экзостозы, перенесенные травмы с повреждением костей таза), а так же длительность акта родов, особенности внутриутробного развития плода..


Непосредственной причиной родового травматизма нередко бывают неправильно выполняемые акушерские пособия при поворотах и извлечении плода, наложение щипцов, вакуум - экстрактора и др К механическим формам родовых травм относятся: родовая опухоль, кефалогематома, кровоизлияния в мышцы, переломы костей, повреждения нервов. К гипоксическим родовым травмам относятся поражения головного и спинного мозга, а также внутренних органов, возникающие в результате асфиксии или гипоксии плода и новорожденного.


Основными симптомами являются чрезмерная возбудимость или угнетение. Чрезмерная возбудимость проявляется в том, что ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет, отмечается тремор конечностей и судороги. Угнетение, напротив, проявляется в сонливости и слабом тонусе мышц, ухудшении рефлексов и расстройствах аппетита. Такие дети чаще срыгивают пищу.


При образовании родовой опухоли на голове она распространяется за пределы одной кости. Чаще встречается у детей первородящих матерей, при длительном прорезывании головы, у более крупных детей. Лечения опухоли не требует, самостоятельно проходит через 1-3 дня.




Кефалогематома Кефалогематома - это кровоизлияние под надкостницу какой - либо кости свода черепа, чаще теменной или затылочной, которое может появиться лишь через несколько часов после рождения. Опухоль вначале имеет упругую консистенцию, никогда не переходит на соседнюю кость, не пульсирует, безболезненна.


Поверхность кожи над кефалогематомой не изменена. В первые дни жизни кеф. может увеличиваться. На 2-3- й недели жизни размеры кеф. уменьшаются, и полное рассасывание наступает к 6-8 неделе. Причина кеф. - отслойка надкостницы при движениях головы в момент ее прорезывания. Осложнения кеф.: анемия, вследствие значительной потери крови, желтуха, развивающаяся при рассасывании кровоизлияния, нагноение. Лечение кефалогематомы: заключается в кормлении ребенка сцеженным материнским молоком в течение 3-4 дней, назначении глюконата кальция и витамина К.


Проблемы пациента: Нарушение питания, сна из - за общего состояния ребенка, гипогалактии; Основные принципы ухода: Ежедневно проводить мероприятия по уходу; Проводить утренний и вечерний туалет; Провести беседу с родителями; Создать покой Холод к голове Бережное отношение к новорожденному; По назначению врача вводить кровоостанавливающие средства (Викасол)



Терапия родовой травмы новорожденного Лечение данной патологии должно быть комплексным и продолжительным. Дети, страдающие родовыми травмами, должны желательно получать грудное молоко, хотя первое приложение к груди таких малышей, как правило, осуществляется не сразу после рождения. Вначале малышей выкармливают при помощи ложечки сцеженным молоком, после этого дают бутылочку. По разрешению врача возможно приложение ребенка к груди. Для устранения симптомов родовой травмы показаны процедуры физиотерапии и ЛФК. При особой тяжести случая медикаментозное лечение может продолжаться на протяжении нескольких лет.


Методы диагностики родовой травмы Эхоэнцефалография как метод ультразвуковой диагностики, основанный на свойстве ультразвука отклоняться на границе раздела сред с различной плотностью. Нейросонография - ультразвуковой метод исследования головного мозга ребенка через открытый родничок. При этом на область большого родничка устанавливается ультразвуковой датчик и путем его наклона спереди назад и от центра в стороны получают на экране ультразвукового прибора изображения мозга, наблюдения у невропатолога, ультразвуковая диагностика.


Профилактика родовой травмы новорожденного Так как основной причиной развития родовой травмы новорожденного и ее последствия является нехватка кислорода, то все усилия должны быть направлены на предупреждение данного патологического явления. Беременной женщине необходимо вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, так как все это негативно сказывается на ребенке. Причиной развития кислородного голодания плода может стать инфекционное поражение организма матери, поэтому грамотная подготовка женщины к беременности приобретает особую важность. Перед зачатием необходимо пройти общее медицинское обследование и своевременно вылечить все заболевания.


В течение вынашивания ребенка необходимо тщательно следить за своим состоянием и консультироваться с врачом по поводу возникающих недомоганий. Каждая беременная должна встать на учет в консультации по месту жительства и вовремя проходить плановые исследования УЗИ, которые помогут вовремя распознать какие - либо отклонения развития Профилактика родовой травмы новорожденных заключается в своевременном выявлении и лечении осложнений и заболеваний беременных и рациональном ведении родового акта с учётом состояния плода.



Что будущим мама нужно знать о родовых травмах головы новорожденного !? Когда необходимо бить тревогу!? Какие бывают родовые травмы головы!?

Что происходит с ребенком во время родов

Чтобы ребенок прошел родовыми путями для этого ему нужно «пройти» между мышечным кольцом и соответственно костями маминого таза. Здоровый малыш при отсутствии с маминой стороны каких-либо препятствий, этот путь пройдет без последствий. Однако если у роженицы имеются какие-то проблемы со здоровьем или у ребенка присутствуют «внутриутробные неполадки» то ему будет крайне тяжело пройти родовой путь без повреждений.

Чтобы риск родовых травм свести к минимуму, природа одарила малышей эластичными и одновременно прочными черепными костями, соединив их между собой естественными «амортизаторами» – родничками и швами. Подобное строение головы ребенка позволяет костям черепа при родах немного расходиться либо сближаться. Таким образом, головка малыша, меняя конфигурацию во время рождения, проходит через узкие места таза роженицы.

Почему случаются родовые травмы головы

Родовая травма черепа , кефалогематома , гематома , родовая опухоль новорожденных – откуда это «берется»!?

Довольно-таки часто родовая травма черепа возникает на фоне длительной недостаточности кислорода (т. е. хронической внутриутробной гипоксии плода). Причинами внутриутробной гипоксии плода могут стать разные заболевания беременной женщины: хронические заболевания носоглотки, почек, печени, курение во время беременности, болезни сердечнососудистой, эндокринной и других жизненно-важных систем организма.

У ребенка в условиях нехватки кислорода во всех тканях может измениться обмен веществ, что может стать причиной нарушения упругости сосудов его организма. При рождении через родовые пути эти «слабые» сосуды просто-напросто не выдерживают давления, из-за чего достаточно часто происходит кровоизлияние в мозговую ткань или под оболочку мозга. Такая родовая травма может иметь самые тяжелые последствия (например, гибель клеток мозга).

Родовые травмы головы не редкость у недоношенных новорожденных, поскольку все структуры их организма еще незрелые. Переношенные дети практически всегда рождаются с различными родовыми травмами, поскольку их косточки уже начинают твердеть, родничок затягиваться из-за чего череп становится более крепким и менее эластичным.

Когда ребенок «большой» (т. е. диаметр его головки не соответствует размерам родовых путей мамы) случается кефалогематома и родовая опухоль. Также причиной родовых травм головы может стать неверное внутриутробное положение плода в матке перед родами (к примеру, тазовое предлежание).

Экстренная операция кесарево сечение для ребенка практически всегда является проблемной, так как родовой механизм уже запущен и зачастую головка малыша уже начала опускаться и в этот момент находится между костями маминого таза. Механические повреждения головы ребенка во время этой операции случаются крайне редко, но иногда имеют место быть. Следует отметить, что запланированная операция в отношении каких-либо последствий для ребенка является менее травматичной.

Подкожные гематомы, родовая опухоль

Как правило, родовая опухоль проходит достаточно быстро, причем без серьезных для здоровья ребенка последствий. Вообще подобные травмы головы считаются вполне естественным явлением.

Но одно только слово «опухоль» приводит молодых мамочек в ужас, хотя на самом деле с раковыми опухолями – родовая опухоль новорожденного совершенно не имеет ничего общего. Родовая опухоль – это, прежде всего, отек тканей в месте предлежания новорожденного (т. е. этим местом во время родов он прокладывал себе дорогу наружу). Обычно это затылок или темечко, иногда лоб, лицо, ягодицы. Родовая опухоль происходит у ребенка из-за застоя непосредственно в этом месте лимфы и крови, а также по причине сдавливания тканей во время прохождения через родовой путь.

Кроме того, причиной может стать разница между внутриматочным «атмосферным» давлением и давлением внешней среды. В результате этого перепада у ребенка лопаются кровеносные сосуды, возникают кровоизлияния в подкожную клетчатку и кожу, вызывая гематому. Иногда могут образоваться заполненные прозрачной жидкостью пузыри (величиной с горошину).

Родовая опухоль новорожденных рассасывается довольно-таки быстро. Буквально на 2-3 день, «травмированная» кожица сама по себе выравнивается, багрово-синюшные кровоподтеки бледнеют, потом желтеют и к началу 2-й недели полностью исчезают. Посему если у ребенка подобные родовые травмы головы, то не нужно сразу паниковать!

Родовая опухоль: вероятные последствия и лечение

Но как бы все радужно не выглядело – случаются и исключения. Полученные при рождении подкожные гематомы у детей склонных к кровоточивости могут нарастать, что крайне опасно. Подобная склонность или заложена в генах либо может быть вызвана высокой проницаемостью сосудов ребенка, а также дефицитом некоторых витаминов в организме и веществ необходимых системе свертывания крови.

Конечно, в таком случае без лечения не обойтись. Новорожденному в кровь вводят специальные кровоостанавливающие вещества. Возможно назначение антибиотиков, так как для всевозможных бактерий кровь является отличной питательной средой.

Стоит отметить, что гематомы могут нагнаиваться, чего нельзя допускать. Поэтому очень, полезно в такое время кормить ребенка грудью – грудное молоко насыщенно полезными свойствами и снижает риск осложнений!

Родовая опухоль и кефалогематома – в чем разница

Родовая опухоль никогда не ограничивается пределами одной лишь косточки черепа ребенка. При родовой опухоли отек мягких тканей захватывает одновременно несколько смежных косточек и по шву между ними не прерывается. Родовая кефалогематома проявляется накапливанием крови под надкостницей травмированной косточки зачастую – теменной, затылочной, лобной либо височной. Именно этим кефалогематома и отличается от родовой опухоли.

Кефалогематомы у новорожденных

Из 100 новорожденных кефалогематомы встречается у 1-2 малышей. После родов в первые дни они обычно скрывается под родовой опухолью и становятся заметными только, когда опухоль рассасывается. Но паниковать не нужно: небольшие поднадкостничные кровоизлияния за 7-10 дней исчезают сами. Если этого не произошло, то требуется медицинская помощь. Лечение кефалогематомы предполагает откачивание скопившейся крови из-под надкостницы.

Если данную процедуру вовремя не сделать, то последствия крайне опасны, так как кефалогематома новорожденных может нагноиться. Кроме того в будущем эти последствия внешне будут видны, родовая кефалогематома может окостенеть превратившись в шишку на головке ребенка. Поэтому такие родовые травмы головы обязательно нужно лечить – вовремя!

Послеродовые следы на кожице

Когда родовые пути узковаты, то при рождении у ребенка могут проступить следы на шее, ушах, лице и под волосами. Это происходит из-за давления на головку костных выступов таза мамы. Красные пятна и полосы с небольшими кровоизлияниями и кровоподтеками вскоре бледнеют и полностью проходят.

Родовые травмы головы: последствия и необходимые меры

Обязательно обратиться к врачу, пройти обследование, если у ребенка была родовая травма головы, гематомы, и на данный момент он:

  • испытывает трудности с кормлением (т. е. вяло сосет грудь или после приема пищи обильно срыгивает);
  • чрезмерно возбудим и беспокоен;
  • за ночь просыпается по 5-6 раз, путает ночь и день;
  • ребенка мучают кишечные колики;
  • явно просматривается асимметрия головки, имеется наклон и поворот головы в одну сторону;
  • трудности с мышечным тонусом рук, ног или всего тела;
  • наблюдается слезотечение из одного глаза;
  • резкое и мощное запрокидывание головы назад.

В подобных случаях ребенку требуется своевременная медицинская помощь. Потому как последствия, которые могут принести родовые травмы головы могут быть самыми разными, например: ДЦП, задержка психического и речевого развития и прочие-прочие проблемы со здоровьем. Именно поэтому посещение доктора при вышеуказанных симптомах ни в коем случае нельзя откладывать!!!

Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.

Родовые травмы – это повреждения тканей и органов плода во время родов, обусловленные патологией внутриутробного развития или механическим повреждением в родах. Как правило все родовые травмы происходят при естественных, особенно при затяжных родах.

Классификация родовых травм

Родовые травмы делятся:

  1. Травмы мягких тканей (к ним относятся родовая опухоль, кефалогематома);
  2. Травмы костей (наиболее част перелом ключицы);
  3. Травмы внутренних органов – редкие повреждения;
  4. Травмы центральной нервной системы (подразделяются на травмы головного и спинного мозга).

физиологическое состояние (т.е. состояние, являющееся нормальном при естественных родах и не требующее лечения), возникает при естественных родах в результате механического воздействия родовых путей на ткани головки ребенка.

На головке ребенка возникает отек (шишка). Отек может распространяться за пределы одной кости. Кожа над опухолью не изменена. Самочувствие ребенка при родовой опухоли не нарушено.

Лечение родовой опухоли: специального лечения при родовой опухоли не назначают и к моменту выписки родовая опухоль обычно проходит без каких-либо последствий для ребенка.

Кефалогематома

Кефалогематома – возникает при естественных родах в результате трения головки о родовые пути (при крупном плоде, затяжных родах, слабой родовой деятельности и т.д.). Происходит отслойка надкостницы, при этом образуется полость между надкостницей и самой костью, полость эта заполняется кровью. Чаще всего кефалогематома – это односторонний процесс. В большинстве случаев кефалогематома развивается в области теменной кости. За пределы одной кости кефалогематома не выходит.

Кефалогематома сохраняется до нескольких недель, но в целом проходит в течение 3х недель.

Лечение кефалогематомы : специфического лечения не назначают, рекомендуется очень бережное обращение с головкой новорожденного. Однако при сохраняющейся больше месяца гематоме, врач проводит пункцию, отсасывает кровь, а в полость вводят лекарства (как правило, это гормоны).

Переломы костей ребенка при родах – родовая травма, встречающаяся не слишком редко. Чаще всего возникает перелом ключицы (при естественных родах в связи с неграмотным вмешательством акушера). К счастью, кости новорожденных ломаются не так, как у взрослых (сравнивают с переломом зеленой ветки – т.е. не до конца), надкостница не ломается и перелом заживает быстрее.

Ребенок плачет, наблюдается ограниченность движения ручкой с пораженной стороны, симптом крепитации (похрустывания) при пальпации.

Лечение перелома ключицы у новорожденного – накладывают повязку Дезо или просто туго пеленают ручку ребенка с пораженной стороны (на 2 недели). Затем назначаются физиопроцедуры для ликвидации костной мозоли.

Травмы ЦНС у детей

Травмы центральной нервной системы - травмы, связанные с повреждением головного или спинного мозга. Могут проявится сразу после рождения или спустя 2-3 суток.

Травмы головного мозга

Причинами повреждений центральной нервной системы (головного мозга) в родах могут быть:

  1. Во внутриутробном периоде : токсикозы беременной, заболевания, связанные с кислородным голоданием, многоводие;
  2. В период родов : затяжные или стремительные роды, обвитие пуповины вокруг шейки плода, преждевременная отслойка плаценты, несоответствие размеров головки плода и таза женщины.

В результате этих факторов у ребенка развивается гипоксия, из-за чего и страдает нервная система.

Клиника (симптомы) травм центральной нервной системы

В течение травм центральной нервной системы у новорожденных выделяют несколько периодов, в зависимости от которых проявляются симптомы заболевания:

  1. Период острых изменений – от 7 (10) дней до 1 месяца . Оценивается неврологический статус ребенка: состояние рефлексов, двигательная активность, мозговые симптомы. В этот период преобладает общемозговая симптоматика, которая может протекать по типу синдрома гипервозбудимости или по типу апатии, угнетения.
    При гипервозбудимости – ребенок возбужден, рефлексы повышены, мышечный тонус высокий, может быть пронзительный крик, тремор, судороги, одышка (тахипноэ), тахикардия, может присутствовать симптом Грефе (при этом симптоме верхнее веко отстает от радужки глаза при перемещении взгляда вниз, меж радужной оболочкой и верхним веком виднеется белая полоса склеры).
    При угнетении – ребенок вялый, наблюдается брадикардия, брадипноэ (урежение числа дыхательных движений), мышечный тонус и рефлексы снижены.
    Дети в период острых изменений после родильного дома направляются в отделение патологии новорожденных (на срок примерно до 1 месяца).
  2. Ранний восстановительный период – до 6 месяцев . Также носит название «перинатальная энцефалопатия» . Дети эмоционально лабильны (быстрая смена настроения), капризны, может быть тремор губ, наличие мозгового крика (ребенок кричит без видимых причин – на фоне спокойного животика и сытости), частое срыгивание, плохой сон. Часто врачи говорят о симптоме повышенного внутричерепного давления (характеризуется обильным срыгиванием, монотонным плачем, чрезмерным увеличением объемов головки ребенка по сравнению с окружностью груди). Этот симптом опасен тем, что может перейти в гидроцефалию головного мозга (водянка головного мозга). При этом отмечается увеличение выработки ликвора и нарушение его оттока. Симптомы, которые могут свидетельствовать о возникновении водянки головного мозга:
    • Увеличение окружности головки ребенка более, чем на 2 см в месяц (если нет наследственной предрасположенности – например, когда в семье отец или мать обладают крупной головой).
    • Выраженный венозный рисунок на коже головы малыша.
    • Выбухание большого родничка.
  3. Поздний восстановительный период – до 1.5 – 2х лет . В этот период вся симптоматика постепенно угасает. В исходе – полное выздоровление ребенка без последствий. Однако в некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться остаточные явления.
  4. Период остаточных явлений – может быть после тяжелых травм. Остаточные явления могут быть различного характера:

Диагностика травм центральной нервной системы

Для диагностики травм центральной нервной системы применяют такие методы, как рентгенограмма черепа («усилены пальцевые вдавления»), электроэнцефалограмма (ЭЭГ), нейросонография, УЗИ головного мозга – пока большой родничок не закрыт, томография и другие.

Лечение травм центральной нервной системы

Лечение травм ЦНС у детей в острый период проводят в стационаре. Дети с легким течением заболевания выписываются домой и проходят амбулаторное лечение у участкового невропатолога. Детям с более тяжелыми нарушениями рекомендуют чередовать амбулаторное лечение с пребыванием в стационаре.

Медикаментозное лечение травм ЦНС :

  • Дегидратационная терапия (лазикс, маннитол);
  • Диуретики – длительными курсами (диакарб+калий, т.к. диакарб способствует вымыванию калия);
  • Седативная терапия (седуксен, ГОМК, Люминал);
  • Препараты, укрепляющие сосудистую стенку, иногда гемостатики (аскорбиновая кислота, препараты кальция, викасол, этамзилат натрия и другие);
  • Ноотропы (в раннем восстановительном – пирацетам, пантогам, глицин, церебролизим);
  • Витамины группы B;
  • Другие препараты по показаниям (могут быть сердечные препараты, преператы, влияющие на обменные процессы и т.п.).

Не обязательно, что врач назначает все эти группы препараты. Терапия зависит от тяжести заболевания (иногда обходятся без медикаментозного лечения и ограничиваются массажем и гимнастикой), иногда назначаются лишь несколько препаратов. Все вышеперечисленные используют лишь при тяжелых степенях поражения ЦНС.

Травмы спинного мозга

При травмах спинного мозга различают травмы на уровне шейного, грудного и тазового отдела спинного мозга. Причина возникновения всех этих травм является неправильное ведение родов.

Травмы шейного отдела – проявляется поздно. Ребенок не удерживает головку и после положенного срока (2 месяца), может наблюдаться мышечная кривошея (грудинношейнососцевидная мышца).

Травмы грудного отдела – при травмах на уровне позвонков грудного отдела у детей наблюдаются дыхательные расстройства (аритмичное дыхание ребенка, одышка, иногда цианоз кожных покровов, в особенности носогубного треугольника).

Травмы нижних отделов позвоночника – у детей с травмами нижних отделов позвоночника наблюдаются расстройства органов, расположенных в тазе (недержание мочи, кала), движения нижних конечностей не активны, рефлекс опоры снижен или отсутствует, мышечный тонус снижен.

При всех травмах спинного мозга могут быть парезы и параличи.

Лечение травм спинного мозга

Лечение травм спинного мозга предполагает бережное обращение с головкой и шеей ребенка:

  • В лечении травм спинного мозга ведущую роль играет иммобилизация шеи и головки ребенка, чтобы избежать усугубления ситуации и развития остаточных явлений. Иммобилизация проводят как правило воротником Шанца на срок до 1.5 месяцев.
  • Бережное обращение с головкой и шеей ребенка во время укачивания и пеленания должно соблюдаться неукоснительно.
  • Кормление таких детей рекомендовано из бутылочки (материнским молоком или адаптированной смесью) или через зонд (реже) – чтобы облегчить ребенку процесс сосания, а также предотвратить напряжение шеи во время кормления грудью.
  • Детям с 10 дня назначают физиотерапевтическое лечение (электрофорез шейного отдела позвоночника с эуфиллином), применяют иглорефлексотерапию.
  • Назначают массаж (3 раза в год) – сначала щадящий, затем общеукрепляющий.
  • Назначают лечебные ванныморской солью, хвоей и другие).

Медикаментозное лечение травм спинного мозга :

Назначают препараты, применяющиеся при травмах ЦНС (см.выше) – седативные препараты, ноотропы, препараты, укрепляющую сосудистую стенку, препараты, улучшающие трофику мышечной ткани, витамины.

Профилактика травм центральной нервной системы у новорожденных

Существуют некоторые правила, соблюдение которых позволит снизить риск появления у вашего ребенка травм ЦНС при родах:

  • Исключение гипоксии плода во внутриутробном периоде (прогулки матери на свежем воздухе, укрепление ее общего состояния здоровья).
  • Грамотный подход к родам. Отнеситесь внимательно к подбору врача – акушера. Если у вас узкий таз, крупный плод, двойня и т.д., лучше заранее приехать в роддом, чтобы врач оценил предстоящий процесс родов. А вообще, естественные роды – это, конечно, хорошо, но если у вас существуют противопоказания к ним или в вашей семье наследственно роды проходят тяжело – стоит задуматься о проведении кесарева сечения, тем более, что в наши дни есть возможность проведения спинномозговой анестезии, которая не оказывает влияния на ребенка, а мать находится в сознании. При плановом (не экстренном) кесаревом сечении процент родовых травм (если только причина родовой травмы не связана с течением самой беременности) значительно ниже, чем в осложненных и затяжных естественных родах.

Желаем здоровья Вам и Вашим деткам!



Новое на сайте

>

Самое популярное