Благополучное развитие и крепкий сон грудничка в первые месяцы его жизни полностью зависят от качества и количества грудного молока. Но к сожалению, материнское молоко не всегда соответствует нормам и может стать причиной беспокойного поведения и различного рода заболеваний у малыша. Поэтому очень часто педиатры рекомендуют женщинам сделать анализ грудного молока.
Анализ грудного молока: виды и причины, по которым его необходимо сдавать
Грудное молоко - идеальная пища для малыша на протяжении первого года жизни. Но к сожалению, не всегда оно может принести пользу и служить отличным средством для укрепления иммунной системы грудничка. Дело в том, что молоко состоит из сотни компонентов, которые не всегда оказываются полезными. Таким образом, качество кормления грудью зависит от жирности молока, наличия в нём болезнетворных микробов и антител. В связи с этим выделяют следующие виды анализов грудного молока:
- на стерильность;
- на жирность;
- на антитела.
Не всегда грудное молоко приносит пользу растущему организму
Анализ грудного молока на стерильность
Раньше считалось, что грудное молоко абсолютно стерильно и его применение не может нанести вреда здоровью грудничка. Но последние научные исследования доказали, что в некоторых случаях материнское молоко может быть крайне опасно и стать причиной развития патологий у малыша, так как в нём могут присутствовать различные болезнетворные микробы и бактерии. При нормальном течении эти микроорганизмы в небольшом количестве постоянно обитают на кожных покровах, слизистых оболочках и в кишечнике. Но при снижении иммунной системы, что особенно характерно для организма женщины после беременности и родов, они начинают активно размножаться и попадают в грудное молоко, вызывая тем самым различные патологии и расстройства как у мамы, так и у малыша. Чаще всего микроорганизмы попадают в молочную железу через трещины и ранки на сосках и ареолах.
Наиболее часто встречающиеся микроорганизмы в грудном молоке:
- золотистый стафилококк;
- энтеробактерии;
- клебсиеллы;
- грибы рода кандида;
- кишечная палочка;
- эпидермальный стафилококк;
- синегнойная палочка.
Золотистый стафилококк - один из самых опасных микроогранизмов, который способствует развитию гнойного мастита
Анализ грудного молока на стерильность необходим для выявления характера болезнетворных микробов, их количества и чувствительности к антибактериальной терапии. Этот анализ не является обязательным для всех кормящих женщин. Он необходим только при подозрении на воспалительные процессы в молочной железе женщины и на инфекционные заболевания в организме малыша.
Показания к проведению анализа со стороны ребёнка
- гнойно-воспалительные высыпания на кожных покровах;
- длительное расстройство стула, характеризующееся светло-зелёным калом или цветом болотной тины со слизью;
- вздутие живота, повышенное газообразование и постоянные колики;
- повышенная температура тела;
- частые срыгивания;
- рвота.
Гнойно-воспалительные высыпания на теле ребёнка могут свидетельствовать о наличии стафилококковой инфекции в грудном молоке
Но не всегда эти симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе в организме матери. Иногда причиной всех расстройств может стать неправильный рацион питания кормящей матери. Более того, в 80 - 90% случаев колики - это нормальное явление для первых трёх месяцев жизни малыша.
По медицинским показаниям первый месяц мой ребёнок был полностью на искусственном вскармливании. Всё это время никаких проблем с животиком и стулом у нас не наблюдалось. Но как только я постепенно стала переводить дочь на грудное молоко, начались реальные проблемы с животиком. Особенно ребёнок мучался от коликов. Это повлекло за собой череду бессонных ночей и постоянные капризы. Участковый педиатр постоянно твердила, что необходимо перетерпеть первые три месяца, затем колики исчезнут сами по себе. А также рекомендовала правильно прикладывать малышку к груди, чтобы она не захватывала воздух во время кормления и исключить из рациона жирное, острое, газированные напитки и тому подобное. Хотя я и так практически первые полгода питалась одной овсянкой. Поэтому в большинстве своём колики - это нормальная реакция неокрепшего организма к новой пище. Более того, слышала от своей бабушки такое утверждение, что у мальчиков колики бывают гораздо реже, чем у девочек.
Показания со стороны женского организма к проведению анализа грудного молока на стерильность
Причины, по которым женщина должна сделать анализ на стерильность грудного молока:
- болезненность и набухание молочной железы, сопровождающееся гнойными выделениями из сосков;
- покраснение кожных покровов железы и повышение температуры тела до 38 - 40°С.
Все вышеперечисленные признаки являются симптомами гнойного мастита.
Покраснение кожных покровов может свидетельствовать о гнойном мастите
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, нет необходимости прекращать лактацию при обнаружении болезнетворных микробов в грудном молоке. Специалисты объясняют это тем, что микробы и бактерии, попадая с молоком в организм малыша, стимулируют выработку антител, которые защищают малыша. Исключение составляет наличие в молоке золотистого стафилококка, который является возбудителем гнойного мастита. Лактацию можно возобновить после полного излечения.
Как правильно собрать анализ грудного молока на стерильность
В большинстве своём результаты любого анализа зависят от правильности забора исследуемого материала, в нашем случае грудного молока. А также не менее важным условием в проведении этого анализа является забор молока с обеих молочных желёз. Чтобы получить максимально достоверный результат необходимо:
- Заранее подготовить две специальные пластиковые ёмкости для забора анализов, которые продаются в аптеках либо небольшие стеклянные баночки с крышкой. Стеклянные банки и крышки необходимо тщательно вымыть, прокипятить не менее 20 минут и высушить.
- Промаркировать ёмкости, чтобы не перепутать, где будет находиться молоко из правой груди, а где - из левой.
- Протереть руки и молочные железы 70% спиртом.
- Сцедить первые 5 - 10 миллилитров молока с каждой молочной железы и вылить, так как они неинформативны для проведения анализа.
- Нацедить с каждой груди по 5 - 10 миллилитров молока в соответствующую пробирку.
- Отнести собранный материал в лабораторию в течение трёх часов после сцеживания.
Грудное молоко для анализа можно сцеживать в специальные пластиковые коньейнеры, которые можно приобрести в аптеке
Молодой женщине во время беременности приходится сдавать практически ежемесячно большое количество анализов кала и мочи. А также этого требует и наблюдение за развитием малыша в первый год его жизни. В связи с этим хотелось бы отметить, что стоимость покупных контейнеров для забора анализов практически не отличается от стоимости фруктового детского питания в стеклянных баночках по 50 - 80 грамм. Поэтому решив сэкономить свой бюджет во время беременности, я просто специально покупала детское питание. А баночку использовала по назначению. Позже, когда стала вводить малышке прикорм, этих баночек скопилось большое количество. Но далеко не все лаборатории, в том числе и государственные, принимают анализы в стеклянной таре. Поэтому прежде чем собирать материал необходимо уточнить эту информацию.
Результаты анализа на стерильность
Ждать результатов анализа придётся не менее недели. Связано это с тем, что в лаборатории грудное молоко высеивается на специальную микрофлору, где только через 5 - 7 дней прорастают колонии бактерий и микробов. Затем лаборант под микроскопом определяет вид и количество возбудителя.
Анализ на стерильность грудного молока делается минимум 5 - 7 дней
В любом случае, возможно получить один из трёх возможных результатов:
- В результате лабораторных исследований роста микрофлоры не выявлено. Это значит, что грудное молоко абсолютно стерильно. К сожалению, такие случаи встречаются очень редко.
- При посеве молока наблюдается незначительный рост бактерий, которые не представляют угрозы здоровью кормящей женщины и грудничка. К таким бактериям относят: эпидермальный стафилакокк, энтерококк). В этом случае не возникает необходимость в лечении и прекращении лактации.
- При посеве грудного молока отмечается значительный рост болезнетворных микробов и бактерий. В норме их количество не должно превышать 250 колоний на 1 миллилитр молока (КОЕ/мл).
Анализ грудного молока на жирность
Как говорилось выше, грудное молоко состоит из большого количества компонентов. При этом качество и их количество зависит от многих факторов:
- месяца и продолжительности кормления. Считается, что после года молоко становится более питательным и жирным в соответствии с потребностями развивающего организма малыша;
- рациона питания кормящей женщины;
- наследственной предрасположенности молодой мамочки;
- эмоционального состояния женщины.
Если ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, ведёт себя спокойно, хорошо набирает в весе, развивается согласно возрастным показателям, спокойно спит и бодрствует, то это говорит о питательности и достаточной жирности маминого молока. Сытый ребёнок - спокойный ребёнок. Но если малыш постоянно «висит» на груди и его приходится докармливать смесями, плохо спит и отстаёт в умственном и физическом развитии, то это может стать сигналом о «пустом» грудном молоке. Чтобы убедиться в своих догадках женщина может сдать анализ на
В этом случае достаточно собрать материал из одной молочной железы. Главное, сцедить «заднее» молоко, так как первые 10 миллилитров характеризуются минимальным процентом жирности.
Проверить жирность грудного молока возможно не только в лабораторных условиях, но и домашних. Для этого необходимо:
- Заранее подготовить специальную пластиковую ёмкость для забора грудного молока либо небольшую стеклянную баночку. Стеклянную банку необходимо тщательно вымыть, прокипятить не менее 20 минут и высушить. В идеале лучше всего воспользоваться пробиркой.
- Линейкой отмерить 10 миллиметров (1 сантиметр), начиная со дна контейнера, и поставить отметку.
- Руки и молочные железы вымыть с жидким pH-нейтральным мылом под тёплой проточной водой.
- Сцедить первые 10 - 15 миллилитров молока и вылить.
- Сцедить «заднее» молоко. Количество молока должно быть на уровне ранее сделанной метки на контейнере.
- Оставить контейнер с собраным материалом на 5 - 7 часов в вертикальном положении.
- Спустя это время взять линейку и измерить слой сливок, который образовался сверху.
- 1 миллиметр = 1% жирности.
- В норме должно быть не менее 4% жирности, то есть 4 миллиметров.
Для определения жирности грудного молока необходимо брать «заднее» молоко
Анализ грудного молока на антитела
Анализ грудного молока на антитела проводится в случае резус-конфликта, когда резус-факторы матери и малыша не совпадают. Делают его обычно сразу же после родов. Ещё во время беременности в организме женщины начинают вырабатываться антитела, которые проникая через плаценту, могут попасть в организм к малышу и стать причиной нарушения внутриутробного развития. Эти антитела полностью исчезают из организма молодой мамочки спустя полмесяца - месяц после родов. У некоторых рожениц это происходит гораздо раньше, так как организм каждой женщины индивидуален. Поэтому, чтобы предупредить их попадание в организм новорождённого вместе с маминым молоком, врачи рекомендуют воздержаться от прикладывания малыша к груди первый месяц или до получения результатов анализа, подтверждающих отсутствие антител. В этом случае искусственное вскармливание даже приветствуется.
Некоторые акушеры - гинекологи при резус-конфликте всё же разрешают молодой маме приложить малыша к груди сразу же после родов. Но при этом постоянно отслеживают состояние здоровья грудничка.
Правила сбора грудного материала на антитела
Для получения достоверных результатов анализа на антитела необходимо:
- Заранее подготовить специальную пластиковую ёмкость для забора грудного молока либо небольшую стеклянную баночку. Стеклянную банку необходимо тщательно вымыть, прокипятить не менее 20 минут и высушить.
- Руки и молочные железы вымыть с жидким pH-нейтральным мылом под тёплой проточной водой.
- Сцедить 10 миллилитров грудного молока в ёмкость.
- Доставить материал для анализа в лабораторию в течение трёх часов после сцеживания.
Запрещено делать анализ на антитела во время лечения антибиотиками.
Где можно сделать анализы грудного молока
Анализ грудного молока женщина может сделать по собственной инициативе либо по рекомендации врача. В последнем случае специалист выдаёт ей направление.
Так как данный вид анализов требует специального лабораторного оборудования и высококвалифицированных специалистов, количество лабораторий этого профиля достаточно ограничено. Обычно его можно сделать в крупных частных медицинских центрах либо на базе некоторых перинатальных заведений.
Видео: доктор Комаровский о стафилококке в грудном молоке
Здоровая мама и стерильное молоко - залог успешного развития малыша. И во многом проблемы со здоровьем грудничка напрямую связаны с процессами, происходящими в организме матери.
Содержание статьи:Грудное молоко – первая пища ребенка. Очень важно наладить грудное вскармливание, так как именно с молоком матери малыш получает все необходимые питательные и биологически активные вещества. Иммунитет ребенка сформируется гораздо позже, поэтому природа позаботилась о естественной защите: все антитела, необходимые для противостояния инфекции, есть в материнском молоке. Существуют ситуации, когда качество грудного молока оставляет желать лучшего. Многие женщины спрашивают: «Как называется анализ грудного молока?» В зависимости от поставленных целей, можно выполнить такие исследования: анализ грудного молока на микрофлору и чувствительность к препаратам (на бакпосев), на жирность, на антитела. Помимо этого, возможно оценить плотность материнского молока (удельный вес).
Какой состав грудного молока в норме
В первые несколько суток после родов молочные железы женщины продуцируют молозиво, оно имеет меньшую жирность, но вместе с тем, достаточную калорийность. С помощью молозива ребенок приспосабливается к окружающему миру, а его желудочно-кишечный тракт заселяется полезными бактериями. Помимо этого, грудное вскармливание в первые дни жизни нормализуют работу кишечника. Непосредственно молоко начнёт вырабатываться примерно на 4-5 сутки с момента родов. Состав материнского молока меняется по мере взросления ребенка, до шести месяцев жиры и белки содержатся в повышенном количестве, по достижении возраста 6 месяцев увеличивается суточная потребность в углеводах, минералах, которые необходимы для правильного развития костно- суставного аппарата и нервной системы малыша.
Какие микроорганизмы есть в молоке
Ранее считалось, что материнское молоко стерильно, после проведённых исследований выяснилось, что в состав входят условно патогенные микроорганизмы, которые при нормальной работе иммунной системы безопасны для ребенка. По действиям провоцирующих факторов, например, переохлаждение, контакт с инфицированным человеком, прорезывание зубов условные патогены начинают размножаться. В большем, чем допустимо, количестве, микроорганизмы приводят к развитию следующих патологических процессов:
Кожные гнойничковые инфекции;
дисбиоз кишечника;
частые простудные заболевания;
отставание в развитии;
нарушение в работе пищеварительной системы.
Если молоко матери значительно обсеменено условно-патогенными или патогенными микроорганизмами, то осложнением лактации будет мастит. В этом случае из соска появляется гнойное отделяемое, грудь отекает и сильно болит. Воспалительный процесс протекает на фоне повышения температуры до 38- 39 С, с ознобом. Такое молоко никакой пользы ребёнку не принесет. Всё вышеописанное не позволяет полноценно развиваться малышу, его прибавка в весе будет меньше ожидаемой нормы, да и риск инфицирования значителен.
В литературе есть данные, что в материнском молоке содержится более 700 видов бактерий, большинство из которых молочнокислые. Более того, некоторые виды бактерий неизвестны ученым. Через полгода состав молока меняется, что дает возможность заселения кишечника ребенка прочими микроорганизмами.
Как правильно собирать молоко для анализа
Для того чтобы собрать молоко на анализ, лучше приобрести в аптеке 2 специальные стерильные емкости.
Перед сбором материала их необходимо пометить, потому что состав молока из правой и левой молочной железы может различаться.
Подготовка включает определенные гигиенические процедуры: руки и грудь нужно вымыть с мылом, а соски и область вокруг обработать ватным тампоном с 70% спиртом. Для каждой груди – свой тампон.
Первую порцию включать в анализ не стоит, это уменьшит его достоверность.
При сцеживании недопустимо касаться краев контейнера телом.
Для анализа достаточно сцедить по 10 мл молока с каждой железы.
После сбора емкости нужно герметично закупорить и доставить в лабораторию.
Замораживать грудное молоко в баночках для анализов не рекомендуется, так же, как и допускать воздействия высоких температур.
Молоко – хорошая питательная среда для бактерий, без естественного контроля они активно размножаются, поэтому, чем быстрее будет выполнен анализ, тем выше точность. Задержка в доставке более 2 часов делает анализ грудного молока малоинформативным.
Что делать если в молоке обнаружили микроорганизмы
Можно ли кормить грудью, если в молоке есть бактерии, зависит от их количества и свойств. Если у матери нет каких-либо воспалительных процессов, но в молоке обнаружены микроорганизмы, кормить грудью можно и нужно.
Если по результатам исследования высеялся стафилококк, и есть клинические проявления инфекции, показано проведение антибактериальной терапии с учетом чувствительности к возбудителю.
Не всегда стафилококк в материнском молоке – повод для проведения лечения, достичь полной стерильности при сборе анализа невозможно. Поэтому микроб может попасть в материал с кожи, из воздуха. Если мама и малыш чувствуют себя хорошо, то лечиться, а тем более прекращать лактацию не нужно.
Есть антибиотики, которые разрешены к приему во время лактации, и поэтому безопасны для ребенка. До нормализации состояния малыша прикладывают к здоровой молочной железе, а больную регулярно сцеживают. К разрешенным во время кормления грудью антибиотикам относят препараты из следующих групп:
Защищенные пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды.
Для восстановления полезной микрофлоры в организме используют эубиотики, которые и населяют кишечник полезными бактериями и создают благоприятные условия для роста и размножения «хороших» микроорганизмов. Детям такие биологически активные добавки можно давать с первых дней жизни, если есть необходимость в приеме антибиотиков у кормящей мамы или у самого ребенка.
Стафилококковая инфекция у малыша может спровоцировать ряд опасных состояний:
Коньюктивит (воспаление конъюнктивы глаз: покраснение век, появление гнойных выделений, отёк, резь).
Омфалит (воспаление пупка).
Энтероколит (воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте: боли в животе, диарея, стул с кровью и слизью, рвота и тошнота);
Стафилодермия (появление на коже специфических пузырьков, наполненных гноем, кожный зуд, гиперемия).
Сепсис.
Флегмоны и абсцессы.
Для того, чтобы у ребенка появились вышеописанные заболевания, одного действия микроба недостаточно, необходим сбой иммунитета и дополнительный источник инфекции.
Важно! Анализ на стафилококк необходимо выполнить, если у ребенка есть пиодермия (гнойничковое поражение кожи).
Как и при любых гнойно-воспалительных процессах, страдает общее состояние, что проявляется повышением температуры, отказом от пищи, беспокойством, плачем, вялостью, нарушением сна. После проведения антибактериальной терапии состояние нормализуются.
Расшифровка анализа грудного молока на стерильность
Необходимо учитывать, что результат посева молока на флору будет готов примерно через неделю, так как культуральный метод требует определенного времени. Варианты заключения следующие:
1. Роста патогенных микроорганизмов не обнаружено – этот вариант встречается редко, молоко в норме не должно быть абсолютно стерильным.
2. Присутствие условных патогенов в допустимом количестве. Состояние не представляет угрозы для ребенка, принимать препараты не нужно, рекомендовано продолжить грудное вскармливание.
3. Есть рост патогенной микрофлоры в количестве, не превышающим 250 КОЕ/ мл. Такой результат свидетельствует о том, что патогенные микроорганизмы есть, но их мало для развития какого-либо патологического процесса. Терапия не показана, можно не переживать и продолжать кормить грудью.
4. Обнаружена патогенная микрофлора в количестве колоний больше допустимого - свыше 250 КОЕ/ мл. Это молоко опасно для здоровья малыша, рекомендовано проведение антибактериальной терапии матери, а если есть признаки неблагополучия у ребенка, то проводят совместное лечение.
Определение жирности материнского молока
Жирность влияет на насыщение и правильное развитие ребёнка. Недостаток жиров в молоке ведет к тому, что малыш не наедается и отстает в развитии от сверстников. Слишком большая жирность способствует развитию дисбактериоза кишечника, так как ферментов, которые перерабатывали поступившие в большом количестве жиры, нет. Непереработанные вещества способствуют гнилостным процессам в кишечнике: вздутие живота, кишечные колики, частый жидкий стул с комочками непереваренной пищи. Известно, что в первой порции молока содержится меньше жиров, поэтому для анализа нужно сдать «заднее» молоко, после 5 минут кормления.
Есть специальный прибор для измерения жирности, он называется бутирометр. Анализ грудного молока на жирность необходимо выполнить, если у ребенка есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Показатель нормы: 3,5 - 3,8%
Прочие исследования
Определение удельного веса
Анализ проводят для уточнения пропорции белков и жиров. Удельный вес молока не является постоянной величиной, поэтому показатели могут различаться. Сразу после кормления собирать молоко для анализа не рекомендуется, достоверный результат требует перерыва от лактации хотя бы полтора-два часа.
Анализ проводят с помощью ареометра при температуре 15 С. Вариант нормы: от 1,026 до 1,036.
Определение уровня антител в грудном молоке
Больше всего иммуноглобулинов А содержится в молозиве. Через 7-10 дней выработка данных биологически активных веществ уменьшается и остается постоянной на протяжении периода младенчества. Помимо иммуноглобулинов А, в молоке присутствуют интерлейкины, макрофаги, лимфоциты, иммуноглобулины М и G.
Где можно сдать анализ грудного молока
В условиях муниципальных поликлиник подобные анализы не проводятся, но такую услугу предоставляют частные лаборатории. Направление от врача не является обязательным.
Грудное вскармливание - это естественный процесс кормления новорожденного малыша. Именно мамино молоко является для ребенка тем волшебным коктейлем, который содержит в себе все необходимое для нормального роста и развития, ведь состав грудного молока состоит из витаминов и микроэлементов, полезных веществ, гормонов, ферментов, иммуноглобулинов и так далее. Поэтому мамино молоко для крохи - это и питье, и еда, и лекарство, и успокоительное, и тесное общение с самым близким ему человеком. Как правило, дети на грудном вскармливании лучше прибавляют в весе, растут более здоровыми и устойчивыми к разным инфекциям и вирусам.
Но бывает так, что ребенок длительное время капризничает, плохо спит и ест, мало или совсем не прибавляет в весе, мучается от расстройств желудочно-кишечного тракта. Тогда мама, пытаясь понять причину недомогания ее малютки, приходит к тому, что с ее молоком что-то не так. И расставить все точки над «і » поможет анализ грудного молока.
Когда действительно надо сдавать анализ, как его расшифровать и насколько он является полезным для кормящей мамы? Все эти вопросы стали достаточно актуальны в последнее время.
Анализ грудного молока: что это и как его сдавать
Анализ грудного молока - это исследование материнского молока в лабораторных условиях на наличие патогенных микроорганизмов, которые могут навредить и маме (развитием мастита), и грудничку.
Для проведения анализа нужно собрать небольшое количество молока - 10-15 мл с каждой груди в отдельные стерильные емкости. Перед сцеживанием молока руки и грудь надо хорошо вымыть с мылом и вытереть стерильной салфеткой. Первые 5 мл сцеженной жидкости следует вылить и лишь следующую порцию собрать в баночку или пробирку. На каждой посудине указывается, из какой груди было собрано это молоко - правой или левой, так как результат может отличаться. Отнести в лабораторию емкости с собранным материалом следует спустя два-три часа.
В лаборатории каждый образец помещается в специальную питательную среду на 3-5 дней. За это время в них образуются колонии разных микробов, количество которых напрямую влияет на результат. Лаборант считает их количество, проверяет устойчивость к разным антибиотикам и бактериофагам. Получив результат из лаборатории, доктор делает расшифровку анализа и при необходимости подбирает лечение как для кормящей мамы, так и для кормящегося младенца.
Расшифровка
Бланк результата анализа грудного молока предоставлен в виде таблицы с перечнем разных микробов, напротив которых указано их количество и степень устойчивости к лекарственным препаратам.
В норме кожа каждой здоровой мамы заселена микроорганизмами. Из всего существующего разнообразия можно выделить три их большие группы: безвредные, условно патогенные и патогенные. К первой относятся энтерококки и эпидермальные стафилококки. К условно патогенным относятся стрептококки. Среди всех представителей патогенной микрофлоры особое внимание уделяется таким:
- золотистый стафилококк;
- синегнойная палочка;
- кишечная палочка;
- клебсиеллы;
- грибы Кандида.
Золотистый стафилококк - самый опасный из этого перечня. Он провоцирует расстройства желудочно-кишечного тракта (что сопровождается рвотой, поносом , болями в животе), поражает кожные покровы (возникают гнойнички и фурункулы, гнойный мастит) и слизистые оболочки (развиваются ангины, плевриты, отиты и гайморит).
Синегнойная, кишечная палочки, клебсиелла и грибы Кандидатакже привносят в спокойную жизнь мамы и малыша немало неприятностей. Все эти микробы имеют способность вызывать брожение лактозы, фруктозы, сахарозы, в результате чего образуется огромное количество газа. Поэтому обладателей такой патогенной флоры мучают колики и боли в животе.
Как видим, эти возбудители могут вызвать высокую температуру, дискомфорт и болезненность в груди, расстройство желудочно-кишечного тракта, воспаления кожных покровов и слизистых оболочек. Часто недомогание у малыша сопровождают отказ от груди, капризность, плохой сон.
Если все или большинство из выше перечисленных симптомов дополняет высокое количество колоний микробов (свыше 250 МОЕ/мл), то лечение должно проводиться в обязательном порядке без отлучения от грудного вскармливая. В этот сложный период мамино молоко содержит в себе специальные антитела для борьбы с инфекцией, поэтому ребенку легче справиться с болезнью. Исключением, когда нельзя продолжать кормить грудью , является гнойный мастит у матери.
Как правило, детям в случае поражения патогенными микробами (особо распространенным является стафилококк золотистый) назначают курс бифидо- или лактобактерий. В последнее время в борьбе с вредоносными микроорганизмами доктора часто используют бактериофаги и растительные антисептики. Если же есть необходимость в лечении антибиотиками, то подбираются те препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием, ведь в мамином молоке содержатся защитные вещества - иммуноглобулины и антитела. Поэтому даже в случае атаки патогенных микробов грудное молоко несет в себе больше пользы, чем вреда.
Подведем итог
Исходя из выше сказанного, анализ грудного молока не является обязательным. Хоть такое исследование стало довольно популярным среди кормящих мам, делать его нужно только в случае:
- проблем с грудью (при развитии мастита) у кормящей женщины;
- длительного расстройства желудочно-кишечного тракта у малыша (диарея с примесью слизи и/или крови , кал темно-зеленого цвета);
- отсутствие прибавки веса или его снижение.
Если с кормящей мамочкой и крохой все в порядке (оба здоровы, в отличном настроении и самочувствии), то анализ грудного молока неуместен и является только поводом для лишней тревоги у мамы.
Результат анализа грудного молока показывает, какие микробы в нем присутствуют, в каком количестве, и насколько они устойчивы к лекарственным препаратам. Расшифровку делают врачи, и при необходимости на основе результатов анализа назначают оптимальное лечение.
Лучше всего, конечно, не допускать ситуации, когда анализ грудного молока становится необходимым. Для этого кормящей маме нужно помнить о правильном питании, не злоупотреблять сладким, мучным и сдобным, соблюдать гигиену, по возможности смазывать масляным раствором (витаминами А и Е) соски и область ареолы, чтобы избежать трещин, в которых быстро размножаются патогенные микробы.
И самое важное - не прекращать грудное вскармливание, ведь мамино молоко является самым лучшим лекарством для грудничка при любых обстоятельствах.
Специально для - Валентина Бережная
Когда у кормящей мамы развивается инфекция, женщина переживает, не попадут ли бактерии в грудное молоко. Может ли в этом случае помочь анализ молока на стерильность и как его проводят?
Что это?
Грудное молоко можно исследовать в лаборатории, определяя в нем количество бактерий. Также подобный анализ направлен на определение, к каким антимикробным средствам и бактериофагам чувствительны высеянные из молока патологические микроорганизмы.
Причины
Кормящая мама особенно осторожно должна относиться к своей груди, поскольку очень часто мастит образуется именно после родов
Зачем проводят анализ?
Исследование очень важно для женщин, у которых развилось такое послеродовое осложнение, как мастит. Начальные стадии этого заболевания, называемые инфильтративной и серозной формами, способны быстро переходить в гнойную форму, что представляет опасность для кормящей мамы, а также для малютки.
Основными возбудителями данного осложнения являются стафилококки, энтеробактерии, стрептококки, синегнойные палочки и другие. Они нередко обладают устойчивостью к ряду антибактериальных средств, поэтому одновременно с выявлением бактерий, вызвавших мастит, важно узнать чувствительность микроорганизмов к лечебным средствам.
Посев молока на стерильность
С помощью данного анализа выявляют микроорганизмы и грибки в женском молоке, а также определяют их количество. Анализ молока важно провести до назначения антибактериального лечения, а также рекомендуют повторить после того, как лечение окончено.
Посев молока на стерильность необходим для выявления опасных микроорганизмов в его составе
Подготовка
Молоко из разных грудных желез сдают на анализ отдельно. Собирать его лучше всего в стерильные емкости, которые выдают в лаборатории, выполняющей исследование молока на стерильность.
Прежде чем сцедить образец молока, грудь и руки следует помыть с использованием мыла, после чего протереть молочные железы в околососковой области ватными тампонами со спиртом (отдельным тампоном для каждой груди). Первые 5-10 мл молока, полученные из груди, для анализа не берут, поэтому их следует сцедить отдельно и вылить.
Далее 5-10 мл молока из каждой груди собирают в два стерильных контейнера, плотно закрывают их крышками и маркируют, указывая не только фамилию и дату рождения женщины, но и то, из какой молочной железы взят анализ.
До того, как отправить молоко в лабораторию, его можно держать дома в условиях холодильника до 24 часов. Однако лучше всего привезти емкости с образцами молока в лабораторию в течение двух часов после сцеживания.
Как проводят анализ?
Чтобы определить стерильность грудного молока, предоставленные образцы высеивают на особую питательную среду. Посеянную среду помещают в инкубатор и дожидаются появления колоний микроорганизмов. Эти колонии подсчитывают и определяют число бактерий в женском молоке.
Учет колоний проводят только для золотистого стафилококка, синегнойной палочки, кишечной палочки и других представителей патологической флоры. Обсемененность молока может быть немассивной, а также с массивным ростом – более 250 кое/мл. Интерпретацию результатов дает врач, учитывая клинические данные.
Сцеженное молоко анализируется на наличие патологических микроорганизмов.
Точно ли определяется стерильность?
Хотя данный анализ весьма популярен, но принципы доказательной медицины указывают на то, что большой ценности без учета клинической картины его результаты не имеют. Плохо и то, что он часто является поводом для назначения антибиотиков женщине и ребенку, которого можно было бы избежать. В норме грудное молоко не является стерильным, ведь оно выводится на поверхность кожи, заселенную даже у здоровых женщин разными видами микробов. И их попадание в грудное молоко совсем не удивительно. Так что лишь по расшифровке такого анализа на стерильность назначать кормящей маме антибиотики нельзя.
Результаты анализа могут подтвердить наличие болезни, если у кормящей мамы есть и другие симптомы инфекции – покраснение груди, интенсивные боли в молочной железе, повышенная температура тела. В других случаях определение бактерий в женском молоке не является важным критерием и проводиться не должно.
Что делать, если обнаружены стафилококки либо другие микробы?
Переживать, что обнаруженные в материнском молоке микроорганизмы станут причиной дисбактериоза у младенца, не стоит. Изменение соотношения бактерий внутри кишечника малютки никак не связано с попаданием микробов с пищей, поскольку они разрушаются в желудке под действием соляной кислоты. Исследования подтвердили, что микроорганизмы из женского молока не попадают в кал малютки. К тому же, все бактерии, обнаруживающиеся в мамином молоке, есть также в большом количестве на других предметах, которые окружают младенца. И пытаться устранить бактерии в молоке, чтобы обезопасить кроху, бессмысленно.
Прерывать вскармливание ребенка грудью из-за обнаружения бактерий в молоке не нужно. Одновременно с молоком к малютке поступают и особые факторы против данных бактерий (в том числе антитела). Кипятить женское молоко, чтобы микробы были в нем уничтожены, тоже не рекомендуют, ведь молоко из женской груди после кипячения теряет значительное количество полезных свойств.
Так что, если у мамы отсутствуют признаки мастита, то обнаружение микробов в молоке не должно быть причиной назначения лечения. Детей также лечить не следует.
В наше время анализ грудного молока на стерильность является достаточно надежным и достоверным способом его проверки на наличие вредных микроорганизмов, вызывающих различные инфекционные заболевания и кишечные расстройства у ребенка, а также, воспалительные процессы у матери.
Вопреки некоторым заблуждениям о полной стерильности грудного молока, оно может содержать бактерии, микробы и прочую микрофлору, способную в некоторых случаях представлять определенную угрозу для здоровья мамы и малыша. С целью исследования этой микрофлоры необходимо сдать молоко на анализ. Некоторых мам интересует вопрос, как бактерии попадают в грудное молоко? Как правило, они проникают через микротрещины в сосках. Такие трещинки сами по себе не опасны, но при малейшем ослаблении организма матери болезнетворные стрептококки, стафилококки и грибки способны проникнуть через них в молоко.
Показания для анализа грудного молока
Когда нужно сдать грудное молоко на анализ? Бактериологический анализ грудного молока обязательно назначают в таких ситуациях:
- если кормящая мать недавно перенесла гнойный мастит;
- если в первые 2 месяца жизни у ребенка наблюдается очень нестабильный стул с примесями крови и слизи, запоры, колики, диарея в сочетании с малой прибавкой веса;
- при наличии у малыша сепсиса или гнойно-воспалительных заболеваний.
Таким образом, сдать анализ грудного молока просто необходимо в случае повторяющихся маститов у кормящей мамы, а также, при нарушениях пищеварения и заболеваниях желудочно-кишечного тракта у малыша.
Как правильно сдать грудное молоко на анализ?
В первую очередь для того, чтобы сдать молоко на анализ, нужно соблюдать предельную точность и аккуратность при его сборе, поскольку лишь это может гарантировать достоверность результатов.
Сдать грудное молоко на анализ следует таким образом, чтобы максимально снизить риск попадания в него микроорганизмов с кожных покровов.
Правильный сбор грудного молока предполагает использование двух стерильных пробирок – отдельной для каждой груди. Также тарой могут выступать тщательно вымытые и простерилизованные стеклянные баночки.
Перед сбором молока для исследования руки и грудь необходимо тщательно вымыть с мылом, а область ареол рекомендуется обработать стерильной салфеткой или спиртовым раствором. После этого первую порцию молока из каждой груди нужно сцедить в раковину, а вторую — в приготовленную емкость.
Пробы материала для исследования нужно доставить в лабораторию в течение 2-3 часов с момента сбора. Если сдать анализ грудного молока позже, результат может оказаться неточным либо совсем неправильным. Как правило, исследование длится не менее недели. Это объясняется тем, что именно такой срок необходим для того, чтобы колонии микроорганизмов успели вырасти и размножиться в питательной среде.
Специалист исследует и подсчитывает количество бактерий, а также, определяет их виды и число. При этом в процессе анализа грудного молока на стерильность можно получить информацию об устойчивости выявленных микроорганизмов к влиянию таких лекарств как антибиотики и антисептики. Благодаря этому врач сможет подобрать наиболее подходящий препарат для борьбы с инфекцией и назначить эффективную терапию.
Результаты анализа
Необходимо понимать, что бактерии, обнаруженные в грудном молоке, не всегда указывают на инфекционный процесс и на необходимость проведения терапии. Данные микроорганизмы могут попасть в него с кожи груди или рук при сцеживании. Поэтому выявление микроорганизмов может объясняться обычными дефектами забора материала для исследования.
Не стоит забывать о том, что ребенок при кормлениях так или иначе контактирует с микробами, которые находятся на коже матери, поэтому даже абсолютная стерильность грудного молока не гарантирует защиту малыша.
В ряде случаев показанием для посева грудного молока могут выступать рецидивирующие гнойно-воспалительные болезни кожи у малыша или сепсис. При этом по результатам исследования возможно назначение специального лечения и даже прекращение кормления грудью. Важно сказать, что обнаружение в молоке представителей патогенной микрофлоры (например, сальмонеллы или холерных вибрионов) также требует прекращения грудного вскармливания.
У некоторых женщин, которым пришлось сдать анализ грудного молока, обнаруживаются такие условно-патогенные микроорганизмы как эпидермальный стафилококк и золотистый стафилококк. Но важно сказать, что их относят к нормальным представителям микрофлоры, которые обитают на коже человека. Поэтому не стоит чрезмерно волноваться при их выявлении. Тем не менее, и эпидермальный, и золотистый стафилококк могут спровоцировать мастит в случае ослабленного иммунитета и неправильного питания женщины.
Мама может сдать молоко на анализ для его проверки даже без присутствия симптомов мастита. Если в молоке обнаружатся вредные бактерии, специалист назначит женщине курс терапии, а ребенку пропишет препараты для профилактики дисбактериоза.
В основном, антибиотики в этих случаях применяют крайне редко – обычно доктор рекомендует какие-нибудь растительные бактериофаги или антисептики, не способные оказывать влияния на лактацию и не требующие прекращения кормления малыша.
Важно отметить, что с целью улучшения стерильности молока маме рекомендуются некоторые профилактические мероприятия. В первую очередь, необходимо следить за питанием. Это важно, поскольку избыток мучных и сладких продуктов способствует размножению патогенных микроорганизмов. Отказавшись от такой еды, мама обеспечит быстрое улучшение самочувствия малыша.
Также очень важно заботиться об эластичности кожи ареол и не допускать образования микротрещин, поскольку именно через них бактерии способны проникать в грудное молоко. Для этого рекомендуется смазывать соски специальными маслами, содержащими витамины А и Е.
