Заболевание панкреатит диета. Питание при хроническом панкреатите: почему нужна диета

Фев-12-2017

Что такое панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, причиной которого явились действия панкреатических ферментов, преждевременно активизированных в самой ткани железы и панкреатических протоках, на ткань поджелудочной железы.

Причины воспаления поджелудочной железы могут быть механические, нейрогуморальные, токсико-аллергические.

К механическим факторам относится нарушение оттока панкреатического сока из-за блокады ампулы, в которую открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. В свою очередь, причинами блокады могут быть:

– стойкий спазм сфинктера Одди из-за желчной колики при желчнокаменной болезни, острого холецистита, дискинезии 12-перстной кишки (дуоденостаз) и дуоденопанкреатический рефлекс;

– отек и воспаление большого сосочка 12-перстной кишки;

– травма поджелудочной железы и 12-перстной кишки.

Среди нейрогуморальных факторов наибольшее значение имеют:

– нарушения обмена веществ (повышение содержания в крови жиров, или гиперлипидемия, ожирение, как одно из проявлений нарушений жирового обмена);

– системные заболевания сосудов.

Среди токсико-аллергических – злоупотребление алкоголем.

Большинство специалистов считают, что основным этиологическим (вызывающим заболевание) фактором острого и хронического панкреатита является алкоголь.

Алкогольные панкреатиты встречаются у 25–60 % заболевших, в основном у мужчин. Даже после разового приема значительного количества алкоголя в тканях поджелудочной железы появляются патологические изменения. Болезнь заявляет о себе у женщин через 10–12 лет, у мужчин – через 17–18 лет от начала систематического злоупотребления спиртным, однако первичные патологические изменения в поджелудочной железе возникают гораздо раньше.

К факторами риска развития воспаления в поджелудочной железе относятся:

– наследственная предрасположенность;

– сопутствующие заболевания органов пищеварения, в первую очередь, желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;

– курение;

– инфекции (вирусная, бактериальная глистная);

– длительный прием лекарственных препаратов, прежде всего гормонов (кортикостероидов, эстрогенов) и некоторых антибиотиков (тетрациклинов);

– аутоиммунные заболевания;

– стрессы, нервно-психическое перевозбуждение. Нормальную деятельность поджелудочной железы могут нарушить очень острая, жирная и жареная пища, переедание, острое или хроническое отравление алкоголем, что резко повышает выделение панкреатического сока. В зону риска этой болезни попадают мужчины, склонные к перееданию и злоупотреблению алкоголем, ожирению, и женщины во время беременности и на раннем послеродовом периоде.

Воспаление начинается в результате того, что поврежденные протоки поджелудочной железы не в состоянии отвести сок в 12-перстную кишку, и сок попадает в ткани поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Кроме того, приступ острого панкреатита может спровоцировать язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, длительный прием гормональных препаратов. Нередко острый панкреатит возникает и при заболеваниях желчного пузыря, желчных протоков, желчнокаменной болезни, циррозе печени. Причиной приступа панкреатита может стать и физическая травма живота (например, удар при падении).

Основным признаками панкреатита является острая боль в области живота. Боль появляется по следующим причинам:

– расширение панкреатических протоков вследствие их закупорки «пробками» и конкрементами с повышением давления внутри протоков;

– раздражение болевых рецепторов находящимися вне протоков пищеварительными ферментами и биологически активными веществами, образующимися в очаге воспаления;

– растяжение капсулы поджелудочной железы вследствие воспалительного отека и/или образования внутри органа полостных образований (так называемых псевдокист), которые могут достигать очень больших размеров.

Наиболее часто появлению боли при панкреатите предшествует прием алкоголя, переедание (жирная, жареная, мясная пища), особенно в вечернее и ночное время. Более редкими пусковыми факторами являются травма, приступ желчной колики, избыточная активность паращитовидных желез (так называемый гиперпаратиреоидный криз).

Острый панкреатит характеризуется воспалением ткани поджелудочной железы и ее распадом (некрозом) с последующим переходом в атрофию, фиброз или кальцинирование органа. Острый панкреатит может проявиться как острое воспаление части или всего органа, либо же распадом ткани железы с нагноением, с кровоизлиянием или с образованием воспалений.

Постоянный и основной признак – боли в животе, чаще всего постоянные, тупые или режущие, по мере развития заболевания нарастают до сильных, приводя иногда к шоку, располагаются высоко под ложечкой, в правом или левом подреберье, при поражении всей железы носят опоясывающий характер. Частая рвота, не приносящая облегчения, в рвотных массах примесь желчи. Сухость во рту, тошнота, икота, отрыжка.

Диета при остром панкреатите поджелудочной железы:

Обострение хронического рецидивирующего панкреатита в подавляющем большинстве случаев протекает по типу острого или подострого панкреатита.

В первые дни консервативное лечение больных носит черты экстренной помощи. Жидкая и углеводистая пища в наименьшей степени стимулирует панкреатическую и желудочную секрецию, энтеральное питание начинают со слизистых супов, жидких протертых молочных каш, овощных пюре и киселей из фруктового сока.

При расширении диеты строго соблюдают принцип постепенности как в отношении увеличения объема и энергетической ценности рациона, так и в отношении включения в него отдельных блюд и пищевых продуктов. И, наконец, принимая во внимание патогенетические механизмы острого панкреатита, диета при панкреатите, как правило, включает в себя мероприятия, направленные на:

• подавление панкреатической секреции (голод, аспирация кислого желудочного содержимого, введение антацидов, антихолинергических средств, блокаторов Н2-рецепторов гистамина и др.);
• устранение препятствий оттоку панкреатического сока (спазмолитики, внутривенное введение новокаина, сакроспинальные новокаиновые блокады и др.);
• нейтрализацию попавших в кровяное русло агрессивных панкреатических ферментов (ингибиторы протеаз, аминокапроновая кислота и др.);
• уменьшение явлений интоксикации (инфузия электролитных растворов, 5%-ного раствора глюкозы, белковых препаратов, крови и др., проведение форсированного диуреза) и на подавление эндогенной инфекции (антибиотики);
• проведение противоболевой и противошоковой терапии.

Обязательным и необходимым компонентом комплексного лечения больных при обострении хронического панкреатита является лечебное питание. Первоначально его задачи сводятся к созданию функционального покоя поджелудочной железе и другим органам проксимального отдела пищеварительного тракта. С этой целью больным запрещают прием пищи через рот. Обеспечение же организма необходимыми пищевыми веществами осуществляется за счет парентерального питания. При отсутствии рвоты и признаков гастро– и дуоденостаза разрешают прием 1-1,5 л в сутки щелочных минеральных вод типа боржоми (комнатной температуры, без газа) и некрепкого чая.

На фоне проводимой терапии по мере улучшения общего состояния (обычно на 2-3-й день от начала обострения) можно приступить к осуществлению перевода больного сначала на ограниченное, а затем и на полноценное энтеральное питание. При этом остаются в силе основные принципы диетотерапии больных хроническим панкреатитом.

Вместе с тем лечебное питание при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита имеет ряд особенностей. Во-первых, так как возможны отрицательные эффекты на течение заболевания длительного недостаточного питания, то перевод больных на полноценный пищевой рацион нужно осуществлять в кратчайшие по возможности сроки, особенно это касается белковой части рациона, так как достаточное количество белка необходимо для обеспечения синтеза ингибиторов панкреатических ферментов.

В этой ситуации, а также для уменьшения нагрузки на систему пищеварения целесообразно использовать специальные продукты для энтерального питания, заменяя один или несколько приемов пищи.

Обычно через 1-2 недели больному уже можно назначить вариант диеты с механическим и химическим щажением, которую он должен соблюдать в течение всего периода перехода заболевания к стадии стойкой клинической ремиссии (как правило, в течение 4-6 недель и более).

Таким образом, в основу диетотерапии больных острым и хроническим панкреатитом в период обострения положены следующие принципы:

• голод и парентеральное питание в период выраженных клинических и метаболических признаков аутолитического процесса в поджелудочной железе;
• переход к полноценному питанию по возможности в кратчайшие сроки, особенно это касается квоты белка;
• постепенное включение блюд и продуктов в пищевой рацион при расширении диеты;
• постепенное увеличение объема вводимой пищи и энергетической ценности рациона при расширении диеты;
• максимальное механическое и химическое щажение поджелудочной железы и других органов проксимального отдела ЖКТ.

Больным рекомендуются слизистые супы из различных круп (овсяная, рисовая, манная, перловая, гречневая и др., кроме пшена) на воде или некрепком овощном отваре, суп-крем из вываренного мяса; блюда из нежирной говядины, курицы, индейки, кролика и нежирных сортов рыбы – в рубленом виде, приготовленные на пару; молоко только в блюдах, творог свежеприготовленный, белковые паровые омлеты; пюре из картофеля, моркови, цветной капусты; протертые несладкие компоты, кисели, желе, яблоки в печеном виде (исключаются антоновские), некрепкий чай, боржоми, отвар шиповника. Все блюда готовят без соли.

Диета при хроническом панкреатите поджелудочной железы:

Основными требованиями, предъявляемыми к диете для больных хроническим панкреатитом, являются:

• химическое щажение желудка и органов гепатопанкреатодуоденальной системы;
• исключение из диеты продуктов, обладающих выраженным стимулирующим действием на желудочную и панкреатическую секрецию, оказывающих раздражающее действие на слизистые оболочки и рецепторный аппарат органов ЖКТ, а также отрицательно влияющих на паренхиму поджелудочной железы и печени;
• механическое щажение желудка и органов панкреатодуоденальной системы необходимо при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита; в фазе стойкой ремиссии и при отсутствии противопоказаний к употреблению непротертой пищи строгое соблюдение этого принципа необязательно;
• дробное питание: частые (5-6 раз в день) приемы пищи небольшими по объему порциями;
• включение в рацион несколько повышенного (против физиологической нормы) количества белка – 110-120 г в сутки, из которого 60 % должны составлять белки животного происхождения. В повышенном количестве вводят продукты, богатые липотропными факторами и белками, легко подвергающимися воздействию ферментных систем (творог, нежирные сорта мяса, рыбы, яичный белок и др.);
• ограничение содержания жира в пищевом рационе до 60-70 г в сутки в острый период заболевания за счет исключения свободного жира (сливочное, растительное масло); количество жира должно быть равномерно распределено в течение дня;
• ограничение в рационе квоты простых углеводов (30 г сахара в буфетной продукции), блюда готовятся без сахара;
• ограничение в рационе поваренной соли (до 3-5 г в сутки).

Лечебное питание при хронических заболеваниях

Целевое назначение диеты при панкреатите: обеспечить полноценное питание больного, способствовать уменьшению воспалительно-дегенеративных явлений в поджелудочной железе, восстановлению ее функциональной способности, обеспечить нормальное течение репаративных процессов в поджелудочной железе и усиленный синтез ингибиторов протеаз, механическое и химическое щажение поджелудочной железы и других органов ЖКТ, предотвратить развитие жировой инфильтрации печени, уменьшить рефлекторную возбудимость желчного пузыря.

Общая характеристика диеты

Диета с несколько повышенным содержанием белка, нижней физиологической квотой жира (80-90 г) и умеренным ограничением содержания углеводов (250-350 г) в основном за счет простых сахаров (моно– и дисахаридов).

Исключают азотистые экстрактивные вещества (особенно пурины), продукты расщепления жира, получающиеся при жарении (альдегиды, акролеин). Из пищевого рациона исключают также продукты, способствующие брожению и вздутию кишечника (капусту, бобовые, газированные напитки), продукты, богатые эфирными маслами (лук, чеснок и др.) и раздражающие слизистые оболочки проксимального отдела ЖКТ (перец, острые соусы, приправы и т. д.).

В диете умеренно ограничено содержание поваренной соли. Она содержит повышенное количество липотропных веществ и обогащена кальцием.

• Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный I и II сорта, выпечки предыдущего дня или подсушенный, 200-300 г в сутки, а также в виде сухарей.
• Супы. Вегетарианские овощные (кроме капусты), крупяные (манные, рисовые, овсяные и др., кроме пшенных), с вермишелью и другими макаронными изделиями, половина тарелки (250 мл), протертые.
• Блюда из мяса и птицы. Нежирные сорта говядины, телятины, курицы, индейки, кролика. Мясо, свободное от сухожилий и жира, в отварном или паровом виде. Чаще в виде котлет, кнелей, фрикаделек, суфле, рулета, бефстроганов, пюре, изредка куском.
• Блюда из рыбы. Нежирные сорта рыбы в отварном или паровом виде. Чаще в виде суфле, котлет, кнелей, фрикаделек, реже куском.
• Блюда из яиц. Только в виде белкового омлета.
• Блюда из молока. Творог некислый, лучше свежеприготовленный, в натуральном виде или в виде паровых пудингов. Кефир некислый, нежирный.
• Жиры. Общее количество жиров в диете не должно превышать 80 г. Не следует забывать, что 40 г животного жира содержится в продуктах, включенных в рацион.
• Блюда и гарниры из овощей. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, кабачки, тыква, зеленый горошек в вареном, протертом виде, в виде пюре и паровых пудингов.
• Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Манная, гречневая, овсяная, перловая крупы, рис в виде полужидких каш (с добавлением молока) и в виде гарнира. Макароны, домашняя лапша, вермишель. Каши чаще полужидкие.
• Фрукты и ягоды. Только сладких сортов, яблоки в печеном виде, без сахара.
• Третьи блюда (десерт). Кисели, протертые компоты, желе, муссы без сахара.
• Напитки. Некрепкий чай (сахар из дневной нормы), щелочные минеральные воды типа боржоми (комнатной температуры, без газа), отвар шиповника.
• Соусы. Молочные, некрепкие на овощном отваре, фруктово-ягодные подливы (мука для соусов не пассеруется с маслом).

Запрещены: мясные, рыбные и крепкие вегетарианские бульоны (особенно грибные), жирные сорта мяса, птицы и рыбы, жареные блюда, копчености, острые закуски, консервы, колбасы, сдобное тесто, пироги, черный хлеб, мороженое, алкогольные напитки, свиное сало, говяжий и бараний жир, белокочанная капуста, репа, редис, брюква, шпинат, щавель, редька, клюква, соленья, маринады, пряности, крепкий кофе, какао, шоколад.

Расширение диеты нужно проводить только в пределах ассортимента блюд, рекомендуемых для больных хроническим панкреатитом, при расширении диеты строго соблюдать принцип постепенности как в отношении включения новых блюд и пищевых продуктов, так и в отношении увеличения их объема.

Даже при значительном улучшении состояния не следует допускать резких нарушений состава рациона и режима питания.

Диеты из книги «Лечебное питание при хронических заболеваниях». Авторы книги - Борис Каганов и Хайдерь Шарафетдинов.

Питайтесь правильно и будьте здоровы

Для того чтобы вылечить панкреатит, необходимо соблюдать строгое, лечебное питание. Не допускаются отклонения от диеты до полного излечения, а также после него. При соблюдении грамотной терапии, в организме налаживаются обменные процессы и создаются благоприятные условия для функционирования организма в целом панкреатит можно вылечить.

В самые острые периоды, необходимо соблюдать голод для подавления панкреатической секреции и содержимого, кислого, желудочного сока.

Пациентам со сложными диагнозами, применяют активную, инфузионную терапию, размещают эндоскопические зонды для питания. При сложных историях заболевания, могут применять энтеральное питание, которое легко усваивается больными.

Парентеральное питание назначают, когда невозможна самостоятельная эвакуация содержимого желудка, а также не может быть использован зонд с двойным просветом.

При применении постоянного лечения, состояние пациента должно улучшаться, после чего пациента переводят на ограниченное, а затем переводят полностью на здоровое и полноценное диетическое , с которым организм в состоянии справиться сам и панкреатит должен отступить.

Лечебное питание, подразделяют

• в период клинических признаков на голод и питание парентерального типа,
• возвращение к полноценному питанию по истечению не большого срока,
• включение новых блюд и расширение списка питания,
• максимальное наблюдение за пищеварительным трактом и подбор продуктов щадящих его.

Соблюдаем диету и кушаем вкусно,приготавливая пищу на пару

Как только состояние пациента улучшается, в питание добавляют небольшими количествами белковую пищу. Например, диета при хроническом панкреатите это — приготовление омлета на пару, состоящего только из пары яичных белков. Готовка нежной вырезки говядины на пару, а также допускается куриное или филе индейки, а также нежирные и полезные сорта рыбы.

Панкреатит допускает творог с невысоким содержанием жира, обезжиренное молоко допускается в маленьких количествах и только с добавлением в блюда, недопустимо пить отдельно. Для питания допускаются овощные блюда, приготовленные на пару и смолотые в пюре. Диета при хроническом, допускает питание из картофеля, капусты, запеченные яблоки в духовке, печеная или пареная морковь, протертые компоты.

Панкреатит, не разрешает употреблять соль, ее добавляют постепенно и в маленьких количествах, так как она стимулирует выделение секретной жидкости желудка. Приготовленную диетическую пищу разделяют на большое количество приемов, желательно от 5 до 8 приемов в день, принимая пищу небольшими количествами каждые два часа.

На данном рационе, следует продержаться, как минимум 25 дней, после чего, постепенно, увеличивают компоненты пищи, постепенно добавляя маленькими порциями, новые виды продуктов.

При заболевании панкреатит, очень важно дать соответствующему органу, полный покой, дабы избежать оперативного вмешательства в виде введения дренажей. Благодаря, своевременному применению диеты и определенного вида продуктов, заболевания можно излечить без проведения операций.

Подробное описание

Запрещенная пища

На первых этапах при голодании, более 7 раз день пьют минеральную не газированную воду маленькими глоточками или некрепкий охлажденный чай или отвар некрепкого шиповника. На время оздоровления организма. Исключаются все виды супов, копченостей, жареного, жирного, а также любого вида сыроедения. Все овощи и фрукты должны быть приготовленными перед употреблением.

Панкреатит лечится правильным подбором питания и должен состоять из таких ингредиентов, чтобы сумма калорий еды была рассчитана в соответствии с весом и ростом человека. На начальной стадии, употребляется протертая еда.

Еда рассчитывается, таким образом: 120 грамм белка, примерно до 80 грамм полезных жиров, количество углеводов должно составлять не более 350 грамм дневного рациона. Исключается вся сладкая продукция: конфеты, булочные изделия и т.д.

Употребляется еда только в теплом виде, не в холодном и не горячем. Если при введении в пищу продуктов начинается новый приступ, рекомендуется на время, снова вернутся к голоданию.

Тыква отличное блюдо при панкреатите

1. Овощные пюре, протертые или запеченные кусочками без соли и каких либо приправ. Два раза в неделю в рацион питания можно добавлять хорошо проваренную фасоль.
2. С осторожностью панкреатит допускает введение помидоров и петрушки, и зелени другого вида.
3. Ягоды, также не употребляются в сыром виде, из них приготавливаются желе или компоты.
4. Обязательно ежедневное употребление кефира и творога в небольших количествах.
5. Из круп применяют любую крупу, исключая из питания, только ячневую и пшенную. Рыбу едят морскую, запеченную или отваренную. Все блюда, где требуется заправка, заправляют оливковым маслом.
6. Из мяса в еду употребляют филе и фарш индейки, курицы. Каждый день рекомендуется кушать одно куриное яйцо. Можно кушать перепелиные яйца.

• консервации,
• колбасные изделия и любого вида копчености,
• добавление пряностей в еду,
• бульоны,
• под запретом майонез, мед и шоколад.

Запрещенные напитки

При болезнях панкреатита под строжайшим запретом любые газированные напитки, алкоголь.

При правильном соблюдении всех продуктов питания, острый панкреатит обязательно отступит. Применение правильного питания увеличит эффективность приема назначенных препаратов врачей. Еда должна быть разделена на несколько приемов каждые два часа и должна подаваться маленькими порциями. Незамедлительный возврат к голоданию на два дня, если пища спровоцировала новый приступ боли.

Меню на день при хроническом панкреатите:

На первый прием пищи , употребляют, отваренную овсянку без соли.

Второй прием : отваренный кусок куриной грудинки, пюре из картофеля и слабый чай с молоком.

На обед : запеченное пюре из овощей, на выбор морковь или цветная капуста, как десерт запеченные яблоки или желе из фруктов.

Через два часа : небольшая порция парового, белкового омлета. Компот или отвар шиповника.

Ужин : обезжиренный творог и чай.

Весь день обязательное употребление минеральной воды небольшими глотками. Порции должны быть маленькими и не превышать размер ладони человека.

Рацион питания при остром приступе:

Выпивать по 2-3 стакана отвара из шиповника в течение дня.

Слизистый суп при панкреатите

Употребляются протертые каши на воде, варятся супы из круп до приобретения слизкой гущи, допустимо пить чай с одним маленьким сухарем, кушать желе или диетический мусс. Овощные пудинги, приготовленные на пару. Самый главный рецепт при панкреатите – это регулярное и качественное питание из хороших и свежих продуктов.

При полном излечении организма, рекомендуется соблюдать правильное питание на протяжении всей оставшейся жизни, так как приступы обострения могут возвратиться. Воспаление поджелудочной железы приводит к не способности переваривать белки и углеводы, жиры, и затрудняет их усвояемость организмом. При острых воспалениях возможен некроз и нагноения вследствие чего замедляется и затрудняется пищеварение, что в дальнейшем приводит к тяжелым последствиям.

Поэтому очень важно следить за рационом питания, не переедать, не пить алкоголь, не есть горячую или холодную пищу, все должно соблюдаться в меру. Все это может привести и к другим серьезным инфекционным заболеваниям, поражениям сосудистой системы, желчнокаменным болезням и интоксикациям. Берегите свое здоровье и следите за рационом питания.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) – это заболевание, для которого характерным признаком является сильнейший болевой синдром, что приносит тяжелые страдания больному. Кроме ощутимой боли, в организме также происходят неприятные изменения, связанные с нарушениями в работе поджелудочной железы и часто ведущие к ожирению. Все дело в том, что ферменты, выделяемые поджелудочной железой, в нормальном ее состоянии способствуют перевариванию и усвоению в кишечнике белков, жиров и углеводов, которые поступают вместе с пищей, а ее гормоны регулируют в крови уровень глюкозы. Нарушения в работе поджелудочной железы приводят к гиперактивизации ферментов, которые вдруг становятся агрессивными к окружающей среде и начинают разрушающие действия.

Панкреатит – болезнь, которая всегда наступает неожиданно: первый приступ происходить в тот момент, когда поджелудочную железу начинают атаковать ее же собственные ферменты. Острые проявления болезни снимаются достаточно быстро, но всегда существует риск последующего вялого течения болезни и постановки диагноза «хронический панкреатит».

Главное в лечении панкреатита – соблюдение диеты

Самое основное условие в лечении такого заболевания, как панкреатит, - обязательное соблюдение диеты. Первое время после острого приступа (2-3 дня) рекомендуется вообще отказаться от приема пищи и голодать. Здесь следует отметить, что организм обычно сам «знает», что с едой следует повременить, и поэтому у больного панкреатитом в острой форме очень редко наблюдается аппетит.

Голод в течение нескольких дней просто необходим для пораженной поджелудочной железы в первую очередь для того, чтобы она находилась в состоянии покоя – во время еды в этот орган выбрасывает ферменты, необходимые для переваривания поступившей в желудок пищи, но эти же самые ферменты ведут себя агрессивно, вызывая воспаление и боль. Такая ситуация сравнима, к примеру, с переломом ноги: для сращения кости и тканей поврежденной ноге с помощью гипса обеспечивают полный покой, при этом запрещается на нее ступать. Единственное, что разрешается, - употребление теплой щелочной минеральной воды без газов.

Состояние полного покоя поджелудочной железы при рецидиве и хотя бы относительного – при хронической форме является необходимым условием для наступления стойкой ремиссии. Поэтому диета при панкреатите – это не только эффективный лечебный метод, на также и главное правило профилактики обострений заболевания, и, как следствие, торможение его дальнейшего развития.

Особенности диеты при панкреатите (стол №5)

Диета при панкреатите как таковая начинается не раньше, чем с четвертого дня (до этого только полное голодание). По общепринятой классификации диет, которая применяется в лечебных учреждениях, питание при панкреатите – это диета № 5 . Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день, исключив перекусы в промежутках между основными приемами.

Суть диеты – отказ от всех продуктов, усиливающих кислотообразование в желудке и провоцирующих активную работу ферментов поджелудочной железы. После обострения заболевания врачи настоятельно рекомендуют соблюдать диету на протяжении длительного времени – не менее 8 месяцев. Но это не значит, что «промучившись» эти месяцы на довольно жесткой диете, на девятом следует срываться и по полной программе компенсировать утраченные возможности.

Диета при хроническом панкреатите – это определенная культура питания , которая надолго входит в жизнь больного. Естественно, иногда бывает очень сложно отказаться от многих запрещенных продуктов и любимых блюд, но воспоминания о мучительных болях в области живота помогают питаться правильно и не поддаваться соблазнам. Ведь даже небольшая порция вредного продукта способна привести к острому приступу, который придется снимать в стационаре.

Больной панкреатитом должен употреблять в пищу блюда, приготовленные по принципу «механического щажения» органов пищеварения: продукты предпочтительно готовить на пару или, в крайнем случае, отваривать, употреблять в протертом или измельченном виде. Не допускается обжаривание, готовка грилем, копчение, смоление. Жиры, которые прошли термическую обработку, также принесут вред поджелудочной железе, поэтому любые виды масел – и сливочное, и растительное – следует добавлять уже в готовые блюда в холодном виде.

В пищу можно употреблять:

	- овощи (отварные, приготовленные на пару или тушеные);		- из супов: только овощные (не использовать лук, чеснок и белокочанную капусту) или молочные с крупами, при хронической форме и отсутствии обострения допускаются супы на вторичном мясном бульоне;
	- постное мясо, птицу или рыбу (отварные или приготовленные на пару);		- отварная лапша или вермишель;
	- каши (молочные или сваренные на воде), кроме пшенной;		- омлет, творожные запеканки (паровые);
	- сухие бисквиты, мармелад, галеты, зефир, пастилу (в ограниченном количестве – не более двух-трех штук в день);		- некислые молочные продукты, неострый сыр;
	- «вчерашний» пшеничный хлеб;		- варенье или мед (в ограниченном количестве – одну-две ложки в день);
	- из фруктов: печеные и протертые яблоки сладких сортов;		- из напитков: компот, кисель, некрепкий чай.

Продукты, которые запрещается употреблять в любом виде:

	- жирные мясные бульоны;		- все кислые, острые и жирные блюда;
	- мясные субпродукты (колбаса, сосиски, сардельки и т.д.), копчености;		- консервированные продукты и соленья;
	- жирная рыба (сом, палтус, семга, карп, кефаль), икра;		- йогурты, глазированные сырки и жирная сметана;
	- бараний и свиной жиры;		- ржаной хлеб, свежие бисквиты, пирожные, торты, карамель, леденцы, шоколад и шоколадные конфеты;
	- из напитков: кофе, крепкий чай, какао, газированные напитки, квас;		- из фруктов: цитрусовые и кислые;
	- из овощей: репа, редис, шпинат, редька, щавель.

Кроме этого, необходимо забыть навсегда о следующих продуктах:

	- о любых спиртных напитках, включая слабоалкогольные коктейли;		- об острых специях и приправах;
	- о картошке фри, чизбургерах, хот-догах и подобной пище;		- о чипсах, кириешках, орешках и т.п.

Вкусные рецепты при панкреатите

Мясо, предварительно очищенное от сухожилий и жира, отварить, пропустить несколько раз через мясорубку, а затем соединить с кашицей из манной крупы, добавить в получившуюся смесь взбитый белок, сырой желток. После этого следует осторожно вымешать «тесто», выложить его в форму, смазанную маслом, разровнять верх и довести получившийся пудинг на пару до готовности.

Белок необходимо взбить до густой пены и постепенно, не прекращая взбивать, ввести в него ванилин и 15 г сахара. Затем взбитый белок выложить ложкой в глубокую форму с кипящей водой. Через несколько минут снежки перевернуть, закрыть крышкой и дать немного постоять (5-6 минут), затем обязательно достать, откинуть на сито и дать воде стечь. Получившиеся снежки залить соусом, приготовленным из клубники, картофельной муки и сахара (10 г).

Желатин развести в стакане горячей воды и дать немного остыть. После этого добавить в желатин йогурт, аккуратно размешать. Постелить на дно формы или обычной кастрюли, миски полиэтиленовый пакет или фольгу. Выкладывать слоями наш торт: слой печенья, слой крема из йогурта и желатина, слой бананов, слой крема, слой печенья, слой крема, слой персиков, слой крема. Украсить сверху кусочками банана. Затем оставить получившийся тортик на некоторое время в холодильнике – для застывания.

Варить вермишель до готовности в подсоленной воде, отбросить на сито и охлаждаем. Затем в охлажденную вермишель положить протертый творог, взбитое в молоке яйцо, сахар и аккуратно перемешать. Смазать форму маслом, выложить массу и запекать в духовке, следя за тем, чтобы сверху не образовалась коричневая корочка. Если вдруг момент «проворонили», снять корочку запеканки острым ножом.

Перемолоть рыбу и батон, добавить молоко, тщательно перемешать. Затем ввести взбитые белки и опять перемешать. Варить кнели в кипящей подсоленной воде.

Натереть яблоки на терке и перемешать с творогом. Масло растопить, охладить и взбить с сахаром и желтками. Соединить две массы в одну, хорошенько перемешать. Затем добавить ванилин, немного изюма. Взбить белки в густую пену и ввести в общую массу. Смазать форму маслом, выложить получившуюся массу, посыпать сверху молотыми сухарями. Поставить в подогретую духовку и выпекать при температуре 180 градусов в течение 25-30 минут.

Нарезать кубиками картофель и тыкву. Морковь и лук нашинковать. Все овощи положить в кастрюлю: первый слой - лук, затем по очереди - картофель, тыкву и морковь. Немного посолить, подлить воды примерно до половины объема и варить на слабом огне. Затем, в самом конце, добавить растительное масло, зелень, довести до кипения, выключить и дать немного постоять.

Нарезать филе порционными кусками, немного посолить и выложить каждую кусок на отдельный лист фольги. Потереть морковь на мелкой терке, мелко порубить лук, сбрызнуть его лимонным соком. На рыбу положить маленький кусочек масла (0,5 ч. ложки), порезанные морковь и лук. Завернуть края фольги таким образом, чтобы ее верх не касался лука, переложить кулечки на противень и поставить на 30 минут в горячую духовку (180-200 градусов). Готовую рыбу сверху посыпать зеленью.

В наше время многие люди сталкиваются с такой болезнью, как панкреатит. Это происходит, потому что в супермаркетах и магазинах мы покупаем не всегда качественные продукты. Также болезнь может настигнуть, если вы неправильно питаетесь. К примеру, кушаете чипсы, сухарики и другую не очень здоровую еду. Если вы уже столкнулись с такой болезнью в легкой форме, то в этой статье есть примерная диета при панкреатите.

Панкреатит

Наша вырабатывает панкреатический сок. В нем есть ферменты, которые отвечают за пищеварение. Они необходимы, чтобы расщеплять углеводы, жиры и белки. Если человек здоров, то эти ферменты попадают в двенадцатиперстную кишку и занимаются своей работой. Но бывает так, что они начинают свою активность в поджелудочной железе. Из-за этого она может воспалиться, что приводит к панкреонекрозу. К сожалению, функцию поджелудочной не может выполнить ни один другой орган. Поэтому очень опасно, когда человек болеет панкреатитом. Существует два основных вида панкреатита: хронический и острый. При хроническом бывают боли после приема пищи, вздутие живота, тошнота и ненормальный стул. Также отмечается бледная и сухая кожа и метеоризм. При остром течении болезни отмечаются очень сильные боли в животе, рвота, учащенное сердцебиение, слабость и жидкий стул. Если вы заметили у близких или у себя такие симптомы, то срочно обратитесь к врачу.

Причины панкреатита

Меню для взрослых

Поджелудочной железы обязательна. Потому что никакое лечение не будет эффективным без нее. Обычно пациенты начинают придерживаться диеты с четвертого дня. Первые четыре дня можно только пить воду. Диета при панкреатита у взрослых означает, что нужно кушать до шести раз в день. Больной должен отказаться от всех продуктов, которые усиливают кислотообразование и заставляют активно работать ферменты раньше времени. Конечно, всем хочется есть то, что запрещено, но не стоит срываться, так как все, что вы получите - это мучительные боли в животе. Даже небольшие порции запрещенных продуктов могут спровоцировать приступ. Тогда вам придется лечь в больницу и начинать все заново. На такой диете обычно пациенты сидят очень долго. Больной панкреатитом может кушать еду, которая приготовлена на пару. То есть можно кушать вареное и пропаренное. Ни в коем случае нельзя есть жареное и копченое, а также все, что готовится на гриле. Нельзя при готовке добавлять подсолнечное или сливочное масло. Если вы любите кушать с маслом, то можно добавить его в уже готовую еду. Пациент может пить много несладкого чая и минеральную воду. Не пейте ни в коем случае воду с газом. Можно есть жидкие каши. Это общие рекомендации для больных панкреатитом. Но если пациент болеет чем-то еще, то для него разрабатывается индивидуальная диета при панкреатите на неделю. К примеру, при сахарном диабете нельзя совсем кушать сладкое.

Меню для детей

Основная причина у детей - это неправильное питание. Но если ребенок столкнулся с этим, то для него тоже нелишней будет диета при панкреатите поджелудочной железы. Очень полезно есть больше пищи, в которой содержится белок. Именно поэтому рыбу и мясо можно кушать даже без гарнира. После еды полезно дать ребенку напитки, улучшающие работу поджелудочной железы: отвар шиповника или кисель. Рыба и мясо не должны быть жирными, поэтому не стоит есть баранину и свинину. Можно также кушать яйца, творог и нежирные йогурты. Полезными будут блюда из творога - разные запеканки, суфле и пудинги. В них можно добавить сладкие овощи или фрукты, такие как тыква, яблоко, морковка и абрикос. В диету нужно включить и жиры, но в умеренных количествах. К примеру, вы можете добавить немного масла в кашу. Обязательно нужно давать на обед ребенку овощной суп. Это очень полезно при проблемах с пищеварением. Детям с панкреатитом можно каши: рис, геркулес, овсянку, гречиху и манку. Без сладостей, конечно, не сможет ни один ребенок. Есть сладости, которые можно давать при дисфункции поджелудочной железы. Например: зефир, пастила, мармелад, конфеты из молочного шоколада, вафли без начинки. Но все это можно кушать в умеренных количествах.

Номер диеты при панкреатите

Заболевание требует соблюдения определенной диеты. Если у человека больная поджелудочная железа, то ему показана диета номер 5 при панкреатите. Все лечебные диеты были придуманы М. И. Певзнером. Он их обозначил номерами. Для панкреатита лучшей считается диета номер 5. Она способствует синтезу белка, чтобы сформировались нужные ферменты. Конечно, есть много запрещенных продуктов, которые нельзя есть больному. Но список тех продуктов, которые можно кушать, достаточно большой. Поэтому не стоит расстраиваться, если у вас обнаружили эту болезнь. В зависимости от состояния человека номер диеты при панкреатите может меняться.

Диета при остром панкреатите

При остром течении болезни для вас будет лучшей диета при панкреатите поджелудочной железы номер 5. Ее вам назначат на 5-й день лечения. Но будет еще несколько ограничений в вашем питании, потому что острый панкреатит более опасный, чем хронический. Количество соли должно быть сильно ограничено, нужно будет кушать пищу, в которой содержится много кальция. Вот примерное меню на один день. Завтрак: омлет, приготовленный на пару, гречка на воде, чай. Второй завтрак: суфле и чай. Обед: суп из риса, рыба, приготовленная на пару, желе. Полдник: нежирный творог, напиток из шиповника. Ужин: вареное нежирное мясо, морковь. На ночь можно выпить напиток из шиповника с сухарями. на неделю может быть разнообразной, а еда - очень вкусной.

Диета при хроническом панкреатите

Если вам был поставлен диагноз "хронический панкреатит", то вы должны все время тщательно составлять свое меню. Диета 5 при панкреатите очень важна для вашего здоровья. Очень многие впадают в панику, что теперь они не смогут кушать почти все продукты. Но это не так. Есть много продуктов, которые разрешены при дисфункциях поджелудочной железы. При хроническом течении болезни лучше есть теплую еду и не переедать. Старайтесь кушать по часам. Тогда ваш организм будет готов к новому приему пищи. Жиры и углеводы есть как можно меньше. Любой новый продукт, даже тот, который разрешен диетой, нужно вводить с осторожностью. Если после него вы почувствуете себя плохо, то немедленно исключите его из своего меню. Пейте много минеральной воды без газов. Она улучшает работу всей пищеварительной системы и снимает воспаления. Примерное меню на день больного панкреатитом состоит из шести приемов пищи. Завтрак: вареное мясо, овсяная каша с молоком и чай. Второй завтрак: омлет и напиток из шиповника. Обед: овощной суп, вареная картошка и мясо, компот. Полдник: творог и чай. Ужин: пюре из моркови, вареная рыба и чай. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Что такое реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит возникает из-за различных факторов. В группе риска находятся те, у кого дуоденит, гастрит, дискинезия желчевыводящих путей и Обычно пациенты чувствуют острую боль в животе сверху, чувство тяжести слева под ребром и тошноту. Иногда боль бывает настолько сильной, что человек теряет сознание. Спустя двенадцать часов может подняться температура до 39 градусов. При такой картине нужно срочно вызывать скорую помощь. У большей части пациентов, которые перенесли реактивный панкреатит, начинается хроническое течение болезни, им прописывают специальную диету.

Диета при реактивном панкреатите

При таком остром течении болезни, скорее всего, вам придется поголодать несколько дней. Диета при реактивном панкреатите в первую очередь исключает те продукты, которые спровоцировали данную болезнь. Также старайтесь не делать трудную физическую работу и поменьше нервничать. Распределяйте калории равномерно на все приемы пищи, не нужно переедать. Кушайте раз в четыре часа понемногу. Лучше всего для больного подойдет вареная или пропаренная еда. Не ешьте жирную пищу, она может спровоцировать повторный приступ. Такую диету желательно соблюдать 8 месяцев, потому что заболевание серьезное.

Запрещенные продукты при панкреатите

Диета при панкреатите поджелудочной железы, как мы написали выше, не так уж страшна. Нужно всего лишь правильно питаться и не кушать запрещенные продукты. В этой статье мы приведем список тех продуктов, которые категорически запрещается есть. Нельзя кушать: ржаной и свежий хлеб, слоеное тесто, сдобную выпечку, грибные, рыбные или мясные бульоны, овощные бульоны, отвары с пшеном, суп на молоке, борщ, окрошку, свекольник, щи, тушеное или жареное мясо, жирную рыбу, мясо, колбасу, консервы, тушеную или жареную рыбу, икру, сгущенку, жирные молочные продукты, яичницу и яйца, сваренные вкрутую, кукурузную, перловую или ячневую кашу, бобовые, баклажаны, репу, щавель, чеснок, лук, редис, грибы, перец, капусту, необработанные термически фрукты и ягоды, инжир, финики, виноград, бананы, варенье, мороженое, шоколад. Нельзя пить: какао, кофе, виноградный сок, холодные напитки и газированную воду. Список, конечно, выглядит большим, и кажется, что вам придется голодать. Но это не так. Есть много других не менее вкусных продуктов, которые можно приготовить, не нарушая диету.

Рецепты при панкреатите

Никто бы никогда и не подумал, что может быть вкусной диета 5П при панкреатите. Рецепты разнообразные и несложные порадуют любого человека с дисфункцией поджелудочной железы. Вот один из них. Гурманы могут попробовать филе горбуши с овощами и креветками. Для этого вам нужно очистить свеклу, тыкву, морковь и картошку. После чего убрать хвостики у цукини. Если у вас есть ложечка для вырезания шариков, то вырежьте ею кружки из овощей. Желательно из свеклы это сделать в последнюю очередь. Все шарики готовить на пару. Шарик из свеклы помыть, чтобы другие овощи не окрасились. Налить в сковороду оливковое масло и положить кусочки рыбы. Нечищеные головки чеснока немного подавить и положить на масло. Также добавить тимьян. Включить средний огонь. Когда из рыбы выделится сок, положите овощи на сковороду и тушите 17 минут. Добавьте креветки и готовьте еще 2 минуты. Затем снять с огня и поперчить. Для тех, у кого острый панкреатит, лучше всего сначала проварить рыбу и только потом пару минут тушить с овощами. Если ваш желудок не переносит какой-либо ингредиент, то просто исключите его. Как мы видим, не такая уж и плохая диета 5П при панкреатите. Рецепты довольно интересные.

Сладкие рецепты при панкреатите

Если вы любитель сладкого, то не отказывайте себе в этом удовольствии. Вы можете приготовить вкусный творожно-фруктовый десерт. Ингредиенты: нежирный творог - 250 гр, зеленые яблоки - 2 шт., груша - 1 шт., пакетик желатина - 1 шт., нежирное молоко - 100 мл. Почистить грушу и яблоки, отварить или запечь в духовке, измельчить блендером. Соединить творог с сахаром и ванильным сахаром и тоже измельчить блендером. Развести пакетик желатина в теплом молоке, подогреть, не доводя до кипения. Соединить желатин и фруктовое пюре с творожной массой и поставить в холодильник на 2-3 часа. Вот такая вот вкусная бывает диета 5 при панкреатите. Рецепты могут быть и другими, но приготовленные по ним блюда обязательно порадуют вас и ваших близких.

Поджелудочная железа, когда воспаляется, то перестает вбрасывать в двенадцатиперстную кишку пищеварительный сок. Без этого секрета еда не расщепляется на простые вещества и не усваивается. Самая частая причина панкреатита – пристрастие к жирной пище, сдобренной алкоголем. Вот почему диета при его лечении – главное лечебное средство.

Правила диеты при панкреатите

У многих людей болезнь быстро становится хронической. Если поставлен диагноз острый панкреатит – диета 5п снижает риск такой перспективы и ограждает от развития диабета. Стол 5а назначается, когда панкреатит осложнен воспалением желчных путей, а стол 1 – заболеваниями желудка. Диета при заболевании поджелудочной железы в хронической форме во время обострений более строга.

Основные правила диеты при панкреатите предписывают больному:

• соблюдать норму жиров – 80 г, углеводов – 350 г;
• отказаться от копченых продуктов и жареных блюд;
• готовить пищу по диетическим рецептам;
• кушать спустя каждые 3 часа;
• употреблять теплые блюда в протертом виде;
• поедать блюда маленькими порциями;
• есть медленно, длительно пережевывая пищу;
• не запивать еду.

Что можно есть при панкреатите

При всех запретах и ограничениях меню может быть очень разнообразным. Что можно кушать при панкреатите? В рацион включают:

• салаты, винегреты, пюре (вареные морковь, свекла, картофель, кабачки, цветная капуста, молодая фасоль);
• сельдерей (в стадии ремиссии);
• овощные супы, борщи;
• мясные блюда из отварной нежирной курятины, говядины, рыбы;
• растительные масла;
• любые нежирные молочные продукты (включая сливки, йогурты), творог, сыры;
• овсяную, гречневую, тыквенную каши на молоке;
• белки куриных яиц;
• компоты (свежие фрукты, ягоды, сухофрукты);
• яблоки некислых сортов, богатые железом;
• слегка черствый хлеб.

Что нельзя есть при панкреатите

Воспаленный орган остро нуждается в передышке, в щадящем режиме работы. Что нельзя есть при панкреатите поджелудочной железы? Полностью запрещены:

• алкоголь;
• жирные, наваристые первые блюда;
• свинина, сало, баранина, гусятина, утятина, субпродукты;
• копчености, колбасы;
• жирные сорта рыбы;
• любые консервы, маринады;
• жареные вторые блюда (в том числе яичница);
• яйца, сваренные вкрутую;
• фастфуд;
• острые соусы, приправы;
• сырой лук, чеснок, редис, редька, болгарский перец;
• бобовые;
• грибы;
• щавель, шпинат;
• бананы, виноград, гранат, инжир, финики, клюква;
• сладкие десерты;
• какао, кофе, газировки;
• свежий хлеб, выпечка, сдоба.

Диета при хроническом панкреатите

Очень важно, чтобы больной организм ежедневно получал около 130 г белков, которые нужны для оптимального обмена веществ. Причем примерно 90 г должны составлять продукты животного происхождения (отварные или приготовленные по рецептам блюд на пару), а растительные – лишь 40 г. Потребление постных продуктов ограждает больного от риска ожирения печени.

Животных жиров в рационе при панкреатите должно быть 80%. Сливочное масло лучше добавлять в готовые блюда. Не стоит забывать о рецептах блюд с послабляющими продуктами (черносливом, курагой). Молоко лучше использовать в супах, кашах, соусах, киселях. Намного полезнее свежий кефир. Питание при панкреатите легкой хронической формы можно разнообразить нежирными сырами, омлетами на пару. Углеводов ежедневно организм не должен получать более 350 г.

Диета при обострении хронического панкреатита должна дать передышку измученной поджелудочной железе. Первые 2 дня тяжелого приступа болезни можно лишь пить теплый настой шиповника, чай, «Боржоми». На третий день больному панкреатитом разрешено давать жидкие супы-пюре, каши на воде, молочные кисели. После исчезновения болей рацион осторожно расширяют, добавляя более плотные, непротертые блюда.

Диета при остром панкреатите

Первые 2 дня болезни тоже показано полное воздержание от пищи – можно только пить воду, чай, настой шиповника (по 4-5 стаканов). Следующие 2 дня питание вводят с помощью капельниц. Затем диета при воспалении поджелудочной железы в острой фазе формируется на основе исключительно низкокалорийных продуктов. Дают их в очень малых количествах, чтобы не навредить.

Диета при остром панкреатите на протяжении второй и последующих недель становится более разнообразной. В меню включают:

• супы, жидкие каши и кисели, соки, зеленый чай;
• нежирную курятину (особенно паровые котлеты) вместо красного мяса, др. белковые продукты;
• богатые антиоксидантами овощи и фрукты.

Сколько длится диета при панкреатите поджелудочной железы

Сроки соблюдения правил диетического питания и для взрослого, и ребенка зависят от разновидности недуга. Лечение болезни в острой форме необходимо проводить только стационарно, а обострение хронической стадии – амбулаторно. Сколько длится диета при панкреатите поджелудочной железы в острой стадии? Курс лечения занимает примерно 2-3 недели. Диету же после выписки следует соблюдать минимум полгода.

Правильное, щадящее отношение к поджелудочной железе предотвращает в будущем обострения недуга и оберегает пациента от появления диабета. Если же воспаление стало хроническим, то человек должен следовать диетическому меню при панкреатите всю жизнь. Даже после перехода недуга в стадию стойкой ремиссии не следует обольщаться в надежде на полное выздоровление.

Примерное меню диеты при панкреатите на неделю

Приемлемы самые разные варианты. Главное – если назначена диета 5п, меню на неделю при панкреатите должно быть разнообразным. Например.