Мужское здоровье — важные факторы. Глава "Здоровье женщины и мужчины" Семья и здоровье

Эндокринная система человека - это тот золотой ключик, который может нас сделать либо счастливыми, либо доставить массу неприятностей и крайне негативно отразится на здоровье. Нормальное состояние гормональной системы, это не только правильное и полноценное существование конкретного индивидуума, это естественное взаимоотношение мужчин и женщин, порядок и лад в семье, здоровье нации в целом. Счастье понимания себя, своего тела и его потребностей, а так же знания о здоровье своей половины, влияют на полноценность всего общества. Только разобравшись в отличии женского здоровья, от мужского, его структуре, мы добьемся любых успехов.

Что же делает женщин привлекательными для мужчин и наоборот? Как слабой половине человечества оставаться женственной, а сильной мужественной на протяжении всей жизни? От куда берется множество заболеваний не вызванных внешними факторами? На все эти вопросы возможно ответить, лишь поняв, что оба пола существенно отличаются в гормональном фоне, что обусловлено разным предназначением мужчин и женщин. Безусловно, функции самца-мужчины как охотника, защитника, обеспечивающего безопасность и женщины продолжательницы рода, заботящейся лишь о потомстве, в современном мире существенно нивелировались и, порой, поменялись местами.

Играя чужие роли, мы получаем множественные проблемы и болезни. Так у современных женщин часты мастопатия, фибромиома, нарушения менструального цикла, кровотечения, патологические процессы и последующее бесплодие. Мужчины же получают простатиты, аденому предстательной железы, доброкачественную гиперплазию, нарушения эректильной функции и то же бесплодие. То что это проблемы связанные с не пониманием своей и своего партнера роли в жизни урбанистического общества, доказывает то, что в неразвитых странах таких проблем нет. У них может быть дефицит пищи или питьевой воды, антибиотиков, люди могут страдать от различных инфекционных заболеваний, но урологических или гинекологических проблем нет.

Для понимания процессов приводящих к нарушениям репродуктивной функции, нам необходимо знать обо всех эндокринных процессах, происходящих в нашем организме и организме партнера, иметь желание их изменить и обязательно ознакамливать с ними наших детей. К сожалению, для многих людей гораздо проще обратиться в клинику искусственного оплодотворения, чем заняться своим здоровьем. И во многом тому виной врачи, сетующие на невозможность лечения или пичкающих пациентов синтетическими препаратами. В итоге мы имеем все больше ослабленных, больных, с большим количеством мелких генетических дефектов детей и с каждым поколением положение усугубляется. Безусловно, медицина шагнула далеко вперед и пока справляется с этими вызовами, но сможет ли она помочь в будущем при сохраняющейся динамике?

Поставив этот вопрос сейчас, можно легко избавиться от массы проблем, достаточно женщинам понять, как устроен мужчина и наоборот. Не совершать ошибок, что бы впоследствии бороться со следствием, а не причиной. А устранить какие либо дефекты с умными продуктами NSP очень легко, ведь они разработаны профессионалами с использованием ультрасовременных технологий и последних знаний. Заботясь о своем гормональном фоне, мы обеспечим здоровье себе, своей семье, обществу.

В отличие от женского организма, который функционирует циклически, мужской работает тонически. Уже во время полового созревания, уровень тестостерона выходит на определенную грань, где и держится большую часть жизни. Нашей же задачей является удержание этого гормона на высоком уровне как можно дольше, так как именно он делает мужчину мужчиной, причем во всех компонентах.

Высокий, с хорошо развитой мускулатурой, уверенный мужчина всегда будет притягивать внимание противоположного пола, так как на лицо высокий уровень тестостерона, который обеспечит и генетически здоровое потомство у данного индивидуума. Даже на подсознательном уровне женщина будет искать себе такую пару, а если этого не получится, то она должна вырастить из своего сына именно такого мужчину – решительного, смелого. Ведь тестостерон – это гормон победы. С древнейших времен мужчина охотился, добывал пищу, шкуры, укрытия от ненастья, побеждал соперников. Эти короткие стрессы провоцировали выработку нужнейших гормонов мозгового слоя надпочечников - адреналин и норадреналин, которые на фоне тестостерона, делали из простого самца супермена, способного на любые подвиги.

К сожалению, в современном обществе и семье стрессы иные. Они затяжные: трудности на работе, напряженная жизнь в мегаполисе, неправильное поведение жены ворчащей по любому поводу, приводят к выбросу другого гормона – кортизола. В дикой природе, он позволял человеку выжить, заставляя замереть, спрятаться перед опасностью, с которой справиться не мог. Высокий уровень этого гормона говорит о неблагополучной обстановке и организм снижает способность к размножению, уменьшает количество тестостерона. И это не болезнь – это нормальная физиологическая реакция. Но она существенно отражается на качестве жизни. Снижается внимание к своей второй половине, падает качество спермограммы, нередко мужское бесплодие к 35 годам. Так как половые гормоны являются стероидами, в основе которых лежит холестерин, при падении тестостерона, он перестает расходоваться на гормональные нужды, и как следствие повышается его уровень в крови. В итоге существенно увеличивается давление, риск ишемической болезни, часты инфаркты и инсульты у 30-40 летних молодых мужчин.

Как это ни странно, но здоровье сильной половины человечества в руках женщин. Именно они способны сделать из своих мужей, братьев, сыновей победителей, которым по плечу любая задача и которые способны сделать счастливыми своих женщин.

Женский организм работает по-другому – процессы в нем происходят циклично. Это очень важно знать, так как все здоровье женщины зависит от этих циклических ритмов. Она не может быть здоровой, имея не регулярный менструальный цикл, так как полностью здоровая женщина – это та, кто может зачать, родить и выкормить здорового ребенка.

Необходимо запомнить, что цикличность считается от первого дня предыдущих до первого дня следующих месячных, когда две группы гормонов сменяя друг друга, работают в женском организме. Первая группа – это эстрогены, а вторая прогестероны. Менструальный цикл продолжается в среднем от 21 до 31 дня, с разницей у одной женщины 2-3 дня. Если разбежки варьируются сильнее, то это не нормально, даже если это никак не беспокоит. Данное нарушение может сказаться после и вылиться в опасное заболевание. Месячные длятся от 3 до 7 дней. Стоит помнить, что месячные не болезнь, а естественный процесс организма. Они не требует таблеток и обезболивающих, а если процесс сопровождается болью – значит, присутствует нарушение цикла и необходимо обратится к гинекологу не затягивая.

Стандартный менструальный цикл длится 28 дней и на него реагирует весь организм женщины, каждая его клеточка. Весь этот процесс создан природой для того, что бы в организме созрела яйцеклетка, вышла из яичника, и стала готова для оплодотворения. Это происходит к 14 дню цикла, и называется овуляцией.

Этот процесс регулярен. Так, уже плод девочки на 22 недели находящийся в утробе матери имеет 1 миллион яйцеклеток. Далее, в современном мире, при условии что мать ведет здоровый образ жизни, у рожденной девочки остается 800 тысяч яйцеклеток, а потом все зависит от человека и воспитания привитого родителями. Курение, спиртное, наркотики, химические препараты на фоне пагубной экологической обстановки и плохого питания ведут к катастрофической потере яйцеклеток. Если же их остается 10 тысяч, наступает менопауза. И это не обратимо. Организм по гипоталамо-гипофизарной системе получает посыл о том, что женщина рожать не может, а раз так, то и цикличность не нужна. К менопаузе придти можно и к 30 годам, в результате ранний климакс.

У мужчин не так. В их организме каждый 21 день зарождаются новые сперматозоиды, а уже через 3 таких этапа, происходит полная их замена. Следовательно, ведя 3 месяца правильный образ жизни у мужчин есть возможность зародить здоровое потомство, даже если до этого они вели не совсем правильный образ жизни. Женщины такой возможности не имеют, погибшие яйцеклетки вернуть нельзя. С детства девочки должны понимать ответственность перед своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Родители, обязаны четко понимать, какие негативные факторы влияют на состояние их ребенка и всячески оберегать от них. Стоит помнить, что на ранний климакс у девочки может повлиять даже частый прием антибиотиков при ангинах. Так что старшее поколение, по возможности, должно искать более щадящие способы лечения детей.

Итак, каков же процесс менструального цикла и фаз в нем? Как отмечалось выше, в первой фазе действуют гормоны фракции эстрогенов, уровень которых повышается с первого дня цикла и падает к 28-му, достигая своего пика посредине цикла. Известно, что эстроген это женский гормон, придающий дамам не только женственный вид, но и поведение. Именно он отвечает за то, что бы нравиться противоположному полу. Эстроген так же помогает и заставляет яйцеклетку из зародышевого состояния развиться в зрелую яйцеклетку к 14-му дню менструального цикла. Эстрогены вырабатываются яичниками постоянно и со временем они истощаются, теряют эту функцию. Но в то же время, данный гормон, стимулируя деление клеток, может быть опасен, так как его высокий уровень на протяжении долгого времени, может спровоцировать не контролируемое деление клеток, что повышает риск образования онкологических заболеваний, мастопатии, дисфункции главного органа эндокринного кольца – щитовидной железы.

Для предотвращения данных процессов, существует вторая фаза цикла, гормон которой прогестерон понижает уровень эстрогена после выполнения тем своих функций. Прогестерон это так же гормон женской сексуальности, без которого невозможно полноценное существование. Данные функции гормона только подтверждают, что для правильного функционирования женского организма, просто необходим нормальный двух фазный менструальный цикл.

При всем этом у прогестерона есть проблема в том, что он вырабатывается в достаточном количестве и в нужное время лишь тогда, когда в жизни женщины все хорошо. Потому как при каких либо стрессах, депрессиях, опасностях, голоде и т.п. организм понимает, что рожать нельзя и из коры надпочечников выделяются гормоны, в первую очередь кортизол, которые подавляют выработку прогестерона.

Чем же это опасно и к чему может привести. Как известно, при нормальном падении уровня прогестерона в конце менструального цикла, происходи отторжение функционального слоя эндометрии от базального. Рассмотрим данный момент подробнее. В полости матки на слизистой существует два слоя. Первый, базальный, заставляет расти другой - функциональный. Именно на нем оплодотворенная яйцеклетка должна развиваться, становиться эмбрионом, потом плодом. Если оплодотворения не происходит, функциональный слой должен отторгнуться, так как он, если можно так сказать, скоропортящийся и не создан для долгой работы. Для того, что бы это произошло, в конце менструального цикла уровень гормонов должен стать низким. За счет этого перепада уровня прогестерона, сосудики, находящиеся между базальным и функциональным слоем эндометрии, резко спазмируются, что будто ножом отрезает функциональный слой. Данный процесс в силу своего естественного происхождения безболезненный.

Если же уровень гормона ниже перед перепадом, сосудики не так активно спазмируются и отделение слоя происходит с трудом, болезненно. Боль при менструации является главным критерием недостатка прогестерона во 2-ой фазе, который показывает необходимость незамедлительной подпитки организма. Легкомысленное отношение к своим ощущениям может привести к тяжелым последствиям, например к угрозе прерывания беременности на раннем сроке.

Наличие у женщины дефицита гормона 2-ой фазы, означает увеличенное содержание эстрогена в абсолютной отношении или в относительной величине по отношению к прогестерону. Это обуславливает быстрое деление клеток, которое нечем остановить. Выше уже рассматривались последствия такого дисбаланса. В первую очередь объектами неконтролируемого деления становятся такие органы как матка, молочные железы, кожа, сосуды, желудочно-кишечный тракт, смежные эндокринные органы. Последующие патологические процессы молочных желез – мастопатия, у нерожавших женщин увеличивает риск онкологии в разы. Ослабление функции щитовидной железы несет слабость, сухость кожи, ломкость ногтей, снижение полового влечения, повреждение структуры волос, образование лишнего веса, отеки, понижение кровяного давления, боязнь холода, на фоне повышенного в результате стрессов уровня гормона кортизола, щитовидная железа перестает усваивать йод в любом виде.

Нарушения во 2-ой фазе приводят к существенному снижению усвоения витаминов и минералов. В таком случае даже такой эффективный продукт как «Келп» не поможет, так как при нарушении хоть одного звена в эндокринном кольце, все органы этой системы будут работать не правильно. Гипоталамо-гипофизарная система, щитовидная железа с паращитовидными, поджелудочная железа, надпочечники, половые железы, только тогда работают корректно и выполняют свои функции, когда женщина будет иметь полноценный 2-х фазный менструальный цикл.

Безусловно, современная медицина способна на многое, в том числе искусственно повысить гормональный фон. Но это чревато серьезными последствиями для самых разных органов и систем организма. Отличнейшей альтернативой при циклической витаминной терапии являются натуральные биологические добавки компании NSP. Они не содержат синтетических гормонов, но компоненты, находящиеся в них, стимулируют эндокринную систему вырабатывать собственные тестостерон, эстрогены и прогестероны, в количестве необходимом в конкретный момент.

Продукты, способствующие выработке организмом эстрогена, принимаются с 1 по 16 день менструального цикла и представлены следующими добавками:

«Нутри-Калм» (Nutri-Calm) – по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Продукция NSP ценится во всем мире не только за безупречное качество, но и за то, что она, созданная только из натуральных компонентов, комплексно воздействует на все системы организма, неся красоту и здоровье. Обеспечить нормальный гормональный фон с NSP совершенно не сложно, а наградой за это будет не только отличное самочувствие и радость жизни, но и улыбки Ваших детей.

Лекция №12. Особенности женского организма в зрелом возрасте.

К репродуктивной системе женщин относятся женские половые органы, которые делятся на наружные и внутренние.

К наружным половым органам относятся: лобок, большие половые губы, малые половые

губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия – Бартолиновы железы.

Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева.

К внутренним половым органам относятся: влагалище, матка, маточные трубы, яичники.

Влагалище – это полая трубка длиной 9-10 см, имеет 4 стенки: 2 боковых, переднюю и заднюю.

Влагалище покрыто складчатой слизистой, под которой находится мышечный слой.

Матка - имеет грушевидную форму длиной 8 см, 2/3 составляет тело, 1/3 часть шейка, между шейкой и телом матки находится перешеек. Телом матки называют верхнюю наиболее массивную часть. Куполообразно возвышающаяся часть тела, располагающаяся выше линий прикрепления маточных труб, называется дном матки.

Шейка матки имеет цилиндрическую форму. В шейке проходит цервикальный канал, который имеет наружное и внутреннее отверстие (зев).

Наружный зев имеет круглую или овальную форму у нерожавших и щелевидную форму у рожавших женщин.

Полость матки имеет форму треугольника, основанием кверху, боковые углы переходят в маточные трубы, а вершина в цервикальный канал. Секрет желез матки представляет чистую прозрачную слизь, которая заполняет цервикальный канал как пробка.

Матка является плодовместилищем. В слизистой оболочке матки существует 2 слоя: функциональный и базальный. К функциональному слою слизистой матки прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Маточные трубы имеют длину 10-12 см. Просвет 0,5 -1 мм, на конце трубы воронка, закрывающаяся фимбриями (бахромками). Маточная труба имеет 3 отдела:

Интерстициальная часть - в толще стенки матки.

Перешеечная – средний отдел.

Ампулярная – конечный отдел (воронка).

Слизистая оболочка маточных труб покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, реснички которого мерцают в сторону матки В ампулярном отделе трубы происходит оплодотворение.

Яичники имеют миндалевидную форму, их длина 3,5 – 4 см, ширина 2 – 2,5 см, толщина 1 – 1,5 см, вес 8 гр. Яичник вырабатывает яйцеклетку (женскую половую клетку) и гормоны.

Женские половые гормоны, их действие на организм.

В яичнике вырабатываются 2 гормона: фолликулин и прогестерон.

Фолликулин вырабатывается клетками фолликулярного эпителия. Этот гормон обуславливает женский тип. Под влиянием этого гормона появляются вторичные половые признаки. Фолликулин способствует росту мускулатуры матки и разрастанию в ней эндометрия (слизистого слоя).

Прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, этот гормон способствует подготовке эндометрия к фазе секреции, во время беременности способствует укреплению плодного яйца в слизистой матки, понижает возбудимость мускулатуры матки.

Регуляция менструального цикла. Овогенез.

Менструальный цикл – это циклические (периодические) физиологические изменения в яичнике, матке и связанные с ними изменения в других железах внутренней секреции и во всем организме под воздействием центральной нервной системы.

Визуальным результатом менструального цикла является менструация – это ежемесячное выделение крови из матки, в норме она длится 3 – 5 дней, количество отделяемой крови 100 150 мл, менструация безболезненная и сопровождается незначительными тянущими болями внизу живота и пояснице.

Первая менструация начинается с 12 – 14 лет, устанавливается в течение года. Время наступления первой менструации зависит от климатических условий, социальных условий, условий быта, труда, питания.

Под воздействием релизинг-фактора, вырабатываемого в гипоталамусе, в гипофизе вырабатывается большое количество гормонов, регулирующих менструальный цикл. Основные гормоны: ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон, ЛТГ – лютеотропный гормон.

Под воздействием ФСГ, вырабатываемого гипофизом в матке происходят изменения, которые называются маточным циклом. Он имеет 4 фазы.

1 фаза – десквамация (отторжение) функционального слоя слизистой матки – это и есть менструация.

2 фаза – регенерация (восстановление) функционального слоя слизистой матки за счет базального слоя, заканчивается к 7-му дню от начала менструации.

3 фаза – пролиферация (разрастание) слизистого слоя матки – длится в среднем 7 – 10 дней.

Эти 3 фазы маточного цикла занимают первую половину менструального цикла, вторую половину занимает 4 фаза – секреции, которая готовит матку к беременности, к внедрению оплодотворенного яйца, если это не произойдет, то наступает менструация.

Фаза секреции проходит под воздействием ЛТГ – лютеотропного гормона. В матке откладывается энергетический запас (гликоген), минеральные вещества, гормоны.

Изменения, происходящие в яичнике, называются яичниковым циклом. Он делится на 3 фазы.

1 фаза – фолликулиновая, фаза развития фолликула, проходит под воздействием ФСГ и длится половину менструального цикла. В этой фазе в яичниках вырабатывается гормон фолликулин – женский половой гормон.

Овогенез – в яичниках в корковом слое расположены половые яйцеклетки (овоциты), заключенные в фолликулы разной степени развития. В каждом менструальном цикле в одном из яичников начинается активный рост 10 -15 фолликулов, из которых овулирует только один.

2 фаза – овуляции – происходит разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки (женской половой клетки) в брюшную полость, где она захватывается фимбриями ампулярного отдела маточной трубы и помещается в это отдел.

Это кратковременная фаза, которая происходит в середине менструального цикла под воздействием ЛГ (лютеинизирующего гормона).

3 фаза – развития желтого тела. На месте разорвавшегося фолликула созреваетжелтое тело яичника под воздействием ЛГ и начинает вырабатываться гормон прогестерон.

Если наступает беременность, то желтое тело продолжает свое развитие и будет называться желтым телом беременности, если наступит менструация, то желтое тело получает обратное развитие, наступает атрезия желтого тела, на его месте образуется рубец.

Лекция №13. Особенности мужского организма в зрелом возрасте.

Репродуктивная система мужчины включает мужские половые органы (железы) – яички – лежат вне таза, в кожно-мышечном мешковидном образовании, в мошонке.

Яичко или семенник, парная половая железа, вырабатывает мужские половые клетки – сперматозоиды и половой гормон – тестостерон. К одному краю яичка прилегает его придаток, от которого тянется семявыносящий проток длиной 45 – 50 мм. В головку придатка из яичка проходит 10 – 12 очень тонких выносящих канальцев. По этим канальцам из яичка выносится семя.

Сперма – это секрет предстательной железы и семенных пузырьков со сперматозоидами. При каждом половом акте выделяется от 1 до 6 мл спермы. Сперма извергается через наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое открывается на головке полового члена.

Половой член – состоит из 3 пещеристых тел, головки и корня.Во время полового возбуждения происходит обильное заполнение пещеристых тел кровью, они становятся упругими, наступает эрекция (напряжение) полового члена. Кожа у полового члена у основания головки образует складку – крайнюю плоть. Она может быть легко сдвинута назад. Сужение крайней плоти называется фимоз.

Мужские половые гормоны, их биологическое действие на организм.

В яичках синтезируется основной мужской половой гормон – тестостерон, который отвечает за развитие вторичных половых признаков, потенцию, поведенческие реакции.

Сперматогенез . Внутри семенных канальцев имеются два типа клеток: зародышевые (сперматогонии) и соматические.

Сперматиды – частично дифференцированные половые клетки вступают в процесс сперматогенеза, в результате которого формируются высокодифференцированные неподвижные клетки – зрелые спермии, они переносятся в сеть яичка, а затем в придаток и в семенные пузырьки, в придатках спермии из неподвижных, нефертильных клеток превращаются в активные, подвижные, фертильные сперматозоиды.

Процесс воспроизводства . Продолжение рода у человека может быть обеспечено лишь нормальной функцией репродуктивной системы двух особей: мужского и женского пола.

Репродуктивная система представлена высшими регулирующими центрами, которые находятся в головном мозге (гипоталамус – гипофиз).

Центральный орган репродуктивной системы мужчины и женщины – половые железы (гонады).

Половые железы мужчин и женщин секретируют половые гормоны: эстрогены – женские половые гормоны; гестогены – гормоны беременности; андрогены – мужские половые гормоны.

Общим принципом в регуляции гипофизом функции гонад обоих полов является стартовое действие ФСГ, хотя сами процессы овогенеза (в яичниках) и сперматогенеза (в яичках) резко различаются. Общим является принцип обеспечения высокой биологической надежности систем воспроизводства вида. Этот принцип осуществляется генетически закодированным у каждого индивида огромным перепроизводством половых клеток.

В каждом менструальном цикле начинают развитие 10 – 15 фолликулов, а овулирует только один. В каждом эякуляте содержится от 100 миллионов до миллиарда сперматозоидов, тогда как для оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности необходим лишь один.

Содержимое полости матки, маточных труб и сами яйцеклетки также представляют собой ряд защитных барьеров, отсеивающих неполноценные сперматозоиды.

Роль мужчин в воспроизводстве потомства заключается в оплодотворении яйцеклетки с передачей наследственных признаков мужского индивида путем внесения сперматозоидом половинного набора генетического материала, дающего при слиянии с половинным набором хромосом яйцеклетки начало развития нового организма.

Женский организм обеспечивает условия для возникновения беременности, роста и развития плода, его рождения и вскармливания новорожденного.

Лекция №14. Здоровье семьи. Понятие семьи.

Роль семьи в жизни человека. Семья – социальная ячейка общества. Ее стабильность и полноценность зависят не только от супругов, но и от характера общественных отношений, материального благосостояния, от непосредственной социальной среды (коллектива, друзей, родственников и т.) и даже от общественного мнения.

В настоящее время существует множество типов семей: традиционные, демократические, внебрачные, неполные и сложные (с двумя брачными парами).

Наибольшее распространение в наши дни получили простые, так называемые нуклеарные семьи , состоящие из одной пары с детьми или без них. Семьи же с двумя брачными парами (родители с женатыми детьми) нетипичны. Молодые семьи, прошедшие сложный, но самостоятельный путь, оказываются прочнее. Совместное преодоление первых трудностей скорее сплачивает, чем разобщает супругов.

Любая полноценная семья призвана выполнять свои основные социальные функции: репродуктивную (деторождение), хозяйственно – бытовую, воспитательную, эмоционально – психологическую.

Функция деторождения , воспроизводства новых поколений во все времена была неотъемлемым и естественным условием существования семьи. Каждое уходящее поколение оставляет новое, которое замещает его в жизни. Потребность в детях, в родительской любви, опеке является наиболее сильной у человека.

Вместе с тем рождение большого числа детей в современных условиях постепенно теряет свое экономическое и социальное значение. Переход от многодетной семьи к двух – трехдетной, видимо, является необратимым. Известно, что для расширенного воспроизводства необходимо иметь в каждой семье не менее троих детей. Преодоление этой установки возможно лишь с помощью эффективных экономических, моральных и социальных стимулов и осознания общественно значимой ценности формирования потребности в троих и более детях в семье.

Важнейшей функцией семьи является экономическая, с помощью которой семья обеспечивает удовлетворение материальных потребностей человека. Большие затраты идут на физическое развитие детей, укрепление их здоровья.

Эмоционально – психологическая функция по своему содержанию весьма разнообразна: непосредственное общение супругов и детей, взаимопомощь, поддержка и опека, интимная жизнь супругов – все это создает нравственный и психологический климат в семье, от которого зависит многое, и прежде всего удовлетворенность браком, семейной жизнью.

Роль семьи в жизни человека трудно переоценить. Многие важные вопросы решаются именно на семейном уровне: социальная ориентация детей, территориальная подвижность, число детей в семье, профессиональная и социальная мобильность в значительной мере определяются состоянием брачно – семейных отношений, типом семьи.

Участвуя в воспроизводстве новых поколений, семья не только выполняет детородную и воспитательную функции, но и выступает в качестве своеобразного генератора и хранилища взглядов, норм морали, психологических установок и образцов поведения. Репродуктивные установки, ориентация на желаемое число детей в семье формируются уже в детском и юношеском возрасте. Семья является особым передаточным механизмом, обеспечивающим преемственность поколений.

Семья способна воздействовать на человека на всем протяжении его жизни. По мере взросления детей и достижения ими самостоятельности роль семьи несколько ослабевает, но не исчезает, так как только в семье человек может проявить родственные чувства, получив нравственную поддержку в трудную минуту жизни, оказать помощь младшим или престарелым. Молодежи нужно помнить, что семья является непреходящей ценностью и заменить ее нечем.

Планирование семьи, - это государственная программа по охране репродуктивного здоровья населения. В 1994 году была разработана и принята Федеральная (Президентская) программа «Дети России», одним из разделов этой программы является «Планирование семьи».

В 1994 году было открыто 214 центров по планированию семьи. Многие центры организованы в женских консультациях, при них же работают кабинеты по планированию семьи.

Эти центры рассчитаны на все категории женщин и мужчин, на подростков в периоде полового созревания.

Основные направления работы службы «Планирование семьи».

1. Профилактика нежелательной беременности;
2. Борьба с абортами;
3. Профилактика инфекций передающихся половым путем и СПИДа;
4. Пропаганда методов контрацепции;
5. Половое воспитание и просвещение подростков;

Пропаганда здорового образа жизни.

Основные методы работы : санитарно – просветительная и консультативная помощь. В центрах работают акушеры – гинекологи, сексологи, сексопатологи, андрологопсихологи.

Центр решает проблемы семьи, сюда может прийти не только женщина, но и семейная пара, подросток, мужчина.

Медицинские работники пропагандируют здоровый образ жизни, знакомят пациентов с гигиеной в различные возрастные периоды.

В узком понимании, планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю; это ответственное родительство; это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей.

Профилактика нежелательной беременности начинается с разъяснения оптимального возраста для рождения детей – 20 – 35 лет. Доказано, что если беременность возникает раньше или позже, то протекает с большим числом осложнений и вероятность нарушения здоровья у матери и ребенка выше.

Интервалы между родами должны быть не менее 2 – 2,5 лет, это позволяет женщине восстановить силы для будущих родов, сохранить свое здоровье и здоровье будущих детей.

Разъясняются осложнения, которые бывают после аборта, это воспаление женских половых органов, кровотечение, перфорация матки, бесплодие.

Методы контрацепции. Разговор о противозачаточных средствах и сегодня воспринимается как не совсем приличный, что крайне затрудняет контрацептивное поведение. Чаще всего такое восприятие диктуется неосведомленностью, и в свою очередь порождает невежество.

Выбор метода контрацепции зависит от двух основных факторов: личных соображений, влияющих на выбор пары, и факторов, имеющих отношение к планированию семьи.

Разобраться в этом может только врач при тщательном обследовании супругов и в доверительной беседе с ними. Поэтому, прежде чем решиться на то или иное применение средства, необходимо посоветоваться с врачом.

Гормональные средства пользуются большой популярностью из–за простоты их использования, не предъявляющей ни к мужчине, ни к женщине повышенных требований. Число используемых препаратов постоянно растет. Однако их применение может вызвать у некоторых женщин побочную реакцию – тошноту, рвоту, головокружение, увеличение массы тела, ослабление сексуального влечения, нарушения менструального цикла и другие. Контрацептивный эффект при приеме гормональных препаратов достигается следующим образом:

1. Торможение овуляции;

2. Влияние на яичники;

3. Влияние на слизистую оболочку матки

4. Изменение характера слизи канала шейки матки

5. Изменение прохождения яйцеклетки через маточные трубы.

Контрацептивный результат равен примерно 98%. Но при некоторых болезнях их применение вообще не рекомендуется (обильные менструальные кровотечения, варикозное расширение вен, диабет и другие).Необходимо соблюдать инструкции, выбирать препарат, контролировать его применение вместе с врачом.

Хирургические способы контрацепции направлены либо на создание препятствия продвижения яйцеклетки по трубам (перевязка труб), либо на недопущение излития мужского семени (перевязка семявыносящего протока). Применяется после врачебного обследования супругов, устанавливается противопоказание к наступлению беременности (врожденные и наследственные болезни, тяжелые пороки сердца, болезнь нервной системы). Круг контрацептивных средств достаточно широк, чтобы выбрать подходящий для пары способ.

Контрацепция – это проявление ответственности друг к другу и к будущим детям.

Лекция №15. Процесс оплодотворения и развития плодного яйца. Влияние вредных факторов на развитие эмбриона и плода.

После овуляции яйцеклетка попадает сначала в брюшную полость, а затем в маточную трубу, где и может произойти ее оплодотворение. Для этого сперматозоиду необходимо проникнуть внутрь женской половой клетки, чтобы это произошло сперматозоид должен разрушить оболочку яйцеклетки. Орудия сперматозоида – ферменты, расщепляющие вещества из которых построена оболочка яйцеклетки. С этой задачей справляются по меньшей мере 4 мужские половые клетки, однако в полученную брешь проникает только один сперматозоид, затем в оболочке яйцеклетки происходят сложные физико – химические изменения и она становится непреступной для других сперматозоидов. После оплодотворения в клетке сначала находятся два ядра – яйцеклетки и сперматозоида, но двигаясь навстречу друг другу, они наконец сливаются: образуется одноклеточный зародыш – зигота с нормальным для человека кариотипом из 46 хромосом.

С момента оплодотворения яйцеклетки начинается первый из трех периодов внутриутробного развития человека. Этот период называют бластогенезом. Он длится 15 суток.

Подгоняемый бахромками, которыми изнутри покрыта фаллопиева труба, увлекаемый током жидкости в ней, зародыш медленно приближается к матке. Через 30 часов после оплодотворения совершается первое деление (дробление) зиготы. Затем происходит по одному делению в сутки.

К 4- м суткам зародыш достигает матки, он представляет собой комочек из 8 – 12 клеток. Следующие 3 суток зародыш плавает в жидкости, омывающей слизистую оболочку матки. Здесь клетки дробятся быстрее, и к середине 6-х суток зародыш состоит уже из более чем сотни клеток. На этой стадии его называют морулой. На ее поверхности клетки делятся быстрее и выглядят более светлыми. Они образуют оболочку – трофобласт. Более темные крупные клетки, расположенные под светлыми, формируют зародышевый узелок – эмбриобласт.

К 7-м суткам после оплодотворения зародыш представляет собой пузырек – бластоциста. Трофобласт образует его поверхность, а эмбриобласт смещается из центра полости пузырька в сторону. Зародыш готов к внедрению в слизистую оболочку матки, или имплантации. Его поверхностные клетки начинают выделять ферменты, которые разрушают ее. На трофобласте возникают выросты, они быстро увеличиваются и прорастают в ткани матки. Разрушаются кровеносные сосуды, и зародыш погружается в излившуюся кровь. Теперь это та среда, из которой он будет черпать питательные вещества и кислород до тех пор, пока не сформируется плацента. На имплантацию зародышу требуется 40 часов.

С 16-го дня начинается второй период внутриутробного развития – эмбриональный. Он заканчивается к 13-й неделе. В этом периоде зародыш называется эмбрион.

4-я неделя : закладываются многие органы и ткани зародыша: зачатки почки, костей и хрящей осевого скелета, ушей, глаз, щитовидной железы, глотки, печени.

5-я неделя: длина зародыша составляет 7,5 мм. В возрасте 31 – 32 суток появляются зачатки рук, подобные плавникам. В это время с помощью ультразвукового исследования можно видеть сокращения сердца. Это означает, что у зародыша уже есть система кровообращения. Развиваются органы зрения и слуха, формируются органы обоняния, зачатки языка, легких, поджелудочной железы.

6-я неделя: начало кроветворения в печени. К 40-му дню появляются зачатки ног.

7-я неделя: заканчивается образование межжелудочковой перегородки сердца. Отчетливо выражены семенники и яичники.

8-я неделя: эмбрион длиной 3 – 3,5 см, уже отчетливо видны голова, туловище, зачатки конечностей, глаз, носа и рта. Зародыш находится в амниотическом пузыре, наполненном околоплодными водами.

12 – 13 неделя: у зародыша хорошо различима кора больших полушарий головного. К 12-й неделе формируется кроветворение в костном мозге, в крови появляются лейкоциты, а затем и гемоглобин, происходит становление групповых систем крови.

С 13-й недели начинается третий, фетальный (плодный) период внутриутробного развития ребенка. В этот период зародыш называется плодом.

К этому времени завершается период органогенеза плода и формирование плаценты. Зародыш окружен околоплодными водами и 3-мя оболочками: две из которых являются плодовыми (амнион и хорион) и одна – материнская – децидуальная из функционального слоя слизистой матки. Плод с плацентой соединяет шнуровидное образование – пуповина, в которой проходят две артерии и одна вена. Сосуды окружены специфической тканью – вартоновым студнем.

Околоплодные воды являются сложной биологически активной средой, участвующей в обмене между матерью и плодом. В водах содержится белок, гормоны, ферменты, макро- и микроэлементы, углеводы и другие вещества. К концу беременности околоплодных вод 1 – 1.5 л. Многие вещества, находящиеся в околоплодных водах, могут воздействовать на плод.

14-я неделя: плод двигается, но мать этих движений не ощущает.

16-я неделя: масса плода примерно 120 гр, а его длина – 16 см. Кожа тонкая, но подкожно – жировой клетчатки еще нет. Отмечаются слабые дыхательные движения.

Шевеление плода женщина впервые чувствует между 16 –й и 20-й неделями. К концу 5-го месяца масса плода – 300 гр, а длина – 25 см. Кожа плода покрывается тончайшими волосками (пушком) – лануго. В кишечнике формируется первородный кал – (меконий). Начинается образование подкожно – жировой клетчатки.

24-я неделя: длина плода около 30 см, масса – 700г. Внутренние органы его сформированы настолько, что в случае преждевременных родов такой ребенок может жить и развиваться в специальных условиях.

28-я неделя: длина плода около 35 см, масса – 1000г. Все его тело покрыто пушком, хрящи ушных раковин мягкие, ногти не достигают кончиков пальцев. Кожа плода начинает покрываться специальной родовой смазкой, защищающей её от размокания (мацерации) и облегчающей прохождение плода по родовым путям. Положение плода еще не устойчиво, голова обычно направлена вверх.

32-я неделя: длина плода 40 см, масса – 1600г.

38-я неделя: длина плода 45 см, масса 2500г.

40-я неделя: плод готов к существованию вне материнского организма. Длина его тела в среднем 50 – 55 см, масса – 3000 – 3500 г. Теперь плод, как правило, располагается головой вниз.

Сравнительно недавно считалось, что женщины менее уязвимыми для поврежда­ющих факторов. В большинстве стран мира женщины в настоящее время живут дольше мужчин, но различия в продолжительности жизни значительно варьиру­ют в зависимости от страны и тех или иных социально-культурных условий.

Стати­стика показывает, что максимальные различия в смертности отмечаются у юно­шей и мужчин приблизительно 60 лет. В первой группе смертность связана преж­де всего с травмами и насильственной смертью, во втором - с сердечно-сосудис­тыми и онкологическими заболеваниями.

В отличие от Европы в ряде стран Азии и Африки продолжительность жизни женщин не намного отличается от продолжительности жизни мужчин. Это в пер­вую очередь связано с высокой смертностью женщин от осложнений беременно­сти и во время родов, плохо сделанных абортов и обрезания половых органов. Социально-культурные и экономические условия также могут быть причинами высокой смертности женщин (Година, 2000).

Женщины в развитых странах больше ценили здоровье, чаще посещали врачей, особенно если это было связано с комплексом репродуктивных функций. У них, как правило, был свой врач, которому они доверяли и который оказывал им медицин­скую помощь, в том числе и профилактическую. Кроме того, раньше женщины мень­ше употребляли алкоголя, наркотиков, меньше курили, совершали самоубийств; у них были сравнительно невысокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний. П оложение мужчин с этой точки зрения было не таким благополучным.

При этом различия в здоровье мужчин и женщин объясняли биологическими факторами. Очень популярным было объяснение с точки зрения хромосомного набора женщин и мужчин. Спецификой репродуктивных гормонов, вызывающих различную стресс-гормональную реактивность, пытались объяснить большее по­вышение кровяного давления у мужчин как реакции на многие виды стрессоров.

Но как только процент женщин, занятых на производстве, увеличился и оказал­ся приблизительно равным проценту мужчин, благоприятное (по сравнению с муж­чинами) положение женщин стало ухудшаться, и это практически сразу сказалось на репродукции, качестве жизни и безопасности молодых женщин. Так, в России, например, необходимо выделить возрастную группу 15-25 лет, где особенно высок уровень заболеваний, передающихся половым путем, и отмечено плохое состояние репродуктивного здоровья. Можно заключить, что молодые женщины постепенно утрачивают культуру самосохранения и высокой ценности здоровья, которые были присущи им до того, как начался период экономических изменений.

В исследовании Корховой рассматривались показатели, характеризующие здо­ровье российских мужчин и женщин на макро- и микроуровнях. По статистике, уровень здоровья у мужчин ниже. Но если изучать здоровье на микроуровне, ис­пользуя метод анкетирования, то по всем параметрам субъективных оценок, объек­тивным данным и показателям медицинских осмотров, уровень здоровья женщин оказался ниже, чем у мужчин. По оценкам психологических аспектов самочув­ствия женщины также уступают мужчинам. 18% женщин в качестве основной причины плохого здоровья назвали «тяжелые переживания, стрессы». С одной стороны, это негативно сказывается на физиологических функциях организма, с другой - заставляет более тревожно и внимательно относиться к своему здоро­вью, беречь его (Корхова, 2000).

Здоровье женщин. Под влиянием Всемирного форума, посвященного пробле­мам здоровья женщин (Найроби, 1985), на 2-й Международной конференции ВОЗ в Аделаиде (1988) была предложена программа по поддержке здоровья жен­щин. Таким образом, проблема здоровья женщин была выделена относительно не­давно. Ранее здоровье женщин в основном связывали с репродуктивным здоровь­ем, гинекологией и планированием семьи. Теперь общепризнано: несмотря на то что в большинстве развитых стран женщины живут дольше, чем мужчины, они больше страдают от сильных и хронических симптомов болезней и чаще обраща­ются к системе здравоохранения.

Болезнь или здоровье влияют на жизнь женщины, поэтому они должны рас­сматриваться с точки зрения более широкого социального влияния:

На детей и семьи: здоровье или болезни матерей могут инициировать такие же циклы «здоровья - болезни» у будущих поколений детей;

На доход семьи и национальный продукт: участие женщин на формальном рынке труда увеличивается, при этом оставаясь высоким на неформальном рынке труда.

Например, производство продуктов питания в домохозяйствах составляет до 80 % от общего производства в разных странах мира.

Многие болезни и условия жизни по-разному влияют на мужчин и женщин: они могут быть специфическими или превалирующими среди женщин вообще или некоторых их групп. Например, исследования показали, что 30 % ВИЧ-ин­фекции диагностируются у женщин, имевших только одного сексуального парт­нера мужского пола, который, в свою очередь, практиковал незащищенный секс с другими партнерами. Другой пример говорит о половых различиях в способе рас­пространения инфекции. Например, распространение ВИЧ от мужчины к женщи­не в 2-4 раза вероятнее, чем от женщины к мужчине. На основании этих данных можно говорить о том, что существует высокий риск заражения моногамных жен­щин и что для снижения этого риска необходимо применять адекватные профи­лактические программы.

Можно проследить развитие профилактических программ для женщин в зави­симости от изменения отношения к ним и их ролям в обществе.

1. Программы для женщин-рожениц. Раньше женщин рассматривали только как потребителей специального медицинского обслуживания, направлен­ного на них самих и их детей в течение беременности и родов. Другой сфе­рой внимания было планирование семьи как мера в снижении фертильнос­ти и уменьшении роста населения.

2. Программы для женщин-матерей и социальных работников. Считалось, что женщины ответственны за здоровье и уход в семье. Эти программы рассмат­ривали женщин как основных получателей информации о здоровье, прини­мающих решения о лечении и отдыхе, нуждающихся в тренингах и обуче­нии по вопросам здоровья и болезней.

3. В настоящее время развиваются программы для женщин как индивидов, ис­полняющих множество ролей, имеющих специфические потребности и по­тенциалы. Этот более холистический и гендерно-ориентированный подход рассматривает женщин во всех их ролях и отношениях на протяжении всей их жизни, во всех контекстах, которые могут повлиять на их здоровье. Это позволяет определить социальные и культурные детерминанты здоровья, значимые отношения между полами.

Всемирная организация здравоохранения использует тендерный подход к здо­ровью, описывая женщин и женское здоровье не изолированно, а через различия в здоровье мужчин и женщин.

На практике тендерный подход способствует:

1. Большему пониманию всех факторов, которые влияют на здоровье женщин и мужчин, не только биологических, но и социальных, экономических.

2. Внимательному отношению ко всем ролям женщин, а не только к роли жен и матерей.

3. Обращению к роли мужчин и их ответственности за собственное здоровье и здоровье партнеров, причем акцент делается на неравенстве между муж­чинами и женщинами; пересматриваются мужские роли, их взгляды и убеж­дения по поводу здоровья женщин.

4. Большей вовлеченности мужчин в процесс изменений.

5. Лучшему пониманию того, что женщины говорят о здоровье и что они хо­тели бы знать о нем, а не просто передаче им информации.

6. Включению самих женщин в процесс идентификации проблем, учете их при исследовании, планировании и мониторинге программ.

7. Обращению ко всем этапам жизни женщины, а не только к фертильному возрасту.

8. Поддержке женщин как активных участниц развития системы здравоохра­нения.

Проблемы психического здоровья. В последнее десятилетие XX в. было осо­знано деструктивное влияние неравноправия женщин и мужчин и стрессов, по- разному воздействующих на них (Виткин, 1996). Обстоятельства и условия, ко­торые общество может принимать как нормальные или обычные, часто приводят к проблемам психического здоровья женщин.

Тендерный подход к психическому здоровью позволяет принимать во внима­ние статусы женщин и мужчин, их роли и положение в обществе. Когда исследу­ется положение женщин, то становится ясно, что в современном социальном ок­ружении существуют весомые причины, которые объясняют превалирование де­прессий, неврозов и тревожности, в большей степени испытываемых женщинами.

Какие кольца дарить женщине?

К свадьбе - обручальное, а к юбилею - обруч хулахуп.

Врачи проанализировали показатели смертности от болезней и травм среди женатых, холостых и разведенных. Оказалось, что по сравнению с женатыми холостые страдают болезнями сердца в полтора раза, а разведенные - в два раза чаще, гипертонической болезнью - соответственно в два и два с половиной раза, раком пищеварительных органов - в полтора и два раза, циррозом печени - в три и семь раз, раком легких - в полтора и два с половиной раза, попадают в дорожные происшествия - в полтора и четыре раза. Таким образом, семья увеличивает сопротивляемость мужчин и женщин болезням.

Смертность

Одинокие мужчины и женщины подвержены большему риску заболеть и умереть по той или иной причине по сравнению с теми, кто состоит в браке (подразумевается средняя семья). Обратимся к статистике. Ниже приведены сведения о случаях смерти в Италии на 100 тыс. населения (данные по России сохраняют те же пропорции): На основании приведенных данных нетрудно сделать вывод, что лучше быть женатым, значительно хуже холостым и уж совсем плохо разведенным. И если уж довелось развестись, то в интересах хотя бы здоровья не следует тянуть с повторным браком. По данным американских специалистов, холостяцкая жизнь опаснее паралича, диабета, радиации и пожаров вместе взятых.

Это касается мужчин…

Ф.М. Стехун тщательно изучил и сравнил образ жизни и состояние здоровья двух групп мужчин в возрасте от 18 до 45 лет. Оказалось, что чем продолжительнее был период холостой жизни, тем сильнее сказывалось ее отрицательное влияние на психическое здоровье. Так, раздражительность, замкнутость, чувство неуверенности в своих силах к 45 годам у холостяков регистрировались в 93,3%, в то время как у женатых подобные расстройства отмечались лишь у 13,7%. У холостых в два раза чаще, чем у женатых, диагностировался простатит, в четыре раза чаще - половые расстройства. Почти у 50% обследованных холостяков либо было уменьшено число сперматозоидов, либо снижена их подвижность. А состояние половой сферы является одним из признаков общего состояния здоровья. А это касается всех, но женщин - больше При определении причин, вызывающих серьезные нарушения сердечной деятельности, медики обычно ограничиваются ссылками на ожирение, неправильную диету, курение, детренированность мышц, высокий процент холестерина в крови. Однако новейшими исследователями выявлены и более глубокие причины, подталкивающие к указанным нарушениям и непосредственно влияющие на состояние сердца. Такими причинами являются трудности, возникающие в области самых личных, самых интимных человеческих отношений, и в особенности резкое прекращение таких отношений (разрыв, развод). Одиночество сказывается на человеческом сердце не менее негативно, чем малоподвижный образ жизни или неумеренное употребление животных жиров. Это относится и к мужчинам и к женщинам, но последние переживают одиночество наиболее остро. Замужние женщины в три раза реже получают инфаркт, чем одинокие, у вдов риск инфаркта возрастает на 30-40%.

Фактор развода

Среди житейских трагедий, приводящих к инфарктам, развод стоит на втором месте после смерти супруга. Наоборот, наибольшую продолжительность жизни имеют те, кто, вступив в брак, прожил в нем всю жизнь. Не случайно поразительно большое число долгожителей перешагнуло столетний рубеж вместе со своими женами. "Мужчины, не разводитесь. Это опасно для вашего здоровья", - советуют швейцарские медики, установившие, что разведенные мужчины намного больше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, чем одинокие женщины. Анализ документов страховых фирм позволяет врачам утверждать: у разведенных представителей "сильного пола" чаще наблюдаются нарушения психики, попытки самоубийства. Да и в больницы одинокие попадают в 8 раз чаще, чем женатые. Что и говорить, аргументы у швейцарских медиков весьма веские. Надо сказать, что немало сокращают жизнь разводящимся мужчинам и "действия их жен". "Если не мне, то никому". Разлюбивший мужчина обычно уничтожается оскорбленной этим фактом женщиной какими угодно средствами: от яда до ружья, от клеветы до судебного разбирательства, от оскорбления "соперницы" до запрещения отцу видеть своего ребенка.

Но и в семье…

Благотворное влияние семьи на здоровье и продолжительность жизни, безусловно, различно в разных семьях - в хороших и не очень. Это влияние было бы более значимым, если бы супруги не укорачивали жизнь друг другу. Жены страдают от невнимания, отсутствия ласки, поддержки и помощи по хозяйству со стороны мужей. Мужьям укорачивают жизнь принципы, которые воплощают в жизнь некоторые жены: старательно подчеркивать недостатки мужа; S чем хуже он выглядит, тем лучше ("на такого неряху никто не позарится"); выжать из него все что можно;

Он мужчина, он выдержит.

Чем могут женщины вывести из себя даже любящих мужчин? На этот вопрос попытался дать ответ французский журнал "Космополитен" в ходе проведенного им опроса. В результате было выделено пять вопросов, которые не должны задавать женщины, если не хотят подвергнуть любовь дополнительным испытаниям: "Ты меня любишь? Что с тобой? Когда мы поженимся? Ты вынес мусор? Ты меня слушаешь? "

Ласка, здоровье, судьба

Супруги имеют возможность, в отличие от холостых, проявлять друг к другу внимание, заботу, ласку. Как при недостатке кислорода человек начинает задыхаться, так при дефиците ласки - заболевать. Он становится нервным и раздражительным, у него случаются серьезные психические срывы, и часто это становится причиной болезни желудка и сердца, а также бессонницы и ослабления иммунитета. Мало того, недоласканность - это одна из причин проституции. Но психологической - не ради наживы, а ради удовлетворения голода на прикосновения. Ласка - одна из биологических потребностей организма с научной точки зрения - разновидность массажа. При поглаживании и надавливании на кожу происходят изменения на биохимической уровне. Импульсы от кожных рецепторов поступают в кору головного мозга, потом - в гипоталамус, а тот уже стимулирует выработку специальных гормонов: окситоцина и пролактина, подавляющих агрессию, и эндорфина - естественного обезболивающего. Важную роль играет частота поглаживаний: оптимальны 40 движений в минуту. У недоношенных новорожденных снижается частота сердцебиения и становится глубже дыхание, если они подолгу - по методу кенгуру - лежат на животе у матери или отца. Здоровые взрослые после сеанса массажа гораздо лучше справляются с математическими задачами. Многочисленные опыты показали, что те животные, которые получают регулярные "дозы" ласк, психически устойчивее и смелее. Они быстрее развиваются, лучше соображают и редко болеют. Равнодушное отношение делает животное жестоким и трусливым. То же и с людьми. Больше всего страдают от отсутствия ласки те дети, чьи родители работают с утра до вечера. Обычно их отдают бабушкам и навещают раз в неделю. А когда в какой-то момент у матери вспыхивает любовь к дитяти, то она натыкается на черствость и безразличие. По обыкновению, мама начинает заваливать ребенка игрушками, но это не помогает: недоласканные дети не умеют играть. Ведь у них нет опыта проявления любви и заботы. А потому и со сверстниками они не находят общего языка, со злости ломают игрушки, становятся неуправляемыми и могут даже ударить. Это так называемый " синдром детдомовских детей ", которые плохо развиты эмоционально: они не могут даже правильно обнять и избегают взрослых. Такие дети часто болеют, тяжело перенося даже простуду. Из-за неумения выразить свои чувства часто прибегают к агрессии. У психотерапевтов есть даже специальный диагноз: "острый недостаток ласки". - Чтобы ребенок вырос здоровым и психически уравновешенным, нужно постоянно удовлетворять его потребность в нежных прикосновениях, - говорит специалист Российского федерального центра сексологии и сексопатологии Ирина Леонидовна Ботнева. - Когда мама инстинктивно гладит ребенка по головке, берет на руки, она даже не осознает всей значимости этих лечебно-профилактических процедур. Шестимесячный малыш, которого кормили грудью, обгоняет в своем психическом и физическом развитии ребенка, которого кормили из бутылочки. И вовсе не по причине калорийности материнского молока, а потому, что прикосновение матери не заменит ничто. По словам Ирины Леонидовны, первая вспышка жестокости на Западе совпала с тем периодом, когда выросло поколение детей, на которых распространилась мода не кормить ребенка грудью. Если человек не познал в детстве любви и нежности, для него возможны лишь два пути: либо он спрячется под маской агрессивности, либо будет стремиться компенсировать недостаток ласк всю жизнь. Такой человек почти обречен вечно скитаться "по рукам": он ненасытен, как Дон Жуан, и так же несчастен.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ

РАЗДЕЛ «ЗДОРОВЫЕ МУЖЧИНА И ЖЕНЩИНА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА»
1.к наружным половым органам женщины относят:

б) влагалище;

в) клитор;

г) яичник.
2. внутренний женский половой орган:

а) клитор;

б) бартолиновы железы;

г) лобок.
3. во влагалище в норме среда:

а) нейтральная;

б) кислая;

в) щелочная;

г) слабощелочная.
4. слизистая оболочка матки:

а) периметрии;

б) миометрий;

в) эндометрий;

г) параметрий.
5. гормон, вырабатываемый желтым телом:

а) эстерон;

б) инсулин;

в) окситоцин;

г) прогестерон.
6. средняя продолжительность менструального цикла:

а) 21 день;

б) 35 дней;

в) 15 дней;

г) 28 дней.
7. разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость:

а) овуляция;

б) менструация;

в) пролиферация;

г) секреция.
8. женский половой гормон:

а) тестостерон;

б) эстроген;

в) питуитрин;

г) окситоцин.
9. фаза маточного цикла:

а) овуляция;

б) персистенция;

в) пролиферация;

г) атрезия.
10. наружные половые органы мужчины:

б) семенной канатик;

в) предстательная железа;

г) мошонка.
11. сперматозоиды вырабатываются в:

б) предстательной железе;

в) семенных пузырьках;

г) три вены.
21. болезни, передающиеся половым путем:

а) перитонит, аднексит;

б) эндометрит, миома;

в) гонорея, трихомониаз;

г) эндометриоз.
22. гормональный контрацептив:

а) три-регол;

б) диафрагма;

в) вмс;

г) влагалищная губка.
23. изменения в организме женщины при беременности:

а) нарушение функции кишечника;

б) гипертензия;

в) увеличение матки;

г) лихорадка.
24. изгоняющие силы в первом периоде родов:

а) схватки;

б) потуги;

в) схватки, потуги;

г) ничего из перечисленного.
25. второй период родов заканчивается:

а) полным открытием маточного зева;

б) рождением плода;

в) рождением последа;

г) излитием околоплодных вод.
26. первый период родов – это период:

а) раскрытия;

б) изгнания;

в) послеродовый;

г) ранний послеродовой.
27. началом родовой деятельности следует считать:

а) излитие околоплодных вод;

б) регулярные схватки и изменения шейки матки;

в) рождение плода;

г) рождение последа.
28. продолжительность послеродового периода:

а) 3-4 недели;

б) 5-6 недель;

в) 6-8 недель;

г) 9-10 недель.
29. матка ежедневно уменьшается при физиологическом течении послеродового периода на:

г) 4-5 см.
30. в «группу риска» по инфицированию вич-инфекцией входят:

а) наркоманы;

б) послеоперационные больные;

Яичники, матка, маточные трубы, влагалище, вульва

Яичники, мочеиспускательный канал, матка

репродуктивная система мужчины:

Яички, семявыносящий поток, простата

Семенные пузырьки, половой член

Бульбоуретральные железы, мочеиспускательный канал

Все выше перечисленное

стенка матки состоит из оболочек:

Эндокард,миокард, перикард

Эндотелин, эпикард

Висцеральная, париетальная оболочки

Эндометрий, миометрий, периметрий

отторжение слизистой оболочки матки, сопровождающиеся кровоте-

чением, называется:

Овуляция

Овогенез

Менструация

Сперматогенез

парный трубчатый орган, служащий яйцеводом, называется:

Мочеточники

Маточные трубы

Семявыносящие протоки

Слуховые трубы

в яичниках образуются:

Сперматозоиды

Ферменты

Форменные элементы крови

эстрадиол и прогестерон - это:

Женские половые гормоны

Мужские половые гормоны

Пищеварительные ферменты

Гормоны надпочечников

женская половая клетка называется:

Сперматозоид

Яйцеклетка

Фолликул

Эмбрион

9

овуляция - это:

Образование сперматозоидов

Образование яйцеклетки

Оплодотворение

Разрыв фолликула и выход яйцеклетки

на месте лопнувшего фолликула, при наступлении беременности

образуется:

Плацента

Желтое тело

Желтое пятно

Новый фолликул

какой гормон вырабатывается в желтом теле:

Трийодтиронин

Меланин

+прогестерон

Инсулин

12

гормон желтого тела - прогестерон - способствует:

Сохранению беременности, росту молочных желез

Прерыванию беременности

Созреванию фолликула

Развитию яйцеклетки

угасание функции яичников, прекращение овуляции и менструации

называется:

Лактация

Овогенез

Климакс (менопауза)

Стимуляция

сперматогенез - это образование:

Яйцеклетки

Сперматозоидов

Ферментов

Зародыша

что образуется в яичках:

Яйцеклетка и женские половые гормоны

Сперматозоиды и мужские половые гормоны

Лейкоциты

Пищеварительные ферменты

продолжительность менструального цикла в n:

28 дней

Любой пункт

первая менструация (менархе) у девочек в n начинается в

возрасте:

20-22 года

продолжительность менструации в n:

10-12 дней

15-18 дней

во влагалище в n среда:

Щелочная

Кислая (рн-4)

Нейтральная

Слабощелочная

у курящих мужчин снижается:

Уровень тестостерона

Снижается подвижность сперматозоидов

Все выше перечисленное

какие вы знаете нарушения сексуального возбуждения:

Общее возбуждение

Импотенция, фригидность

Семяизвержение

Оргазм

22

причинами импотенции могут быть:

Неблагоприятные социальные факторы

Алкоголь, психологические факторы

-"сексуальная озабоченность"

Все выше перечисленное

внедрение оплодотворенной яйцеклетки в разросшийся эндометрий

называется:

Секреция

Овуляция

Имплантация

Эпителизация

система жизнеобеспечения для развивающегося эмбриона,

выполняющая трофическую, дыхательную, защитную и гуморальную

регуляцию - это:

Молочные железы

Плацента

Плодные оболочки

Стенки матки

структура, содержащая кровеносные сосуды, соединяющая плод с

плацентой, называется:

Лакуна

-маточные трубы

Пуповина

Семенной канатик

перечислите болезни, передающиеся половым путем:

Эндометриоз, миома

Гонорея, трихомоноз, хламидиоз, спид, сифилис, кандидоз

Кистозные разрастания

Перитонит, аднексит

передающихся половым путем:

Использование презерватива

Гормональная контрацепция

Внутриматочная контрацепция

Все выше перечисленное

признаками болезней, передающихся половым путем, являются:

Необычные выделения из половых органов

Боль, жжение при мочеиспускании

Видимые изменения в области половых органов

Все выше перечисленное

первая социальная среда для ребенка - это:

Детский сад

Семья

-школа

Сверстники

механизм действия гормональных контрацептивов основан на:

Блокаде овуляции

Нарушении имплантации

Сгущении цервикальной слизи

Все выше перечисленное

Тестоовые задания по дисциплине ОП.01.03 зрелый возраст
1. к внутренним женским половым органам относится:
-1) малый таз
-2) клитор
-3) малые половые губы
+4) яичники

2. слизистая оболочка маточной трубы покрыта:

-1) многослойным плоским эпителием
-2) кубическим эпителием
-3) зародышевым эпителием
+4) цилиндрическим мерцательным эпителием

3. самый отдаленный от матки отдел называется

+1) ампулярный
-2) истмический
-3) интрамуральный
-4) интерстициальный
-1) истмическая
-2) интерстициальная
-3) интрамуральная
+4) ампулярная

5. в полости матки реакция среды:

+1) щелочная
-2) кислая
-3) нейтральная
-4) рн 5,5

6. форма шейки матки нерожавшей женщины:

-1) цилиндрическая
-2) призматическая
+3) коническая
-4) шарообразная

7. наружный зев нерожавшей женщины имеет форму:

+1) точечную
-2) щелевидную
-3) т-образную
-4) серповидную

8. во время месячных происходит отторжение

-1) всего мукозного слоя
-2) всего эндометрия
+3) функционального слоя эндометрия
-4) базального слоя эндометрия

9. продолжительность нормальных месячных

+1) 3-5 дней
-2) 7-8 дней
-3) 6-10 дней
-4) 1-2 дня

10. фазой маточного цикла является

-1) созревание фолликула
-2) овуляция
+3) регенерация эндометрия
-4) образование желтого тела

11. за фазой регенерации в слизистой матки наступает фаза

-1) десквамации
+2) пролиферации
-3) секреции
-4) регенерации

12. фаза секрекции маточного цикла соответствует в яичниковом:

-1) фолликулиновой
+2) лютеиновой
-3) овуляции

13. овуляцией называется

-1) погружение яйцеклетки в эндометрий
-2) слияние гамет
+3) выход яйцеклетки из граафова пузырька
-4) дробление зиготы

14. функцией яичек у мужчин является:

+1) образование сперматозоидов
-2) выделение спермы
-3) выделение жидкости, защищающий слизистую мочеиспускательного канала
-4) образование лейкоцитов

15. фолликулярная жидкость содержит гормоны:

+1) эстрогены
-2) прогестерон
-3) андрогены
-4) фолликулостимулирующие

16. прогестерон вырабатывается в

-1) гипоталамусе
-2) гипофизе
+3) яичнике
-4) матке

17. оплодотворение в норме происходит в

-1) матке
-2) яичнике
+3) ампулярной части трубы
-4) шейке матки

18. после первого деления зиготы образуются:

-1) гаметы
+2) бластомеры
-3) морула
-4) фолликулы

19. количество хромосом в каждой гамете:

-1) 46
-2) 36
-3) 26
+4) 23

20. погружение зародыша в слизистую матки называется:

-1) овуляция
-2) оплодотворение
+3) имплантация
-4) плацентация

21. в момент имплантации слизистая матки находится в фазе:

+1) секреции
-2) пролиферации
-3) регенерации
-4) десквамации

22. ворсинчатая оболочка яйца - это:

+1) хорион
-2) амнион
-3) децидуальная оболочка
-4) эмбриобласт

23. децидуальная оболочка образуется из

-1) хориона
-2) амниона
+3) эндометрия
-4) трофобласта

24. материнская часть плаценты - это участок:

-1) хориона
-2) амниона
+3) децидуальной оболочки
-4) аллантоиса

25. прогестерон во время беременности помимо яичников вырабатывается также:

-1) гипофизом
+2) плацентой
-3) маткой
-4) щитовидной железой

26. вероятным признаком беременности является:

-1) слюнотечение
+2) задержка месячных
-3) рвота
-4) вкусовые причуды

27. достоверным признаком беременности является:

-1) увеличение матки
-2) задержка месячных
-3) увеличение молочных желез
+4) выслушивание сердцебиения плода

28. дородовый декретный отпуск выдается:

-1) в 26 недель
-2) в 28 недель
+3) в 30 недель
-4) в 32 недели

29. продолжительность нормальной беременности:

-1) 250 дней
+2) 280 дней
-3) 350 дней
-4) 380 дней

30. нормальная продолжительность родов у первородящей женщины:

-1) 3-4 часа
-2) 5-6 часов
+3) 8-12 часов
-4) 14-20 часов
РАЗДЕЛ « ЗРЕЛЫЙ ВОЗРАСТ»

1.	к наружным половым органам женщины относятся:
	1. матка и влагалище
	2. большие половые губы и клитор
	3. девственная плева, клитор, лобок
	4. лобок, клитор, большие и малые половые губы, девственная плева
2.	к внутренним половым органам женщины относятся:
	1. матка, влагалище, маточные трубы, яичники
	2. влагалище, малые половые губы, яичники
	3. лобок, девственная плева, малые и большие половые губы
	4. матка, влагалище, клитор
3.	созревание яйцеклетки происходит:
	1. в матке
	2. влагалище
	3. маточных трубах
	4. яичниках
4.	самоочищение влагалища происходит за счет образования
	1. эпителия
	2. молочной кислоты
	3. лейкоцитов
	4. стафилококков
5.	при какой степени чистоты влагалище в мазке обнаружены палочки дедерлейна, единичные эпителиальные клетки, среда кислая
	1. первая
	2. вторая
	3. третья
	4. четвертая
6.	какой орган имеет грушевидную форму, длину 7-9 см, массу 50-100 гр.
	1. мочевой пузырь
	2. влагалище
	3. матка
	4. яичники
7.	эпителий матки представлен:
	1. многослойным плоским эпителием
	2. однослойным эпителием
	3. цилиндрическим эпителием
	4. кубическим эпителием
8.	оплодотворение происходит:
	1. в матке
	2. во влагалище
	3. в яичниках
	4. в ампулярной части маточных труб
9.	в какую стадию яичникового цикла выделяются эстрогены
	1. фолликулиновую
	2. лютеиновую
	3. овуляции
	4. эстрогеновую
10.	под влиянием каких гормонов гипофиза развивается желтое тело в яичниках
	1. фсг
	2. лп
	3. лтг
	4. тироксина
	5. гидрокортизона
11.	к вероятным признакам беременности относятся:
	1. прекращение менструаций, увеличение матки
	2. цианоз слизистой влагалища, изменение величины матки, увеличение молочных желез, прекращение менструации
	3. появление молозива из молочных желез, отсутствие менструации
	4. изменение величины матки, увеличение молочных желез
12.	высота стояния дна матки над лоном 28 см, окружность живота 100 см, пупок выпячен. какой срок беременности?
	1. 32 недели
	2. 20 недель
	3. 24 недели
	4. 40 недель
13.	у женщины в конце беременности появились слизистые выделения из половых путей, стало легче дышать, появились болезненные ощущения в области живота. назовите признаки, при которых возникает данное состояние
	1. роды
	2. беременность
	3. изгнание плода
	4. предвестники
14.	у женщины отошли воды дома в небольшом количестве. какое излитие вод?
	1. запоздалое
	2. ранее
	3. своевременное
	4. отсутствие признаков излития вод
15.	медицинская сестра в период раскрытия ведет наблюдение за:
	1. окраской кожных покровов, поведение роженицы, измерение ад
	2. характером родовой деятельности, состоянием плода, состоянием роженицы
	3. проводит наружные акушерские приемы исследования, осмотр молочных желез
	4. характером схваток, потуг, опорожнением мочевого пузыря
16.	при выслушивании сердцебиения плода обнаружено, что частота сердцебиения то 90 уд/мин., то 150 уд./мин., сердцебиения слабые, роженица отмечает усиление движения плода. какое возникло состояние плода?
	1. гибель плода
	2. гипоксия плода
	3. физиологическое состояние
	4. угроза гибели плода
17.	роженица не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. ваши действия
	1. обмыть наружные половые органы
	2. включить кран с водой
	3. дать мочегонные средства
	4. произвести катетеризацию мочевого пузыря
18.	частой причиной бесплодия у мужчин является
	1. грипп
	2. спид
	3. пневмония
	4. гайморит
19.	гормональные контрацептивы обладают следующим эффектом
	1. торможение овуляции. влияние на слизистую оболочку матки, изменение характера слизи шеечного канала шейки матки
	2. изменение перистальтики маточных труб, гибель сперматозоидов
	3. не поступление сперматозоидов в матку, сгущение шеечной слизи
	4. отсутствие овуляции, гибель яйцеклетки
20.	в совей деятельности медицинская сестра руководствуется
	1. этическим кодексом
	2. налоговым кодексом
	3. трудовым кодексом
	4. законом о правах потребителя
21.	в послеродовом периоде до 10 дн. пальпация матки
	1. безболезненная, плотная
	2. болезненная плотная
	3. безболезненная мягкая
	4. не определяется при пальпации
22.	отток лохий у родильницы улучшается
	1. при кормлении грудью и опорожнении мочевого пузыря
	2. при отсутствии кормления грудью и опорожнении мочевого пузыря
	3. при очищении кишечника и мочевого пузыря
	4. при гимнастике и опорожнении кишечника
23.	изменение в организме в возрасте 40-50 лет женщины связаны
	1. с угасанием функции яичников
	2. угасанием функции надпочечников
	3. угасанием функции щитовидной железы
	4. угасанием функции коры головного мозга
24.	на наступление патологического климакса у женщин влияют следующие факторы
	1. образ жизни и курение, перенесенные заболевания
	2. частые стрессы, вредные привычки, перенесенные венерические заболевания
	3. частые командировки, здоровое питание
	4. несоблюдение гигиены, отсутствие семьи
25.	у мужчин в период климакса, выраженные изменения в
	1. системе пищеварения
	2. изменение полового цикла
	3. изменение функции мочевыделения
	4. изменение функции простаты
26.	количество тестостерона и асб в яичках в период климакса
	1. уменьшается
	2. остается без изменения
	3. увеличивается
	4. изменяется непропорционально друг другу
27.	для благополучного старения необходимы следующие условия
	1. наличие семьи, интересной работы, правильного питания
	2. развлечение, путешествия
	3. спортивные состязания, курение, алкоголь
	4. интересная работа, употребление кофе, алкоголя
28.	современная семья выполняет следующие функции:
	1. производственную и социальную
	2. деторождение и выбор профессии
	3. антистрессовую и воспитательную
	4. репродуктивную, воспитательную, хозяйственно-бытовую
29.	в укреплении репродуктивного здоровья мужчины и женщины особое значение имеют:
	1. трудовые коллективы
	2. профессиональные объединения
	3. ассоциации
	4. медицинские работники
30.	бесплодный брак служит:
	1. возникновению психологического неблагополучия в семье
	2. способствует укреплению семьи
	3. возможности материального улучшения в семье
	4. способствует профессиональному развитию членов семьи

ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ»