После операции по удалению матки или же, если показано ее проведение, женщины часто задумываются о том, какой будет их сексуальная жизнь дальше. Интересуют также и другие вопросы: Как отсутствие матки отразится на ощущениях их и партнеров? Смогут они, как и раньше, испытывать оргазм?

Гистерэктомия – довольно частая гинекологическая операция. Как правило, к удалению матки врачи прибегают в тех случаях, когда другие методы лечения не дают должного результата. Такое хирургическое вмешательство является радикальной мерой. А при особо сложных заболеваниях требуется удаление не только детородного органа, но также яичников и маточных труб. Если же имеет место злокачественная опухоль, после операции также требуется облучение и химиотерапия.

На самом деле, когда врач говорит женщине о необходимости удаления матки по серьезным показаниям или существует угроза жизни, она мало задумывается о том, какой после этого будет половая жизнь. Но, рано или поздно, этот вопрос становится актуальным.

Зачем нужна матка?

Матка – важный орган в женском организме, без которого невозможно зачатие и вынашивание ребенка. Этот орган, как и любой другой, выполняет определенные функции. Матка располагается в малом тазу и состоит из тела и шейки. Внутренность матки выстлана слизистой оболочкой, куда и интегрируется плодное яйцо, в результате чего начинается беременность. Когда беременность не наступает, происходит отслаивание эндометрия и его выход наружу, что называется менструацией.

Шейка же детородного органа – это канал, который соединяет полость матки с влагалищем. По нему во время месячных происходит отток крови, проникают сперматозоиды, чтобы осуществить оплодотворение созревшей яйцеклетки.

Придатки детородного органа (яичники и маточные трубы) отвечают за рост и развитие яйцеклетки, а также помогают попасть им в полость матки. Яичники также обеспечивают синтез половых гормонов.

В каких случаях показано удаление матки?

Операция по удалению детородного органа наносит серьезную травму женскому организму. По этой причине врачи делают все возможное, чтобы сохранить матку. Гистерэктомия проводится только по строгим показаниям или же для спасения жизни женщины, когда другие методы лечения неэффективны.

Показания к операции следующие:

• Раковые заболевания. При онкологическом процессе в теле или шейке матки, фаллопиевых трубах или эндометрии показано удаление матки, которое является самым эффективным методом лечения на сегодняшний день. Одновременно с гистерэктомией проводится облучение и химиотерапия, если уже имеются метастазы.
• Миоматоз. Миома – это доброкачественное новообразование, которое, при отсутствии надлежащего лечения, разрастается до больших размеров. Миомы маленьких размеров никак себя не проявляют, могут обнаруживаться случайно во время осмотра у гинеколога. Миомы же больших размеров могут проявлять себя обильными менструациями и болью внизу живота. В таких случаях, как правило, показана гистерэктомия.
• Эндометриоз. Заболевание характеризуется разрастанием внутренней оболочки матки за пределы. Симптомы заболевания: боль во время полового акта, болезненные и обильные месячные, боль в малом тазу, затруднения дефекации, бесплодие. Если операция по удалению очагов болезни не помогла, назначается хирургическое вмешательство по удалению матки.

Гистерэктомия также может назначаться при серьезных нарушениях менструального цикла и тяжелых гинекологических заболеваниях воспалительного характера.

Даже при наличии указанных заболеваний только врач может решить, требуется ли операция по удалению матки, а также каким методом она будет проводиться, ведь, как и любое другое хирургическое вмешательство, гистерэктомия имеет определенные риски:

• инфицирование;
• сильные потери крови, когда может даже понадобиться переливание крови доноров;
• повреждение органов мочеполовой системы или кишечника;
• резкое повышение температуры;
• образование спаек и нагноение швов в послеоперационный период;
• летальный исход (крайне редко).

Будет ли жизнь после операции прежней?

Очевидно, что жизнь после операции по удалению матки для женщины теперь будет делиться на «до» и «после». Для женского организма такая операция – настоящее потрясение, не только в физиологическом плане, но и в моральном. Женщина испытывает противоречивые эмоции: растерянность, боязнь боли, ощущение неполноценности. Но больше всего пугает незнание того, что нужно делать после операции, что можно, а что нельзя.

Врачи же в данном вопросе не сходятся во мнении. Одни из них считают, что операция по удалению детородного органа не влияет на психологическое состояние женщины, в частности на ее сексуальность. Другие же врачи считают, что после перенесенной гистерэктомии, сексуальность женщины снижается, она становится больше подверженной депрессии, снижается половое влечение.

Как проходит восстановление после операции? Возможные осложнения

В большинстве случаев при успешном исходе операции период восстановления длится приблизительно два месяца. В этот период женщину могут беспокоить следующие симптомы, которые считаются нормальными:

• Болевые ощущения. Боль возникает из-за заживающих ран. Если боль сильная, помогут обезболивающие препараты. В случае невыносимой боли, которую не могут снять обезболивающие средства в течение длительного периода, нужно обратиться к врачу как можно быстрее.
• Кровотечения. Нормальным считаются кровотечение в течение месяца после проведения операции по удалению матки. Если же кровотечения сопровождаются болевым синдромом, увеличиваются в объеме, это является поводом для обращения к врачу.

Немедленная врачебная помощь также необходима при наличии таких симптомов:

• покраснение в области голени;
• высокая слабость;
• сильно повысилась температура тела;
• ощущение дискомфорта во время мочеиспускания.

Женщина должна понимать, что даже малейшие изменения состояния в послеоперационный период, которые доставляют дискомфорт, нужно быстрее обсудить с лечащим врачом.

Также нужно знать, что операция по удалению матки, равно как и любой другой вид хирургического вмешательства, может вызывать осложнения. Нужно знать, что такие осложнения могут быть как сразу после операции, так и через некоторое время. Так, наиболее часто встречаются такие осложнения:

• болевые ощущения в пояснице, ногах, внизу живота;
• опущение стенок влагалища;
• недержание мочи;
• выделения из влагалища;
• образование свища;
• неврозное состояние;
• признаки климакса.

В большинстве случаев все осложнения можно убрать правильно назначенными медикаментозными препаратами. Если же они не помогут, что случается крайне редко, может потребоваться еще одна операция.

Что касается сексуальной жизни женщины, то нет предрасполагающих факторов, которые должны негативно отразиться. Бесспорно, хирургическое вмешательство такого рода несет определенные риски, а в некоторых случаях даже грозит инвалидностью. Но, как показывает практика, в преимущественном большинстве случаев операция имеет позитивных исход, и женщина быстро восстанавливается, возвращаясь к привычному ритму жизни.

При положительном настрое и оптимизме заживление послеоперационных ран и период восстановления пройдут очень быстро. Главное, четко соблюдать предписания врача, диету и делать специальные упражнения. И, конечно же, не игнорировать сигналы своего организма. Кроме этого, в послеоперационный период необходимо носить бандаж.

Особенности половой жизни после операции

Большинство врачей сегодня все же сошлись во мнении, что после удаления детородного органа особых изменений в женском организме не происходит. То, что после гистэректомии раньше времени начинает стареть организм, снижается женское либидо, угасают функции организма, не имеет подтверждений. Скорее всего проблемы в сексуальной жизни носят психологический характер. Женщина, чувствуя себя неполноценной, много думая о сложившихся проблемах в сексуальной жизни, нагнетает такое состояние. Это ведет к постоянным депрессиям. Не стоит держать в себе, эту проблему нужно решать и как можно быстрее.

Грамотный подход к решению данной проблемы, помощь специалистов, чтение литературы позволит взглянуть на ситуацию с другой стороны. Женщина поймет, что главное предназначение матки – это далеко не качественная сексуальная жизнь, а вынашивание плода и участие в появлении на свет младенца. Матка, путем сокращения, выталкивает младенца, после чего он рождается. Предназначение слизистой оболочки матки заключается в креплении к нему плодного яйца, после чего наступает беременность. Месячные – это то, что беспокоит женщину каждый месяц, если беременность не наступила и верхний слой слизистой матки выходит наружу.

После проведения гистерэктомии детородного органа больше нет, соответственно, и месячных больше не будет. Но, вместе с тем яичники продолжают работать, вырабатывая половые гормоны, соответственно, сексуальное влечение не снижается. Отсюда следует, что если яичники и шейка детородного органа здоровы, их не нужно удалять, и женщина по-прежнему будет чувствовать себя полноценной вместе с половым партнером.

Конечно, сразу же после операции по удалению матки вряд ли захочется секса, к тому же это не рекомендуется врачами. Женскому организму требуется период на восстановление, заживление ран. Но, этот период не такой уж и длительный.

Рекомендуется исключить секс в течение 1,5-2 месяцев после операции. После половая жизнь может восстанавливаться в полной мере. Женщине не стоит волноваться, что пропадет чувствительность, ведь эти чувствительные зоны находятся во влагалище и на наружных половых органах, а не в матке. Даже при удаленной матке женщина способна испытать оргазм.

Можно сделать вывод, что половая жизнь после удаления матки, когда закончится период восстановления, должна остаться такой же, как и до хирургического вмешательства. Любые ощущения того, что что-то идет не так, это психологический барьер, для преодоления которого важно пообщаться с половым партнером, вместе посетить гинеколога и психиатра. Но не зацикливаться на этом, не замыкаться в себе, так как ситуация только усугубится.

подверглись гистерэктомии. В настоящее время это одна из наиболее распространенных операций, проводимых в США. Теоретически удаление матки не должно оказывать никакого влияния на сексуальную жизнь женщин, однако в реальности некоторых из них ожидают большие проблемы.

Можно было бы ожидать, что информация по поводу побочных сексуальных эффектов гистерэктомии будет отличаться предельной краткостью и ясностью, но в действительности это не так. То, что мы получим, задавшись целью разобраться в данном вопросе, будет огромным скоплением противоречивых фактов и мнений. Поэтому ниже изложено мое собственное понимание проблемы, основанное на тщательном изучении источников и долгих годах клинической практики.

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия представляет собой удаление матки (утробы), органа, размером и формой напоминающего грушу и расположенного у другого конца влагалищной трубки. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, а по мере роста плода происходит и растяжение ее стенок. Менструальный цикл представляет собой сбрасывание маткой своей слизистой оболочки в том случае, если беременность не наступила.

Та часть матки, которая выступает в просвет влагалища, называется шейкой. При тотальной гистерэктомии (обычно называемой просто «гистерэктомия») матка удаляется целиком вместе со своей шейкой. Гистерэктомия завершает ваш менструальный период, если только вы еще раньше не достигли климакса, и лишает вас возможности забеременеть. Если после операции у вас сохранились яичники, а вы еще не вступили в постклимактерический период, они будут продолжать цикличное производство половых гормонов. А когда яичники прекратят свою работу, наступит менопауза.

Иногда в процессе гистерэктомии яичники также подвергаются удалению — оофоректомии. В результате такой операции наступает «хирургическая менопауза», причем наблюдаемые симптомы эстрогенной недостаточности (горячие приливы, тревога и раздражительность) носят внезапный и острый характер. Как правило, в подобных случаях показана эстрогензамещающая терапия (более подробно эстрогензамещающая терапия освещена в главе 4).

Удаление матки обычно осуществляется одним из двух принятых способов. При вагиналъной гистерэктомии операция проводится через влагалище и поэтому не оставляет никаких внешних рубцов. Абдоминальная гистерэктомия осуществляется через разрез, проходящий чуть выше области лобка.

Доступ через влагалище является предпочтительным, поскольку он менее травматичен, а восстановительный период после подобной операции относительно короче. Однако в случае сморщивания стенок влагалища, наступающего из-за постклимактерического дефицита эстрогена, а также при необходимости одновременного удаления яичников, например, при наличии опухоли или кисты, применяется абдоминальная гистерэктомия. На практике этот подход используется чаще.

Ранний восстановительный период после абдоминальной гистерэктомии требует от двух до трех дней пребывания в больнице, тогда как после вагинальной гистерэктомии в большинстве случаев бывает достаточно и одного дня. Полное же восстановление обычно занимает от четырех до шести недель.

Важно различать сексуальные и репродуктивные функции органов, относящихся к половой системе. Гистерэктомия лишает женщину матки, основная функция которой связана с деторождением, но при этом никак не страдают влагалище, половые губы, клитор, выполняющие преимущественно сексуальные функции.

Показания к гистерэктомии

Некоторые наиболее частые причины гистерэктомии у женщин до менопаузы включают в себя длительные или нерегулярные маточные кровотечения, эндометриоз, миомы матки, а также воспалительный процесс в полости таза.

У пожилых женщин необходимость в гистерэктомии чаще всего возникает в результате постклимактерических кровотечений, при развитии раковой опухоли или предракового процесса в матке или при наличии большой доброкачественной опухоли.

Пролапс матки, или ее выпадение в полость влагалища, — также частая причина ее удаления у женщин любого возраста, при условии, что они не собираются больше рожать.

Означает ли это утрату женственности?

Относительно последствий гистерэктомии бытует несколько леденящих кровь мифов, исключительно в черных тонах живописующих последствия данной операции. К сожалению, часто они только добавляют излишней тревоги к естественному волнению, возникающему перед операцией.

Многие из этих страхов базируются на недопонимании самой сути операции. Луиза Д., моя пациентка, призналась, что после операции впала в глубокую депрессию, преследуемая ощущением «внутренней пустоты и стерильности». Ей казалось, что теперь она лишилась своей женственности и привлекательности. Воображение других женщин рисует им картины быстрого набора веса или преждевременного старения.

Многие из подобных опасений, конечно же, имеют непосредственное отношение к женской сексуальности. Женщина может, беспокоится, не приведет ли гистерэктомия к полному прекращению ее сексуальной жизни, не потеряет ли она свою привлекательность или сексуальное желание, способность удовлетворять своего партнера.

Давайте обратимся к фактам. Если принять во внимание относительно небольшие размеры матки без плода (мы уже сравнивали ее по форме и размеру с грушей), то вам станет ясно, что ни о какой «пустоте» после операции речи не идет. Нет никаких медицинских причин и для внезапного набора веса или потери привлекательности. Удаление матки не означает окончания вашей сексуальной жизни и не оказывает никакого влияния на вашу способность сексуально удовлетворить своего партнера, а в большинстве случаев не затрагивает и сексуальное влечение.

Чего следует ожидать после гистерэктомии?

Среди врачей наблюдается широкий спектр мнений относительно последствий гистерэктомии. На одном полюсе находятся оптимисты, считающие, что удаление матки вообще не приводит к каким-либо эмоциональным или сексуальным проблемам. Противники этого мнения считают, что примерно у одной трети всех женщин, подвергшихся данной операции, развивается постгистерэктомический синдром, проявляющий себя в виде депрессии и потери влечения на протяжении многих месяцев.

Однако же создается ощущение, что эти достаточно редкие сообщения о специфической постгистерэктомической депрессии и утрате влечения сильно преувеличены. Несколько недель слабости и неустойчивости эмоционального равновесия характерны для любого большого стресса или операции. К тому же большинство исследователей отмечают значительный прогресс в восстановлении сил и улучшении настроения, как, впрочем, и сексуальных реакций и сексуального влечения у большинства женщин по прошествии нескольких месяцев со дня операции.

Так, поданным одного исследования, в процессе которого изучалось психологическое состояние женщин

до и после гистерэктомии, 90 процентов из них были удовлетворены результатами операции, а 85 процентов были готовы порекомендовать в случае необходимости эту процедуру своей подруге. Только 4 процента женщин заявили, что чувствуют себя хуже, чем до операции. Кроме того, было установлено, что у женщин, продемонстрировавших депрессивную реакцию на операцию, как правило, и прежде отмечались подобные настроения.

Ваши ожидания и установки на операцию во многом определяют ваше состояние и самочувствие после нее. Если вы верите, что распрощаетесь со своей женственностью, что ваш партнер больше не захочет на вас взглянуть или что от вашего желания не останется и следа, то ваши шансы на депрессию и возникновение реальных сексуальных проблем в период после операции существенно увеличиваются. С другой стороны, если вы смотрите на операцию как на избавление от неприятных симптомов, таких, как кровотечения, недержание мочи или болезненность при половом акте, то весьма вероятно, что вы будете довольны как самой операцией, так и уровнем своих сексуальных реакций.

Если ваше культурное или религиозное воспитание требует того, чтобы единственной законной причиной для секса было зачатие ребенка, что, разумеется, невозможно после гистерэктомии, то в данном случае у вас увеличивается вероятность возникновения сексуальных проблем и нарушений. Если у вас было сильное желание родить еще одного ребенка или если и ранее отмечалась склонность к депрессивным реакциям в ответ на стрессовые факторы, или если вы обладаете какими-либо хроническими физическими недомоганиями, то вероятность возникновения у вас проблем в послеоперационный период повышается.

Даже если вам уже за сорок, и вы не планировали больше иметь детей, после операции у вас может возникать щемящее чувство. И это очень понятно: ощущение себя женщиной во многом связано с возможностью быть матерью и иметь детей.

В этот момент чрезвычайно важной оказывается поддержка и помощь со стороны вашего партнера. Если вы увидите, что он по-прежнему относится к вам как к сексуальной и привлекательной женщине, это значительно ускорит ваше восстановление, как в физическом, так и моральном плане.

Если период послеоперационной депрессии затягивается, необходимо обратиться за помощью к психиатру. Это коренным образом меняет дело.

Сексуальная жизнь после гистерэктомии

Практически все женщины, поддерживавшие сексуальную активность до операции, продолжают ее и после. По крайней мере, у 80 процентов восстанавливаются сексуальные отношения в течение восьми недель после хирургического вмешательства, хотя больше половины из них поначалу ощущают некоторый дискомфорт.

Возобновление половых актов

Ваш гинеколог, скорее всего, назначит вам обследование через месяц после операции. Контрольный осмотр должен подтвердить, что задняя стенка влагалища полностью зажила и вам можно продолжать cвою половую жизнь.

Вполне естественно, если при первых попытках сексуального контакта у вас будет отмечаться повышенная чувствительность и даже болезненность. Впрочем, излишние опасения лишь затруднят нормальный процесс увлажнения влагалища и даже вызовут бессознательный спазм мышц, окружающих его вход.

Вспомните, что ваш клитор и половые губы не были никак затронуты хирургией, и им по-прежнему нравится стимуляция. Если повышенная тревога на первых порах действительно снижает образование у вас влагалищной смазки, используйте специальное увлажняющее средство, например, астроглайд.

Ваш партнер поможет вам постепенно привыкнуть к занятиям сексом. Уделяя большее внимание предварительным ласкам, возбуждая ваш клитор при помощи рта или руками, он помогает разбудить естественные сексуальные реакции вашего тела. Попросите его быть особенно аккуратным и не спешить с проникновением во влагалище, пока оно достаточно не увлажнится.

Попробуйте для первого раза использовать позицию сверху, когда вы находитесь над партнером. Это поможет вам лучше управлять ситуацией и чувствовать себя в безопасности. Начните с частичного введения пениса и, если не возникло болезненности, продолжите нормальный половой акт. Если дискомфорт не исчез, несмотря на все предпринятые меры предосторожности, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Существует ли проблема «сухого влагалища»?

Некоторые женщины после гистерэктомии сообщают о значительном снижении количества влагалищной смазки. Как правило, это лишь временная реакция организма на ваши тревоги и опасения. Однако если операция включала в себя удаление яичников, то следующее за этим снижение уровня эстрогена действительно может вызывать

сухость влагалища.

Самым простым решением данной проблемы становится использование специальных увлажнителей, масел и т. д. Но, возможно, теперь вам стоит подумать о начале эстрогензамещающей терапии, которая быстро восстановит нормальное увлажнение влагалища и в целом улучшит состояние его стенок и слизистой оболочки. (Более подробная информация изложена в соответствующей главе этой книги.)

«А что произойдет с моим сексуальным влечением?»

Большинство женщин, приблизительно около 75 процентов из тех, кто подвергся гистерэктомии, отмечают, что сила их сексуального влечения осталась на прежнем уровне. Более того, у 20 процентов женщин произошло усиление, как влечения, так и сексуальной активности, что, скорее всего, является следствием устранения причины дискомфорта и различных гинекологических симптомов в результате операции.

С другой стороны, у небольшого количества женщин определенно отмечается снижение сексуального влечения. Тех немногих из них, кого мне лично пришлось консультировать, объединяло то обстоятельство, что все они подверглись одновременному удалению яичников вместе с маткой.

Теоретически даже в этом случае влечение не должно нарушаться. Ведь андрогены, регулирующие сексуальное влечение, производятся у женщин преимущественно в надпочечниках, которые никоим образом не страдают в процессе удаления матки или яичников. Однако большая часть тестостерона, наиболее активного из андрогенов, образуется у женщин в яичниках. Поэтому их удаление, как правило, вызывает у пациенток падение уровня тестостерона, результатом чего является потеря сексуального влечения.

На основании вышеизложенных фактов становится понятно, что пациенткам, перенесшим операцию по удалению матки и яичников и утратившим по этой причине сексуальное влечение, показано назначение тестостерона. Если вы уже применяете эстрогензамещающую терапию, у вас может возникнуть вопрос о возможности сочетания двух этих препаратов. Гормональные средства весьма по-разному влияют на женский организм. Эстроген сам по себе помогает восстановить нормальную продукцию влагалищной смазки и предотвратить атрофические процессы, но на восстановление сексуального влечения он не оказывает влияния. Поэтому женщинам, находящимся в постклимактерическом периоде и перенесшим удаление матки и яичников, показано в дополнение к эстрогензамещающей терапии небольшие дозы тестостерона, призванного поддержать на должном уровне, как сексуальное влечение, так и общее ощущение благополучия. Причем следует заметить, что даже в том случае, если эстроген вам по тем или иным причинам противопоказан, вы можете без особого риска принимать тестостерон.

Удовольствие от полового акта и получение оргазма

У многих женщин половой акт после гистерэктомии вызывает больше положительных эмоций, чем в период, предшествующий операции. Особенно это верно в том случае, если до операции у женщины отмечались неприятные, зачастую болезненные симптомы. Подавляющее большинство не находит у себя каких-либо существенных изменений в переживании сексуального удовольствия, и только у очень небольшого числа пациенток, составляющих менее 5 процентов, отмечается его снижение.

Небольшая группа женщин сообщает, тем не менее, о вполне определенных изменениях в характере переживания своего оргазма или о трудностях, связанных с его получением. Почему это происходит, до сих пор не вполне понятно, поскольку для большинства женщин решающим фактором в достижении оргазма является стимуляция клитора и небольшого участка внутренней поверхности влагалища, так называемой точки G. А эти области никоим образом не подвергаются повреждению во время операции.

Вполне возможно, что возникновение подобных послеоперационных проблем связано с особенностями получения оргазма у некоторых женщин, а именно с необходимость глубокого проникновения пениса, при котором происходит стимуляция шейки матки. В этом случае они переживают оргазм, связанный с ощущениями, идущими от матки и, в особенности от ее шейки, так называемый «шеечный» оргазм. Поэтому этой группе женщин после гистерэктомии придется переосмыслить свои сексуальные отношения с партнером и научиться получать оргазм от стимуляции клитора. Вряд ли этот новый опыт станет для вас неприятным испытанием, однако он потребует творческого поиска, переосмысления старых стереотипов и принятия самого факта изменений.

Приводит ли гистерэктомия к менопаузе?

В том случае, если климакс у вас еще не наступил, удаление яичников будет означать немедленное его начало. Но даже если яичники в процессе операции остались нетронутыми, гистерэктомия сама по себе способна вызывать ранний климакс. Так, у некоторых женщин менопауза наступает в течение одного или двух лет после операции. Причина, по которой это происходит, остается пока загадкой, однако если это случилось, серьезно подумайте об эстрогензамещающей терапии, так как у женщин с ранним наступлением менопаузы отмечается повышенный риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и других симптомов хронической эстрогенной недостаточности, о чем мы уже писали в одной из предыдущих глав.

По материалам сайта: sexology.hut.ru

На операцию по удалению матки может решиться не каждая женщина, ведь с таким способом лечения многих репродуктивных и гормональных патологий связано большое количество мифов. Большую роль играет психологический фактор, который замедляет процесс реабилитации. Что же на самом деле происходит после удаления матки: последствия для организма, и как операция сказывается на социальной и сексуальной жизни женщины.

Вконтакте

Операция по удалению матки назначается женщинам при репродуктивных патологиях, гормональных заболеваниях, когда консервативный метод лечения не дает результатов. Так операционное вмешательство является последним шансом по спасению жизни пациентки.

Ампутация матки проводится несколькими методами в зависимости от сложности и характера болезни:

1. Абдоминальный способ. Врач разрезает брюшную стенку, чтобы извлечь матку. После операции остается шрам, поэтому среди женщин этот метод оперативного вмешательства не является предпочтительным.
2. Влагалищный способ. Все манипуляции с органом проводятся внутри влагалища. Так швы после операции не остаются.
3. Лапароскопический способ. На животе наносятся маленькие проколы. такое хирургическое вмешательство характеризуется низкой болезненностью, ускоренным периодом реабилитации, практически отсутствует риск инфекционного заражения.

Важно! Пациенткам психологически легче восстановиться после операции, если не было нанесено швов, то есть используются последние два метода терапии. Но не всегда использование этих инвазивных способов на практике возможно. Все зависит от заболевания, физического состояния больной и других факторов.

Обычно женщина в больнице после лечения проводит не более 14 дней, уже через неделю после операции снимают швы. Невозможно точно сказать, когда пациентка восстановится полностью, так как этот процесс полностью индивидуален.

После операции женщины в обязательном порядке проходят реабилитационный период. Он направлен на восстановление водно-электролитного баланса, психологического состояния больной, профилактику воспаления.

Общий срок восстановления занимает до 45 дней, то есть после стационара женщина еще какое-то время сидит дома на больничном и поправляет здоровье, посещает периодически гинеколога.

Психологически каждой женщине тяжело смириться с тем, что вместе с маткой она утрачивает детородную функцию, то есть беременность наступить не может, так как нет вместилища для плода. Для каких-то пациенток этот факт является положительной стороной ампутации матки, но не для молодых девушек, у которых материнство было в планах. В последнем случае специалисты всегда стараются сохранить орган и назначают хирургическое вмешательство только в том случае, когда у девушки большая угроза для здоровья.

Иногда доктора прибегают к сохранению яичников, но удалению матки. Так женщина сможет стать материю с помощью ЭКО или суррогатного материнства.

Операция по удалению матки сильно затрагивает эмоциональный фон представительницы прекрасного пола. Появляются страхи, связанные с изменением внешности:

• усилится рост волосков на теле и лице;
• изменится тембр голоса;
• снизится либидо;
• прибавятся лишние килограммы.

Близкие люди в такой сложный период должны оказывать существенную поддержку, особенно муж, который должен всеми действиями показывать, что супруга осталось для него такой же красивой и желанной, что и до операции.

После ампутации матки женский организм переживает большую гормональную встряску, половые гормоны очень резко перестают вырабатываться. Так наступает искусственный кризис, который пациентка переживает очень тяжело и остро особенно в детородный период. Признаки климакса возникают еще во время реабилитации, после выписки из стационара:

• депрессивное состояние;
• приливы;
• невозможность сдержать мочу;
• снижение либидо;
• волосы и ногти становятся ломкими;
• потливость;
• резкие перепады настроения;
• кожа становится сухой;
• проблемы сексуального характера из-за избыточной сухости влагалища.

Чтобы предотвратить такое состояние врачи при возможности назначают гормонозаместительную терапию продолжительностью около пяти лет.

После операции пациентка может заметить некоторые проблемы касательно здоровья. Часто встречающееся осложнение – остеопороз. Это хроническая болезнь, когда кальций из костей вымывается, так повышаются риски переломов, происходит искривление позвоночника.

Гораздо реже у больных опускается влагалище из-за травмирования тазовой клетчатки. Вследствие этого опускаются и другие органы, например. мочевой пузырь.

Многие женщины переживают, что после удаления матки они перестанут испытывать наслаждение во время полового акта. Такие страхи ничем не подкреплены, это просто миф, ведь все чувствительные зоны располагаются непосредственно во влагалище. Если сохраняются яичники, то выделяются и нужные гормоны, так сохраняется либидо. Если яичники также удаляются вместе с маткой, то назначается гормональная терапия, она поддерживает половое влечение.

Иногда пациентки отмечают, что либидо не только не понизилось, но и повысилось, и секс после удаления матки стал только ярче. Связано это с тем, что больная больше не чувствует страха перед нежелательной беременностью. Также снижаются болевые ощущения, которых было много во время болезни.

Невозможно точно сказать, усилятся ли ощущения после операции. Кто-то во время полового акта испытывает оргазм ярче, у других же появляются боли и дискомфорт. В последнем случае нужно выяснить причину у гинеколога: после операции по удалению матки могут образоваться спайки, симптомы чего могут проявиться самым не лучшим образом.

Общие рекомендации врачей: бандаж, физическая нагрузка, питание, водные процедуры

Жизнь женщины после удаления матки сильно изменяется. Приходится придерживаться некоторых рекомендаций специалистов, чтобы восстановление организма прошло быстро и без последствий.

Пациенткам, у которых были многочисленные роды, ослаблена брюшная стенка, необходимо носить специальный бандаж уже при выписке из больницы. На современном медицинском рынке представлено много моделей бандажей, выбирать нужно исходя из комфорта (удобно ли женщине, не испытывает ли она дискомфорта?). Бандаж обязательно должен перекрывать шрам.

После операции у женщин отмечаются некоторые выделения, длятся они около месяца-двух. На протяжении этого периода запрещено заниматься сексом, поднимать тяжести, в противном случае швы могут разойтись, в брюшной полости произойдет кровотечение. В большинстве случаев для ускорения реабилитации врачи назначают больной специальный комплекс упражнений (комплекс Кегеля), так укрепляются вагинальные мышцы. Еще рекомендуется спорт:

• йога;
• пилатес;
• бодифлекс;
• танцы;
• плавание;
• шейпинг.

Примерно полтора месяца запрещается применять ванны, ходить в баню и сауну, плавать в природных водоемах или бассейне.

После удаления матки надо особое внимание уделить питанию, оно должно быть обязательно правильным и здоровым. Пища должна содержать клетчатку и жидкость. Все это есть в овощах и фруктах, хлебе из отрубей. Алкоголь, чай и кофе должны быть под запретом, так же как и жареные, копченые и жирные блюда. Большую часть пищи нужно съедать в первой половине дня.

Свернуть

Сексуальная жизнь – одна из главных составляющих полноценной жизни человека. После различный полостных операций должен проходить восстановительный период для ее возобновления. Можно ли заниматься сексом после удаления матки?

Допустима ли интимная жизнь после операции?

Ответ на этот вопрос неоднозначен. Возобновление сексуальной жизни зависит от особенностей проведения операции, индивидуальных реакций на нее, психологического состояния женщины и физического самочувствия.

Если нет никаких предостережений после хирургического вмешательства, женщина хорошо себя чувствует, поврежденные ткани восстановились, сексуальная жизнь после удаления матки возможна через некоторое время.

Через сколько времени можно возобновить секс?

Рекомендовано возобновлять половую жизнь спустя 2 месяца после хирургического вмешательства. Это время для заживления поврежденных тканей в организме, ран. В этот период восстанавливаются все функции в женском организме. Для полноценной физической близости очень важен сбалансированный гормональный фон. От гормонов зависит влечение женщины к мужчине. С помощью определенных препаратов гормональный фон восстанавливается минимум за 2 месяца.

Указанный срок – это минимальное время для восстановления женщины. Часто врачи дают больше времени для этого. Особенно, когда появляются какие-либо осложнения в послеоперационный период. Хрестоматийный вариант сексуального воздержания составляет 3 месяца.

У некоторых пациенток не было желания начать сексуальные отношения на протяжении 6-12 месяцев. Поэтому не нужно форсировать события. Психологический фактор очень важен в этом вопросе. Если настаивать на сексе, возможен вариант значительного снижение либидо и осложнений.

Особенности занятия сексом

Бывают случаи, когда половая жизнь изменяется после хирургического вмешательства. Причиной этому служит психологическая или физиологическая неготовность женщины к близости.

Появление психологических проблем

Женщины склонны немного усугублять свое состояние негативным отношением к удалению матки. Это основной детородный орган, поэтому некоторые при его удалении чувствуют себя ущербными. Особенно остро переживается операция, если у пациентки нет детей или она хотела бы забеременеть еще.

Настрой на операцию, отношение женщины к своему состоянию после нее, определяет качество сексуальной жизни. Если пациентка чувствует себя ущербной, не осознает свою женственность и привлекательность, секс после удаления матки не будет радовать ни ее, ни партнера. Также возникают сексуальные проблемы.

Решение проблемы возможно даже в короткие сроки. Если женщина не может самостоятельно настроить себя на позитив, лучше обратиться к специалисту психологу. Но и любящий партнер может поднять самооценку пациентки постоянным подбадриванием и комплиментами.

Женщину с психологическим проблемами по поводу операции нужно окружить вниманием и поддержкой. Ей важно осознавать, что она все так же любима и привлекательна, как раньше. Ключевой момент – постоянная поддержка партнера в принятии новой себя.

Физиологические трудности

Если с психологическим состоянием пациентки все хорошо, женщина испытывает боязнь секса из-за физиологических явлений:

• Сухость во влагалище. Часто интимная жизнь после удаления матки и яичников осложняется сухостью вагины. На состояние слизистой влияет гормональный фон, который нарушен из-за отсутствия яичников (они продуцируют женские гормоны). Решением этой проблемы являются смазки для влагалища, крема. Их можно купить в аптеке или специализированном магазине. Пройдет время, страхи и опасения уйдут, восстановится выделительная функция слизистой.
• Укорочение влагалища. Женщина может ощущать боль при половом акте, так как половой орган мужчины достает до швов при укорочении влагалища. Но при правильно подобранной позе эта проблема решается. Также страх не подтверждается, если швы после удаления матки значительно выше предела полового члена.
• Длительное «разогревание» женщины. Пациентки отмечают, что после операции очень долго не возникает наслаждение от интимной близости. Такое явление спровоцировано травмотизацией тканей и психологическими факторами. Процесс изменения поведения женщины после определенного времени приходит в норму.

Ограничения в позах

Ограничений в позах нет, но есть определенные рекомендации, как начинать сексуальную жизнь после хирургического вмешательства.

• При страхе болевых ощущений пациентке рекомендуется самостоятельно выбирать позы для секса.
• Контролировать процесс близости удобно в позе «наездницы».
• Тогда же и можно регулировать частоту движений.
• Другие позы для интимной близости пара должна выбирать с обоюдного согласия.

Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

Отсутствие оргазма скорее не физиологическая, а психологическая проблема. Отсутствие вершины удовольствия связано также со страхом женщины по поводу возникновения болевых ощущений. Также пациентки могут настраивать себя, что удовольствие полноценно только при наличии всех органов репродуктивной системы. Но операция не затрагивает половые губы, клитор, точку G, которые при стимуляции приводят к оргазму. Поэтому физиологических проблем быть не должно.

Боязнь боли можно предупредить, если постепенно начинать проникновение полового органа мужчины. Когда женщина почувствует боль, половой акт можно приостановить и потом не до конца вводить половой член. Оргазм после удаления основного детородного органа может проявляться даже лучше и длительнее, чем до операции. Но организм женщины должен быть готовым к этому явлению.

Если женщина перестала ощущать оргазм, это свидетельствует о том, что она получала наслаждение при стимуляции шейки матки, которой уже нет.

Последствия при раннем начале сексуальной жизни

Если женщина нарушает сроки начала половой близости, возможны серьезные осложнения:

• Кровотечение – серьезная опасность потери крови, возникает при расхождении швов. Устранить проблему можно только хирургическим путем.
• Воспалительные процессы – они могут локализоваться в одной области, а могут охватывать все задействованные органы репродуктивной и других систем.
• Заболевания мочеполовой системы – чаще всего это цистит. Они возникают, если имели место еще до операции, а также после нее.

Когда женщине удалили матку и яичники, не стоит забывать о барьерных методах контрацепции, хоть уже и нет риска нежелательной беременности. При этом сохраняется риск заражения венерическими заболеваниями.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Когда можно заниматься сексом после гистерэктомии?

Вопрос о сексе после операции является закономерным, однако, что многие пациенты стесняются спросить об этом. Ответ прост: это зависит от вашего физического и психологического состояния и от вида операции, которую вы перенесли. Некоторые пациенты в состоянии заниматься сексом на следующий день после операции, для других может быть целесообразным подождать несколько недель или месяцев до полного восстановления.

Общие руководящие принципы, влияющие на секс после удаления матки

Даже после относительно простых операций, вы в состоянии заниматься сексом в период, когда вы сможете вернуться к работе и полной физической активности. Большинство хирургов озвучивают этот период времени для пациентов просто конкретно не говорят о сексе. Фраза: "Вы должны вернуться к нормальной деятельности в течение стольких то дней / недель", является отличным ориентиром для возобновления вашей сексуальной жизни. Для амбулаторной хирургии, этот период может длиться в течение нескольких дней после операции, после обширного хирургического вмешательства в условиях стационара, это время может занять от четырех до шести недель или дольше.

Один из показателей готовности возвращения к сексуальной жизни – это отсутствие боли или дискомфорта. Вы можете чувствовать, что вы оправились от операции, но боль присутствует при попытке полового акта. Это способ вашего организма сообщить вам, что вы не готовы, что вам нужно еще лечение или восстановление, прежде чем начать заниматься сексом. Тем не менее, в некоторых случаях, боль можно избежать с некоторыми незначительными изменениями в привычных вам действиях. Так, например, пациентки, которые имели операции на молочной железе могут быть особенно чувствительны к подпрыгивающим типам движений. По их словам, женщина в позиции сверху может совершать слишком много движений и испытывать боль в первое время после операции, что является нормальным и закономерным, но альтернативные позиции в сексе могут быть безболезненны.

Виды хирургии, которые могут потребовать больше времени, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной сексуальной жизни:

После некоторых операций, таких как операции на открытом сердце, вы можете чувствовать себя полностью выздоровевшим, но вы находитесь в опасности, так как подвергаете себя нежелательной физической нагрузке. Если ваш врач предостерегает вас от напряженной деятельности, такой как бег, быстрая аэробная активность, например, уборка лопатой снега или игра в бадминтон, вы должны быть осторожны и в отношении секса.

Операции, которые влияют на репродуктивные органы, такие, как паховая грыжа, удаление матки, предстательной железы или любые операции, непосредственно связанные с половым членом или влагалищем, могут потребовать дополнительное время заживления. Роды могут также задержать возвращение к нормальному половому акту, с или без кесарева сечения. В этих случаях лучше обратиться к хирургу и спросить конкретно " когда это безопасно для меня, чтобы иметь половой акт без негативных последствий и осложнений?"

Не нужно стесняться обсуждать вопросы, касающиеся вашей сексуальной жизни с партнером. Расскажите или обсудите с ним, счто вы чувствуете во время занятий сексом после операции, есть ли у вас жизненная энергия в это время, определенные позиции, которые могут быть более удобными, чем другие этот период, испытываете ли вы болевые ощущения от давления на определенные области, такие как линии разреза.

Возможно, придется предпринимать специальные меры, например, использование смазки во время сексуального контакта. Некоторые вагинальные операции, могу т вызвать сухость во влагалище и тогда без смазки не обойтись. Другие операции, такие, как операции на предстательной железе, могут затруднить эрекцию или привести к трудностям ее поддержания, и может потребоваться лечение или дополнительные процедуры для того, чтобы устранить эти проблемы.

Важным аспектом сексуальной жизни после гистерэктомии является контрацепция. Это так же зависит от типа операции, которая была вам проведена. Вы должны обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом по этому поводу.

Большинству женщин контрацепция не требуется, т.к. операция гистерэктомии приводит к наступлению менопаузы. Большинство пациенток, перенесших удаление матки, отмечают, что их половая жизнь стала ярче из-за отсутствия страха перед нежелательной беременностью.

Таким образом, удаление матки ни в коем роде не мешает вашей полноценной сексуальной жизни, и вы по-прежнему останетесь желанной женщиной для своего партнера, тем более, что операция не отражается на вашей способности испытывать оргазм.