Многие люди позволяют себе немного выпить по праздникам или в выходные дни, чтобы расслабиться. Если подобное не входит в привычку, то для беспокойства причин нет. Но если человек несколько раз в неделю, а то и чаще, употребляет спиртные напитки, причём делает это в неограниченном количестве, то это хронический алкоголизм. Как правило, сама личность проблемы не видит, поэтому на тревожные симптомы должны обратить внимание родные и близкие. Лечение есть, но потребуется приложить немало усилий.
Что это?
Хронический алкоголизм – это состояние человека, для которого характерно частое употребление спиртного в бесконтрольном количестве. Подобное приравнивается к болезни, причём тяжёлой и опасной. Если на данном этапе алкоголизм хронический не начать лечить, то он перерастёт в сильнейшую физическую и психическую зависимость.
Данный недуг в основном встречается у мужчин, хотя и у женщин он не редко наблюдается. Как только будут замечены первые признаки, необходимо незамедлительно предпринимать меры. Хорошо, если сам человек будет настроен на выздоровление. Но может случиться и такое, что он начнёт отрицать наличие болезни. Тогда близким нужно будет сделать всё для того, чтобы он посетил врача. Иначе последствия будут страшными, и возможен даже .
Зависимость от алкоголя – одна из самых сильных. И появиться она может даже у человека, который вырос в непьющей семье и в принципе никогда раньше не был склонен к спиртному. Возникает недуг в основном в трудный жизненный период. Например, к нему может подтолкнуть развод, смерть близкого, потеря работы и другие отрицательные события. Желая испытать облегчение, человек начинает выпивать, и с каждым разом количество алкоголя становится больше.
Особенно сложно остановиться легко внушаемым людям и тем, кто не умеет противостоять жизненным проблемам.
Если у человека слабая психика и изменчивое настроение, то выше вероятность, что его одолеет хронический алкоголизм. Такое можно предотвратить, если своевременно взяться за голову. Но порой бывает слишком поздно, и требуется уже серьёзное лечение.
Если горячительное употребляется регулярно, то организм отравляется и случается наркотическая интоксикация. Из-за этого происходит нарушение структурных элементов мозговых тканей, а они ответственны за формирование ощущений и аффектов. Далее развивается алкоголемания, а клетки начинают иначе реагировать на спирт.
Как развивается?
Можно точно сказать, что хронический алкоголизм не появляется мгновенно. Человек, выпивший единожды, не станет сразу же алкоголиком. Более того, даже если он на протяжении нескольких месяцев пару раз в неделю пьёт, то это тоже не говорит о том, что он зависим. Однако подобное поведение является поводом для беспокойства. Ведь важно вовремя остановиться, а это не у всех получается. Порой люди даже не замечают, когда перешагивают грань между желанием выпить на праздник и зависимостью от спирта.
Считается, что у мужчин хронический алкоголизм развивается на протяжении 6-15 лет. У женщин срок меньше – 4-5 лет. На протяжении этого времени и формируется зависимость. И, чем дальше, тем она становится сильнее. Отметим, что генетическая предрасположенность сокращает срок до года, поэтому дети пьющих родителей входят в группу риска, и им надо быть особенно осторожными с вредной привычкой.
Прежде чем рассматривать признаки болезни, нужно разобраться в степенях:
- На первой стадии у пациента присутствует только неконтролируемая тяга к горячительному. Он чувствует необходимость в употреблении.
- На второй стадии отмечается похмельный синдром. Он говорит о том, что недуг полностью сформировался, и произошла патология функционирования внутренних органов.
- На третьей стадии падает сопротивляемость к спиртному. Человек теряет уравновешенность, находится в запойном состоянии. Если не подпускать к бутылке, то тогда начинается депрессия, паника, истерия. Человек больше не может сопротивляться и не прекращает выпивать. Ему даже не важно, качественный напиток или самый дешёвый.
Естественно, начинать бороться нужно, заметив признаки хронического алкоголизма первой стадии. Чем быстрее будут приняты меры, тем выше шанс благоприятного исхода.
Основные симптомы
Не всегда можно легко отличить временную тягу к спиртному от зависимости. Порой может показаться, что человек просто иногда выпивает, когда на самом деле он уже находится на первой стадии недуга. Особенно внимательными следует быть родственникам и окружающим людям.
Ведь сам алкозависимый, как правило, не видит проблемы, пока не становится слишком поздно.
А заболевание серьёзное и приводит к бесповоротным последствиям.
Хронический алкоголизм симптомы:
- Человек регулярно находится в состоянии опьянения. Он уходит в запой на несколько недель или месяцев. Горячительные напитки принимает практически каждый день и не может от них отказаться. Постоянно ищет поводы, чтобы выпить, а может уже в них не нуждаться.
- Работа нервной системы нарушена. Алкоголик утрачивает ощущение реальности. Он чувствует себя словно во сне. Возможна беспричинная агрессия и гнев, направлены они на самого себя, на окружающих. В некоторых случаях отмечаются галлюцинации: зрительные и слуховые. Присутствует тремор конечностей, сон нарушен, мучают кошмары.
- Появляются или усугубляются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Может образоваться гастрит, язва, рак, цирроз. Возможно непроизвольное мочеиспускание.
Хронический алкоголизм признаки которого перечислены, ещё не является приговором. Поэтому, заметив вышеперечисленные симптомы, не стоит опускать руки. Ещё есть шанс вернуться к нормальной жизни, если начать своевременно лечиться.
Как бороться?
Лечение хронического алкоголизма будет возможно только в том случае, если этого действительно хотят близкие люди и сам человек.
Без достаточного желания достигнуть нужного результата не получится, так как борьба с тягой к спиртному действительно сложная и длительная. Методы, которые будут применяться, зависят от стадии болезни. Сейчас разберёмся с тем, что делать и как можно помочь алкоголику.
Если зависимость находится в первой степени, то в этом случае нужно человека вывести из запоя. Обязательно следует провести очищение организма с помощью лекарств или народных средств. Далее потребуется записать человека на приём к психотерапевту, который занимается данным вопросом. Опытный специалист сумеет найти причину, по которой возникла вредная привычка, а далее поможет её устранить.
Конечно же, не всё так просто, и потребуется придерживаться определённых мер. Причём они применяются независимо от стадии. Вопрос лишь в том, как быстро удастся добиться результата. Но можно точно сказать, что если алкоголик достаточно мотивирован и готов бороться, то всё у него получится.
Какие меры предпринимают:
- Медикаментозное лечение. Назначают капельницы, уколы и специальные таблетки, которые помогут очистить организм и восстановить работу внутренних органов. Прописать также могут антидепрессанты, если имеются проблемы с нервной системой.
- Посещение психотерапевта. Обязательно нужно, чтобы человек осознал наличие проблемы, затем понял причину и принял её. Это является важным шагом к выздоровлению. А самостоятельно разобраться в себе очень непросто, поэтому нужна помощь специалиста.
- Пищевая диета. Учитывая, в каком состоянии находится организм и непосредственно органы желудочно-кишечного тракта, необходимо начать правильно питаться. Исключить из повседневного рациона придётся жирные, жаренные и острые блюда. Разрешается употреблять овощи, рыбу и мясо, но всё должно готовиться на пару или запекаться без масла. Следует добавить побольше свежих фруктов и витаминов.
Желательно, чтобы за изменениями в состоянии пациента наблюдал врач. А близкие люди должны следить за тем, чтобы алкоголик не сорвался и не вернулся к пагубной привычке. К сожалению, привыкнуть к спиртным напиткам можно очень быстро, а вот отказаться от них бывает крайне сложно. Но тем, кто хочет вернуться к нормальной жизни и восстановить своё здоровье, следует начать борьбу с зависимостью и не сдаваться. Ведь лечение хронического алкоголизма действительно возможно, главное, по-настоящему захотеть выздороветь.
(Visited 1 247 times, 1 visits today)
Хронический алкоголизм – это третья, заключительная . Обычно данная стадия возникает после 5-10 лет регулярного употребление алкоголя. Для рецидивирующего алкоголизма характерно длительное течение с периодами ремиссий и обострений.
Симптомы хронического алкоголизма
Алкоголизм — это результат длительного употребления спиртных напитков. По данным ВОЗ в развитых странах показатель распространение алкоголизма – 11-45 человек на тысячу. Подавляющее количество алкоголиков – мужчины, но при этом женский алкоголизм развивается быстрее и приводит к более выраженным последствиям.
Последние годы регистрируется тенденция к учащению . Кроме того, все чаще заболевания диагностируется в подростковом и юношеском возрасте. Симптоматика хронического алкоголизма достаточно разнообразна, при этом её выраженность прогрессирует по мере развития заболевания.
Алкоголизм возникает на фоне которое постепенно достигает критических проявлений. Погоня за эйфорией приводит к увеличению количества потребляемого алкоголя, а это, в свою очередь, приводит к психологическим и эмоциональным трансформациям.
III стадия алкоголизма характеризуется наличием . Данный симптом показателен и для второй стадии, но на третьей он принимает угрожающие для здоровья формы.
Абстиненция это состояние резкого ухудшения самочувствия после прекращения приема спиртного. Другое название абстинентного синдрома – , но иногда похмельем ошибочно называют .
Другие признаки хронического алкоголизма:
- Длительные ;
- Изменение этических и моральных норм;
- Снижение толерантности к алкоголю (если на второй стадии алкоголики выпивают много и не пьянеют, то на хронической алкоголику достаточно небольшого количества спиртного, чтобы достичь сильного );
- Постоянная (страх, паническое состояние);
- Психомоторная заторможенность;
- Ослабление логического мышления;
- Потребление напитков низкого качества и .
Значение алкоголя в жизни (в том числе и биологическое) на 3 стадии возрастает. Постепенно все попытки больного сопротивляться алкогольному влечению прекращаются, при этом он утрачивает последние нормы социального поведения. На этом этапе у больных появляется многодневные запои. В наркологии зафиксированы случаи, когда запойные состояния длились месяцами. По сути, вся жизнь хронического алкоголика представляет собой непрекращающийся запой, поскольку за кратковременные периоды трезвости организм не успевает очиститься от алкогольных метаболитов.
Психологическое состояние
Примерно у 10-15% больных хроническим алкоголизмом развиваются настоящие . К ним относятся:
- Бредовые состояния;
- Параноидальные проявления;
- Алкогольный делирий;
- Эпилептические припадки.
Приводит к некрозу (отмиранию) клеток и даже отдельных участков мозга. Характерно, что психопатическая симптоматика проявляется как на пике алкоголизации организма, так и в периоды относительной трезвости.
Приводит к ослаблению внимания, ухудшению когнитивных способностей, слабоумию. Личность алкоголика подвергается деградации. Такие ценности как семья и моральные императивы отходят на второй план.
У хронического алкоголика постоянно присутствуют безотчетные страхи, тревога, паника. Эти симптомы проявляются сразу, как только организм начинает освобождаться от действия алкоголя. Устранить тревогу можно лишь, приняв очередную дозу спиртного. Присутствует такой характерный признак: невозможность начать какую-либо умственную или физическую деятельность без алкогольной стимуляции.
У людей астенического типа на фоне злоупотребления алкоголем развивается повышенная робость, неуверенность в себе, чувство собственной неполноценности, быстрая истощаемость. Для истерического типа личности характерна склонность к браваде и лживость. Почти у всех алкоголиков имеются проблемы со сном, они спят урывками и всегда недостаточное количество времени, что приводит к прогрессирующему истощению нервной системы.
Физическое состояние
Обычно к наступлению хронической стадии внутренние органы алкоголика в той или иной степени поражены патологиями. Чаще всего эти болезни имею хронический характер. При этом болезненные проявления характерны лишь для периодов относительной трезвости. В состоянии опьянения у алкоголика ничего не болит, поскольку организм функционирует в экстремальном режиме.
Наиболее характерные патологии при хроническом алкоголизме:
- Ишемическая болезнь сердца;
- ( , );
- — воспалительный процесс ;
- Гемолитическая анемия;
- Нефропатия (недостаточность почек);
В связи отсутствием толерантности к алкоголю опьянение наступает быстро, буквально после нескольких рюмок, при этом почти всегда достигает тяжелой стадии. У значительной части больных возникают , которые сопровождаются подавленным настроением, суицидальными тенденциями, слезливостью.
Почему развивается хронический алкоголизм
Далеко не все регулярно выпивающие люди становятся . Согласно наркологической статистике, хроническим алкоголиком может лишь один человек из 3.
Является:
- Наследственность (у прямых родственников алкоголиков вероятность развития алкоголизма примерно в 10 раз выше, чем у обычных людей);
- Психический склад личности (сложности социальной адаптации, внушаемый тип личности: слабая, плохо организованная личность более склонна к проявлениям наркомании);
- Особенности воспитания и социальная среда;
- Присутствие в недостаточном количестве некоторых ферментов, в частности алкогольдегидрогеназы.
Доказано также, что определённую роль в формировании зависимости играют климатические условия: чем ниже температура окружающей среды, тем выше вероятность развития хронического алкоголизма.
Диагностика и лечение хронического алкоглизма
Классификация алкоголизма по стадиям носит в некоторой степени условный характер, поскольку эмоциональная зависимость перетекает в физическую постепенно. Диагностируют хронический алкоголизм в наркологической клинике на основании специальных тестов и диагностических процедур.
Лечение хронического алкоголизма имеет комплексный и длительный характер. Решающее значение имеет желание самого больного избавиться от пагубной зависимости навсегда и кардинально изменить течение своей жизни. Если желания нарколога и пациента совпадают, можно надеяться на длительный терапевтический эффект. Но даже и в этом случае гарантии полного излечения нет: единственный срыв может стать причиной длительного запоя.
В список антиалкогольных терапевтических методик входят:
- Симптоматическая терапия;
- Витаминотерапия;
- Психотерапевтическое воздействие;
- Социальная .
Лечить затяжной алкоголизм лучше в условиях стационара. Алкоголизм — хронический и острый — приводит к неизменным метаболическим изменениям в организме больного. Этанол становится полноценным участником обменных процессов, в особенной степени это касается стимуляции нервных клеток. Вот почему первая стадия терапии – это обязательная детоксикация организма, то есть полное его избавление от ядов и метаболитов алкоголя.
Лекарственная терапия
Что такое детоксикация? Это инфузионно-детоксикационная терапия с помощью внутривенной капельницы. В состав лекарственного раствора, который используется при детоксикации, входят:
- Глюкоза;
- Физраствор;
- Препараты для защиты печени и головного мозга;
- Стимуляторы мозгового кровообращения;
- Диуретики (мочегонные средства);
- Седативные лекарства.
Полноценная детоксикация может продлиться несколько дней, в некоторых случаях назначают аппаратное очищение крови.
Дальнейшее медикаментозное лечение хронического алкоголизма предполагает использование запрещающих препаратов. Такая терапия носит название аверсивной, то есть запрещающей. Медикаментозное лечение основано на фиксации страха смерти пациента из-за совмещения алкоголя и лекарственных препаратов. Действующим веществом большинства антиалкогольных лекарств является
Некоторые люди воспринимают алкоголь как лекарство. Его принимают для снятия нервного и физического напряжения, в качестве обезболивающего средства. К тому же алкогольные напитки являются традиционным украшением праздничного стола. Злоупотребление алкоголем в течение продолжительного времени приводит к развитию хронического алкоголизма – заболевания, которое практически не поддается лечению.
Общее описание заболевания
Алкоголизм не развивается сам по себе. Болезненное пристрастие формируется не сразу, а на протяжении нескольких лет. А способствует этому множество факторов как внутренних, так и внешних.
Специалистами уже доказано, что основной причиной формирования алкогольной зависимости является наследственность. Виной всему становится повреждение определенных генов, вызывающих нарушение обменных процессов и недостаточность нейромедиаторов.
Другой причиной формирования хронического алкоголизма становится склад характера человека. Этому заболеванию подвержены люди, поддающиеся внушению. Им тяжело адаптироваться в социуме, поэтому они стремятся подавить свою нерешительность рюмкой спиртного. Алкоголизм часто связан с полученными в детстве психологическими травмами.
К внешним факторам относится следующее:
- традиции и культурные ценности в регионе проживания;
- внешнее окружение;
- доступность алкоголя для молодежи.
Выделяют два пути воздействия этанола на организм человека:
- наркотический;
- токсический.
В первом случае развитию алкогольной зависимости способствуют изменения в структурах нервной системы, происходящие под воздействием этанола. А во втором – патологическое влияние спиртного на все органы и системы организма.
Наркотический эффект снижает выработку нейромедиаторов, управляющих эмоциями, и вызывающих чувство удовлетворения. Именно поэтому у больного алкоголизмом при отсутствии допинга портится настроение и начинаются приступы агрессии.
В процессе распада этанола в печени образуется ацетальдегид – яд, под влиянием которого в клетках тканей происходят патологические изменения. Это вещество вызывает сильнейший абстинентный синдром, проявления которого уменьшаются после приема очередной дозы алкоголя.
Как развивается хроническая форма алкоголизма
Алкоголизм – это болезнь, тяжело поддающаяся излечению. Наиболее часто хроническим алкоголизмом страдают женщины. Данный фактор объясняется неустойчивостью женской психики. Если у мужчин данное заболевание развивается на протяжении 10–15 лет, женщинам нужно времени вдвое меньше.
Хроническая форма болезни развивается в несколько этапов, определяющих ту или иную стадию недуга.
1 стадия . Этот период является начальным или неврастеническим и формируется на протяжении 3–10 лет систематического употребления спиртного. Он проявляется в нарастании влечения к алкоголю в процессе застолья.
Больной пьянеет не сразу, что объясняется хорошей переносимостью алкоголя. Также человек, страдающий 1 стадией хронической формы алкоголизма, способен контролировать свое поведение вне зависимости от количества выпитого спиртного.
2 стадия . Эту стадию хронического алкоголизма называют средней или наркотической. Она может формироваться на протяжении 15 лет и характеризуется усилением предыдущих проявлений.
У больного увеличивается устойчивость к этанолу, поэтому ему необходимо увеличение дозировки спиртного. А в случае прекращения его употребления развивается тяжелый абстинентный синдром, называемый в народе похмельем.
3 стадия . Последний период называют тяжелым или энцефалопатическим. В отличие от первых двух, при переходе в третью стадию у больного резко снижается устойчивость к алкоголю. Ему достаточно выпить всего одну рюмку, чтобы сильно опьянеть. У больного появляются признаки тяжелого поражения внутренних органов.
Признаки развивающегося хронического алкоголизма
Каждому периоду алкогольной болезни присущи характерные признаки. Начальную стадию можно распознать по следующим проявлениям:
- отсутствию рвоты даже при значительном употреблении спиртного;
- потере памяти после употребления большой дозы спиртного;
- усилению переносимости к этанолу;
- увеличению продолжительности запойных периодов.
На начальной стадии больной испытывает удовольствие при воспоминаниях о перенесенных ощущениях в процессе опьянения. Недостойное поведение алкоголик оправдывает нетрезвостью. По отношению к окружающим у него возникает агрессия. А в периоды трезвости больной становится нервным и злым. Особенностью начальной стадии болезни является легкое похмелье, не требующее лечения.
На следующем этапе формируются следующие признаки:
- сильное похмелье, вызванное длительным отравлением организма продуктами распада этанола;
- формирование длительных запоев.
Абстинентный синдром выражается в следующих проявлениях:
- усиление жажды;
- отсутствие аппетита;
- головная боль;
- дрожание рук;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- галлюцинации;
- психозы.
На последней стадии хронического алкоголизма устойчивость к этанолу резко снижается. Больной начинает безостановочно пить, прерываясь только тогда, когда организм не в состоянии справиться с продуктами распада этанола.
Прекращая выпивать, больной испытывает сильнейшее похмелье. Круг его интересов сужается, окружение полностью меняется. Снижается интеллект, развиваются язвенные поражения органов пищеварения, патологии печени, сердца и сосудов.
Продолжительность последнего этапа хронического алкоголизма не превышает пяти лет. Больной, как правило, умирает, причиной чему служат сопутствующие заболевания (инфаркт миокарда, инсульт, цирроз печени и пр.).
Поддается ли хронический алкоголизм лечению
Ни одно хроническое заболевание невозможно полностью вылечить. В процессе длительной терапии удается добиться лишь продолжительной ремиссии. Хроническая форма алкогольной зависимости не является исключением. Если больной полон решимости бросить пить, ему можно помочь. Но тяга к алкоголю рано или поздно обязательно о себе напомнит. А будет срыв или нет – зависит от самого пациента.
Лечение заболевания проводится в несколько этапов
На этом этапе применяется медикаментозная терапия, в процессе которой из организма выводятся остатки этанола. Для устранения абстинентного синдрома применяются различные группы лекарственных препаратов, в том числе сорбенты, психостимуляторы, аналептики и витаминные комплексы.
Восстановительная терапия . В процессе восстановительной терапии проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление функций внутренних органов и систем. Врачи используют препараты, обладающие следующим спектром действия:
- улучшающим мозговую активность и память;
- успокаивающим, снимающим раздражительность и депрессивные состояния;
- расслабляющим гладкие мышцы;
- восстанавливающим функции печени;
- устраняющим психические расстройства;
- восстанавливающим минеральный баланс в организме.
Устранение психологической зависимости . Устранение психологической зависимости от этанола достигается с помощью препаратов, вызывающих отвращение к спиртному. Для этого применяются лекарственные препараты на основе дисульфирами, а также средства, блокирующие чувствительность опиоидных рецепторов.
Реабилитационный период . Этот этап лечения самый продолжительный и предусматривает восстановление социальных связей и навыков больного.
Как избежать развития заболевания
Чтобы избежать развития хронического алкоголизма, необходимо свести к минимуму употребление алкоголя. В особенности это касается людей, у которых среди родственников есть алкоголики.
Не допустить появления болезненного пристрастия можно, если не превышать допустимых дозировок спиртного. Женщинам ежедневно можно принимать не более 1 бокала вина или 50 мл крепких напитков, а мужчинам – 2 бокала вина или 75 мл крепких напитков.
Хронический алкоголизм – медицинский диагноз, который устанавливается лицам, имеющим неконтролируемое пристрастие к употреблению алкогольной продукции, сопровождающее психопатическими нарушениями, которые были спровоцированы систематическим употреблением алкоголя.
О развитии хронического алкоголизма говорят признаки третьей стадии заболевания:
- изменение устойчивости по отношению к количеству выпитого спиртного;
- стремление к состоянию опьянения;
- развитие .
Согласно данным статистики ВОЗ, в развитых странах количество больных алкоголизмом варьирует от 11 до 45 человек на тысячу человек населения. Чаще всего хроническая форма заболевания развивается у представителей мужского населения, однако она поражает и детей, и женщин, причем женский и детский алкоголизм имеет крайне неблагоприятный прогноз.
За последние годы медицинские специалисты отмечают рост случаев хронического женского и детского алкоголизма. Наметилось и увеличение числа заболевших среди молодых людей подросткового и юношеского возраста. Симптомы заболевания при этом достаточно разнообразные, а их выраженность прогрессирует в зависимости от развития зависимости.
Наркологи предупреждают, что алкогольная зависимость развивается на фоне обычного бытового употребления спиртного, которое с течением времени достигает критического уровня. В погоне за эйфорией человек не замечает, как начинает употреблять большее количество спиртного, которое постепенно приводит к устойчивым психическим трансформациям.
Факторы, способствующие развитию хронического алкоголизма
Алкогольная зависимость развивается под влиянием различных причин, основной из которых является генетическая предрасположенность к алкогольной зависимости. Доказанным фактом является то, что у прямых родственников, страдающих алкоголизмом риск возникновения данного заболевания в десять раз выше, чем у лиц, не имеющих отягощенной наследственности. Данная гипотеза была подтверждена рядом исследований, проведенных генетиками. Им удалось обнаружить ряд клеток, повреждение которых становится причиной развития зависимости.
Одним из факторов возможного развития алкогольной зависимости является недостаточное количество некоторых ферментов, например алкогольдегидрогеназы.
Кроме этого, на склонность к возникновению хронического алкоголизма, влияет определенный склад личности. По мнению наркологов, наличие таких черт, как трудности социальной адаптации, легкая внушаемость, колебания настроения, являются благоприятной почвой для развития алкоголизма.
Существует ряд теорий, что возникновению алкогольной зависимости более подвержены левши.
На склонность к возможному возникновению недуга оказывают влияние не только внутренние, но и внешние факторы. К внешним факторам относят:
- культуру и традиции региона;
- семейное воспитание;
- социальная ситуация в обществе.
Именно они во многом определяют первоначальное отношение индивида к спиртному.
Развитие хронического алкоголизма
В процессе развития заболевания специалисты выделяют отравляющее влияние алкоголя на органы и наркотическое воздействие на ЦНС.
На уровне ЦНС систематическое употребление спиртосодержащих напитков нарушает структуры головного мозга, ответственные за эмоции и формирование чувства удовлетворения, что становится впоследствии причиной возникновения влечения к алкоголю и изменения реакции организма на алкоголь. Кроме того, алкоголь разрушает изнутри на клеточном уровне внутренние органы и нарушает обмен веществ.
Самым сильным отравляющим потенциалом обладает ацетальдегид, являющийся продуктом промежуточного окисления спирта в печени. Именно этот соединение вызывает тяжелейшие поражения различных органов.
Классификация заболевания
Хронический алкоголизм развивается не мгновенно. Нельзя сказать, что человек лег спать здоровым, а проснулся алкоголиком. Для того, чтобы заболевание приняло хроническую форму необходим ни один год систематического употребления спиртосодержащих напитков. Так, мужчины становятся хроническими алкоголиками в течение 10-15 лет злоупотребления.
Женщины спиваются гораздо быстрее – 3-4 года. В некоторых случаях при генетической предрасположенности женщина может стать хроническим алкоголиком за один год. Врачи объясняют это повышенной чувствительностью к воздействию алкоголя.
Стадии заболевания
Развитие алкогольной зависимости идет по нарастающей и имеет несколько стадий, характеризующихся определенной симптоматикой:
- I стадия – отличается болезненным влечением к выпивке и переходом к систематическому употреблению алкоголя;
- II стадия – связана с развитием , симптомы этой стадии зависимости отягощены возникновением сбоев в работе внутренних органов;
- III стадия - характеризуется резким снижением устойчивости к алкоголю, появлением признаков необратимого изменения внутренних органов под воздействием алкоголя. Возникают признаки деградации психики. Симптомы этой стадии включают длительные запои с острым абстинентным синдромом при отмене выпивки, истерические приступы, паническое состояние, депрессию.
Периоды запоев длятся месяцами, по сути жизнь больного хроническим алкоголизмом превращается в один непрекращающийся запой, так как кратковременные остановки не позволяют организму очистится от алкоголя. Кроме них присутствуют признаки изменения этических и моральных устоев, ослабление мыслительных возможностей. Качество алкоголя перестает иметь значение, в ход идет суррогатная продукция.
Именно на этой стадии диагностируется хронический алкоголизм, который характеризуется наличием психоэмоциональной и биологической зависимостями. Для него характерны периоды ремиссий и обострений, как и для любого другого заболевания. Повторимся, прежде чем «добраться» до 3 стадии заболевания, алкоголику необходимо преодолеть первые две, поэтому у больного есть время остановить развитие болезни.
На этой стадии значение алкоголя в жизни резко возрастает. Попытки сопротивляться пагубному влечению прекращаются, утрачиваются последние нормы социального поведения.
Абстинентный синдром
Одним из ярких признаков хронического алкоголизма является абстинентный синдром. Этот термин характеризует наличие соматических, психических, вегетативных, неврологических нарушений, которые проявляются у пьющих людей после прекращения приема спиртного или его резкого сокращения. Довольно часто используется его другое название – похмелье, но под этим понятием ошибочно понимают алкогольную интоксикацию.
Развивается абстинентный синдром в период 12-96 часов от последнего приема спиртосодержащих напитков.
Для симптоматики свойственны: головная боль, упадок сил, жажда, повышение температуры, ощущение болей в сердце, чувство разбитости, вздутие живота, плохое настроение, повышение артериального давления, жидкий стул, головокружение. Отличительными чертами от обычного похмелья являются:
- раздражительность;
- сильное желание похмелиться;
- дисфория;
- внутренняя напряженность;
- двигательное беспокойство;
- подавленность.
Абстинентный синдром протекает с различной степенью тяжести, которая зависит от:
- состояния здоровья пьющего;
- общего физического состояния;
- наличия заболеваний, сопутствующих алкогольной зависимости;
- длительности запоя;
- качества и количества выпитого спиртного.
В зависимости от этого абстинентный синдром может протекать с легкими или тяжелыми симптомами. Легкие длятся не более двух суток и исчезают после приема алкоголя. Для них характерна тошнота, бессонница, тремор, отсутствие аппетита, потливость, агрессивность, нарушение внимания. Тяжелые развиваются после двух суток после отмены алкоголя.
Характеризуются усилением ранних симптомов и появлением расстройства когнитивных функций, галлюцинаций, дезориентации в месте и во времени, эпилептических припадков, параноидального бреда. Длительность первоначально составляет 1-2 суток, с дальнейшим увеличение от 3-4 до 6-10 дней.
Прогноз
Развитие заболевания возможно в трех направлениях, каждое из которых характеризуется определенными симптомами и длительностью:
- Тяжелопрогредиентная форма хронического алкоголизма развивается практически молниеносно - за 2-3 года. Для нее характерны серьезные изменения личности больного и отсутствие ремиссий.
- Среднепрогредиентный хронический алкоголизм менее стремителен и развивается за 8-10 лет. Его течение более мягкое. В развитии заболевания могут присутствовать длительные периоды ремиссии.
- Медленнее всего развивается малопрогредиентная форма. Прогноз в этом случае более чем благоприятный. При этой форме зависимости третья стадия алкоголизма не наступает. Периоды ремиссии могут протекать несколько лет.
Самые тяжелые формы хронического алкоголизма развиваются обычно у пожилых людей, детей и женщин. Прогноз болезни зависит от диагностируемой стадии зависимости, степени изменения личности пьющего, поражений внутренних органов и профессионализма специалиста, занимающегося лечением.
Психическое состояние
Хроническая форма алкогольной зависимости характеризуется изменением психического состояния. У 10-15% больных наблюдается развитие алкогольных психозов, к которым принято относить:
- бредовые состояния;
- галлюцинации;
- спутанность сознания;
- эпилептические припадки.
Возникновение подобных симптомов происходит по причине токсического воздействия алкоголя на клетки и отдельные участки головного мозга, приводящее к некрозу отмиранию нервных клеток. Согласно медицинским данным, психопатическая симптоматика может проявляться как в моменты алкоголизации организма, так и в периоды редких воздержаний.
У больного хронической формой алкогольной зависимости постоянно присутствуют необъяснимое беспочвенное тревожное состояние, безотчетные страхи, паника, суицидальные настроения. Эти проявления возникают сразу после отмены спиртного. Устранить их позволяет лишь очередная доза выпитого спиртного. Отмечается присутствие такого характерного признака, как: невозможность начать какую-либо деятельность без стимуляции спиртными напитками.
У пьющих астеников развивается повышенная неуверенность в себе, робость, быстрая истощаемость, чувство собственной неполноценности. Для представителей истерического типа характерны склонность к браваде и лживость. Почти у всех больных хроническим алкоголизмом проявляются проблемы со сном, приводящие к прогрессирующему истощению нервной системы.
Физическое состояние
К наступлению развития хронической стадии болезни внутренние органы больного имеют определенные поражения, принимающие хронический характер. Интересно то, что болевые ощущения проявляются в периоды относительной трезвости, тогда как в состоянии опьянения ничего не болит, в связи с экстремальным режимом функционирования организма.
Характерные заболевания:
- цирроз;
- ишемическая болезнь сердца;
- гепатит;
- панкреатит;
- гипертония;
- язва;
- гастрит;
- гемолитическая анемия;
- почечная недостаточность;
- аллергия;
- аритмия.
В случаях развития хронического алкоголизма отмечается устойчивая физическая зависимость от алкоголя. Объясняется она нарушениями обменных процессов в организме и прежде всего в отмене синтеза веществ, схожих по свойствам со спиртом, необходимых для обеспечения процессов жизнедеятельности организма.
В случаях регулярного поступления алкоголя в организм, клетки перестают самостоятельно вырабатывать необходимые ферменты, так как они и так поступают в уже готовом виде. При отмене алкоголя возникает острая потребность в его очередной дозе, так как организм уже не в состоянии вырабатывать их сам.
Можно ли вылечить хронический алкоголизм
Обычно хронические алкоголики не в состоянии самостоятельно справиться с заболеванием. Причиной тому являются произошедшая психическая деформация. Не меньшее значение имеет и развитие физической зависимости от алкоголя. В связи с этим наркологи утверждают, что полностью вылечить данный недуг невозможно, однако не стоит отчаиваться.
В случае эффективного и правильно подобранного лечения возможно добиться устойчивой ремиссии, которая может продлиться на долгие годы – все зависит от самого больного. Только его добрая воля и стремление жить нормальной жизни могут помочь побороть зависимость.
Лечение хронического алкоголизма может проводиться в стационаре либо амбулаторно, но обязательно под строгим контролем специалиста. Терапию обычно начинают с детоксикационной терапии, которая заключается в назначении энтеросорбентов. Справиться с этим может и обычный активированный уголь, который следует принимать из расчета одна таблетка на 10 кг веса алкоголика. С этой же целью назначается инфузионная терапия, заключающаяся в капельном введении соответствующих препаратов.
Параллельно назначается курс витаминов среди них тиамин, фолиевая кислота, витамины группы В, витамин С. Последний назначается в повышенной дозировке. Прокалывается внутривенно метадоксил курсом до двух недель. Дозировка и длительность лечения этим препаратом определяется лечащим врачом.
В обязательном порядке проводится психофармакотерапия. Этой целью больному назначают прием транквилизаторов, снотворных, противосудорожных препаратов или нейролептиков. Отметим, что все перечисленные средства можно приобрести только в случае наличия рецепта.
В случаях выраженных вегетативных расстройств назначается вегетостабилизирущая терапия. Для стабилизации работы сосудов применяется ноотропная терапия С этой целью назначается фенибут, пантогам или пикамилон. Больному рекомендуют обильное питье и калорийное питание. В случаях сильного истощения пьющего с целью повышения аппетита назначают небольшие дозы инсулина. В случаях обострения соматических заболеваний назначается соответствующее лечение.
После того как стояние больного стабилизируется больному предлагается выбрать способ дальнейшего лечения. Это может быть кодировка, условно-рефлекторная терапия, сенсибилизирующая терапия или гипнотерапия.
В процессе лечения самыми трудными являются первые два месяца после окончания лечения. Сложность заключается в реабилитации алкоголиком собственного статуса в качестве человека, ведущего трезвую жизнь, в семье, на работе. В этот период особое значение приобретает поддержка близких.
В некоторых случаях близким алкоголика придется запастись терпением, так как возможно, это лишь первая попытка начать нормальную жизнь, на пути к которой предстоит пройти не один курс лечения. Вместе с тем, только совместные усилия и вера в исцеление помогут достичь желанной устойчивой ремиссии.
>> лечение хронического алкоголизма
Хронический алкоголизм – заболевание характеризующееся патологическим пристрастием к употреблению спиртных напитков, а так же присутствием психопатических нарушений вызванных хроническим употреблением алкоголя. Отличительными чертами хронического алкоголизма являются патологическое влечение к нахождению в состоянии алкогольного опьянения, изменение выносливости по отношению к количеству выпитого алкоголя, а так же развитие абстинентного синдрома после прекращения употребления спиртных напитков.
Этиология и патогенез
Развитие алкоголизма протекает под воздействием множества факторов внутренней и внешней природы. Основным внутренним фактором является генетическая предрасположенность к алкоголизму. Достоверно известно что, у прямых родственников алкоголиков риск возникновения алкоголизма в 7-10 раз выше чем в среднем в популяции. В ходе недавних исследований в области генетики были установлены гены, повреждение которых предрасполагает человека к заболеванию алкоголизмом (предрасположенность определяется на уровне ферментных и нейромедиаторных систем организма). Специфический склад личности – легкая внушаемость, трудность социальной адаптации, резкие колебания настроения, также благоприятствуют развитию алкоголизма. К факторам внешней среды относятся культура и традиция региона, воспитание, а так же социальная структура общества, во многом определяющие начальное отношения индивида к алкоголю и облегчающие доступ людей молодого возраста к спиртным напиткам.
В патогенезе хронического алкоголизма выделяем два основных момента: наркотическое воздействие алкоголя на структуры и процессы центральной нервной системы и токсическое влияние алкоголя и продуктов его распада на органы и ткани организма.
На уровне центральной нервной системы хроническое злоупотребление алкоголем нарушает функцию нейромедиаторных систем, главным образом опиатной и катехоламиновой (эти системы управляют эмоциональными и поведенческими реакциями человека, а также участвуют в формировании чувства удовлетворения), что является причиной возникновения патологического влечения к алкоголю, а также развития абстинентного синдрома и изменения реакции организма на алкоголь. В то же время алкоголь является классическим протоплазматическим ядом, который проникая в клетки оказывает разрушающее действие на клеточные структуры и нарушает процессы обмена веществ. Наибольшим токсическим потенциалом обладает ацетальдегид – продукт промежуточного окисления этанола в печени. Под его воздействием возникают поражения различных органов и тканей. Помимо этого, важную роль в патогенезе алкогольного поражения организма играют дефицит витаминов, нарушение функции системы кроветворения и иммунной системы организма.
Классификация и эволюция заболевания
Само название патологии – «хронический алкоголизм» говорит о развитии заболевания на протяжении долгого времени. У мужчин, хронический алкоголизм развивается примерно в течении 10-15 лет хронического злоупотребления алкоголем. У женщин этот период короче чем у мужчин, что объясняется повышенной чувствительностью женского пола к действию алкоголя. Развитие заболевания протекает в несколько этапов.
Приводим классификацию хронического алкоголизма в соответствии с клиническими стадиями развития заболевания:
- I стадия – для этого этапа характерно развитие патологического влечения к употреблению спиртных напитков и переход от случайного потребления к систематическому;
- II стадия – характеризуется развитием абстинентного синдрома в случае прекращения употребления алкоголя;
- Для III стадии свойственно резкое снижение выносливости к алкоголю и появление признаков алкогольного поражения внутренних органов.
Клиническая картина
Первая стадия хронического алкоголизма
развивается в следствии многолетнего злоупотребления спиртными напитками и характеризуется появлением психической и физической алкогольной зависимости. Психическая зависимость проявляется возникновением спонтанного желания употребить алкоголь или появлением чувства неудовлетворенности когда по каким-то причинам это сделать не удается. Желание употребить алкоголь расценивается алкоголиком как родственное чувству голода или жажды. Насыщение алкоголем возникает только при употреблении значительных доз спиртного, а критическое отношение к пьянству постепенно снижается и исчезает вообще. Больной старается оправдать каждый эпизод пьянства. Социальная и трудовая активность снижаются. Физическая зависимость определяется снижением общей чувствительности организма к действию алкоголя, исчезновению рвотного рефлекса в случае употребления больших доз спиртного и значительное увеличения длительности фазы алкогольного опьянения.
На второй стадии хронического алкоголизма количество выпиваемого алкоголя и выносливость по отношению к спиртному достигают максимума. Отмечается резкое снижение самоконтроля под действием даже незначительных доз алкоголя. Поведение больного человека, его настроение и отношение к окружающему миру изменяются в отрицательную сторону, появляются выраженная нервозность, агрессивность.
Максимальное развитие физической зависимости дает начало одному из наиболее ярких проявлений второй стадии хронического алкоголизма – абстинентному синдрому (синдром похмелья).
Обычно абстинентный синдром развивается спустя 8-12 часов после последнего употребления спиртного. Начальные признаки носят характер вегетативных расстройств: повышение артериального давления , учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, дрожание пальцев рук, языка, век или других частей тела. Часто возникает тошнота и рвота при попытке съесть или выпить что-нибудь. Иногда клиническую картину абстинентного синдрома дополняют психические расстройства в виде галлюцинаций и потери сознания. В этот период влечение к опьянению максимально. Легкие формы абстинентного синдрома длятся не более 2 дней, тяжелые формы более 5 дней. Иногда на фоне продолжающегося абстинентного синдрома может возникнуть запойное пьянство.
Для второй стадии хронического алкоголизма свойственна значительная деградация личности больного, изменение системы ценностей и непредсказуемое поведение.
На третьей стадии хронического алкоголизма выносливость к алкоголю снижается. Опьянение наступает даже при употреблении небольших доз алкоголя. Абстинентный синдром приобретает более тяжелое течение и сопровождается приступами обратимых интеллектуально-амнестических нарушений. На фоне прогрессирующей деградации психики возникают истерические приступы, пассивность.
Повреждения внутренних органов становятся необратимыми, обостряются различные хронические заболевания.
Прогноз заболевания
Хронический алкоголизм протекает с различной скоростью. Тяжелопрогредиентный хронический алкоголизм развивается за 2-3 года и характеризуется злокачественным течением с серьезным изменением личности больного и отсутствием ремиссий. Среднепрогредиентный хронический алкоголизм развивается за 8-10 лет и характеризуется более легким течением. В эволюции заболевания могут наблюдаться длительные ремиссии. Малопрогредиентный хронический алкоголизм развивается очень медленно. При этой форме заболевания третья стадия хронического алкоголизма так и не наступает, а ремиссии могут длиться несколько лет. Особенно тяжело протекает хронический алкоголизм у людей старшего возраста. Алкоголизм начавшийся в юношеском возрасте протекает также очень тяжело. Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания, степени изменения личности больного, наличия поражений внутренних органов и эффективности предпринятого лечения.
Лечение алкоголизма
Лечение алкоголизма проводят поэтапно. Первостепенной задачей является прекращение употребления алкоголя и формирование отрицательного отношения к спиртным напиткам. Это достигается применением комбинированного лечения с использованием лекарственных препаратов (например тетурам) и мер психологического воздействия на больного. Не менее важным является ликвидация последствий хронической интоксикации внутренних органов и нормализация обмена веществ организма. Для предотвращения рецидивов болезни предпринимают меры по социальной реабилитации больного.
Литература:
- Энтин Г.М. Лечение алкоголизма М. : Медицина, 1990
- Моисеева В.С Алкогольная болезнь: Поражение внутренних органов при алкоголизме, М. : Изд-во Ун-та дружбы народов, 1990
- Лисицын Ю.П. Алкоголизм: (медико-социальные аспекты):Руководство для врачей М. : Медицина, 1990
