Для наступления беременности одного зачатия мало, нужно ещё, чтобы оплодотворённая яйцеклетка смогла закрепиться в полости матки и начала развиваться. Этот процесс называется имплантацией. В этой статье мы расскажем, как проходит имплантация, когда это происходит, почему яйцеклетка не может имплантироваться, по каким признакам женщина может догадаться о наступившей имплантации.
Что это такое
После того как женская яйцеклетка встречается со сперматозоидом, начинается интенсивный процесс трансформации ооцита в зиготу. После слияния 23 женских и такого же количества мужских половых хромосом, получается полноценная клетка-зигота, которая содержит 23 хромосомы - всю информацию о будущем малыше, включая его половую принадлежность, рост, цвет волос, глаз, возможные таланты и наследственные заболевания. Зигота постоянно дробится и отправляется по направлению в матку.
От маточной трубы, где происходит процесс оплодотворения, до матки ей приходится двигаться несколько дней. Всё это время оплодотворённая яйцеклетка растёт, постепенно превращаясь в бластоцисту. На 7-8 сутки после овуляции зародыш попадает в матку, где и должна решиться его судьба. Если имплантация эмбриона в стенку матки произойдёт, беременность наступит. Если этого не случится, у женщины практически вовремя начнутся очередные месячные, и она может никогда не узнать, что была всего в одном шаге от беременности.
После зачатия у зиготы формируется две оболочки - внешняя и внутренняя. Именно внешняя – трофобласт – и отвечает за прикрепление плодного яйца. Период имплантации длится до 40 часов при беременности естественной и до нескольких суток при ЭКО. Именно столько времени требуется, чтобы сложный процесс, состоящий из двух стадий, завершился полностью.
Первая стадия - адгезия. Плод прикрепляется в стенке матки, прилипает к ней. Вторая стадия - инвазия. На этой стадии клеточки трофобласт преобразуются в тонкие ворсинки, которые начинают внедряться в эндометрий матки, «закапываться» в него. Ворсинки вырабатывают особые ферменты, растворяющие клетки эндометрия. Получается «уютное гнёздышко», в которое углубляется плодное яйцо. Теперь, когда оно надёжно закрепилось, ворсинки трофобласта продолжают продвигаться вглубь тканей матки. Именно они формируют хорион - прообраз плаценты, именно на них с этого момента лежит ответственная задача - питание зародыша полезными веществами и кислородом из крови матери.
Имплантация у конкретной женщины может быть поздняя или ранняя. Ранней называют прикрепление плодного яйца в течение недели после овуляции. Если же этот судьбоносный процесс затягивается и происходит только после 10 дней с момента овуляции, то имплантацию называют поздней.
И те и другие сроки - это абсолютная норма. Но всё-таки существуют определённые предпосылки поздней имплантации. Так, некоторые патологии маточных труб – например, сужение их просвета – могут «задержать» зиготу в пути на 2-3 дня. С опозданием в матку опускаются и эмбрионы, у которых имеются аномалии клеточного деления. Но опасна не поздняя имплантация, а ранняя.
Если плодное яйцо опустилось в матку раньше, чем эндометрий под действием гормонов станет достаточно рыхлым, то имплантация может не произойти либо беременность наступит, но будет сопровождаться рисками прерывания, фетоплацентарной недостаточностью в будущем.
За счёт действия прогестерона после овуляции в организме женщины формируются так называемые пиноподии на эндометрии - клеточные «выпячивания», существенно облегчающие задачу имплантации. На их формирование нужно время; если плодное яйцо прилепится к стенке матке раньше, то имплантация опять же может не произойти и зародыш погибнет. Если имплантация поздняя, то есть риск, что пиноподии уже «рассосутся» и тогда прикрепление опять же может не состояться. Существуют особые структуры эндометрия всего 24-48 часов.
После прикрепления зародыша, если всё прошло хорошо, начинается выработка хорионического гонадотропина - того самого гормона ХГЧ, который так важен для диагностики беременности. Но обнаружить его удаётся лишь примерно через неделю, так как его концентрация увеличивается постепенно.
Особенности
Имплантация - довольно индивидуальный процесс, в котором многое зависит от возраста женщины, состояния её эндометрия, гормонального фона и общего состояния здоровья. Есть свои особенности и при прикреплении зародыша после естественного зачатия и в цикле экстракорпорального оплодотворения. Поговорим об этом подробнее.
После естественного зачатия
Повлиять на процессы после естественного зачатия женщина никак не может. Она даже не знает, а состоялось ли вообще зачатие в день овуляции. Гормональный фон также остаётся загадкой, но о нем практически никто из фертильных и здоровых женщин не задумывается. Имплантация после естественного зачатия занимает меньше времени: и при первой, и при третьей-четвертой беременности, она будет протекать примерно одинаково.
Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем тоньше функциональный слой её эндометрия, а потому не исключено низкое прикрепление плодного яйца, которое потом может привести к предлежанию плаценты. Это можно будет диагностировать лишь на сроке от 12-14 недель беременности.
В лечебном цикле ЭКО
Оплодотворение при ЭКО происходит не в маточной трубе, а в пробирке под чутким контролем доктора-эмбриолога. Яйцеклетки, рост и созревание которых стимулируют гормональными препаратами, забирают методом пункции и оплодотворяют с питательной среде сперматозоидами мужа или донора. Несколько дней врачи следят за тем, сколько яйцеклеток оплодотворилось, оценивают их качество. А потом назначают дату переноса зародышей в полость матки.
В матку трёхдневные или пятидневные эмбрионы попадают по тонкому катетеру, введённому врачом в цервикальный канал шейки матки. Но ждать скорейшей имплантации не приходится. Несколько дней они могут свободно плавать в маточной полости, благо питание на этом этапе они берут из окружающей среды.
Длится имплантация после экстракорпорального оплодотворения не 40 часов, а дольше. Обычно о вероятности прикрепления говорят лишь начиная с 3-4 дня после переноса зародышей в матку. После криопереноса процесс может занять ещё больше времени. Дольше имплантируются зародыши в криопротоколе и трёхдневные эмбрионы. У 5-дневных эмбрионов адаптивные способности выше. Они могут начать прикрепляться к стенке матки уже через несколько часов после переноса. Вероятность успешного прикрепления трёхдневных зародышей оценивается примерно в 40%, а вероятность имплантации пятидневных - около 50%. Двухдневные или шестидневные зародыши приживаются значительно хуже.
Происходит сам процесс имплантации аналогично с естественным зачатием. В цикле ЭКО очень важна толщина эндометрия. Если она менее 7 мм или более 14 мм, то шансы на успешную имплантацию, увы, невысоки. Нужную толщину «наращивают» искусственно с применением гормональных препаратов и обязательно контролируют при помощи ультразвуковой диагностики.
Признаки и симптомы
Если задать врачу вопрос о том, можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона, вряд ли он сможет с уверенностью ответить хоть что-то вразумительное. Официальные медицинские источники не описывают ни одного достоверного признака имплантации. Но многие женщины уверены в обратном и утверждают, что довольно явственно ощутили изменения в своём состоянии и самочувствии. С точки зрения медицины такое возможно, ведь уже на стадии инвазии (погружения плодного яйца в эндометрий) в организме представительницы прекрасного пола начинаются гормональные изменения, и именно их последствия и может теоретически ощущать женщина.
Теоретически - это означает, что не каждая дама будет замечать необычные ощущения, многое зависит от индивидуальной чувствительности. При второй или третьей беременности шансы ощутить хоть что-то, выше, чем при первой, когда незначительные изменения самочувствия женщина просто не идентифицирует с беременностью в силу отсутствия соответствующего опыта.
Итак, какими ощущениями может сопровождаться имплантация:
- незначительные неприятные ощущения внизу живота (живот может «тянуть», как перед месячными, но чуть слабее);
- температура тела поднимается до субфебрильных значений (37,0-37,5 градуса);
- ощущение лёгкой тошноты, головные боли, выраженная слабость, озноб (при этом женщины в большинстве случаев искренне полагают, что простудились);
- повышенная сонливость, утомляемость, небольшая раздражительность, чувство тревоги;
- появление своеобразного привкуса во рту, который женщины сравнивают со вкусом металлической монетки.
Особенно следует остановиться на таком признаке, как появление небольшого кровотечения из половых путей. Это так называемое имплантационное кровотечение. Мы уже знаем, что инвазия плодного яйца связана с разрушением клеток эндометрия. Нарушается целостность маленьких сосудов - капилляров, вышедшая кровь обязательно должна покинуть женский организм. И чаще всего она делает это естественным путём - через влагалище.
Имплантационные выделения порой приводят женщину в недоумение, ведь до предполагаемой даты месячных ещё около недели. Но многие относятся к ним спокойно и полагают, что менструация просто началась раньше срока по самым разнообразным причинам (стресс, ссора, болезнь, усталость и т. д.). Но это - не месячные. Кровотечение останавливается в течение суток - максимум двух. И больше никаких необычных выделений не наблюдается.
Имплантационное кровотечение не опасно ни для матери, ни для плода, оно не оказывает влияния на последующее протекание беременности. Оно наблюдаются не у всех, что тоже совершенно нормально. Механизм его появления или отсутствия до конца не изучен.
Базальная температура после состоявшейся имплантации поднимается и держится на довольно высоком уровне. Это происходит из-за повышенной концентрации прогестерона, обеспечивающего развитие беременности. Обычно температура после прикрепления эмбриона устанавливается на уровне 37,0-37,5 градусов. Более высокая базальная температура - признак скорее воспаления, чем беременности. Низкая температура говорит о недостаточном уровне прогестерона. Даже если имплантация прошла успешно, беременность может в любой момент прерваться именно из-за этого гормонального фактора.
Особенные ощущения в груди при наступившей беременности женщина может почувствовать только через несколько дней после имплантации, когда уровень хорионического гонадотропина станет достаточно высоким.
Шейка матки после имплантации может слегка изменить свой цвет - с розового на синюшный, что обусловлено усиленным кровоснабжением женского детородного органа.
Гинеколог уже через неделю может определить некоторое размягчение шейки матки , шеечная слизь под действием прогестерона становится густой и формирует ту самую слизистую пробку, отхождение которой будет сигналом о начале родов.
Почему прикрепления не происходит?
Женщины, которые планируют беременность давно и пока безуспешно, обязательно должны посетить врача, чтобы выяснить, на каком этапе имеется проблема - не происходит зачатия или не происходит имплантации. Очень часто проблема бесплодия кроется именно в отсутствии у плодного яйца возможности имплантироваться и закрепиться на стенке матки.
Неудачная имплантация может быть следствием:
- гормональных нарушений (недостаточного уровня женских половых гормонов, из-за которого не происходит созревания и роста эндометрия до нужных 7-14 мм);
- нарушений иммунного статуса женщины (когда её собственный иммунитет воспринимает зародыш как чужеродный объект и стремится его уничтожить);
- нежизнеспособности эмбриона (при зачатии возникли спонтанные генетические ошибки, оплодотворение произошло сразу двумя сперматозоидами, яйцеклетка содержала неполноценный набор хромосом, развитие замедлилось);
- патологий эндометрия (истончение функционального слоя после нескольких абортов, хирургического выскабливания, воспалительного процесса, например, эндометриоза);
- опухолей в полости матки (эндометрий при любом опухолевом процессе деформируется, что может помешать прикреплению и развитию зародыша).
Вот и случилось величайшее из чудес - зарождение новейшей жизни. Яйцеклетка покинула яичник и попала в просвет маточной трубы. Тут она встречается со сперматозоидами, которым удалось преодолеть расстояние от шейки матки. Оплодотворение - не такой уж обычный процесс.
Яйцеклетка покрыта довольно плотной оболочкой, потому сразу просочиться в неё получится. Сперматозоиды выделяют особенные вещества, растворяющие белок оболочек, и раскручивают клетку своими жгутиками. Постепенно её покров истончается и один счастливец просачивается вовнутрь, давая начало новейшей жизни.
Через день после слияния со сперматозоидом начинается активное дробление оплодотворённой яйцеклетки. 1-ое время оно происходит синхронно. Клетка поначалу делится на две, через 12 часов на 4. Подобным образом, через 96 часов эмбрион имеет уже 16 либо 32 клетки. 1-ые дни своей жизни он напоминает малину и называется морулой, а на 3-4 день сформировывает шарик, именуемый бластоцистой. Наряду с ростом, происходит продвижение клетки в сторону матки. Сама она передвигаться не может, а переносится под воздействием сокращений маточной трубы, движений эпителия и течения жидкости в капиллярах. Регулируется продвижение эмбриона гормонами. 
После выхода яйцеклетки из яичника на её месте формируется особенный временный орган - жёлтое тело. Он продуцирует прогестерон и эстрогены. Эти гормоны обеспечивают правильную скорость продвижения эмбриона. Сначала уровень прогестерона невысок, потому клетка задерживается в самом начале маточной трубы, где и происходит оплодотворение и начало деления. Потом его количество возрастает, потому сократительная функция маточных труб наращивается и приобретает перистальтический характер. Другими словами, они сокращаются волнами, направленными в сторону матки, и так «гонят» вперёд оплодотворённую яйцеклетку.
Только определённое соотношение прогестерона и эстрогенов, также некоторых других гормонов в крови может гарантировать правильное и своевременное продвижение эмбриона в полость матки.
Путь от яичника до матки у грядущего ребёночка занимает приблизительно четыре дня. После чего начинается один из важнейших и сложных процессов в его внутриутробной жизни - имплантация.
Особенности имплантации плодного яйца
Имплантация - очень непростой процесс, который требует слаженной работы эмбриона и материнского организма. Если её нет - имплантация может не произойти. В большинстве случаев так происходит, если эмбрион имеет очень серьёзные генетические недостатки. Здоровый зародыш ещё по пути к матке начинает копить в теле вещества, способные растворять её эндометрий. Параллельно на нём вырастают ворсинки, через которые эмбрион будет получать питательные вещества. Тело матери также готовится к имплантации. Под воздействием гормона прогестерона структура эндометрия приобретает вид подходящий для закрепления эмбриона.
Как и когда происходит имплантация?
Закрепление зародыша в матке обычно начинается на четвёртый день после оплодотворения, это приблизительно через 5 дней после овуляции. Сама имплантация проходит в три шага
- Присоединение . Попадая в матку, плодное яичко сразу цепляется к её слизистой. После чего матка заполняется особенной жидкостью, которая поднимает эмбрион, прижимая его к эндометрию.
- Прилипание (адгезия) . Оплодотворённая яйцеклетка уже присоединилась к эпителию и сейчас её микроворсинки интенсивно ведут взаимодействие с его клетками.
- Вторжение и вложение (инвазия) . Эмбрион разрушает слизистую матки, соединяется материнскими кровеносными сосудами и образует эмбриональную почку.
Симптомы и признаки имплантации
Практически у всех женщин самочувствие во время имплантации никак не меняется. Этот процесс происходит фактически безболезненно, а изменения гормонального фона пока никак не появляются снаружи. Но время от времени женщины, внимательно следящие за своим здоровьем, могут увидеть некоторые симптомы:
- Имплантационное кровотечение. Внедряясь в стенку матки, плодное яичко вызывает малозначительные повреждения кровеносных сосудов. Из-за этого выделения могут приобретать коричневатый либо розовый оттенок.
- Покалывание либо тянущие чувства понизу живота. Они могут быть совершенно слабенькими либо довольно осязаемыми. Локализуются обычно в месте прикрепления яйца.
- Увеличение базальной температуры. В месте имплантации зародыша появляется маленькое воспаление. Из-за этого может повыситься не только лишь базальная, да и температура тела.
- Имплантационное западение - это краткосрочное понижение базальной температуры на 1-1,5 градуса перед её увеличением в период имплантации.
- Лёгкое недомогание, головокружение, тошнота, апатия, возникновение железного привкуса во рту.
- Чувственная непостоянность. У женщин в этот период часто меняется настроение из-за перемен в гормональном фоне. Может появиться повышенная потребность в заботе, плаксивость и жалость к себе.
Выделения при имплантации плодного яйца
Имплантационное кровотечение - симптом, требующий более подробного рассмотрения. Дело в том, что распознать его тяжело. Оно бывает далеко не у всех женщин, может быть очень небогатым либо даже обильным, как менструация. Продолжительность его также бывает разной - как правило это 1-2 дня, но может быть и больше. Потому многие женщины с нерегулярным циклом принимают такие выделения за очередные месячные и не замечают своего увлекательного положения.
В норме имплантационные выделения бывают очень небогатыми, мажущими, и продолжаются менее 2-х дней.
Если вы планируете беременность и смотрите за базальной температурой, то её изменения подскажут, что это именно имплантация. Но помните, что похожие симптомы могут быть и при некоторых гинекологических заболеваниях. Потому, если выделения очень сильные и/либо сопровождаются другими неприятными симптомами, лучше сходить к доктору.
Большая часть женских познаний о том, как начинается беременность, заканчивается на стадии овуляции и оплодотворения. Собственно, удача или неудача цикла планирования списывается на судьбоносную "встречу" мужских и женских половых клеток. Однако в деле развития новой жизни в теле женщины есть еще один сложный и важный момент - имплантация эмбриона . В целях повышения личной грамотности планирующих дам, этому вопросу стоит уделить особое внимание.
Немного теории
Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.
Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:
- пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
- высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
- нормальная микрофлора в организме.
Процесс оплодотворения и развития плодного яйца - не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.
Сроки имплантации
После овуляции и встречи яйцеклетки со сперматозоидом, оплодотворенная зигота начинает движение по маточным трубам. Ее задача - как можно быстрее попасть в матку, чтобы закрепиться в специально приготовленном для этого эндометрии. На пути следования зигота непрерывно делится, растет. В стадии бластоциты имплантация и происходит.
Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.
- Ранняя. Встречается довольно редко. Обычно ранней считают такую имплантацию, которая произошла на 6-7 день после овуляции (или 3 дпп - 4 дпп если речь идет об ЭКО)
- Средняя. Между оплодотворением и имплантацией проходит 7-10 дней (имплантация эмбриона после переноса наступает примерно на 4-5 день). Врачи говорят, что на внедрение моруле нужно около 40 часов, после которых организм начинает вырабатывать в кровь гормон ХГЧ, повышается базальная температура . Исходя из этого, определяется т.н. эмбриональный период развития, который продолжается примерно до 8 недели беременности.
- Поздняя. Наступает примерно на 10 день после оплодотворения. Это то, что всегда дает женщинам хоть слабенькую, но надежду на возможную беременность - даже когда уже практически не ждешь.
Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия .
Субъективные и объективные признаки
И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны - есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.
Субъективные:
- тянет живот;
- выделения;
- перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
- покалывание в матке после овуляции;
- ощущение усталости и т.д.
Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными . В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла - и начала нового.
Объективные:
- повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
- температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
- выявление гормона ХГЧ в моче и крови.
При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки , является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.
Развитие эмбриона по дням после ЭКО
Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:
0 ДПП - перенос (криоперенос )
1ДПП - бластоцита выходит из оболочки
2ДПП - прикрепление бластоциты к стенке матки
3ДПП - начинается имплантация
4ДПП - вживление морулы в матку продолжается
5ДПП - окончание имплантации
6ДПП - плацента начинает продуцировать ХГЧ
7ДПП - активный рост уровня ХГЧ
8ДПП - ХГЧ продолжает расти
9ДПП-10 ДПП - уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность
Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО .
Доверяем природе
Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения , которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО .
Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок », «4 дпп пятидневок» , «7 дпп пятидневок », с помощью которых женщины ищут положительные истории.
Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов . А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион , может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.
Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие .
Имплантация - это критическая точка, ведь бластоцита воспринимается организмом женщины как чужеродный объект, из-за наличия в клетке генов мужчины. От того, как слаженно сработают механизмы защиты этой клетки, зависит скорейшее и успешное внедрение в эндометрий и наступление нормальной здоровой беременности.
Самые значительные преобразования плода происходят на ранних сроках беременности. За несколько дней с момента зачатия он из одной клетки – зиготы – превращается в миллиметровый зародыш. Формирование плодного яйца начинается сразу же после слияния сперматозоида и яйцеклетки в фаллопиевой трубе. После этого происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки. Можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона в тело женщины?
Как происходит зачатие?
Для того чтобы произошло зачатие, необходимо участие двух гамет – сперматозоида и яйцеклетки. В первой половине менструального цикла созревает ооцит – под воздействием гонадотропина ФСГ он формируется в фолликуле яичника. Приблизительно в середине цикла, обычно на 14-й день, доминантный фолликул разрывается и из него выходит созревшая яйцеклетка. Это явление называется овуляция.
Выйдя из фолликула яичника, яйцеклетка направляется в фаллопиеву трубу. Если в этот день или за 2–3 дня до этого произошел половой акт, то часть сперматозоидов могла добраться до фаллопиевой трубы. Именно там мужские гаметы ждут женскую, чтобы слиться с ней и оплодотворить ее.
Если сперматозоидов в яйцеводе нет, яйцеклетка продолжает свое движение, спускается в матку, отмирает и выходит наружу вместе с менструальной кровью. Если же мужские гаметы присутствуют, то они все вместе начинают атаковать поверхностную оболочку яйцеклетки – лучистый венец. Один сперматозоид не сможет ее разрушить, необходимо усилие нескольких. Однако оплодотворяет ооцит только тот, кто первым сумеет добраться до внутреннего слоя – блестящей оболочки.
Имплантация зиготы при естественном зачатии и ЭКО
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
В результате слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота. Это одноклеточная стадия существования эмбриона, которая длится 26–30 часов. Затем, в результате митотического деления, зигота начинается дробиться. К 4-му дню беременности эмбрион состоит из 12–16 клеток, а к 5-му дню уже из 30. На этой стадии развития он называется бластоцистой.
На каком сроке бластоциста прикрепляется к стенке матки? В течение первых 5–6 дней зародыш продвигается по фаллопиевой трубе и опускается в полость матки. За это время прогестерон, который секретируется желтым телом, успевает подготовить эндометрий матки к имплантации плодного яйца – тот становится более рыхлым. Клетки поверхностного слоя бластоцисты – трофобласта – выбрасывают пальцевидные отростки и цепляются ими за эндометрий. Таким образом происходит имплантация эмбриона.
Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении осуществляется иначе и чаще всего является поздней. Перенос оплодотворенной яйцеклетки делают через 3 или 5 дней после слияния гамет. Из-за такого позднего переноса процесс внедрения бластоцисты в маточную стенку задерживается. Именно поэтому после переноса ЭКО-зародышей происходит поздняя имплантация эмбриона. При этом таких симптомов, как мажущие выделения, имплантационные кровотечение, как правило, нет.
Как понять, что эмбрион прикрепился к стенке матки?
Существуют ли определенные признаки имплантации плодного яйца в эндометрий? Несмотря на то, что этот этап гестации может пройти бессимптомно, некоторые женщины по определенным признакам могут определить, что беременны, еще до задержки месячных. Процесс имплантации эмбриона сопровождается такими симптомами:
- кровянистые выделения;
- тянущая боль внизу живота;
- изменение базальной температуры.
Кровянистые выделения не менструального характера
Приблизительно через 7 дней после незащищенного интимного контакта женщина замечает мажущие красно-коричневые выделения на белье. Еще до задержки месячных этот симптом указывает на то, что произошло оплодотворение и внедрение бластоцисты произошло успешно.
Характер выделений при имплантации эмбриона:
- скудные, мажущие кровотечения;
- длятся не более 48 часов;
- цвет разной интенсивности – от розового до коричневого;
- неприятный запах отсутствует.
Почему прикрепление эмбриона к матке сопровождается кровянистыми мазками? Это связано с тем, что в процессе внедрения бластоцисты в поверхностный слой матки травмируются мельчайшие капилляры эндометрия. Беспокоиться не стоит, микротравмы очень быстро заживают.
Имплантационное кровотечение бывает не у всех женщин, но это вовсе не значит, что имплантация плодного яйца не состоялась. Женщины, прошедшие через процедуру ЭКО, с нетерпением ждут этих признаков, но более точно определить, прижился ли эмбрион, позволяет ультразвуковая диагностика.
Базальная температура
Другой симптом прикрепления плодного яйца – это изменения базальной температуры. Базальной называется температура тела в состоянии полного спокойствия. По ней можно отследить овуляцию. Базальную температуру измеряют сразу после пробуждения, женщинам рекомендуют держать градусник у кровати, чтобы не вставать с постели за ним. В момент повышения значения на 0,2–0,4 градуса у женщины происходит овуляция, это наиболее благоприятный период для полового акта, если у пары есть желание зачать ребенка.
Такие же изменения случаются и в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Показатели термометра составляют 37,0–37,3°С. Обычно женщина не чувствует недомогания, как при лихорадке во время простуды, потому что температура тела быстро нормализуется.
Тошнота, слабость, тянущие боли внизу живота
Некоторые женщины обладают очень высокой чувствительностью. Они ощущают момент разрыва фолликула, когда из него выходит яйцеклетка, чувствуют отделение элементов эндометрия. Так же и с прикреплением бластоцисты – будущая мать физически ощущает, как это происходит.
Подобные ощущения при имплантации эмбриона могут проявляться в виде ноющих, тянущих болей внизу живота, ближе к лобку. Некоторые отмечают, что начинает тянуть в пояснице по бокам.
Обычно токсикоз появляется позже, но, несмотря на то, что существуют общие нормы течения гестации, у каждой женщины беременность проходит со своими индивидуальными особенностями. Именно поэтому сразу после оплодотворения беременная будет чувствовать слабость, сонливость, ощущение вялости. Некоторых начинает тошнить по утрам, меняются вкусовые предпочтения.
Перепады настроения
С началом беременности в теле женщины меняется гормональный фон. После овуляции в кровь начинает поступать прогестерон, концентрация которого не уменьшается спустя 2 недели, как во время обычного менструального цикла, а продолжает повышаться. После имплантации зародыша хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Гормоны оказывают влияние на все системы организма, в том числе и на центральную нервную систему, что сказывается на эмоциональном состоянии женщины.
Утром у беременной радостное и повышенное настроение, которое без видимых причин сменяется злостью и раздражительностью, а ближе к вечеру она становится плаксивой и печальной. Такие резкие перемены настроения могут сопровождать женщину на протяжении всей гестации, но могут и пройти после того, как она адаптируется к новому для себя состоянию.
Когда наступление беременности покажет тест?
Все существующие тесты на беременность реагируют на содержание в моче ХГЧ, который начинает секретироваться только после прикрепления плодного яйца. Раньше проводить домашние анализы бессмысленно, они дадут ложные результаты.
Сколько времени лучше подождать перед тестом и на какой день уже можно его делать? Спустя неделю после незащищенного коитуса делать тест рано, потому что концентрация ХГЧ будет недостаточной, чтобы ее обнаружили реагенты. В зависимости от вида теста его нужно делать за 2–3 дня до предполагаемой задержки или сразу после нее.
Существует несколько разновидностей тестов на беременность:
- Полоски-стрипы. Самый дешевый и доступный тест, в то же время он один из самых ненадежных. Однако это вовсе не значит, что стрип дает ложные результаты, вероятность ошибки всего лишь 4–5%. У него низкая чувствительность, чтобы стрип обнаружил ХГЧ в моче, концентрация гормона должна быть не меньше 20 мМе/мл, что достигается на сроках 2–3 недели после полового акта.
- Планшеты. Данный тест представляет из себя кассету с отверстием-мочеприемником и окошечком, на которое выводятся результаты, и пипетку для забора мочи. Такой анализ приближен к лабораторным и обнаруживает гормон в концентрации 15 мМе/мл.
- Электронное устройство. Считается самым точным методом тестирования беременности в домашних условиях. Восприимчивость – 10–15 мМе/мл. Допускается проводить анализ через 10 дней после интимного контакта, но чем больше времени пройдет между коитусом и тестом, тем выше его точность.
Почему эмбрион может не закрепиться в матке?
Некоторые женщины сталкиваются с проблемой, когда само оплодотворение происходит успешно, но эмбрион не может закрепиться в матке и выводится наружу. Причины, по которым прикрепление эмбриона не происходит:
- Нарушение гормонального фона. Чтобы прикрепление прошло успешно, должно вырабатываться достаточное количество прогестерона. Он подготавливает матку к приему малыша, снижает иммунную реакцию на чужеродный организм, чтобы тело матери не отвергло эмбрион. Когда прогестерона недостаточно, условия для прикрепления не создаются, и эмбрион выходит наружу. Причиной может стать недостаточность желтого тела или его отсутствие. Подобное состояние лечится с помощью средств гормональной терапии, например Утрожестана или Дюфастона.
- Изменения эндометрия. Бывает, что эмбрион просто не находит подходящего места, чтобы закрепиться в матке, потому что поверхность эндометрия испещрена рубцами. Такое состояние эндометрия может быть следствием аборта с выскабливанием, операций на матке, воспалительных, инфекционных заболеваний. Поздняя имплантация у зева матки может стать следствием таких патологий.
- Опухолевые процессы. Новообразования в матке – полипы, миомы, фибромы – мешают бластоцисте закрепиться в полости.
- Генетические аномалии. Из-за мутаций половых клеток во время оплодотворения образуется нежизнеспособная зигота. Например, внутрь попадает одновременно два сперматозоида или одна из гамет не несет в себе генетической информации. Такой зародыш не развивается, не может прикрепиться, выкидыш происходит до его внедрения.
После процедуры ЭКО врачи внимательно отслеживают, прижились ли эмбрионы. На данном этапе развития медицины не все эмбрионы приживаются, поэтому пациенткам делают искусственное оплодотворение повторно.
Зачатие новой жизни считается сложной манипуляцией. Первоначально формируется яйцеклетка, затем она созревает, оплодотворяется, происходит ее закрепление. Задача сперматозоида: достичь готовую яйцеклетку. Все эти процессы происходят при определенных условиях. Когда имеются проблемы с яичниками, готовность яйцеклетки будет нарушена. Если сперматозоиды недостаточно активны, оплодотворение не произойдет. Имплантация плодного яйца в матку возможна при отличной проходимости труб.
Особенности
Имплантация в гинекологии – это введение эмбриона в матку. Беременность часто происходит на 7 – 10 ДПО (день после оплодотворения). При положительном результате обеспечение плода всем необходимым будет проходить через органы будущей матери.
Имплантация – это наступление беременности. Молодая мама почти не ощущает ее, однако для последующего развития эмбриона этот шаг очень важен. Плод не превратится в зародыш без этой манипуляции.
Имплантация проходит в три стадии:
- присоединение. Яйцо цепляется за матку, как только достигает ее. После этого она наполняется жидкостью, поднимающей зародыш до эндометрия;
- прилипание. Ворсинки яйцеклетки активно контактируют с клетками эпителия;
- инвазия. Образуется эмбриональная почка.
Слаженное взаимодействие организма матери и зародыша способствуют положительному исходу операции от беременности до родов.
Можно ли почувствовать имплантацию плодного яйца? Нет. Часто она проходит незаметно. Все происходящее в организме представительница женского пола не слышит. Первые ощущения наступают позже.
Куда прикрепляется плодное яйцо? Место прикрепления бывает разным, зависит оно от различных обстоятельств. Однако чаще всего присоединение осуществляется к передней либо задней стенке матки.
Когда прикрепляется плодное яйцо к стенке матки? Период деления, движения занимает неделю. Яйцеклетка достигает матки. В течение 2 – 3 дней после оплодотворения происходит имплантация плодного яйца.
Протекание процесса имплантации
Период имплантации плодного яйца имеет продолжительность примерно 40 часов. Единственным симптомом, сигнализирующим о моменте прикрепления, является скудное кровотечение.
Беременность наступает на 3 – 4 сутки после совершения полового контакта. Таким образом, определяется оплодотворение и имплантация плодного яйца по дням. С этого времени начинает формироваться определенный гормон: ХГЧ, на него и реагируют тесты, показывающие срок имплантации плодного яйца в матку, определяющие наступление зачатия.
Рождение новой жизни происходит следующим образом:
- яйцеклетка оплодотворяется, начинает двигаться в матке;
- во время движения она делиться, число клеток удваивается;
- внешне она похожа на ягоду типа ежевики, насчитывающую множество зернышек;
- внутри матки движение продолжается до трех суток;
- затем такое же количество времени необходимо ей, чтобы продвинуться к зоне имплантации, происходит прикрепление плодного яйца к матке.
Найдя удобную для себя позицию, она преобразуется в бластоцисту. Проникновение ее в стенку матки и есть имплантация при беременности. Происходит это на 7-ой день.
Когда проходит неделя после имплантации результат большой, определить его с помощью данного теста легко. Неоценимую роль в вынашивании плода играет шейка матки. Она обеспечивает удержание плодного яйца на должном месте.
Симптомы, признаки
Прикрепление плодного яйца у большинства женщин не вызывает изменений в самочувствии. Процесс происходит без боли. Гормональный фон внешне не изменяется. Однако, представительница женского пола, внимательно наблюдающая за своим здоровьем, способна заметить изменения.
Симптомы имплантации:
- выделение крови. Внедрение яйцеклетки в матку слегка повреждает сосуды. В итоге выделения приобретают розоватый оттенок;
- внизу живота возникает покалывание. По своему проявлению оно бывает несильное, слегка чувствительное. Очаг его локализации находится, где крепится яйцо;
- рост температуры. Связывают его с появлением небольшого воспаления в районе имплантации. Иногда такое явление воспринимается, как цистит при имплантации эмбриона;
- перед повышением возможно падение температуры на градус – полтора. Это явление отмечают, как кратковременное;
- при имплантации эмбриона появляется головокружение, легкое недомогание, возникает апатия, безразличие ко всему происходящему вокруг.
Часто наступает эмоциональная нестабильность. Самочувствие при имплантации эмбриона может характеризоваться перепадами настроения. Появляются слезы, жалость к себе, потребность в чрезмерной заботливости.
Выше перечисленные признаки являются слабыми, специфическими. У некоторых женщин они проходят абсолютно незаметно.
Поведение в период имплантации. Женщина, планирующая зачатие ребенка, считает естественным снижение физической нагрузки, вплоть до отказа от нее полностью. Она переходит на постельный режим, предоставляя эмбриону возможность спокойного прикрепления к стенке матки. Однако такое суждение неверно. Ограничения касаются представительниц женского пола, у кого оплодотворение прошло с использованием искусственных методов. Остальным можно продолжать привычный образ жизни, ничего не опасаясь.
На сохранение беременности влияют генетические факторы, готовность эндоментрия к принятию зародыша, наличие либо отсутствие хромосомных аномалий. Поэтому соблюдать постельный режим совсем не обязательно. Пациентке, сделавшей эко, выдается справка об освобождении от труда на 7 дней. Однако это не отменяет ее полной трудоспособности. Данная мера является своеобразной страховкой.
Условия для успешной операции
Яйцеклетка благополучно прошла овуляцию. Сперматозоиды настигают ее, начинают атаковать. Когда наиболее активному удается оплодотворить яйцеклетку, она делится на две части, превращаясь в зиготу. Далее деление продолжается до 32 парных хромосом, момента образования бластоциста. По времени все эти процессы занимают до 7 суток. Оплодотворенная яйцеклетка, спустя 3 дня, попадает к цели: крепится к оболочке. С этого времени она становится плодом, подрастающим, развивающимся внутри матери.
Наибольшая вероятность имплантации по дням попадает на 8 – 10 после овуляции, связана она с подвижностью, продолжительностью жизнедеятельности яйцеклетки, сперматозоидов.С уверенностью можно сказать, что от этого зависит через, сколько дней происходит имплантация плодного яйца после оплодотворения.
Чтобы процесс имплантации был эффективным, необходимо наличие определенных условий:
- толщина эндометрия;
- уровень гормонов.
Внешний слой эндометрия должен быть определенной толщины примерно 13 миллиметров. Для нормального развития эмбриона требуется содержание необходимого количества питательных элементов. Рекомендуется укрепить организм перед беременностью.
Во время имплантации плодного яйца, концентрация прогестерона должна находиться выше нормы. Он блокирует наступление менструации, освобождая путь наступлению зачатия.
Если данные условия не соблюдаются, прикрепление не состоится. Как понять, что оплодотворение произошло, но плодное яйцо не прикрепилось:
- начинаются ежемесячные кровотечения;
- происходит отторжение зародыша;
- созревает новая яйцеклетка.
Срыв беременности могут спровоцировать:
- толстая оболочка вокруг яйцеклетки;
- низкий уровень прогестерона;
- серьезные отклонения зародыша.
При наличии хотя бы одного из выше указанных факторов эмбрион не прикрепится, значит, случится самопроизвольный аборт. Если имплантация не произошла, месячные начинаются через короткий промежуток времени. Начало менструации считается основным его признаком.
Как помочь имплантации эмбриона в матке? Доктора советуют за два часа до переноса эмбриона принять таблетку Пироксикама. Считается, что она увеличивает успешность проводимой манипуляции.
Имплантация при эко
Для наступления беременности некоторые семьи обращаются к методике: имплантация зародыша человека при эко. Различия в ощущениях между зачатиями естественным способом и неестественным незаметны. Абсолютно нормальным считается отсутствие симптомов введения плодного яйца.
Но полностью отрицать какие – либо различия не следует. Яйцу, получившему оплодотворение вне матки, требуется время на адаптацию, которая может долго длиться, после имплантации оно оказывается в новой среде. Довольно часто процесс зачатия происходит безуспешно из-за гибели эмбриона. В данных случаях, чтобы повысить результативность, необходима имплантация двух эмбрионов.
Существенным различием является время внедрения, длительность манипуляции. В основном оно проходит дольше при эко. Следовательно, если будущая мама замечает какие-либо признаки, ощущать она их будет дольше.
Чтобы свести до минимума риск не приживаемости зародыша, будущей маме необходимо быть бдительной, аккуратной:
- полноценно отдыхать;
- не носить ничего тяжелого;
- не вступать в сексуальный контакт;
- не мыться под горячим душем;
- избегать переохлаждений;
- следить за питанием, оно должно быть регулярным, правильным;
- много времени находиться на свежем воздухе;
- не предпринимать долгие пешие прогулки;
- полностью отказаться от вредных привычек;
- не находиться в местах скопления народа;
- не вступать в контакт с больными.
Особенно внимательно следует вести себя в период до 20 недель. После этого времени зародыш получает дополнительную внутреннюю защиту, плацента заканчивает свое формирование. В акушерстве считают, что до этого времени плод формировался, в дальнейший период беременности он развивается, растет.
