Колит острый. Симптомы и лечение острого колита

Мало кто из нас знает о всевозможных заболеваниях кишечника. Но, наверное, стоит поговорить о таком заболевании как острый колит. Это одна из неприятных болезней. Предлагаем прямо сейчас поговорить, как ее лечить и обсудить причины появления заболевания и симптомы колита.

Симптомы развития острого колита

Колит – это заболевание толстой кишки. Различают хроническую и острую форму заболевания. Признаки острого колита зависят от локализации поражения, так как основной функцией кишечника является переваривание и всасывание. Если Вы чувствуете недомогание, пропал аппетит, мучает понос,болит живот, тогда возможно у Вас острая форма болезни.

Клинические признаки острого колита

Симптомами болезни являются:

Боли в животе в внизу и боковых частях живота, нарушение стула.

Усиление болевых ощущений после еды, которые проходят после выхода газов из кишечника и опорожнения. Появляются запоры с выделением «овечьего» кала или лентовидного со слизью. Тяжёлые случаи острого колита могут сопровождаться испражнениями в виде слизи с кровью.

Постоянные позывы к опорожнению кишечника, возможно болезненные с выделением слизистой массы.

Часто может наблюдаться одновременно запор и понос. Бывает, что после большой серии жидких выделений, задержка стула может произойти на несколько дней.

К симптомам острого колита относится не только боль в животе, также возможно повышение температуры.

Острый колит начинается, как правило, внезапно. Первым симптом болезни является понос. Затем болит в животе, похоже на схватки, появляются тошнота, рвота. Симптомы острой формы колита понос и рвота являются защитной реакцией организма, который таким образом пытается избавиться от бактерий, попавших внутрь. Заболевание колит может длиться от нескольких дней до недель. Существует вероятность перехода острого формы болезни в хронический колит.

Симптомы острого колита дизентерийного происхождения

При остром колите дизентерийного происхождения болезнен преимущественно левый отдел толстой кишки, область сигмовидной кишки.

Частота стула до 15–25 раз в сутки.

Нередко у больных повышается температура.

Живот вздут, ощущается болезненность при пальпации по ходу толстого кишечника.

Заболевание необходимо отличать от ботулизма и пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза.

Симптомы острой формы колита при гастрите

В принципе, при гастрите заболевание может начинаться по-разному. Типичные симптомы острого колита в этом случае: боли в животе, понос, повышенная температура - могут проявиться только спустя несколько часов. А до этого пациенты испытывают несвойственную им слабость, потерю аппетита, головную боль.

Однако признаки болезни способны развиваться и по-другому. Сначала может возникнуть слабый кашеобразный стул, который к концу дня превращается в жидкий (с примесью слизи и даже крови), в тяжелых случаях стул довольно частый (5–6 раз в сутки). Затем – тупые или спазматические боли, тяжесть и мучительные боли в животе. И только потом появляются слабость и прочие симптомы.

Традиционно для диагностики болезни берут анализы крови и кала. По ним врач определяет причину возникновения острого колита, например дизентерию. Иногда, если случай не вполне ясен, предлагается рентгенологическое исследование.

Особенности лечения острого колита

Для купирования болей в животе необходимо:

Употребление жидкости в больших количествах. Допускается питьё минеральной воды и слабозаваренного чая. Но лучше всего принимать лекарственный раствор из воды, соли и сахара. Для больных с тяжёлой формой колита жидкость вводится внутривенно.

Голодание в лечении острого колита. Для профилактики боли в животе откажитесь от употребления пищи в течении дня, а лучше всего двух. После чего необходимо перейти на строгую диету.

Употребление активированного угля. Он снижает действие токсинов.

Применение ферментных препаратов в лечении острого колита (например, Панкреатин, Фестал), обволакивающих и адсорбирующих веществ (например, Фосфалюгель, Алмагель).

При лёгкой форме острого колита достаточно ограничится диетой, восстановить объём потерянной жидкости.

Пройти курс лечения колита в физиотерапевтическом отделении.

Дегидратация в терапии острого колита

Следует помнить, что заболевание чаще всего сопровождается потерей жидкости. Понос говорит о нарушении обмена воды и электролитов в кишечнике. Если жидкость теряется, то это ведет к расстройствам деятельности всех органов. Поэтому при возникновении поноса у взрослого или ребенка нужно обязательно восполнять потери организма в жидкости и соли. Обычно назначают глюкозо-солевые растворы, имитирующие по своему составу плазму крови (Регидрон, Цитроглюкосолан, Глюкосолан). В более тяжелых случаях показано внутривенное введение жидкости.

Если потеря жидкости очень серьезна и понос не проходит, то используется Имодиум, который нормализует всасывание воды и электролитов.

Медикаментозное лечение колита острой формы

Применяют для лечения острого колита также Энтерол – лечебные дрожжи. Они очень быстро размножаются при попадании в человеческий организм и в то же время хорошо выводятся с калом после прекращения лечения через несколько дней. Энтерол выпускается в капсулах (для взрослых) и пакетиках (для детей).

Кроме того, при остром колите больному могут предложить всем известную «Смекту». Этот препарат образует физический барьер для патогенных кишечных микроорганизмов и их токсинов. Он оказывает защитное действие на слизистую оболочку кишечника. Однако следует знать, что «Смекту» нельзя принимать долгое время (не более пяти дней), после курса должен быть сделан перерыв.

Другое известное средство – Бактисубтил. Этот препарат вытесняет чужеродные бактерии из кишечника. Но опять же надо помнить, что при длительном приеме он начинает «выталкивать» из организма все бактерии, в том числе и полезные, и тогда становится опасным. То есть для лечения необходимы короткие курсы приема.

Ферментные препараты назначают для нормализации процессов пищеварения при симптомах острого колита. Это Мезим-форте, Креон, Панцитрат, иногда и Фестал. Дозировка этих препаратов и длительность их приема всегда индивидуальны.

Как лечить острый колит биологически активными добавками?

Биологически активные добавки также применяются в терапии болезни. Они очищают слизистую кишечника от токсинов и недоокисленных продуктов обмена веществ, стимулируют рост полноценной микрофлоры, улучшают обмен веществ в организме. Врач может рекомендовать Гемоэнтеросорбент зостерин-ультра и Фервитал.

Курс лечения острого колита с помощью этих препаратов позволяет улучшить состояние больных при острых колитах. Первый из них обладает свойствами не только очищать желудочно-кишечный тракт, но и кровь. Второй является мягким абсорбентом, он не нарушает состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, в отличие от некоторых других, более грубых, повреждающих клетки кишечника.

Фервитал не снимает слизь, а удаляет только те вещества, которые находятся непосредственно на слизистой. Причем полезная микрофлора, которая прикреплена более сильно, не ущемляется.

Диетотерапия острой формы колита

Выясним, какой должна быть диета при этой форме болезни.

• 1-й завтрак: протертая геркулесовая каша на воде, мясная паровая котлета, чай с белыми сухарями.
• 2-й завтрак: стакан киселя из черники, белый сухарь.
• Обед: мясной бульон с яичными хлопьями из 1 яйца, мясное суфле из отварного мяса, протертая рисовая каша на воде, кисель из черной смородины, сухари.
• Полдник: стакан отвара шиповника с сухарем.
• Ужин: паровые котлеты из трески, протертая рисовая каша на воде.
• На ночь: стакан молока.

Полезные продукты в терапии острого колита

Нежирные сорта мяса, птицы, рыбы (без кожи, в рубленом виде) должны быть приготовлены на пару.

Для супов подойдут слабые обезжиренные мясные или рыбные бульоны с добавлением слизистых отваров. Также актуальны паровые или сваренные в воде мясные и рыбные кнели, фрикадельки, вареное мясо (лучше протертое).

Каши варят из риса, овсяной, манной и гречневой круп на воде. Яйца в диете следует ограничивать.

Из хлебобулочных изделий – тонко нарезанные подрумяненные сухари из высших сортов пшеничного хлеба.

В качестве напитков хороши кисели и желе из черники, черемухи, спелых груш. Также могут употребляться чай, черный кофе, какао на воде, отвар шиповника. Сахар – не более 40 г в день.

В начале острой стадии заболевания взрослому больному обычно рекомендуют поголодать, детям же отказываться от пищи не обязательно. И тем и другим в первый день болезни можно позволить себе свежий некрепкий и негорячий чай с белыми сухарями. Затем следует перейти на легкие, нежирные, овощные блюда. В этот период необходимо обильное питье. Состав дневного рациона диеты при остром колите: белки – 100 г, жиры – 70 г, углеводы – 250 г, поваренная соль 8–10 г.

Запрещенные продукты при лечении обострений колита

В диете при остром колите ограничены механические, химические раздражители слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, возбудители секреции пищеварительных желез, а также вещества, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике и раздражающие печень.

Пища должна быть приготовлена на пару или сварена в воде, к столу она подается в протертом виде. Режим питания – 4–5 раз в день небольшими порциями. Как правило, «колитную диету» назначают на ограниченный срок.

Запрещено:

• цельное молоко и молочнокислые продукты, молочные блюда.
• Жареные блюда, соления, копчености, маринады, острые и кислые блюда, закуски и пряности.
• Сырые овощи и блюда из них.
• Сырые ягоды и фрукты.
• Компоты и варенье.

Причины и профилактика обострений колита

Для большего понимания механизма развития острого колита или хронической формы болезни стоит знать, в тонкой кишке проходит переваривание потребленных пищевых продуктов (разложение), а в толстом кишечнике формируются каловые массы и воспалительное заболевание приводит к нарушению этих процессов. Не стоит спокойно относиться к тому, что живот болит, колит такое заболевание, которое приводит к нарушению работы кишечника и тянет за собой ряд не приятных ощущений и болей в животе.

Итак, какие же причины заболевания острым колитом? Среди основных причин выделяются такие, как:

В первую очередь, это нарушение ритма питания, которое может быть вызвано недоброкачественной пищей и пагубно действует на наш организм злоупотребление алкоголем.

Такое заболевание, как гастрит происходит из-за не достаточности продукции фермента, который вырабатывается поджелудочной железой. В конце концов, в кишечник попадают не полностью обработанные ферментом пищевые массы и возникают симптомы острого колита. Причиной колита могут стать патологические процессы в других органах желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастроэнтерит, глистные заболевания.

Прием лекарственных препаратов, которые изменяют нормальную среду кишечника.

Недостаточность работы кишечника как причина острого колита.

Чаще всего данное заболевание возникает как следствие воспалительных заболеваний кишечника. Но колит также может быть вызван инфекциями, вызванные вирусами, бактериями и простейшими. Не исключено возникновение колита из-за неправильного питания, употребления некоторых лекарственных препаратов (в основном антибиотиков).

Профилактика колита

Поскольку острый колит может возникнуть по причине попадания в организм инфекции (например, при дизентерии), то в плане профилактики острого колита актуальны уже много раз упоминавшиеся правила личной гигиены. Чистота рук, употребление свежих, хорошо вымытых овощей и фруктов – это то, о чем следует помнить каждому, особенно в летний период, когда у многих возникает искушение съесть огурец или клубнику прямо с грядки или купить пирожное с кремом, неизвестно сколько времени находившееся в магазине при температуре воздуха 30 °С.

Кроме того, острый колит может проявиться как результат другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Следовательно, своевременное лечение первичного заболевания и внимательное отношение к своему организму – гарантия того, что колит у вас не возникнет.

Бездумное применение лекарств, особенно антибиотиков, также провоцирует острый колит. Любителям «полечиться» необходимо строго следовать указаниям врача и инструкциям, прилагаемым к препаратам.

Профилактика острого колита заключена в соблюдении режима и культуры питания, ограничения в приеме алкогольных напитков и современном лечении острого заболевания кишечника.

– это острая воспалительная реакция слизистой толстой кишки в ответ на воздействие инфекционных, токсических, фармакологических или эндогенных факторов. Проявляется болями преимущественно в левой половине живота, жидким водянистым стулом с примесями слизи, крови и гноя, высокой температурой и симптомами дегидратации. Для диагностики проводят сбор жалоб и анамнеза, пальпацию толстого кишечника, колоноскопию, ректороманоскопию, общий анализ крови, клинический и микробиологический анализ кала. Для лечения острой формы колита назначаются антибактериальные средства, эубиотики, спазмолитики; осуществляется терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием.

МКБ-10

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

Общие сведения

Диагностика

На начальном этапе для диагностики острого колита врач-проктолог проводит сбор жалоб и анамнеза. Эти клинические методы позволяют заподозрить причину, которая могла бы вызвать заболевание. Кроме того, проводится пальпация живота в области толстого кишечника, при которой определяется болезненность и урчание преимущественно в левой половине, что свидетельствует в пользу колита.

В диагностике острого колита используются инструментальные и лабораторные методы. Из инструментальных методик наибольшую информативность имеет эндоскопия , в частности, колоноскопия и ректороманоскопия . При проведении этих исследований выявляется гиперемия и отек слизистой оболочки кишечника. В случае тяжелого течения заболевания во время эндоскопии на стенках толстого кишечника визуализируется гной, кровоизлияния, эрозии и даже язвы.

Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, микробиологическое исследование кала. При остром колите в общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных форм и ускорение СОЭ. Это неспецифические признаки воспаления, которые позволяют оценить выраженность воспалительного процесса в толстой кишке. В анализе кала (копрограмме) обращает на себя внимание большое количество слизи и элементов крови. Стул зачастую имеет водянистый характер. При микроскопии кала может обнаруживаться обилие лейкоцитов, что свидетельствует о бактериальном характере воспаления. Для выявления конкретного возбудителя проводят микробиологическое исследование кала. Оно позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение острого колита

Требуется соблюдать покой и голод несколько дней. Разрешается только теплое питье, например, чай или лимонный сок. Через несколько дней диета расширяется путем добавления в рацион каши, нежирного мяса и бульонов. В последующие две недели больным рекомендуют воздерживаться от острой, жирной или жареной пиши, а также от овощей и алкоголя, которые раздражают кишечник. Эта диета соответствует столу № 4. Если заболевание было вызвано употреблением пищи, зараженной патогенной микрофлорой или токсинами, проводят промывание желудка и толстой кишки при помощи теплого содового раствора параллельно с назначением слабительных препаратов.

При остром колите, который сопровождается сильной приступообразной болью в кишечнике, подкожно вводятся спазмолитики: платифиллин, папаверин или атропин. Назначение наркотических анальгетиков не рекомендуется. Помимо этого, для лечения острого колита используются сульфаниламидные препараты, антестезин и активированный уголь. С первых дней назначается эмпирическая антибиотикотерапия, которая после получения результатов бактериологического исследования кала корректируется с учетом чувствительности возбудителя. Параллельно с антибиотиками пациентам назначают эубиотики и пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.

В случае тяжелого течения заболевания эти лечебные мероприятия дополняют терапией, направленной на борьбу с дегидратацией и коллапсом. С этой целью больным острым колитом вводят кордиамин или бензоат натрия. При развитии сердечной недостаточности на фоне обезвоживания показаны сердечные гликозиды. Кроме того, параллельно проводится инфузионная терапия физиологическим раствором или 5% глюкозой в объеме до 2 литров в день. Если у больного острым колитом отмечается стойкая интенсивная рвота, то ему вводят метоклопрамид или хлорпромазин.

Прогноз и профилактика

Для профилактики острого колита необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, которые предусматривают тщательное мытье рук перед употреблением пищи. Следует всегда мыть фрукты и овощи, принимаемые в пищу. Профилактика предусматривает термическую обработку мяса и рыбы, а также кипячение воды. Кроме того, рекомендованы профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вирусными инфекциями, которые могут вызвать острый колит.

Острый колит возникает вследствие воспалительного процесса в толстой кишке. Причинами заболевания выступают вирусные, инфекционные или другие факторы. Колит сопровождается определёнными признаками, требующие лечения. При несвоевременной терапии заболевание переходит в осложнения, для чего требуется оперативная помощь.

Представление об остром колите

Появляется острый колит в толстом кишечнике. Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки. Это становится причиной нарушения работы данного отдела. В группу риска попадает молодёжь до 40 лет и подростки от 15 лет. Заболевание не обходит стороной и пожилых в возрасте до 80 лет.

Развивается из-за попадания в кишечник патогенов инфекционной природы. Раздражение способно начаться после частого приёма . На начальном этапе развития симптоматика не ярко выражена и больной не осознаёт о наличие заболевания при нарушении стула.

Острый колит поддаётся лечению при правильной терапии. Если помощь оказывалась непрофессионально, то заболевание переходит в хроническую форму. Лечение пациента затрудняется и проводится постоянно с появлением рецидивов.

Что является факторами развития заболевания?

Перед началом лечения острого колита следует выявить причины его появления. К основным факторам относят вирусные и инфекционные поражения кишечника.

Развивается острый колит после медикаментозных средств следующих групп:

• слабительных;
• нейролептиков;
• линкомицина.

Воспалительная реакция возникает вследствие протекания ишемии кишечника. В индивидуальных случаях причиной острого колита является неправильное питание. Это касается тех, кто чрезмерно употребляет мучные и острые блюда, а также спиртосодержащие напитки. При нарушении баланса кишечной микрофлоры происходит раздражение слизистой оболочки кишечника, из-за чего развивается колит.

Клинические проявления острого воспаления

Симптомы и признаки острого колита выражены не ярко. Заболевание сопровождается:

• болевым синдромом внизу живота и по бокам;
• запор и понос;
• болезненный акт дефекации;
• стул с примесями слизи;
• повышение температуры тела.

Первые симптомы и проявления острого колита трудно заметить больному вовремя. Поэтому начинают обращать внимание на болезненность после еды, проявляющуюся при выходе газов или после акта дефекации. Признаки проявления запоров при остром колите связаны с выделением овечьего кала. Иначе масса имеет лентовидную форму с включениями слизи.

Если заболевание протекает тяжело, то симптом запора у взрослых проявляется с вкраплениями крови вместе со слизью. При этом частота позывов к опорожнению кишечника увеличивается.

При остром воспалении у пациентов наблюдается запор вместе с поносом. Нарушение стула может затянуться на несколько дней. Диарея характеризуется позывами в туалет до 6-10 раз в день. Из-за этого может наблюдаться повышение температуры тела.

Признаки протекания дизентерийного острого колита

Заболевание характеризуется нарушением стула. В течение дня больной способен посетить туалет до 25 раз. Из-за воспалительного процесса начинает подниматься температура. Когда врач проводит осмотр, то живот вздут, а пальпация для пациента проходит с болевыми ощущениями.

Проявление заболевания при гастрите

Острое воспалительное поражение кишечника вместе с гастритом способно проявиться несколькими разными симптомами. Это зависит от особенностей организма больного. Сначала возникает болевой синдром в области живота, сопровождающийся диареей, и повышается температура. При развитии острого колита эти признаки появляются через 3-4 часа.

До проявлений нарушения стула у пациента наблюдается слабость, снижается аппетит и ощущается головная боль. При этом очерёдность симптоматики может меняться, и заболевание проявляется сразу с диареи.

Как проводится установление диагноза

Чтобы не перепутать острый колит с проявлением другого заболевания, врач проводит полную диагностику пациента. Больному делают пальпацию кишечного хода. После этого для подтверждения заболевания назначаются инструментальные и лабораторные методы обследования. Это поможет установить первопричину воспалительного процесса.

Пациенту делают анализ крови, который указывает на количество и скорость соединения эритроцитов. Дополнительно проводят исследование кала, на определение в нём включений крови или патогенных микроорганизмов.

Из инструментальных методов диагностики выделяют:

• ирригоскопию;
• фиброилеоколоноскопию;
• эндоскопия.

Чтобы лечение при остром колите предоставило пациенту положительный результат, его направляют на обследования к профильным специалистам. Дополнительная диагностика позволит выявить хронические формы протекания других заболеваний.

Специфика лечения

Из-за диареи при остром колите происходит нарушение водного баланса организма. При длительной потери жидкости нарушается работа органов. Поэтому в первую очередь требуется восполнить водный баланс.

• Глюкосолан;
• Цитроглюкосолан.

Если у пациента тяжёлый случай, то ему показано внутривенное введение растворов. При неэффективности предупреждения диареи рекомендуется использовать Имодиум. Препарат поможет нормализовать всасывание кишечником воды и электролитов. После восстановления баланса жидкостей пациенту проводится комплексное лечение острого колита. Для этого потребуется нормализовать питание, назначается физиотерапия и медикаменты.

Диетическое питание

Врач рекомендует придерживаться диеты при остром колите. Когда в питание входит сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, то снижается нагрузка на желудок. Рацион при лечении заболевания составляется врачом или диетологом. Из меню исключаются продукты, раздражающие слизистую кишки.

Под строгий запрет попадают блюда, вызывающие процессы брожения и гниения. После диагностирования колита врач рекомендует не есть 2 дня никаких продуктов. Это направлено для восстановления водного баланса.

В меню при лечении острого колита в домашних условиях должны входить нежирные сорта рыбы и мяса. В этот период полезны гречневые, манные, овсяные и рисовые каши. Из напитков готовят кисель, фиточай и отвар шиповника. Блюда делают в отварном виде или на пару. Употребляют пищу небольшими порциями.

ФТ проводят в условиях стационара из-за использования специальных аппаратов для воздействия на больное место. При остром колите врач выписывает направления на следующие виды терапии:

• токи с ультравысокой частотой;
• ультрафиолетовым облучением;
• электрофорез;
• магнитотерапию.

Процедуры выполняют до обеда после перекуса. Чтобы вылечить заболевание, потребуется посетить 10 сеансов.

Лекарственные средства

Медикаментозный метод лечения острого колита проводится вместе с диетой и физиотерапией. Препараты направлены на устранение симптомов заболевания. Врачи выписывают лекарства для предупреждения спазмов, к которым относят Но-Шпа или Дротаверин. Если воспалительный процесс вызван инфекциями в пищеварительном тракте, то назначаются антибиотики. При нарушении полезной микрофлоры кишечника выписываются пробиотики.

Когда проходит лечение заболевания, то пациенту рекомендуют 1 раз принимать солевое слабительное. Чтобы снять болевой синдром, можно использовать Папаверин.

Возможные последствия

При несвоевременном лечении начинают развиваться осложнения. Поэтому опасным проявлением считается сужение просвета кишечника. На стенках кишки образуются наросты или рубцы. Воспаление способно занести в кровоток инфекцию из-за чего развивается сепсис.

К осложнениям относят кровоизлияния из кишечника после дефекации. Иначе развивается перитонит брюшной полости. Воспалительный процесс способен распространиться на другие органы, что вызывает пиелит почек или гнойное поражение.

В профилактику острого колита входит соблюдение личной гигиены. Это связано с инфекционной причиной возникновения заболевания. Для предупреждения развития воспаления стоит не только мыть руки, но и употреблять чистые овощи и фрукты. Чтобы не развивались воспалительные процессы, требуется проходить профилактические осмотры у врача. Кроме этого не стоит принимать препараты без прочтения инструкции по применению. В большинстве случаев серьёзные медикаменты требуется использовать после консультации с врачом.

Появление воспалительного процесса слизистой прямой кишки происходит внезапно. Больные не замечают первые признаки заболевания, ссылаясь на другие причины их возникновения. Основным фактором является инфекционное поражение вследствие патогенов или из-за другого заболевания. Лечить острый колит требуется после установления точного диагноза. Для этого врач проводит комплексную терапию. Если лечение оказалось не вовремя, это приводит к неприятным последствиям.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, обусловленное ее инфекционным, ишемическим, лекарственным или токсическим поражением. Заболевание встречается очень часто, оно диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения. Чаще других колитом страдают женщины от 20 до 60 лет и мужчины от 40 до 60 лет.

Колит составляет примерно половину всех проблем с органами пищеварения

Причины колита и факторы риска

Примерно у 30% пациентов причиной воспаления толстого кишечника являются кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерия). Несколько реже причина колита кроется в длительной терапии антибиотиками , вызывающей нарушение нормального баланса кишечной микрофлоры, при этом поражение слизистой оболочки вызывают условно-патогенные микроорганизме, в норме обитающие в кишечнике, но из-за дисбактериоза чрезмерно размножившиеся.

Употребление некачественной пищи, злоупотребление спиртными напитками, нерациональное и нерегулярное питание способствуют развитию воспаления слизистой оболочки кишечника.

В некоторых случаях колит развивается как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита , панкреатита , хронического гастрита), а также может быть следствием аномалий развития и функциональной недостаточности кишечника.

Формы заболевания

По характеру клинического течения выделяют колит:

• острый – характеризуется бурным течением, в патологический процесс обычно оказываются втянутыми желудок и тонкий кишечник, в этом случае говорят об остром гастроэнтероколите;
• хронический – симптомы колита выражены слабо, характерно чередование периодов ремиссий и обострений.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике, выделяют следующие виды колитов:

• инфекционный (туберкулезный, сальмонеллезный, шигеллезный колит);
• алиментарный , т. е. обусловленный погрешностями питания;
• экзогенный токсический , вызванный интоксикацией солями тяжелых металлов или других ядов;
• эндогенный токсический , при котором интоксикация организма вызывается накоплением продуктов обмена, например, мочевой кислоты при подагре;
• лекарственный , возникающий при длительной терапии антибиотиками, слабительными препаратами;
• механический , вызываемый злоупотреблением ректальными суппозиториями и/или клизмами, хроническими запорами;
• аллергический ;
• ишемический , развившийся из-за нарушения кровотока в ветвях брюшной аорты, снабжающих кровью толстый кишечник;
• язвенный , в основе развития которого лежат сложные аутоиммунные механизмы.

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

• панколит (в патологический процесс втянут весь толстый кишечник);
• тифлит (воспаление слепой кишки);
• трансверзит (воспаление поперечного отдела ободочной кишки);
• сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
• проктит (воспаление прямой кишки).

Колит встречается очень часто, он диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения.

Симптомы колита

Клиническая картина острого и хронического колита значительно отличается.

Симптомы острого колита

Вне зависимости от этиологического фактора, для острого колита характерны следующие признаки:

• интенсивные спастические боли в животе;
• диарея до 20-25 раз в сутки;
• тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

В каловых массах при остром колите нередко обнаруживают примеси гноя, слизи, крови.

Для острого колита характерным является и ряд общих симптомов:

• повышение температуры тела до 38-39 ° С;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• появление на языке серого налета;
• потеря аппетита;
• слабость.

Симптомы хронического колита

Специфическими симптомами хронического колита являются:

• ноющие тупые или схваткообразные боли, носящие разлитой характер или локализующиеся в определенном отделе живота;
• урчание кишечника;
• нарушения стула;
• тенезмы.

При хроническом колите усиление выраженности болевого синдрома может быть вызвано напряжением мышц брюшного пресса, постановкой очистительной клизмы , принятием пищи. После дефекации, отхождения газов или приема спазмолитических препаратов боль в животе стихает.

Дефекация при хроническом колите может происходить до 7-8 раз в сутки. Объем каловых масс при этом небольшой, в них обнаруживают примеси крови и/или слизи.

При проведении пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника.

Наиболее распространенными формами хронического колита являются проктосигмоидит и проктит. Они возникают вследствие бактериальной дискинезии толстой кишки, систематического механического раздражения ее слизистой оболочки, как правило, вызванного хроническими запорами . Симптомами колита этих хронических форм являются:

• ноющие боли в левой подвздошной области;
• тошнота;
• общее недомогание;
• субфебрильная температура.

При обострении проктосигмоидита и проктита у пациентов возникают выраженные тенезмы. Каловые массы приобретают вид «овечьего стула» (небольшие плотные шарики, покрытые прожилками крови и слизью). При пальпации выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки.

К общим симптомам хронического колита относятся:

• общее недомогание;
• головные боли и головокружения;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение массы тела;
• астено-невротический синдром.

При тяжелом течении хронического колита у пациентов нарушается психологический статус. Это проявляется нарушением ритма сна и бодрствования, появлением немотивированного беспокойства, повышенной раздражительности, необъяснимой тревоги и паники.

Колит при беременности

У пациенток с этим заболеванием отмечается снижение способности к деторождению на 7–15%. Причинами уменьшения фертильности служат спаечный процесс в брюшной полости, состояния после хирургического лечения колита (резекция толстой кишки с наложением илеостомы или илеоанального анастомоза, субтотальная или тотальная колэктомия). Но и в случае наступления беременности у женщин, страдающих неспецифическим язвенным колитом , могут быть проблемы с вынашиванием.

Течение неспецифического язвенного колита при беременности во многом определяется активностью воспалительного процесса на момент зачатия. Если беременность наступает на фоне стойкой ремиссии заболевания, то в большинстве случаев эта ремиссия будет сохранена. Если на момент зачатия неспецифический язвенный колит находился в стадии обострения, то у 30% женщин активность воспалительного процесса будет сохранена во время всей беременности, а у 35% – даже возрастет. Обострения заболевания обычно возникают в первой половине беременности, в послеабортном и послеродовом периодах.

Многие пациентки отказываются от лечения неспецифического язвенного колита с момента наступления беременности. Такой подход в корне неправилен, так как обострение заболевания способно приводить к развитию осложнений беременности:

• преждевременные роды.

Доказано, что обострение неспецифического язвенного колита при беременности повышает риск невынашивания плода более чем в 2 раза. В тоже время адекватная медикаментозная терапия позволяет снизить активность воспалительного процесса в толстом кишечнике, перевести заболевание в стадию ремиссии и тем самым улучшить прогноз течения беременности и родов. Используемые для лечения колита во время беременности лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Диагностика

При подозрении на колит проводится комплекс диагностических процедур, включающий:

• пальцевое исследование заднего прохода.

Лечение колита

Схемы лечения острого и хронического колита различны.

Лечение острого колита

Лечение острого колита начинается с обеспечения пациенту постельного режима и водно-чайной паузы в питании на 24–48 часов. В это время разрешается только теплое питье (вода, несладкий чай). После улучшения состояния диету при колите постепенно расширяют, вводя в рацион некрепкие бульоны, протертые супы, блюда из нежирного мяса, слизистые каши.

В тех случаях, когда причиной острого колита является кишечная инфекция, лечение начинают с промывания желудка, а при необходимости – и постановки очистительных клизм. Следует иметь в виду, что любые медикаментозные препараты, особенно обезболивающие, не должны назначаться без врача, поскольку симптоматика будет смазанной, что повлияет на подбор терапии и, следовательно, на ее успешность.

При остром колите показаны промывание желудка и очистительные клизмы

Если у больного на фоне острого колита возникают сильные приступообразные боли в животе, для их купирования применяют спазмолитические препараты. Использование с этой целью обезболивающих средств нежелательно.

При тяжелых формах острого колита, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.

С первых дней заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы производят смену антибиотика с учетом чувствительности возбудителя заболевания. При необходимости в качестве антибактериальной терапии могут быть назначены сульфаниламидные препараты.

Для профилактики развития дисбактериоза и нормализации кишечной микрофлоры применяют про- и эубиотики.

При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия, направленная на коррекцию нарушений водно-солевого баланса.

После перенесенного острого колита пациентам рекомендуют на протяжении 2-3 недель придерживаться диетического питания (стол №4 по Певзнеру), обеспечивающего механическое и химическое щажение кишечника. Переходить на обычное питание следует, постепенно расширяя рацион, вводя в него привычные блюда по одному в день.

Лечение хронического колита

При обострении хронического колита лечение проводится в условиях стационара. Значительная роль в терапии заболевания отводится лечебной диете. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Пищу принимают в протертом виде небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

В тех случаях, когда хронический колит сопровождается запорами, в рацион включают блюда из вареных овощей, хлеб с отрубями, фруктовые пюре, растительное масло. Для размягчения каловых масс важно соблюдать водный режим.

При осложнении хронического колита инфекционного генеза короткими курсами проводят антибиотикотерапию. При выявлении в анализах кала яиц глист назначают антигельминтные средства. С целью купирования болевого синдрома применяют спазмолитические препараты.

Если хронический колит сопровождается развитием поноса, то пациентам внутрь назначают обволакивающие и вяжущие средства (отвар коры дуба , кисель, белая глина, нитрат висмута, танин с альбумином).

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Помимо перечисленных выше препаратов в терапии хронического колита также могут использоваться эубиотики, ферменты, энтеросорбенты, холинолитики.

При хроническом проктосигмоидите системное лечение дополняют местным:

• микроклизмы с протарголом , танином или отваром лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и/или дубящим действием;
• ректальные свечи с анестезином, экстрактом красавки;

Вне периодов обострения пациентам с хроническим колитом показано санаторно-курортное лечение. Бальнеотерапия

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Профилактика

Профилактика возникновения колита направлена на устранение факторов, способных вызвать развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике. Она включает следующие мероприятия:

• тщательное соблюдение правил гигиены (мытье рук перед употреблением пищи и после посещения туалета, мытье фруктов и овощей, употребление бутилированной или кипяченой воды);
• соблюдение технологии приготовления и хранения пищи;
• рациональное сбалансированное питание ;
• отказ от самолечения антибиотиками, слабительными препаратами, клизмами;
• своевременное выявление и лечение кишечных инфекций.

Видео с YouTube по теме статьи:

Толстая кишка - завершающая часть пищеварительной системы, в которой происходит всасывание воды, формируются каловые массы. Она состоит из нескольких функциональных отделов. Важность этого органа часто приуменьшается, а на болезни стараются не обращать внимания, как на несерьезные, и только после острых приступов боли задумываются о том, что это важная часть системы пищеварения. Одной из таких болезней являются острые колиты.

Тяжёлая форма воспаления кишечника сопровождается болями, рвотами, жидким стулом с кровью.

Что такое острый колит?

Колит - воспалительная болезнь толстого кишечника, которая может протекать в хронической или острой форме. При заболевании слизистая оболочка кишки воспалена.

Острый колит развивается параллельно с энтеритами или гастритами. Проявление колита зависит от местонахождения и происхождений. Он часто бывает симптомом других болезней. В любом случае, колиты вызывают проблемы со стулом, болевые ощущения, повышение температуры тела.

Острые формы болезни могут продолжаться до 14 дней. За это время пациент либо выздоравливает, либо обретает хроническое заболевание. При колите есть вероятность получить опасные осложнения.

Почему развивается острый колит?

Факторов, которые могут спровоцировать развитие острой формы колита, существует много. Среди них:

• облучение радиацией;
• употребление антибиотиков длительное время;
• инфекции;
• отравления едой или химическими соединениями;
• заболевания, вызванные бактериями;
• нарушения кровотока и т. д.

Наиболее часто колиты развиваются на фоне бактериологического заражения, например, на фоне сальмонеллеза или дизентерии. Иногда причиной острого колита может быть пищевая аллергия.

Симптомы

Симптоматика при остром колите может проявляться следующим образом:

Симптомы, связанные с острым колитом, могут быть разными, так как причины, по которым развивается заболевание, разнообразны.

Методы диагностики

При обнаружении признаков колита не следует оттягивать поход к врачу или заниматься самолечением. Для выявления этиологии болезни и постановки точного диагноза врач проводит диагностику по такой схеме:

• разговор, сбор анамнеза, пальпация;
• общий анализ крови;
• анализ кала;
• эндоскопическое исследование - колоноскопия;
• биопсия и гистологический анализ изъятого материала;
• ректоманоскопия, при которой видно отечность, наличие в кишечнике гноя и ;
• ирригоскопия.

Иногда используются дополнительно другие методы диагностики.

Лечение

Если врач обнаружил у больного острую форму колита, он немедленно его госпитализирует, при этом, если болезнь вызвана инфекцией, пациент помещается в инфекционное отделение.

Острая форма заболевания не обходится без применения в терапии вяжущих медикаментов, которые обволакивают кишечник. Показаны ферментные средства и холинолитики. Во время терапии или после нее больному рекомендуется применение пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Может понадобиться прокапывание средствами от обезвоживания.

Если болезнь вызвана тем, что больной долгое время пил медикаменты, они отменяются или заменяются на другие. Нередко назначают регуляторы кишечной моторики и лекарства от воспаления. Иногда нужна глюкокортикоидная гормональная терапия.

В период лечения колита нужно соблюдать постельный режим

Для лечения острого колита пациенту нужен постельный режим и щадящая диета. Первые сутки после приступа еда под запретом. Больному нужно много пить. Для этого лучше использовать теплую чистую воду или чай без сахара. Пить нужно маленькими глоточками, чтоб не заглатывать одновременно воздух. На вторые сутки больному разрешают есть. Рацион пациента зависит от того, чем вызван колит, и каким образом он проявляется.

При запорах рекомендуют есть суп-пюре из овощей, мясо и рыбу нежирных сортов, приготовленные на пару или вареные, овощи в сыром или термически обработанном виде. Полезны для органов пищеварения такие овощи, как свекла, морковь, цветная капуста. В меню можно включать ягоды и кисломолочную нежирную продукцию. Свежий хлеб кушать нельзя.

При острых колитах с поносом в меню можно включать кисломолочные продукты, перетертые каши, приготовленные на воде (кроме пшенной и перловки), супы-пюре, омлеты на пару. Полезно есть кисель.

Если у больного приступ острого язвенного заболевания, голодная диета ему запрещается. Разрешается еда, как и при других видах болезни. Следует помнить, что цитрусы, помидоры и молоко в таком случае нельзя употреблять.

Диета разрабатывается для каждого больного индивидуально. Основным принципом является то, что пища должна быть полезной и богатой на необходимые вещества. Полезными для больного могут быть физиотерапевтические процедуры или психотерапия. При заболеваниях кишечника рекомендуют санаторно-курортное лечение.