Начальные признаки скарлатины очень напоминают простудные заболевания. У ребенка повышается температура, воспаляется горло, болит голова, может начаться рвота. И только спустя 1-2 дня на теле крохи возникает сыпь. Заболевание опасно развитием осложнений. Поэтому очень важно своевременно распознать симптоматику и обратиться за помощью к докторам. Только адекватное лечение скарлатины у ребенка может защитить кроху от развития неприятных последствий.
Характеристика заболевания
Скарлатина - это заразное заболевание, которое представляет собой особую разновидность Такие микробы достаточно распространены и могут спровоцировать различные патологии. Именно они являются виновниками ревматизма, ангины. Однако самым распространенным заболеванием является скарлатина.
Наиболее подвержены болезни дети от 1 года до 16 лет. При этом ребята, которым больше 10 лет, по мнению врачей, обладают высоким уровнем иммунной защиты. Крайне редко наблюдается скарлатина у младенцев до года. От развития патологии их защищает стойкий иммунитет, которым наделяет новорожденного мать в результате грудного вскармливания.
Скарлатина практически всегда сопровождается болью и воспалением в горле, высокой температурой. Длительное время недуг считался тяжелой детской патологией. Сегодня, когда разработано эффективное лечение скарлатины у детей, заболевание перестало быть столь опасным. Однако нельзя забывать, что патология способна вызвать серьезные осложнения.
Именно поэтому необходимо понимать, что представляет собой скарлатина у детей. Симптомы и лечение, профилактика патологии - это очень серьезные вопросы, которые мы сейчас и рассмотрим.
Причины развития и пути передачи
Главный источник, провоцирующий болезнь, - это бактерия стрептококк. Проникая в организм, она вырабатывает определенное вещество - эритротоксин. В результате такого воздействия возникают:
- высыпания на теле и лице;
- воспаление горла;
- покраснение языка.
Известно великое множество разновидностей стрептококков. Они обладают рядом сходных элементов в структуре, но в то же время имеют и отличия. Различаются они по способности выработки в организме определенного вида токсического вещества.
После заболевания, в результате воздействия одного из видов бактерий, у человека вырабатывается иммунитет. В результате столкновения с другой разновидностью стрептококка возникают совершенно иные токсины. Иммунная система вновь вынуждена бороться с ними, вырабатывая новые антитела.
Основным путем передачи заболевания является воздушно-капельный. Однако это не единственная возможность инфицирования. Очень важно запомнить, как распространяется болезнь. Родители должны знать не только (если уже развилась скарлатина у детей) симптомы и лечение. Профилактика заболевания подразумевает строгое избегание всех факторов возможного инфицирования.
Итак, если говорить про основные пути передачи скарлатины, выделяются следующие:
- Воздушно-капельный (чихание, кашель).
- Контактно-бытовой (предметы ухода, игрушки, посуда и другие).
- Пищевой (кроха способен заразиться через загрязненные продукты).
- Повреждения на поверхности кожи (иногда при порезах и различных травмах эпидермиса и даже при оперативных вмешательствах стрептококк способен проникать в организм).
Классификация
Демонстрирует, как проявляется скарлатина у детей, фото. Лечение подбирается врачом в зависимости от той симптоматики, которая наблюдается у крохи. Признаки скарлатины могут быть достаточно разнообразными и в первую очередь зависят от разновидности патологии.
На сегодняшний день существует несколько классификаций скарлатины. Рассмотрим некоторые из них.
По форме протекания патология может быть:
- типичной;
- атипичной.
Последняя, в свою очередь, делится на:
- стертую форму (не наблюдается сыпи);
- экстрафарингеальную (экстрабуккальную), абортивную;
- форму с агравированными признаками (геморрагическая, гипертоксическая).
Если говорить про тяжесть патологии, выделяют:
- легкую;
- среднетяжелую;
- тяжелую (септическую, токсическую, токсико-септическую) формы.
По течению болезни патология может быть:
- острая;
- с аллергическими волнами, осложнениями;
- затяжная;
- без аллергических волн, осложнений.
Конечно же, каждая разновидность обладает своей симптоматикой. Именно поэтому врачи учитывают вид заболевания, чтобы подобрать адекватное лечение скарлатины у ребенка в каждом конкретном случае.
Характерная симптоматика
Конечно, для каждого родителя, который сталкивается с таким заболеванием, как скарлатина, признаки и лечение у детей ее - это самый острый и важный вопрос. Выше упоминалось, что все симптомы, возникающие у малыша, зависят от разновидности болезни. Поэтому рассмотрим типичные признаки патологии, характерные для некоторых видов заболевания.
Симптоматика легкой формы
Самый распространенный вид. Зачастую диагностируется именно легкая форма скарлатины у детей. Лечение заболевания в этом случае происходит в домашних условиях. Данная форма характеризуется следующими моментами.
- Острым повышением температуры до 38,5 градусов. При этом известны случаи, когда показатель термометра указывает на небольшие отклонения либо остается в норме.
- Незначительные или полностью отсутствующие признаки интоксикации. Кроха может испытывать головную боль, вялость, однократную рвоту.
- На теле возникает мелкоточечная сыпь, обладающая бледно-розовым окрасом. Проявления на поверхности кожи необильные и сосредотачиваются в районе естественных складок кожи.
- Гиперемия кожи в слабо выраженной форме.
- Болевой дискомфорт в горле достаточно умеренный.
- Типичные изменения языка.
- Катаральная ангина в слабовыраженном виде.
- Шелушение кожи, характерное для патологии.
- Возможны гнойные и аллергические осложнения.
В большинстве случаев легкая форма протекает достаточно быстро и без серьезных осложнений. Процесс выздоровления наступает уже к седьмому дню.
Симптоматика более серьезного вида патологии
Среднетяжелая форма скарлатины характеризуется следующими признаками.
- Высокая температура (может подниматься до 40 градусов).
- Малыш может бредить.
- Наблюдается неоднократная рвота.
- Ребенок находится в возбужденном состоянии.
- Обильная сыпь яркого цвета сохраняется на поверхности кожи около 6 дней.
- Ребенок испытывает сильнейший болезненный дискомфорт в горле.
- Наблюдаются характерные для патологии изменения языка.
- Увеличены тонзиллярные лимфатические узлы.
- Диагностируется лакунарная ангина. Иногда, крайне редко, может наблюдаться фолликулярная патология.
- Наличие гнойных или аллергических осложнений.
- Сыпь локализуется на слизистых оболочках.
Это достаточно сложная форма патологии. Лечение скарлатины у ребенка требует обязательного медикаментозного вмешательства. В этом случае острый период длится 7 дней. А для окончательного выздоровления крохе потребуется около 2-3 недель.
Симптоматика тяжелой формы
Это самый неприятный вид болезни. Скарлатина может протекать в любом из приведенных ниже вариантов.
- Токсическая форма. У ребенка ярко выражены симптомы общей интоксикации.
- Септическая. В этом случае у малыша наблюдается поражение определенных тканей некротическими процессами. Страдает ротоглотка, тонзиллярные региональные лимфоузлы.
- Токсико-септическая. Тяжесть состояния малыша определяется местными и общими изменениями.
Тяжелую токсическую форму скарлатины можно определить по следующим признакам:
- заболевание обладает острым началом, при котором резко повышается температура (практически до 40-41 градусов);
- помутнение сознания;
- сильнейшие головные боли;
- частая рвота, наличие диареи;
- бредовое состояние ребенка;
- возможны судороги;
- язык и губы очень сухие, при этом первый - густо обложен;
- наличие симптоматики менингита;
- возможно возникновение инфекционно-токсического шока, который проявляется нитевидным пульсом, коллапсом, похолоданием конечностей, цианозом;
- на третий день болезни возникает сыпь с геморрагиями;
- катаральная ангина;
- синюшность на гиперемированной коже.
К сожалению, при такой форме очень высок риск смертельного исхода. Раньше гибель от такой патологии происходила очень часто.
Но сегодня заболевание протекает зачастую именно в легкой форме. Даже среднетяжелая патология встречается достаточно редко. Как утверждают врачи, лечение скарлатины у позволяет избежать смертельного исхода и риска развития тяжелых форм болезни.
Методы диагностики
Прежде чем подбирать лечение скарлатины у детей в домашних условиях, необходимо четко убедиться, что у крохи действительно данная патология. Типичная форма заболевания особых затруднений не вызывает, поскольку такой вид скарлатины обладает достаточно характерной симптоматикой.
Но если патология протекает в атипичной форме, достаточно сложно ее правильно распознать. В этом случае врач прибегает к следующим
- Изучение эпидемиологических данных. Выясняется возможный контакт с инфицированными людьми.
- Бактериологическое обследование. Исследуется слизь из ротоглотки на наличие Анализ позволяет установить его тип.
- Иммунофлюоресцентный метод. Изучение слизи из ротоглотки.
- Серологическое обследование. По определяется нарастание количества антител к разнообразным стрептококковым антигенам.
- Иммунобиологическая проба. Позволяет выявить отсутствие либо наличие восприимчивости организма к скарлатине.
- Анализ крови. О развитии патологии свидетельствует лейкоцитоз нейтрофильного типа.
Кроме того, очень важно дифференцировать скарлатину с теми патологиями, которые обладают сходной симптоматикой. Это:
- краснуха;
- корь;
- псевдотуберкулез;
- токсико-аллергическое состояние.
Чем опасно заболевание?
Из вышесказанного вполне очевидно, что пристального внимания родителей и докторов заслуживает скарлатина (симптомы и лечение у детей). Осложнения болезни очень серьезны, поэтому крайне опасно заниматься самолечением.
Родители, которые отступают от назначенной схемы лечения, могут обречь своих малышей на развитие следующих последствий.
- Суставный ревматизм.
- Стрептококковый гломерулонефрит. Это последствие неправильной терапии, в результате которой может развиться почечная недостаточность.
- Ревматизм сердечных клапанов.
- Хорея Сиденгама. Это позднее аллергическое осложнение. Она характеризуется поражением головного мозга.
Воздействие токсинов серьезно нарушает функционирование сердца, почек. Ребенок испытывает одышку, боль в груди. У него наблюдаются низкое давление и слабый пульс. Кроме этого, патологические осложнения могут затрагивать зубы, верхний слой кожи.
В зависимости от формы и тяжести болезни, могут наблюдаться следующие осложнения:
- отит;
- флегмона;
- менингит;
- мастоидит;
- нефрит;
- синовит;
- миокардит.
Болезнь не приводит к бесплодию у мальчиков либо снижению потенции. Однако она вполне способна уменьшить защитные механизмы организма и общий тонус.
Лечение заболевания
В зависимости от симптоматики и формы патологии, педиатр определяет необходимость госпитализации малыша. При легкой форме происходит лечение скарлатины у детей в домашних условиях.
Врачи советуют придерживаться следующих правил.
- Малыш должен находиться в отдельной комнате. Это защитит остальных членов семьи от распространения инфекции.
- Постельный режим соблюдается в первые дни болезни, когда у крохи особо выражена симптоматика.
- Регулярно проводится влажная уборка.
- Посуда больного малыша должна тщательно вымываться.
- Диетическое питание - важная составляющая лечения. Оно должно соответствовать возрасту крохи. Лечение скарлатины у ребенка четырех лет подразумевает отлично проваренную пищу полужидкой (перетертой) консистенции. Рацион должен содержать теплое питье в большом количестве. Очень полезен липовый чай.
Медикаментозная терапия
Следует помнить, что данная патология является бактериальной инфекцией. Поэтому для эффективного и быстрого выздоровления начинается лечение скарлатины у детей антибиотиками. Подбирать препарат, курс терапии и дозировку должен только педиатр, ведь выбор основывается на безопасности и эффективности средства для каждого пациента.
Наиболее предпочтительны при стрептококковой инфекции следующие препараты:
- «Флемоксин-солютаб»;
- «Амоксиклав»;
- «Амписид»;
- «Аугментин».
При наличии аллергической реакции на пенициллиновые антибиотики педиатр порекомендует макролиды:
- «Хемомицин»;
- «Вильпрафен»;
- «Сумамед»;
- «Макропен».
Иногда применяются цефалоспарины:
- «Супракс»;
- «Цефалексин».
Наряду с антибиотикотерапией, при наличии высокой температуры ребенку рекомендуются жаропонижающие препараты. Лечение скарлатины у ребенка 5 лет подразумевает использование препаратов:
- «Эффералган»;
- «Нурофен»;
- «Ибупрофен»;
- «Панадол»;
- «Калпол».
Старшим ребятам (с 12 лет) для нормализации температуры можно применять лекарства:
- «Нимесил»;
- «Аспирин».
Кроме того, важно помнить, что скарлатина вызывает боль в горле. Поэтому педиатр обязательно назначит средства, позволяющие избавиться от воспалительного процесса на миндалинах. Для таких целей могут использоваться местные антисептики. Только следует не забывать учитывать возрастные ограничения, чтобы не нанесло вред такое лечение скарлатины у детей.
Лекарства, применяемые для орошения воспаленного горла:
- «Гексорал»;
- «Тантум-Верде»;
- «Ингалипт»;
- «Каметон»;
- «Стоп-Ангин».
Благоприятный эффект обеспечивают таблетки, предназначенные для рассасывания, такие как:
- «Граммидин»;
- «Лизобакт»;
- «Фарингосепт».
Поскольку антибактериальная терапия способна нарушить кишечную микрофлору, то детям в схему лечения обязательно включают лекарства, нормализующие данную систему:
- «Линекс»;
- «Аципол»;
- «Биовестин-лакто»;
- «Бифидо-бак»;
- «Лактулоза».
- «Супрастин»;
- «Зиртек»;
- «Димедрол»;
- «Тавегил»;
- «Кларитин».
Если заболевание протекает в легкой форме, вполне возможно лечение скарлатины у детей без антибиотиков. Однако такое решение может принимать только врач, поскольку при данной патологии очень высок риск развития серьезных осложнений.
Лечение народными средствами
Для борьбы со скарлатиной можно использовать рецепты, которые применяли еще наши бабушки. Они позволяют защитить от развития осложнений и способствуют значительному смягчению симптоматики.
Но важно запомнить, что лечение скарлатины у детей народными средствами возможно лишь после консультации с врачом. Это позволяет избежать возникновения аллергических реакций и защитить кроху от неприятных последствий в результате несовместимости определенных компонентов.
Широко распространены следующие способы лечения.
- Применение черной редьки. Крупный корнеплод необходимо вымыть, после чего измельчить на терке. Кашицу выкладывают на марлю. Такой компресс следует наложить на горло и сверху утеплить шерстяной тканью. Он должен остаться часа на 3. Рекомендуется ставить компресс дважды в течение дня на протяжении 7 дней.
- Использование хрена. Средний корень измельчается. Данный ингредиент заливается теплой водой (кипяченой) в количестве 1 литра. На протяжении 3 часов компоненты настаиваются. После перемешивания раствор следует процедить. Данное средство предназначено для полоскания горла. Предварительно подогревая необходимую порцию, процедуру следует производить около 5 раз в сутки. Такое лечение должно продолжаться 10 дней.
- Прополис и молоко. Медовый компонент (1 ч. л.) мелко нарезается. К нему следует добавить стакан молока. На протяжении 15 минут на водяной бане смесь подогревается. Размешанный состав следует употреблять небольшими глотками. Весь раствор рекомендуется выпить на ночь. Перед данной процедурой необходимо обязательно прополоскать горло.
Профилактика патологии
Итак, как же обезопасить кроху от заболевания? Если была обнаружена скарлатина у детей, профилактика и лечение являются вопросами первостепенной важности.
Против данной инфекции прививок не делают. Следовательно, единственный метод оградить малыша от болезни - это оградить его от контакта с больными людьми. Но если общение все же произошло, внимательно следите за самочувствием крохи. И при возникновении первых симптомов вызывайте врача.
Однако даже при длительном общении с больным человеком далеко не все дети заражаются. Избежать скарлатины помогают защитные силы организма. Именно поэтому медики рекомендуют:
- укреплять иммунную систему (правильное питание, здоровый образ жизни);
- употреблять свежевыжатые соки, морсы;
- в периоды авитаминоза принимать витаминные комплексы (назначенные врачом).
Сегодня, когда разработана адекватная терапия скарлатины, данная патология не несет угрозы для жизни ребенка. Однако самолечение, как и отсутствие терапии, может привести к серьезным осложнениям. Защитите своего ребенка от тяжелых последствий!
Скарлатина у детей передается воздушно-капельным путем, начинается с резкого повышения температуры, лечится антибиотиками пенициллиновой группы. В противном случае осложнения неизбежны. Скарлатина очень опасна, часто начинается и проявляется как ангина. Скарлатина у детей бывает раз в жизни. Что представляет собой заболевание, каковы признаки? Сколько продолжается болезнь, как лечить?
Возбудитель скарлатины – стрептококк группы А , после заражения которым возможны серьезные осложнения. В семидесятых годах VII века Томас Сиденхем подробно описал симптомы и первые признаки, назвав болезнь «пурпурной лихорадкой» (scarlet fever), определил причины возникновения, возможные осложнения после неправильного лечения.
Скарлатина у детей возникает вследствие заражение , передается воздушно-капельным путем. Стрептококк группы А очень заразен и имеет свойство выделять эритротоксин, вызывающий осложнения. Реакция организма на действие ядовитого эритротоксина и есть суть скарлатины.
Грудных детей сложно заразить стрептококком группы А. Ребенок до года имеет врожденный антитоксический иммунитет, поэтому груднички редко болеют скарлатиной.
Виды
- Экстрабуккальная форма: причины возникновения путей попадания стрептококка – раны, ожоги, послеоперационные шрамы и т.д. Признаки: сыпь в области поражения кожи и слизистой. Протекает со средней степенью тяжести.
- Стертая форма: заболевание протекает со слабой выраженностью – легкая форма скарлатины. Проявляется очень скудная и бледная сыпь.
- Токсико-септическая форма: очень редкая и тяжелая форма скарлатины, характерная для взрослых. Причины возникновения у детей отсутствуют. Сыпь густо покрывает кожные покровы и слизистую.
Симптомы
Отличительной особенностью бактерицидной инфекции является краткий инкубационный период: 1-12 дней . Первые признаки можно определить сразу, когда начался инкубационный период: резко повышается температура тела, болезненные ощущения в горле .
У ребенка наблюдается вялость и слабость. У других детей инкубационный период наоборот выражается в яркой гиперактивности. Повышенная температура сопровождается тошнотой и рвотой, часто ребенок жалуется на боли в животе, наблюдается кашель.
Сколько дней будет длиться острый период заболевания зависит от того, какое лечение проводится. Возможны осложнения, если лечение было назначено неверно.
Диагностика
Диагностика скарлатины у детей является одним из важнейших моментов, который обуславливает полное выздоровление и выработку иммунитета. Если вовремя не распознать признаки, лечение будет проведено неэффективно.
Сыпь
В конце инкубационного периода может проявиться специфическая ярко-красная сыпь . Кожа сухая, температура повышается до 40⁰. Все эти симптомы являются следствием причины — действие эритротоксина. По окончанию первой недели болезни кожа ребенка начинает шелушиться: локти, подмышечные впадины, пах (синдром Пастиа).
На лице четко выражен синдром Филатова, носогубный треугольник свободен от сыпи и имеет бледный оттенок.
Если надавить на участок кожи, где проявилась сыпь, покраснение временно исчезает – синдром ладони. Можно определить симптом Кончаловского-Румпеля-Лееде: жгута и резинки. Причины появления – надавливание рубцов одежды на кожу.
В острый период на миндалинах появляются гнойные очаги, гиперемия – пылающий зев . Язык покрывается белесым налетом с сероватым отливом. Спустя 4-5 дней налет сходит, слизистая приобретает ярко-красный оттенок и гипертрофированные сосочки – малиновый язык .
При лечении антибиотиками, спустя 3-5 дней состояние ребенка улучшается: снижается температура, сыпь бледнеет и исчезает.
Лабораторные анализы
Анализы крови показывают лейкоцитоз, нейтрофилию со сдвигом влево, повышение СОЭ. Анализы отображают изменения гемограммы. Высеивать возбудителя, проводя специальные анализы, не имеет смысла, многие дети являются носителями стрептококка. Клиника скарлатины характерна, симптомы ярко проявляются. Антигены можно выявить, проведя экспресс-диагностику РКА.
Лечение
Лечение скарлатины у детей проходит с использованием антибиотиков. Лечение антибиотиками показывает отличные результаты: быстро снижается температура, проходит сыпь. Поэтому лечение вполне возможно проводить в домашних условиях. Клиника скарлатины ярко выражена – это очень заразное заболевание. На сколько времени ребенка необходимо абсолютно изолировать от общества, решает врач.
В течение болезни ребенка можно купать, от купания утихает зуд, возникающий из-за сыпи – характерная клиника скарлатины.
Необходимо соблюдать правильное питание – щадящая диета, насыщенная белками . Спустя 10 дней с момента заболевания, когда снизится температура и пройдет сыпь, полезна прогулка без контакта с другими детьми.
Когда необходима госпитализация:
- Средняя и тяжелая форма скарлатины;
- Больные дети из учреждений с круглосуточным содержанием;
- В семье заболевшего ребенка до года есть еще дети в возрасте до десяти лет, не имеющие иммунитета;
- В семье заболевшего ребенка есть взрослые, контактирующие с группой детей.
Антибиотики
Скарлатина хорошо поддается лечению антибиотиками пенициллиновой группы.
Супракс
Супракс антибиотики третьего поколения. Действующее вещество – . Антибиотики третьего поколения обладают антибактериальным действием широкого спектра. Супракс отличается высокой степенью эффективности в отношении стрептококков, в том числе метициллиноустойчивых штаммов.
Супракс показан при: фарингите, тонзиллите, бронхитах, синусите, отитах, в том числе гонококковых инфекциях.
Супракс назначают детям после двенадцати лет . Супракс регламентируется в суточной дозе не более 400 мг или по 200 гр два раза. Курс не менее десяти дней. Детям от одного года до двенадцати лет Супракс назначаю в виде суспензии.
Супракс обладает побочными эффектами: крапивница, зуд и гиперемия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона. Супракс не назначают при гиперчувствительности к препарату, почечной недостаточности. Супракс выпускают в капсулах по 200 мг и 400 мг. Суспензия и гранулы Супракс из расчета 0,1 гр на 5 мл.
Амоксислав
Амоксиклав бактерицидные антибиотики. Действующее вещество – амоксициллин. Амоксиклав назначают детям в виде растворимых таблеток, максимальная доза в сутки: 45 мг на 1 кг массы тела. С первого дня до трех месяцев детям показан Амоксиклав при перерасчете на Амоксициллин: 30 мг на 1 кг массы тела в сутки. Амоксиклав в виде суспензии. Перед применением флакон с порошком тщательно встряхивают.
Амоксиклав показан при: заглоточном абсцессе, остром и хроническом синусите, отите. Амоксиклав высокоэффективен при бронхитах и пневмонии, которые сопровождает мучительный кашель.
Амоксиклав для внутривенных инъекций назначают детям с двенадцатилетнего возраста по 1,2 грамма в течение каждых восьми часов. С трех месяцев до 12 лет дозировка иная: 30 мг на 1 килограмм массы тела через каждые восемь часов. В тяжелых случаях Амоксиклав назначают через каждые 6 часов. Недоношенным детям – через каждые 12 часов.
Амоксиклав обладает побочными эффектами: тошнота, рвота, стоматит, иногда и гастрит. Амоксиклав противопоказан детям с повышенной гиперчувствительностью и гепатитом.
Амоксициллин
Бактерицидные антибиотики, полусинтетический пенициллин широкого спектра.
Аугментин
Аугментин антибиотики широкого спектра, обладают бактерицидным действием. Аугментин высокоэффективен к бактериальным инфекциям дыхательных путей: бронхиты и пневмонии, которые сопровождает мучительный кашель. Аугментин выпускают в таблетках, порошке для суспензии, порошке для инъекций. Можно принимать с первого года жизни.
Флемоксин
Флемоксин антибактериальные антибиотики широкого спектра. Флемоксин показан при инфекциях, возбудитель которых чувствителен к пенициллинам. Флемоксин выпускают в таблетках. Назначают детям от одного года .
Профилактика
Сколько раз может заразиться ребенок стрептококковой бактериальной инфекцией? Множество, но стрептококком группы А – только один раз. Прививка от скарлатины не обязательна, потому что после выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет к стрептококку группы А. Лучшая профилактика – постоянное наблюдение за состоянием ребенка и карантин в группе. В больших детских коллективах необходимо следить за симптомами заболеваний верхних дыхательных путей.
Лучшая «прививка» и профилактика – личная гигиена и строгий карантин. Приучайте детей к чистоте. Необходимо купать ребенка перед сном. Летом можно купать малыша после прогулки.
Если в семье есть больной скарлатиной, лучшая «прививка» – изоляция. Все члены семьи должны соблюдать карантин. Нельзя посещать дошкольные учреждения и школы как минимум три недели с момента начала болезни.
Заболевший ребенок должен соблюдать карантин и правильное питание, употреблять продукты, насыщенные высококалорийными белками. Диета ребенка включает протертые продукты, так как отек гортани доставляет дискомфорт. Качественное питание и строгий карантин – залог быстрого выздоровления.
Можно практиковать закаливание – действенный метод профилактики. Крепкий ребенок со здоровым организмом может являться носителем стрептококка, но не заболеть.
В целях безопасности соблюдайте карантин, не позволяйте ребенку, который не болел скарлатиной и не имеет иммунитета к возбудителю, общаться с заболевшими. Карантин особенно важен в первые десять дней, когда больной ребенок заразен.
Скарлатина - это инфекция, которая вызывается гемолитическим стрептококком. Это заболевание опасно своими осложнениями. Терапия данной болезни всегда должна проводиться с применением антибактериальных препаратов, потому что стрептококки погибают только под воздействием антибиотиков.
Применение фармацевтических средств для лечения детей в обязательном порядке должно быть согласовано со специалистом, так как на положительный результат от терапии влияет не только механизм воздействия медикамента, но и его дозы и длительность приема.
Целесообразность и правила приема антибиотиков
Возбудитель по системному кровотоку и лимфотоку из ротовой полости разносится по всему организму, а при слабой иммунной системе он может попасть в организм через поврежденные кожные покровы.
Токсины, которые продуцирует гемолитический стрептококк, не только оказывают отрицательное воздействие на структуру слизистых оболочек ротовой полости, но еще вызывают общее отравление организма.
Именно они провоцируют изменения в висцеральных органах, которые приводят к нарушению их функции.
Все осложнения инфекции можно разделить на:
Развитие этих осложнений можно предупредить, если лечение заболевания проводить антибактериальными препаратами, которые особенно важны при скарлатине у детей. И даже когда инфекция протекает в тяжелой форме, лечение антибиотиками позволяет улучшить общее самочувствие пациента.
Если препарат подобран правильно, то уже на вторые сутки после начала терапии заметны улучшения: ослабевают признаки отравления, понижается температура, а на 2-3 сутки постепенно проходит слабость и появляется аппетит.
Антибиотики при скарлатине у детей принимают с целью:
- снижения риска развития осложнений;
- облегчения общего самочувствия больного;
- снижение заразности пациента по отношению к окружающим.
Как правильно принимать медикаменты?
Антибиотики помогают победить многие опасные болезни, однако они сами могут спровоцировать ряд побочных явлений, если их принимать неправильно. Поэтому лечение ими должно быть назначено специалистом, который обязан рассказать, как правильно принимать лекарство.
Антибиотикотерапию детям назначают согласно следующим правилам:
Список часто назначаемых препаратов
Антибиотики должны подбираться специалистом после обследования пациента и постановки диагноза.
Очень важно выявить возбудителя скарлатины у детей, и определить, к каким антибиотикам он чувствителен.
Гибель стрептококков вызывают следующие группы антибиотиков:
Антибиотики пенициллинового ряда при скарлатине у детей назначают чаще всего. Эти препараты показывают высокую эффективность, неплохо переносятся маленькими пациентами и имеют небольшое число побочных эффектов.
Пенициллины
При скарлатине в детском возрасте чаще всего назначают Амоксициллин или Флемоксин Солютаб, которые разрешено применять даже у новорожденных.
Отличие между медикаментами заключается в том, что Флемоксин Солютаб представляет собой диспергируемые таблетки, которые перед применением можно растворить в воде. Обычно они хорошо переносится больными, однако иногда возможно появление таких побочных эффектов, как:
- ринит;
- артралгия;
- повышение температуры;
- высыпания;
- отечность;
- диарея;
- рвота;
- анемия.
Их не стоит принимать, если наблюдается:
Амоксиклав или Аугментин – эти два препарата, которые кроме амоксициллина (действующего вещества), содержат еще клавулановую кислоту, благодаря чему они имеют более широкий спектр действия. Выпускают их в виде суспензии для пациентов младше 12 лет и таблеток для детей старше 12 лет. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от общего самочувствия и возраста ребенка.
Длительность терапии в среднем может составлять от 5 до 14 дней. Противопоказания и нежелательные реакции у них также же, как при приеме Амоксициллина.
Макролиды
К медикаментам данной группы относят Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Азитрокс и др. Активным веществом всех этих препаратов является азитромицин, между собой они отличаются только производителем.
Выпускают их в виде капсул или таблеток в дозировке по 250 и 500 мг, и в виде суспензии. Принимать их нужно всего один раз в день в одно и то же время.
Курс лечения может длиться 3 дня, тогда суточная дозировка составляет 10 мг/кг или врач может назначить принимать антибиотик 5 дней, в этом случае в 1 день суточная доза равняется 10 мг/кг, а в остальные дни она уменьшается до 5 мг/кг.
На фоне лечения могут наблюдаться:
Средства на основе азитромицина противопоказаны при:
- тяжелых патологиях печени и почек;
- гиперчувствительности;
- грудном вскармливании.
Цефалоспорины
Из препаратов данной группы наиболее часто назначают медикаменты на основе цефуроксима (Зиннат, Кетоцеф). Лекарственное средство производится в виде порошка для изготовления раствора для в/м или в/в использования. Медикамент назначают детям по 30-100 мг/кг. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести инфекции.
Лечение не стоит проводить, если имеются:
- кровотечение из пищеварительного тракта и его заболевания;
- патологии печени и почек;
- недоношенность новорожденного.
Из нежелательных эффектов при лечении этими антибиотиками могут наблюдаться:
- аллергические реакции;
- нарушение пищеварения;
- малокровие;
- судороги.
Также выписывают препараты на основе цефазолина (Цефамезин, Кефзол). Выпускают в виде порошка для приготовления инъекционного раствора, который допустимо вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Суточная дозировка для детей подбирается индивидуально и может составлять 20-50 мг/кг, а в тяжелых случаях и 100 мг/кг. Лечение в среднем может продолжаться от 7 до 10 дней.
Противопоказанием к назначению препарата являются:
- индивидуальная непереносимость;
- возраст младше 1 месяца;
- почечная недостаточность;
- проблемы с кишечником.
Из нежелательных эффектов могут появиться:
- аллергия;
- судороги;
- нарушения со стороны крови (тромбоцитопения, анемия);
- диспепсические расстройства.
Линкозамиды
Из препаратов данной группы назначают Линкомицин. Выпускают его в капсулах и ампулах. Детям препарат прописывают в суточной дозировке 30-60 мг/кг.
Лекарственное средство противопоказано в следующих случаях:
- при печеночной и почечной недостаточности;
- детям младше 1 месяца;
- при миастении.
На фоне терапии возможно появление таких побочных реакций как:
- аллергия;
- нейтропения;
- тромбоцитопения;
- кандидоз;
- нарушения со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, расстройства желудка).
Лечение скарлатины антибиотиками должен назначать только врач, именно он может оценить эффективность того или иного медикамента и назначить правильную схему терапии.
Скарлатина – это инфекционное заболевание, при котором происходит полная интоксикация организма. Недуг проявляет себя лихорадкой, ангиной и сыпью. Чаще всего этой болезни подвержен детский организм. Болезнь начинается внезапно для нее характерно резкое повышение температуры и острые боли в горле.
Возбудителем недуга является стрептококк. Развитие болезни начинается, в тех случаях когда в организме отсутствует иммунитет к этому микробу. Источником инфекции может послужить больной скарлатиной или носитель стрептококков. Передается инфекция контактно или воздушно-капельным путем.
После того, как микробы попадают на слизистую оболочку, они начинают производить в большом объеме ядовитое вещество, которое называется эритротоксин. В результате деятельности токсина в организме развиваются воспалительные процессы в области носоглотки. Токсичный микроб действует на весь организм, вызывая лихорадочные явления. Абсолютно во всех органах, на коже и слизистых на вторые сутки после заражения появляется сыпь.
Начинается недуг внезапно. Первым симптомом является резкое повышении температуры до критических отметок. В то же время появляются следующие симптомы:
- головные боли;
- тошнота;
- слабость;
- боли в горле при глотании.
Спустя пару дней, на коже появляются характерные для скарлатины высыпания. Это мелкие зудящие скопления в виде красных полосочек, скапливающихся по большей части в складках кожи. Сама кожа становится очень сухой, на некоторых участках могут появиться шелушения. Для сыпи, возникающей при скарлатине характерно то, что сыпь не появляется в носогубном треугольнике, ее практически нет на лбу и на висках. Чаще всего сыпь проявляется на щеках.
Постепенно в организме начинает вырабатываться иммунитет к стрептококку, проявления токсина снижаются, в результате чего высыпания на коже начинают исчезать.
Горло становится красным, слизистая воспаляется, на ней появляются гнойные налеты. Язык окрашивается в ярко малиновый цвет, на нем становятся отчетливо видны сосочки.
Болезнь может осложняться самыми разнообразными тяжелыми заболеваниями:
- воспалением уха;
- поражением сердца;
- воспалительными процессами в суставах, артритами ;
- пневмонией;
- воспалением лимфатических узлов;
- заболеванием почек.
Осложнений можно избежать, если пропить курс антибиотиков.
Для чего нужно принимать антибиотики при скарлатине
Скарлатину лечат антибиотиками. Такой вид лечения необходим по ряду причин:
- предупредить осложнения;
- облегчить течение недуга;
- снизить степень заразности человека.
При легких и средних формах недуга, врач обычно назначает антибактериальные препараты в форме таблеток. Тяжелую форму скарлатины лечат в стационаре, там антибиотики ставят в виде инъекций.
Стрептококки с легкостью распространяются по всему организму. Бороться с микробами можно с помощью антибиотиков. Стрептококки довольно чувствительны к пенициллину, как впрочем, и ко многим другим антибактериальным препаратам. В связи с чем, лечение антибиотиками является основной терапевтической мерой при наличии такого недуга, как скарлатина. Если больной лечится дома, то ему назначают лекарства в таблетированной форме. В стационаре антибиотики вводят внутримышечно, реже внутривенно.
Обычно, для того чтобы справиться с недугом, пациенту назначают пенициллин. В случаях непереносимости пенициллинов, прописывает эритромицин. В целом же для терапии скарлатины применяют широкий спектр антибактериальных препаратов. К ним относят:
- пенициллин;
- бициллин;
- тетрациклин;
- биомицин.
Прописывая то или иное лекарственное средство, врач должен учитывать возраст ребенка. Исходя из этого показателя определяется дозировка препарата. Обычно, достаточно расписать курс антибиотиков на 5 – 7 дней. После этого недуг идет на спад.
Прием антибактериальных средств при скарлатине – своеобразная профилактическая мера от повторного заражения этим заболеванием. Важно пройти полный курс лечения, только так сможет выработать иммунитет против болезни, тогда повторного заражения не случится. Без приема антибактериальных препаратов, излечение от недуга может затянуться на продолжительное количество времени.
Чаще всего, для лечения скарлатины врачи назначают пенициллиносодержащие антибиотики. Они обладают целым рядом преимуществ:
- не вредят организму;
- легко переносятся;
- нетоксичны;
- показаны детям;
- эффективны в борьбе со стрептококками.
Наиболее популярным препаратом является Амоксициллин. Следует учесть, что данное лекарственное средство имеет ряд противопоказаний. В частности, его нельзя принимать при наличии бронхиальной астмы и пищевых отравлений инфекционного характера. Есть некоторые побочные эффекты, которые могут развиться на фоне приема этого лекарства.
Детям до 12 лет нельзя пить Амоксициллин в таблетированной форме, а вот в виде порошков лекарства можно применять даже у грудничков.
Очень важно осуществлять прием лекарства под строгим контролем и следить за состоянием организма, чтобы не пропустить аллергическую реакцию.
Макролидные антибиотики
Азитромицин относится к антибиотикам макролидной группы. Он очень эффективен при борьбе с бактериальными инфекциями, хорошо помогает и справиться со скарлатиной. Лекарство не стоит принимать долее пяти дней. Но обычно, такого курса бывает достаточно.
И этот препарат может служить причиной возникновения побочных явлений. Таких, как:
- метеоризм, расстройство кишечника;
- крапивница;
- вздутие живота, колики;
- тошнота.
Принимая лекарство, важно следить за состоянием организма. При возникновении ярких побочных эффектов, лекарство нужно заменить на аналогичное.
Суммамед еще одно лекарство из данной группы. Продолжительность курса лечения составляет всего лишь три дня. Также есть противопоказания, которые необходимо учесть пред приемом лекарства.
Линкозамиды и цефалоспорины
Если предыдущие лекарственные средства по каким-либо причинам не дали желаемого эффекта. Назначают антибиотики группы линкозамидов и цефалоспоринов.
Среди антибактериальных препаратов данных групп, можно выделить Цефуроксим. Данное лекарство обычно вводят внутримышечно. Побочные эффекты у него такие же, как у всех антибиотиков:
- тошнота;
- анемия;
- понос.
Противопоказаний достаточно много:
- заболевания почек;
- анемия;
- лактация;
- беременность;
- заболевания желудочного-кишечного тракта.
К данной группе агтибиотиков относят Цефадроксил, который выпускается в виде суспензий. Принимать его нужно со всей осторожностью. При этом необходимо наблюдать за состоянием организма, чтобы вовремя купировать возможную аллергическую реакцию.
Уже на третий день после приема антибиотиков состояние больного скарлатиной улучшается. Если же улучшения не наступает, возможно, нужно заменить один антибиотик на другой. Такие действия нужно согласовать лечащим врачом.
После того как пропит курс антибиотиков, придется восстанавливать микрофлору желудка и кишечника. На данном этапе назначают пробиотики, они восстанавливают микрофлору, предотвращают развитие кишечных заболеваний и повышают иммунитет.
Как принимать антибиотики
Антибиотики при скарлатине должен назначать только лечащий врач. Не нужно заниматься самолечением строго противопоказано. Это самое первое правило приема всех лекарств, не только антибиотиков.
Если врач назначил курс антибиотиков при скарлатине, важно соблюдать некоторые правила:
- На протяжении всего курса лечения антибиотиками, важно наблюдать за состояние организма, фиксировать малейшие отклонения. Особенно это актуально, если пациентом является ребенок.
- Необходимо соблюдать время и кратность приема лекарства. Это важно, для того чтобы в крови постоянно содержались все нужные лекарственные элементы. Лекарство пьют с промежутком в 8 часов.
- Продолжительность приема должен назначать врач. Не нужно лечиться антибиотиками дольше двух недель. Средние сроки составляют 7-8 дней.
- Не надо бросать прием лекарственных средств, как только насупило облегчение. Важно пропить полный курс.
- Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без особых на то распоряжений лечащего врача, уменьшать или увеличивать дозу.
- Запивать антибиотики, впрочем, как и большинство других лекарств, нужно только чистой водой. Вредно записать лекарства молоком или кефиром.
- Во время прохождения курса лечения антибиотиками, необходимо соблюдать специальную диету, суть которой заключается в исключении из рациона жареных и копченых продуктов, не стоит принимать кислые продукты. Важно не нагружать печень. Не стоит нагружать излишне печень. Антибиотики сами по себе оказывают вредное воздействие на печень.
Кроме антибиотиков назначают ряд сопутствующих лекарственных препаратов. Необходимо лечить воспаленное горло. Для этого будут полезны полоскания. Растворы для полоскания горла могут быть самыми разнообразными. Обычно их делают из лекарственных трав. Можно приготовить солевой двухпроцентный раствор.
Можно ли лечить скарлатину без использования антибиотиков
Существует вариант лечения скарлатины без приема антибиотиков. В таком случае назначают противоаллергические средства. Обычно врач назначает одно из этих лекарств:
- Супрастин.
- Тавегил.
- Фенкарол.
Кроме этого показано применения глюконата кальция в разных формах: от таблеток до инъекций. Для полоскания горла применяют лекарственные травы. Для ускорения выведения токсинов, назначают активированный уголь. Можно принять теплую ванну.
Очень важно при скарлатине, особенно острой ее форме давать ребенку много воды. Чтобы организм окреп и стал вырабатывать иммунитет против болезни, нужно принимать пищу богатую витаминами. Дополнительно можно принимать витамины группы B и С, именно эти витамины помогают справиться с болезнью.
После того, как больной перенес скарлатину, в его организме вырабатывается стойкий иммунитет к данному недугу. Организм человека становится к стрептококку и вырабатываемым им токсинам.
В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.
Что это такое
Скарлатина - это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.
Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем - от человека:
- если малыш контактировал с кем-то , кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом , особенно на начальной стадии заболевания,
- если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно - с момента излечения не прошло и трех недель.
Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.
Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года - у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни - явление чрезвычайно редкое.
Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.
Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.
Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название - пурпурная лихорадка.
Симптомы
Скарлатина всегда начинается остро:
- резко повышается температура тела;
- появляются сильные боли в горле;
- миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
- организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью . Она появляется практически сразу после начала заболевания.
Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета - более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.
Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом - совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.
Лечение
Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.
Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.
Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.
Общие правила лечения выглядят так:
- постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
- обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
- диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
- антибиотикотерапия.
Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.
Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин » и «Ретарпен» . При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.
Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).
Профилактика
Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.
Повторная скарлатина - явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.
Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.
- нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения . Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
- скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
- если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба . Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят - лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.
В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.
- Симптомы и лечение
- Доктор Комаровский
