Вопросы. Клиническое проявление заболевания

В последнее время слова хламидии и хламидиоз встречаются все чаще и чаще, а словосочетания "лечу хламидиоз " и "диагностика хламидиоза " являются непременными атрибутами странички объявлений в любой газете.
Тем не менее, распространенность и широкое использование указанных терминов вовсе не говорит о том, что хоть кто-нибудь из заболевших толком понимает, чем он болен, кто такие хламидии , где они были раньше и откуда эта напасть взялась.
Для начала расскажем о том, что из себя хламидии представляют. Итак, это такие микроорганизмы, которые по очень многим своим свойствам похожи на бактерии (например, имеют клеточную оболочку), но по размерам весьма близки к вирусам. Еще одна очень важная особенность хламидий - в организме человека или животного они находятся внутри клеток - в точности как вирусы. Короче говоря, хламидии - уникальные микробы, это не вирусы, не бактерии; хламидии - они хламидии и есть. Их важнейшая особенность - уникальный способ жизни, уникальный цикл развития, не имеющий в природе аналогов - вначале в клетке образуются крупные незрелые образования, не обладающие никакими инфекционными свойствами. Но по мере своего развития они уменьшаются приблизительно в 3-4 раза, приобретают инфекционные свойства, разрушают поврежденные клетки и, выходя из них, поражают клетки здоровые - так и возникает конкретная болезнь.
Хламидии - это не один какой-то микроб, род хламидий насчитывает более 30 возбудителей, вызывающих множество самых разнообразных болезней. А болеют этими болезнями люди с незапамятных времен, просто успехи микробиологии позволили, наконец, установить их (болезней) истинную причину. Иллюстрируя древность хламидиозной инфекции , следует заметить, что типичные описания хворей, явно вызванных хламидиями , имеются в древнеегипетских папирусах ХV века до нашей эры и доподлинно известно - Гораций и Цицерон страдали хламидиозом .
Какие же болезни вызывают хламидии ? Разные. Например, орнитоз - болезнь, некоторым образом напоминающая воспаление легких, но причина его - не всем известные стрептококки и стафилококки, а именно особый вид хламидий , обнаруженный у 132 видов птиц, - диких и очень диких, домашних и внутриклеточных (которые сидят в клетках), очень часто - попугаи, голуби, утки, куры. С инфицированными экскрементами, пухом, пером хламидии попадают в человеческий организм - через рот (если не помыли руки после уборки курятника), или воздушно-пылевым путем. Так болезнь и возникает.
Еще один распространенный носитель хламидий - кошки (котята). Заражение происходит при прямом контакте человека со зверем - посредством укусов и царапин. Вначале, например, просто царапина на руке и все. Затем (через пару недель) увеличиваются подмышечные лимфоузлы, резко повышается температура - это и есть особая хламидиозная болезнь , которая так и называется - "болезнь кошачьих царапин" .
И орнитоз, и болезнь кошачьих царапин - это так называемые зоонозные хламидиозы (термин "зоо-", в принципе, понятен - звери во всем виноваты). Но есть хламидиозы антропонозные, т. е. чисто человеческие. Самой известной, самой опасной и самой распространенной болезнью является трахома - хроническая болезнь глаз, при которой поражаются конъюнктива и роговица. Многие читатели, возможно и не слышали такого слова, но трахома очень широко распространена во многих странах Южной Америки, Африки, Азии. Количество больных - не менее 400 миллионов, а в некоторые годы количество ослепших из-за трахомы достигает 20 миллионов человек! Кстати, в СССР трахомы в некоторых районах было много, но как массовая болезнь она была ликвидирована к концу 60-х годов и сейчас встречаются лишь единичные случаи.
Три перечисленные болезни - хоть и встречаются в нашей стране, но массового интереса широкой читательской аудитории не вызывают, потому что редкие. Хотя, если признаться честно, орнитоз встречается значительно чаще, чем диагностируется. И вот почему. К счастью, хламидии , в отличие от вирусов, чувствительны к действию антибиотиков, но далеко не всех. Так, например, наиболее распространенные антибиотики группы пенициллина (ампициллин, оксациллин) или цефалоспорины (цефазолин, цефалексин) не действуют на хламидии вообще, а тетрациклин и эритромицин действуют и очень неплохо. Заболела птичница тетя Маша воспалением легких, назначили пенициллин - никакого эффекта, назначили тетрациклин - поправилась. Мы-то теперь понимаем, что, скорее всего это был орнитоз, но какая тете Маше разница - тетя Маша не ученый, ей не диагноз важен, а конечный результат.
Тем не менее, интерес к хламидиозу стремительно возрастает, и причина тому - особый вариант болезни, получивший название урогенитальный хламидиоз .
Урогенитальный хламидиоз - болезнь, передающаяся половым путем, бывает она острой и хронической, а симптомы ее самые разнообразные. Понятно, что если речь идет о поражении (воспалении) органов мочеполовой сферы, то симптоматика будет соответствующей - и боли при мочеиспускании, и выделения, и зуд, и различные воспаления, обнаруживаемые при ультразвуковом исследовании (простатиты у мужчин, аднекситы у женщин и т. д.). Но!!! Симптомов, позволяющих с уверенностью сказать: это хламидиоз - не существует. Преогромнейшее количество других микробов - от всем известного гонококка до загадочной уреоплазмы - могут вызывать болезни и симптомы неотличимые от хламидиоза .
Урогенитального хламидиоза стало много, если не сказать очень много. Но его не стало больше, чем было. Его просто научились диагностировать. Хламидию вообще трудно обнаружить и вырастить - она не растет на обычных микробиологических средах, ей для роста подавай исключительно живые клетки. Поэтому доказывать, есть хламидия или нет - очень долго и очень дорого. Сейчас появились так называемые диагностикумы, способные не выращивать хламидию , а отвечать на два вопроса: есть в организме хламидия или нет и есть или нет антитела к хламидиям (то есть особые клетки, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение хламидии ).
Вернемся к вопросу "стало много". В США, например, ежегодно диагноз урогенитального хламидиоза устанавливается 3 млн. раз, а в Англии - 70 000 раз. Сколько таких больных у нас - не знает никто. Диагностикумы весьма дороги, отечественная промышленность их не выпускает, следовательно, диагноз хламидиоза можно установить лишь тому, кто имеет возможность и желание заплатить за диагностикум.
Некоторые принципиальные моменты, которые, тем не менее, важно знать.

Естественного (врожденного) иммунитета к хламидиям не существует. Любой, к кому в организм хламидия попала, имеет довольно высокий риск заболеть. Перенесенное заболевание не обеспечивает иммунитета - короче говоря, болеть можно сколько угодно раз.

Все, что вы раньше слышали про способы заразиться венерическими болезнями, имеет самое прямое отношение к хламидиозу . Наиболее похожи - и симптомы, и пути заражения, и последствия при отсутствии правильного лечения - хламидиоз и гонорея.

Многие ведущие специалисты по венерическим болезням считают: если есть симптомы острого уретрита (частое, болезненное мочеиспускание) и не обнаружен гонококк (возбудитель гонореи) - вероятность хламидиоза 70% и выше.

Гонококк и хламидия - сплошь и рядом живут вместе, вызывая уретриты и другие болезни мочеполовой сферы, даже заражение очень часто происходит одновременно.

Что делать, чтобы не заболеть урогенитальным хламидиозом ? Самый надежный способ - исключить половую жизнь, но многими он рассматривается как неприемлемый. Но ограничение количества половых партнеров + презерватив - достаточно надежные пути профилактики.

Что делать если заболели: обращаться к специалистам, количество препаратов, которыми хламидиоз успешно лечится, довольно велико.

Лечиться одному - бесполезная трата средств. Если у вас имеется постоянный половой партнер - дружно лечитесь вместе.

Довольно часто диагностикумы указывают на наличие хламидий , но никаких клинических симптомов при этом нет. Ни в одном из медицинских руководств нет четкого ответа на вопрос: что в этом случае делать? Исследования в области хламидиозной инфекции активнейшим образом продолжаются, а изучение хламидиоза включено в программу приоритетных задач Всемирной Организации Здравоохранения. Скорее всего, если вы не монах (монашка), лечится все-таки надо - отсутствие признаков болезни у конкретного человека не дает оснований для того, чтобы подвергать риску заражения других.

Нелеченый урогенитальный хламидиоз способен вызывать довольно серьезные осложнения и у мужчин, и у женщин; импотенция при этом развивается редко, но бесплодие часто.

Главное. Хламидиоз не трагедия, а неприятность. От хламидиоза не умирают. Хламидиоз лечится. Но и к своему здоровью, и к рекомендациям врача следует относиться уважительно - и выбор антибиотика, и назначение препаратов, стимулирующих иммунитет, и сроки лечения, и профилактика повторных заражений - все это не так просто, как может показаться на первый взгляд, но и не настолько сложно, чтобы рвать на себе волосы и печально прощаться как с жизнью вообще, так и с половой жизнью в частности.

Хламидиоз занимает почетное место среди наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Сложность лечения заключается в том, что его течение в большинстве случаев бессимптомно, и человек может жить с хламидиями много лет, не догадываясь об этом. Тем временем, патологические процессы постоянно развиваются и вызывают целый ряд осложнений. В результате запоздалой диагностики болезнь трудно вылечить, требуется длительная и сложная терапия.

Многие пациенты при постановке диагноза задаются вопросами – лечится ли полностью хламидиозная инфекция, кто-нибудь вылечил с первого раза? Неопределенность в этих вопросах абсолютно аргументирована, но четкий ответ есть.

Особенности заболевания

Прежде чем ответить на вопросы, можно ли вылечить хламидиоз или заболевание неизлечимо, нужно понимать, что оно из себя представляет.

Вылечить хламидиоз значительно сложнее нежели приобрести. Передается преимущественно посредством незащищенного полового акта с инфицированным партнером (при любом виде секса). Естественного иммунитета в организме к хламидиям нет. Внедрение патогена не означает, что заболевание обязательно начнет развиваться, но риски высокие. Наиболее восприимчивы – женщины благодаря своему анатомическому строению. К тому же, именно женские гениталии являются благоприятной средой для их обитания.

Не исключен и бытовой путь передачи – хламидии способны сохранять жизнедеятельность во внешней среде на протяжении нескольких суток.

Болезнь является одной из самых скрытных из числа венерических. Поэтому часто пациенты получают диагноз хронической формы. Информация о том, что много лет в их организме обитали бактерии вводит пациентов в ступор, возникает вопрос – лечится ли хламидиоз полностью? Медики в один голос отвечают – (у мужчин) является излечимым заболеванием.

Самый современный метод диагностики – транскрипционная амплификация, при котором используется тактика определения Рибонуклеиновой кислоты молекулы в биологическом материале. Эффективность – 99%, однако метод не внедрен к широкому применению, требует специально обученных профессионалов, дорогостоящего оборудования.

В государственных поликлиниках бесплатно проводят микроскопический анализ мазка. Материал высушивается специальным способом и окрашивается по Романовскому-Гимзе, чтобы определить наличие бактерий. Однако, его эффективность составляет лишь 20%, с точностью он выявит воспалительный процесс, но не причину его возникновения.

Подтверждение диагноза означает, что обязательно нужно лечиться. Отсутствие терапии приводит к возникновению других заболеваний, заражению партнеров.

Лечение

Многим инфицированным больным кажется, что хламидиоз неизлечим, они даже не лечатся («вот сосед не вылечил и я тоже буду болеть до конца жизни»). Бывает, что веру в возможность излечения теряют пациенты, из числа уже лечившихся, которые в силу сложившихся обстоятельств не вылечили болезнь сразу после своевременной диагностики. Это могло произойти в результате неправильно подобранных антибиотиков или их доз, невыполнения терапевтических указаний самим больным. Много лет люди живут с хламидяими и уверенны, что заболевание не лечится. Они даже могут не задаваться вопросом лечится ли хронический хламидиоз? Такая тактика является весьма неверной – патологический процесс можно остановить, и, главное, нужно, болезнь можно вылечить полностью и навсегда.

Еще чаще возникает ситуация, при которой мы лечимся сами. Например, обнаружены патогены у партнера, ему назначил терапию врач, а второй партнер, не посещая медицинское учреждение, проходит точно такой же курс или идет в аптеку за «рекомендациями» фармацевта. Но схема терапии заболевания абсолютно индивидуальна, ее должен разрабатывать специалист, основываясь на результаты анализов, общем состоянии здоровья, наличии сопутствующих патологий, возраста пациента.

После такого лечения в интернете можно встретить сообщения – «Я вылечил самостоятельно хламидиоз – незачем ходить к врачу, лечитесь сами». Еще и могут выложить схему терапии, которой и будут следовать читатели. Зачастую такое мнение ошибочно, а заболевание перетекло в хроническую форму и проявится при малейшей возможности. Более правдоподобны сообщения типа – «Лечусь на протяжении многих лет, до сих пор не вылечилась, не могу подобрать эффективный препарат», «Куча денег улетит, и все равно не вылечишь». Только не указывается причина – почему не вылечилась? Опять же, потому что решила не посещать врачей («они все равно ничего не знают»).

И, все-таки, возможно ли вылечить хламидиоз?

Основная цель терапии – выявление и устранение всех патогенов в организме, купирование воспалительного процесса, создание условий для полного излечения.

Лечение болезни предполагает прием антибиотиков в обязательном порядке. Ограничивается круг препаратов теми, которые способны действовать внутриклеточно.

Заболевание излечивается при условии соблюдения принципов:

• полноценная диагностика, в ходе которой производиться проверка на наличие всех ИППП (используется метод ПЦР);
• подбор наиболее эффективного антибиотика;
• режим приема.

Сопутствующие инфекции

Часто болезнь развивается совместно с другими инфекциями, передающими половым путем (ИППП).

Течение хронического хламидиоза способствует снижению местного иммунитета, а поэтому слизистая половых органов становится «открытыми вратами» для любых инфекций. Болезнь схожа по характеру течения с гонореей (триппер). В большинстве случаев их обнаруживают одновременно. Многие венерологи считают, что при симптоматике острого уретрита (рези при мочеиспускании), если не обнаружен возбудитель триппера (гонококк), то вероятность наличия хламидиоза превышает 80%.

Заболевание может сопровождаться развитием трихомониаза, мико-, уреаплазмоза, кандидоза, сифилиса. Обнаружение ИППП дает возможность грамотному врачу подобрать антибиотик, способный побороть все инфекции сразу.

Подбор антибиотика

Эффективный препарат подбирается на основе результатов антибиотикограммы. Сложнее приходится пациентам, лечившим инфекцию раннее, но безуспешно – штаммы хламидий устойчивы к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения.

Важно! После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывается, что означает — повторно болеть можно бесконечно. Однако соблюдение профилактических мер может свести возможность развития заболевания к минимуму – постоянный половой партнер, при отсутствии такового нужно пользоваться презервативом.

Если человек вылечил патологию полностью (о чем говорят контрольные ответы анализов) и снова заболел, то принимается другая группа антибиотиков по той же причине (устойчивость).

Наиболее эффективна макролидная группа антибиотиков, нарушающая синтез белка на рибосомах микробной клетки – Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Джозамицин, Мидекамицин. Разрешена к приему беременными женщинами под наблюдением врача.

Успешность терапии также можно обеспечить антибиотиками тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин, Метациклин, Миноциклин, Окситетрациклин) и фторхинолонами (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин).

Большинство препаратов активны по отношению ко многим бактериям, провоцирующим воспалительные процессы мочеполовой системы.

Режим приема, дозировка

Данный пункт не менее важен, чем сам подбор антибиотика. Все дело в том, что хламидия способна приобретать L-защитную форму в неблагоприятных для нее условиях, поэтому маленькие дозы, даже правильно подобранного антибиотика, не приведут к успешному результату. В случае, если за две недели препарат не убивает патоген, то он перестает реагировать на терапию. Заболевание перейдет в хроническую форму, настанет стадия ремиссии. При снижении иммунитета болезнь разыграется с новой силой, но данный антибиотик уже не поможет устранить провокатора.

Можно ли вылечить хронический хламидиоз? Можно, но только в случае соблюдения правил:

• на начальном этапе терапии назначаются большие дозы антибиотика;
• антибиотикотерапия проводится только в острой стадии или стадии обострения;
• комбинирование и смена препарата при всех последующих курсах.

Кроме этого, пациент должен соблюдать дозировку, что обеспечивает достаточную концентрацию лекарства в крови. А режим приема поддерживает эту концентрацию необходимое количество времени. Таким образом происходит губительное влияние на бактерии.

Учитывая то, как сложно протекает хроническая форма, в медицинской практике нередки случаи, когда курс терапии приводит не к выздоровлению, а лишь к стадии ремиссии. Это может быть обусловлено не полной диагностикой, особенностями самих бактерий, не достаточной компетентностью врача, нарушения продолжительности курса со стороны пациента. Следствием совокупности обстоятельств является то, что в период обострения потребуется более 3 курсов антибиотиков. Поэтому больные хламидиозом должны быть настроены на длительную, серьезную терапию.

Критерием излеченности является отрицательные результаты анализов. Наиболее информативный бактериальный посев. Первый контрольный анализ сдается через три недели после окончания антибиотикотерапии. Отрицательный результат должен быть подтвержден по истечении двух месяцев после сдачи первого контроля. Далее женщина может быть спокойна – инфекция покинула организм. Мужчина полностью вылечил болезнь, если получит еще один отрицательный результат спустя 3 месяца.

Именно отрицательные результаты контрольных исследований, проведенных через определенные промежутки времени, являются подтверждением положительного ответа на вопрос можно ли полностью вылечить болезнь.

Хламидиоз – не смертельный диагноз, однако способен нанести серьезный вред организму, вплоть до бесплодия. В силу своего бессимптомного протекания очень часто диагностируется хроническая форма. Но не стоит отчаиваться! Вылечить хламидиоз реально, нужно обратиться к врачу, пройти полную диагностику, набраться терпения и пролечиться.

В наше время лечения хламидиоза для пациентов и врачей представляет серьезные трудности, так как часто после терапии антимикробными лекарственными средствами через некоторое время повторно происходит манифестирование данного коварного заболевания. Проблема заключается в том, что у многих пациентов диагностируется хронический урогенитальный хламидиоз, и многие препараты часто бывают неэффективными.

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза до конца не решена и большинство специалистов утверждают, что это объяснимо образованием неадекватного или патологического ответа организма на инфекцию. Специалистами в такой области был проведен комплекс исследований, которые показали, что в 70 процентах случаев было излечение от хронического хламидиоза, не прибегая к использованию антибиотиков, то есть произошло спонтанное лечение инфекции самим организмом.

Но стоит помнить, что иммуностимуляторы и иммуномодуляторы нельзя назначать без иммунологического обследования. Это, прежде всего, объясняется тем, что у 66 процентов больных с хламидийной инфекцией лимфоциты не чувствительны к иммуномодуляторам.

Хламидиоз: симптомы у женщин

Перед тем, как будет рассмотрена симптоматика хламидиоза у женщин, отметим, что на семь случаев из десяти отмечается ее отсутствие. Прежде всего, хламидиоз проявляется у женщин выделениями из влагалища, они могут быть гнойными или слизистыми. Отличие от простых выделений состоит в сопутствующем неприятном запахе, оттенке – бывает, что подобные выделения имеют желтоватый цвет. Вместо выделений могут проявляться боли, которые отмечаются со стороны наружных и внутренних половых органов. К тому же появляется зуд и жжение (такие ощущения могут сопровождать мочеиспускание). У женщины появляется желание почесать кожу, проявляются боли внизу живота, которые сосредотачиваются в области мало таза. Особенно сильная боль отмечается накануне менструации, нередко кровотечения, совершенно не связаны с менструациями (их принято называть межменструальные кровотечения).

Что касается дополнительной симптоматики, то здесь отмечается слабость, незначительное повышение температуры – характерная симптоматика интоксикации. К тому же, конкретных симптомов или признаков, которые бы говорили о наличие хламидиоза просто нет (причем ни для женщины, ни для ее лечащего врача).

Поэтому, как Вы уже знаете, те ощущение субъективного характеры, которые испытывает женщина касательно половых органов и состояния их определенного неблагополучия, вместе с выделенной симптоматикой, которая тоже может присутствовать – все это повод для последующего обращения к гинекологу.

Параллельно на приеме могут диагностироваться воспалительные процессы, например, цистит, эндоцервицит и прочие. Не исключена постановка женщине диагноза – бактериальный вагиноз. Как Вы уже догадались, каждое из этих заболеваний может иметь свои симптомы, без всякой «привязки» к хламидозу, но точно проверить наличие связи реально только после анализов.

Хламидиоз у мужчин: симптомы

Стоит отметить, что симптомы хламидиоза у мужчин, точно также как и женщин, отсутствуют, либо выражены незначительно. Проявление симптоматики если наблюдаются, то в начале заболевания и это в большинстве случаев проявляется в виде того или иного воспаления мочеиспускательного канала, имеющего хроническую форму течения, продолжительность которой составляет около 2 месяцев. Но как бы там ни было, особых симптомов, которые бы указывали на то, что причина определенного недомогания состоит в воздействии на организм мужчин хламидий, нет.

Среди всех симптомов,на которые нужно было бы обращать внимание, стоит выделить появление стекловидных выделений из мочеиспускательного канала (так называемая «утренняя капля»). Весь процесс мочеиспускания сопровождается зудом и жжением. Не исключены боли, но они, как правило, не выражены, и сосредотачиваются в мочеиспускательном канале, мошонке, пояснице и яичниках. Нередко отмечается и повышение температуры (обычно в пределах 37 градусов) и общая слабость, как и при рассмотрении женской симптоматики, указывающей на интоксикацию. В редких случаях отмечается помутнение мочи, а также проявление в ней гнойных нитей. Также у больных могут проявляться кровянистые выделения по завершению мочеиспускания или при семяизвержении. Независимо от характера проявлений и степени дискомфорта, нужно как можно быстрее отправиться к врачу. Хламидии, распространяющиеся по организму, могут вызвать серьезные заболевания (например, бесплодие и импотенция).

Хламидиоз у беременных: симптомы и особенности

Как уже было сказано, хламидиоз является достаточно распространенным заболеванием. Поэтому интерес к нему у беременных, конечно же, вполне оправдан. Итак, какие симптомы хламидиоза проявляются у беременных?

В соответствии с бессимптомностью заболевания и общей распространенностью, хламидиоз при беременности диагностируется очень часто. Обычно, урогенитальный хламидиоз считается традиционным и характеризуется отсутствием симптоматики. Чуть ли ни единым его проявлением является такое заболевание, как цервицит или псевдоэрозия шейки матки (при котором воспаляется сама шейка матки).

В случае заражения хламидиозом женщины, будучи беременной, и при последующем обострении процесса уже на фоне ослабленного иммунитета, симптомы будут точно такие же, как и у небеременных женщин. Чаще всего это слизисто-гнойная форма цервицита, эндометрит с воспалением слизистой матки или хориомнионит (воспалению подвергается плацента).

Сам процесс беременности с хламидиозом всегда обусловлен возникновением многих осложнений акушерского масштаба, что представляет угрозу прерывания беременности, внематочной беременности или спонтанного аборта (особенно актуально для начального срока), а также поздний токсикоз и многоводие.

Инфекция может сопровождаться еще и такими осложнениями, как аномалия процесса плацентации, несвоевременность разрыва плодных оболочек или преждевременность отслоения плаценты. К тому же не исключается внутриутробная гипоксия, лихорадка и слабость при родах.

Стоит отметить, что около 60% случаев говорит о передаче материями инфекции ребенку при дальнейшем развитии у него хламидиоза.

В большинстве случаев хламидиоз проявляется в виде офтальмохламидиоза (конъюнктивита). При рождении от матери с хламидиозом он диагностируется в 30-50% случаев, к сроку 3-15 дней.

Хламидиоз: симптомы у детей

У новорожденных хламидийная инфекция проявляется в виде таких заболеваний, как пневмония, вульвовагинит, проктит, бронхит, тубоотит, конъюнктивит. Около 70% случаев инфекция является генерализованной, чем способствует заражению разных органов. Но по статистике, чаще всего диагностируется конъюнктивит.

В качестве его особенностей стоит выделить склеивание век после сна. Продолжительность течения хламидийного конъюнктивита составляет около 4 недель (после него не происходит ухудшения зрения). Многие дети сталкиваются с респираторным хламидиозом (поражение респираторного тракта), симптомы которого выступают результатом влияния инфекции на легочную ткань, что объясняется аспирацией околоплодных вод с инфекцией во время родов.

У деток с хламидийной пневмонией, часто оценка по шкале Апгар отвечает показателям меньше шести баллов. Ранний неонатальный период почти у каждого из инфицированных всегда сопровождается проявлением синдрома дыхательных расстройств определенной степени тяжести, причем около 30% случаев не могут обойтись без искусственной вентиляции легких.

У многих с рождения или в первые сутки после рождения выявляется гепатоспленомегалия, примерно в 50% случаях диагностируется отечный синдром. По сравнению с течением заболевания у более старших детей, в этот период хламидиозная инфекция сопровождается тяжелым токсикозом. При этом максимальное его проявление диагностируется на 5-7 сутках жизни, что сопровождается побледневшей кожей и образованием на ней мраморных рисунков, а также срыгиванием, вздутием живота и расстройствами нервной системы. В половине случаев диагностируется ранняя форма лимфаденопатии, а в более редких случаях – сыпь (кратковременная или мелкоточечная). К 2-3 неделе заболевания на фоне отхождения мокроты прибавляется приступообразный кашель.

Возможные осложнения при хламидиозе:

Стриктура утретры.

Представляет собой сужение мочеиспускателного канала в результате рубцовых изменений слизистой уретры. Лечение проходит только путем хирургического вмешательства.

Болезнь Рейтера.

Характеризуется триадой симптомов: конъюнктивит, уретрит и артрит. Также при синдроме могут встречаться цирцинальный баланопостит и поражение кожных покровов.

Орхоэпидидимит.

Вызывающее гибель клеток Лейдига и сужение выносящих спермовыводящих путей, что приводит к прекращению спермагенеза и мужскому бесплодию.

ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) у женщин.

Хламидийная инфекция способна проникнуть в матку, маточные трубы, придатки матки, спровоцировав там воспалительный процесс – сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит. Отличительной чертой является образование спаек и рубцов в маточных трубах, что становится причиной трубного бесплодия и внематочной беременности.

Хронический простатит.

Заболевание, ведущее к сужению протоков простаты, гибели железистой ткани предстательной железы, изменению качества и количества секрета простаты, что в свою очередь приводит к быстрой гибели и обезвоживанию сперматозоидов.

Часто наличие хламидиоза становится причиной преждевременного окончания беременности; опасность составляет инфицирование плода при родах (согласно статистике – 40% всех случаев).

Диагностика хламидиоза

Лабораторные методики, используемые для выявления хламидий:

мини-тест. Каждый из Вас может приобрести его в аптеке и провести анализ самостоятельно. Это дешево, быстро, но точность таких тестов не превышает 20%. По этой причине опираться на его показатели не стоит;

общий мазок (микроскопический анализ). У женщин берется мазок из шейки матки, влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала, у мужчин – из уретры;

иммуноферментный анализ. Определение антител (IgM, IgA, IgG) к хламидиям в крови. Такие антитела вырабатываются самим организмом, как защита от инфицирования. Антитела к хламидиям выявляются во время взаимодействия со специальными препаратами, которые содержат хламидийные антигены, создающие вместе с антителами прочный комплекс, который можно выявить различными способами. Помимо простых соскобов, для выполнения анализа этим методом берется и кровь;

реакция иммунофлюоресценции. Взятый материал из уретры окрашивают специальным веществом и исследуют под специальным микроскопом (флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся в объективе микроскопа, словно светлячки;

посев на хламидии с анализом чувствительности к антибиотикам. Этот самый трудоемкий и дорогой способ результаты анализов можно получить через несколько дней. Если результат положительный, значит у Вас точно хламидиоз. Также анализы показывают, от какого антибиотика погибает Ваша инфекция;

полимеразная цепная реакция. На сегодняшний день этот метод имеет самую большую достоверность – до 100%. Чтобы выполнить анализ, требуется немного материала, а результаты будут готовы уже через 1-2 дня. Хотя и этот метод в редких случаях может дать ложноположительные результаты.

Препараты при лечении хламидиоза

Для полноценного курса лечения хламидиоза при активном воспалительном процессе потребуется комплекс лекарственных средств. Препараты, которые используются в лечении, выбираются специалистом с учетом клинических симптомов заболевания, особенностей организма пациента, тяжести воспаления и результатов всех анализов – печеночных проб, иммунограммы, посев мочи, общий анализ крови, результатов ИФА, ПЦР и прочих лабораторных исследований.

Стимуляция иммунитета – лечение хламидиоза, имеющего хронический характер, обязательно должно включать иммунные средства, так как они являются важнейшей составляющей в терапии всех венерических заболеваний.

Если нет хорошего иммунного ответа организма на внедрение в организм микробов, то никакой антибиотик не даст излечения пациента. В курс лечения хламидиоза стоит своевременно включать адекватную иммуностимуляцию.

Выбор препаратов интерферона, иммуномодуляторов, пробиотиков, гепатеропротекторов, антиоксидантов, энзимов и лечение хламидиоза представляется в таблицах.

Вся информация о схемах лечения и лекарственных препаратах предназначена для ознакомления. Комплекс лечения хламидиоза должен назначаться исключительно опытным врачом по результатам анализов, берется во внимание анамнез пациента, а также сопутствующие заболевания и прочие.

Наименование препарата	Процесс лечения хламидиоза
Препараты интерферона
«Амиксин»	250 мг один раз в день на протяжении двух дней, только в период рецидива, после чего 125 мг через день – целый месяц.
«Циклоферон»	10 дней внутримышечно 200 мг, каждый день.
«Неовир»	250 мг внутримышечно №3 (только в период рецидива, каждый день), затем через день №3
«Ридостин»	8 мг внутримышечно №3 (только в период рецидива), через 2 дня
«Полудан»	200 мкг каждый день, внутримышечно №10
«Реаферон»	14 дней внутримышечно, каждый день 1 мл.
«Интерлок»	500 МЕ внутримышечно на протяжении 14 дней (каждый день).
«Лейкинферон	в течение 21 дня, внутримышечно 2-3 раза в неделю
Иммуномодуляторы
«Деринат»	5 мл внутримышечно один раз в три дня №5-10
«Тималин»	каждый день внутримышечно №10
«Полиоксидоний»	6 мг внутримышечно №10, через день

Энзимотерапия – это один из эффективных способов лечения хламидиоза, посредством специально составленных смесей растительных ферментов и высокоактивных животных, оказывающих положительное воздействие на иммунные реакции организма и репаративные процессы. Использование энзимов позволяет достигнуть максимальной концентрации антибиотиков в очагах инфекции. Ферментные лекарственные препараты способствуют стимуляции работы печени, почек, сокращая интоксикацию организма, и способствуют быстрейшему восстановлению организма.

Синергисты и антиоксиданты, витаминные комплексы также являются составляющей в лечении хламидиоза, так как их использование способствует повышению иммунного ответа, выступающего против инфекционных агентов.

Гепатопротекторы – препараты, которые повышают устойчивость печени к болезнетворному воздействию разных факторов, улучшают обезвреживающую функцию печени, уменьшают токсическое воздействие антибиотиков. Многие из используемых гепатопротекторов также обладают иммуномодулирующим, антиоксидантным и противовоспалительным свойством, что при лечении заболевания антибиотиками, характеризующимися токсическим воздействием, оказывается необходимым для скорейшего выздоровления и защиты печени.

Пробиотики – профилактика дисбактериоза кишечника и антибиотико-ассоциированной диареи, после лечения хламидиоза нужно принимать пробиотические препараты.

Пробиотики
Название препарата	Схема лечения
«Бификол»
«Бифидобактерин»	5 доз три раза в день за 30 минут до приема пищи на протяжении 14-21 дня.
«Лактобактерин»	5 доз три раза в день за 30 минут до еды в течение 14-21 дня.
«Энтерон»	По 1 капсуле два раза в день за 30 минут до приема пищи.

Какие антибиотики принимают при хламидиозе

Антимикробные средства – основные в схеме лечения хламидиоза. Обычно, при хроническом хламидиозе лечение лекарственными препаратами заключается в использовании комбинации из двух антибиотиков. Индивидуальная дозировка, продолжительность курса лечения определяется специалистом с учетом вида заболевания, а также воспалительного процесса.

При подборе антибиотиков для лечения хламидиоза незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности болезнетворного микроорганизма к тому или иному антибактериальному препарату. По этой причине культуральные методы диагностики целесообразно дополнять антибиотикограммой.

Антибиотики
Название препарата	Схема лечения
«Эритроцин» («Эритромицин»)	4 раза в день 500 мг за 1 час до приема пищи, продолжительность курса лечения 10-14 дней или больше 14 дней (при осложненном и хроническом).
«Доскициклин» («Вибра-Табс», «Вибрамицин», «Дорикс»)	2 раза после еды по 100 мг, продолжительность курса лечения такая же, как и у «Эритромицина».
«Зитромакс», «Сумамед»	1 раз в день по 250 мг, продолжительность курса – 11 дней, полный курс 3г., причем первый прием – 500 мг, при осложненном – 2 недели.
«Левакуин» («Ломефлоксацин»)	1 раз в день после еды по 600 мг на протяжении 10-14 дней, при осложненном – больше 14 дней.
«Офлоксацин» («Офлоксин», «Таривид», «Заноцин», «Флоксин»)	2 раза в день по 300 мг после еды. 10 дней обычная форма и 14 дней при осложненной.
«Вильпрофен»	2 раза в день по 500 мг, 10-12 дней после еды, при осложненной форме на протяжении 14 дней.
«Ровамицин»	3 раза в день по 3 мл. МЕ через два часа после приема пищи в течение 10 дней (14 дней при осложненной форме).
«Абактал» («Пефлоксацин»)	2 раза в день по 400 мг во время еды на протяжении 10 дней (14 дней при осложненной форме).
«Левофлоксацин» («Норбактин», «Нолицин», «Уробацид»)	2 раза в день по 500 мг, на протяжении 7 дней.
«Ципрофлоксацин» («Ципробай», «Цифран», «Ципро-бид», «Ципринол»).	2 раза в день по 400 мг, на протяжении 7-10 дней.

Схема лечения хламидиоза

Во время лечения нижнего отдела урогенитального тракта, а именно при неосложненных формах, нужно прибегнуть к следующей схеме лечения:

Подготовка – неделя. Начинается с иммунокоррекции, если выявлено нарушение иммунного статуса – «Полиоксидоний» или «Амиксин». Системная энзимотерапия – «Вобензим» или «Трипсин2. Местное лечение – микроклизмы с раствором хлоргексидина, ванночки, инстилляции. Витаминотерапия – витамин Е, любые мультивитаминные комплексы.

Базисное лечение – продолжительность лечение 2 недели. Антибиотики в течение 2 недель, ферменты для улучшения пищеварения, противогрибковые средства по показаниям – «Мезим», «Фестал», «Панкреатин», базисное лечение осуществляется на фоне продолжающегося первого этапа лечения.

Восстановление – 2 недели. Восстановление микрофлоры кишечника посредством приема гепатопротекторов, пробиотиков, физиотерапия по показаниям.

Как лечится хронический хламидиоз

Схема лечения хронического хламидиоза напрямую зависит от степени клинических симптомов, сочетания разных бактериальных инфекций. При осложненных формах (воспаление органов малого таза у женщин, мошонки и у мужчин) атипичного протекания воспаления рекомендуется следующая схема лечения:

Базисное лечение. Иммунные препараты, антибиотики, антиоксиданты, витаминотерапия. Через 7 дней после начала приема антибиотиков добавляется системная энзимотерапия и противогрибковые (антимикотические препараты).

Восстановительный этап. Гепатопротекторы, возможна физиотерапия – ультразвуковое, лазеромагнитное воздействие. Дополнять лечение стоит местными процедурами – микроклизмами, ванночками с раствором хлоргексидина и перфторана.

Лечение при вялотекущем хламидиозе:

Подготовка. Системная энзимотерапия, иммнотерапия в течение 2 недель, местное лечение.

Базисное лечение. Через неделю после начала первого этапа лечения назначаются противогрибковые средства, антибиотики, антиоксиданты, поливитамины.

Восстановление. Гепатопротекторы, физиотерапия, препараты гиалуронидазы – пробиотики, «Лонгидаза», антиоксиданты, местное лечение.

Лечение препаратами при хламидиозе будет эффективным, если:

Для лечения используются только препараты, которые характеризуются высокой антихламидийной активностью и легко проникающие внутрь клетки.

Будут учитываться сроки инфицирования – свежее заражение, хроническое протекание, клиническая картина воспаления – острое, бессимптомное, подострое, торпидное.

Напоследок стоит напомнить о том, что курс терапии должен назначать только лечащий врач, самолечение и самодиагностика не допустимы, так как они могут негативно сказаться на Вашем здоровье.

Заболевание представляет собой инфекцию, лечение которой затруднительно даже с использованием сильнодействующих препаратов и антибиотиков. Сложность болезни заключается в ее непростом обнаружении, потому что она протекает незаметно, практически без симптомов, но с частыми рецидивами. Она переходит в хроническую форму, доставляя неудобства как мужчинам, так и женщинам. Курс лечения может составлять от одного дня до нескольких лет.

Что такое хронический хламидиоз?

Хламидиоз – это группа инфекций, передающаяся половым путем через влагалище и прямую кишку, реже при оральном сексе. Вызывается хламидиями – болезнетворными микроорганизмами. Существует два вида этих бактерий:

1. Первые служат причиной орнитозной инфекции у людей, птиц, животных;
2. Вторые имеют 15 разновидностей, две из которых поражают мочеполовую систему, вызывая урогенитальный хронический хламидиоз.

Статистика говорит о том, что в мире ежегодно заболевает 100 млн человек. До 15% людей, живущих половой жизнью, заражены хламидиями. Хламидиоз является самой распространенной половой инфекцией. Это обусловлено тем, что заболевание представляет собой бессимптомный тип, поэтому на борьбу с ней венерологи обращают особое внимание. Хламидиоз вызывает широкий спектр болезней, распространяясь по всему организму.

Симптомы­

Пациенты не понимают, что у них развивается хламидийная инфекция. Они считают, что симптомы говорят о цистите или уретрите, потому что появляются отдельные признаки: выделения из влагалища и уретры с белым или желтым оттенком, жжение при мочеиспускании, покраснение вокруг половых органов. Симптоматика наблюдаются лишь после перехода заболевания в хроническую форму с развивающимися осложнениями. К основным симптомам относятся:

1. постоянно возникающие болезни верхних дыхательных путей;
2. резкие, долги боли в процессе дефекации;
3. резь в глазах;
4. боль в суставах.

У мужчин

Болезнь у мужчин протекает практически без симптомов, 50% из них могут узнать о заболевании лишь после обследования в больнице. При острой форме мужчин беспокоят:

1. повышение температуры тела до 37,5°C;
2. слабость, недомогание;
3. стекловидные, слизистые, гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
4. зуд, раздражение, жжение в уретре при мочеиспускании;
5. мутная моча;
6. кровянистые выделения при мочеиспускании или семяизвержении;
7. боль в паху и пояснице;
8. покраснение, отек наружного отверстия мочеиспускательного канала;
9. неприятные ощущения в промежности;
10. боли в мошонке, области заднего прохода.

Эти факторы не причиняют особого дискомфорта и быстро проходят, поэтому многие не обращаются к врачу. Состояние здоровья ухудшается, но незаметно. Оно переходит в хроническую форму. Заражение хламидиями может запустить аутоиммунные процессы, стать причиной бесплодия, хронического простатита, артрита. Вышеперечисленные симптомы схожи с признаками других инфекций, поэтому выявить возбудителя возможно исключительно в больнице, пройдя обследование.

У женщин

Симптомы проявляются лишь у 33% женщин, остальные могут узнать о заболевании после посещения врача и сдачи вторичных анализов. Скрытое протекание болезни вызывает ряд осложнений и повышает шанс заражения партнера. Даже мазок из влагалища может быть нормальным. При обострении женщины встречаются с такими симптомами:

1. повышением температуры до 37°C – 37,5°C;
2. болью в нижней части живота, поясничном отделе;
3. частыми позывами к мочеиспусканию, болями;
4. резями при начале опорожнения мочевого пузыря;
5. признаками интоксикации (слабость, усталость и т.д.);
6. слизисто-гнойными, белыми, желтоватыми выделениями с резким запахом;
7. зудом, раздражением на слизистой половых органов;
8. выделениями с кровью из шейки матки;
9. эрозией шейки матки (диагностирует гинеколог).

Беременным хламидиоз принесет много проблем. Могут возникать воспалительные болезни органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. Появляются спайки, происходят рубцовые изменения слизистой уретры. Хламидии приводят к серьезным последствиям: преждевременное отхождение вод и роды, заболевания новорожденного: конъюнктивит, отит, атипичная пневмония и другие болезни внутренних органов. Инфекция может стать причиной выкидыша или внутриутробной гибели плода.

Причины болезни

Причины заражения зависят от контакта с микроорганизмом. Каждый штамм обладает своим воздействием на организм. Главной причиной хронического хламидиоза является игнорирование симптомов острой формы заболевания. Хламидии-возбудители проникают в клетки мягких тканей. Существует несколько путей заражения. Основным является незащищенный вагинальный, анальный, оральный половой контакт. Риск инфицирования составляет 60%.

Новорожденный заражается хламидиозом от мамы, проходя через родовые пути. Это провоцирует будущие осложнения. Заболевание можно получить при ношении общего белья, использовании одних гигиенических средств. Этот вид заражения называется контактно-бытовым. Есть риск инфицироваться от больного пневмонией воздушно-капельным путем.

Лечение­

Определять методику лечения хламидиоза в ­хронической форме­ могут исключительно врачи, основываясь на результатах анализов крови, мочи и иммунных ферментов, иммунограммы, печеночной пробы, бакпосева, полимеразной цепной реакции. Чтобы вылечить заболевание, к врачу требуется обратиться обоим партнерам. Основными препаратами являются антимикробные, потому что они устраняют хламидийную инвазию. В период терапии в активном применении 2 вида антибиотиков.

При лечении используются смеси на основе животных и растительных ферментов. Такой способ называется энзимотерапией, он повышает концентрацию лекарственных препаратов в очаге инфекции. Происходит стимуляция работы печени, почек, усиливается восстановление, сокращается интоксикация. Применение небольших доз антиоксидантов, витаминов занимает важное место в лечении хламидиоза из-за эффективного усиления иммунитета.

Гепатопротекторы назначаются при использовании антибиотиков для поддержания здорового состояния печени при токсическом воздействии. Они уменьшают воспаления, корректируют иммунитет. Пробиотики повышают защитную функцию кишечника в период лечения от диареи, дисбактериоза. Иммунные препараты предотвращают появление микробов. Обойтись приемом одних антибиотиков для достижения результата в лечении заболевания не получится.

Лечение у женщин

Готовых методов с алгоритмами при лечении хламидиоза у женщин нет, потому что все зависит от формы и состояния заболевания, присутствующих болезней. Основная терапия заключается в сочетании антибиотиков с иммуномодуляторами. Во время лечения откажитесь от половых отношений или используйте презерватив. Исключите употребление алкоголя и стимуляторы, понижающие состояние иммунной системы.

Схема лечения

Существуют разные схемы лечения хламидиоза у женщин, которые зависят от многих факторов. Прописываются длительность курса, частота и тип приема препаратов. При хроническом хламидиозе назначают базисное лечение и восстановление. Если в половых органах начался воспалительный процесс, воспользуйтесь следующей схемой: начать требуется с антибиотиков, иммунных средств, витаминов, антиоксидантов, через неделю подключите противогрибковые и энзимные препараты. С таким и другими осложнениями во время заболевания обращайтесь к врачу за получением индивидуальной схемы.

Азитромицин­

Современная медицина разработала множество лекарственных препаратов, но Азитромицин показал себя на порядок лучше остальных. Он быстро действует на хламидии, исключая возможные осложнения из-за глубокого проникновения в зараженные клетки. Он накапливается, эффективно уничтожая возбудитель, а микроорганизмы не вырабатывают иммунитет к препарату.

Лечение у мужчин

Чтобы лечение хламидиоза у мужчин прошло результативно, нужно обратиться к врачу. Однократные и непродолжительные курсы лечения не помогут в терапии. Даже при правильном выборе препарата самостоятельно составить схему лечения не получится. Методика определяется в зависимости от полученных анализов, которые проводятся только в медицинских учреждениях.

Схема лечения

Выбрать схему лечения хронической формы хламидиоза у мужчин можно, опираясь на симптоматику и клиническую картину. Любая схема включает в себя применение антибактериальных препаратов, лекарств, которые стимулируют иммунную систему, пробиотики и гепатопротекторы для восстановления. Параллельно мужчины посещают физиотерапию, используют народные средства: настои с отварами.

Можно ли вылечить хламидиоз навсегда?

Вопрос, можно ли вылечить хламидиоз навсегда, появляется у каждого, кому диагностировали заболевание. Существует мнение, что хламидиоз не лечится, поэтому многие не начинают бороться с инфекцией. Риска летального исхода нет, но дискомфорт и осложнения не заставят себя ждать. При быстром обнаружении заболевания и выборе правильной схемы лечения уже через месяц вы почувствуете себя лучше.

Видео: Хламидиоз хронический

Более 7% женщин земного шара являются носителями хламидиоза. Наиболее часто хламидии поражают мочеполовую систему молодых женщин. А несвоевременное лечение хламидиоза у женщин может привести к бесплодию или преждевременному прерыванию беременности, что является социальной проблемой всего человечества.

Опасность хламидиоза заключается в способности данных микроорганизмов поражать не только слизистые внутренних половых органов, но и губительно воздействовать на слизистую оболочку дыхательных путей, сердечно – сосудистую систему, поражая сердечную мышцу и сосуды. Негативному влиянию хламидий поддаются зубы и суставы, а процесс поражения протекает практически бессимптомно.

Так как хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, передающимся половым путём, лечение хламидиоза у женщин обязано проводиться под пристальным контролем лечащего врача.

Курс терапии должны пройти оба партнёра. Не занимайтесь самолечением, так как хламидии обладают высокой резистентностью ко многим лекарственным препаратам.

1. Хламидии обладают способностью быстро поражать здоровые клетки, размножаясь внутри клетки от 2 до 3 суток.
2. Микроорганизмы проявляют чувствительность к антибактериальным препаратам только в период размножения. Также хламидии обладают высокой резистентностью к лекарственным препаратам, что значительно затрудняет процесс лечения.
3. Хламидии достаточно трудно диагностировать при посеве биоматериала на питательную среду. А отсутствие ярко выраженной симптоматики, приводит к прогрессированию заболевания.
4. Данные микроорганизмы устойчивы к внешним неблагоприятным условиям, проявляя активность при низких и высоких температурах.
5. Хламидии находятся в активном состоянии во внешней среде до 3 недель.
6. Поражение организма выражается в проявлении таких патологических состояний, как проктит, конъюнктивит, урогенитальный хламидиоз, паратрахома, ОРЗ, пневмония и бронхиальная астма .

Пути инфицирования

Своевременное определение заболевания и выявление путей заражения хламидиозом помогает назначить корректное лечение лечащим врачом. Наиболее распространённым путём заражения является половой акт с инфицированным партнёром. Болезнь необязательно проявляется в ближайшее время. Медицинские данные показывают, что первые признаки заболевания можно заметить через 2-3 недели, а в некоторых случаях, хламидиоз может находиться в «спящем состоянии» в организме до 1 года.

Заражение происходит в следующих случаях:

1. Сексуальный контакт с «носителем» инфекции. Инфицирование происходит не только при традиционном контакте, но и во время орального или анального секса. Попадая на стенки влагалища, хламидии провоцируют развитие воспалительного процесса, который интенсивно поражает маточные трубы, что в последствии приводит к возникновению (главная причина бесплодия). Поражение распространяется на мочеиспускательный канал и проявляется в виде цистита.
2. Инфицирование новорожденного в период прохождения через родовые пути. Хламидии поражают неокрепший организм младенца, локализуясь на слизистой оболочке глаз или дыхательных путей, что выражается в виде хламидийного конъюнктивита и воспалении лёгких.
3. Заражение в результате пользования общими предметами быта с инфицированным. Официальных доказательств данной теории инфицирования хламидиями не существует, однако многие специалисты отмечают возможность заражения в результате использования общих полотенец, одежды, нижнего белья, посуды. В некоторых случаях зафиксировано инфицирование даже через рукопожатие.
4. Воздушно-капельным путём передаются хламидии, которые вызывают хламидийную пневмонию. Данный способ инфицирования встречается достаточно редко.

Это важно! Наиболее подвержен инфицированию хламидиозом ослабленный организм. Только 15% женщин, которые употребляют витаминно-минеральные комплексы и соблюдают правила здорового образа жизни, подвергаются заражению.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Первые признаки поражения организма женщины хламидиями проявляются через 14 дней после инфицирования. В организме происходят следующие изменения:

1. Хламидии попадают на слизистую оболочку влагалища, полости рта, глаз.
2. Микроорганизмы проникают в клетку, интенсивно размножаясь. Длительность данного периода составляет 24-48 часов.
3. Пораженная клетка отмирает, что приводит к распространению микроорганизмов вне клеточного пространства и инфицированию здоровых клеток. Данный процесс выражается в виде воспаления.

Первые признаки хламидиоза у женщин заключаются в следующих проявлениях:

• выделение из влагалища слизи жёлтого цвета, которая имеет резкий специфический неприятный запах;
• появление жжения или зуда, который усиливается во время мочеиспускания;
• общее ослабление организма;
• повышение температуры тела в пределах 37-37,5С;
• возникновение болевого синдрома в нижней части живота.

Вышеизложенные признаки могут и вовсе не проявляться. У 60% пациентов хламидиоз протекает абсолютно бессимптомно. Скрытый воспалительный процесс переходит в хроническую стадию хламидиоза, что провоцирует развитие следующих заболеваний:

• Хламидиозный кольпит – возникает в результате нарушения самоочищения влагалища. Проявляется заболевание в виде воспаления. Наиболее подвержены данной патологии женщины, которые имеют следующие отклонения: снижение эндокринной функции яичников, опущение стенок влагалища, патологии матки. Заболевание сопровождается обильными выделениями из влагалища, наблюдается отёчность и покраснение внешних и внутренних половых органов. Иногда отмечается ощущение тяжести внизу живота.
• Воспаление шейки матки (цервицит). В группу риска относят пациенток, у которых диагностированы разрывы шейки матки и промежности после родов, раздражение шейки противозачаточными средствами. Заболевание имеет выраженную симптоматику – боли внизу живота, гнойные выделения, сопровождающиеся зудом и жжением. Слизистая шейки становится отёчной.
• Сальпингоофорит – инфицирование маточных труб и яичников. Характеризуется заболевание повышенным тонусом нижней части живота, который сопровождается сильными болями. Процесс мочеиспускания нарушается и становится болезненным. Процесс воспаления вызывает повышение температуры тела, головные и мышечные боли, слабость и психологическое угнетение.

В некоторых случаях специалисты диагностируют эндометрит (воспаление внутреннего слизистого слоя матки) и сальпингит (воспалительное поражение фаллопиевых труб). Чтобы избежать риск прогрессирования воспаления, вызванного хламидиями, необходимо регулярно проходить диагностические процедуры в медицинских учреждениях.

Методы диагностики

Постоянное прогрессирование методов медицинской диагностики позволяет с точностью определить вид хламидий, которые вызывают данную патологию. Современная лабораторная диагностика включает следующие методы выявления губительных микроорганизмов для организма женщины:

1. Экспресс – тесты. Метод домашнего диагностирования хламидиоза. Чувствительность теста не превышает 50%, поэтому полностью полагаться на данный метод не рекомендуется. В результате попадания хламидии на чувствительную полоску, тест окрашивается в красный цвет. Положительный результат выражается в окрашивании двух тестовых полосок.
2. Мазок или микроскопия. Биоматериал соскабливают со стенок влагалища, шейки матки или отверстия мочеиспускательного канала. Данный метод используется часто, однако максимальная чувствительность к обнаружению хламидий составляет 30%. С помощью микроскопии можно обнаружить воспалительный процесс, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов.
3. РИФ (реакция иммунной флюоресценции). Метод основан на окрашивании хламидий специальным реактивом. Чувствительность метода достигает 70%, но выполнить данный метод анализа может только высокопрофессиональный специалист, что является существенным ограничением в его применении.
4. Серологические методы. Метод основан на связывании специальных антител с хламидиями. Широкое распространение серологические методы не получили из-за повышенной вероятности ложноположительного результата.
5. Иммуноферментный анализ. Способ выявления не самих хламидий, а антител, которые вырабатываются организмом в результате заражения. Чувствительность метода достигает 80%. Популярность данный анализ получил не только из-за эффективного выявления хламидий, но и в результате возможности определить степень воспалительного процесса и характер его прогрессирования.
6. . Биоматериал высеивают на питательную среду, которая отличается чувствительностью только к хламидиям. Плюсом метода является возможность подобрать эффективный антибиотик методом воздействия на выявленные хламидии.
7. УЗИ – выявляет патологические изменения внутренних органов в результате жизнедеятельности хламидий в организме женщины.

Эффективное лечение хламидиоза у женщин

Заболевание не поддается самостоятельному лечению, особенно в хронической стадии хламидиоза у женщин. Только комплексное воздействие на организм специально подобранных лекарственных препаратов позволяет вылечить патологию и избежать рецидива.

Комплексное лечение заключается в использовании следующих групп лекарственных препаратов:

• антибиотики широкого и узкого спектра действия;
• иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
• поливитаминные и минеральные комплексы;
• местные противомикробные препараты, проявляющие регенеративное и местноанестезирующее действие;
• вспомогательные лекарственные средства, которые помогают снизить негативное воздействие антибиотиков на желудочно-кишечный тракт и печень – ферментативные препараты, гепатопротекторы, бактериофаги.

Антибиотикотерапия

Специалистами выделены наиболее эффективные антибиотики в лечении хламидиоза:

1. Макролиды: и его аналоги (Сумамед, Азивок, Азитрокс, Хемомицин), Джозамицин, Кларитромицин (Клацид, Ромиклар, Фромилид).
2. Тетрациклины: (Юнидокс Солютаб, Кседоцин).
3. Фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин и др.

Это важно! Необходимый антибиотик назначает лечащий врач. Если препарат не проявляет эффективность, то необходимо сообщить об этом специалисту для замены лекарственного средства.

Наиболее эффективными препаратами при лечении хламидиоза у женщин отмечают Азитромицин и Джозамицин.

Средства, укрепляющие иммунитет

Стимулирование продуцирования антител и повышение сопротивляемости организма к патогенной инфекции достигается за счет употребления таких лекарственных препаратов, как Полиоксидоний и Тималин. Помимо укрепления защитной функции организма, данные препараты эффективно выводят токсины, которые выделяют в процессе жизнедеятельности хламидии.

Поливитаминные препараты и минеральные комплексы

Поливитаминные препараты способствуют не только укреплению иммунной системы, но и являются профилактикой хламидиоза и других заболеваний, вызванных патогенными грибками или бактериями. Фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент витаминных препаратов для лечения хламидиоза у женщин:

• Супрадин;
• Компливит;
• Витрум;
• Гексавит;
• Алфавит.

Это важно! Для улучшения усвоения, принимать витаминные комплексы рекомендуется только во время приёма пищи.

Местные препараты

Для эффективного лечения хламидиоза у женщин, устранения зуда и жжения во влагалище, для устранения инфекции на стенках слизистой оболочки врачи назначают препараты в виде суппозиториев, вагинальных таблеток, тампонов или в виде крема (геля). Противомикробным, местноанестезирующим, ранозаживляющим и иммуностимулирующим эффектом обладают следующие препараты:

• Витаферон (суппозитории);
• Гексикон (суппозитории);
• (тампоны);
• Прополис (тампоны);
• Галавит (суппозитории);
• Метрогил (гель).

Это важно! Вагинальные суппозитории и таблетки необходимо использовать на ночь, приняв горизонтальное положение тела.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Схема лечения хламидиоза основывается на применении антибактериальных препаратов и зависит от степени прогрессирования заболевания. Особое внимание врач уделяет сопутствующим патологиям, которые усугубляют течение хламидиоза.

Специалист может назначить следующие виды антибиотикотерапии:

1. Монотерапия – использование одного антибиотика. Обычно в качестве монотерапии назначаются Азитромицин или Джозамицин и их полные аналоги.
2. Комбинированная терапия – использование нескольких антибиотиков одновременно для улучшения фармакологического эффекта.

Основные схемы лечения

Принимать Азитромицин 0,5г. 2 таблетки (капсулы) однократно 1 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет 7 дней. После прохождения курса проводится диагностика, которая подтверждает или опровергает эффективность лечения.

100мг препарата Доксициклин необходимо принимать 2 раза в сутки. Продолжительность терапии – 7 дней.

Второстепенные схемы лечения

Антибиотик Эритромицин необходимо принимать по 500 мг. через каждые шесть часов. Длительность приёма – неделя.

Офлоксацин 0,3 г. принимать два раза в сутки. Длительность терапии – не менее 7 суток.

Внимание! Данные схемы лечения не включают такие лекарственные средства, как иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витаминные комплексы и местные средства. Наименование препаратов и дозировку врач подбирает индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Физиопроцедуры

Широкое распространение в лечении хламидиоза у женщин получили физиопроцедуры, которые эффективно уничтожают хламидии, способствуют повышению иммунитета и устраняют болевой синдром. К таким процедурам относятся:

1. Облучение ультразвуком – способствует ускорению регенеративных процессов в организме, снимает воспаления и усиливает защитную функцию иммунной системы.
2. Магнитотерапия – устраняет болевой синдром, уменьшает отёк слизистых, замедляет воспалительные процессы.
3. Электрофорез – способствует расширению сосудов, снимая воспаление и снижая болевые ощущения.

Лечение хламидиоза при беременности

К лечению хламидиоза во время беременности следует подойти со всей ответственностью, выполняя все рекомендации лечащего врача. Из-за негативного влияния антибиотиков на плод, длительность антибиотикотерапии сведена к минимуму, что составляет 2 дня. Если инфицирование обнаружено на ранней стадии, то специалисты настаивают только на местном лечении заболевания. Запрещено лечить хламидиоз на раннем сроке беременности (до 14 недель).

Это важно! Во время беременности запрещено принимать антибиотики тетрациклинового ряда!

Наиболее безопасные антибиотики во время беременности:

• Эритромицин;
• Офлоксацин;
• Амоксициллин;
• Джозамицин.

Дозировку антибиотиков и частоту применения определяет лечащий врач.

Возможные последствия хламидиоза

Несвоевременное лечение и халатное отношение к своему здоровью приводит к распространению инфекции и к прогрессированию воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани. Специалисты зафиксировали следующие патологические состояния:

1. – приводит к бесплодию и риску развития .
2. Воспаление внутренней оболочки матки – провоцирует бесплодие, неспособность полноценно выносить плод (вероятность преждевременных родов).
3. Воспаление цервикального канала – провоцирует размножение атипичных клеток, что способствует развитию раковой опухоли.
4. Синдром Рейтера – выражается в проявлении артрита, конъюнктивита и уретрита.

Хламидиоз способствует нарушению репродуктивной функции женщины. К проблемам, которые возникают на фоне хламидиоза, относят:

• неспособность оплодотворения, которая возникает в результате патологического изменения маточных труб;
• развитие плода в маточной трубе (внематочная беременность);
• неспособность плодного яйца прикрепиться к матке;
• «привычный выкидыш» — самопроизвольное прерывание беременности более трёх раз подряд;
• осложнения во время родов, что выражается в разрыве стенки матки (из-за повышенной зарубцованности тканей).

Последствия хламидиоза для новорожденного

• офтальмохламидиоз – проявляется в виде конъюнктивита;
• пневмония;
• энцефалопатия;
• синдром Фитца-Хью.

Профилактика заболевания

Это важно! Использование презервативов не гарантирует 100% безопасность. Вероятность инфицирования хламидиозом во время полового акта с презервативом равна 60%.

Инфицирование хламидиозом подвергает организм женщины огромной опасности. Во время длительного лечения, пациентка ощущает не только физический, но и психо-эмоциональный дискомфорт. Чтобы избежать патологических изменений и негативного влияния препаратов на организм, следует соблюдать следующие правила:

1. Вступать в сексуальную близость только с проверенными партнёрами, используя барьерные контрацептивы. Полностью исключить случайные половые связи.
2. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
3. После посещения общественных мест (туалета, бассейна, бани) необходимо обработать слизистые оболочки, а также кожу рук и лица антисептическими препаратами (например, Мирамистин или Хлоргексидин).
4. Регулярно проходить осмотр у гинеколога (не реже, чем 4 раза в год).
5. Необходимо проявлять бдительность и при первых признаках воспалительного процесса сразу обращаться к врачу.

Правильно выбирайте половых партнёров, укрепляйте иммунитет, занимайтесь физической активностью и будьте здоровы!