Домой Урология Скарлатина какие антибиотики принимать детям. Параллельно назначаются и другие препараты

Урология

Скарлатина какие антибиотики принимать детям. Параллельно назначаются и другие препараты

Опасное заболевание, возникающее у взрослых и детей – это скарлатина. Рассмотрим особенности ее лечения с помощью антибиотиков, виды препаратов и их эффективность.

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадочным состоянием, интоксикацией организма, ангиной. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Возбудитель – стрептококк группы А. Данное расстройство занимает одно из ведущих мест по частоте возникновения у детей. Определенные штаммы стрептококков могут привести к серьезным ревматоидным осложнениям и поражениям соединительной ткани.

Главные отличительные признаки болезни:

Острое поражение миндалин и кожные мелкоклеточные высыпания генерализованного характера, которые через пару дней после заражения сменяются сильным шелушением.
Инфекция чаще всего возникает в холодное время года октябрь-апрель, больше всего ей подвержены дети 5-13 лет. Болезнь начинается внезапно, различными воспалительными реакциями.

Основная опасность данной патологии для человека заключается в продукции специфических токсинов стрептококками. Они способны разрушать клетки крови, эпителия и слизистых оболочек. Токсины выступают мощными аллергенами, которые могут менять иммунологический статус пациента, провоцируя различные аутоиммунные процессы. На этом фоне продуцируются литические ферменты, разрушающие ткани человеческого организма, в том числе мышечные волокна и гиалуроновые хрящи. Это приводит к различным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Антибиотики при скарлатине позволяют уменьшить тяжесть болезненной симптоматики и риск развития осложнений. Антибактериальные средства показаны как детям, так и взрослым. Без такой терапии стрептококковый возбудитель является заразным для окружающих. Препараты назначает врач, но только после тщательной диагностики состояния больного. Самостоятельно лечить скарлатину или принимать антибиотики опасно, так как это грозит серьезными осложнениями.

ATC

J01 Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты

Показания к применению антибиотиков при скарлатине

Все антибактериальные препараты имеют определенные показания к применению. Важное значение в выборе медикаментов играет возбудитель болезни и уровень его чувствительности к тем или иным антибактериальным веществам. Скарлатина возникает из-за стрептококковой инфекции. Для ее лечения показы к применению такие антибиотики:

Пенициллины – это препараты первого выбора. Они эффективны при инфекции любой тяжести, формы и вида.
Макролиды – это лекарства второй группы, которые назначают при непереносимости пенициллинов или выраженных аллергических реакциях на них.
Цефалоспорины и линкозамиды – их используют крайне редко, то есть при непереносимости двух вышеупомянутых групп.

Лекарства назначаются после обследования пациента и постановки окончательного диагноза.

Форма выпуска

Антибиотики при скарлатине используются с первых дней заболевания. Форма выпуска препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Если это дети, то следует отдавать преимущество сиропам, таблеткам для рассасывания и капсулам для растворения в воде. Для того чтобы антибактериальная терапия была эффективной, рекомендуется придерживаться таких правил:

Суспензии и таблетированные препараты использовать при легких и среднетяжелых формах заболевания. Если расстройство протекает тяжело или с осложнениями, то лучше применять инъекции, причем желательно в условиях стационара.
Применение антибиотиков не должно превышать 10 дней. Если курс терапии пройден не полностью, то это не удалит стрептококковую инфекцию из организма и переведет заболевание в хроническую форму. Длительное использование антибиотиков, также не рекомендовано. Это связано с риском нарушения микрофлоры организма.

Любые антибактериальные средства можно применять только по назначению врача. Самолечение скарлатины опасно риском развития осложнений.

Названия

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств для лечения скарлатины и других инфекционных заболеваний. Названия препаратов, в большинстве случаев основаны на действующих веществах, входящих в их состав. К использованию антибиотиков необходимо относится серьезно и осторожно. Перед началом терапии следует установить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Стрептококк, вызывающий скарлатину, эффективнее всего гибнет под влиянием пенициллиновой группы антибиотиков, поэтому лечение лучше начинать с них. Если инфекция протекает тяжело или пенициллины не эффективны, то назначаю макролиды. При аллергических реакциях на две вышеупомянутые группы, врач назначает цефалоспорины.

Основные группы антибиотиков при скарлатине:

Пенициллины

Активны в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Их применяют в первую очередь, независимо от типа и тяжести заболевания. Лекарства данной группы не обладают токсическими свойствами и не оказывают побочного влияния на организм.

Амоксиклав

Комбинированное антибактериальное средство. Содержит несколько активных компонентов: амоксициллин (пенициллин) и клавулановую кислоту (ингибиор бета-лактамаз). Активен в отношении стрептококков, стафилококков и других грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Хорошо всасывается и быстро распространяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости.

Показания к применению: острые инфекционные заболевания, синусит, пневмония, бронхит, заглоточный абсцесс, отит, скарлатина, инфекции мочевыводящих путей, поражения костей и суставов, шанкроид. Профилактика гнойно-септических осложнений после оперативных вмешательств на органах малого таза, сердце, желчных протоках, брюшной полости. Средство используется для терапии смешанных инфекций, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.
Таблетки принимают до еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и особенностей его организма. Курс лечения составляет 5-14 дней. Для детей младше 6 лет препарат назначают в форме сиропа. Для пациентов от 6 до 12 лет по 40 мг/кг в сутки в 3 приема, для детей весом более 40 кг и для взрослых по 250+125 мг каждые 8 часов, то есть 3 раза в день.
Побочные действия, как правило, носят временный характер и легкую степень тяжести. Чаще всего пациенты сталкиваются с приступами тошноты и рвоты, болями в эпигастрии, нарушениями стула, метеоризмом, гастритом, стоматитом. Также возможны различные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушения сна и другое.
Противопоказания: холестатическая желтуха, гепатит, непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация. В случае передозировки появляется бессонница, головокружение, повышенное возбуждение, судороги. Для лечения показана симптоматическая терапия, проведение гемодиализа.

Аугментин

Антибиотик широкого спектра действия. Разрушает бактерии, активен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетки для перорального применения, сироп во флаконах, сухое вещество для приготовления суспензии и капель, порошок для инъекций.

Показания к применению: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, бронхит, эмпиемы, абсцессы легких, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовых путей, циститы, уретриты, сепсис, пиелонефриты. Инфекции органов малого таза, сифилис, гонорея, остеомиелит, септицемия, послеоперационные инфекции.
Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Для детей младше 1 года препарат назначают в форме капель с дозировкой 0,75-1,25 мл в сутки. Для малышей до 12 лет назначают сироп или суспензию по 5-10 мл 3 раза в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым, рекомендовано принимать таблетки, по 1 капсуле 3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.
Побочные действия: расстройства пищеварения, аллергические реакции, головокружение и головные боли. Лекарство противопоказано при непереносимости его компонентов, тяжелых нарушениях функции печени, крапивнице, беременности.

Бициллин

Антимикробное средство, схожее по своему действию с бензилпенициллином. Плохо растворяется, поэтому создает в организме депо пенициллина на длительный промежуток времени. Малотоксичен и не накапливается в организме. Медикамент выпускают во флаконах по 300 000 ЕД и 600 000 ЕД.

Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство вводят внутримышечно 1-2 раза в неделю, в дозировке назначенной врачом. Для пациентов детского возраста доза рассчитывается по 5000-10 000 ЕД/кг 1 раз в месяц или 20 000 ЕД/кг 2 раза в месяц.
Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций. Бициллин противопоказан при бронхиальной астме, крапивнице и других аллергических заболеваниях, сенной лихорадке и при повышенной чувствительности к бензилпенициллину.

Амоксициллин

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных коков и палочек. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается в кишечнике. Лекарство выпускается в форме таблеток для перорального применения, капсул с кишечнорастворимой оболочкой, раствора для приема внутрь, суспензии и сухого вещества для инъекций.

Показания к применению: воспаление бронхов и легких, ангина, скарлатина, пиелонефрит, уретрит, гонорея и другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Форма выпуска препарата, его дозировка и длительность терапии, определяются лечащим врачом, индивидуально для каждого больного. Для детей от 2 до 5 лет по 25 мг 3 раза в день, от 5 до 10 лет по 125 мг, для взрослых по 500 мг 3 раза в сутки. Если лекарство назначается для пациентов младше 2 лет, то дозировка рассчитывается 20 мг/кг массы тела на три приема.
Побочные действия: различные аллергические реакции, воспаление слизистой носа, наружной оболочки глаза, боли в суставах, лихорадка. В редких случаях наблюдается развитие суперинфекции.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость пенициллинов, инфекционный мононуклеоз. С особой осторожностью лекарство назначают в период беременности при склонности к аллергическим реакциям.

Макролиды

Препараты данной группы назначаются при непереносимости или аллергии на пенициллины.

Сумамед

Антибиотик широкого спектра действия с действующим веществом – азитромицин. Активен в отношении грамположительных кокков и некоторых анаэробных микроорганизмов. Имеет несколько форм выпуска: пероральные таблетки 125, 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии 20 и 30 мл.

Показания к применению: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, ангина, синусит, скарлатина, отит, пневмонии, бронхит, инфекции кожи и мягких тканей, рожистое воспаление, болезнь Лайма, вторично инфицированные дерматозы.
Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска препарата. Лекарство принимают 1 раз в день, за час до еды или через два после. Для взрослых по 500 мг в течение 3 дней, для детей по 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Побочные действия: тошнота, боли в животе, рвота и метеоризм, повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции, нарушения стула. При передозировке появляется рвота и тошнота, временная потеря слуха, диарея. Лечение симптоматическое, возможно промывание желудка.
Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции печении и почек. С особой осторожностью лекарство назначают при аллергических реакциях в анамнезе.

Кларитромицин

Антибактериальное средство, полусинтетическое производное эритромицина. Благодаря изменению молекулы вещества, улучшается биодоступность и повышается стабильность препарата в условиях рН, расширяется его антибактериальная активность. Выпускается в форме таблеток для перорального применения по 250 и 500 мг.

Показания к применению: скарлатина, синусит, фарингит, тонзиллит, фолликулит, рожистое воспаление, стрептодермия, бронхит, пневмония, инфекции зубо-челюстной системы. Эффективен в комплексном лечении эрадикации хеликобактерной инфекции, при локальных инфекциях вызванных Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
Способ применения: по 250 мг два раза в день для детей старше 12 лет и взрослых, курс лечение 5-14 дней. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Побочные действия: тошнота, рвота, стоматит, боли в эпигастрии, изменение вкусовых ощущений, головные боли и головокружение, нарушение сна, галлюцинации, шум в ушах. Также могут возникать различные аллергические реакции, тахикардия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Противопоказания: возраст пациентов младше 12 лет, аллергические реакции на Кларитромицин и его компоненты. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций. Лечение симптоматическое, возможно промывание желудка. Гемодиализ малоэффективен.

Азитромицин

Антибиотик широкого спектра действия, обладает бактерицидной активностью. Воздействует на грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии, некоторые анаэробные микроорганизмы. Выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа.

Показания к применению: ангина, синусит, скарлатина, тонзиллит, отит, атипичные пневмонии, бронхит, рожистое воспаление, вторично инфицированные дерматозы, инфекционные поражения мочеполовых путей, цервицит, болезнь Лайма.
Перед применением препарата необходимо определить чувствительность к нему патогенной микрофлоры. Лекарство следует принимать за час до еды или через два после. Взрослым назначают по 500 мг в первый день терапии и по 250 мг со 2 по 5 день. Дозировка для детей рассчитывается 10 мг/кг. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
Побочные действия: тошнота и рвота, метеоризм, транзиторное повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек и печени, беременность и лактация. С особой осторожностью лекарство назначают при аллергических реакциях в анамнезе.

Линкозамиды и цефалоспорины

Медикаменты данных групп используются при непереносимости пенициллинов и макролидов.

Линкомицин

Противомикробное средство из группы линкозимидов. Обладает бактериостатическими свойствами в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей. Резистентность к препарату развивается очень медленно. Выпускается в виде капсул по 250 мг активного компонента.

Показания к применению: инфекционные заболевания костей и суставов, отит, синусит, фарингит, бронхит, пневмония, скарлатина, рожистое воспаление, инфицированные гнойные раны, фурункулез, мастит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Способ применения и дозировку устанавливает лечащий врач. Для детей от 6 до 14 лет и весом более 25 кг, назначают по 30 мг/кг. Суточную дозировку необходимо разделить на несколько приемов с равными промежутками времени. Пациентам взрослого возраста назначают по 500 мг три раза в день. Курс лечение 1-2 недели, при тяжелом течении заболевания может быть продлен до 3 недель.
Побочные действия: тошнота, рвота, болезненные ощущения в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов, эзофагит, нейтропения, кожные аллергические реакции, мышечная слабость,
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов до 6 лет. Случаи передозировки не зафиксированы.

Цефадроксил

Таблетированный антибиотик, цефалоспорин I поколения для перорального применения. Обладает бактерицидной активностью в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных.

Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, поражения верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекции кожи, мягких тканей, костей, мочевыводящих путей. Лекарство не используется при гиперчувствительности к его компонентам и бета-лактамным антибиотикам, а также в период беременности и лактации.

Препарат назначают для пациентов с массой тела больше 40 кг в дозировке 100-200 мг в день в 1-2 приема. Курс лечения 7-14 дней. Пробочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций, дисбактериоза, кандидоза, головокружения и головных болей.

Цефуроксим

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает бактерицидными свойствами в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Губительно воздействует на штаммы, нечувствительные к ампициллину и амоксициллину. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Показания к применению: различные по степени тяжести заболевания верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-заболевания, поражения мочеполовой системы, костей, суставов, мягких тканей, органов брюшной полости, ЖКТ, а также для профилактики инфекционных осложнений при операционных вмешательствах.
Способ применения и дозировка: для новорожденных назначают по 30-60 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов. Для детей от 1 года и старше по 30-100 мг/кг в день каждые 6-8 часов, для пациентов старшего возраста по 750 мг. В случае передозировки могут возникать признаки повышенного возбуждения ЦНС, судороги. Для лечения проводят гемодиализ.
Побочные действия носят легких и обратимый характер. Чаще всего больные сталкиваются с различными нарушениями со стороны ЖКТ, лейкопенией, снижением уровня гемоглобина, головными болями и головокружением. Возможно временное нарушение слуха и кожные аллергические реакции.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов медикамента, гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Цефазолин

Лекарственное средство с широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. По своему действию препарат схож с пенициллинами, так как угнетает синтез клеточных стенок бактерий. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Показания к применению: пневмония, скарлатина, перитонит, абсцесс легких, остеомиелит, раневые и ожоговые инфекции, абсцесс легких, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, костно-суставного аппарата, мочевыводящих путей.
Способ применения: препарат вводят внутримышечно и внутривенно, то есть струйно или капельно. Суточная доза для взрослых 100-400 мг, для детей старше 1 месяца 20-50 мг/кг массы тела, разделенных на 3-4 приема.
Побочные действия: различные аллергические реакции, при внутримышечном введении возможен флебит. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов, во время беременности, для терапии недоношенных детей и пациентов младше 1 месяца.
Передозировка носит временный характер и проявляется такими симптомами: головокружение и головные боли, парестезии, судороги, рвота, тахикардия. Для устранения неблагоприятных реакций показан гемодиализ.

Антибиотики при скарлатине можно принимать только по врачебному назначению, строго соблюдая условия инструкции. Во время лечения следует отказаться от алкоголя. Категорически противопоказано нарушать дозировку или длительность применения лекарств.

Зиннат

Антибиотическое средство из группы цефалоспоринов II поколения. Обладает широким спектром действия, бактериостатической и бактерицидной активностью (разрушает стенки клеток бактерий). Содержит активный компонент – цефуроксим, который ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая сшивку пептидогликанов, которая отвечает за прочность и ригидность клеточных стенок. Устойчив к действию бета-лактамаз, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, анаэробных микроорганизмов.

Препарат имеет две формы выпуска: таблетки для перорального применения и гранулы для приготовления суспензии. В состав 1 таблетки входит 125 или 250 мг цефуроксим аскетила. После приема внутрь, препарат быстро всасывается из ЖКТ, гидролизует на слизистой кишечника, попадает в кровяное русло. Лекарство быстрее всасывается при одновременном приеме с пищей. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа после применения. Выводится в неизменном виде с мочой.

Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство назначают при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, бронхите, пневмонии, абсцессах легких, ЛОР-инфекциях, скарлатине, послеоперационных инфекциях и при поражениях мочеполовой системы. Медикамент используют при инфекциях кожи и мягких тканей, сепсисе, перитоните, менингите, гонорее.
Способ применения: таблетки и сироп рекомендуется принимать во время или после еды. Продолжительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. В среднем, курс лечения длится 5-7 дней. Для взрослых назначают по 250 мг 2 раза в день, для детей 3-6 месяцев по 40-60 мг на два приема в день, для пациентов старше 6 месяцев по 60-120 мг два раза в сутки и для детей 2-12 лет по 125 мг 2 раза в день.
Побочные действия: различные нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, желтуха, гепатит), лейкопения, тромбоцитопения, головокружение и головные боли, временное нарушение слуха и судороги, кожные аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз. Передозировка проявляется схожей симптоматикой, специфического антидота нет, поэтому проводится симптоматическая терапия.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергия на пенициллины, кровотечения и поражения ЖКТ, возраст пациентов младше 3 месяцев, беременность и лактация.

Зиннат подавляет развитие полезной микрофлоры кишечника и снижает синтез витамина К. Если лекарство используется с препаратами, снижающими свертываемость крови, то возрастает риск кровотечений. Таблетки усиливают действие антикоагулянтов.

Фармакодинамика

Эффективность лекарственных препаратов определяется не только их составом, но и фармакологическими эффектами активных компонентов. Фармакодинамика антибиотиков, назначаемых при скарлатине, позволяет детальнее узнать о свойствах веществ, входящих в их состав.

Пенициллины

Флемоксин Солютаб – антибиотик широкого спектра действия. Содержит активное вещество амоксициллин тригидрат, которое относится к полусинтетическим пенициллинам. Обладает бактерицидными свойствами. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Макролиды

Суммамед – антибактериальное средство широкого спектра действия. Особенность данного лекарства в том, что он создает высокие концентрации в очаге воспаления, оказывая бактерицидное действие. Действующее вещество – азитромицин, к нему чувствительны грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии, некоторые анаэробные микроорганизмы.

Линкозамиды и цефалоспорины

Цефазолин – обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении стрептококков и других грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Не влияет на штаммы протея, риккетсии, вирусы, простейшие и грибы.

Фармакокинетика

После приема или введения любого лекарственного средства, в организме начинаются определенные химические и биологические процессы. Фармакокинетика указывает на процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения препарата. Рассмотрим это на примере антибиотиков, используемых для лечения скарлатины у взрослых и детей:

Пенициллины

Флемоксин Солютаб после приема внутрь быстро абсорбируется в ЖКТ и полностью всасывается. Прием пищи не влияет на уровень абсорбции активных компонентов. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 60-120 минут после перорального приема. Действующее вещество кислотоустойчиво. Накопление антибиотика происходит в костной ткани, слизистых оболочках, мокроте. Метаболизирует до неактивных метаболитов, 90% выводится почками. При нарушении функции печени возможно изменение процесса выведения.

Макролиды

Суммамед – его действующее вещество азитромицин, быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5-3 часа после приема, биодоступность 37%. Активный компонент проникает во все жидкости, органы и ткани, накапливается в лизосомах. Концентрация препарата в очагах инфекции намного выше, чем в здоровых тканях. Период полувыведения составляет 14-20 часов, что позволяет принимать лекарство 1 раз в день.

Линкозамиды и цефалоспорины

Цефазолин при внутримышечном введении быстро всасывается и распределяется по организму. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 час и сохраняется в течение 8-12 часов. Активные компоненты выводятся почками в неизменном виде. Период полувыведения – около 2 часов.

Использование антибиотиков при скарлатине во время беременности

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое возникает как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях болезнь диагностируют и у будущих мам. Для ее лечения используют антибиотические препараты разных групп. Их использование во время беременности и грудного вскармливания допускается только когда потенциальная польза для матери, выше возможных побочных рисков для плода. Медикаментозная терапия проводится по строгим врачебным показаниям и контролем.

Противопоказания

Антибиотические средства, как и любые другие препараты, имеют определенные правила использования. Противопоказания к применению основаны на индивидуальной непереносимости активных компонентов. Многие антибиотики противопоказаны при аллергических реакциях на препараты пенициллинового ряда. С особой осторожностью лекарства назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, в период беременности и лактации, для пациентов детского возраста.

Побочные действия антибиотиков при скарлатине

Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышенный метеоризм, нарушения стула.
Кожные аллергические реакции, дерматиты.
Нарушения картины крови.
Головные боли и головокружение.
Нарушение сна и бодрствования.
Повышение активности печеночных ферментов.

Для устранения побочной симптоматики необходимо прекратить использовать препарат или снизить его дозировку и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев проводят симптоматическую терапию, промывание желудка, гемодиализ.

Способ применения и дозы

В зависимости от возраста пациента, особенностей его организма и тяжести течения скарлатины, врач подбирает соответствующее лекарственное средство и дает рекомендации по его использованию. Способ применения и дозы зависят и от формы выпуска медикамента.

Во время терапии необходимо соблюдать время приема препарата, то есть употреблять лекарство через равные промежутки времени. Также следует обращать внимание на зависимость абсорбции и приема пищи. Некоторые таблетки и суспензии лучше пить за несколько часов до или после приема пищи, другие наоборот, употребляют во время еды.

Антибиотики при скарлатине у детей

Скарлатину чаще всего диагностируют у пациентов детского возраста. Терапия начинается с тщательной дифференциальной диагностики. Это связано с тем, что для борьбы с возбудителем требуются антибактериальные и противомикробные средства.

Антибиотики при скарлатине у детей необходимы для:

Снижения риска развития осложнения.
Снижения болезненной симптоматики расстройства.
Уменьшения заразности больного по отношению к окружающим.

Без правильно подобного лекарства, болезнь может привести к тяжелым осложнениям. Риск их развития связан с токсинами, которые выделяет стрептококк. Они вызывают симптомы общей интоксикации организма и провоцируют патологические изменения внутренних органов.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях с изоляцией ребенка от других домочадцев. Для борьбы со скарлатиной могут быть назначены такие препараты:

Бисептол-240

Бактериостатическое средство с высокой бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамположительных микроорганизмов, бактерий. Бактерицидный эффект основан на блокирующем действии активного компонента – бактрима, на метаболизм бактерий. Еще одно действующее вещество – сульфаметоксазол, разрушает биосинтез вредоносных микроорганизмов. Лекарство эффективно в отношении стрептококков, стафилококков, брюшного тифа, протея, пневмококков, кишечной и синегнойной палочки, микобактерий туберкулеза.

Показания к применению: инфекции дыхательных путей, скарлатина, цистит, хронический пиелонефрит, абсцесс легкого, пневмония, пиелит, гонококковый уретрит. Инфекции желудочно-кишечного тракта, различные хирургические инфекции, эмпиема плевры, неосложненная гонорея.
Способ применения: для пациентов старше 12 лет назначают по 4 таблетки в день или по 8 мерных ложек сиропа. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток. Для больных младше 12 лет, Бисептол назначают в форме сиропа. Его суточная дозировка 15 мл 2 раза в день. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить в ½ раза.
Побочные действия: тошнота, рвота, различные аллергические реакции, патологические симптомы со стороны почек, снижение уровня лейкоцитов в крови, резкое снижение гранулоцитов в крови.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, поражения кроветворной системы, заболевания почек и печени, беременность. Лекарство не назначают новорожденным и недоношенным детям. С особой осторожностью используют для терапии пациентов раннего возраста, поэтому во время лечения необходимо контролировать картину крови.

Метронидазол

Противомикробный и противопротозойный медикамент, производное 5-нитроимидазола. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе и стрептококков.

Показания к применению: протозойные инфекции, заболевания вызываемые стрептококками, бактериальный эндокардит, сепсис, пневмония, абсцесс и эмпиема легких, инфекции брюшной полости, поражения костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, менингит, абсцесс головного мозга, псевдомембранозный колит. Подходит для профилактики послеоперационных осложнений.
Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Метронидазол доступен в виде порошка для приготовления раствора, суспензии, таблеток и раствора для инфузий. Детям назначают суспензию или таблетки для перорального применения. Дозировка зависит от веса ребенка и тяжести заболевания, поэтому назначается врачом, индивидуально для каждого больного.
Побочные действия: различные нарушения со стороны пищеварительной системы (диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, стоматит), головокружения, нарушение координации движений, повышенная слабость, сонливость, судороги, кожные аллергические реакции.
Противопоказания: гиперчувствительность к действующим веществам препарата, органические поражения ЦНС, лейкопения, печеночная недостаточность, беременность.

Трихопол

Противомикробные таблетки, применяемые в комплексном лечении скарлатины у детей. Содержат действующее вещество метронидазол, которое активно в отношении простейших, аэробов и анаэробов. После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации через 1,5-3 часа. Равномерно распределяется по организму, попадает в желчь, слюну и другие жидкости.

Показания к применению: трихомониаз, лямблиоз, инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, хирургические инфекции. Таблетки принимают по 125 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от эффективности терапии в первые дни приема медикамента.
Побочные действия: тошнота, рвота, металлические привкус во рту, головные боли, головокружение, уменьшение количества кровяных телец, различные аллергические реакции, изменение цвета мочи.
Противопоказания: возраст пациентов младше 6 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, первый триместр беременности и лактация.
В случае передозировки возможны приступы тошноты и рвота, судороги, атаксия. Лечение направлено на выведение медикамента из организма, возможен гемодиализ.

Азитрал

Противомикробное лекарственное средство из группы макролидов. Действующее вещество – азитромицин (подгруппа азалидов). Азитромицин – это антибиотическое средство широкого спектра действия, с выраженными бактерицидными свойствами. Механизм его действия основан на взаимодействии с рибосомной 50S-субъединицей бактерий и угнетении РНК-зависимого синтеза белком. К действию медикамента чувствительны грамотрицательные и грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для парентерального использования.

Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Инфекционные поражения нижних дыхательных путей (ангина, синусит, бронхит, отит), скарлатина, фолликулит, инфицированные дерматиты, уретрит, простатит, дифтерия, кишечные инфекционные поражения.
Способ применения и дозировка определяются лечащим врачом. Для пациентов младше 16 лет, дозировка и длительность терапии зависят от массы тела и чувствительности к лекарству. В случае передозировки возможны приступы тошноты и рвоты, нарушения стула, снижение слуха. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.
Побочные действия: тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, повышенное сердцебиение, нарушение сна и бодрствования, головные боли и головокружение, повышенная раздражительность, кожные аллергические реакции, светочувствительность. Если используются инфузии, то в месте инъекции возможно развитие воспалительной реакции.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания почек и печени, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, нарушения электролитного баланса, беременность и лактация.

Эритромицин

Антимикробное средство схожее с пенициллином по спектру своего действия. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Разрушительно воздействует на трахому, рикктсии, бруцеллы, сифилис. Терапевтические дозы обеспечивают бактериостатическое действие. Организм быстро вырабатывает устойчивость к антибиотику, поэтому показана комбинированная терапия в комплексе с другими лекарствами. Эритромицин выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и мази.

Показания к применению: пневмония, пневмоплеврит, бронхоэктатическая болезнь и другие поражения легких, септические состояния, рожистое воспаление, перитонит, отит, скарлатина, мастит. Средство проникает во все ткани и жидкости организма.
Способ применения: для пациентов младше 14 лет назначают по 20-40 мг/кг в сутки, разделенных на 4 приема. Для больных старше 14 лет и взрослых по 250 мг через каждые 4-6 часов. Лекарство рекомендуется принимать за 1-1,5 часа до еды. Перед его использованием необходимо определить чувствительность микрофлоры, вызвавшей болезнь.
Побочные действия: тошнота, рота, нарушения стула. При длительном применении средства возможны нарушения функции печени, кожные аллергические реакции. Продолжительность использование препарата вызывает развитие устойчивости к нему вредоносными микроорганизмами.
Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.

Ципрофлоксацин

Антибактериальный препарат, который по спектру своего действия схож с фторхинолонами, но обладает более высокой активностью. Эффективен при внутреннем и парентеральном введении. При пероральном приеме быстро всасывается и распределяется по организму. Проникает во все ткани и биологические жидкости. Выводится с мочой, около 40% в неизменном виде.

Показания к применению: инфекционные поражения дыхательных путей, кожи, мягких тканей, суставов и костей, желудочно-кишечного тракта, мочевых путей. Эффективен при скарлатине, гнойно-воспалительных процессах, сепсисе и при лечении инфекций у онкобольных.
Способ применения: дозировку и курс лечения определяет лечащий врач, ориентируясь на возраст, вес и течение заболевания. Как правило, медикамент принимают по 125 мг два раза в сутки, длительность терапии не более 5-15 дней.
Побочные действия: Ципрофлоксацин переносится хорошо, но в редких случаях могут возникать аллергические реакции, отек лица и голосовых связок, головные боли и головокружение, нарушения сна, изменение картины крови, нарушения вкусовых ощущений и запаха, рвота, диарея.

Противопоказания: непереносимость хинолонов, эпилепсия, беременность. С особой осторожностью назначается для лечения детей младше 15 лет, при нарушениях функции почек.

Ампиокс

Комбинированное средство антимикробного действия. Содержит два активных компонента: ампициллин и оксациллин. Действует на грамположительные (стрептококк, пневмококк, стафилококк) и грамотрицательные микроорганизмы. Активен в отношении ферментов, разрушающих пенициллины. Хорошо проникает в кровь и все биологические жидкости.

Показания к применению: инфекции дыхательных путей и легких, ангина, воспаление желчных протоков, воспаление желчного пузыря и почечной лоханки, пиелонефрит, цистит, инфекции кожи и инфицированные раны. Может использоваться при тяжелом течении сепсиса, эндокардите, послеоперационных гнойных осложнениях.
Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Ампиокс доступен для внутривенного, внутримышечного и перорального приема. Для детей младше 1 года назначают по 100-200 мг/кг, для малышей от 1-7 лет по 100 мг/кг в день, для пациентов от 7-14 лет по 50 мг/кг в сутки, для детей старше 14 лет показана взрослая дозировка. Курс лечение от 5-7 дней, но не более 3 недель.
Побочные действия: болезненность в месте инъекции и аллергические реакции, анафилактический шок, тошнота, рвота, диарея. Для лечения используют десенсибилизирующие средства. Основное противопоказание – токсико-аллергические реакции на пенициллин в анамнезе.

Цифран

Лекарственный препарат, механизм действия которого основан на нарушении размножения бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые устойчивы к цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам.

Показания к применению: лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизме. Эффективен при смешанных инфекциях, вызванных двумя и более возбудителями. Назначается при инфекционных поражениях дыхательных и мочевыводящих путей, при инфекциях ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, костей, суставов. Лекарство применяют при брюшном тифе, перитоните, холецистите, системных инфекциях.
Способ применения и дозировку определяют индивидуально для каждого пациента. Она зависит от возраста больного, его массы тела, общего состояния организма и типа возбудителя. Для комплексного лечения скарлатины у детей, назначают по 250-500 мг каждые 12 часов. Препарат можно принимать независимо от еды, но лучше на пустой желудок. Длительность терапии не должна превышать 7 дней.
Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, головокружение и головные боли, бессонница, судороги, аллергические реакции. В редких случаях наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз, изменение гематологических показателей, гинекомастия, вторичная почечная недостаточность. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов. С особой осторожностью назначается для лечения детей младше 16 лет.

Цефалексин

Полусинтетическое антибактериальное средство, цефалоспорин 1 поколения. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, кишечной и гемофильной палочки, протей, трепонемы, сальмонеллы. Не влияет на микобактерии туберкулеза, энтерококки и энтеробакер. Выпускается в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой, таблетках для перорального приема и порошка для приготовления суспензии.

Показания к применению: бронхиты, пневмония, абсцесс легких, плеврит, цистит, отит, фарингит, тонзиллит, флегмона, пиодермия, фурункулез, артриты, остеомиелит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.
Способ применения: для детей назначают по 25-50 мг/кг, но если заболевание вызвано грамотрицательной флорой, то дозировку увеличивают до 100 мг в сутки. Для пациентов до года по 2,5 мл суспензии и 250 мг таблеток 3-4 раза в сутки, для детей от 1-3 лет по 5 мл суспензии и 250 мг капсул, для пациентов старше 3 лет по 7,5 мл суспензии. Суточную дозировку необходимо разделить на два приема с интервалом в 12 часов. Длительность лечения 2-5 дней.
Побочные действия: диарея, диспепсия, головные боли и головокружение, лейкопения, аллергические реакции. Не используется при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов из-за риска перекрестной аллергии.

Применение антибиотиков для лечения детей, в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом. На успешность выздоровления влияет механизм действия выбранного препарата, его дозировка и длительность терапии.

Антибиотики при скарлатине у взрослых

Скарлатина у пациентов взрослого возраста возникает редко. Болезнь очень заразна, ее вызывает токсин стрептококка erythrogenic exotoxin. Когда бактерии начинают выпускать свои токсины, на теле пациента появляется розово-красная сыпь. Выделяют такие формы заболевания:

Фарингеальная – заражение через слизистую оболочку ротоглотки.
Экстрафарингеальная – заражение через раневую поверхность.

Обе разновидности могут иметь как типичный, так и атипичный характер. В первом случае наблюдается легкое или среднетяжелое течение. Во втором, болезнь принимает септический, токсический или комбинированный вариант. При этом атипичная форма может иметь субклиническое и рудиментарное течение.

Признаки скарлатины у взрослых появляются через 1-4 дня после инфицирования. Возникают острые воспалительные реакции: красное горло, лихорадочное состояние, повышенная температура тела, озноб, сыпь на коже. Через 6-8 дней сыпь сходит, и болезненные ощущения утихают. Но такое возможно только при правильной терапии.

Антибиотики при скарлатине у взрослых направлены на борьбу с вредоносными микроорганизмами. Рассмотрим самые эффективные препараты:

Флемоклав Солютаб

Антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Действующее вещество – амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Активный компонент разрушает целость бактериальной оболочки, вызывая гибель бактерии.

Показания к применению: инфекционные заболевания разной локализации и степени тяжести, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой. Чаще всего таблетки назначают при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, органов мочеполовой системы, дыхательных путей. Препарат эффективен при сепсисе, остеомиелите, перитоните, различных послеоперационных инфекциях.
Способ применения: таблетки принимают перорально, проглатывая или растворяя в стакане воды. Для снижения риска развития побочных эффектов и достижения максимального терапевтического эффекта, препарат рекомендуется принимать через равные промежутки времени. Курс лечения не должен превышать 3-10 дней. Рекомендуемая при скарлатине дозировка – 500 мг 3 раза в сутки.
Побочные действия: боли и дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, изменение цвета зубной эмали, тошнота и рвота, нарушения стула, сухость слизистой оболочки ротовой полости, изменение вкусовых ощущений. Также могут возникать головные боли и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, различные нарушения функции печени, заболевания пищеварительного тракта с хронической диареей и рвотой. Препарат не используется для детей весом меньше 13 кг. С особой осторожностью назначается для больных с бронхиальной астмой и нарушениями функции почек.
Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Специфического антидота нет, поэтому для лечения показана симптоматическая терапия, прием энтеросорбентов и промывание желудка.

Бензатин пенициллина-G

Лекарственное средство бензилпенициллина длительного действия. Обладает бактерицидным действием в отношении стрептококков, трепонем и не продуцирующих пенициллиназу стафилококков. Выпускается в виде сухого вещества во флаконах, в комплекте со специальным растворителем.

Показания к применению: острый тонзиллит, скарлатина, рожистое воспаление, профилактика инфекционных осложнений после удаления миндалин и зубов, сифилис, обострение ревматизма. При скарлатине у пациентов старше 12 лет, назначают по 0,6 млн. ЕД каждые три дня. Возможна дозировка по 1,2 млн. ЕД каждые 2-4 недели или по 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД 1 раз в 7 дней.
Побочные действия: различные аллергические реакции, резкое повышение температуры тела, боли в суставах, стоматит, глоссит. При длительном применении лекарства возможно развитие суперинфекции.
Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. С особой осторожностью лекарство назначают при непереносимости цефалоспоринов и склонности к аллергическим реакциям.

Пенициллин-V

Антибиотическое средство из группы природных пенициллинов. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, сироп, раствор для приема внутрь и гранулят для приготовления раствора. Бактериолитик активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, коков, спирохет, коринебактерий. Не влияет на микобактерии туберкулеза, вирусы, амебы и риккетсии, кислотоустойчив.

Показания к приему: различные бактериальные инфекции, бронхит, скарлатина, пневмония, отит, гонорея, сифилис, гнойные поражения кожи и мягких тканей и другие заболевания, вызванные чувствительными к медикаменту микроорганизмами.
Дозировка зависит от формы выпуска препарата и тяжести течения заболевания. При среднетяжелом течении инфекции, для взрослых и детей старше 10 лет назначают по 3 млн. ЕД 3 раза в день. При тяжелом течении заболевания, дозировка может быть увеличена до 6-9 млн. ЕД в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.
Побочные эффекты: различные аллергические реакции, боли в суставах, лихорадка, раздражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Лекарство противопоказано при непереносимости пенициллинов, при стоматите и фарингите.

Пенициллин

Антибиотик, продукт жизнедеятельность плесневого грибка. Обладает широким спектром бактерицидного и бактериостатического действия. Уничтожает стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, сибирскую язву, некоторые штаммы патогенных стафилококков и протея.

Показания к применению: стрептококковый сепсис, обширные и глубоко локализованные инфекционные процессы, ранения и ожоги. Используется при рожистом воспалении, скарлатине, гонорее, сифилисе, сикозе, фурункулезе, воспалительных поражениях ушей и глаз.
Способ применения, как и дозировка, зависят от формы выпуска лекарства. Пенициллин может использоваться подкожно, внутривенно, сублингвально, перорально, для ингаляций, полосканий и даже промываний.
Побочные явления: различные аллергические реакции, фарингит, астматический бронхит, стоматит, приступы тошноты и рвоты, нарушения стула. Лечение симптоматическое. В случае передозировки побочные реакции имеют большую выраженность.
Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллину, крапивница, сенная лихорадка, бронхиальная астма, различные аллергические заболевания.

Клиндамицин

Антимикробное средство, по химической структуре и механизму действия схожее с линкомицином, но в 10 раз эффективнее. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей. Имеет несколько форм выпуска: капсулы и таблетки для перорального применения, ампулы и 15% раствор, сироп и ароматизированные гранулы для приготовления сиропа.

Применяется при инфекционных поражениях дыхательных путей, кожи, костей, суставов, мягких тканей, органов брюшной полости. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя инфекции к препарату, поэтому назначаются врачом. Лекарство противопоказано при непереносимости его компонентов. Побочные действия и симптомы передозировки проявляются тошнотой, рвотой, различными аллергическими реакциями. Лечение симптоматическое.

Несоблюдение назначенной врачом дозировки при применении антибиотиков, вызывает различные патологические реакции. Передозировка может проявляться такими симптомами:

Тошнота, рвота, нарушения стула.
Временная потеря слуха.
Головные боли и головокружение.
Почечная недостаточность.
Судороги.
Тахикардия.

Если возникли нарушения водно-электролитного баланса или дегидратация, то больному назначают энтеросорбенты и проводят гидратационные мероприятия. В большинстве случаев помогает симптоматическое лечение и промывание желудка.

Взаимодействия с другими препаратами

Очень часто при скарлатине проводят комбинированную терапию. Пациенту назначают несколько лекарств разных групп одновременно, для эффективной борьбы с инфекцией. Рассмотрим самые популярные средства и возможность их взаимодействия с другими препаратами:

Пенициллины

Флемоксин Солютаб приводит к ингибированию канальцевой экскреции действующего вещества при применении с фенилбутазоном и оксифенбутазоном. Это вызывает повышение активного компонента в плазме крови и увеличение периода его полувыведения. При приеме с бактериостатическими антибактериальными средствами происходит нейтрализация бактерицидной активности Флемоксина.

Макролиды

Суммамед усиливает действие алкалоидов, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают синергизм, в то время как линкозамиды понижают его. Пища, этанол и антациды замедляют процесс всасывания. При применении с непрямыми антикоагулянтами замедляется экскреция и повышается концентрация активного компонента в плазме крови. Суммамед несовместим с гепарином.

Линкозамиды и цефалоспорины

Почечный клиренс Цефазолина существенно снижается при приеме с пробенецидом. Также могут наблюдаться ложноположительные результаты анализов на сахар в моче. Препарат не рекомендуется использовать одновременно с сильными диуретиками и антикоагулянтами.

Антибиотики для внутривенного и внутримышечного введения, после их разведения, можно хранить не более 6-12 часов, и только в холодильнике. По окончанию срока годности, препараты необходимо утилизировать. Использовать просроченные лекарства противопоказано и опасно.

Лечение скарлатины без антибиотиков

У многих пациентов возникает вопрос, возможно ли лечение скарлатины без антибиотиков. Да, данное заболевание можно вылечить без антибактериальных препаратов. Патологические симптомы пройдут самостоятельно в течение 7-10 дней, без какого-либо лечения. За данный промежуток времени иммунная система самостоятельно справляется с бета-гемолитическиой стрептококковой инфекцией.

Необходимость применения антибиотиков объясняется риском развития осложнений, которые могут привести как к инвалидизации, так и смертельному исходу. Инфекция может вызвать такие последствия: отит, менингит, флегмона шеи, артрит, ревматизм, гломерулонефрит, различные неврологические нарушения, порок сердца, почечная недостаточность разной степени тяжести. Лекарства делают течение болезни более легким, уменьшают патологическую симптоматику. Согласно медицинской статистике, пациенты, отказавшиеся от медикаментозной терапии, в 60% случаев имеют различные осложнения. При приеме антибиотиков риск развития осложнений составляет 2-3%.

Кроме антибактериального лечения при скарлатине необходимо применять растворы для полоскания и обработки горла: Люголь, Фурацилин, зеленку или раствор соды. Для борьбы с высыпаниями можно использовать Стрептоцид, Фурацилин, Диоксидин, настой ромашки, календулы или шалфея. В острый период заболевания очень важно поддерживать иммунную систему. Для этого рекомендуется употреблять пищу богатую витамином С и В, белками и другими полезными веществами. Еда должна быть теплой в жидком или полужидком состоянии.

Альтернативой традиционному лечению выступают народные методы. Для облегчения болезненной симптоматики и ускорения выздоровления, применяют такие рецепты:

Возьмите столовую ложку бедренца камнеломки и залейте 500 мл теплой воды. Настой нужно проварить на медленном огне 15-20 минут. После закипания, лекарство укутать и дать отстояться 4-5 часов. После этого процедить и принимать по ½ стакана 3-4 раза в день.
Чайную ложку сухих корней петрушки залейте 250 мл кипятка и дайте настояться до остывания. Средство принимают по 25 мл 3 раза в сутки.
Столовую ложку сухих измельченных корневищ валерианы лекарственной залейте 300 мл кипяченой воды. Настой должен отстояться в течение 12 часов в закрытой посуде. После процеживания, средство следует принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.
Лечебными свойствами обладают натуральные соки. Для облегчения болезненной симптоматики можно приготовить брусничный, клюквенный или лимонный сок. Напиток лучше употреблять в теплом виде.

Для профилактики заболевания используют человеческий гамма-глобулин. Как правило, его применяют после контакта с больным. После скарлатины развивается стойкий иммунитет, который невосприимчив к токсинам и сохраняется в течение всей жизни. Поэтому повторное инфицирование случается очень редко, хотя и возможно при ослабленной иммунной системе.

Антибиотики при скарлатине можно применять только по врачебному назначению. Самолечение также опасно, так и отсутствие терапии. Для того чтобы убедиться, что болезнь не стала причиной патологических процессов в организме, через 2-3 недели после выздоровления следует пройти лабораторные исследования, то есть сдать анализы мочи и крови. Это позволит определить наличие воспаления. Своевременная диагностика болезни и ее правильное лечение, ускоряют процесс выздоровления и сводят к минимуму риск развития осложнений.

Болезнь скарлатина у детей протекает с разной степенью тяжести, при отсутствии лечения с применением антибактериальных препаратов чревата осложнениями. Заболевание носит инфекционный характер, поэтому заболевший ребенок изолируется в домашних или стационарных условиях, а в детских учреждениях при появлении первых случаев объявляется карантин. Для постановки точного диагноза, подбора антибиотика для борьбы с возбудителем инфекции, препаратов других групп для терапии сопутствующих симптомов необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Что такое скарлатина

Инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококками группы А, сопровождающееся сильной интоксикацией и выраженной экзантемой (кожной сыпью), называют скарлатиной. Возбудитель болезни продуцирует эритротоксин, оказывает септическое, токсическое действие, вызывает сильную аллергическую реакцию. Заболеваемость у детей повышается внутри коллективов, в осенне-зимний период времени.

Способы передачи

Основные пути передачи заболевания – воздушно-капельный и бытовой . Стрептококки группы А вызывают не только скарлатину, но и ангину, фарингит, хронический тонзиллит, другие инфекции ЛОР-органов, поэтому болеющие ими люди тоже могут быть источниками заражения. Выздоровевший пациент эпидемиологически опасен для окружающих на протяжении двух-трех недель после исчезновения сыпи.

Виды и симптомы скарлатины у детей

Симптомы болезни могут немного различаться в зависимости от тяжести течения и типа заболевания. Различают стертую скрытую (протекающую бессимптомно), токсико-септическую геморрагическую (сопровождающуюся выраженной интоксикацией) и экстрабуккальную форму болезни. Характерные признаки скарлатины у ребенка – это малиновый налет на миндалинах, острая боль при глотании, лихорадка, общее недомогание разной степени тяжести, мелкоточечная сыпь по всему телу.

Типичная

Типичная форма заболевания у детей может протекать в легкой, средней или тяжелой формы. Характер течения зависит от состояния иммунитета ребенка и его возраста. Для каждой степени тяжести скарлатины свойственны свои особенности и клиническая картина:

Легкая. Температура не поднимается выше 38-38,5°С, интоксикация не сильная, налет на миндалинах может отсутствовать, а кожные высыпания проявляться слабо, отдельными папулезными и везикулезными элементами. Скорость развития болезни высокая – за 5-7 дней проходит лихорадка и другие острые симптомы.
Средней тяжести. Начало болезни острое, температурные показатели могут подниматься до 40°С, лихорадочный синдром сопровождается сильной головной болью, выраженной слабостью, ломотой в костях и суставах. Сыпь обильная, ярко-малинового цвета, на миндалинах появляется гнойный налет . Симптомы пропадают через 8-10 после начала заболевания.
Тяжелая. Интоксикация сильно выражена, такую форму скарлатины называют токсико-септической. В ряде случаев больной ребенок нуждается в госпитализации для предотвращения опасных последствий развития некротического воспаления или нагноения лимфатических узлов.

Атипичная

Симптоматика стертой (или скрытой) формы скарлатины выражена неявно – при катаральном типе ангине лихорадка выражена неявно или отсутствует, сыпь скудная, быстро проходит без шелушения кожных покровов. При экстрафарингеальном течении стрептококк попадает в организм ребенка через кожу, при сильных ожогах, открытых ранах и других повреждениях (поэтому этот тип является самым редким). Воспаления миндалин и лимфоузлов у больного в этом случае не наблюдается.

При геморрагической скарлатине гипертоксической формы симптоматика развивается стремительно, на фоне тяжелой интоксикации развивается сердечно-сосудистая недостаточность, на коже образуются геморрагии – кровоизлияния разной степени тяжести в разных частях тела. Заболевание провоцирует возникновение осложнений с поражением почек, печени, сердца и суставов и септические состояния (некротическую ангину, лимфаденит).

Как выглядит сыпь

Сыпь при скарлатине у детей выглядит как множество точек на коже, ярко-розового, или малиново-красного оттенка. Высыпания локализуются на лице (щеках), на сгибательных поверхностях конечностей, пальцах рук и ладонях, в паховой и подмышечной областях. В локтевых сгибах, под мышками и под коленями сыпь сгущается, носогубный треугольник остается бледным. Через несколько дней после высыпания (3-5) кожа начинает сильно зудеть и шелушиться, еще через 5-7 дней сыпь проходит, не оставляя пигментации на кожном покрове.

Стадии заболевания

Скарлатина у детей типичной формы протекает в несколько последовательных стадий с характерными клиническими признаками. Началу болезни предшествует инкубационный период, продолжающийся от от 2-3 дней до недели. На этой стадии симптомы болезни еще отсутствуют, но носитель бактерии уже является заразным. Далее инфекция развивается по следующему алгоритму:

На начальной стадии у больного развивается ангина (исключая скрытую и экстрафарингеальную формы), лихорадочный синдром и другие симптомы интоксикации (вялость, слабость или возбужденное состояние, учащенный пульс, расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и др.). Длительность этого периода заболевания – от 1 дня до 3-4 суток.
Острая стадия характеризуется появлением сыпи (первый-третий день заболевания). Локализация высыпаний – локтевые и подколенные сгибы, подмышечные области, щеки, пах. Увеличиваются сосочки на языке, он становится ярко-красного цвета. Продолжается выраженная ангина. Длительность стадии – 5-7 дней.
На заключительной стадии начинается кожный зуд и шелушение, называемое отрубевидным (небольшими кусочками кожи). Проходят симптомы лихорадки и ангины. В зависимости от типа заболевания длительность периода выздоровления составляет 7-10 дней.

Диагностика

Скарлатина у детей в большинстве случаев диагностируется исходя из данных клинической картины, на основании опроса родителей и осмотра больного ребенка. Характерные кожные высыпания и ангина свидетельствуют о заболевании типичной формы. В диагностировании нетипичной скарлатины помогают данные следующих лабораторных анализов:

общий анализ крови на наличие бактериальной инфекции (лейкоциты выше нормы, высокая скорость оседания эритроцитов).
бактериологический мазок из горла;
редко – анализ крови на обнаружение специфических антител к антигенам, экспресс-диагностика РКА (реакция энзим-меченых антител).

Лечение скарлатины у детей

Лечение скарлатины у детей в домашних условиях осуществляется с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций. Ребенку показан постельный режим и покой, обильное кислое теплое питье (натуральные ягодные морсы из клюквы или брусники, цитрусовые соки без консервантов) . Из-за ангины необходимо соблюдение диеты, прием пищи в полужидком или жидком, негорячем виде. Больной должен быть изолирован от других детей на 10-14 дней.

Медикаментозная терапия

Лечение скарлатины обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины в форме сиропа или таблеток – Амоксициллин, Ретарпен, Амоксиклав, Аугментин . В случае низкой эффективности средств этой группы возможна их замена на макролиды (например, Сумамед) или Бисептол – лекарство, не являющееся антибиотиком, но обладающее противомикробным действием. Помимо антибактериальных средства назначаются препараты следующих фармакологических групп:

жаропонижающие;
противовоспалительные;
антигистаминные (при сильной аллергической реакции);
антисептики местного действия для воспаленного горла.

Для снижения температуры применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств - Ибупрофен, Парацетамол. Применение разрешено у детей с 3-6 месячного возраста, использовать эти медикаменты следует при лихорадке свыше 38,5. Применение должно быть максимально краткосрочным, а использование препаратов для профилактики и превышение рекомендованных доз недопустимо.

Терапия скарлатины проводится в трех основных направления. Лечение направлено на борьбу с возбудителем, смягчение симптомов ангины, общей интоксикации и аллергии и предотвращение развития осложнений. В обязательном порядке рекомендуются полоскания горла или ингаляции с антисептическими растворами местного действия – фурацилином, настойкой календулы, отваром ромашки, соды. Специального ухода за кожей не требуется – сыпь не нужно смазывать зеленкой, как при ветряной оспе, она бесследно проходит самостоятельно через 7-14 дней после начала заболевания.

Название препаратов	Форма выпуска	Активно действующее вещество	Механизм действия	Особенности схемы лечения и дозировки	Противопоказания	Побочные эффекты
Амоксиклав	Таблетки, суспензия	Амоксициллин, клавулановая кислота	Антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, активен в отношении бактерий стрептококка группы А	Суточная доза рассчитывается лечащим врачом исходя из веса и возраста ребенка, из расчета 20-40 мг на 1 кг. Одна доза суспензии в мерной ложке содержит 5 мг средства.	Инфекционный мононуклеоз, желтуха в анамнезе, лимфолейкоз, высокая чувствительность к пенициллинам	Ухудшение аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, головокружение или головные боли, кристаллурия
Бисептол	Таблетки, суспензия	Ко-Тримоксазол, (сульфаметоксазол + триметоприм)	Бактерицидное, антибактериальное действие. Угнетает синтез нуклеиновых кислот и пуринов, что препятствует размножению бактерий	Суточную дозу разделяют на два приема, по 120 или 480 единовременно (по назначению врача). В возрасте до пяти лет – не более 120 мг на прием. Продолжительность лечения 7-10 дней	Возраст до 3 лет, лейкопения, анемия, гипербилирубинемия, нарушения функций почек и печени	Бронохоспазм, нарушения со стороны работы системы пищеварения, мочевыделительной системы
Зиртек	Таблетки, капли	Дегидрохлорид цетиризин	Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов	В возрасте от 6 месяцев до года – по 5 капель за сутки (единовременно), от года до двух лет – по 5 капель 1-2 раза за сутки, от 2 до 6 – 10 капель единовременно или по 5 капель в два приема, ежедневно	Почечная недостаточность, возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к компонентам средства	Головокружения, сонливость, повышенная утомляемость, тошнота, ринит или фарингит
Стрепсилс	Таблетки или леденцы для рассасывания	Амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт	Антисептик местного действия с противомикробным эффектом	Таблетку рассасывают раз в 3-4 часа не чаще 8 раз за сутки на протяжении 5-7 дней	Возраст до 5 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата	Индивидуальные аллергические реакции
Люголь	Спрей	Молекулярный йод	Антисептик, оказывающий бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии	Орошение глотки производят 3 раза за сутки, после еды, до прохождения симптомов ангины	Туберкулез, геморрагические диатезы, крапивница, угревые высыпания. Возраст до 5 лет	Слезотечение, соплетечение, ринит, тахикардия, кожные аллергические реакции

Скарлатина вызывается особым стрептококком, который может вызвать опасные для организма осложнения. Лечение скарлатины всегда должно проводиться с использованием антибиотиков, так как бактерия стрептококка погибает только под влиянием антибактериальной терапии. Использование медикаментов для лечения детей обязательно должно быть согласовано с врачом — на успешность терапии влияет не только механизм действия препарата, но и его дозировка и общий курс.

Для чего необходимы антибиотики при скарлатине

Лечение антибиотиками инфекционной скарлатины у детей необходимо по нескольким причинам и к самым главным из них относят:

Предупреждение осложнений.
Снижение тяжести протекания скарлатины.
Уменьшение заразности ребенка по отношению к окружающим.

Скарлатина, вернее токсины, которые выделяет стрептококк, негативно сказываются не только на состоянии слизистых тканей горла и миндалин. Токсины вызывают общую интоксикацию организма, и самое главное вызывают патологические изменения во внутренних органах. Проникать стрептококк из слизистых слоев горла может вместе с током крови или лимфы. Не следует забывать и о том, что возбудитель болезни при ослабленном иммунитете может быстро проникнуть в организм через раневую поверхность на кожных покровах. Осложнения скарлатины можно подразделить на ранние и поздние. К ранним относят абсцессы, лимфаденит, отит, синуситы, сепсис, аллергии. Поздние осложнения могут появиться и спустя две – три недели после выздоровления. Особо опасен в этом плане стрептококковый гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматизм, хорея Сиденгама, характеризующаяся развитием патологических изменений в головном мозге.

Все эти осложнения не возникают, если лечение возникшей скарлатины проводить антибиотиками, которые особенно необходимы для детей. И даже, если инфекция протекает тяжело с токсическим поражением организма, то используемые антибиотики позволяют снизить тяжесть всех последствий инфекции.

Антибактериальное лечение скарлатины у детей позволяет уменьшить тяжесть всех симптомов. Заметное облегчение наблюдается уже спустя сутки после первой дозы антибиотика, естественно, если лекарство подобрано верно. Уменьшаются симптомы интоксикации, спадает температура, а через два – три дня постепенно восстанавливаются силы и появляется аппетит.

Антибиотики необходимы для детей и для того, чтобы уменьшить вероятность заражения других людей. Под влиянием антибактериальной терапии стрептококк становится не заразным. Без этого лечения ребенок может выделять возбудитель скарлатины три недели, а в некоторых случаях еще больше.

Лечение скарлатины антибиотиками не должно проводиться самостоятельно. Родители без соответствующего образования не могут оценить эффективность выбранного препарата и правильно подобрать схему терапии для своих детей. А не грамотное лечение приведет к затуханию болезни, что грозит еще большим количеством осложнений в дальнейшем.

Правила использования антибиотиков при скарлатине

Антибиотики это те лекарства, которые позволяют справиться со многими серьезными заболеваниями, но в тоже время могут сами вызвать осложнения, если пренебрегать правилами их использования. Поэтому назначение антибактериальной терапии – это прямая обязанность врача, который должен объяснить все нюансы употребления лекарств. При скарлатине у детей антибиотики используют по следующим правилам:

Таблетирование препараты или суспензии назначаются при легких и среднетяжелых формах болезни. Тяжело протекающее заболевание лечится в стационаре и для того чтобы добиться быстрой эффективности необходимо антибиотики ставить в виде инъекций.
Лечение детей антибиотиками при скарлатине проводится обычно не менее 10 дней, при использовании препаратов с пролонгированным действием этот курс может укорачиваться до недели. Меньше 7 дней антибиотикотерапию принимать нельзя, так как это не удалит полностью из организма стрептококк, а только приведет к его затуханию.

Необходимо обязательно соблюдать время приема препарата. Если антибиотики назначены два раза в день, то пьют их утром и вечером, время приема должно каждый день совпадать.
Для повышения эффективности медикамента необходимо лекарства выпивать за час до приема пищи, или спустя час после еды.
Запивают антибиотики водой.
Антибиотики могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому за состоянием ребенка нужно обязательно внимательно следить. Внутримышечные и внутривенные инъекции могут привести к анафилактическому шоку и потому их ставят только в условиях медицинского учреждения.

Лечение антибиотиками приводит к заметному облегчению состояния у детей уже на 2-3 день. Если этого не происходит необходимо согласовать с врачом замену препарата на более сильный. Антибактериальную терапию у детей обычно сочетают с приемом антигистаминных средств, что необходимо для уменьшения вероятности появления аллергий, а при скарлатине также уменьшает отечность горла. После курса терапии нужно пропить препараты, восстанавливающие микрофлору. Пробиотики необходимы для снижения развития кишечных заболеваний и кроме того влияют на повышение иммунитета.

Какие антибиотики используются при скарлатине

Установлено, что стрептококк, вызывающий скарлатину, быстрее всего погибает под влиянием антибиотиков из пенициллиновой группы и потому лечение начинают именно с этих препаратов. Цефалоспорины применяют, если инфекция протекает тяжело и не отмечается признаков улучшения у больного при терапии пенициллинами. Макролиды детям врач назначит, если есть данные о том, что на пенициллины и цефалоспорины имеется аллергическая реакция.

Пенициллиновые антибиотики — группа самых широко используемых препаратов при скарлатине. Детям назначают Бензил пенициллин в инъекциях, Бициллин, Амоксицилин, Аугментин, Фемолюкс Солютаб.
К цефалоспоринам относят – Цефуроксим, Цефазолин.
Из макролидов выбирают Кларитромицин или Азитромицин. Эритромицин при скарлатине не назначают, так как имеются данные о том, что возбудитель болезни к этому препарату не чувствителен и лечение не даст результата.

Кроме антибиотиков при скарлатине необходимо использовать растворы для полоскания горла, в питье и пищи должно находиться повышенное содержание витамина С. Во время лечения лучше всего давать ребенку полужидкие блюда маленькими порциями. При температуре лечение осуществляют, используя жаропонижающие препараты в детской дозировке.

Для того чтобы убедиться, что скарлатина не вызвала у ребенка никаких осложнений необходимо после выздоровления спустя примерно две – три недели сдать анализы мочи и крови. Анализ мочи необходим для выявления гломерулонефрита, кровь позволит понять есть ли в организме воспалительный процесс. Так как болезнь может отражаться и на сердечной мышцы, то нужно всегда заострять внимание, если ребенок стал жаловаться на утомляемость, слабость, появление болей в грудной клетке или одышки после физической нагрузки.

Скарлатина – крайне неприятное и опасное заболевание. Лечение должно быть не только незамедлительным, но и грамотным и эффективным. А применяются ли антибактериальные препараты? И какие из них при данном заболевании наиболее эффективны?

Назначаются ли при скарлатине антибиотики?

Так как основным возбудителем скарлатины являются стрептококки, то антибактериальная терапия при таком заболевании не просто желательна, а обязательна, так как лишь антибиотики позволят воздействовать на причину и уничтожить возбудителей. Без таких средств полное излечение и выздоровление будут просто невозможными.

Какие средства назначаются чаще всего?

Любые антибактериальные препараты должны подбираться врачом и только после обследования больного и постановки точного диагноза. Важную роль играет выявление возбудителя болезни и определение его чувствительности к тем или иным веществам. Стрептококки чувствительны к антибиотикам следующих групп:

Пенициллины являются наиболее эффективными и считаются средствами первого выбора, действенными при скарлатине любого вида и любой тяжести.
Препаратами второго выбора, применяющимися при непереносимости пенициллинов или аллергии на них, являются макролиды.
Реже используются препараты, входящие в группу цефалоспоринов.
В редких случаях (при непереносимости средств вышеперечисленных групп) могут назначаться линкозамиды.

Теперь расскажем отдельно о препаратах каждой группы.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики при скарлатине назначаются наиболее часто, так как в большинстве своём они эффективны, хорошо переносятся, разрешаются к применению у детей и не оказывают токсического воздействия на организм.

Самые распространённые препараты:

Макролиды

Чаще всего назначаются:

Цефалоспорины

Наиболее эффективные средства:

Линкозамиды

Наиболее эффективный препарат этой группы – «Линкомицин». Взрослым назначается по 0,5 грамма трижды или четырежды в сутки. Детям назначают 30-60 миллиграммов на каждый килограмм массы. Средство противопоказано при лактации, беременности, почечной и печёночной недостаточности. Возможны некоторые побочные эффекты: крапивница, отёк Квинке, диарея, тошнота, боли в животе.

Правила приёма антибиотиков

Основные правила применения антибактериальных препаратов:

На время лечения следует забыть об алкоголе.
Курс лечения следует завершить, даже если все симптомы заболевания исчезли.
Не нарушайте дозировки и правила приёма.

Помните, что антибиотики при скарлатине может назначить только врач. Не занимайтесь самолечением!

Скарлатина - это инфекция, которая вызывается гемолитическим стрептококком. Это заболевание опасно своими осложнениями. Терапия данной болезни всегда должна проводиться с применением антибактериальных препаратов, потому что стрептококки погибают только под воздействием антибиотиков.

Применение фармацевтических средств для лечения детей в обязательном порядке должно быть согласовано со специалистом, так как на положительный результат от терапии влияет не только механизм воздействия медикамента, но и его дозы и длительность приема.

Целесообразность и правила приема антибиотиков

Возбудитель по системному кровотоку и лимфотоку из ротовой полости разносится по всему организму, а при слабой иммунной системе он может попасть в организм через поврежденные кожные покровы.

Токсины, которые продуцирует гемолитический стрептококк, не только оказывают отрицательное воздействие на структуру слизистых оболочек ротовой полости, но еще вызывают общее отравление организма.

Именно они провоцируют изменения в висцеральных органах, которые приводят к нарушению их функции.

Все осложнения инфекции можно разделить на:

Развитие этих осложнений можно предупредить, если лечение заболевания проводить антибактериальными препаратами, которые особенно важны при скарлатине у детей. И даже когда инфекция протекает в тяжелой форме, лечение антибиотиками позволяет улучшить общее самочувствие пациента.

Если препарат подобран правильно, то уже на вторые сутки после начала терапии заметны улучшения: ослабевают признаки отравления, понижается температура, а на 2-3 сутки постепенно проходит слабость и появляется аппетит. Антибиотики при скарлатине у детей принимают с целью:

снижения риска развития осложнений;
облегчения общего самочувствия больного;
снижение заразности пациента по отношению к окружающим.

Как правильно принимать медикаменты?

Антибиотики помогают победить многие опасные болезни, однако они сами могут спровоцировать ряд побочных явлений, если их принимать неправильно. Поэтому лечение ими должно быть назначено специалистом, который обязан рассказать, как правильно принимать лекарство.

Антибиотикотерапию детям назначают согласно следующим правилам:

Список часто назначаемых препаратов

Антибиотики должны подбираться специалистом после обследования пациента и постановки диагноза.

Очень важно выявить возбудителя скарлатины у детей, и определить, к каким антибиотикам он чувствителен.

Гибель стрептококков вызывают следующие группы антибиотиков:

Антибиотики пенициллинового ряда при скарлатине у детей назначают чаще всего. Эти препараты показывают высокую эффективность, неплохо переносятся маленькими пациентами и имеют небольшое число побочных эффектов.

Пенициллины

При скарлатине в детском возрасте чаще всего назначают Амоксициллин или Флемоксин Солютаб, которые разрешено применять даже у новорожденных.

Отличие между медикаментами заключается в том, что Флемоксин Солютаб представляет собой диспергируемые таблетки, которые перед применением можно растворить в воде. Обычно они хорошо переносится больными, однако иногда возможно появление таких побочных эффектов, как:

ринит;
артралгия;
повышение температуры;
высыпания;
отечность;
диарея;
рвота;
анемия.

Их не стоит принимать, если наблюдается:

Амоксиклав или Аугментин – эти два препарата, которые кроме амоксициллина (действующего вещества), содержат еще клавулановую кислоту, благодаря чему они имеют более широкий спектр действия. Выпускают их в виде суспензии для пациентов младше 12 лет и таблеток для детей старше 12 лет. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от общего самочувствия и возраста ребенка.

Длительность терапии в среднем может составлять от 5 до 14 дней. Противопоказания и нежелательные реакции у них также же, как при приеме Амоксициллина.

Макролиды

К медикаментам данной группы относят Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Азитрокс и др. Активным веществом всех этих препаратов является азитромицин, между собой они отличаются только производителем.

Выпускают их в виде капсул или таблеток в дозировке по 250 и 500 мг, и в виде суспензии. Принимать их нужно всего один раз в день в одно и то же время.

Курс лечения может длиться 3 дня, тогда суточная дозировка составляет 10 мг/кг или врач может назначить принимать антибиотик 5 дней, в этом случае в 1 день суточная доза равняется 10 мг/кг, а в остальные дни она уменьшается до 5 мг/кг.

На фоне лечения могут наблюдаться:

Средства на основе азитромицина противопоказаны при:

тяжелых патологиях печени и почек;
гиперчувствительности;
грудном вскармливании.

Цефалоспорины

Из препаратов данной группы наиболее часто назначают медикаменты на основе цефуроксима (Зиннат, Кетоцеф). Лекарственное средство производится в виде порошка для изготовления раствора для в/м или в/в использования. Медикамент назначают детям по 30-100 мг/кг. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести инфекции.

Лечение не стоит проводить, если имеются:

кровотечение из пищеварительного тракта и его заболевания;
патологии печени и почек;
недоношенность новорожденного.

Из нежелательных эффектов при лечении этими антибиотиками могут наблюдаться:

аллергические реакции;
нарушение пищеварения;
малокровие;
судороги.

Также выписывают препараты на основе цефазолина (Цефамезин, Кефзол). Выпускают в виде порошка для приготовления инъекционного раствора, который допустимо вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Суточная дозировка для детей подбирается индивидуально и может составлять 20-50 мг/кг, а в тяжелых случаях и 100 мг/кг. Лечение в среднем может продолжаться от 7 до 10 дней.

Противопоказанием к назначению препарата являются:

индивидуальная непереносимость;
возраст младше 1 месяца;
почечная недостаточность;
проблемы с кишечником.

Из нежелательных эффектов могут появиться:

аллергия;
судороги;
нарушения со стороны крови (тромбоцитопения, анемия);
диспепсические расстройства.

Линкозамиды

Из препаратов данной группы назначают Линкомицин. Выпускают его в капсулах и ампулах. Детям препарат прописывают в суточной дозировке 30-60 мг/кг.

Лекарственное средство противопоказано в следующих случаях:

при печеночной и почечной недостаточности;
детям младше 1 месяца;
при миастении.

На фоне терапии возможно появление таких побочных реакций как:

аллергия;
нейтропения;
тромбоцитопения;
кандидоз;
нарушения со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, расстройства желудка).

Лечение скарлатины антибиотиками должен назначать только врач, именно он может оценить эффективность того или иного медикамента и назначить правильную схему терапии.

ATC

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению антибиотиков при скарлатине

Форма выпуска

Названия

Пенициллины

Макролиды

Линкозамиды и цефалоспорины

Зиннат

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Использование антибиотиков при скарлатине во время беременности

Противопоказания

Побочные действия антибиотиков при скарлатине

Способ применения и дозы

Антибиотики при скарлатине у детей

Антибиотики при скарлатине у взрослых

Взаимодействия с другими препаратами

Лечение скарлатины без антибиотиков

Что такое скарлатина

Способы передачи­

Виды и симптомы скарлатины у детей

Типичная

Атипичная­

Как выглядит сыпь

Стадии заболевания

Диагностика

Лечение скарлатины у детей

Медикаментозная терапия

Для чего необходимы антибиотики при скарлатине

Правила использования антибиотиков при скарлатине

Какие антибиотики используются при скарлатине

Назначаются ли при скарлатине антибиотики?

Какие средства назначаются чаще всего?

Пенициллины

Макролиды

Цефалоспорины

Линкозамиды

Правила приёма антибиотиков

Целесообразность и правила приема антибиотиков

Как правильно принимать медикаменты?

Список часто назначаемых препаратов

Пенициллины

Макролиды

Цефалоспорины

Линкозамиды

Новое на сайте

Самое популярное

ПОПУЛЯРНЫЕ РАЗДЕЛЫ

Способы передачи

Атипичная