Когда ем подташнивает. Подташнивает в течение дня

Небольшие недомогания - не редкость во время беременности. Некоторые из них вызваны изменением в вашем состоянии, причинами других могут стать негативные воздействия внешней среды.
Тошнота и приступы рвоты, которые вызываются ранним токсикозом, в той или иной степени сопровождают большинство беременностей. Эти явления неприятны, но, если они не приводят к нарушению питания будущей мамы, она не теряет в весе, ее организму не угрожает обезвоживание из-за частой рвоты, это состояние не требует медицинского вмешательства.

Большинство специалистов считают утренние приступы тошноты совершенно нормальным явлением, сопровождающим начало беременности, так как оно вполне объяснимо начавшейся перестройкой в организме женщины. Активная выработка гормонов, возросшая нагрузка на печень будущей мамы - все это является причиной утренних недомоганий. Как правило, состояние будущей мамы значительно улучшается к 10-12-й неделе беременности, когда начинает функционировать плацента.

Осложнения . Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, гипокалиемии и метаболическому алкалозу), относительно редко сопровождается разрывами пищевода - частичным (синдром Мэллори - Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней.

Наиболее распространенные причины:

• Гастроэнтерит.
• Воздействие лекарств.
• Воздействие токсинов.

Синдром циклической рвоты (СЦР) - относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала - 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов-начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. д. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Характерна рвота чистым желудочным соком при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, приносящая облегчение и нередко вызываемая искусственно самим больным; далее рвота при сужении привратника, наступающая редко (в противоположность раздражительной рвоте при остром гастрите), обычно раз в сутки, и опоражнивающая желудок от застоявшихся масс. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах-печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Рвота может быть и центрально-нервного, в том числе коркового, происхождения, при токсическом раздражении рвотного центра (уремия, отравление алкоголем, угарным газом, наперстянкой, сульфонамидами, апоморфином, ипекакуаной; впрочем, при уремии, алкоголизме, действии сульфонамидов нельзя отрицать и местного раздражения желудка), при повышении внутричерепного давления (опухоли, менингит, острое кровенаполнение мозговых оболочек), при поражении полукружных каналов. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае.

Причины рвоты без тошноты:

• Внутричерепные опухоли.
• Больного спрашивают, не страдает ли он головными болями, двоением в глазах; проверяют, не нарушена ли походка.
• Повышение внутричерепного давления.
• Важные признаки: нистагм, отек соска зрительного нерва, патология со стороны черепных нервов.
• Энцефалит.
• Менингит.
• Мигрень.
• Периодическая рвота.
• Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы.

Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует.

Триггерная зона - место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца:

• Ощущение тошноты, по-видимому, формируется при прохождении импульсов по одним и тем же путям, ответственным за чувство насыщения, поэтому тошноте обычно сопутствует анорексия.
• Необходимо отличать рвоту от отрыжки (последняя происходит без усилия, т.е. без участия мышц, обеспечивающих рвотные движения; обычно она дает ощущение кислого или горького во рту и не сопровождается тошнотой).

Лекарственные средства, провоцирующие тошноту и рвоту

• Опиаты, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитотоксические средства (воздействуют на хеморецепторную триггерную зону).
• Антибиотики (тетрациклины, метронидазол, эритромицин). Сульфонамиды (в том числе месалазин).
• Ацетилсалициловая кислота, НПВС (повреждают желудочную слизистую оболочку и могут стимулировать рвотный центр через восходящие афферентные влияния).
• Алкоголь (действует напрямую через хеморецепторную триггерную зону и за счет повреждающего воздействия на слизистую оболочку желудка).

Симптомы и признаки тошноты и рвоты

Следующие признаки имеют особенно важное значение:

• признаки гиповолемии;
• головная боль;
• признаки раздражения брюшины;
• вздутие живота, выраженный тимпанит. Интерпретация результатов. Многие признаки характерны для определенных причин рвоты.

При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности - при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить.

Рвота, возникающая при мысли о еде или не связанная по времени с приемом пищи, предполагает психогенную причину, на то же указывает наличие функциональной тошноты и рвоты в анамнезе у самого пациена или членов его семьи. Следует подробнее расспросить пациента, т.к. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса.

Обследование. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При тяжелой рвоте, рвоте продолжительностью более 1 дня, наличии признаков дегидратации по данным осмотра нужно провести лабораторные исследования (в частности, оценить содержание электролитов, азота мочевины, креатинина, глюкозы сыворотки, провести анализ мочи, в ряде случаев - печеночные тесты). При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений.

При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики.

Обследование при тошноте и рвоте

Определиться с перечнем анализов крови обычно просто, их набор основан на анамнезе, а также на результатах проведенного до этого обследования:

• В общем анализе крови иногда выявляют анемию. Развитие дефицита железа возможно при язвенной болезни или злокачественных опухолях с язвообразованием, а также при патологии тонкой кишки повышение MCV характерно для ситуаций со злоупотреблением алкоголя, дефицита витамина В 12 или фолиевой кислоты.
• Концентрация мочевины и электролитов может меняться как вследствие рвоты (одновременно снижается содержание К + , Na + , развивается гиперхлоремический метаболический алкалоз), так и из-за лежащей в основе первичной дисфункции почек - целесообразно проверить концентрацию кальция, а также определить биохимические показатели функций печени. Чтобы исключить острый панкреатит, сразу отправляют кровь для определения активности амилазы.
• Диагностике может помочь эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, особенно если его проводят, чтобы исключить язвенную болезнь или другие изменения слизистой оболочки, рефлюкс желчи. Для диагностики функциональных нарушений эндоскопия дает мало информации. В этом отношении намного эффективнее рентгеновское контрастное исследование, с его помощью выявляют стаз в верхних отделах ЖКТ и сужения.

Анамнез . История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии(при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Физикальное исследование . При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» (симптом Щеткина - Блюмберга)), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. При ректальном исследовании и трансвагинальном исследовании (у женщин) выявляют локальную болезненность, объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку).

Облегчите себе жизнь

В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня.

Для того чтобы сделать утро не таким мрачным - а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак - соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами - с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца.

В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 - 6 раз. Пейте больше жидкости - многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока.

Ищите свое средство - маленький мятный леденец, долька лимона или корочка ржаного хлеба могут стать настоящим спасением.

Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Ешьте нежирное мясо, творог и неострый сыр. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов.

Возможно, для облегчения вашего состояния врач порекомендует вам прием витамина В 6 . Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача!). А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза.

В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки.

Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин.

Лечение при тошноте и рвоте

Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей - в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. 7-6). Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты.

Как правило, применяют:

• при морской болезни (укачивании): антиги-стаминные препараты и/или скополамин в форме пластыря;
• при легко и умеренно выраженных симптомах: прохлорперазин или метоклопрамид;
• при тяжелой, рефрактерной рвоте и рвоте на фоне химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-НТ3.

При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально.

При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Причины рвоты вне связи с болевым синдромом

Инфекционные:

• Вирусный гастроэнтерит.
• Пищевое отравление; возможно, инфекция, связанная с HP. Инфекции другой локализации, в том числе воспалительные заболевания мочевыводящих путей и пневмония у пожилых людей.
• Вирусный лабиринтит.

Механическая обструкция:

• Стеноз привратника, дуоденальная обструкция при раке желудка или поджелудочной железы. Рак пищевода.
• Билиарный рефлюкс, особенно если ранее было проведено хирургическое вмешательство на желудке или гастроэнтеростомия.

Алкогольный гастрит:

• Частая причина появления отрыжки в ранние утренние часы. Отрыжка обычно необильная, нередко с примесью крови.

Острая печеночная недостаточность:

• Например, при передозировке парацетамола (отравлении парацетамолом), острая жировая дистрофия печени беременных

Метаболические причины:

• Болезнь Аддисона (при возникновении такого подозрения усилия направляют на поиск постуральной гипотензии, пигментации слизистых оболочек).
• Повышенное или нормальное содержание К имеет особенно большое значение, так как при рвоте в типичном случае концентрация калия в крови снижается.
• Необходимо учитывать возможность гиперкальциемии, уремии и гипертиреоза.
• До 30% больных сахарным диабетом время от времени отмечают эпизоды с появлением тошноты и рвоты.

По поводу тошноты и рвоты назначают многие препараты. Использовать их нужно с осторожностью, имея в виду, что все они дают побочные эффекты.

Основные положения

• Во многих случаях причины возникновения рвоты очевидны, при исследовании пациента существенные отклонения не выявляются; достаточно проведения только симптоматического лечения.
• Необходимо проявлять настороженность в отношении возможности наличия синдрома острого живота и опасной черепно-мозговой патологии.
• Пациенток детородного возраста необходимо обследовать на возможное наличие беременности.

Так как тошнота не является болезнью, а считается следствием какого-либо недуга, то нужно обращать внимание при приступах, что именно ее вызывает, в какое время суток она случается, и какие сопутствующие признаки ее сопровождают, например, рвота или головокружение.

Виды тошноты

Главным симптомом тошноты является сосущее и неприятное состояние, которое поднимается от подложечной части живота к горлу, вызывая желание вырвать.

Она может «приходить» одна, но часто ее сопровождают:

• понос;
• рвота;
• температура;
• потливость;
• бледность;
• головокружение;
• охлаждение ног и рук;
• потемнение в глазах;
• учащение дыхания и пульса;
• сонливость;
• потеря веса.

Доктора выделяют следующие виды тошноты:

• Если ее причиной стали яды, химикаты или испорченная еда, то она токсического свойства.
• Рефлекторной называется тошнота, которая вызвана нарушениями в слизистой пищеварительного органа и чаще всего проявляется после еды и приеме определенных продуктов.
• Мозговым врачи называют тошнотворное состояние, вызванное нарушениями в головном мозге, например, повышенным внутричерепным давлением, но чаще оно является следствием серьезных недугов: атеросклероза, доброкачественных или злокачественных опухолей.
• Если больной страдает неврозами, то их приступы часто проходят с тошнотой, называемой вестибулярной. Она так же присуща женщинам во время беременности и климакса.
• Метаболическую тошноту вызывают диабет, диеты и голодание, несбалансированный рацион и нарушения обмена веществ.

Если тошнота становится частой, то это тревожный сигнал, что в организме появились нарушения, причину которых нужно выяснить незамедлительно.

Излечиться от этого симптома можно только найдя его причину. Если это не беременность, то в первую очередь следует пройти обследование органов ЖКТ.

Тошнота и рвота после еды

Появление таких неприятных ощущений, как тошнота, могут стать сигналом о существующем заболевании. Важно так же выявить, в какое время она появляется: до или после того, как человек поел.

Возможной причиной неприятного состояния после еды являются:

• нарушения в пищеварительном органе, например, гастрит, дуоденит или язва;
• заболевание печени: гепатит, цирроз, холецистит и другие;
• нарушения в поджелудочной, например, панкреатит;
• воспаления в кишечнике, например, инфекции или понос.

Каждый недуг имеет свои симптомы, но у некоторых из них тошнотность – это первостепенный показатель, указывающий на то, что болезнь уже «поселилась» в теле, теперь только нужно найти пораженный орган.

• При гастрите тошнотворное состояние после еды сопровождается рвотой с отрыжкой, отдающей «тухлым».
• Язва пищеварительного органа выражается сильной тошнотой, сопровождаемая болями в верхнем районе живота, рвотой и изжогой.
• Начальная стадия гепатита сопровождается тошнотой и резями под ребрами с правой стороны. Если резко поднялась температура, то подобное состояние, возможно, вызвано желтухой.
• При холецистите болям под ложечкой сопутствует тошнота с металлическим привкусом во рту сразу после еды.
• При начальной стадии цирроза тошнота сопровождается рвотой почти после каждого приема еды.
• Если тошнота проявляется с увеличением живота и отрыжкой сразу после приема пищи, то это может быть сигнал о наличии камней в желчном пузыре.
• При панкреатите это состояние сопровождается резями в левой верхней части живота, рвотой и поносом.
• Дисбактериоз вызывает не только тошноту после еды, но и неприятные состояния до ее приема. Понос или запор, потеря аппетита и неприятный запах во рту, все это признаки этого заболевания, проходившие на фоне тошноты разной степени силы.

Просто так после еды не тошнит, поэтому нужно тщательно отследить, что именно ее вызывает и чем она сопровождается, и рассказать о своих наблюдениях врачу.

Довольно часто тошноту после кушанья испытывают те, кто неумеренно поглощает пищу и постоянно переедает. Так же она может быть вызвана частым употреблением жареной и жирной пищи, крайне вредной для желудка. В этом случае достаточно сменить привычки в питании и уменьшить порции, чтобы навсегда избавиться от этого неприятного состояния.

Что вызывает тошноту

Довольно часто, кроме заболеваний органов ЖКТ (язва, гастрит и другие), при этом состоянии доктора называют ряд причин, не связанных напрямую с каким-либо органом, например:

• Гельминтоз – это заражение человека гельминтами, которое не всегда можно выявить без специальных анализов. Это заражение часто «маскируется» под другие болезни, и врачи начинают лечить пациенту, например, желудок, вместо того, чтобы взять у него пробы на глистов. при гельминтозе сопровождается кожными высыпаниями и анемией. Необходимо срочно сдать анализы, так как сильное заражение может привести к летальному исходу, вызванному сильнейшей интоксикацией организма.
• Нарушения в питании – это сбой привычного для организма образа жизни, вызванное, например, голоданием или строгой диетой. Тошнота сопровождает чувство голода, но может проявиться и после поедания сладкого или сдобы. Ограничения в питательных веществах и уменьшение порции, длительный промежуток между едой, все это вызывает тошноту и общую слабость в теле. Необходимо увеличить количество приемов пищи, сделав рацион дробным, но частым.
• Часто тошноту вызывают длительные приемы лекарств или большое количество кофеина. Достаточно сделать перерыв в лечении или сменить препараты, а так же ограничить потребление кофе, чтобы избавиться от неприятного состояния.
• Приступы мигрени сопровождаются тошнотой, головной болью и бледностью. Если они частые и сильные, то врач назначает медикаментозную терапию, при редких проявлениях мигрени больному достаточно обеспечить тишину и покой, чтобы она прошла.
• Болезненные менструации так же могут вызывать тошноту и рвоту с головокружением.

Если человек получил травму головы, то тошнота – это первый признак сотрясения мозга. При сильных ее проявлениях нужно обратиться к врачу.

Причины тошноты и температуры у женщин

Повышение температуры – это само по себе неприятное состояние, но если она сопровождается тошнотой, то это повод обратиться к доктору, так как причин их появления несколько, и все они тревожные:

• В более чем 90% случаев, когда женщину тошнит и у нее температура 37 градусов или выше, то это инфекционное или вирусное заболевание в ЖКТ. Чаще всего это гастрит, приступ язвы, колит, ротовирус или кишечная палочка. Требуется обращение к врачу, а в некоторых случаях, например, при остром аппендиците, госпитализация.
• Тошнота с сильным головокружением указывает на нарушения кровообращения в мозге, что может стать причиной инсульта или говорит о наличии тромбофлебита.
• Если женщина испытывает тошноту и температуру, которая сопровождается кровавой рвотой, то требуется срочная медицинская помощь, так как это признаки серьезных воспалительных процессов. Главная задача – это определение очага заболевания и своевременное его устранение.

Если тошнота и периодические приступы рвоты не проходят в течение суток, то необходимо обратиться к врачам.

• Повышение температуры и тошнота у женщины могут указывать на беременность. Если им сопутствуют сильные рези в животе и кровавые выделения, то нужно срочно обратиться к доктору, так как они указывают на внематочную беременность или угрозу выкидыша.
• Если температуру сложно сбить и тошнота проявляется после еды, то это признак заражения глистными инвазиями или лямблиозом. Требуется сдача анализов и лечение.
• Заболевания половой сферы так же часто сопровождаются тошнотой и температурой. Их причиной могут стать сифилис, трихомониаз, гонорея или другие недуги.

Не стоит заниматься самолечением и приемом жаропонижающих, не выяснив причину, вызвавшую тошноту и повышенную температуру.

Причины тошноты, когда ничего не болит

Иногда тошнота возникает по неясным причинам, когда у человека нет явных недугов, и ничего не болит. На самом деле, это не так. Если тошнота не является следствием беременности, то это означает, что-либо в организме появился скрытый недуг, либо нужно что-то менять в питании.

Например, частое тошнотворное состояние или долго длящееся, говорит о стрессовом состоянии, в котором находится человек уже некоторое время. В любом случае, если тошнотворное состояние появляется снова и снова, это сигнал, что пора обратиться к врачам за помощью и пройти обследование, чтобы выявить причину, ее вызывавшую.

• это может быть начало стеноза пищевода;
• она может указывать на начало гастрита;
• при раке пищеварительного органа тошнота сопровождается рвотой, которая не приносит больному обычного облегчения;
• многие заболевания ЖКТ проявляются тошнотой, как симптомом, поэтому нужно обследоваться, чтобы вовремя выявить ее причину.

Подташнивание – это уже признак нарушения в организме, поэтому не следует его игнорировать, особенно если оно повторяется.

Если тошнота возникает от переедания или злоупотребления некоторыми продуктами, то тут врач не нужен, а требуется ограничить нездоровое питание и сократить свой рацион.

Что вызывает отвращение к еде

Иногда случается так, что тошнотворное состояние, возникающее после еды, вызывает к ней отвращение. Больной боится проявления этих состояний и поэтому сокращает количество потребления пищи, сведя его до минимума или отказавшись вовсе. Это опасное состояние, которое может привести пациента не просто к потере веса, а к летальному исходу.

Наиболее частой причиной отказа от еды является депрессия или чувство тревожности. Если они длительные, то человек начинает кушать все меньше, пока у него не пропадает аппетит совсем. Тошнота при тревожности – это первый признак нарушения психики. Если эти болезни не лечить, то они могут перейти в хронические стадии, когда одно медикаментозное лечение уже не помогает, а требуется подключение психотерапии.

Причины возникновения тошноты, о чем она может символизировать и как от нее избавится:

Отвращение к еде – это опасный знак, говорящий либо о нарушениях в органах ЖКТ, либо в психике. Необходимо срочно обратиться к врачу и выявить ее причину.

Тошнота у детей и подростков

Появление этого состояния у ребенка, особенно младшего возраста, говорит о наличии возможного нарушения в ЖКТ или аллергической реакции.

Если тошнота проявляется вместе с такими признаками, как:

• вялость
• нежелание есть и играться
• отказ от любого питья
• сонливость
• нарушение ритмики пульса,

то это тревожный знак и нужно вызвать врача. Связано это с тем, что детский организм чаще подвергается инфекционным и вирусным болезням, чем взрослый, поэтому тошнота является признаком начала заболевания, когда его еще легко локализовать.

Особенно следует беречь малышей во время смены зубов, когда через открытую ранку в десне инфекция может беспрепятственно попасть в детский организм. Если состояние ребенка сопровождает температурой, то вызов врача обязателен.

Основными причинами тошноты и рвоты у детей любого возраста являются:

• болезни головного мозга, например, менингит, энцефалит или опухоли;
• уремия;
• интоксикации организма;
• при глистных инвазиях;
• любые патологии ЖКТ;
• если им сопутствуют понос и температура, то это признак отравления;
• рвота с кровью говорит о внутренних кровотечениях;
• если рвота с примесью кала, то это признак кишечной непроходимости.

Так как ребенку сложно описать свое состояние, то при повторении тошноты со рвотой, нужно обратиться к доктору, так как иногда они являются симптомами крайне опасных заболеваний.

Тошноту у подростков часто вызывают гормональные изменения, связанные с переходным возрастом и ростом организма. Например, это может быть симптом вегето-сосудистой дистонии, которая часто встречается в этом возрасте.

Приступ тошноты – это симптом, причину которого желательно выявить заранее, пока недуг не стал острым или хроническим.

Тошнота создана природой для устранения опасных веществ из желудка до того момента, пока они не всосались в кровь. Тошнота сопровождает каждое второе заболевание, подобный симптом второй по распространенности, после болей. Причина тошноты может различаться источником происхождения, локализацией, и не всегда заканчивается рвотой. Чтобы избавиться от неприятного симптома иногда приходится проходит длительное обследование у разных специалистов.

Почему тошнит вашего ребенка?

Причины, по которым ребенка тошнит можно условно разделить на физиологические и патологические.

К физиологическим относятся:

• Слабый вестибулярный аппарат. Тошнота появляется во время поездки в любом виде транспорта, на детских аттракционах.
• Обезвоживание. Такое состояние возникает летом, после длительных активных игр в результате потери солей. Устраняется быстро после восполнения запасов жидкости.
• . Даже эмоционально стабильные дети иногда переживают сильную тревогу, волнения, переживания из-за чего их может тошнить.
• . Появляется при непереносимости какого-либо продукта или лекарственного средства.

Какие существуют методы диагностики?

В медицине тошноту классифицируют на несколько категорий:

• психогенная (неврологические расстройства)
• гематогенно-токсическая (различные отравления, интоксикации)
• висцеральная (нарушение внутренних органов)
• мозговая (патологии )
• метаболическая (гормональный сбои)

Для определения истинной причины тягостного ощущения тошноты первоначально стоит понаблюдать за сопутствующими симптомами. Если у человека нарушена работа кишечника, снижен аппетит, тогда ему необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Если тошнота идет параллельно с головными болями, головокружениями, расстройством или слуха, больному стоит проконсультироваться с невропатологом.

Установить диагноз помогают методы инструментальной диагностики:

• Фиброгастродуоденоскопия (в народе «глотание зонда»). Исследование диагностирует большинство патологий органов ЖКТ.
• УЗИ органов брюшной полости. Проводится для анализа работы желчного пузыря, желчевыводящий протоков.
• Рентген с контрастным веществом для исследования проходимости , существования опухолей.
  МРТ головного мозга.
• КТ сосудов головы.

Если полное обследование не обнаружило каких-либо нарушений в организме, пациенту ставят диагноз функциональная диспепсия.

Среди многообразия причин тошноты без рвоты определить истину крайне сложно. Не стоит заниматься самолечением и глотать лекарства от тошноты. Лечить нужно болезнь, а не симптом.

Тошнота — это субъективное ощущение дискомфорта в подложечной (эпигастральной) области, в области глотки, сопровождаемое повышенным слюноотделением, сердцебиением, слабостью и учащением дыхания. Тошнота в основном появляется перед рвотой, но может возникать и без нее. Причин этого состояния довольно много, причем они далеко не всегда связаны с заболеваниями пищеварительной системы.

Причины постоянной тошноты не обязательно обусловлены патологией органов пищеварения

Выделяют следующие варианты тошноты:

• Рефлекторная тошнота. Возникает при раздражении чувствительных волокон с зева, глотки, пищевода, желудка, желчных протоков, брюшины, средостения, половых органов и других рефлексогенных зон. Сюда же можно отнести и тошноту, возникающую при раздражении вестибулярных ядер («болезнь движения»).
• Центральная тошнота. Сигналы в рвотный центр при этом виде тошноты идут непосредственно из головного мозга. Бывает при органических поражениях мозга, а также может иметь психогенный генез.
• Интоксикационная тошнота. Возникает при повышении в крови концентрации различных веществ, как поступивших извне (лекарства, яды, алкоголь, бактериальные токсины и др.), так и продуктов метаболизма организма (кетоны, мочевина, продукты распада белков).

Наиболее вероятные причины тошноты

Исходя из рассмотренного патогенеза видно, что причин тошноты может быть очень много, начиная от коры головного мозга и заканчивая гениталиями.

Рассмотрим наиболее вероятные причины тех ситуаций, когда тошнит без видимой причины. Нужно сказать, что у мужчин такие ситуации встречаются все же реже, чем у женщин.

Заболевания органов пищеварения

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта тошнота, как правило, не единственный симптом:

Кроме тошноты присутствуют и другие симптомы

• органические заболевания желудка и пищевода (язвенная болезнь, гастрит, эзофагит, гастроэзофагальный рефлюкс, инородные тела пищевода, рубцовые стенозы пищевода, привратника и другие);
• функциональные нарушения моторики (диспепсия, парез желудка, повышение давления в желудке и кишечнике, переедание, заглатывание воздуха с пищей);
• и желчевыводящих путей (холециститы, камни желчного пузыря, дискинезии);
• заболевания кишечника.

Помимо тошноты здесь могут быть:

• боли различного характера;
• изжога, отрыжка;
• чувство переполнения желудка, вздутие живота;
• нарушение стула.

Кроме этого, заподозрить заболевания органов пищеварения позволяет связь тошноты с едой (или, наоборот, голодом).

Инфекции

В случае острого течения инфекционного процесса вопросов обычно не возникает: помимо тошноты тут будут и другие симптомы:

Рвота — один из симптомов инфекции

• рвота;
• лихорадка;
• диарея;
• проявления общей интоксикации (слабость, потливость, головная боль).

Поражения нервной системы

Тошнота может быть признаком повышенного внутричерепного давления, опухоли головного мозга, энцефалита. Заподозрить именно эту причину тошноты помогает:

• наличие головных болей;
• нарушение зрения (двоение в глазах, мушки, пелена);
• расстройства чувствительности;
• перенесенные травмы головы.

Интоксикации лекарственными или другими препаратами

Из лекарств наиболее часто вызывают тошноту цитостатики, гликозиды, салицилаты. Другие препараты также могут вызывать тошноту в случаях индивидуальной повышенной чувствительности к ним. Тошнота как побочный эффект препаратов часто указывается в инструкциях к ним.

Нарушение внутреннего гомеостаза

Дисбаланс в работе внутренних органов —
тоже причина тошноты

Избыточное накопление продуктов токсичных обмена в крови при нарушении работы печени, почек, при декомпенсации сахарного диабета, нарушении работы щитовидной железы.

Вестибулопатия

Тошнота, возникающая при вестибулопатиях:

• синдром пароксизмального позиционного головокружения;
• болезнь Меньера;
• болезнь движения (укачивание).

Помимо тошноты при этих синдромах отмечается головокружение, а также нистагм (непроизвольные движения глазных яблок).

Онкологические заболевания любой локализации

Особенно в далеко зашедших стадиях.

Пищевая аллергия

Или индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания.

Психогенный вариант тошноты

При психогенной тошноте нет органических заболеваний головного мозга

Встречается психогенная тошнота довольно часто, механизм ее возникновения – центральный, то есть импульсы к рвотному центру идут из коры головного мозга. При этом органического поражения головного мозга нет. Она может проявляться:

• при повышенной тревожности, особенно в стрессовых ситуациях;
• при неврозах;
• как реактивная тошнота при виде некоторых продуктов (неприятные ассоциации).

Синдром хронической тошноты и рвоты (СХТР)

Наконец, в международной классификации функциональных расстройств есть вариант – синдром хронической тошноты и рвоты (СХТР). Это тот случай, когда при обследовании не выявлено никаких заболеваний, а периодическая тошнота человека беспокоит.

Механизм возникновения тошноты

Тошнота возникает при подпороговом уровне раздражения рвотного центра. Причем в нашем головном мозге находятся две области, которые отвечают за механизм тошноты и рвоты.

Сам рвотный центр находится в продолговатом мозге и воспринимает импульсы от волокон периферической нервной системы (в основном это волокна блуждающего нерва и симпатические волокна).

Вторая зона – хеморецепторная, находится в дне четвертого желудочка мозга, имеет богатую сеть сосудов и тесно связана с кровеносной и ликворной системами. Эта зона имеет большое количество химических рецепторов, реагирующих на наличие в крови токсинов, метаболитов, лекарственных веществ. Импульсы из этой зоны также передаются рвотному центру.

Тошнота — следствие раздражения рвотного центра

В непосредственной близости от рвотного центра расположены ядра дыхательного, языкоглоточного, сосудодвигательного и других нервов. Поэтому раздражение этой зоны и сопровождается повышенным слюноотделением, потоотделением, учащением дыхания и другими вегетативными реакциями.

Рвотный центр через двигательные нейроны посылает сигналы к гладким мышцам стенок желудка и пищевода, диафрагме и мышцам брюшной стенки.

При тошноте резко снижается перистальтика желудка, он фактически «останавливается», при этом тонус двенадцатиперстной и тощей кишки повышается.

Что делать, если беспокоит тошнота?

Тошнота может быть симптомом различных заболеваний, в том числе и смертельно опасных. Поэтому если тошнота длится несколько дней, не связана с очевидными для вас причинами, то не стоит откладывать визит к врачу.

При постоянной тошноте не стоит затягивать с визитом к врачу

Особенно должна насторожить тошнота в сочетании со следующими симптомами:

• потерей аппетита, похуданием;
• повышением температуры тела;
• постоянной головной болью;
• болями в животе.

Только проведя полное обследование можно выявить точные причины неочевидного тошнотворного рефлекса. Поставить диагноз на основе одной жалобы будет затруднительно.

Тошнота после еды в основном говорит о наличии в организме острых или хронических недугов. Факторы, вызывающие это состояние, могут быть и психологического характера, а также явлением посттравматического состояния. Рассмотрим причины тошноты подробнее.

Тошнота после еды – что это?

Это своего рода защитная реакция организма. Она возникает в следствии раздражения пищеварительной системы.

• В сектор мозга, отвечающий за рвотный процесс, поступает сигнал о неполадках в организме, связанных с некачественной пищей или микробами.
• Слюнные железы мгновенно активизируют свою работу, и организм готовится к очищению желудка.
• Рвота освобождает желудок , самочувствие человека начинает улучшаться.

В этом случае речь идет о тошноте, связанной с перееданием или злоупотреблением жирной, некачественной пищи.

Тошнота часто локализуется немного ниже солнечного сплетения и сопровождается чувством переполнения желудка. Пациент может ощущать, что пища накопилась у горла и вырвется с минуту на минуту.

Но бывают состояния , когда тошнота сохраняется в течении долгого времени и является предвестником сбоев разных систем.

О тошноте на видео

Основные причины тошноты после еды

Тошнота и рвота после приема еды не всегда связаны с перееданием. Они часто говорят об определенных болезнях.

Причины тошноты	Еще симптомы	Что делать?
1. Заболевания ЖКТ. Сюда входят: гастрит, язвенное заболевание желудка	Дискомфорт начинается в процессе еды или после него. Состояние сопровождается чувством тяжести в эпигастрии, кислой отрыжкой, чувством изжоги, резью в эпигастрии. Возможна рвота, также присуще голодные, ночные спазмы , наступающие вечером через определенное время после еды.	Следует пройти обследование у гастроэнтеролога: УЗИ, гастроскопию, сдать анализ крови, сделать тесты на антитела и на определённый вид бактерий. В зависимости от причины заболевания назначают терапевтический курс лечения, специальную диету.
дуоденит	Фиксируются отрыжка, чувство кома в горле, боли под ложечкой. Дискомфорт появляется вечером и утром в голодном состоянии.	Состояние облегчают специальными диетами и терапией с целью стабилизации кислотного баланса.
панкреатит	Недуг сопровождается пучением в брюшной полости, пронзительной, обвязывающей болью, переходящей в правую сторону под ребра, в область позвоночника, поносом, резким снижением веса.	Делают УЗИ, обследования на сахар и ферменты, определяют воспалительные очаги, если таковые существуют. Лечебную терапию проводят с использованием ферментных препаратов и антибиотиков, назначается специальная диета.
холецистит	При этом недуге бывают боли в зоне ребер с правой стороны, металлический вкус во рту, метеоризм. Симптом беспокоит и во время еды.	Диагностируют с помощью УЗИ. Терапия лекарственная, иногда необходимо операционное вмешательство.
2. Нарушение вестибулярного аппарата	Сопровождается головокружением, шумом в ушах, рвотой, возможна нистагма (непроизвольные передвижения глаз).	Занимаются недугом отоларинголог и невропатолог. Возможны такие заболевания, как: проблемы с внутренним ухом; лабиринтит; вестибулопатия; заболевание Меньера.
3. Беременность	Токсикоз в период беременности может проявляться на ранних или поздних сроках. Дискомфорт беспокоит чаще всего в утренние часы, беременная чувствует особую неприязнь к отдельным запахам, которая может вызвать рвоту. При сильном недомогании следует пролечиться в стационарных условиях. Поздний токсикоз сопровождается рвотой, отеками, повышенным давлением. Такое состояние — доказательство того, что повреждена нервная и мочевыделительная система. Необходимо обследование гинеколога, который пропишет необходимое лечение после осмотра.	Ранний токсикоз преодолевают, включая в утренний рацион фрукты, орехи, сухарики, чай с успокоительными травами. На раннем и позднем сроках следует исключить перенапряжение, стрессы, физическую нагрузку. При сильном недомогании необходима консультация гинеколога.
4. Интоксикация. Кишечные инфекции	Мутить в случае интоксикации начинает спустя некоторое время после еды. Процесс разрешается рвотой. Пострадавший чувствует боль в верхнем участке живота, общую слабость, мучает диарея, температура повышается. При тяжелой интоксикации наблюдаются спазмы и обморок.	Проводят лекарственную терапию в зависимости от заболевания. Например, при ротовирусе прописывают Энтерофурил, Смекту, жаропонижающие и противовирусные препараты. Против обезвоживания дают Регидрон. Если рвота не прекращается, в опорожнении фиксируется желчь, заметны признаки сильного обезвоживания, необходимо срочно вызвать скорую.
5. Нарушения в рационе	Неприятные ощущения могут быть от неправильно организованного режима питания, когда перерывы между приёмами еды очень большие. Тошнота усиливается, когда человек съедает сладости, сдобные изделия. Тошнить может и при экстремальных диетах, когда пациент резко уменьшил порции еды или же проводит разгрузочные дни без приема пищи.	Необходим чёткий режим питания. Принимать пищу малыми порциями, но за короткий интервал времени. Еду употреблять в измельченном состоянии, а разгрузочные дни проводить после консультации с диетологом.
6. Гельминтоз	Причиной тошноты иногда является заражение гельминтами. Глистная инвазия чаще маскируется под недуги ЖТК или ОРВ. У больного может быть зуд заднего прохода, анемия, а также высыпания на коже.	Нужно обратиться к инфекционисту, провести лабораторные исследования, строго следовать индивидуальным предписаниям доктора.
7. Инфаркт	Больной чувствует тошноту, возможна рвота, резь в области эпигастрии, диарея, напряженность брюшной полости. Фиксируется анемичность, нехватка кислорода. Больному .	Если пациент находится в возрастной группе 50 лет и выше, курит, страдает излишним весом, при таких симптомах необходимо неотлагательно вызвать скорую помощь. Врач неотложки должен сделать ЭКГ, измерить давление, прослушать сердцебиение, чтобы определить наличие инфаркта.
8. Острый пиелонефрит	В случае данного заболевания тошнота появляется и в голодном, и сытом состоянии, часто завершается рвотой. Недуг выражен температурой до 40 градусов, ненормированным выделением пота, слабостью, тупыми болевыми ощущениями в пояснице, сбоями в процессе мочеиспускания.	Правильным решением будет стационарное лечение. Проводят специфические анализы мочи и крови, УЗИ мочевыводящих органов. Врач-уролог должен назначить медикаментозное лечение, диету.
9. Превышение дозы лекарственных препаратов, кофеина	Практически все медикаменты могут стать причиной побочных явлений в виде тошноты. Вопрос в индивидуальной восприимчивости лекарства. При передозировке кофеином наблюдаются рефлекторные подергивания конечностей.	Если тошнота появилась после приема определенного препарата, следует прочитать инструкцию и проконсультироваться с врачом. При необходимости заменить или отказаться от препарата. При передозировке кофеином оказывают первую помощь: обеспечивают доступ свежего воздуха, производят промывание желудка, пострадавшему дают абсорбирующие и обволакивающие средства.
10. Аппендицит	Неприятное чувство появляется во время еды. Боль в начальной фазе чувствуется вокруг пупка, после в правой подвздошной зоне (место нахождения аппендицита). Боль усиливается при движениях. Мышцы живота наряжёны, пульс учащенный, температура повышена.	Нужно вызвать немедленно скорую, чтобы избежать развитие перитонита. Больной должен находиться в состоянии покоя. Нельзя ему давать анальгетики, прикладывать теплую грелку к проблемному участку.
11. Мигрень	Мигрень сопровождается головной болью на одной стороне головы, головокружением, онемением или покалываем лица, чувствительностью к свету и шуму, чувством холода и бледностью кожных покровов.	При появлении головной боли, следует обеспечить тишину, спокойствие. При сильных приступах проводят лекарственную терапию, прописывают обезболивающие средства, триптаны, эрготамины, опиаты, препараты от тошноты и рвоты, противосудорожные, антидепрессанты.
12. Болезненная менструация	Перед месячными появляется боль в нижней части живота, крестце и пояснице. Менструальный цикл сопровождается схваткообразными болями, которые сопровождаются общим недомоганием (рвотой, тошнотой, головокружениями и головной болью).	Рекомендуется отказаться от физических нагрузок, принимать успокоительные растительные отвары, исключить стрессовые ситуации. При сильных болях помогут анальгетики и спазмолитики, например, Но-шпа.
13. Гипертония	Сопровождается сильными головными болями, головокружениями, нарушается зрение и слух, появляется отдышка и тошнота, учащается сердцебиение, сдавливает грудь.	Понизить давление помогут лекарственные препараты и профилактические меры, прописанные врачом после полного обследования пациента. В целях диагностики проводят ЭКГ, УЗИ почек и почечных артерий, назначают лабораторное обследование мочи и крови.
14. Глаукома	Сужение угла обзора, головокружение и головные боли, болезненность глаз, тошнота и рвота, кровоизлияние в глазу, светобоязнь.	За консультацией необходимо обратиться к окулисту.
15. Сотрясение мозга	Во время травмы головы человек теряет сознание . Позже у пациента жалобы на головню боль, головокружение, тошноту и рвоту. Появляется шум в ушах, увеличивается потливость.	Основное лечение недуга – здоровый сон и покой. При сильных головных болях, рвоте и пр. врач прописывает соответствующее лечение.

Существуют еще ряд заболеваний, симптоматика которых связана с появлением тошноты после еды.

Как избежать появление тошноты после еды: профилактика

Профилактика развития тошноты должна быть направлена на устранение причин ее возникновения. Избежать неприятного явления зачастую помогают правила здорового образа жизни.

• питаться дробно каждые 4 часа;
• употреблять достаточное количество жидкости для нормального функционирования желудка, кишечника;
• пить несладкие напитки, предпочтение отдавать чистой или минеральной воде без газа. Полезны зеленый чай, компоты;
• после обеда немного походить, прогуляться на свежем воздухе. Обеспечить организм регулярными нагрузками, способствующими стабилизировать метаболизм;
• отказаться от раздражающих продуктов (специй, вкусовых добавок, жареного);
• сократить употребление мучных изделий;
• отказаться от вредных привычек;
• если виной дискомфорта вестибулярный аппарат, не принимать еду перед передвижением на транспортных средствах;
• перед приемом лекарственного препарата внимательно ознакомиться с инструкцией, побочным эффектом может являться тошнота;
• в период беременности сводить к минимуму факторы стресса, усталости, физические нагрузки;
• быть аккуратным в движениях, чтобы не допустить ушибов и травм;
• при аллергической реакции на некоторые продукты или внешние раздражители по возможности исключить их;
• соблюдать личную гигиену, регулярно проветривать жилое помещение и рабочее место;
• обязательно следить за весом, не переедать .