Гельминты, часто называемые в просторечии глистами, это черви, паразитирующие в организме человека и различных видов животных. Заболевания, вызываемые этими червями, носят название гельминтозов.
Современной медицине известно несколько сотен гельминтов, распространенных среди людей. Одни из них не причиняют особого вреда организму человека, хотя и доставляют ему массу неудобств, другие могут быть опасными для здоровья, редко для жизни больного.
К наиболее распространенным возбудителям гельминтоза относятся острицы, аскариды, кошачьи двуустки и т.д. Самыми опасными червями, способными обитать в человеческом организме, считаются эхинококк и альвеококк, поражающие печень, а также широкий лентец и бычий цепень, относящиеся к ленточным глистам и достигающие нескольких метров в длину.
Причины появления глистов у человека
Причины заражения червями человека очень разнообразны:
- употребление в пищу немытых овощей;
- несоблюдение необходимых правил гигиены при приготовлении пищи;
- недостаточная термическая обработка некоторых пищевых продуктов, в частности мяса животных и рыбы;
- тесное взаимодействие с больными глистами животными;
- общение с домашними питомцами – кошками, собаками, некоторыми видами грызунов;
- несоблюдение правил гигиены перед едой, после посещения туалета, по возвращении с улицы;
- употребление в пищу сырой рыбы;
- проживание, общение с больным гельминтозом человеком;
- купание в водоемах (реках, озерах);
- при укусах насекомых (редко).
Такие глистные инвазии, как аскаридоз и энтеробиоз (острицы), наиболее часто диагностируются у детей в возрасте от 3 до 10 лет, что вызвано в первую очередь несоблюдением правил личной гигиены. Гельминты очень заразны и легко передаются от человека к человеку и от животного – к человеку. Маленькие дети часто пренебрегают собственной гигиеной (не моют руки перед едой, тесно контактируют с домашними питомцами, которые могут быть носителями различных червей), поэтому сталкиваются с обусловленными глистами заболеваниями гораздо чаще взрослых людей.
В группу риска заражения гельминтами также входят лица, работа которых предполагает взаимодействие с животными – коровами, овцами, свиньями, разделку мяса, рыбы.
В организме человека могут существовать разные черви. Распознать их самостоятельно в домашних условиях сложно, даже если они или фрагменты их тел будут случайно обнаружены, например, в кале.
Опасность для человека представляют следующие виды гельминтов:
- Нематоды (филярии, онхоцерки, аскариды, острицы, власоглавы, анкилостомы, ришты).
- Цестоды (эхинококки, карликовый, свиной, бычий цепни).
- Трематоды (фасциолы, описторхи, шистосомы, ).
- Скребни.
Гельминтоз в острой фазе
После попадания яиц или признаки у взрослых появляются не сразу, например, через 3-5 дней при аскаридозе или 6-16 месяцев при филяриозе.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Тошнота.
- Рвота.
- Расстройство стула.
- Кашель.
- Лихорадка.
- Высыпания на коже.
- Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.
- Увеличение печени и селезенки.
- Воспаление мозговых оболочек.
Симптомы при глистах у взрослых, сопровождающиеся миграцией личинок некоторых видов, это выраженные боли в области грудной клетки. Перемещающиеся через бронхи маленькие аскариды вызывают астму.
Гельминтоз в хронической фазе
Самые тяжелые гельминтозы – это эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз, парагонимоз. Из-за наличия глистов поражаются почти все системы организма. Для этих гельминтозов характерны очень разнообразные и тяжелые проявления.
Осложнения инвазии
- Развитие хронических заболеваний.
- Нарушение усвоения питательных веществ.
- Нарушения когнитивной функции.
Нехватка питательных веществ ведет к задержке роста, анемии. Гельминты у взрослых и детей конкурируют со своими хозяевами за питание. Но нарушение поглощения питательных веществ – это скорее результат повреждения слизистой кишечника или более тонких изменений, таких как химический дисбаланс и изменения кишечной флоры. Кроме того, черви выделяют ферменты для защиты от пищеварительных процессов. Это может нарушать распад других питательных веществ. Один из симптомов глистной инвазии – диарея – ведет к тому, что пища не задерживается в кишечнике. Поэтому усвоение питательных элементов ухудшается.
Как определить глистов?
Не стоит ломать голову самому над тем, как понять, что у тебя глисты. Учитывая столь многогранную клиническую картину гельминтоза, самое разумное – это не тянуть с визитом к врачу. Опытный специалист точно знает, как определить признаки инвазии. Например, наличие остриц можно выявить по жалобе пациента на неприятный зуд в анальном отверстии.
Но иногда даже тщательное изучение истории болезни, включая характерные симптомы у взрослых, не позволяет сразу же определить гельминтоз. Современная медицина предлагает эффективные инструменты диагностики. Они станут решением того, как узнать, есть ли глисты у человека, даже на самых ранних стадиях. Важно своевременно выявлять присутствие червей, чтобы не допустить осложнений, связанных с их активностью.
- Кровь.
- Ректальная слизь.
- Желчь.
- Пробы из двенадцатиперстной кишки.
- Мокрота/слюна.
- Мышечная ткань.
При появлении признаков и симптомов глистов у человека, надо пройти обследование. Ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более лечиться, нельзя.
При развитии осложнений, лечения в домашних условиях недостаточно, и гельминтоз требует хирургического вмешательства, например:
Аптечные препараты
Фармацевтические классифицируются в зависимости от спектра активности:
- Узкий. Эти препараты предназначены для лечения от глистов определенного вида. Такие таблетки обладают низким токсическим воздействием на тело.
- Широкий. Такое лекарство эффективно при смешанных гельминтозах. Принимая его, можно избавляться от глистов разных видов.
Питание и диета
Лечение от гельминтов будет гораздо эффективнее, если перейти на щадящий режим питания. Желательно включить в рацион кисломолочную продукцию, зелень и овощи, крупы, орехи, семена, растительные масла.
Народная медицина
Как проводится лечение глистов с помощью крапивы? Нужно измельчить листочки, отмерить столовую ложку без верха и залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Принимать по 4-5 ст. л. утром и вечером. Этот очищающий настой можно давать детям старше 7 лет, уменьшив дозу в 2 раза.
Гомеопаты знают, как избавиться от глистов, употребляя хрен. Тертый корень используют как приправу, добавляя его в приготовленные блюда, а еще из него готовят спиртовые настойки.
Частые проблемы со сном могут сигнализировать о наличии глистов в организме
Рассмотрим основные виды заражений и их типичные проявления:
Лентец приводит к общему ослаблению организма, резкой потере веса и тошноте
Признаки глистов у детей
Если в детском неокрепшем организме завелись глисты, то симптоматика проявляется иначе, нежели у взрослых.
Симптомы, типичные для глистной инвазии у ребёнка:
- Постоянные попытки почесать задний проход из-за сильного зуда.
- Скрежетание зубами во сне.
- Сухость волос, шелушение кожи, дерматиты.
- Плохой аппетит, постоянное желание есть только сладости.
- Чередование чрезмерной активности с повышенной сонливостью.
- Боли в области пупка.
- Ухудшение концентрации.
Пока малыш ещё не умеет разговаривать, а значит, не может пожаловаться на ухудшение состояния, родителей должны насторожить чрезмерная плаксивость, слюнотечение, плохой сон. Они могут свидетельствовать о заражении глистами.
Если ваш ребёнок отказывается есть и предпочитает только сладкое — это симптом глистной инвазии
Точная диагностика – анализы на глисты
Точно выявить заболевание помогут следующие анализы на глисты :
Чтобы проверить на глисты грудничков, нужно приложить к заднему проходу липкую ленту. На ней могут остаться яйца гельминтов. По данному признаку удастся понять, что малыш заражён. Но это не точная диагностика.
Также необходимо соблюдать диету. Из рациона исключается жареное, жирное, мучное и сладкое. Кушать нужно супы, каши, много фруктов, овощей.
Лечение препаратами
Среди наиболее популярных противоглистных таблеток стоит назвать Вормил, Медамин, Немозол, Декарис, Альбендазол. Но есть у противогельминтных таблеток и недостатки. Это широкий перечень побочных эффектов, противопоказаний.
Большой перечень препаратов, помогающих избавиться от глистов, и особенности их действия детально описаны в статье .
Максимально быстро избавиться от глистов возможно только с применением специальных препаратов
Лечение без таблеток – народные средства
В домашних условиях можно вывести глисты при помощи народных средств. Существует много рецептов. Для их приготовления используются исключительно природные компоненты: тыква, орехи, травы, лук, чеснок. Из них делаются отвары, настои, клизмы.
Народные рецепты действуют медленнее, чем медикаменты. Лечение длится 10–20 дней. Но этот недостаток компенсируется безопасностью таких лекарств. Важно только убедиться, что на конкретные компоненты народных лекарств у человека нет аллергии.
Эффективные рецепты с детальным описанием процесса приготовления представлены в разделе .
Если наблюдаются признаки, типичные для хронических заболеваний, но их лечение не даёт ожидаемого результата или после окончания терапии состояние быстро ухудшается, причина может крыться в заражении глистами. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы своевременно начать проводить эффективную антигельминтную терапию.
Более того, при наличии глистов у человека, симптомы не всегда проявляются, если и возникают, то маскируясь под прочие заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и пр. От которых человек может годами лечиться и не знать истинной причины такого недомогания, а пройдя 1 или несколько курсов противогельминтных препаратов, выздоравливает. В нашей статье мы расскажем об общих и конкретных признаках глистов у человека.
Как можно заразиться глистами?
Как глисты попадают в организм человека? Существует 4 основных источника поступления яиц гельминтов в организм:
Основной механизм любого заражения чаще всего является орально-фекальный, то есть яйца глист человек просто заглатывает вместе с пищей, водой, реже некоторые глистные инвазии возникают при укусах зараженных насекомых. С непрожаренным мясом и сырой рыбой понятно, а вот как можно заразиться глистами контактно-бытовым путем и через почву?
- Через почву
После любого контакта с землей, песком, следует не просто мыть руки, а тщательно чистить ногти, лучше иметь коротко остриженные ногти, особенно детям. Продукты питания, которые растут в земле — овощи, зелень, фрукты, ягоды, грибы, все, что связано с землей требует тщательного мытья под проточной водой и ошпаривания кипятком. Домашние животные, в первую очередь собаки и кошки, гуляющие на улице, приносят в дом массу нечистот, а дети, играющие с ними подвержены максимальному риску заражения, животное может легко его заразить любыми видами гельминтов. Мухи, также являются основными разносчиками гельминтов, находясь в общественных туалетах, местах, где живет сельскохозяйственный домашний скот, мухи затем преспокойно садятся на продукты питания, разнося яйца на своих крыльях и лапках.
- От человека к человеку
При острицах инфицирование окружающих происходит очень легко. Когда самка остриц выползает ночью из кишечника, она откладывает около 5 000 яиц возле ануса, чем вызывает сильный зуд, ребенок расчесывая зудящее место, обсеменяет ими руки, ногти, трусики, постельное белье. Не помыв руки сразу, на всех предметах, которых он касается остаются сотни яиц — дверные ручки, одежда, продукты, игрушки. Далее процесс заражения понятен, на руках другого ребенка или взрослого, пользующегося этими предметами также оседают яйца, и не помыв руки перед едой, они попадают в рот здоровому человеку.
- Через воду
Огромное количество яиц глистов попадает в открытые водоемы, в колодезную воду. Поэтому, тем кто живет в сельской местности или на даче, следует пользоваться бактерицидным фильтром и обязательно кипятить воду, также опасно глотать воду при купании в открытых водоемах.
Всем известно, что глисты это в основном проблема детей. Во-первых потому, что они наиболее восприимчивы к развитию гельминтозов, так как защитные барьеры в детском организме не сформированы в должной мере, кислотность желудка ниже, чем у взрослого. Во-вторых малыши дошкольного возраста, осваивая мир, пробуют все окружающие предметы не только руками, но и на вкус. И родители, при всем желании, могут приучить своего ребенка к четкому выполнению правил личной гигиены, без напоминаний, только к 3-6 годам, что подвергает риску заражения (острицами) не только самого малыша, но и всех членов семьи.
Поскольку размножаться в организме человека глисты не могут, увеличение количества взрослых особей в кишечнике уже зараженного человека, возможно лишь при повторном заражении, когда яйца снова попадают через рот в организм. То есть, если исключить повторное заражение, которое возможно только при не соблюдении жестких правил гигиены и некоторых профилактических мероприятий, то в случае с острицами, к примеру, человек мог бы избавляться от глистов через 3-4 недели без какого-либо лечения (см. ). Но не так то просто соблюдать эти правила малышам и детям младшего школьного возраста.
Какие общие признаки глистов у человека?
Одними из самых ярких симптомов, признаков глистов у человека является — резкое похудение, бледность кожи (анемия), изможденный вид, а также . Но это только самые очевидные и популярные признаки, известные всем, которые бывают при массивном заражении. Однако, существует масса других симптомов, которые человек воспринимает за проявление прочих заболеваний и обращаясь к врачу, зачастую безуспешно лечит их, не зная косвенную причину их возникновения или обострения.
- Нарушения функции желудочно-кишечного тракта
Если гельминты, локализуются в кишечнике, а не в тканях и органах организма, то главными признаками наличия глистов у человека являются нарушения функций ЖКТ, такие как постоянный , хронические , подташнивание или периодическая рвота, боли в животе, особенно возле пупка, боли в правом подреберье, (вздутие живота). Эти симптомы наличия глистов у человека могут быть и слабо выражены, и быть более интенсивными и продолжительными, это зависит от массивности заражения или реинвазии (самозаражения). Некоторые виды глистов в процессе роста выделяют гормоноподобные вещества, вызывающие понос, а при массивном росте крупных глистов могут частично перекрывать кишечник, вызывая запор.
- Нарушения нервной системы и общее недомогание
В процессе своей жизнедеятельности глисты выделяют массу токсических веществ, и чем сильнее заражение, тем интенсивнее проявляются симптомы интоксикации организма, отрицательного действия на нервную систему детей и взрослых.
- Снижение иммунитета и как следствие развитие инфекционных заболеваний
Такое токсическое воздействие, а также лишение человека части питательных веществ, витаминов и минералов, приводит и к значительному снижению иммунитета хозяина. Это может проявляться либо обострением имеющихся хронических заболеваний, либо начинаются различные воспалительные процессы в носоглотке — синусит, стоматит ( , ), даже у девочек и женщин возможно развитие различных воспалительных процессов в половых органах — вульвовагинит, (), даже воспаление придатков матки у девочек считается возможно по причине длительной глистной инвазии острицами. (см. ).
Существует мнение, что храп и скрежет зубов по ночам также являются симптомом глистов у человека, однако, это является лишь предположением.
В каких органах могут обитать глисты?
В зависимости от того, где в организме локализуются гельминты их подразделяют на:
- Просветные
Полостные глисты занимают в основном тонкий и толстый кишечник человека, существует почти 100 видов различных гельминтов, которые обитают в различных отделах кишечника. Такие виды как аскариды, анкилостомы, широкий лентец, локализуются в тонком кишечнике, а острицы, карликовый цепень — в нижней трети тонкой кишки, власоглав обитает в толстой кишке.
- Тканевые
Тканевые гельминтозы — проживают не в кишечнике, а в тканях и органах человеческого организма в мышцах, легких (парагонимоз), мозге (цистицеркоз), печени (эхинококкоз), и даже в лимфатических сосудах (филяриоз) и пр. Аскариды относятся и к просветным, и к тканевым, поскольку в первичной фазе развития они могут по крови в виде личинок поражать любой орган (см. .
Симптомы глистов в зависимости от вида гельминта
Опасностью заражения кишечными глистами является то, что при наличии единичной особи в кишечнике, гельминтоз часто протекает бессимптомно. Какие-либо симптомы могут появляться лишь при огромных размерах глиста, например, широкий лентец или аскарида, либо при массивном заражении.
Острицы или энтеробиоз - кроме типичных, основных признаков любого гельминтоза, самые характерные симптомы энтеробиоза - это зуд в области анального отверстия, усиливающийся по ночам. Также фактором наличия небольшого количества остриц является периодичность такого зуда, если он возникает только 1-2 дня, затем проходит и через пару недель снова повторяется. Это важный признак наличия остриц, при сильной инвазии зуд может быть и более постоянным.
Трихоцефалез, анкилостомидозы, дифиллоботриоз, шистосомозы - способствуют развитию авитаминозов и анемии, поскольку яд гельминтов, выделяемые ими продукты обмена веществ, сильно изменяют микрофлору кишечника, вызывая , способствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.
Аскариды - симптомы аскаридоза зависят от фазы развития гельминтов, если эта начальная фаза, когда личинки по крови мигрируют в легкие и прочие органы, то гельминтоз проявляется сначала субфебрильной температурой, слабостью, сухим кашлем со слизисто-гнойной мокротой, возможно даже с кровью, на рентгене легких в течение 1-2 недель появляются летучие инфильтраты, которые затем исчезают. , появляются аллергические реакции. При сильной инвазии возможно развитие бронхита с приступами удушья, пневмонии. Во 2 поздней фазе - кишечной, уже возникают нарушения функции ЖКТ. Аскариды выделяют вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты человека - пепсин и трипсин, без которых невозможно переваривание белков, поэтому при аскаридозе человек сильно худеет. Осложнениями аскаридоза может быть механическая желтуха, панкреатит, кишечная непроходимость, острый аппендицит.
Практически все гельминтозы характеризуются нарушениями ЦНС - головные боли, повышенная раздражительность, утомляемость.
Трихинеллезы - чаще всего проявляются мышечными болями, лихорадкой, отеками лица и век
Фасциолез, описторхоз, клонорхоз - трематодозы печени, появляются возникновением желтушного синдрома (см. ), также увеличением селезенки, печени, панкреатитом, неврологическими нарушениями, холецистохолангитом, патологиями ЖКТ.
Стронгилоидоз - характеризуется большим разнообразием симптомов - и аллергические реакции, и патологии желчевыводящих путей, и диспепсическими нарушениями.
Мочеполовой шистосомоз - вызывает диуретические расстройства, проявляется выделением крови в конце мочеиспускания.
Тест на определение возможной глистной инвазии
Чтобы проверить возможную глистную инвазию, можно посчитать количество положительных ответов на следующие признаки появления глистов в организме человека:
Только на основании анализов, диагноза, врач назначает лечение глистов у человека, поскольку противоглистные лекарства достаточно токсичные, а также при различных гельминтозах необходимы и разные курсы, и схемы лечения, учитывается возраст, вес человека. При выявлении нематод (остриц, аскарид) самых распространенных глистов у человека, лечение назначается следующими лекарственными средствами:
- Пиперазин 10-30 руб.
- Пирантел - Гельминтокс (80-120р.), Пирантел (30-50 р). Немоцид, Комбантрин
- Мебендазол - Вермокс 90 руб., Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол, Термокс, Вормин 20 руб.,
- Пирвиний эмбонат - Пиривиниум, Пиркон, Ванквин
Албендазол - Немозол (цена 120-150 руб), Гелмодол-ВМ, Вормил
Левамизол - Декарис (70-90 р)
Карбендацим - Медамин
Поскольку некоторые средства не действуют на личинки и яйца глистов, а также высок риск реинвазии (самозаражения острицами), курс лечения повторяется через 2-3 недели. Среди народных методов, самыми эффективными считаются старые проверенные временем способы - это употребления тыквенных семечек и травы пижмы. О том, что семя тыквы является хорошим антигельминтным средством известно с давних пор, лучше всего покупать неочищенные семечки, чистить их самостоятельно, сохраняя и съедая тоненькую пленочку между семенем и кожурой, и употреблять утром 300 гр. в течение часа, предварительно измельчив и смешав с медом или вареньем. Затем не кушать 3-4 часа и сделать клизму, повторить такое лечение можно через 2 недели.
- ежедневный понос, который может постепенно сменить себя запором, что может свидетельствоваться о начинающемся процессе кишечной непроходимости;
- периодическая тошнота и открытие рвоты без причины;
- ноющие или сильные боли в области живота, чаще всего локализуются в районе пупочной впадины;
- болезненные ощущения в правом подреберье, которые могут усиливаться после принятия пищи;
- постоянное отхождение газов или их застой, что провоцирует сильное вздутие живота.
Они начинают проникать в ткани кишечника, что влечет за собой сильное усиление перистальтики и, как результат, полное нарушение всасываемости полезных веществ из-за постоянной диареи. При этом в кале могут отметиться слизь и примеси желчи.
Внимание! Кишечная инвазия опасна тем, что глисты искусственно могут спровоцировать непроходимость кишечника, что приводит к жутким болям и летальному исходу при отсутствии срочной терапии и операции.
Симптомы наличия глистов по работе ЦНС
- сильные головные боли, которые могут длиться несколько дней и часто принимаются за мигрени;
- повышение температуры тела, которая иногда возрастает вплоть до лихорадки;
- тупая или сильная боль в мышцах, усиливается после физических нагрузок и в ночное время;
- из-за отсутствия полезных микроэлементов в крови и органах развивается синдром хронической усталости;
- человек постоянно страдает от бессонницы, могут появиться кошмары;
- могут появиться проблемы с учебой и работой из-за проблем с концентрацией;
- больной становится слишком раздражительным и нервным;
- даже после хорошего сна и покоя человек испытывает слабость.
Внимание! Данные симптомы могут часто восприниматься врачами за банальный авитаминоз или вегето-сосудистую дистонию. Именно поэтому при наличии подобной симптоматики следует самостоятельно предложить врачу пройти анализ на гельминтоз.
Другие признаки инвазии гельминтами
Помимо описанных выше симптомов, у больных часто развиваются также аллергические реакции, чаще всего кожные. Они связаны с тем, что черви продуцируют большое количество опасных веществ. При массовой выработке они проникают в ткани и органы, что заставляет человеческий организм воспринимать собственные белки, как вредоносные субстанции.
После невозможности распознать собственные клетки, лейкоциты начинают расти, что дополнительно вызывает кожную сыпь. Она может распространяться по всему телу и принимать массовый характер. Из-за ухудшения состояния обычная сыпь может перейти в сильный зуд, появятся симптомы простудного заболевания, кашель, насморк, астматические припадки и крапивница.
У некоторых больных также отмечаются такие проблемы, как слоение ногтей, выпадение волос, повышенная ломкость ногтевой пластины и трещины на ступнях. Их сложно вылечить, и чаще всего наблюдается ухудшение состояния, пока не будут удалены все глисты из организма.
Внимание! Данные признаки могут носить временный или периодический характер. При обширной инвазии все симптомы становятся более выраженными и могут продолжаться целыми сутками. В таких случаях необходимо срочное лечение для предотвращения возможного летального исхода из-за интоксикации.
Определение глистов в организме
На данный момент существует опросник, который позволяет фактически точно определить наличие гельминтов в тканях и органах пациента. Он состоит из нескольких вопросов, на которые больной отвечает положительно или отрицательно.
- Появление зуда в анусе постоянного или периодического характера.
- Появились высыпания на кожных покровах.
- Постоянно регистрируется боль и головокружение, которое сложно остановить.
- Присутствуют проблемы с ЖКТ, в виде рвоты и тошноты.
- Работа обязывает трудиться в земле или постоянно контактировать с животными.
- Дома также есть питомцы, в том числе и птицы.
- Постоянно отмечается усталость и быстрая утомляемость.
- Трудовая деятельность связана со школой или другими детскими учреждениями.
- Иногда температура тела возрастает без причин.
- Долгое время не проходит сухой кашель, отмечается удушье и приступы одышки.
- Отмечаются боли в мышцах и суставах, при этом совершенно не обязательно заниматься тяжелой физической деятельностью.
- Наблюдается серьезное снижение массы тела или же наоборот возрастает аппетит, но вес также не растет.
- Частое употребление сырых фруктов и овощей без предварительного мытья или ошпаривания.
- Периодически появляется чувство горечи в ротовой полости.
- Вы любите есть сырое мясо или не прошедшее необходимую термическую обработку, например, вяленое.
Лечение гельминтоза препаратами
Как правило, пациенту назначают по одной таблетке сразу после еды. Ее следует запить большим количеством воды. При заражениях острицами и при наличии массового размножения глистов каждые семь дней в течение месяца назначается еще по одной таблетке.
В некоторых случаях используются узкопрофильные медикаменты, которые вливаются внутривенно. Лечение в таком случае возможно только в условиях больницы и, как правило, является частью борьбы за жизнь пациента.
Внимание! Перед приемом таблеток желательно сдать анализ крови для выявления точного вида гельминтов. Это поможет скорректировать терапию и сделать ее более успешной и быстрой. 3.4
