Нередким проявлением многих заболеваний органов дыхания является кашель. В большинстве случаев, после того как болезнь вылечили – кашель исчезает. Но иногда сухой кашель долго не проходит у взрослого, и это становится тревожным симптомом, который может повлечь за собой серьезные неприятности со здоровьем.
Эта статья будет направлена на разъяснение причин, по которым кашель может долго длиться, а также на советы по поводу диагностики возможных заболеваний.
Кашель – это рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей от пыли и мокроты.
Он бывает двух видов:
- – без отделения мокроты, изнуряет организм длительными приступами и раздражает слизистую оболочку дыхательных путей.
- – с отделением мокроты, является более продуктивным, так как во время процесса выведения мокроты организм излечивает себя.
И сухой и влажный кашель могут внезапно перерасти в затяжной кашель, который не даст организму полностью оправиться после только что перенесенной болезни.
Болезни и состояния, которые могут стать причиной затяжного кашля
Самой распространенной причиной, по которой кашель сухой не проходит считают неверно поставленный диагноз, и как следствие лечение, которое не подходит в данном случае. Не редко причиной того, что кашель не прошел после длительного времени является самолечение.
Множество людей ходит с кашлем на работу, отводит детей в детские учебные учреждения, и даже не задумываются о том, что им необходима помощь специалиста. Вместо этого они предпочитают купить сироп, который посоветовала подруга, или сделать несколько ингаляций.
Если состояние немного улучшилось, то и такое опасное самолечение тоже прекращают. Ничего из вышеперечисленного категорически нельзя делать! Только врач знает, как диагностировать заболевание и какие подобрать необходимые препараты для улучшения состояния и полного выздоровления.
Итак:
- Если после простуды не проходит сухой кашель это говорит о том, что развитие болезни затянулось. В идеале – сухой кашель появляется при простуде в первые дни острого периода заболевания, а после переходит во влажный, начинается постепенное отхождение мокроты, бронхи очищаются и человек идет на поправку. Если же сухой кашель все еще длиться, и не переходит во влажный, это говорит о том, что бронхам не удается справиться с нагрузкой, а значит необходимо обратиться к пульмонологу.
- Случается, что сухой кашель при фарингите долго не проходит. Фарингит – это болезнь, при котором воспаляется слизистая оболочка глотки. Кашель может носить различный характер: быть сухим, приступообразным, горловым, мучающим только по ночам. Чаще всего, кашель не проходит из-за ошибок в лечении, а именно — лечение от фарингита прекращают, как только исчезает кашель. И это в корне неверно, ведь прерванный курс даст осложнения в виде заново вернувшихся приступов кашля.
- – еще одна причина, по которой кашель сухой долго не проходит. Большинство курильщиков могут даже не замечать покашливания, считая, что в этом нет ничего серьезного, а значит не обязательно обращаться к доктору. Тем не менее, такие покашливания могут свидетельствовать о хроническом бронхите, который развился в следствии систематического воздействия никотина и прочих токсичных веществ, содержащихся в сигаретах. Запущенный хронический бронхит у курильщиков со временем проводит к эмфиземе, а после и к легочной недостаточности.
- – если вы поставили перед собой вопрос – почему сухой кашель не проходит, возможно вы стали одним из многих обладателей аллергии. Очень распространены аллергические реакции на пыль, шерсть, пух, сезонные аллергии на цветение различных растений. Сухой кашель, чихание, зуд в носу – все это симптомы, которые могут сопутствовать этому заболеванию.
- Если вас мучает сухой непроходящий кашель и в это время вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, большая вероятность, что кашель – реакция организма, вызванная этими лекарствами. У 30 % пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями сухой кашель возникает на фоне приема препаратов для снижения артериального давления. После прекращения приема препарата кашель проходит самостоятельно.
- Туберкулез – об этом серьезном диагнозе стоит задуматься если уже месяц не проходит сухой кашель (см. ). Палочка Коха, являющаяся возбудителем этой болезни, к 30 годам встречается в организме практически каждого человека, но благодаря защитным силам иммунитета болезнь не развивается. При резком снижении иммунитета, постоянном стрессе и нервном напряжении, а также неполноценном питании может развиться туберкулез. Проявлениями туберкулеза считается субфебрильная температура тела и повышенная потливость в ночное время, навязчивое покашливание, которое со временем переходит в сухой непродуктивный кашель.
- Глистные инвазии – встречаются случаи аскаридоза, при которых личинки передвигаются по малому кругу кровообращения и задерживаются в бронхах, трахее или легких. Личинки раздражают кашлевые рецепторы и провоцируют длительный сухой кашель.
- Кашель, вызванный профессиональными вредностями. Когда сухой кашель у взрослого не проходит есть повод задуматься о условиях труда. При работе рядом с токсическими веществами, бытовой химией, в шахтах по добыче угля может развиться сухой кашель, а в некоторых случаях даже дыхательная недостаточность. Самое простое решение этой проблемы – смена места работы и консультация у пульмонолога. Ведь какой бы высокой не была заработная плата, цена вашего здоровья гораздо выше.
О каких болезнях говорит длительность кашля:
| Причины кашля | Длительность | Дополнительные симптомы |
| Самолечение | До 3 недель | — |
| Аллергия | До месяца либо посезонно | Насморк, слезоточивость |
| Курение | От 1 месяца и дольше | — |
| Фарингит | 2-3 недели | Першение в горле |
| ОРВИ | 1-2 недели | — |
| Глистные инвазии | 1-2 недели, пока личинки находятся в органах дыхания | — |
| Туберкулез | Более 1 месяца | Температура, потливость |
| Профессиональные вредности | От 1 недели и дольше | — |
Как улучшить свое самочувствие при сухом кашле?
Если сухой кашель долго не проходит, главной целью является посещения врача.
Обратите внимание! Только врач сможет проверить верно ли поставлен диагноз и подобрано лечение, скорректировать его при надобности и провести диагностику.
Возможно, вам понадобиться сдать анализы крови или провести рентгенодиагностику органов дыхания. Инструкция по прохождению этой процедуры довольно проста, вам всего лишь нужно будет занять определенное положение на несколько минут и не шевелиться, пока аппарат сделает снимки.
Полезные советы:
- Лечение сухого кашля должно быть направлено на отхождение мокроты, т.е. чтобы он перешел во влажный кашель.
- Ежедневно выпивать более 2 литров жидкости – чаи, морсы, травяные настои, минеральную воду. Как вариант можно пить теплое молоко, в которое добавляют мед, инжир, банан, а также сливочное масло или минеральную воду. Все эти компоненты смягчают кашель, уменьшают частоту приступов и обволакивают слизистую, защищая ее от раздражения.
- Включить в свой ежедневный рацион легкую пищу, богатую калориями и сократить употребление жирного и жаренного, дабы не перегружать организм, который борется с болезнью.
- Провести курс ингаляций. Ингаляции можно делать с картофелем, эфирными маслами или лекарственными травами. В горячую воду добавляете пару капель эфирного масла, либо предварительно заваренные травы – подойдет чабрец, мята или эвкалипт, после чего опускаете голову над емкость с водой и вдыхаете пар. Желательно накрыть голову вместе с емкостью махровым полотенцем, чтобы полезные вещества из пара попадали только в дыхательные пути, а не рассеивались по помещению. С помощью фото, размещенных в интернете вы можете узнать, как это правильно делать.
Благодаря размещенному видео в этой статье, вы сможете больше узнать о возможных методах лечения, о причинах, по которым сухой кашель долго не проходит у взрослого, и какие минимальные вмешательства можно применить до посещения врача.
К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.
Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.
По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.
Как уже отмечено, рассматриваемое явление - нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.
Если же симптом не проходит 2 недели и более - требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?
Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?
Гипертиреоз с зобом
Зоб - узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.
Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.
Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.
Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.
При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.
Плеврит
Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.
Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).
Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.
Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей
Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.
При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.
Коклюш
Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.
Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.
Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает .
Корь
Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.
Сердечная недостаточность
Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.
Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.
Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.
Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.
Фарингит
Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.
Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).
Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.
В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.
Ларингит
Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: , забивающий, гулкий по характеру.
Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.
Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.
Мокрый кашель
Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:
- Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
- Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
- Пневмония. далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
- Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
- Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
- Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление - отхождение кровянистой мокроты.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
- Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
- Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.
В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.
Кашель более месяца
Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.
Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.
Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму - вот почему долго не проходит кашель.
Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин - достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.
Сопутствующие симптомы
Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.
В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:
- Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
- Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
- Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат - дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
- Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.
Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких - это кровохаркание.
Пациент в виде прожилок, либо . В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.
Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.
Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.
Профильный врач - пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.
Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.
Затем наступает очередь специализированных исследований:
- Рентгенографии органов грудной клетки.
- Бронхоскопии.
- Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
- ФГДС.
- Исследования крови.
- Прослушивания бронхолегочного звука.
- Физикального исследования.
В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.
Общие принципы лечения
Что делать если кашель не проходит? - Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.
- Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
- Аллергию лечат и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
- Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством , в первую очередь фторхинолонов.
- Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.
Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.
Кашель - сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.
Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту
Средняя оценка 5 (100%) Всего 2 голос[ов]
Вконтакте
Одноклассники
dr. Mariola Zagor (польский). Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость. Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии. Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.
16 комментариев
Катерина
Доброй ночи!!!
Подскажите что у меня, и что делать.
Кашель душущий больше месяца с отхаркивающей мокротой, сейчас не отхаркивается но все же душит. Уже почти неделю колющая боль с левой стороны груди, также перебоями посередине, и также в правой стороне груди, немеют с левой стороны конечности, бывает рука, бывает нога. Спасибо за ваш ответ, Катерина,28 лет.Eвгения
Здравствуйте. Кашляю с августа 2018 года. Рентген, КТ, бронхоскопия-всё в норме.
Клинический, биохимический анализ крови в норме, глисты не обнаружены, инфекций нет, имунка в норме. Спирометрия нормально.
Эндокринолог, гематолог, ЛОР, аллерголог, кардиолог, онколог, инфекционист говорят, что не их пациент. Рефлюкс-эзофагит на ФГС не показывает, но мне дают лекарства.
Нашли гликогеновый аконтоз пищевода, но говорят от него не может быть кашля. Я их пью, мне ничего не помогает. Просыпаюсь ночью по четыре раза, всё это откладывается.
Сейчас собираюсь уже сама сделать МРТ головного мозга, прочитала в интернете, что при опухолях может быть такие реакции.
Возможно вы мне можете подсказать, что мне делать дальше?
Здравствуйте! Сегодня 05.11.2018.
Здравствуйте жен 38 лет не курю.
Беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, перенесла б/э болезнь, правосторонняя нижняя лобэктомия легкого, хронич бронхит с детства.
Очень боюсь,связанно ли мои симптомы с легкими?
Делаю проверки дыхания дома, по прибору цифры такие, утро 340-350, вечер 360-370
Заключения по спирографии, ж е л на нижней границе нормы, проходимость в норме
Спирография Спирография с лекарством, исходно Осн,
vc,2,3л,63%,
fev1-2,45л-77%,
fvc2,45-67%
-pef-96%
Fev1/vc-107%,
fev25_-5,88-96%
fev50-4,77-108%-
fev75-2,96-150%
fef25-75-4,36л/с-115%
После, лекарство сальбутамол 400,
Vc1,79-49%,
Fev1,2,50,78%
FvC,2,50-68%
Pef-82%
Fev1/vc,140%
Fev25,5,42-88%
Fev50-4,52-103%
Fev75-2,63134%
Fev25-75-108%Заключение,легкое снижение ж е л,показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы,проба с бронхолитиком отрицательная прирост по офв1=2%
Поясните прошу что означает данные результаты?
По продолжительности выделяют такие типы:
- острой формы (симптом ярко выражен 2-3 дня, постепенно проходит);
- затяжной формы (кашель не проходит неделю и более);
- хронической формы (кашель не проходит месяц и более).
Из сухого типа симптом через несколько дней трансформируется в мокрый тип. Если же этого не произошло, приступы продолжают беспокоить пациента, скорее всего, с самого начала не было подобрано корректное лечение.
Затяжной или хронический кашель и его причины
Для правильной диагностики причины, которая вызывает приступы, необходимо обратиться к врачу, сделать рентген легких и сдать несколько анализов.
Чаще всего кашель не проходит при болезнях верхнего отдела органов дыхательных путей.
Правильное диагностирование болезни, симптомом которой стал - важный шаг для составления эффективного плана лечения.
Острые респираторные инфекции и грипп - одни из самых распространенных заболеваний органов дыхательной системы, могут вызывать длительный . Этому способствует сниженный во время болезни иммунитет.
Затяжной тип симптома может появиться из-за недолеченного заболевания, временами вызывается организмом на уровне рефлекса (при повышенной чувствительности легких).
Иногда сухой кашель не проходит из-за развития осложнений простудного заболевания: бронхита, фарингита, синусита, отита, пневмонии и т.д. Затянувшаяся форма может появиться из-за таких болезней, как:
Реже у ребенка и у взрослого кашель не проходит из-за проблем в работе сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности.
Проявление хронической формы симптома может спровоцировать аллергическая реакция.
Длительное время страдать от него склонны люди, подверженные хроническими заболеваниями дыхательных путей, с бронхиальной астмой, респираторной аллергией, профессиональными заболеваниями органов дыхания (преподаватели, шахтеры, работники химического производства).
Часто сухой кашель у взрослого не проходит из-за курения. Бронхит - одна из самых распространенных причин трансформации недуга в хроническую форму.
Прием некоторых лекарственных средств, использование ряда химикатов в быту могут вызывать продолжительный сухой кашель.
Возможные осложнения
Длительные очень опасны для больных астмой, т.к. могут спровоцировать ухудшение состояния больного, привести к удушью. Им всегда сопутствуют колебания кровяного и артериального давления.
Затяжные приступы могут стать причиной гипотонии или гипертонии у человека. Иногда из-за перенапряжения мускулатуры брюшного отдела и повышения давления в груди при форсированном выдохе у больных возникают грыжи. При таких затяжных приступах травмируются мелкие сосуды, пациент может отхаркивать кровянистые слизистые выделения.
Для курильщиков длительный кашель особо опасен, т.к. может спровоцировать коллапс легкого. Это случается у людей, страдающих булезной эмфиземой. У пациентов, чьи кости из-за некоторых болезней потеряли прочность, кашель может привести даже к перелому ребер.
После выяснения причины почему не проходит кашель, следует незамедлительно начать лечение.
Лечение и профилактика
Чтобы устранить этот симптом, в первую очередь, нужно лечить заболевание, вызывающее его.
Что делать, если кашель не проходит несколько дней? Отдайте предпочтение щадящим способам борьбы с заболеванием, народной медицине. Можно использовать:
- травами, имеющими лекарственные свойства;
- различные полоскания травяными отварами;
- компрессы;
- травяные чаи.
Если кашель долго не проходит, эффективно помогает физиотерапевтическое лечение. Оно включает в себя различные ингалирования и полоскания.
При проведении таких процедур часто используются щелочные и соляные растворы (половина ч.л. соды или соли на стакан кипятка), лекарственные травы, молоко и мёд (следует помнить, что мёд является сильным аллергеном).
Можно использовать ингалятор небулайзер. Небулайзер используется не только для лечения заболеваний органов дыхательной системы, но и для их профилактики. Лечение небулайзером имеет ряд преимуществ:
- отсутствие возрастных ограничений, удобство использования, высокая результативность и эффективность;
- отсутствие побочных эффектов.
Спреи, применяющиеся при кашле, не дают такого эффекта, т.к. лекарство не распыляется столь равномерно и не может проникнуть во все отделы носоглотки. Действие препаратов в таких спреях для горла очень кратковременно.
Когда диагностировать заболевание по каким-либо причинам не удается, врачом назначаются препараты, подавляющие симптом:
Для лечения затяжной формы влажного кашля используются муколитики, разжижающие мокроту.
Эффективность терапевтических мероприятий может дополнить массаж. С его помощью бронхи лучше очищаются от мокротных масс, мышцы, находящиеся в повышенном тонусе, расслабляются.
Чтобы избавиться от длительных мокротных выделений порою используется дренаж или ультразвуковая терапия.
Лечение симптома в хронической форме требует комплексного подхода.
Лучше не допускать возникновения затяжной формы симптома, придерживаясь ряда следующих простых правил:
- вовремя обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации;
- избавиться от вредных привычек, курения;
- чаще находиться на свежем воздухе;
- следить за личной гигиеной.
Такие простые меры положительно действуют на организм при любых заболеваниях.
Кашель - это сложный защитный механизм организма в очищении дыхательных путей от опасных и чужеродных веществ. Патогенный агент, вызывающий повреждение слизистой, изгоняется вместе с мокротой. Дыхательные мышцы заставляют с усилием выдыхать воздух из бронхов, а бронхиальный эпителий ресничками проталкивает мокроту наружу. Но когда мокрота отсутствует, кашель называют сухим. Слизи либо нет, либо её значительно меньше. Это заставляет человека постоянно пытаться кашлять.
Сухой кашель продолжительностью не более 3 недель - это острый кашель, от 3 недель до 3 месяцев - затяжной. Непроходящий кашель более 3 месяцев - признак хронического процесса.
Причины сухого кашля
Причины недуга могут быть различны. Самыми распространенными из них являются различные виды воспалений в области:
- трахеи;
- гортани;
- бронхов.
Пневмония и бронхиальная астма тоже могут являться причиной сухого кашля. Иногда причины кроются в наличии злокачественных новообразований в трахее, бронхах или легких. Коклюш у детей тоже способствует такому кашлю. Сухой кашель проявляется практически сразу и при вдыхании едких паров, в этом случае нужно как можно быстрее покинуть опасную зону. Это еще не симптом болезни, но предупреждение об опасности.
Условно все причины можно разделить на две основные группы:
- Заболевания бронхолегочной системы и ЛОР-органов.
- Состояния, не связанные с первичной патологией органов дыхания.
Заболевания бронхолегочной системы и ЛОР-органов
Раздражение слизистых дыхательной системы и возникновение кашля могут провоцировать различные факторы. К таковым относят:
1. Инфекции.
На первом месте в структуре этих причин стоят острые респираторные инфекции. Причиной ОРЗ бывает вирус или бактерия. Развиваются обычно ринит, синусит, фарингит, реже трахеит или бронхит. При этих заболеваниях наблюдается острый кашель, который может переходить во влажный. Возникает он из-за повышения чувствительности кашлевых рецепторов и воспаления слизистых носоглотки, которые раздражаются постназальным секретом. Беспокоит чаще ночью, так как днём постназальный секрет стекает вниз и рефлекторно сглатывается. Данный кашель может проходить самостоятельно. Хорошо помогают
- обильное теплое питье;
- противоаллергические препараты первого поколения;
- местные антисептики;
- противовирусные средства по показаниям.
При ларингитах и трахеитах кашель изнуряющий, надсадный, по ночам он усиливается. В таких случаях дополнительно назначают противокашлевые средства.
После ОРЗ простудный кашель может держаться одну неделю, три и даже месяц. Так организм пытается избавиться от остатков слизи. Обычно это редкий кашель, быстро проходящий после назначения бронхолитиков, так как простуда у таких пациентов затягивается из-за повышенной реактивности бронхов.
Опасность заболеваний дыхательной системы состоит в том, что пациенты любят лечить их народными средствами. Как итог - врачи лечат хронический процесс или его последствия. Периодический воспалительный процесс будет вызывать атрофию клеток, слизистая будет сухая, горло будет першить и даже короткий разговор вызовет покашливание.
Пневмонии несколько реже протекают с сухим кашлем, обычно так бывает при заражении атипичной флорой (микоплазмы, хламидии).
Сильный болевой синдром, усиливающийся при дыхании, может возникать на фоне плеврита. Важно, что плеврит бывает не только при инфекции, но возможен и при онкологии, циррозе печени, сердечной недостаточности. Поэтому так необходимо вовремя выяснять причины сухого кашля.
Страшный лающий кашель у детей в первую очередь наводит на мысль о коклюше. Заболевание характеризуется репризами (повторными эпизодами) непродуктивного кашля с рвотой. Осложнением заболевания выступает ложный круп. Если ребенок испытывает чувство нехватки воздуха, надо срочно обратиться за медицинской помощью.
Туберкулез - социально значимое заболевание, некоторые его формы могут начинаться с покашливания, сопровождаться слабостью и легким субфебрилитетом вечером. В настоящее время туберкулез приобрел характер эпидемии. Болеют не только асоциальные слои населения, но и социально благополучные. Связано это с увеличением факторов, способствующих хроническому стрессу.
2. Аллергия. Атопия - это искаженная реакция иммунной системы организма на некоторые факторы окружающей среды или состояние самого организма. Аллергены попадают на слизистую дыхательных путей при дыхании, это может быть пыльца, пыль, частицы стирального порошка и другие. К таким заболеваниям относятся аллергический ринит и бронхиальная астма.
Аллергический ринит имеет хроническое сезонное течение, при этом страдает качество жизни пациента. На данный момент фармрынок предлагает большой выбор антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления болезни.
Бронхиальная астма - хроническое заболевание, сопровождающееся преимущественно одышкой и нехваткой воздуха. Изредка характерна кашлевая форма проявления заболевания. Кашель может быть как изнуряющий сухой, так и влажный. Уточнить диагноз позволяют пробы с бронхолитиками. Современные средства обеспечивают хороший контроль заболевания, но важно своевременно получить квалифицированную помощь.
3. Онкологическая патология органов дыхания и средостения. Долгий мучительный кашель должен быть обследован на возможность онкопатологии. Причиной кашля при раке легких, бронхов, гортани, органов средостения является уменьшение просвета дыхательных путей растущей опухолью и воспалительным секретом, а следом рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов. Раннее выявление рака дает огромный шанс на излечение.
4. Бронхит курильщика. Периодический кашель беспокоит как активного, так и пассивного курильщика.
5. Профессиональные заболевания легких. Причина в частицах производственной пыли, вызывающей хроническое воспаление и продолжительный кашель. Постепенно участки воспаления ограничиваются тяжами соединительной ткани (пневмокониоз). Легкие теряют эластичность, и дренажная функция дыхательных путей снижается.
6. Инородное тело в дыхательных путях. Кашель в этих случаях внезапный, надсадный без облегчения, сопровождается тяжелой одышкой и нарушением дыхания. Как правило, если инородное тело не откашляли, то удалить его можно на бронхоскопии.
Состояния, не связанные с первичной патологией органов дыхания
К таким состояниям относят:
- Патология сердечно-сосудистой системы. Кашель бывает признаком застоя крови в сосудах легких. Лечение в данном случае направлено на улучшение кровообращения. Серьезным жизнеугрожающим состоянием является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), когда у пациента вдруг появляется резкая одышка, боль в груди, сухой кашель и кровохарканье. ТЭЛА может приводить к смертельному исходу.
- Гасторэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Данное заболевание характеризуется слабостью жома между желудком и пищеводом. Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и дыхательные пути, вызывая их раздражение. Кашель усиливается по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение. Усилению заброса (рефлюксу) способствуют переедание, повышенный вес, употребление некоторых продуктов (кофе, цитрусы, газированные напитки). Кашель в данном случае будет плохо поддаваться лечению, если не ликвидировать рефлюкс. Пациентам рекомендуют препараты, снижающие кислотность, улучшающие тонус гастроэзофагеального сфинктера, диету и сон с приподнятым положением головы и груди.
- Глистное заражение. Личинки аскарид проходят легочный этап миграции в организме человека. Попадая с кровотоком в легкие и бронхи, они раздражают слизистую и вызывают непродуктивный кашель.
- Нервный и истерический кашель. Длительный стресс может провоцировать у людей приступ кашля.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Так частый побочный эффект приема ингибиторов АПФ - это легкий сухой кашель. Данные препараты применяются для снижения АД у гипертоников, поэтому замена препарата на другое средство поможет решить проблему.
Важно! Затяжной кашель может свидетельствовать о серьезном заболевании, потому надо обязательно обращаться к специалисту для диагностики и назначению правильного лечения.
Всегда обращайтесь к врачу, если кашель сопровождается следующими симптомами:
- чувство удушья и невозможность сделать глубокий вдох;
- одышка не дает говорить;
- кашель сопровождается лихорадкой (температура тела выше 38С);
- надсадный кашель сопровождается кровохарканьем, рвотой, сильной болью в груди или в горле;
- сухой кашель сопровождается снижением массы тела, общей слабостью, потливостью.
Диагностический поиск при симптоме сухого кашля
Если кашель долго не проходит, надо обратиться к терапевту или врачу общей практики. По результатам опроса и тщательного осмотра они назначают общий анализ крови и рентгенографию органов грудной клетки. При необходимости врач направит на дополнительные обследования или консультации:
- спирография и проба с бронходилататором;
- аллергопробы;
- КТ или МРТ;
- ЭФГДС;
- консультации специалистов (аллерголога, оториноларинголога, пульмонолога, профпатолога, гастроэнтеролога, кардиолога или онколога).
Своевременное обращение и вовремя начатое лечение - это залог благоприятного исхода любого заболевания.
