Хроническая ангина: причины, симптомы, лечение антибиотиками. Хроническая ангина симптомы и лечение

Хроническая ангина является болезнью инфекционного характера, которая периодически проявляется в миндалинах. Происходит данный процесс из-за того, что каждый раз вредные микробы при возникновении определенных условий начинают процесс роста и размножения. Лечебная терапия зачастую проводится в домашних условия. Считается, что ангина является заразным заболеванием, поэтому при обострении может передаваться другим людям.

Миндалины являются парными образованиями, которые располагаются в глотке между небными дужками. Они напоминают овал, состоящий из лимфоидных тканей. Миндалины выполняют защитную функцию.

Хроническая ангина развивается по следующим причинам.

• Попадание стрептококков, стафилококков, пневмококков, гемофильной палочки.
• Ослабление иммунной функции.
• Наличие заболеваний инфекционного характера. Сюда относят синуситы, кариозные образования, аденоиды, риниты.
• Наличие полипов.
• Недолеченая ангина острого характера.

Хронический тонзиллит не возникает просто так. Он развивается вследствие ангины острого характера. Специалисты считают, что если больной страдает заболеванием чаще пяти раз за год, то у него имеется хроническая форма. Зачастую такое явление встречается из-за прерванного лечебного процесса. Любая ангина, вызванная бактериями, лечится при помощи антибактериальных средств. Но пациенты прекращают пить антибиотики уже на третий-четвертый день, так как наступает заметное улучшение. Но такое решение является неправильным. Все дело в том, что бактерии устранены не до конца, просто их активность снижается. Но при резкой отмене препарата у них появляется иммунитет к тому антибиотику, который принимал больной. Врачи рекомендуют проводить лечебный процесс минимум пять дней.

Также стоит отметить, что хроническая ангина возникает не только в результате активности микробов, но и из-за наличия других заболеваний в виде болезней крови, системных заболеваний, иммунодефицита, работы на вредном производстве.

Симптомы хронической ангины

Хроническая ангина, по сравнению с тонзиллитом острого типа, характеризуется затяжным течением и не ярким проявлением симптоматики. К основным признакам заболевания принято относить следующие.

1. Болевое чувство в гортани, которое возникает временами и отличается степенью проявления.
2. Дискомфортные ощущения при проглатывании пищи или слюны, а также при разговоре.
3. Возникновение неприятного запаха из ротовой полости.
4. Частые рецидивы заболевания, которые встречаются больше трех раз за год.
5. Незначительное повышение температуры до 37-38 градусов.
6. Наличие усталости хронического характера.
7. Повышенную потливость.

Стоит отметить, что при хронической ангине могут встречаться и другие симптомы. Для точного определения диагноза нужно обратиться к доктору и пройти обследование.

Диагностика хронической ангины

Чтобы вылечить заболевание, необходимо обратиться к опытному специалисту. Основываясь на жалобах и сопутствующей симптоматики, доктор проведет осматривание ротовой полости. Во время осмотра врач может обнаружить покраснение и отечность тканей миндалин и образование налета, что уже говорит о наличии ангины. Также при хроническом течении наблюдаются следующие изменения.

• Наличие гнойных пробок в глотке.
• Рыхловатая поверхность миндалин.
• Образование спаечного процесса между миндалинами и небными дужками.
• Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью в области шеи.

После этого назначит следующие обследование.

• Сдача крови на общий и биохимический анализ.
• Взятие мазка с тканей миндалин на определение возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам.
• Электрокардиография.
• Эхокардиография.
• Проведение рентгеновского обследования грудной области и околоносовых пазух.
• Сдача мочи на общий анализ.

Процесс лечения хронической ангины

Многие пациенты, узнав диагноз, спрашивают, как лечить хроническую ангину. В практике существует четыре метода лечения.

• Оперативное вмешательство.
• Лекарственную терапию.
• Лечение народными средствами.
• Консервативное лечение.

Если у пациента имеется хроническая ангина, лечение в основном заключается в применении медикаментозных средств. Больному назначают следующее.

1. Прием антибактериальных препаратов, которые входят в группу пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Длительной лечебного курса составляет от пяти до десяти дней.
2. Применение антисептических средств в виде Мирамистина, Хлоргексидина, Колларгола.
3. Прием иммуностимулирующих препаратов в виде Левамизола, Интерферона и Лизоцима.
4. Использование физиопроцедур в виде УВС, кварца и магнитотерапии.
5. Применение рассасывающих таблеток с анестетиком в виде Граммидина или Стрепсилса.
6. Употребление пробиотиков в виде Линекса или Бифидума.
7. Полоскания горла фурацилиновым раствором до шести раз за день.

Если лекарственная терапия не дает результатов, то больному рекомендуют провести одну из следующих операций.

• Аппаратное лечение. Под данным способом подразумевают откачивание гноя или налета из лакун миндалин. После этого в образовавшиеся пустоты заливают специальное лекарственное средство.
• Лазерное лечение. При помощи такой процедуры снижается отекание горла и уменьшается воспалительный процесс в миндалинах.
• Ультрафиолетовое облучение. Этот способ лечения является проверенным и эффективным. Он дает возможность провести санацию, уничтожить вредоносных микробов, ускорить процесс заживления, усилить питание и кровоснабжение на обрабатываемом участке.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся от пяти до пятнадцати раз.

Возможно проведение и оперативного вмешательства, которое заключается в удаление части миндалин. К нему прибегают в той ситуации, когда остальные способы лечения хронической ангины абсолютны бессильны. В практике операцию называют тонзиллэктомией. Проводят ее под воздействием анестезирующих средств. Продолжительность процедуры колеблется от получаса до двух часов. Все зависит от того, сколько образовалось спаек и сращений. На первый взгляд кажется, что операция тяжелая и страшная, но она отлично переносится всеми больными. Восстановительный период проходит достаточно быстро и без осложнений.

Лечение народными способами при хронической ангине

Зачастую вместе с лекарственной терапией прибегают к народным методам. Лечебный процесс заключается в следующем.

1. В полоскании горла различными растворами из Фурацилина, соды и соли, яблочного уксуса.
2. В полоскании горла настоями лекарственных трав. Зачастую отвары готовят из полыни, эвкалипта, подорожника, шалфея и ромашки.
3. В постановке компрессов на водочной или овощной основе.
4. В проведении ингаляций с добавлением эфирных масел или соды с йодом.
5. В употреблении молока с медом. Такой способ позволяет снизить болезненные ощущения за счет обволакивания слизистой оболочки гортани.

Так как причина развития хронической ангины кроется не только во внешних факторах, но и во внутренних, больному следует провести полное обследование организма.
Чтобы хроническая ангина прошла, необходимо соблюдать нескольких важных условий.

• Проводить постельный и питьевой режим. Жидкость выводит все микробы из организма, а покой не дает возможности бактериям разносится по всему организму.
• Проветривать как можно чаще комнату и увлажнять в ней воздух.
• Избегать переохлаждений на улице, а значит одеваться по погодным условиям.
• Укреплять иммунную систему. Принимать витаминно-минеральные препараты, проводить закаливающие процедуры и делать физические упражнения.
• Принимать качественную пищу. Следует избегать приема сладкого, уменьшить употребление сахара, отказаться от жирной, острой и копченной пищи.

Осложнения при хронической ангине

К сожалению, плохо вылеченная ангина может привести к размножению бактерий и в других органах человека. При развитии скрытого воспалительного процесса соседние ткани гортани начинают страдать от паратонзиллита и тонзиллярного абсцесса. Если возникают этих два явления, то больному требуется срочное хирургическое вмешательство.
Также проявляются и другие осложнения.

• Ревматизм.
• Артрит.
• Гломерулонефрит.

Хроническая ангина требует своевременного обращения к врачу и обязательного лечения.

Ангина (острый тонзиллит) – воспаление миндалин, возникающее, зачастую, из-за бактерий стрептококка. Если лечение болезни не было проведено по всем канонам, возникает хроническое воспаление, называемое хроническим тонзиллитом. Процесс может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Хроническая ангина или хронический тонзиллит?

Часто возникает путаница с терминологией, что же именно за болезнь имеется в виду, называемая ангиной или тонзиллитом?

Тонзиллит – это воспалительный процесс в миндалинах, возникающий из-за воздействия вируса или бактерий. Ангиной также называют острый процесс в миндалинах, то есть, по-сути, ангина и тонзиллит – это слова-синонимы. Тонзиллит от ангины отличает, разве что, изредка встречающаяся формулировка, что ангина – это острый процесс, а тонзиллит – хронический. Поэтому, в принципе, хроническое воспаление миндалин можно называть как хроническая ангина, так и хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит

Хроническая ангина проявляется при помощи симптомов либо острого тонзиллита, либо вялотекущего воспаления.

Симптомы хронического тонзиллита
Температура	При остром проявлении температура может подниматься до 40ºС.	В вялотекущей стадии хронического тонзиллита отмечается небольшое повышение температуры, до 37,5ºС.
Боль в горле	При обострении может быть сильной, сопровождаемой тошнотой и слюнотечением.	При вялотекущем воспалении боль в горле терпимая.
Интоксикация	Хроническая гнойная ангина может проявляться в значительной степени, выражаясь при помощи тошноты, головной боли и ломоты в теле.	А может и проявляться незначительной слабостью, повышенной утомляемостью, нарушений в аппетите.
Миндалины	При первых обострениях в рецидивирующей стадии могут быть увеличены и с вязким гнойным отделяемым.	В случае долгосрочного процесса миндалины увеличены и имеют тонзиллитные пробки.

– это образования в лакунах гнойного характера, имеющие вязкую или плотную структуру. Их обязательно нужно удалять при помощи специальных аппаратов и не запускать, т.к. чем больше и тверже пробка – тем сложнее ее убрать. Существует только один способ, как избавиться от тонзиллитных пробок – это физиотерапия. В частности:

1. промывание лакун;
2. фонофорез;
3. лазерная, ультразвуковая и ультрафиолетовая терапия.

Зачастую, хронический тонзиллит путают с проявлениями фарингита или ларингита.

Как отличить признаки фарингита или ларингита от хронической ангины?

Главные отличительные черты фарингита, ларингита и тонзиллита
При фарингите одним из симптомов является насморк.	Ларингит сам по себе не сопровождается насморком, но вирусная инфекция, которая его спровоцировала, может провоцировать насморк.	При ангине насморка нет.
Назойливый сухой кашель.	Лающий сухой кашель.	Кашель появляется в качестве осложнения.
Небольшая хриплость голоса.	Хриплость голоса, возможно его отсутствие.	Голос остается без изменений.

Лечение хронического тонзиллита

Как лечить хроническую ангину?

Лечение хронической ангины состоит из:

• антибиотикотерапии;
• местного лечения;
• физиопроцедур.

Антибиотики

Хронической ангины лечение так же, как и острая бактериальная стадия, требует приема антибиотиков. Иначе вылечить хроническую ангину, которая спровоцирована засевшим в миндалинах стрептококком, не получится.

Местные препараты

Местные лекарства – это не панацея, а исключительно дополнительные средства, выпускаемые в виде таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания ротовой полости и горла. Использовать их без антибиотических препаратов и физиопроцедур не имеет смысла.

Физиопроцедуры

Не менее эффективный способ, как вылечить хронический тонзиллит – это физиотерапия. Зачастую, назначаются процедуры при помощи аппарата , способного проводить изъятие пробок, промывание лакун и фонофорез за один сеанс. Либо же, используется промывание лакун миндалин антисептическими средствами, после чего следует их обеззараживание ультрафиолетом.

Это крайне эффективная терапия, которая в состоянии помогать даже в сложных случаях, обеспечивая безоперационное лечение. Но, в крайнем случае, когда рецидивирующую ангину вылечить абсолютно ничем не удается, придется удалять миндалины.

Лечение хронического тонзиллита у детей

Лечение рецидивирующих проявлений тонзиллита у детей не будет кардинально отличаться от подходов к взрослому больному. Требуется также ликвидировать бактериальную причину хронизации процесса антибиотиками, использовать местные антисептики, которые разрешены для ребенка, и физически воздействовать на миндалины для удаления, застоявшегося в лакунах, гноя.

Удаление миндалин у детей назначается только в том случае, когда антибиотики и физиотерапия оказываются бессильными.

Почему обостряется хроническая ангина?

Провоцирует рецидив у детей и взрослых снижение иммунитета, возникающее при наличии вредных привычек (пассивное курение также считается) и отсутствии качественного уровня жизни (в виде рационального питания, своевременного лечения простудных, бактериальных и вирусных заболеваний, чистоты жилища и т.д.).

Вторая причина обострений – это отсутствие профилактических мер.

Профилактика хронического воспаления миндалин

Заболев, в первую очередь, важно не допустить хронизации процесса адекватным лечением. При появлении первых симптомов у детей и взрослых, нужно обратиться за медицинской помощью, только врач сможет поставить верный диагноз и подобрать действительно эффективное лечение. Самолечение и надежда на народные методы – верный путь к тяжелым осложнениям болезни.

В случае, когда доктор назначает антибиотики нужно строго придерживаться установленного им курса. Бросив принимать таблетки на несколько дней раньше, можно обеспечить рецидивирующую ангину или же все те же осложнения. И, кстати, болезнь ни в коем случае нельзя переносить на ногах, только постельный режим обеспечит скорейшее выздоровление.

После лечения симптомов острого воспаления важно сменить зубную щетку, т.к. на ней могут остаться возбудители болезни, а пользование нею может спровоцировать рецидив. И не менее важно после постановки и даже преодоления подобного диагноза проходить регулярные осмотры у отоларинголога, который будет, непосредственно, контролировать состояние и своевременно реагировать на происходящие изменения.

Хроническая ангина — это название воспаления небных миндалин, которое имеет продолжительный характер. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения. Если не лечить такой тонзиллит, то он может привести к осложнениям — гастритам и бронхиальной астме. Поэтому необходимо незамедлительно приступать к терапии недуга, чтобы не навредить своему здоровью.

Если у вас хроническая ангина, лечение должно выполняться под присмотром врача. Терапия бывает консервативной и хирургической. Первый вид воздействия подразумевает применение специальных методик и медикаментов. Часто используют асептические растворы, которыми промывают лакуны. Это нужно, чтобы удалить пробки и микроорганизмы из миндалин. Такую процедуру проводят с помощью тонзиллора и ультразвуковой насадки. Это позволяет распылять лекарство по всему периметру подслизистого слоя. Кратность таких процедур назначает специалист, но обычно хватает от 5 до 15 сеансов.

Лечение ангины проводят с помощью медикаментов. Препараты должны быть направлены на избавление от инфекций, а также восстановление работы иммунной системы. Чаще всего приписывают такие средства:

1. . Чтобы назначить подобные препараты, требуется провести бактериальный посев микрофлоры, который берут с миндалин. Исключительно на основании таких анализов специалист сможет приписать действенный антибиотик. Терапия этими средствами назначается в случае выраженного обострения недуга. На стадии ремиссии такое лечение проводят до тех пор, пока возбудитель ангины полностью не исчезнет. Наиболее распространенные препараты — Цефазолин и Сумамед.
2. Пробиотики. Такие медикаменты помогают в восстановлении кишечной микрофлоры. Благодаря этому укрепляется иммунная система. Чаще всего приписывают Бифидум и Линекс.
3. Препараты для полоскания. Такие растворы применяют в период обострения. Чаще всего используют Диоксидин и Мирамистин.

Кроме того, не обойтись без иммуностимулирующей терапии. Чтобы повысить местный иммунитет в ротовой полости, чаще всего приписывают Имудон.

Хронический тонзиллит иногда требует хирургического вмешательства — частичного или полного удаления миндалин. Если вовремя обратиться к специалисту, то можно избавиться от недуга с помощью консервативных методов.

Сборы трав при лечении

Вылечить хроническую ангину удается и народными рецептами. Для этой терапии отлично подходят травяные сборы, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Такие препараты принимают внутрь. Большой эффективностью обладает специальный чай, приготовленный из трав зверобоя и полыни, мать-и-мачехи, укропа, чабреца, шалфея, корня аира, пиона, цветков ромашки и эвкалиптовых листьев. Компоненты используют в одинаковой пропорции и смешивают. После этого берут 1 ч. л. массы и заливают ее 200 мл воды. Затем напиток оставляют на 4 часа, чтобы он настоялся. По истечении указанного времени необходимо поставить средство на огонь, 2 минуты прокипятить и процедить. Препарат следует принимать по ¼ стакана дважды в сутки. Таким составом также разрешено полоскать горло.

Действенный сбор готовят из травы володушки (20 г), зверобоя (15 г), полевого хвоща (10 г), багульника (15 г) и плодов шиповника (25 г). Для усиления эффекта к смеси добавляют корень аира (20 г). Компоненты смешивают, берут 1 ст. л. полученной массы, заливают стаканом воды, ставят на слабый огонь, кипятят в течение 10 минут и настаивают 1 час. Затем препарат требуется процедить и принимать по 50 мл до 7 раз в сутки. Чтобы лекарство не было слишком горьким, необходимо добавлять в него немного меда. Отметим, что при приготовлении такого средства рекомендуется строго соблюдать указанное количество компонентов; для этого требуется пользоваться специальными весами.

Эффективный препарат можно приготовить из цветков календулы, ромашки, корня солодки, девясила, травы шалфея, багульника, липового цвета и эвкалиптовых листьев. (1:1:2:1:2:1:1:2). Все компоненты необходимо смешать, затем взять 1 ст. л. получившегося сбора и залить его 200 мл воды. После этого требуется поставить массу на огонь, прокипятить в течение 5 минут и настаивать на протяжении 6 часов. Такой настой рекомендуется использовать, чтобы промывать миндалины. Кроме того, его можно употреблять внутрь по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Другие народные методы терапии

Существует множество других старинных методов, как избавиться от недуга. Лечить тонзиллит рекомендуют с помощью прополиса. Необходимо взять такой продукт пчеловодства, измельчить его и смешать со спиртом (1:1). Затем требуется закрыть этот состав в емкости и поставить в темное помещение на 5 дней. Когда указанное время истечет, настойку нужно употреблять по 20-25 капель (лучше для дозировки применять пипетку). Средство обязательно требуется запивать водой. Кратность приема — 3 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем необходимо сделать недельный перерыв и возобновить курс.

Чтобы укрепить иммунную систему, народная медицина рекомендует использовать капли из чеснока. Требуется мелко нарубить такой овощ и залить его растительным маслом (1:1). Затем нужно плотно закрыть емкость и настаивать лекарство на протяжении 5-6 дней. По истечении необходимого времени следует процедить препарат, отжать чесночный жмых и добавить к веществу 1/5 сока лимона. Употреблять такое средство рекомендуется по 10 капель дважды в сутки. Перед применением требуется обязательно перемешивать раствор.

Достаточно быстро в избавлении от тонзиллита помогает свекольный отвар. Необходимо взять такой корнеплод, вымыть его и измельчить (не очищать). Затем его следует залить водой (до 1 л) и варить на маленьком огне в течение 30 минут. После чего нужно процедить средство и отжать жмых. Отвар рекомендуют применять для полосканий до 5 раз в день (сразу же после употребления еды). В лечении хронического тонзиллита можно применять и свекольный сок. Для его получения требуется воспользоваться соковыжималкой или блендером. Затем следует употреблять напиток по 2 раза в сутки.

Хроническая ангина хорошо лечится настоем из гвоздики. Чтобы его приготовить, необходимо взять 5 цветков и заварить их 350 мл воды, после чего настоять на протяжении 2 часов и слить настой. Употреблять средство рекомендуется по стакану 3 раза в сутки. Курс терапии длится примерно 20-25 дней. Затем понадобится сделать перерыв на 6 месяцев и повторить лечение.

При тонзиллите хорошо помогает отвар из листьев мирта. Препарат оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Рецепт приготовления средства очень простой:

• нужно взять 10-12 листьев растения;
• залить их 1,5 стаканами воды;
• прокипятить на протяжении 5-6 минут;
• настоять около получаса и процедить.

Употреблять препарат следует по 1 ст. л. 2 раза в сутки. Кроме того, лекарство используют для промывания миндалин. Специалисты рекомендуют проводить такую терапию на протяжении 32 дней.

Какие можно делать ингаляции

Также ангину можно лечить с помощью Такой метод терапии подразумевает приготовление специальных средств, над которыми требуется дышать, укутавшись в полотенце или плотную ткань. Очень хорошо помогают ингаляции на основе трав. Чаще всего практикуется использование душицы, цветков ромашки, тимьяна и календулы. Сушеные растения следует смешать, а затем залить сбор кипяченой водой (0,7 л) и вдыхать такие пары на протяжении 12-16 минут до 5 раз в сутки. Можно использовать мяту и шалфей для ингаляций. Причем эти растения хорошо помогают как по отдельности, так и скомбинировано. Для проведения 1 процедуры понадобится примерно 4 ст. л. измельченных сушеных растений и 0,5 л воды. Кратность ингаляций составляет 3 раза в день, а продолжительность сеанса — до 18 минут.

Полезно дышать над чесночными и луковыми парами. Только эти 2 продукта нельзя применять вместе, а исключительно по отдельности. Необходимо взять по 1 овощу, измельчить их и залить кипяченой водой (450 мл). Затем и к тому, и к другому средству разрешено добавлять по 1 ч. л. соды. Выполнять ингаляции требуется 3 раза в день в течение 15 минут.

Хороший эффект можно получить, если использовать для вдыхания соль и соду. Нужно вскипятить 2 стакана воды, а затем всыпать туда по 2 ч. л. этих пищевых продуктов. Для усиления эффекта разрешается добавить 3-4 капли йода.

Действенные полоскания

Применение полосканий приносит положительный результат. Для этого необходимо соблюдать технику проведения процедуры и выполнять ее регулярно. Очень хорошо помогают препараты на основе . Это объясняется тем, что «сладкий янтарь» способствует рассасыванию нарывов и снятию миндального воспаления. Самое доступное и эффективное средство — напиток с медом. Требуется взять 0,5 ст. л. «сладкого янтаря» и развести его в теплой воде. Использовать такой препарат рекомендуется до 8 раз в сутки. Курс терапии — 10 дней.

Можно лечить ангину и с помощью промывания медово-клюквенным раствором. Требуется взять 0,5 л клюквенного морса, добавить туда 4 ч. л. меда и тщательно перемешать напиток. Использовать препарат рекомендуется по 4-5 раз в день. Тонзиллит, вылеченный таким раствором, позволит надолго забыть о своем существовании.

Широкую популярность имеет средство из каланхоэ. Требуется взять 1 лист такого растения, тщательно вымыть его, нарезать, выцедить сок, добавить 1 стакан теплой воды и несколько капель эфирного масла хвои. Промывать гланды таким раствором рекомендуется до 7 раз в сутки на протяжении 10-12 дней.

Можно приготовить и облепиховое полоскание. Для этого понадобится взять 50 г таких ягод, тщательно их вымыть, залить водой и поставить на слабый огонь на 12 минут. Затем к раствору требуется добавить кусок прополиса или 1-2 ст. л. меда. Применять средство для полосканий нужно до 5 раз в день, но обязательно после приема пищи.

Благодаря такому огромному количеству эффективных средств можно вылечить хроническую ангину без операционного вмешательства. Но при обнаружении симптомов все-таки лучше проконсультироваться со специалистом.

Хроническая ангина — самая распространенная инфекционно-аллергическая болезнь в отоларингологии. Среди населения распространение болезни достигает 5-10% среди детей и 12-15% среди взрослых.

Развитие и течение патологического процесса имеет свои особенности. Начинаясь в детском возрасте, заболевание сопровождает человека всю жизнь. Заболевание может длиться от полугода до 20 лет со времени предполагаемого заражения.

Одним из методов лечения является криотерапия. Применяется также фитотерапевтическое лечение.

Развитие патологии

В лакунарных образованиях находится многообразная микрофлора (сапрофитная и патогенная) и многослойный эпителий. Застойные явления приводят к размножению патогенного агента и гиперплазии лимфоидной ткани.

Хронический тонзиллит является результатом действия патогенного начала на организм (вирусы, бактерии) и ответной реакцией защитных механизмов. Возникновение заболевания провоцирует нарушения в работе защитно-приспособительного комплекса лимфоидной структуры (миндалин), что в свою очередь приводит к распространению и усугублению воспалительного процесса. Происходит формирование рубцовой ткани, нарушается механизм самоочищения миндалин. Возникает проблема - как вылечить организм и предотвратить развитие хронической интоксикации.

Реактивность защитных механизмов с течением возраста уменьшается, повышается чувствительность организма к инфекциям. Изменяется специфика течения патологического процесса - бессимптомность и скрытость патологии, истощение защитных функций приводят к рецидивам и переходу из острой формы в хроническую болезнь.

Различают хронический тонзиллит компенсированный и декомпенсированный. У лиц пожилого возраста патология редко бывает рецидивирующей, но при этом сохраняется признак хронического тонзиллита .

Структурно - функциональные изменения:

• уменьшение миндалин (при визуальном осмотре);
• сокращение количества миндальных фолликул;
• атрофия лимфаденоидной ткани и замещение ее соединительной;
• спадание и уменьшение лакунарных образований.

Все же реакция клеточного иммунитета и формирование клеточной резистентности происходит на протяжении всей жизни, и утрачиваются лишь частично.

Признаки хронической ангины:

• незначительное изменение температуры тела (до 37,5°С) продолжительностью от нескольких недель до 2-3 месяцев;
• острый тонзиллит , возникающий два раза в год и более;
• общая слабость, раздражительность, повышенная тревожность;
• неприятный запах изо рта;
• дискомфорт (сухость и покалывание в горле), болезненность в глотке;
• частое отделение казеозных пробок.

Наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Отмечается иррадиирущая боль в ушах, субфебрильное повышение температуры, периодическая головная боль или мигрень. При фарингоскопии отмечается диффузное (разлитое) воспаление слизистой зева с переходом в область носоглотки и гортани.

Лечение хронического тонзиллита

Как избавиться от хронической болезни? Основным принципом в борьбе с хроническим тонзиллитом должно быть укрепление общей резистентности организма и местного иммунитета лимфоидной ткани. Перед применением антибактериальных средств, особенно у молодых людей (детей) необходимо проанализировать целесообразность их применения. Будет оправдана консультация у нескольких квалифицированных специалистов.

Хроническая ангина предполагает лечение консервативным и оперативным методами. Восстановление защитной функции миндалин напрямую зависит от выбранной тактики лечения (фармакологического препарата) и состояния миндалин.

Оперативное лечение

Оперативное лечение в виде тонзилэктомии утратило свою актуальность, так как не всегда является эффективным. После ее проведения понижается уровень иммуноглобулина А, возрастает риск развития вирусных инфекций и пневмонии. Показанием к оперативному вмешательству является абсцедированная форма болезни с рецидивирующим течением. Исключается оперативный метод лечения у пожилых людей. В иных случаях рекомендуется консервативное лечение.

Консервативная терапия более эффективна у молодых людей. Заболевание с возрастом плохо поддается лечению. Наблюдается поздний эффект от лечения. Проанализировав течение болезни, оценив клиническую картину, определяют, как лечить хроническую ангину. Успешно на ранних стадиях показывает себя местная терапия с использованием лекарственных средств антибактериального, противовоспалительного и анестезирующего действия (Орасепт, Фарингосепт, Стрепсилс, Тонзилотрен).

Хроническая (стрептококковая) ангина лечение:

• физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, грязелечение, парафинотерапия - область подчелюстных лимфоузлов);
• ингаляция настоями лекарственных трав (листьев эвкалипта) - проводится ежедневно в течении 7 – 10 дней;
• обработка миндалин - смазывание, промывание крипт небных миндалин (растворами антибиотиков, раствором Люголя, Лизобакта, 0,5% раствора Диоксидина, настоем травы чистотела, соком алоэ в совокупности с медом и сиропом шиповника, соком подорожника с лавандовым маслом) - 10 процедур, через день;
• пероральное применение пробиотиков, антибиотиков (группы макролидов - Ровамицин), иммуномодуляторов медикаментозного и растительного происхождения (Имудона, Тонзилгона Н, настоек женьшеня, золотого корня, элеутерококка, лимонника);
• аэрофитотерапия.

Желательно проводить полоскание горла после каждого приема пищи для очищения миндалин и санации ротовой полости.

Одним из методов лечения является ультразвуковое низкочастотное воздействие на лимфоидную ткань, активизируя общую и местную реактивность организма, повышая проницаемость сосудов. Используют аппарат «Тонзиллор», количество сеансов 10 – 12. При этом проводится промывание лакун с использованием антисептика. Улучшение состояния и уменьшение симптомов хронической ангины наблюдается после 5-6 сеанса.

Ультразвуковое лечение хронической ангины применяется:

1. При хроническом неспецифическом тонзиллите применяют ультразвуковую кавитацию (промывание) небных миндалин с использованием раствора Хлоргексидина и Лизобакта (при отсутствии желудочно-кишечной патологии).
2. При хронической ангине вирусного генеза используют сочетание Виферона и промывание миндалин.
3. При рубцовых изменениях при ультрафонофорезе применяют с раствор Люголя.

Важно! Выбор медикаментозного средства определяет врач – физиотерапевт, учитывая рекомендации отоларинголога, аллерголога, терапевта, принимая во внимание фармакологические свойства препарата и течение патологического процесса.

От хронической ангины успешно позволяет избавиться криотерапия миндалин по Дорохову.

Консервативная терапия с применением криодеструкции миндалин позволяет достигнуть длительного периода ремиссии и считается оптимальным методом лечения хронической ангины у людей старшего возраста. При этом исчезает боль в горле и дискомфорт, пропадает чувство «кома» в горле, улучшается общее состояние. Период ремиссии при этом занимает 5-6 месяцев, что является хорошим показателем для хронического процесса.

Криотерапия по Дорохову используется как самостоятельный метод лечения и в качестве комплексной терапии. Процедуру проводят под местной анестезией. Экспозиция при лечении хронической ангины от 30 до 50 секунд. Лечение холодом безболезненно, бескровно, легко переносится больным человек, не требует госпитализации и постельного режима в реабилитационном периоде, способствует мягкой регенерации тканей.

Хроническая (типичная) ангина, ее симптомы и лечение заболевания повторяются в связи с возобновлением воспалительного процесса через 6-10 месяцев.
с использованием фитотерапии и криодеструкции миндалин.

Профилактика хронической ангины заключается в целенаправленном действии по укреплению иммунитета, начиная с юных лет. При возникновении стрептококковой ангины необходимо применять адекватное и своевременное лечение для предупреждения осложнений и перехода болезни в хроническую форму с последующим развитием хронического тонзиллита.

Важно! Реконвалесцентам (выздоровевшим), страдающими хроническим тонзиллитом, переболевшим ангиной более двух раз за год, необходимо диспансерно наблюдаться 2 раза в год.

Проявления ангины бывают различны. Классификация форм здесь достаточно обширна, но в некоторых случаях условна. Лёгкая стадия может перетечь в более тяжёлую, а к первичной инфекции нередко добавляется вторичная, образуя смешанные формы болезни.

Если очаги инфицирования до конца не устранить или пустить лечение на самотёк, патологии ротоглотки и гланд могут перерасти в , вылечить которые гораздо сложнее, чем первичное заражение.

Хроническая ангина

Часто случающиеся воспаления ротоглотки в большинстве случаев вызваны проявлением хронической ангины. Второе название недуга — хронический тонзиллит, но употребляется этот термин только при очаговом поражении миндалин.

Очаги инфекции при подобной патологии могут годами присутствовать в ротовой полости, время от времени то затухая, то обостряясь.

Хронические патологии отличаются от острых проявлений наличием затвердевших гнойных пробок на пораженных гландах. Образуются они при первичном заражении и, если их во время лечения полностью не устранить, то они могут превратиться в «камни» и активизироваться при обострениях.

Периоды обострения похожи своими симптомами на обычную ангину, в остальное время болезнь протекает практически бессимптомно.

Что такое хроническая ангина, смотрите в нашем видео:

Виды

• (типичная) ангина. Возбудители — семейство стрептококков, реже — стафилококки, спирохеты и синегнойные палочки. Отличительная особенность — наличие гнойных образований.
• . Возбудители — патогенные грибы. Отличительная особенность — обширная область распространения, слизистые под грибковым налётом практически не повреждаются.
• . Возбудители — разнообразные вирусы , аденовирусы. Отличительная особенность — отсутствие гнойных пробок; менее тяжелые симптомы, чем у бактериальной ангины.

Виды ангины

Причины заболевания

• Осложнение первичной ангины.
• Неадекватная терапия лор — болезней.
• Иммунные патологии.
• Недолеченные ангины, фарингиты.
• Болезни крови.
• Системные недуги.

Провоцирующие факторы, группа риска

Угрозу развития хронической ангины вызывают следующие факторы:

• Производственная вредность.
• Наличие инфекции в соседних органах.
• Патологии носового дыхания.
• Плохая экология.

Малыши от 1 года до 6 лет по причине недоразвитости иммунитета наиболее часто подвержены хроническим формам ангины. Группу риска составляют диабетики, ВИЧ — инфицированные пациенты и социально незащищённые граждане.

Симптомы и признаки

Для хронической ангины свойственно затяжное и волнообразное течение болезни с разной степенью выраженности симптомов. Резких границ между разными этапами нет, сочетание проявлений болезни различно.

У взрослых

• На протяжении долгого времени .
• Рецидивы недуга случаются 2 — 3 раза в год.
• принимает хроническую форму.
• Повышена сонливость.
• в периоды обострения повышены.
• Гнойники (фолликулы) имеют уплотнённый вид.
• Верхние слои гланд имеют рыхлую структуру.
• Возможны спаечные процессы между нёбными дужками и гландами.
• Рубцы на гландах.

У детей

К вышеперечисленным симптомам у малышей можно добавить:

• Частый отказ от пищи.
• Плаксивость.
• Возможен .
• Частые простуды у ребенка.
• Вялость.
• Признаки интоксикации.

Диагностика

Для корректного диагностирования хронического тонзиллита требуется выявить и оценить у пациента сопряжённые болезни. Врачу следует сказать о их наличии, также важно уточнить частоту возникновения рецидивов и название используемых для лечения лекарств.

На первом приёме доктор тщательно осматривает горло пациента, оценивает состояние лимфатических узлов и отправляет на дальнейшие процедуры:

• Мазок с миндалин (с его помощью устанавливается тип инфекции).
• Общий анализ крови (делается в период обострения).
• (необходим перед удалением гланд).
• Цитологические исследования (определяют степень эффективности проводимой терапии).
• (нужен для выявления токсических и аллергических осложнений).
• Исследования иммунитета.
• Дополнительные анализы (при сопутствующих болезнях).

На фото горло при разных формах ангины

Лечение

Вылечить хронический тонзиллит гораздо сложнее, чем первичную инфекцию. Эффективность терапии зависит от состояния поражённых гланд и от выбранной тактики лечения.

Медикаментозно

• — главное медикаментозное средство при типичных ангинах. Вводят лекарства преимущественно внутривенно. Пенициллин — самый широко применяемый препарат, но при аллергиях и повторном лечении назначаются цефалоспорины, а также группа макролидов.
• Пробиотики (используются при параллельном назначении агрессивных антибиотиков или при сопутствующих проблемах с желудком).
• (при сильном болевом синдроме).
• (для уменьшения отёчности).
• Иммуностимуляторы (при сильно сниженном иммунитете).
• и спреи.

Народными средствами

• К листьям алоэ, пропущенным через мясорубку, добавляется немного мёда. Полученная смесь настаивается на кагоре несколько дней. Принимать по одной ложке за час до каждого приёма пищи.
• Пары формалина (в качестве ). Формалином можно также полоскать горло.
• Настой из цветков картофеля для полосканий.
• Солевой для обработки гланд.
• Водный настой эхинацеи хорош как для полосканий, так и для горячих ингаляций.
• Смазывание горла йодинолом.
• Свежий свекольный сок препятствует распространению микробов в ротовой полости.
• Полоскания на основе благотворно действуют на иммунную систему и снимают .
• Также очень эффективны в качестве календула, ромашка аптечная, хрен, облепиховое масло.
• Регулярное употребление в пищу лимона.

Физиотерапия

Составляют часть комплексного лечения. При затухании острой симптоматики назначаются следующие процедуры:

• КУФ — облучение гланд.
• УВЧ — терапия.
• Лечение лазером.
• ВЧ — магнитотерапия.

Особенности лечения хронической ангины и тонзиллита:

Хирургическими методами

Хирургический путь лечения направлен на частичное или полное удаление гланд. Он носит название тонзиллэктомия. Практикуется лишь в тех сложных случаях, когда прием медикаментов не принес должных результатов.

Показаниями для операции также являются патологии внутренних органов.

В настоящее время чаще всего актуально рассечение лакун и удаление из них гнойных пробок.

В последние годы все чаще применяется лазерная лакунотомия, воздействуют на гланды также хирургическим ультразвуком.

Распространён криохирургический метод — замораживание гланд жидким азотом.

Противопоказания к операции:

• Поздние сроки беременности.
• Гемофилия.
• Сахарный диабет.
• Туберкулёз.

Удаление миндалин

Можно ли избавиться от заболевания навсегда

Особенность хронической ангины — затруднённое лечение, поскольку полностью уничтожить патогенные бактерии практически невозможно. Однако, вполне реально не допускать новых обострений и дальнейшего распространения микробов.

Бактерии могут приспосабливаться к действию антибиотиков, а большие дозы противомикробных лекарств в свою очередь ослабляют иммунитет, вызывая дальнейшее размножение патогенных организмов. Так образуется замкнутый круг, и только грамотная терапия позволит избежать рецидивов.

Полностью избавиться от застарелой хронической ангины нельзя.