В последнее время многие жалуются на постоянную слабость и усталость, болезни до 10 раз за год. Вопрос – часто болею: что делать? – задают врачам, знакомым, народным целителям. Если вы относитесь к числу таких «счастливчиков», давайте попробуем вместе найти ответ на наболевший вопрос.
Коварные вирусы
Пальму первенства среди заболеваний держит, конечно же, простуда. Особенно одолевает она в осенне-зимне-весенний период. А это? года! Что же может служить причиной?
Ответ прост – вирусы. А обычные простуды от переохлаждения – явление редкое. Но как защититься от этих противных вирусов, если их не счесть? И, не успев оправиться от одного, ослабленный предыдущим «захватчиком» организм попадает в лапы другого.
Правило № 1 – обязательно долечиться. Мы спешим на работу, как только чувствуем малейшее улучшение состояния. А отсутствие температуры – не всегда показатель выздоровления. Известно, что вирусы остаются активными на протяжении 5 дней. После этого должно пройти еще дня три, чтобы организм смог с ними справиться.
Болезни носоглотки
Повышенной восприимчивости к вирусам способствует наличие хронических заболеваний – желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, носоглотки (тонзиллиты, гаймориты и др.). Носителям хронических неприятностей все силы следует направить на борьбу с ними. Например, если часто болит горло, что делать? Для профилактики надо полоскать горло раствором морской соли, отварами ромашки, календулы; использовать настойки эвкалипта, прополиса (несколько капель на стакан воды).
В запущенных случаях (гнойные пробки) отоларингологи рекомендуют два раза в год делать промывание миндалин. Оно выполняется врачом вручную или вакуумным способом аппаратом «Тозиллор».
При наличии гнойной составляющей надо сдать мазок на стафилококки и стрептококки. Вполне возможно, понадобится лечение антибиотиками. Но противомикробными средствами также не стоит увлекаться. Организм привыкает к их частому использованию, и иммунитет ослабляется.
Что такое иммунитет и как за него бороться
Иммунитет – это способность организма человека сопротивляться различным инфекциям, вирусам, чужеродным веществам.
Когда эта способность нарушается, врачи говорят об иммунодефиците. Причин его множество: неблагоприятные условия окружающей среды, некачественное питание, длительный прием лекарств, стрессы, отравления, бактериальные и вирусные инфекции и др.
Если есть подозрение на иммунодефицит, лучше обратиться к врачу-иммунологу. Он может порекомендовать обследование, например, иммунограмму. Это анализ крови из вены, показывающий количество лейкоцитов, лимфоцитов, иммуноглобулинов – клеток и молекул, отвечающих за способность организма отражать атаки вирусов и бактерий.
По результатам анализов назначается лечение (витаминные препараты, иммуномодуляторы).
Народные средства укрепления иммунитета
Повысить сопротивляемость организма можно и народными методами. Среди них большая роль отводится закаливающим процедурам. Если вы подумали, что речь идет об обливаниях ледяной водой и хождении босиком по снегу – не пугайтесь. К закаливанию относятся ежедневная порция свежего воздуха и физическая активность. Т.е. утренне-вечерние пробежки вполне могут объединить эти два пункта. Важно также поддержание чистоты и влажности в помещении (пересыхание слизистых оболочек повышает их восприимчивость к вирусам). Все эти советы можно дать родителям, задающимся вопросом: если ребенок часто болеет, что делать?
Чтобы не пичкать ребенка химическими витаминами и лекарствами, лучше использовать природные иммуностимуляторы: лук, чеснок, мед. В рационе должны быть свежие овощи и фрукты круглый год.
Причиной частых недугов у детей становится и заражение глистами или простейшими (лямблиями). Нужно сдать анализы на их наличие. В конце лета желательно для профилактики пропивать противоглистные средства.
Нервы как причина
Болезни могут появиться от нервного перенапряжения. Так, вопрос: часто болит голова, что делать? – задают, как правило, люди, чей рабочий график отличается повышенной интенсивностью. Это приводит к переутомлению, недосыпанию – отсюда и головные боли. Чтобы избавиться от них, достаточно научиться расслабляться (поехать на природу, пойти в театр, т.е. сменить обстановку). Можно попить успокаивающие травяные сборы. Но если головные боли не проходят – лучше обратиться к врачу. Ведь причиной их могут быть сосудистые проблемы (например, гипертония).
Причиной частых болезней могут быть и психологические проблемы: чувство неудовлетворенности, конфликтные ситуации. На здоровье ребенка могут оказать влияние именно проблемы в школе. Это не означает, что он притворяется больным, чтобы не идти на уроки. Конфликты с учителями, ровесниками, отставание по предметам могут способствовать ослаблению иммунитета. Поэтому родителям, чьи дети часто болеют, нужно выяснить, каково душевное состояние их чада.
Надеемся, что после прочтения этой статьи, проблема: очень часто болею, что делать? – станет мучить вас гораздо реже.
Есть дети, которые склонны к простудным заболеваниям больше, чем другие. Поэтому стоит предпринять все возможные меры, чтобы снизить вероятность простуд, а также укрепить иммунитет ребенка. Как это седлать?
Профилактика простудных заболеваний должна проводиться весь год
Считается, что чаще всего простудными заболеваниями дети болеют в периоды межсезонья, а также в холодное время года, так как именно переохлаждение является одним из основных факторов, которые и провоцируют простуду. Тем не менее, профилактические мероприятия следует проводить весь год, а не только в период, соответствующий эпидемическим сезонам. Следует учитывать, что здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены являются основой крепкого иммунитета ребенка, а это означает, что простудные заболевания будут случаться значительно реже.
Соблюдение правил личной гигиены
Соблюдение правил личной гигиены является ключевым моментом для профилактики частых заболеваний. Необходимо тщательно мыть руки после посещения общественных мест, пользоваться индивидуальными полотенцами, кашляя и чихая, следует прикрывать рот и ноc одноразовым платком, а также стараться избегать общения с уже заболевшими членами семьи. Часто болеющий ребенок должен особенно тщательно относиться к своей гигиене.
Закаливание
Закаливание необходимо проводить по индивидуальному плану, разработанному специалистом. Только врач может определить, каким образом следует закаливать ребенка. Однако следует учитывать, что ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе должно быть непреложным правилом для всех детей. Часто болеющим детям полезны подвижные игры на воздухе, так как они способствуют лучшему кровообращению, укреплению дыхательной системы, что очень важно, так как благодаря этому улучшается работа всех внутренних органов и, соответственно, укрепляется иммунная система.
Непременно следует проветривать помещение, в котором находится малыш, - как во время бодрствования, так и в период сна. Температура воздуха в комнате должна быть не выше 20-24ºС, а влажность не менее 40%.
Склонным к простудам детям необходимо полноценное питание, богатое витаминами, микроэлементами, питательными веществами. Для профилактики простуды следует добавлять в еду чеснок и лук, которые содержат фитонциды. Обязательными в рационе детей должны быть овощи, фрукты и ягоды, содержащие большое количество витамина С. Известно, что витамин С, являясь мощным антиоксидантом, предохраняет организм от бактерий и вирусов, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Этот витамин укрепляет иммунную систему и усиливает действие других антиоксидантов, таких как селен и витамин Е. Витамин С помогает быстро справиться с простудными заболеваниями.
Если ваш ребенок склонен к частым простудным заболеваниям, придерживайтесь этих нехитрых профилактических мер и вскоре заметите, что простуды стали реже, а ребенок стал более активным и жизнерадостным.
Простуда – болезнь, которая возникает у подавляющего большинства людей, как правило, более одного раза в год. Частые простуды у взрослых могут быть следствием как респираторной вирусной инфекции, так и переохлаждения организма.
В первом случае болезнь развивается стремительно, сопровождаясь скачкообразным повышением температуры. Во втором случае развитие недуга происходит постепенно.
Основные симптомы:
- воспаление слизистых оболочек;
- заложенность носа;
- возможна боль в горле;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость;
- температура менее 38 °С.
При отсутствии лечения возможны осложнения, связанные с воспалением дыхательных путей (бронхит), органов слуха (отит), легких (пневмонит), гортани (ларингит) и глотки (фарингит), насморком (синусит и ринит).
Согласно статистике, человек, обращающийся к врачу по данной причине более 6 раз в год, может сказать, что он часто болеет. При этом норма у взрослого человека – до 2 раз в год в случае сезонной эпидемии.
Возможные причины простуд
Более подвержены данному заболеванию люди старшего поколения и дети. Также на сопротивляемость болезни влияет образ жизни. Причинами частых простуд у взрослых могут стать повышенные физические и умственные нагрузки или их полное отсутствие, стрессовые ситуации, недостаток сна, сидячая работа или несбалансированное питание.
Людям, имеющим вредные привычки или хронические болезни, следует быть наиболее осторожными и как можно раньше реагировать на первые симптомы. В противном случае возможны серьезные осложнения.
Однако в подавляющем большинстве случаев причиной частых простудных заболеваний является ослабленная иммунная система человека, на которую серьезно влияют все вышеописанные факторы.
Роль иммунитета
Первая инициирует синтез фагоцитов. Это специализированные клетки, помогающие обезвредить враждебный антиген.
Вторая называется гуморальным иммунитетом, при котором антиген нейтрализуется антителами – иммуноглобулинами.
Третьей линией стала кожа, а также некоторые слизистые оболочки и ферменты. В случае если вирусная инфекция все-таки попадает в организм, его ответом станет интенсивная выработка интерферона – специального клеточного белка. При этом у больного будет наблюдаться повышенная температура тела.
Первоначально иммунитет формируется в утробе матери, поэтому тесно связан с генетической наследственностью и напрямую зависит от особенностей вскармливания. Серьезно усилить иммунитет ребенка поможет грудное молоко. Однако, кроме наследственности, существует еще огромное количество других факторов, которые могут повлиять на развитие защитных функций. Большинство из них корректируется средствами современной фармакологии и не даст вам простывать.
В большинстве случаев слабый иммунитет возникает по следующим причинам:
Еще одна важная причина — плохая гигиена. Грязные руки становятся источником микробов и вирусов, способных заразить вас. Для профилактики необходимо мыть руки антибактериальным мылом около 20 секунд.
Сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) или надпочечников с трудом поддается диагностике, но также может выступать одной из причин, почему люди простуживаются.
Большинство из названных факторов человек может легко исключить. Занятия спортом, отсутствие вредных привычек, здоровое питание и одежда по погоде помогут избежать критического снижения иммунитета.
Возможные осложнения
Из-за низкого иммунитета организм не способен самостоятельно бороться с частыми простудными заболеваниями. Поэтому человека преследуют частые ОРВИ и ОРЗ. В результате требуется постоянно использовать сильнодействующие препараты, которые еще больше снижают иммунитет.
Из-за этого возможно появление аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний – рассеянного склероза, болей в суставах, болезни Крона или болезни Либмана-Сакса (системной красной волчанки).
Признаки пониженного иммунитета
Слабый иммунитет самостоятельно можно определить по следующим признакам:
- частые головные боли:
- боли в мышцах и суставах;
- постоянная усталость и слабость;
- бледная болезненная кожа;
- мешки под глазами;
- сухие безжизненные волосы;
- выпадение волос;
- ломкие ногти;
- лечение простуды занимает до двух недель;
- заболевание протекает без повышения температуры тела;
- проблемы с ЖКТ;
- сохраняющая субфебрильная температура;
- хронические инфекции;
- грибковые заболевания.
Если вы станете периодически замечать подобные симптомы у себя, то вам желательно посетить врача. Специалист поможет выбрать подходящие способы повышения иммунитета.
Способы укрепления иммунитета
Вопросом о том, как повысить иммунитет, задаются многие. Поднять активность иммунной системы — непростая задача, которая потребует от вас значительных усилий и терпения.
Облегчить задачу поможет лечащий врач или профессиональный иммунолог, устранив сбой именно на нужном участке иммунной системы. Самолечение, как правило, приводит только к ухудшению ситуации и новым заболеваниям.
Закаливание
Чтобы получить необходимый эффект от данной процедуры, нужно иметь общее представление о том, как это работает. При охлаждении некоторых участков кожного покрова тело в ответ пытается уменьшить потери тепла и лимфоотток с этих участков.
В результате ткани могут быстро избавиться от шлаков и омертвевших клеток. Процедура помогает омолаживать организм и повышать сопротивление температурным нагрузкам. Следует понимать, что эта процедура для организма по количеству затрачиваемой энергии очень дорога. Серьезной нагрузке подвергаются почки, лимфатическая система и печень. Если необходимого запаса энергии нет, то организм перенапрягается, и человек может часто болеть простудой.
Поэтому, прежде чем приступать к процедуре, следует проконсультироваться со специалистом, который знает, что делать, и сможет разработать подробный план занятий. Не стоит спешить, закаливание должно проходить постепенно. Главным образом ориентируйтесь на свой организм, его ощущения. Одно из основных условий успеха — регулярность.
Пропуск процедуры становится критическим и может свести на нет все результаты.К закаливанию нужно относиться максимально серьезно и основательно, чтобы вместо повышения иммунитета не навредить здоровью.
Физические нагрузки
Значительно укрепить иммунитет помогут занятия спортом. При активном движении повышается скорость циркуляции крови, способствуя выведению шлаков из организма. Однако, как и с закаливанием, следует знать меру, составить программу тренировок, исходя из возраста и возможностей организма.
Длительные нагрузки (более 1,5 часа) повышают восприимчивость к заболеваниям на 72 часа после занятия. Поэтому необходимо соблюдать принципы регулярности, соразмерности и постепенности.
Правильное питание
Сбалансированное питание играет большую роль в крепком здоровье человека. Для этого необходимо, чтобы в рационе преобладали растительные и животные белки, содержались необходимые минералы и витамины B, A, C, E. Белок человек может получить из мяса, яиц, рыбы, орехов и бобовых культур.
Витамин группы A содержится в овощах и фруктах – помидорах, моркови, болгарском перце, тыкве и абрикосах. Также его можно найти в сливочном масле и яйцах.
Витамин B в большом количестве человек получает из молочной продукции, семечек, печени, отрубей, сырых желтков, мяса и орехов.
Витамином E богаты растительные масла, зерна пшеницы и авокадо.
Дневной рацион, в котором найдется место всем этим белкам и витаминам, послужит хорошей опорой для вашего здоровья.
Фармакологическая профилактика
Специальные лекарственные средства на основе натуральных лекарственных трав при правильном применении помогут повысить иммунитет. К ним относят экстракт алоэ, женьшень, настойку эхинацеи, золотой корень, элеутерококк, лимонник китайский, родиолу розовую, боярышник и каланхоэ.
Кроме того, часто при снижении иммунитета врачами назначаются препараты животного и микробного происхождения, а также всевозможные индукторы интерферона.
При этом следует помнить, что подобные средства зачастую обладают побочными действиями. Поэтому принимать их без острой необходимости и самостоятельно не рекомендуется.
Заключение
Если вы заметили, что болеете простудными заболеваниями часто и в течение длительного времени, в первую очередь проконсультируйтесь со специалистами. После обследования они назначат индивидуальный курс лечения.
В то же время не забывайте о здоровом образе жизни, занятиях спортом, правильном питании. Стоит воздержаться от вредных привычек – курение и алкоголь снижают общее сопротивление вашего организма заболеваниям. Следуя этим принципам, вы сможете жить полной жизнью и забыть, что такое постоянные простуды каждый месяц.
Почему мы часто болеем простудой, и каковы ее причины? Этот вопрос не дает покоя множеству людей, с завидной регулярностью испытывающих всю прелесть ее незабываемых симптомов. И для начала следует раз и навсегда определиться, что же это за болезнь - простуда? Оказывается, это собирательное понятие, которое объединяет сразу несколько вирусных заболеваний. Все они имеют две общие черты. Во-первых, все виды простуды имеют вирусное происхождение. Во-вторых, толчком к ее развитию нередко становится переохлаждение.
Под простудой, как правило, подразумевается одно или сразу несколько вирусных заболеваний, среди которых грипп и острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ или ОРЗ). Простудой на лице называют проявления вируса простого герпеса 1 типа.
Добавим, что ОРВИ может проявляться самыми различными воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и носоглотки, в том числе воспалением миндалин (тонзиллитом), глотки (фарингитом), голосовых связок (ларингитом), слизистой носа (ринитом), бронхов (бронхитом).
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Кстати, не всегда кашель - традиционный симптом вирусного бронхита - имеет отношение к простуде. Рефлекторное сокращение мышц дыхательных путей может быть вызвано аллергией и ее тяжелым последствием - бронхиальной астмой . Кроме того, кашель сопровождает тяжелые заболевания легких: туберкулез, саркоидоз и многие другие. Поэтому, если без видимых причин, без простуды и намека на нее, у вас или вашего ребенка появился кашель, следует насторожиться и обратиться к врачу.
Прямые виновники простуды
Непосредственная причина простуды - это ее возбудители. А мы уже выяснили, что их роль выполняют вирусы. В зависимости от заболевания, возбудителями оказываются:
- вирусы гриппа;
- аденовирусы;
- респираторно-синцитиальные вирусы;
- риновирусы;
- вирусы простого герпеса 1 типа.
Все они передаются двумя основными путями - воздушно-капельным, с током вдыхаемого воздуха, и контактным, с помощью предметов быта. Заражение респираторным вирусом - дело совершенно обыденное. Однако же почему одни счастливчики простуживаются один раз в пятилетку, а другие подхватывают респираторную инфекцию постоянно, причем не только в эпидемиологически опасный период?
Все просто: существуют категории людей, которые более восприимчивы к инфекции. Великолепным резервуаром для вирусных инфекции всегда были и остаются дети, особенно раннего возраста. Родителей часто мучает простой вопрос - каковы причины частой простуды у их детей? Ответ незатейлив: уязвимость детского организма объясняется несовершенством иммунной системы, которая только знакомится с вереницей вирусов.
Детские сады и школа - классические рассадники респираторных вирусов, из которых инфекция прямиком попадает в наши дома и офисы. Кроме того, к группе риска относятся люди со сниженным иммунитетом, например, пожилые люди, беременные и кормящие женщины и другие.
ОРВИ и летом, и зимой
Допустим, с детьми все понятно - их иммунитет еще слаб, поэтому болеют они действительно регулярно. А в чем же причины частых простуд у взрослых, да порой не только осенью и зимой, но и летом?
Конечно, все в той же иммунной защите, а, вернее, в ее несовершенстве. Снижение иммунитета у взрослого человека - не такая уж и редкость, особенно если учесть условия современной жизни. Неблагоприятная экологическая ситуация, курение, алкоголь, неправильное питание, сидяче-лежачий образ жизни и многие другие факторы не дают иммунной системе выполнять свою функцию в полном объеме. Постепенно человек становится все более подвержен ОРВИ, причем в любое время года.
Кстати, летняя простуда - не такое уж редкое явление, и причины его вполне очевидны. Чаще всего ею заболевают люди, отправившиеся на заслуженный отдых, погреться в теплом море и позагорать под теплым солнцем. На деле же нередко именно на побережье изнеженные городские организмы ждет переохлаждение, и как следствие, снижение иммунитета. Добавьте к этому акклиматизацию, которая также забирает силы и увеличивает шансы подхватить ОРЗ. И вы поймете, что у вирусная инфекция в такой ситуации - увы, печальная закономерность.
Причины простуды на лице — герпеса
Совсем по-другому ситуация обстоит с причиной так называемой простуды на лице или на губах . Зудящие и мокнущие пузырьки в зоне вокруг рта - не что иное, как проявления вируса герпеса 1 типа. Заражение этим возбудителем происходит только один раз в жизни и навсегда. По приблизительным данным почти 60% популяции - носители инфекции простого герпеса 1 типа. Как правило, большинство людей заражаются еще в детстве, при контакте с больным в стадии обострения.
Первые клинические симптомы герпеса появляются вскоре после инфицирования. Когда же болезненные и некрасивые пузырьки, наконец, заживают, вирусы не погибают - они просто «впадают в спячку». Но стоит иммунной системе дать сбой - и вирусы герпеса тут как тут, вновь ведут активную жизнь, провоцируя зудящие высыпания.
Итак, частая простуда на губах имеет ту же причину, что и регулярные ОРВИ,- снижение иммунитета. А переохлаждение - лучший способ быстро и умело «подкосить» защитные силы организма. Поэтому-то и стоит слушать поднадоевшие, но такие верные советы наших бабушек. В общем, держите ноги в тепле, и простуда реже будет наведываться в ваш дом!
1. Есть ли кто-нибудь, кого вы «на дух не переносите»? Может, вы «сыты по ноздри» от кого-нибудь или чего-нибудь? Можете ли вы вспомнить еще какие-нибудь пословицы и поговорки относительно вашего заболевания? Что это за пословицы?
2. Регулярно ли вы занимаетесь спортом?
3. Регулярно ли вы принимаете предписанные вам лекарства? Знаете ли вы, как они действуют, что вы можете от них ожидать и какие возможны побочные эффекты?
4. Чувствуете ли вы себя на работе «издерганным»? Чем? Какими «мелочами» (микротравмы)?
5. Считаете ли вы целесообразным самоустраняться в напряженных ситуациях, так как это «дурно пахнет»?
________________________________Инфекционные болезни
6. Избегаете ли вы контактов, при которых вам приходится кому-нибудь что-то «выложить»? Вы пассивный или активный курильщик?
7. Соблюдается ли при вашем заболевании вокруг вас некоторая «дистанция», которую вы иначе не можете организовать?
8. «Безмолвствуете» ли вы или «не подлежите контакту», когда у вас простуда? От чего это защищает вас? Кого или чего (сознательно или нет) можете вы таким образом избежать?
9. Хотели бы вы получить «заслуженный» отдых, однако не решаетесь выразить это словами?
10. Получаете ли вы благодаря вашему заболеванию то внимание, которого в других случаях не имеете в такой форме? От кого? Как?
11. Прячетесь ли вы при разочарованиях обратно в свой «улиточный домик» вместо того, чтобы сказать: «разочарование лучше, чем очарованность»?
12. Хотели бы вы лучше «залезть с головой под одеяло», чтобы ничего не видеть и не слышать?
13. Какие планы есть у вас на ближайшие 5 дней, 5 недель, 5 месяцев?
14. Что для вас является смыслом жизни (стимулом, целью, мотивацией, жизненным планом, смыслом болезни и смерти, жизни после смерти)?
15. Можете ли вы воспринимать свое страдание как шанс познать неведомые до сих пор сферы?
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
\*-/коло 70% населения страдают периодическими, примерно 7% - постоянными головными болями. У 10% этих пациентов симптоматика находится в связи с другим органическим заболеванием.
Головная боль как побочный симптом встречается при многих соматических и психических заболеваниях. Но она является также особо частой формой психосоматического расстройства. Положение головы является частью непроизвольно переживаемого внутреннего состояния человека. В речевом обиходе имеются такие выражения, как «высоко держать голову», «покорно склонять голову», «с холодной головой», «потерять голову», «биться головой об стену» и т. п. Многие речевые обороты показывают, что голова в первую очередь предназначена для трезвого понятийного мышления, для проницательного, здравого осмысления человека, но также и для выбора основной эмоциональной установки и выбора соответствующей окружению позы. От одностороннего внимания, направленного на одну часть тела - голову, у пациентов с головной болью следует переходить к аналитическому изучению человека в целом, что может способствовать решению вопросов диагностики и лечения.
Эпидемиологические исследования показывают, что почти в 90% случаев головная боль обусловлена не органическими причинами, причем особое внимание следует обращать прежде всего на хронические, характерные для данного больного формы головной боли, возникающей в определенных ситуациях. Такого рода боль не поддается типичному симптоматическому лечению анальгетиками, щадящим режимом и покоем. Часто ее появление связано с наличием ситуационных трудностей или конфликтов.
Головная боль
Функциональные головные боли могут выступать в форме сосудистых (мигрень) и болей, связанных с напряжением. Причина приступа мигрени - начальное спастическое сужение мозговых сосудов. В дальнейшем происходит расширение артерий с формированием отека, который поддерживает болевой синдром в течение часов или дней. Головная боль напряжения возникает в результате постоянного напряжения мышц затылка и плечевого пояса, боль распространяется от мест прикрепления мышц по всей голове.
Поскольку головные боли представляют собой часто наблюдаемый в клинике симптом, они часто встречаются у пациентов с психоэмоциональными проблемами. Головные боли могут сопровождать следующие нарушения.
1. При психосоматических реакциях на острую травму или острый конфликт. Примеры тому большинству из нас известны по собственному опыту, как например, головные боли после волнующих или тягостных переживаний.
Кратковременные головные боли могут замещать обиду, враждебность и гнев. Они могут выступать в качестве реакции на переутомление и внутренние или внешние перегрузки на фоне конфликта, связанного с признанием собственной значимости. Часто при головных болях напряжения наблюдается пусковая ситуация невозможности достижения желаемого социального успеха.
2. В рамках нарушений личностного развития. Здесь мы должны различать простые аномалии душевного развития, при которых конфликты осознаются, и аномалии душевного развития, при которых конфликты вытесняются в бессознательное.
Примером простой аномалии развития является депрессия истощения по Kielholz (1971), выступающая как следствие длительной эмоциональной нагрузки и протекающая, как правило, в трех стадиях. На первой, астенически-гиперэстетической, стадии больные раздражительны и очень чувствительны. На второй стадии выступают психосоматические жалобы, среди которых на первом месте стоят головные боли. Лишь на третьей стадии, наконец, выступает собственно депрессивная симптоматика в психической и истощение адре-нергической нервной системы в соматической сферах (типичный депрессивный «синдром головной боли второй половины жизни»).
Глава 14
Примером аномалий душевного развития с вытесненными в бессознательное конфликтами является невротическое нарушение развития и психосоматические заболевания в узком смысле. При обеих формах неосознаваемых аномалий душевного развития головные боли являются весьма частым симптомом.
3. Головные боли у психопатических личностей выступают в рамках дисфорических состояний и в отягощающих ситуациях.
4. В заключение следует упомянуть головные боли как психосоматические симптомы в рамках эндогенных психозов.
Сюда относятся головные боли в рамках шизофренного круга, прежде всего, симптоматические шизофренные психозы, как, например, сенестопатическая шизофрения, при которой часто важнейшим симптомом являются своеобразные ощущения в области головы. Эти больные часто затрудняются в вербализации своих ощущений и описывают ощущения в голове не как собственно болевой феномен, а скорее как своеобразное чувство, которое может граничить с деперсонализацией.
Наконец, головные боли являются частым психосоматическим симптомом при депрессии. Они могут наряду с другими соматическими жалобами доминировать таким образом, что собственно депрессии распознаются лишь с трудом. Эти депрессии поэтому часто описываются также как скрытые или маскированные.
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ
Картина личности
Головная боль напряжения, возникающая по невротическим причинам, может быть обусловлена внешним и/или внутренним трудовым конфликтом. При этом обнаруживаются чрезмерные притязания и слишком большие ожидания успеха и признания. Они приводят к разочарованию, особенно тогда, когда их изживание задерживается чувством вины, исходящим из детства (Бондаренко и др., 1997; Benedittis et al., 1992; Ehdeetal., 1992; Holmetal., 1986; Lehrer, Murphy, 1991).
В картине личности часто находят повышенное честолюбие с чрезмерной активностью и обычно очень однообразной жизнью. Стремление к совершенству и повышенный уровень притязаний также характерны для таких больных. У них ни-
Головная боль
когда не наступает полного расслабления. Длительное напряжение мышц плечевого пояса, затылка и всей головы является сопровождающим проявлением и выражением фрустрации, внутренней напряженности, никогда не приводящей к определенности, удовлетворенности и развязке.
Наряду с этими обстоятельствами, в силу их относительной частоты считающимися типичными, имеются и другие психодинамические факторы. Различные возрастные группы, разный уровень образования, разные формы социализации и, наконец, исходные личностные структуры - все это имеет значение.
Невротические механизмы могут представлять главный фактор в этиологии синдрома, так что даже обнаружение органического поражения не всегда ведет к цели. Проблема часто остается нерешенной, что подтверждается в том числе трудностями и неоднозначными результатами лечения.
Систематическое изучение жизненных обстоятельств пациентов с головными болями часто позволяет установить связь между приступами головных болей и типичными эпизодами, разыгрывающимися в окружении больного.
Психосоматический подход пытается придать какое-то значение симптому головной боли вне зависимости от его причины. Так, головная боль может означать затруднение мышления. Как при хронической головной боли, так и при мигрени у больных обнаруживается преимущественно уровень интеллекта выше среднего. Мнимая «невротическая тупость» многочисленных больных с привычной головной болью представляется часто не чем иным, как результатом затруднения мышления и следствием их интеллектуального негативизма.
Хотя нельзя говорить о собственном типе личности це-фалгического больного, у пациентов с головными болями часто встречаются анксиозные проявления, повышенные честолюбие и стремление к доминированию, склонность к пер-фекционизму и, вследствие этого, хронические психические перегрузки. Высокий уровень притязаний ведет к конфликту с реальными возможностями и страхами, подавляемой агрессивностью и фрустрациями, что может находить выражение в фоновом состоянии хронической напряженности. Кратко это можно обозначить как конфликт между хотением и умением больного.
Спастические головные боли прежде всего связывают с чрезмерными нагрузками на мышцы в области затылка, пле-
Глава 14
чевого пояса и головы. То же самое относится к вазомоторным головным болям и мигрени. Но почему человек постоянно «подставляет свой лоб», «держит ухо востро», «стискивает зубы», «закусывает губу», бывает «твердолобым» и т. д.? Головные боли возникают вследствие изменений в сосудистом аппарате головы. Спастическое сужение сосудистого русла коррелирует с постоянным напряжением двигательного аппарата, а то и другое посредством вегетативной нервной системы тесно связано с душевным состоянием. При сильных эмоциях, длительных психических нагрузках и конфликтах очень легко могут возникнуть головные боли, если человек по своей конституции обладает очень лабильной, реактивной сосудистой системой.
Какое психологическое значение имеют головные боли? Голова в прямом и переносном смысле является «высшей» частью тела, в которой расположены мозг и органы чувств.
Пациент с головными болями находится в двойственном положении. С одной стороны, он стремится серьезно и активно работать головой, а с другой - эта самая голова из-за болей являет собой удручающее препятствие. Происходит неосознаваемое символическое отражение подавляемых чувств. Если голова человека все время испытывает давление (давление деятельности), то она «должна» начать болеть. Кроме того, головная боль является способом для разгрузки. Если, например, гнев или разочарование проявляются в головной боли, то пациенту и его окружающим обычно легче принять телесную симптоматику, чем психическую.
Часто пациенты с головными болями - выходцы из семей, где очень высоко ценятся разум и достижения. Родители нередко были сами людьми, деятельными и не могли уделить своим детям ни достаточно тепла, ни времени и терпения, отводя мало внимания даже собственным телу и чувствам, а также общению. Дети усваивают концепцию, что они живут не ради себя, а прежде всего для своей рациональной деятельности. Они все больше идентифицируются с родительской концепцией достижений и привыкают к давлению извне. Неспособные расслабиться или получать удовольствие, они сами теперь подставляют свою голову под это давление, выбирая себе такие цели, которых они не в силах достичь. Отношения с другими людьми также часто строятся в зависимости от того, насколько это выгодно для работы. В вопросах о мировоззре-
Головная боль
нии, религии и будущем постоянно приходится сталкиваться с пессимистическими взглядами, что является следствием «интеллектуального негативизма».
Характерными концепциями для лиц с головными болями являются: «у меня нет времени», «прежде всего работа», «я все сделаю сам», «я не делаю наполовину» и «нужно же хоть чуть-чуть думать головой».
Замкнутая жизнь пациентов с головной болью могла явиться результатом их болезни: трудно быть приятным в общении, когда тебя преследуют постоянные головные боли. Но отсутствие социальной поддержки может и само по себе считаться стрессовым фактором, способным повышать риск возникновения головной боли. Чувство одиночества и покинутости может быть неощущаемым, но в то же время мощным источником головной боли у людей, уже предрасположенных к ней биологически.
В любом случае страдающие головной болью люди должны следить за состоянием своей социальной жизни так же, как и за состоянием организма, а психотерапевты, лечащие головную боль, должны быть осведомлены о потенциальном влиянии социальных факторов.
Нет никаких сомнений, что эмоциональный стресс, острый или хронический, делает многих пациентов более восприимчивыми к болезни». Что касается некоторых специфических типов стрессовых факторов, являющихся, по-видимому, наиболее сильными возбудителями головной боли, то среди них отмечаются неудачный брак, работа с требовательным и суровым начальником, длительные неудачи или несчастная жизнь в семье. Другими словами, те стрессы, что являются хроническими или непреодолимыми, представляют собой наибольшую опасность.
Также типичными для пациентов с головной болью являются некоторые личностные черты, усиливающие восприятие неблагоприятных окружающих факторов. У таких людей отмечаются склонность сделать все не просто хорошо, а наилучшим образом, высокие амбиции, добросовестность, повышенная эмоциональность, затруднения в двусмысленных ситуациях, сильная потребность в социальном одобрении и альтруизм, часто сопровождаемый чувством вины из-за недостаточной альтруистичности. Результатом является хронический стресс, поскольку эти люди менее способны защитить себя от чрез-
Глава 14
мерных требований со стороны других, испытывают слишком сильное чувство вины, чтобы избегать обременительных задач, и скорее уступят, чем дадут себя вовлечь в неприятную конфронтацию с окружающими.
Психотерапия
Лечение пациента с психосоматическими головными болями исключительно с помощью анальгетиков является недостаточным, если в основе симптоматики лежат состояния внешнего или внутреннего напряжения, которые недоступны восприятию самого больного. Переработка конфликта может, как правило, происходить в рамках краткосрочной терапии, действенность которой часто повышается в результате сопровождающего психофармакологического лечения.
Головная боль напряжения является показанием для сочетания психотерапевтических бесед и всех видов соматических мероприятий. Хронические и фиксированные личностные состояния лучше всего поддаются методам групповой терапии (арт-терапия, психодрама, телесно-ориентированная психотерапия, гештальт-терапия, транзактный анализ); при необходимости их дополняют краткими психотерапевтическими беседами. Пациенты обычно стараются занять особое положение в группе, довольно быстро начинают излагать свои личностные проблемы, проявляют признаки навязчивостей и нарциссические черты и оказываются очень обидчивыми. Если параллельно проводить направленные на соматическую сферу лечебные мероприятия, такие, как интенсивная кине-зотерапия, функциональное снятие напряжения и т. п., это может облегчить вербальное групповое лечение, а также групповую терапию. У больных, которые не хотят или не могут проходить психотерапию, с успехом применяют метод самоконтроля мышечного напряжения с помощью биологической обратной связи.
Ключ к предотвращению головной боли, вызванной стрессами, состоит в том, чтобы просто стать менее восприимчивым. Чем больше вы освободите себя от хронической потребности в одобрении со стороны окружающих, тем лучше вы сможете развиваться, уважать и понимать себя. Вот несколько советов, собранных от разных специалистов, для облегчения данной задачи:
Головная боль
Не бойтесь высказываться и выражать свои эмоции. Это лучше, чем аккумуляция в себе отрицательных переживаний (в форме возмущения и расстройства).
Осознавайте пределы своих возможностей. Вы не можете достать до неба, но вы не должны испытывать вину из-за того, что у вас нет крыльев. Работайте в меру своих сил и старайтесь чувствовать удовлетворение от работы.
Не старайтесь угодить всем. Это неизбежно приведет к тому, что вы так или иначе будете обманывать себя.
Привыкайте к позитивному мышлению. Как бы вас ни беспокоило то, что у вас чего-то нет, напоминайте себе о том, что у вас есть что-то другое.
Чаще улыбайтесь и смейтесь. Исследования показывают, что при этом происходит высвобождение эндорфи-нов - естественных веществ, способных улучшать настроение. Улыбка может заметно поднять ваше состояние духа, даже если вы не думали об этом.
Чаще плачьте. Многие психологи говорят, что плач - лучший способ дать выход стрессу, с которым может сравниться разве что громкий, пронзительный крик.
Раньше вставайте по утрам. Многие склонные к головной боли люди находят, что они могут предупредить возникновение приступа, если встанут с постели на десять-пятнадцать минут раньше. Хорошее самочувствие в течение всего дня стоит нескольких минут потерянного сна.
Поскольку напряженные мышцы, особенно в области плеч и шеи, являются частой причиной головной боли, расслабление их может быть эффективной превентивной мерой.
При головной боли напряжения успешно используется сочетание биологической обратной связи с мышечной релаксацией (Blanchard et al., 1987; Blanchard et al., 1990) и методы когнитивной психотерапии (Lisspers, Ost, 1990).
МИГРЕНЬ
Картина личности
Приступы мигрени представляют собой особую форму головных болей, характеризующуюся преимущественно латеральной пульсирующей болью, тошнотой, рвотой, светобояз-
Глава 14
нью и сопровождающей неврологической симптоматикой. Больные часто демонстрируют подавленную враждебность, которая, по Fromm-Reichmann (1959), «представляет собой враждебную завистливую установку, специфически направленную против интеллектуальных достижений других. Это имеет значение при выборе органа страдания».
Мы можем понимать мигрень как «жульничество». Она служит сокрытию душевных конфликтов, которые больной «не должен» сообщать. Приступ мигрени может давать больному элементы вторичного удовлетворения: он дает возможность манипулировать семьей или наказывать окружающий мир.
Типичный пациент с головными болями, как показал в своих классических трудах Wolff (1948), - это обязательный, добросовестный, аккуратный, неуклонно стремящийся к достижениям и успеху человек, который тем не менее терпит крушение, почти достигнув своей цели. Высокую интеллектуальность пациентов с головными болями отмечают почти все авторы, указывая при этом на слаборазвитую эмоциональную сферу. Loch (1965) говорит, что, вероятно, «нужно уметь мыслить на относительно высоком уровне, чтобы стать пациентом, страдающим головными болями».
Психотерапия
Если у больных имеются выраженные конфликтные ситуации или личностные проблемы, то им показана раскрывающая глубинно-психологическая психотерапия (гештальт-терапия, психосинтез, терапия, фокусированная на решении, когнитивная, позитивная и семейная психотерапия).
