Чем лечить гингивит у взрослых. Гингивит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Гингивит является весьма распространенным заболеванием, которое в большей степени диагностируется у беременных женщин и подростков во время полового созревания. У подобных категорий пациентов болезнь протекает тяжелее из-за изменения гормонального фона в организме. В случае отсутствия лечения гингивит способен перерасти в пародонтит, способный привести к выпадению зубов.

Что такое гингивит?

Гингивит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительных реакций в тканях десны, а также межзубных сосочках, которые примыкают к зубам. В большинстве своем данная патология проявляется кровоточивостью, синюшностью либо покраснением, а в особых случаях наблюдается разрастание десны или ее отмирание. Следует различать гингивит от схожего заболевания ротовой полости – пародонтита. При гингивите воспалительный процесс затрагивает лишь слизистую и сосочки между зубами, в то время как пародонтит постепенно разрушает зубо-десневые крепления и ткань кости. Пародонтит является следствием невылеченного гингивита.

Причины возникновения

Основной причиной воспаления в ротовой полости является недостаточная гигиена, из-за чего начинает скапливаться мягкий бактериальный зубной налет или зубной камень. Они концентрируются в районе шеек зубов, где и происходит контакт с десневой тканью, в которой и наблюдаются воспалительные реакции. Данная форма патологии диагностируется в 97 % случаев.

К второстепенным причинам развития болезни стоматологи относят такие факторы, как заболевание крови, гормональные сбои и недостаток витамина С.

Симптомы у взрослых

Симптоматическая картина гингивита у взрослых проявляет себя следующими признаками:

Гингивит у детей

Согласно данным стоматологической статистики, около 10% детей страдают от подобного заболевания. Причем самым распространенным возрастом (более 80% всех случаев) наблюдается у малышей 6-7 лет. К основополагающей причине развития гингивита у ребенка до 1 года врачи относят скопление мягкого налета на языке, тканях десны, а также внутренней стороне щек. Налет появляется вследствие жизнедеятельности болезнетворных бактерий, а именно - из остатков переработанной пищи.

Для ребенка весьма важно соблюдать гигиену полости рта, ведь в противном случае могут появиться такие заболевания, как стоматит, пародонтит и гингивит, а в более взрослый период жизни налет способен вызвать кариес.

Из физиологических факторов развития гингивита следует отметить прорезывание зубов. В этот период, десневая ткань воспаляется и краснеет, а ребенок начинает хандрить и капризничать. Также не стоит исключать аллергическую реакцию, которая сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости. В случае отсутствия должного лечения воспаления слизистой могут обрести хронический характер, которые, в свою очередь, сформируют неправильный прикус у ребенка или поспособствуют некачественной установке ортопедических конструкций.

У детей старшего возраста развитие гингивита может быть вызвано следующими факторами:

Формы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Стоматолог способен диагностировать форму заболевания по наличию отечности десен, рыхлости и утолщению слизистой оболочки ротовой полости, гиперемии, которая имеет цианотичный оттенок. Также на установление формы болезни влияет наличие эрозии и очагов чешуйчатого шелушения и появление кровоточивости при малейшем прикосновении к десне.

Атрофический

Атрофический гингивит возникает из-за аномального прикрепления уздечки, мощных тяжей преддверия ротовой полости или вследствие наличия ошибок при ортодонтическом лечении (рекомендуем прочитать: ). Основными признаками, указывающими именно на данную форму патологии, являются такие факторы, как небольшое воспаление и дистрофическое изменение края десневой ткани, при котором оголяется зубная шейка.

Катаральный

Катаральная форма гингивита развивается из-за поражения организма инфекционными заболеваниями или при обострении имеющейся стоматологической болезни. У детей катаральный гингивит может появиться во время прорезывания или замены молочных зубов на постоянные. Симптоматически данная стадия болезни проявляется следующими факторами:

Гипертрофический

Гипертрофический гингивит наступает при отсутствии лечения на катаральной стадии и диагностируется у 5% людей, которые страдают от заболевания пародонта. Для данной формы гингивита характерно значительное разрастание десневой ткани, которая со временем может закрыть зубные коронки, отечность и рыхлость десневых сосочков, существенное скопление налета. Кроме того, при гипертрофической форме могут сформироваться ложные десневые карманы.

В качестве ключевой причины, которая способствует развитию патологии, стоматологи рассматривают изменения в гормональном фоне. Соответственно, гипертрофическая стадия часто появляется у подростков во время полового созревания и у женщин, страдающих от климакса или ждущих ребенка. Также к причинам появления недуга следует отнести ряд эндокринных заболеваний, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы, гиповитаминоз, прием определенных лекарственных средств.

В зависимости от расширения пораженной десны, гипертрофический гингивит делится на следующие степени:

Язвенный

В большинстве своем данная форма поражения полости рта развивается на фоне предшествующего течения катарального гингивита и при воздействии факторов локального или общего характера. К локальным причинам специалисты относят наличие большого количества зубного камня или налета, широкое кариозное повреждение, острые края пломб, неправильно подогнанные ортопедические конструкции, курение, тяжелое прорезывание зубов.

К причинам общего характера относят: поражение организма инфекционными заболеваниями (например, герпетическим стоматитом, ОРВИ, ангиной, СПИДом), гиповитаминоз С, физическое или умственное переутомление, переживание сильной стрессовой ситуации, воздействие радиации, отравление пищевыми токсинами или тяжелыми металлами, болезни желудка и крови.

В качестве основных причин, по которым можно определить данную стадию гингивита, следует выделить:

Лечение воспаления десен

После того, как врач-пародонтолог тщательно осмотрит ротовую полость, он сможет установить диагноз и подобрать наиболее эффективный курс лечения, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Терапевтическое воздействие направлено на устранение воспаления и его симптомов, а также на предотвращение появления различных осложнений.

Начальный этап терапии включает в себя тщательную чистку ротовой полости и удаление твердых и мягких зубных отложений, которые провоцируют воспалительные реакции в деснах.

Антибиотики

В силу того, что в качестве основной причины развития у человека гингивита является наличие и активное размножение в полости рта бактерий, пациенту назначают курс антибиотиков. В большинстве случаев это Амоксициллин, Пенициллин и Тетрациклин. Сразу же после применения антибиотических средств требуется прием пробиотиков, которые восполняют полезную микрофлору и восстанавливают нормальный бактериальный фон.

Мази и гели для десен

Помимо таблеток, отличные результаты наблюдаются при использовании медикаментозных препаратов, изготовленных в форме мази или геля, которые следует нанести на само воспаление. Кроме противовоспалительного эффекта данные средства оказывают еще и бактерицидное воздействие. К наиболее эффективным в борьбе с гингивитом мазям и гелям относятся: Элюдрил, Пропосол, Ромазулан, Хлоргексидин и Холисал.

Как вылечить народными средствами?

В домашних условиях для борьбы с данным недугом отлично помогут настои на целебных травах, включающих в себя аптечную ромашку, шалфей и соцветия календулы (рекомендуем прочитать: ). Эти растения обладают противовоспалительным и заживляющим эффектом. Для настоя потребуется 1 ст. л. высушенной травяной смеси и стакан кипятка. Полоскать им ротовую полость необходимо каждый раз после еды и на ночь. Кроме аптечных трав справиться с воспалением десневых тканей можно при помощи прополиса, которым также следует тщательно полоскать рот, разбавив предварительно несколько капель в теплой воде. Некоторым пациентам, лечащимся в домашних условиях, помогает мед, нанесенный на десны, который снижает кровотечение и быстро восстанавливает слизистую оболочку.

При самостоятельном лечении не стоит забывать, что только врач может установить причину и назначить эффективный курс лечения. Не обратившись за помощью или консультацией в медицинское учреждение, вылечить болезнь народными средствами в домашних условиях практически невозможно. В лучшем случае можно долго и упорно лечить симптом, а в худшем – запустить патологию или усугубить ситуацию.

Профилактические меры

Приняв во внимание причины возникновения гингивита, стоматологи составили перечень рекомендаций, следование которым позволит не допустить скопления налета и снизить вероятность развития гингивита:

• Правильно и тщательно осуществлять чистку зубов, а также использовать зубную нить после еды.
• Правильно подбирать гигиенические принадлежности и зубную пасту. Лучше всего использовать мягкую или средней жесткости щетину. Зубную пасту для взрослого можно выбирать любую, а вот ребенку отлично подойдут составы с аминофторидом, который отчасти компенсирует не совсем эффективную чистку зубов.
• Правильное и сбалансированное питание. Важно получать полезные микроэлементы постоянно и в достаточных количествах. Необходимо больше кушать свежих овощей и фруктов и ограничить прием сладостей.

Гингивит – услышав такой диагноз от врача, не всем понятно как бороться с таким заболеванием. Давайте разберемся, гингивит — это заболевание десен, связанное с их воспалительным процессом и отеком. Причины этого заболевания различные. В основном они связаны с травмой десен из – за зубного камня, нарушения целостности протеза или механического повреждения.

Так как гингивит – это воспаление, то и лечение направляется на устранение его. Врачи часто рекомендуют, наравне с лекарственными средствами, применять лечение средствами народной медицины, которые возможно использовать дома. Поговорим о том, как в домашних условиях лечат гингивит.

Гели и мази

Для скорейшего снятия воспаления, врач – стоматолог порекомендует вам мази и гели, применяющиеся в лечении гингивита. Составляющие их компоненты, способствуют снятию воспаления и красноты. Не отказывайтесь от такого метода, считая, что можно справиться только травами и полосканиями.

Лечение включает комплекс мероприятий и процесс выздоровления пройдет быстрее».

Какие мази, и гели применяются:

• Холисал. Гель применяется как противовоспалительное, противоинфекционное, анти трофическое средство при травмах слизистой. Наносится 2-3 р. в день массирующими движениями вмобласти воспаления.
• Асепта. Препарат выпускается в форме бальзама, геля, раствора и зубной пасты. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, в состав может входить прополис, так что людям чувствительным к продуктам пчеловодства нужно быть осторожными. Наносится тонким слоем несколько раз в день.
• Апидент – актив. Гель,который применяется при воспалительных процессах. В составе присутствует прополис, пчелиный яд и травы. Превосходное средство при гингивите и различных повреждениях в полости рта. Наносится массирующими движениями утром и вечером. Такое лечение быстро приносит результат.

Растворы для полоскания

Применяемые для полоскания составы, оказывают восстанавливающее влияние на слизистую оболочку. Способствуют скорейшему заживлению язв и останавливают кровоточивость десен. Чаще всего для этой цели используют раствор фурацилина. Он способен губительно воздействовать на вредные микроорганизмы и содействует уменьшению кровотечения и ускоряет заживление. Полоскать можно раствором, приобретенный в аптеке или приготовленный самостоятельно в домашних условиях: растворите 1 таблетку фурацилина в стакане воды. Поласкайте рот после еды и перед сном, в этом заключается лечение фурацилином.

Еще один самый простой раствор, который можно использовать – это раствор соды. Хорошо уменьшает воспаление и убивает болезнетворные бактерии. Разводят 1 ч. л. соды в стакане воды, полощите рот не менее 4 раз в день до исчезновения симптомов.

Народные средства

К народным методам лечения гингивита в домашних условиях обычно относятся всевозможные травы. Какие из них применяются для лечения гингивита дома?

• Настой из ромашки, календулы, зверобоя или чабреца. Любая из этих трав способна останавливать кровотечение из десен и быть отличным антисептиком. Берут 2 ст. л. травы и заливают 1 ст. кипятка, настаивайте 30 минут. Применяйте после еды до выздоровления.
• Сок алое. Во многих домах растет это удивительное растение, используйте листья или просто сок для лечения гингивита. Разрежьте лист алое вдоль волокон и приложите на воспаленное место на ночь. Используя готовый сок, смочите в нем стерильный бинт и положите на больное место. Сок алое уничтожает все патогенные бактерии и удаляет зубной налет.
• Кора дуба и чистотел. Смесь хорошо подходит для лечения гингивита в домашних условиях. Обе травы имеют вяжуще свойства, а значит, превосходно останавливают кровотечение и снимают отеки. Возьмите по столовой ложке коры дуба и сушеного чистотела, залейте 1 ст. кипятка и настаивают 30 минут. Полоскать необходимо через 6 часов.
• Шалфей — мощные антимикробные свойства помогут снять болезненность и отечность. Заварите 2 ст. л. травы стаканом кипятка и варите 2-3 мин. после кипения, дайте остыть и поласкайте рот 2 раза в сутки.

Не только травы способны дать результаты при гингивите. Лечить его в домашних условиях можно и ягодами. Например,

Черника. Ягоды черники являются великолепным средством от воспалений, во время сбора ягод можно полоскать десна свежевыжатым соком. А из сушеных ягод можно приготовить отвар: 2 ч. л. сушеной черники залить 250 мл кипятка и настаивать около 8-10 часов. После настой процедить и полоскать 4 р. в день.

«Черника способна уничтожать патогенные бактерии»

Гранат. Интересно, что сушеные корки граната способны восстанавливать ранимые десна. Измельчите 50 грамм кожуры граната, залейте 500 мл холодной воды и оставьте настояться 8 часов. Когда раствор настоится, оставьте смесь на огонь и уварите в половину. У вас должно получиться 250 мл, процедите отвар и поласкайте больные десна.

Еще одно средство, которое распространено сегодня и широко используется в повседневной жизни – чайный гриб. Месячный настой этого гриба обладает сильным антибактериальным свойством и обладает очень широким спектром действия. Полоскание этим настоем может вылечить гингивит за неделю, но если болезнь была в запущенном состоянии, то на излечение понадобиться больше времени.

При гингивите может помочь оригинальная жевательная паста, которую готовят в домашних условиях. Она готовиться из доступных продуктов: возьмите 100 гр пчелиного воска и растопите его, добавьте 3 капли масла мяты, затем 50 грамм меда и в конце 10 капель лимонного сока, перемешивайте, пока не получится тянущаяся масса. Разделите ее на кусочки и жуйте 3-4 р. в день. Это превосходное лекарство для улучшения кровообращения и очищению полости рта.

Дома можно приготовить еще много составов, способных вылечить гингивит. Помните всегда, что лечение должно проходить под наблюдением врача – стоматолога. Будьте здоровы!

Воспаление части десны, примыкающей к зубам, называется гингивитом. Сопровождаемый кровоточивостью десен, гингивит нередко путают с пародонтитом , однако в последнем случае заболевание приводит к разрушению костной ткани. Пародонтит – это результат игнорирования гингивита.

Гингивит бывает:

• катаральным;
• гипертрофическим;
• язвенно-невротическим.

Каждая из этих форм имеет свои отличительные особенности и способы лечения.

Катаральный гингивит: симптомы и лечение

Основная причина его развития кроется в несоблюдении гигиены. На поверхности зубов, в том числе и на их шейках, скапливается налет, который постепенно твердеет, превращаясь в камень.

Помимо пренебрежения гигиеной, катаральный гингивит могут спровоцировать недостаток в организме витамина C, гормональные сбои и болезни крови. Эта форма заболевания является наиболее распространенной, встречаясь очень часто и у женщин, вынашивающих ребенка.

Отличить заболевание можно по следующим симптомам:

1. отечное состояние края десны, её покраснение или синюшность;
2. кровоточивость и болезненные ощущения во время чистки;
3. видный невооруженным глазом налет.

Катаральный гингивит может быть:

• острым – это состояние характеризуется стремительным развитием симптомов;
• хроническим , когда симптомы являются слабовыраженными, обостряясь только в периоды ослабления иммунитета (например, во время простуды).

Катаральный гингивит: лечение у взрослых

Поскольку причина гингивита – это налет, первым делом необходимо его ликвидировать. Избавиться от него можно, прибегнув к помощи обычной щетки, но если налет успел минерализироваться и превратиться в камень, тут уже придется потратить время на посещение стоматолога.

Зубной налет минерализуется в течение менее чем 16 часов с момента своего образования: именно так и появляется зубной камень .

Итак, основные этапы лечения:

Описание противовоспалительной терапии

Чтобы лечение гингивита было эффективным, десны рекомендуется обрабатывать дважды в день. Из большого разнообразия гелей стоит использовать «Холисал Гель», а в качестве раствора для полоскания применять Хлоргексидин 0,05%. Немного меньшей эффективностью отличается широко рекламируемый гель «Метрогил Дента».

Процедура выглядит следующим образом: после пробуждения, обычной чистки зубов (на время лечения лучше купить щетку Soft) и завтрака надо тщательно прополоскать рот Хлоргексидином, затем просушить поверхность десен марлей и пальцем обработать её. Наносить гель нужно как со стороны внешней части зубов, так и со стороны языка. После обработки десен гелем нельзя, как минимум, полчаса пить и 2 часа есть. Некоторые компоненты средства могут вызывать слюнотечение: слюну можно безбоязненно глотать, поскольку ничего вредного для здоровья в ней не содержится.

Необходимо чётко уяснить, что вылечить гингивит и потом вернуться к прежнему образу жизни – это значит обречь себя на повторное проявление симптомов в скором времени. Чтобы этого не произошло, важна профилактика, заключающаяся в правильной чистке зубов после каждого приема пищи. На минимизацию риска рецидива также влияет отсутствие кариеса, поэтому кариозные полости должны быть залечены.

Заявка на консультацию

You must have JavaScript enabled to use this form.

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение у взрослых

Причиной болезни, как и в предыдущем случае, является несоблюдение гигиены, принявшее критическую форму.

Из-за увеличения объема налета развивается некроз десны. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета или обострения хронических болезней.

Первый признак язвенно-некротического гингивита – участки изъязвления на десне и повышение температуры до 39 градусов. Возможны головные боли и запах гниения изо рта.

Лечением данной формы болезни должен заниматься стоматолог, причем в экстренном порядке. Зубные отложения удаляются вместе с серо-зеленоватым налетом, назначаются сильные антибиотики, затем, когда воспаление утихает, прописываются гели, ускоряющие заживление и восстановление слизистой.

Гипертрофический гингивит: симптомы, способы лечения

Характеризуется фиброзным разрастанием или увеличением объема десны из-за отека. Возникает из-за нарушений в эндокринной системе, при гормональных сбоях и нарушениях прикуса.

Лечение будет зависеть от формы болезни:

• отечная форма предполагает применение склерозирующей терапии, то есть когда в десневые сосочки вводится специальный раствор, состоящий из глюкозы, хлорида кальция и сульфата магния. Процедура проводится с обезболиванием, требуется не менее 3 инъекций в каждый сосочек с перерывом в 2 дня.

• при фиброзной форме удаляются отложения и устраняются травмирующие десну факторы, затем назначается противовоспалительная терапия, включающая накладывание повязок с гепариновой мазью и иными лекарственными средствами.

Как лечить гингивит самостоятельно

Полностью вылечить болезнь своими силами не получится: если терапию, направленную на устранение воспалительного процесса, можно проводить самостоятельно, то ликвидировать камни в домашних условиях точно невозможно. Если же речь идет о язвенно-некротическом или гипертрофическом гингивитах, тут вообще нельзя медлить и заниматься самолечением, ибо это чревато усугублением ситуации.

Многие люди, поддавшись рекламе, покупают гели, мази и иные средства, устраняющие кровоточивость и, как им кажется, излечивающие болезнь. Но эти препараты лишь убирают на время симптомы: стоит прекратить ими пользоваться, как заболевание вновь даст о себе знать.

Примерно то же самое можно сказать и о народных средствах. Нет, отрицать их определенную эффективность, конечно же, нельзя, но использовать достижения народной медицины лучше как дополнительное, а не как основное средство лечения. При гингивите рекомендуются полоскания отварами ромашки, зверобоя и эвкалипта: правда, стоит учесть, что эти настои могут оставлять на зубах темноватый налет.

Лечение гингивита (воспаления десен) зависит от стадии его течения, формы и степени тяжести процесса, возраста пациента, наличия других хронических заболеваний. Гингива (десна) в первую очередь воспаляется в ответ на токсины микроорганизмов зубного налета при плохой гигиене полости рта. Большую роль в этом также играет состояние иммунитета человека, прием лекарственных препаратов, изменение свойств и состава слюны. В отличие от , при гингивите не образуется патологических зубодесневых карманов, что определяет прогноз заболевания и методы лечения воспаления.

Основные этапы лечения любой из форм гингивита

Одно из направлений лечения гингивита - обучение больного технике правильной чистки зубов, подбору средств ухода за зубами.

1. Определение гигиенических индексов. Стоматолог для оценки качества гигиены пользуется не только субъективными данными, полученными при внешнем осмотре, но и применяет оценочные специально разработанные индексы. Также для визуальной демонстрации количества налета для пациента используют окрашивание зубов с помощью индикаторов налета: метиленовый синий, раствор йода, фуксин, таблетки эритрозина. Участки зубов, покрытые налетом, сильно меняют свой цвет, поэтому пациенту не доставляет труда увидеть степень загрязнения зубов.
2. Обучение правильной гигиене полости рта, пасты и дополнительных предметов и средств ухода за зубами. . Беседа о необходимости регулярно и качественно ухаживать за всей полостью рта.
3. Устранение факторов, способствующих прикреплению зубного налета и образованию более плотной структуры – зубной бляшки. Объяснение пациенту важной роли питания в процессе развития воспаления десен. Остатки пищи, богатой углеводами, долгое время остаются на поверхности зубов из-за липкой структуры и являются основной питательной средой для патогенных микроорганизмов полости рта. Именно избыточное потребление углеводов и отсутствие очищения зубов после этого оказывают негативное воздействие на состояние десен и зубов. Недостаточное употребление в пищу твердых продуктов (сырых овощей и фруктов) и жидкости приводит к отсутствию физиологической очистки зубов в течение дня и скоплению налета. , некачественно поставленные пломбы и коронки также являются факторами, сопутствующими развитию гингивита у детей и взрослых.
4. Проведение профессиональной гигиены полости рта: , очищение зубов стоматологической щеткой и специальной пастой, полирование шеек зубов, т. к. именно в пришеечной области скапливается основное количество налета, что приводит к воспалению десны.
5. Местное медикаментозное лечение. Применение медикаментозных средств в некоторых случаях сочетают с хирургическим и физиотерапевтическим лечением (электрофорез, УФО, лазер).
6. Общее лечение хронических заболеваний, назначение препаратов внутрь, направление пациента на дополнительные анализы крови, консультации других специалистов.

Виды гингивита и отличия в подходе к лечению

: катаральная, язвенно-некротическая и гипертрофическая.

1. При катаральном воспалении десна изменяет свой цвет, становится красной, отечной, кровоточит и болит при чистке зубов, поэтому пациенты перестают качественно проводить гигиену полости рта. Налета на зубах скапливается все больше, чистить их пациенту становится все больнее, получается замкнутый круг, разорвать который может только борьба за чистоту зубов. При катаральном воспалении иногда достаточно провести профессиональную чистку зубов, назначить полоскания растворами антисептиков или противомикробных средств в течение нескольких дней, и болезнь отступает. Но только в том случае, если пациент и сам продолжает следить за качеством гигиенических домашних процедур.
2. Гипертрофия десны (увеличение, разрастание) проявляется уже как следствие хронического катарального гингивита. В некоторых случаях увеличение, набухание десневых сосочков, отечность появляется в период беременности, при эндокринных заболеваниях или нарушении гормонального фона. Важную роль также играют аномалии прикуса (например, глубокий травмирующий) или прием лекарственных препаратов (например, Дифенина при эпилепсии). Лечение гипертрофического гингивита также включает борьбу с налетом и зубным камнем, местное воздействие на десны лекарственных средств, а также хирургическое, крио- или лазерное иссечение разросшихся тканей при тяжелой степени течения заболевания.
3. Язвенно-некротический гингивит развивается часто как осложнение катарального гингивита, а также при резком снижении иммунитета, острых вирусных заболеваниях, развитии дисбактериоза после антибиотикотерапии. Но в любом случае роль микробов и выделяемых ими продуктов жизнедеятельности, токсинов, – одна из основных при развитии язвенного поражения десен. Гигиена при такой форме гингивита иногда просто невозможна из-за сильной болезненности, поэтому необходимо проводить лечение в несколько этапов. Сначала необходимо обезболить и удалить омертвевшие ткани десны с помощью ферментных препаратов, затем воздействовать на них антимикробными средствами (сочетая местное и общее лечение). После спада острой фазы заболевания проводят профессиональную чистку зубов, применяют полоскания антисептиками и на стадии заживления язв и эрозий обрабатывают десны кератопластиками. Общее лечение предусматривает прием противомикробных, противовоспалительных, десенсибилизирующих, противоотечных и иммуностимулирующих препаратов (совместно с терапевтом и с учетом наличия хронических соматических заболеваний).

Чем лечить катаральный гингивит?

• 0,05 % р-р Хлоргексидина в виде полоскания 2–3 раза в день после чистки зубов;
• 3 % р-р перекиси водорода для полоскания во время очищения зубов и при сильной кровоточивости десен;
• 1 % р-р Этония для полоскания;
• 0,2 % р-р Хлорофиллипта или 0,02 % р-р фурацилина для ротовых ванночек;
• Сангвиритрин, р-р 0,2 % (полоскания);
• хлоргексидино-биглюконатная соль в виде 0,1–0,2% р-ра для полоскания;
• 1 % р-р перманганата калия (марганцовки);
• препараты на основе хлоргексидина: Элюгель, Корсодил, Peridex;
• йод-гликолевая паста;
• раствор или паста на основе фторида олова – Меридол;
• противовоспалительные мази: бутадионовая, 3 % ацетилсалициловая, индометациновая;
• полоскания отваром ромашки, календулы, зверобоя, подорожника;
• гидромассаж десен.

Чем лечить гипертрофический гингивит?

При гипертрофическом гингивите больному назначают полоскания полости рта растворами антисептиков, Ваготила, настойкой чистотела или прополиса.

• Те же антисептические полоскания, как при катаральном гингивите;
• мази диоксиколь, димексид, диоксидин;
• 0,2 % спиртовой р-р Сангвиритрина;
• полоскания р-ром Ваготила, полиминерола, настойкой прополиса, 30 % настойкой чистотела;
• инъекции 40 % р-ра глюкозы, хлористого кальция в десневые сосочки (3–8 процедур с перерывами в 1–2 дня);
• электрофорез с 8 % йодидом калия, лидазой, гепарином;
• криохирургическое или лазерное иссечение разросшихся участков десны с последующей электрокоагуляцией (прижиганием).

Чем лечить язвенно-некротический гингивит?

• Аппликации ферментов: р-р лидазы, трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин;
• для обезболивания: 5–10 % мазь анестезина, Ампровизоль, Камистад;
• те же антисептические полоскания, как и при катаральном гингивите;
• р-р полиминерола (в разведенном виде 1:4 полощут рот 2–3 раза в день по 5 минут);
• 10–20 % р-р димексида;
• Левомеколь мазь (антисептическая);
• противовоспалительные мази: бутадионовая, индометациновая, ацетилсалициловая, Метрогил Дента, Холисал;
• масло шиповника, Солкосерил-гель, облепиховое, персиковое масло, актовегиновая мазь, винилин, 5 % мазь метилурацила применяются на стадии заживления эрозий и язв;
• электрофорез витаминов В1, В2, РР, С, ферментов, гепарина;
• лазеротерапия, УФО, УВЧ.

Общее лечение гингивитов

При воспалении десен, развившемся на фоне плохой гигиены, общее лечение не требуется. В любом случае не будет лишним правильное сбалансированное питание, прием витаминов. Если воспалительный процесс в деснах вызывает изменение самочувствия человека – головную боль, слабость, тошноту, повышение температуры тела, нарушение стула и увеличение лимфатических узлов – необходимо местное лечение сочетать с общим. Часто назначают (при необходимости) Метронидазол, Линкомицин, Бисептол, Дифлюкан, Бифиформ на курсовой прием и другие препараты. Часто гингивит может протекать на фоне таких заболеваний, как стоматит, тонзиллит, ангина, поэтому выбор лекарственных средств для его лечения лучше оставить специалисту.

Гингивит у ребенка – как лечить?

Чаще всего связано с процессом прорезывания молочных зубов, когда болезненна гигиена полости рта, или при развитии таких заболеваний, как острый герпетический стоматит, кандидоз, герпангина и др. Самое первое, что родители могут сделать, – обезболить пораженные участки. Для этого применяют Дентинокс-гель, капли Бебидент, Калгель, винилин. Если воспаление десен связано с вирусной инфекцией и у ребенка развились признаки интоксикации организма (повышена температура, нарушен стул, сон, питание), то необходимо использовать специальные препараты. При вирусном стоматите – оксолиновая или бонафтоновая мазь, винилин, анестезин в масле, Зовиракс. Если присоединилась бактериальная инфекция, назначают противовоспалительные мази, полоскания антисептиками (р-р Мирамистина, отвар ромашки), антибактериальные таблетки для рассасывания (Лизобакт, Тантум-верде). Часто кровоточивость и боль в деснах появляются у детей в пубертатном периоде, когда меняется гормональный фон. В таких случаях нужно обязательно объяснить ребенку необходимость тщательной гигиены полости рта несмотря на неприятные ощущения, подобрать подходящие предметы и средства гигиены. В любом случае лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к стоматологу для определения диагноза и выбора правильного лечения.

Гингивит беременных

Во время беременности изменяется уровень и соотношения гормонов в организме женщины, что не может не сказаться на состоянии десен. Проявление гингивита в разной степени отмечают большинство будущих мамочек. У кого-то жалобы сводятся к появившейся кровоточивости во время чистки зубов, а у других – к сильной боли и разрастанию отдельных участков десны. Стоматолог с учетом тяжести течения гингивита назначает нужные процедуры и средства. Беременным женщинам при легкой форме заболевания можно рекомендовать в дополнение к тщательной чистке зубов следующие средства.

При котором воспаляются прилегающие к зубам краевые участки. Поражение протекает в слизистой оболочке, не затрагивая зубодесневые связки, поэтому подвижность зубов не нарушается.

Гингивит сопровождается характерными симптомами в виде кровоточивости, отёчности, покраснения, синюшности, болезненности дёсен. Если были обнаружены такие признаки, то их нельзя игнорировать, поскольку на ранней стадии гингивит можно вылечить за короткий промежуток времени.

Если воспалительный процесс трансформируется в хроническое течение, то избавиться от гингивита будет намного проблематичнее. Кроме этого, проигнорированный в лечении гингивит зачастую является предшественником пародонтита, а эта постепенно разрушает костную ткань и зубодесневое соединение, из-за чего зубы становятся подвижными.

Стрелками показаны признаки болезни.

Теперь, когда мы разобрались с тем что такое гингивит, поговорим о том, что вызывает это заболевание дёсен и чем его лечить.

Гингивит может быть вызван различными факторами. В некоторых случаях болезнь развивается самостоятельно, а иногда становится следствием основной патологии внутренних органов. Поэтому, чтобы определиться, как лечить гингивит, необходимо сразу установить причину, вызвавшую воспаление дёсен.

Кроме этого, заболевание во рту имеет различные формы – катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую, атрофическую. Они хоть и имеют общие признаки, но отличаются характерными особенностями, что влияет на подход к лечению.

Если систематизировать, то общие причины гингивита следующие:

• низкий иммунитет;
• аномалии прикуса;
• курение;
• некачественное протезирование, пломбирование, неправильно установленные ортодонтические системы;
• на зубах присутствует наддесневой и поддесневой зубной камень;
• беременность, менопауза и половое развитие – это отдельная группа лиц, которая подвержена развитию гингивита по причине значительных гормональных изменений;
• неполноценное питание, привёдшее к дефициту витаминов и минералов;
• хронические заболевания внутренних органов – сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринные отклонения;
• механическое повреждение дёсен тоже вызывает гингивит.

Среди перечисленных факторов, ведущую позицию занимает именно плохая гигиена ротовой полости. Со скопления мягкого налёта, который со временем становится зубным камнем, зарождается воспалительный процесс, спровоцированный активным размножением бактерий.

Симптомы и лечения разных видов гингивита

Всем видам заболевания свойственна общая симптоматика, которая отражается на состоянии дёсен. Симптомы гингивита:

• воспаление;
• покраснение;
• отёчность;
• болевые ощущения во время пережёвывания и гигиены;
• зуд, дискомфорт на воспалённом участке;
• кровоточивость.

Но при воспалении дёсен конкретного типа могут присоединяться дополнительные симптомы. Кроме этого, выраженность клинических проявлений взаимосвязана с формой, характером течения, степенью тяжести и обширностью воспалительного процесса.

При запущенных стадиях степень отёчности и покраснения наиболее заметна, чем на раннем этапе развития болезни. Острая форма характеризуется внезапным и заметным появлением симптомов, а проходит с периодами обострения, ремиссии.

Ниже будут рассмотрены все формы гингивита, но вышеуказанных признаков вполне достаточно, чтобы при их обнаружении обратиться к врачу для установления причин возникновения.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Лечение гингивита у взрослых находится в компетенции пародонтолога, он подберёт подходящую терапию.

Видео с описанием причин и симптомов гингивита:

Катаральная форма

Воспаление дёсен (гингивит) этого типа самый распространённый вид – диагностируется у 96% пациентов. Главная причина, провоцирующая воспаление дёсен – это отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. В основном катаральный гингивит встречается у людей с наличием кариозных очагов, обильным скоплением микробного налёта, зубного камня. Именно патогенная флора, активно размножающаяся в мягких и твёрдых зубных отложениях, является виновником воспалительного процесса дёсен.

Признаки гингивита в катаральной форме:

• неприятные ощущения при чистке зубов;
• незначительная кровоточивость мягких тканей;
• увеличение краевого участка и межзубного соединения дёсен;
• слабое покраснение или синеватый окрас десны;
• зуд воспалённой области;
• неприятный запах из ротовой полости, извращение вкуса;
• зубы обложены твёрдым или мягким налётом в значительных количествах.

Катаральный вид гингивита может протекать в двух формах:

1. При хроническом течении отмечается внезапное начало и выраженная симптоматика. Присутствует острая боль, ухудшается общее самочувствие, повышается температура (до 37 градусов Цельсия). Пациенты жалуются на сильную отёчность, гиперемию, чувство жжения в дёснах. На фоне болевого синдрома мягкие ткани становятся чувствительными к любым раздражителям, затрудняется акт глотания. По этой причине многие начинают избегать ежедневной гигиены, чтобы не провоцировать дискомфорт. Такое поведение существенно усугубляет ситуацию. Если заняться лечением острого катарального гингивита именно сейчас, то от недуга можно избавиться за 10–14 дней, в противном случае гингивит приобретает хронический характер.
2. Хроническая форма является запущенной стадией болезни. Наблюдается длительное вялое течение, симптоматика слабо выражена в период ремиссии и заметно обостряется на фоне простуды или других системных заболеваний. Воспаление может затронуть только межзубные сосочки и краевую десну (ограниченный процесс) либо поразить весь альвеолярный десневой участок (генерализованный). На объективном осмотре обнаруживается характерная гиперемия, цианоз, отёчность, уплотнение, десквамация дёсен на ограниченных очагах, на вершинах межзубных соединений могут присутствовать единичные эрозии. Несмотря на степень тяжести заболевания, не образуются.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Если лечение катаральной формы начать на раннем этапе, то есть все шансы вылечиться, не прибегая к медикаментозным препаратам. Именно поэтому врачи рекомендуют избавляться от болезни сразу.

Если присутствуют осложнения либо ситуация ухудшается, то врач назначает комбинированное лечение различными препаратами.

Иногда возникновение острого катарального гингивита сопряжено с острыми инфекционными заболеваниями, острым герпетическим стоматитом, аллергией. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а провериться у пародонтолога, он точно определит этиологический фактор и подберёт терапевтическую тактику.

Общий алгоритм как вылечить гингивит:

• первым и обязательным шагом на пути к устранению воспалительного процесса является полная санация полости рта. Врач устраняет кариозные очаги, пломбирует зубы, удаляет мягкие и твёрдые отложения на зубах;
• затем стоматолог разъясняет правила гигиены, показывает технику чистки, акцентирует на регулярности ухода. Пациенту показано применение антибактериальных лечебных паст, флосса, проведение ополаскиваний рта после приёма пищи. Эти манипуляции следует выполнять беспрекословно и систематически, чтобы избежать повторного рецидива;
• при развитии гингивита на фоне других заболеваний требуется осмотр у узконаправленных специалистов;
• для повышения защитных функций организма назначаются иммуностимуляторы, комплексные витамины;
• При сильном болевом синдроме врач прописывает анестезирующие препараты для местного лечения в виде аппликаций;
• антисептические полоскания с Хлоргексидином;
• противовоспалительная терапия с применением Пропосола, Элюдрила, Ромазулана, Холисала, Метрогил геля;
• в отдельных случаях на фоне тяжёлых инфекций, врач может принять решение о назначении антибактериальных препаратов (Метронидазол, Эритромицин, Амоксициллин, Доксициклин, Моноциклин). Запрещено самостоятельно принимать антибиотики, без консультации со специалистом.

Если катаральный гингивит возник исключительно на фоне неудовлетворительной гигиены и не сопровождается сопутствующими осложнениями, то для его излечения зачастую хватает профессиональной санации, использования лечебных паст и регулярной гигиены.

Что делать ещё? В качестве дополнительной меры к медикаментозному лечению не воспрещено прибегнуть к травяным полосканиям. Для этих целей подойдёт мальва, шалфей, кора дуба, календула. Растения оказывают природное противовоспалительное и антимикробное воздействие на воспаление и рот в целом.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Стоит подчеркнуть, что тактика лечения катарального гингивита является базовой для всех остальных форм патологии, но может иметь отличия в зависимости от вида и характера течения.

Язвенно-некротическая форма

Появлению этого вида воспалительного процесса также предшествует неудовлетворительная чистка зубов, низкий иммунитет, тяжёлые хронические заболевания. Язвенно-некротическая форма зачастую является результатом проигнорированного катарального гингивита.

Отличительная симптоматика:

• белый или желтоватый налёт, покрывающий десна;
• изъявления на мягких тканях;
• десневые сосочки в стадии некроза;
• плохой аппетит;
• головная боль;
• галитоз – зловонный запах изо рта;

Как проводится лечение:

• терапевтические методы во многом схожи с лечением катаральной формы, но имеют некоторые ключевые отличия;
• если присутствует некроз десневых тканей, то врач удаляет поражённые области, а затем обрабатывает некротизированные очаги стерильным тампоном. Все действия выполняются осторожно, поскольку открытые участки имеют тенденцию к кровоточивости и подвержены повторному инфицированию;
• раны промываются Хлоргексидином и перекисью водорода, чтобы обеспечить обеззараживание;
• иногда бывает затруднительно сразу удалить некротизированные ткани из-за сильной кровоточивости либо повышенной чувствительности пациента. В таких ситуациях врач использует современные препараты, помогающие расщепить поражённые ткани (Трипсин);
• специалист прописывает подходящие антибиотики и противовоспалительные препараты.

скученность зубов, аномалии прикуса;

эндокринные нарушения, гормональные всплески (особенно при половом созревании, беременности);

механические повреждения.

• при фиброзной форме отсутствует кровоточивость, боль, окрас слизистых оболочек остаётся в пределах нормы. Наблюдается изменение структуры дёсен – они увеличиваются, становятся плотными;
• для отёчной формы также характерно увеличение тканей, они рыхлые и синюшные, при соприкосновении с раздражителями кровоточат, болят.

Как избавиться и чем лечить:

• разросшиеся десневые ткани удаляются хирургическим путём – проводится гингивэктомия;
• кроме оперативного вмешательства можно прибегнуть к прижиганию. Для этого используют препарат Пиоцид;
• возможно проведение диатермокоагуляции – для прижигания применяется ток, процедура позволяет удалить большие участки ткани, не провоцируя обширное кровотечение. Манипуляция осуществляется исключительно под местной анестезией, поскольку является очень болезненной;
• терапия дополняется препаратами, устраняющими кровоточивость, к примеру, Викасол;
• иногда назначают Хлористый Кальций, Декстроз для введения в дёсны, чтобы поспособствовать отвердению тканей.

Лечебные мероприятия, в частности, оперативного характера, оказывают временное позитивное воздействие. Ткани сохраняют тенденцию к разрастанию и вылеченный гингивит снова может напомнить о себе, поэтому требуется повторное вмешательство.

Атрофическая форма

Данный вид болезни расценивается как пародонтоз начальной стадии. Атрофия поражает десневые сосочки и край, а признаки воспалительного процесса отсутствуют.

Развитие гингивита этой формы может протекать:

• затрагивая ограниченную область – клыки или резцы (1–2 зуба), оголяется пришеечная область и зубной корень;
• по генерализованному типу – атрофия десневого края визуально очевидна, происходит постепенное рассасывание десневых сосочков.

Основными причинами являются:

• возрастные изменения гормонального фона;
• аномальная уздечка в детском возрасте;
• проведение некорректного ортодонтического вмешательства.

Чтобы вылечить гингивит у взрослых, врач устанавливает первопричину, вызвавшую атрофию. Затем он прописывает медикаменты для улучшения кровоснабжения и обмена веществ. Полезно проводить специализированный массаж, позитивно отражается проведение электрофореза, гидроаэроионизации, дарсонвализации. Конечно, данные методики не смогут восстановить разрушенную костную и десневую ткань, зато позволят не прогрессировать атрофическим изменениям.