Мирамистин относится к числу препаратов, которые были разработаны, исследованы и запатентованы в нашей стране.
Антисептик был синтезирован еще в 70-х годах прошлого века, во времена бурного развития советского космоса. Перед исследователями стояла непростая задача: нужно было создать средство, которое можно применять и для обработки рук космонавтов, и для дезинфекции поверхностей космического корабля. Особую сложность представлял тот факт, что антисептик планировалось использовать в сложных условиях невесомости.
В исследованиях приняли участие ведущие химики и медики страны из Москвы, Киева и Симферополя. Изобретателем Мирамистина считается известный советский исследователь в области медицины доктор медицинских наук профессор Кривошеин, который и запатентовал новый препарат. Впоследствии именно Кривошеин долгие годы занимался исследованием своего детища, доказательством его эффективности и поиском форм выпуска.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Однако трудности, которые постигли Советский Союз через 10 лет, а позже и распад страны стали причиной остановки множества научно-исследовательских программ. Только в 1991 году силами частных инвесторов исследования Мирамистина были возобновлены, а сам препарат зарегистрирован в качестве лекарственного средства.
Тернистый путь к популярности
Интересно, что первым показанием Мирамистина была профилактика заболеваний, передающихся половым путем. Впоследствии ученые доказали активность лекарственного средства в отношении многих других возбудителей.
Спустя почти 30 лет препарат стал одним из самых популярных антисептиков в России и странах СНГ. Удивление и некоторую настороженность вызывает тот факт, что Мирамистин так и не сделал свой шаг на запад. Наш антисептик не применяется ни в одной стране дальнего зарубежья. Зарубежные ученые не опубликовали ни одной работы по изучению Мирамистина. И это несмотря на достаточно глубокие исследования, проведенные в нашей стране.
Попробуем же разобраться и мы, что представляет собой настоящий русский антисептик. И, возможно, мы найдем ответ на вопрос, почему Мирамистин не покорил запад?
Состав Мирамистина. Свойства действующего вещества
Итак, давайте рассмотрим это лекарство поближе. Под довольно благозвучным названием «Мирамистин» скрывается длиннющая неорганическая формула с совершенно непроизносимым названием, которое мы не решимся воспроизводить. Скажем лишь, что препарат представляет собой разбавленный раствор (всего 0,01%) действующего вещества в воде.
Визуальные характеристики Мирамистина могут разниться. Так, цвет раствора варьирует от бесцветного до желтоватого. Однако независимо от цвета лекарство должно оставаться абсолютно прозрачным.
Если при встряхивании флакона с антисептиком вы получили некую пенящуюся жидкость, не стоит тревожиться. Это - абсолютно нормальные физико-химические свойства препарата. Ведь в состав Мирамистина входит ПАВ - поверхностно-активное вещество, которое способно снижать поверхностное натяжение. Вспомним о том, что именно на качествах различных ПАВ основано создание всех моющих средств. Поэтому в некотором отношении Мирамистин не только антисептик, но и средство для ухода за кожей.
Формы выпуска: фантазии нет предела
Полету мысли фармацевтов, которые занимаются разработкой новых форм выпуска Мирамистина, воистину можно по-доброму позавидовать. Наверное, ни один другой антисептик не конкурирует с нашим препаратом в этом отношении. Вспомним флакон Хлоргексидина : весьма скромная бутылочка с коротенькой насадкой. Никакой фантазии!
Итак, перечислим основные формы выпуска Мирамистина.
— для применения в оториноларингологии:
- аэрозоли с насадками-распылителями для местного орошения горла и носовой полости;
- раствор для полоскания горла во флаконах;
- флаконы-капельницы для интраназального применения, то есть попросту капли в нос;
- капли в уши;
— для применения в дерматологии - наружные мази с содержанием Мирамистина 0,5%;
— применение в урологии - флаконы с урологическим аппликатором, который позволяет орошать мочеиспускательный канал;
— для использования в гинекологии - флаконы Мирамистина, укомплектованные насадками-спринцовками для спринцевания влагалища;
— для применения в комбустиологии, хирургии, стоматологии, травматологии - флаконы с насадками-распылителями для наружного применения;
— использование в офтальмологической практике - флаконы-капельницы, содержащие стерильный раствор Мирамистина в виде глазных капель.
Согласитесь, выбор действительно широк. Поэтому, приобретая лекарство, будьте внимательны. Несмотря на то что концентрация препарата в растворах всегда одинакова - 0,01%, - насадки, как мы убедились, весьма специфичны. Не стесняйтесь предупредить фармацевта, для каких целей вы планируете использовать Мирамистин. И тогда вам не придется приспосабливать уретральный аппликатор для орошения горла или носа.
Лечение Мирамистином: как работает антисептик?
Механизм лечебного действия Мирамистина основан на его поверхностно-активных свойствах. Действующее вещество способно взаимодействовать с липидами мембран патогенных микроорганизмов. При этом молекула антисептика практически внедряется в мембрану и способствует ее разрушению. В результате активной деятельности антисептика атакуемая клетка погибает.
Совершенно уникальным свойством Мирамистина можно назвать его избирательность. Препарат отлично «распознает» здоровые клетки человеческого организма и никак на них не реагирует. Ученые смогли объяснить этот «феномен»: на самом деле он обусловлен особой структурой клеточных мембран нашего организма.
Раствор Мирамистина: спектр фармакологической активности
Перейдем к самой информативной с точки зрения фармакологии части статьи. Какие же микроорганизмы чувствительны по отношению к раствору Мирамистина?
Итак, препарат оказывает бактерицидное действие в отношении:
грамположительных микроорганизмов
- стафилококков;
- стрептококков, в том числе и Streptococcus pneumoniae. Отметим, что именно стафилококки и стрептококки являются возбудителями большинства катаральных инфекций.
грамотрицательных микроорганизмов
- псевдомонад;
- кишечных палочек;
- клебсиелл.
Острые кишечные инфекции, как правило, ассоциированы именно со штаммами кишечных палочек и клебсиелл.
- аспергилл;
- пенициллиновых грибов;
- дрожжевых грибов;
- дрожжеподобных грибов, включая условно-патогенные грибы рода Candida;
- дерматофитов.
- вирусов герпеса 1 и 2 типа;
- ВИЧ - вируса иммунодефицита.
микроорганизмов, которые передаются половым путем
- хламидий;
- бледных трепонем - возбудителей сифилиса;
- трихомонад;
- возбудителя гонореи Neisseria gonorrhoeae.
Применение Мирамистина - профилактика внутрибольничных инфекций
Отдельно хотелось бы отметить эффективность антисептика по отношению к госпитальным штаммам микроорганизмов. Уже из названия «госпитальный» может быть ясно, что эти патогены имеют непосредственное отношение к стационару.
И в самом деле, некоторые инфекции вспыхивают именно в условиях клиники. Вспомните, как часто можно услышать печальные истории о пациентах, заболевших в больнице воспалением легких. Или гнойной ангиной у детей или взрослых. Это не досужие разговоры, а самая что ни на есть настоящая внутрибольничная инфекция.
Несмотря на строгие антисептические меры именно стационар становится идеальным рассадником наиболее вирулентных, то есть болезнетворных микроорганизмов. И самое печальное в существовании внутрибольничных инфекций то, что большинство штаммов обладают резистентностью к антибиотикам широкого спектра .
Ученые под руководством профессора Кривошеина доказали, что раствор Мирамистин помогает, то есть работает при инфицировании и банальной кишечной палочкой, и резистентным штаммом золотистого стафилококка.
Это означает, что профилактическое местное применение Мирамистина помогает избежать госпитальных инфекций ЛОР-органов. Наружное же использование при обработке рук и поверхностей - один из способов, позволяющих значительно снизить вероятность распространения внутрибольничной инфекции.
Преимущества или чем же лучше новый антисептик?
Антисептических препаратов для местного и наружного применения на фармацевтическом рынке достаточно много. Поэтому новому средству приходится доказывать свои преимущества не словом, а делом.
Ученые под руководством Кривошеина проводили сравнительный анализ различных антисептиков и искали ответ на вопрос: что же лучше - Мирамистин или старые проверенные антисептики? Исследователи пришли к мнению, что преимущества нового лекарства вызваны его уникальными свойствами, а именно:
1. способностью противостоять практически любым патогенным микроорганизмам: бактериям, вирусам, грибам, а также внутриклеточным возбудителям;
2. широким применением в медицине, начиная от лечения ангины и заканчивая терапией солнечных ожогов;
3. способностью снижать резистентность микроорганизмов к антибиотикам. Вспомним, что около 90% штаммов стафилококка, включая известный всем золотистый стафилококк, нечувствительны по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам;
4. способностью стимуляции местного иммунного ответа;
5. антисептик стимулирует быстрейшую репарацию, то есть заживление и восстановление поврежденных тканей;
6. Мирамистин активно препятствует загрязнению раневой или ожоговой поверхности;
7. антисептик не раздражает слизистые оболочки, а также не вызывает аллергическую реакцию даже у чувствительных пациентов;
8. препарат не требует специальных приготовлений перед использованием: 0,01% раствор полностью готов к применению.
Лекарство в практике ЛОР-врача
За годы применения Мирамистин занял достойное место среди местных антисептиков, которые применяют для профилактики и лечения многих катаральных инфекций. Несмотря на то что в стандартных протоколах лечения это средство не указано, многие врачи ему доверяют.
Итак, среди показаний к применению стоит отметить:
— воспаление наружного и среднего уха
Препарат показан для лечения острых и хронических отитов. Ушные капли Мирамистин содержат 0,1% раствор действующего вещества. Добавим, что растворителем может служить и вода, и этиловый спирт.
— синуситы, фронтиты, гаймориты
При гнойных синуситах (воспалении придаточных пазух) антисептик применяют для промывания полости и закапывания в виде назальных капель. В процессе клинических исследований на базе клиник г.Москвы было установлено, что эффективность 0,01% раствора Мирамистина при насморке выше, чем другого ведущего антисептика - Хлоргексидина. Выздоровление больных, для лечения которых применяли Мирамистин, происходит на несколько дней раньше.
При аллергических синуситах использование препарата позволяет значительно снизить отечность слизистой носа и восстановить дыхание, а, следовательно, отказаться от применения сосудосуживающих капель. А это немаловажно. Ведь именно аллергики относятся к группе риска по медикаментозному риниту, который возникает вследствие длительного использования того же нафтизина.
При фронтитах (воспалении лобных пазух) и гайморитах (воспалении гайморовых пазух) лекарство вводят с помощью пункции. Как и в случае с синуситом, ученые доказали преимущественную эффективность 0,01% раствора Мирамистина.
Отдельно хотелось бы отметить, что Мирамистин в отличие от Хлоргексидина, как правило, не вызывает раздражения слизистой.
— заболевания гортани и глотки - тонзиллиты, фарингиты, ларингиты
Мирамистин входит в состав комплексного лечения воспалительных заболеваний горла и глотки, в том числе и для детей раннего возраста. Хотелось бы отметить одинаковую эффективность Мирамистина при ангине любой этиологии: и вирусной, и бактериальной.
Что лучше при больном горле: спрей или раствор Мирамистина?
Очень часто пациенты становятся перед выбором: что же купить - спрей или раствор для полосканий? Или лучше все-таки леденцы?
И действительно, что же эффективнее при заболеваниях горла - аэрозоль или раствор Мирамистина? Попробуем разобраться и ответить на этот вопрос.
Схема лечения любого вирусного фарингита или тонзиллита не обходится без применения местных антисептических препаратов. Нельзя забывать о том, что в случае бактериальной природы заболевания средством первой линии является, конечно, антибиотик. Но лечение всегда должно быть комплексным, и в его состав просто необходимо включать местные средства.
Фармацевтическая промышленность в качестве местных антисептиков при заболеваниях горла выпускает:
— Леденцы или таблетки для рассасывания.
Эта лекарственная форма очень удобна для взрослых. Однако дети зачастую просто разжевывают и съедают вкусную таблетку. Поэтому достигнуть оптимального фармакологического эффекта у пациентов младшей возрастной категории порой бывает трудно. Отметим, что таблетированные препараты, содержащие Мирамистин, пока не разработаны.
— Спреи для орошения горла.
Очень удобная лекарственная форма Мирамистина, которую можно применять и у детей. Благодаря длинному распылителю можно обработать даже самые труднодоступные участки миндалин и глотки. Опыт применения спреев в педиатрической практике достаточно обширный. И он говорит о том, что довольно часто наблюдается противостояние между маленьким пациентом и взрослым, сжимающим в руке аэрозольный баллончик.
Иногда результатом всех препинаний становится орошение горла «на скорую руку», пока ребенка каким-то чудесным образом удается уговорить не закрывать рот. Эффективность антисептика при такой обработке, конечно, резко падает.
— Растворы для полоскания.
Несмотря на то что в удобстве эта форма выпуска явно уступает спреям, многие ЛОР-врачи и педиатры отдают ей предпочтение. И эффективность полосканий состоит в том, что при старательном исполнении вы сможете обработать раствором антисептика весь воспаленный участок.
Как правильно полоскать горло Мирамистином?
Многие родители помнят эту процедуру еще со времен своего детства. Тем не менее, думаем, не лишним будет повторить, как же правильно полоскать горло Мирамистином. Итак, самое важное в процедуре:
1. во-первых, длительность полосканий. Эффективное полоскание горла не должно занимать меньше пяти минут;
2. во-вторых, во время процедуры нужно слегка запрокидывать голову назад, чтобы лекарство оросило максимальную площадь. Важно в этом деле не переусердствовать. В противном случае раствор может попасть в носоглотку, а вместе с лекарством туда проникнут и болезнетворные микроорганизмы. Последствия легко предсказуемы - это распространение воспалительного процесса на носовую полость и развитие ринита и синусита.
Еще одна хитрость, которая позволит повысить эффективность полоскания горла Мирамистином,- произношение во время процедуры буквы «ы». Благодаря этому увлекательному артикуляционному упражнению опускается корень языка. В результате антисептик проникает в самые затаенные участки горла;
3. и, наконец, в-третьих. В течение получаса после применения местных антисептиков для полости рта нельзя есть и пить. Это правило касается не только раствора для полоскания, но и спреев, и антисептических леденцов. В противном случае вы попросту смоете тонкую пленку препарата со слизистой и поглотите ее вместе с продуктами. Конечно, токсического эффекта такое, с позволения сказать, лечение не возымеет: препарат абсолютно безопасен. Однако и терапевтическое действие сводится к нулю.
Лечение заболеваний дыхательных путей Мирамистином
С помощью ингаляций с раствором Мирамистина можно лечить воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Однако обычные тепловлажные ингаляторы не в состоянии доставить лекарство к месту назначения. С этой задачей отлично справляются небулайзеры, которые эффективно превращают раствор Мирамистина в газообразное состояние.
Препарат, попадая на слизистую оболочку трахеи и бронхов, оказывает выраженное антисептическое действие. Ингаляции с Мирамистином показаны при бронхитах у взрослых и бронхитах у детей (воспалении бронхов), трахеитах, ларинготрахеитах, а также пневмониях (воспалении легких). Антисептик применяется вне зависимости от того, сопровождается ли заболевание отделением мокроты. Мирамистин применяют при кашле и насморке с гнойным отделяемым.
Эффективность лечения во многом зависит от своевременного назначения ингаляций. Поэтому с появлением первых признаков простуды , ОРВИ или бронхита немедленно доставайте ингалятор с полки и смело начинайте процедуру.
Отметим, что ингаляции с Мирамистином входят в состав комплексного лечения заболеваний дыхательных путей. В схему терапии в первую очередь входят муколитические средства, способствующие эффективному отхождению мокроты. Стоит напомнить, что при бактериальном происхождении заболеваний не обойтись без антибиотика.
Когда Мирамистин - средство скорой помощи?
Мирамистин является одним из наружных препаратов, которому доверяют экстренную профилактику заболеваний, передающихся половым путем.
Конечно, первым и главным способом защиты должны быть барьерные средства. Но к сожалению, иногда нелепая случайность может обойтись слишком дорого. В таких случаях на помощь приходит Мирамистин. Дерматовенерологи рекомендуют использовать Мирамистин как можно раньше после незащищенного полового акта. При этом женщинам рекомендуется применять флакон с вагинальной насадкой, а мужчинам - с уретральной.
Основа успешной профилактики половых инфекций Мирамистином - это:
— своевременное применение антисептика. Препарат следует использовать не позже двух часов после полового акта;
— качественная обработка слизистой. Именно для этого фармацевтические компании выпускают флаконы со специальными насадками.
Хотелось бы добавить, что в качестве дополнительной экстренной профилактики заболеваний, которые передаются половым путем, некоторые специалисты рекомендуют применять короткий курс антибиотиков. Однако в таких случаях нужно все-таки воспользоваться консультацией квалифицированного дерматовенеролога.
Применение Мирамистина в других областях медицины
Мирамистин широко применяется и при многих других заболеваниях. Попробуем перечислить области медицины, в которых нашел применение новый антисептик:
— хирургия и травматология
Мирамистин применяется для лечения раневых поверхностей, в том числе и гнойных. Положительным качеством препарата считается широкий спектр действия на фоне отсутствия раздражающего или аллергического действия.
— акушерство и гинекология
Мирамистин показан для обработки послеродовых травм, в том числе и в результате эпизиотомии (хирургического рассечения промежности). Препарат способствует профилактике послеродового инфицирования.
В гинекологической практике Мирамистин применяют для лечения воспалительных заболеваний. Активность Мирамистина в отношении грибов рода кандида обусловливает его применение при вагинальном кандидозе (молочнице).
— комбустиология
Препарат используется для лечения ожогов и профилактики их инфицирования. Особо трепетное отношение комбустиологов вызвано репарационными свойствами антисептика, способствующими быстрому заживлению ожоговой поверхности. Добавим, что Мирамистин применяют и при лечении солнечных ожогов.
— дерматология
Раствор и мазь с Мирамистином применяют в качестве местного антисептика при бактериальных и грибковых инфекциях, в том числе и при дерматомикозе стоп. Однако несмотря на эффективность в отношении большинства патогенных и условно-патогенных грибов Мирамистин нельзя считать препаратом выбора при этих инфекциях. Антисептик входит в состав комплексной терапии в качестве дополнительного средства.
— офтальмология
Глазные капли, содержащие стерильный 0,01% раствор Мирамистина, применяются при вирусных, грибковых и бактериальных конъюнктивитах (воспалениях соединительной оболочки глаза), блефаритах (воспалениях края века - то, что в народе называют ячменем) и блефароконъюнктивитах.
— стоматология
Широкий спектр действия в отношении самых разных возбудителей - причина назначения Мирамистина для лечения стоматологических заболеваний. Отметим, что воспалительные процессы десен и слизистой оболочки рта могут быть ассоциированы и с бактериями, и с грибами, и с вирусами, в том числе и ВПГ (вирусами герпеса).
Порой достаточно сложно подобрать препарат, обладающей одновременной активностью к этим возбудителям. Ведь точно идентифицировать микроорганизм, как правило, невозможно. Мирамистин в таких случаях - просто палочка-выручалочка, поэтому этот антисептик назначают при:
- стоматитах (воспалении слизистой рта);
- гингивитах (воспалении десен);
- пародонтитах (воспалении пародонта - десен и окружающих их мягких тканей);
- периодонтитах (воспалении ткани между зубом и костным ложем).
Кроме того, Мирамистин применяют и для эффективной очистки зубных протезов.
Дозировки Мирамистина при заболеваниях горла согласно инструкции
В инструкции по применению Мирамистина описаны точные дозировки препарата в зависимости назначения.
Дозировки препарата зависят от его формы выпуска.
Мирамистин в виде спрея
Препарат дозируют:
- детям от 3 до 6 лет около 3–5 мл спрея на один прием (обычно это одна доза препарата, которая выделяется при однократном распылении);
- детям от 7 до 14 лет 5–7 мл препарата (2 дозы);
- детям старше 14 лет и взрослым необходимо 3–4 дозы препарата (то есть 3–4-кратное распыление аэрозоля).
Кратность применения аэрозоля - 3–4 раза в сутки после еды.
Мирамистин в виде раствора для полоскания
Дозировки раствора для полоскания также зависят от возраста пациента:
- для детей от 3 до 6 лет понадобится 3–5 мл раствора Мирамистина. Для этой возрастной категории врачи рекомендуют разводить препарат с теплой кипяченой водой в соотношении 1:1. То есть, для одной процедуры вам понадобится около 10 мл 0,005% раствора Мирамистина с водой;
- детям 7-14 лет достаточно 7 мл стандартного 0,01% раствора антисептика;
- для детей старше 14 лет и взрослых дозировка раствора для полоскания Мирамистина составляет 10–15 мл на одно полоскание.
Кратность процедур - 4–5 раз в день после еды.
Курс лечения заболеваний горла и глотки зависит от тяжести воспалительного процесса. Минимальная длительность лечения составляет 4 дня. Средний курс терапии - 5–7 дней.
Специалисты вполне допускают и пролонгированные схемы, когда антисептики применяются на протяжении 10 дней и даже дольше. Отсутствие персистенции (то есть привыкания) микроорганизмов к Мирамистину - причина того, что специалисты не возражают против длительного лечения этим антисептиком.
Оториноларингология и офтальмология: средние дозы Мирамистина
Ушные капли, содержащие мирамистин, применяются при наружном и среднем отите. В случае воспаления наружного уха в растворе препарата смачивают турунду, сделанную их стерильного бинта. Полученную конструкцию вводят в ухо на 10–15 минут. Эту замысловатую процедуру повторяют 3–4 раза в день.
При среднем отите капли с Мирамистином закапывают по 3–5 капель в каждое ухо. Детям достаточно 2–3 капель. Кратность процедуры 3–4 раза в день, а длительность лечения составляет от 5 дней до двух недель.
Синуситы, риниты, гаймориты
Капли для носа Мирамистин закапывают в количестве 2–3 капли в каждый носовой ход. Для детей дозировка Мирамистина несколько ниже - 1–2 капли. Кратность использования - до 7–8 раз в сутки, а курс лечения составляет 7–10 дней.
При гайморитах Мирамистин вводят с помощью пункции. Дозировка препарата в таком случае составляет quantum satis, что в переводе с латыни означает «сколько необходимо».
Конъюнктивиты, блефариты, травмы глаза
В офтальмологии применяют по 2–3 капли Мирамистина в каждый глаз, кратность процедур - 4–6 раз в день. Детям до 12 лет достаточно 1–2 капель препарата.
Для ингаляций с Мирамистином понадобится 4 мл 0,01% раствора антисептика, кратность процедур - 3–4 раза в день.
Дозировки Мирамистина при использовании в других областях медицины
При ранах и ожогах
В хирургии и кобмустиологии используют 0,01% раствор Мирамистина. Антисептик применяют наружно для промывания раневой поверхности, а также для тампонирования ран. Кратность применения - 2–3 раза в день. В хирургии особую популярность приобрел метод дренирования ран большим объемом лекарственного средства (до 1 литра в сутки).
В дерматовенерологии
- женщинам вводить 1–2 мл препарата в мочеиспускательный канал. Для спринцевания влагалища достаточно 5–10 мл Мирамистина. Длительность экспозиции - 2–3 минуты;
- мужчинам вводить 2–3 мл Мирамистина в уретру.
Кроме того, антисептиком необходимо обработать наружные половые органы, область лобка и внутреннюю поверхность бедер.
В акушерстве и гинекологии
Мирамистин 0,01% используется в качестве:
- раствора для орошения;
- раствора для смачивания тампонов.
В стоматологии
При заболеваниях десен и слизистой рта применяют 0,01% раствор Мирамистина для полосканий. На одну процедуру понадобится 10–15 мл антисептика, кратность полосканий - 3–4 раза в сутки.
Мирамистин для детей: с какого возраста можно применять препарат?
Мирамистин - очень безопасный антисептик, который не всасывается в кровь и не оказывает системного действия. Согласно инструкции по применению Мирамистин официально разрешен к использованию для детей старше трех лет. Пациентам младше 12-летнего возраста зачастую рекомендуют разбавлять раствор водой или натрия хлоридом.
Возрастное ограничение на использование Мирамистина связано с отсутствием клинических исследований применения препарата у детей раннего возраста. Тем не менее многие педиатры назначают Мирамистин детям с года и даже грудничкам. Как правило, в таких случаях антисептик разводят с водой в соотношении 1:1 или 1:2.
Мирамистин: безопасный антисептик при беременности
Препарат разрешен к применению во время беременности, в том числе и в первом триместре. Исследователи доказали, что Мирамистин не влияет на течение беременности при местном и наружном применении. Поэтому будущие мамы могут смело использовать антисептик по любому из его назначений и не тревожиться о неблагоприятных эффектах.
Добавим, что применение Мирамистина при лактации не изучалось, и об этом производители честно предупреждают пациентов в инструкции к применению. Тем не менее препарат используют и при кормлении грудью - ведь антисептик не всасывается в кровь, а, значит, и не проникает в грудное молоко.
Противопоказания и побочные эффекты
Мирамистин противопоказан лишь в случае индивидуальной чувствительности к антисептику. Вероятность такой реакции, как правило, не выше 0,01%.
Побочные эффекты при наружном и местном применении Мирамистина регистрируются крайне редко, и это подтверждается в отзывах врачей и пациентов. К числу неблагоприятных событий относятся:
— кратковременная местная реакция в виде легкого чувства жжения, которая проходит буквально через 15–20 секунд;
— аллергическая реакция, которая проявляется дерматозом. Индивидуальная чувствительность к Мирамистину проявляется у сенсибилизированных пациентов, склонных к аллергии.
Мирамистин за занавесом. Почему?
Мы рассмотрели практически все свойства Мирамистина. Но на вопрос, почему же столь эффективный и безопасный антисептик так и остался исключительно российским препаратом, ответа не нашли.
Действительно, исследования Мирамистина проводились лишь на базах клиник России и Украины. Существуют данные об испытаниях препарата шведскими учеными, однако информацию о результатах экспериментов найти не представляется возможным. А самое главное - за более чем 20 лет применения в странах СНГ Мирамистин не был более зарегистрирован ни в одной стране мира.
Чем же вызвано такое недоверие зарубежных медиков к российскому ноу-хау, неясно. Тем не менее многих отечественных специалистов этот факт заставляет насторожиться и критически взглянуть на Мирамистин.
Аналоги Мирамистина
К аналогам Мирамистина можно отнести всего несколько препаратов, а именно:
Окомистин - глазные, ушные и назальные капли одновременно, производства компании Инфамед.
Мирамидез, который выпускает украинская компания, представляет собой ушные капли на основе этилового спирта.
Хранение и отпуск
Напомним правила хранения Мирамистина: препарат не теряет свои качества при комнатной температуре. Кладите флакон в шкаф, недоступный для детей.
И напоследок. Для того чтобы купить Мирамистин в аптеке, вам не понадобится рецепт врача - лекарственное средство относится к ОТС-группе (over the counter). Что еще раз доказывает его безопасность.
Люди, часто сталкивающиеся с воспалительными процессами на слизистой оболочке горла, используют для лечения и орошения специальные антисептики. В чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином и какой препарат лучше всего использовать от инфекционных поражений горла при ангине, будет рассказано далее.
Основные действующие вещества в составе Мирамистина и Хлоргексидина представлены химическими соединениями, различными по структуре. Действующее вещество Мирамистина - одноименное, а в его аналоге - Хлоргексидине - действующим веществом является биглюконат хлоргексидина.
Хлоргексидин выпускается в нескольких лекарственных формах:
- спрей;
- мазь;
- крем;
- гель;
- спиртовой раствор;
- вагинальные свечи.
Антисептическое средство Мирамистин выпускается в двух формах:
- раствор в виде спрея;
- мазь.
Вспомогательными веществами в мази Мирамистин являются проксанол, макрогол, динатрия эдтат, пропиленгликоль. Это важно учитывать при возможных аллергических реакциях на препарат.
Чем отличается Мирамистин от Хлоргексидина?
Применение антисептических препаратов в медицине имеет широкий спектр. Растворы для устранения патогенной микрофлоры применяют для обработки различного инструментария, операционного стола, а также для борьбы с различными инфекционными агентами во избежание повторного бактериального заражения.
Сравнивая Хлоргексидин и Мирамистин, становится понятно, что оба медикаментозных средства относятся к антисептикам и обладают способностью подавлять жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.
Хлоргексидин изначально создавался как противомикробный препарат для борьбы с возбудителями инфекции на кожном покрове. Именно поэтому активное вещество в составе вызывает сильное жжение при нанесении средства на слизистые оболочки. Также возможно появление зуда и гиперемии. Разница между Мирамистином и Хлоргексидином состоит еще и в стоимости. Мирамистин дороже, но зато мягко действует на слизистые оболочки, не вызывая излишнего раздражения.
Обратите внимание! Препарат Мирамистин разрешено использовать для проведения ингаляций, даже маленьким детям. Отличие Хлоргексидина от Мирамистина в том, что Хлоргексидин запрещено вводить в респираторный тракт путем ингаляции.
Механизм воздействия
Принцип действия основного активного вещества в препарате Хлоргексидин основан на его специфическом взаимодействии со стенками бактериальных культур. Вступая в реакцию с группами фосфатов на поверхности клеточных стенок, он нарушает равновесие в осмосе. Мембраны патогенных микроорганизмов подвергаются разрушению. Под действием биглюконата умирают и грибковые микроорганизмы, а также вирусы, имеющие липидный состав мембран. Активность данный антисептик проявляет по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям.
Обратите внимание! Полезные свойства противомикробного раствора повышаются при увеличении температурных показателей. Основное преимущество Хлоргексидина перед Мирамистином - высокая эффективность даже при наличии нагноений.
Антисептик Мирамистин обладает схожими свойствами. Но, помимо дезинфекции и заживления раневых поверхностей, противомикробное вещество оказывает и местный иммуностимулирующий эффект. Химическое соединение базового компонента препарата оказывает схожее воздействие на патогены, уничтожая липидный слой мембран вирусов и бактерий.
Читайте также: Инструкция по применению Мирамистина при ангине
Показания к использованию медикаментозных средств
В чем разница между антисептиками Хлоргексидином и Мирамистином, можно понять по их сфере применения. Биглюконат применяют для дезинфекции инструментария и поверхностей. Он обладает выраженной активностью по отношению к различным бактериальным и грибковым микроорганизмам. Помимо этого, антисептик используется в терапии воспалительных процессов в респираторном тракте (при фарингитах, тонзиллитах), а также в стоматологии при обработке протезов для зубов.
Раствор Мирамистина применяют при следующих патологических процессах в организме:
- воспаления гнойного типа при ангине, фарингите и тонзиллите;
- грибковые и бактериальные поражения половой и мочевыделительной систем;
- воспалительные процессы на слизистых оболочках глаз;
- обработка раневых поверхностей после операции и других повреждений кожного покрова.
Противопоказания и побочные действия
Оба вида антисептиков считаются достаточно безопасными. Основным противопоказанием при их использовании является индивидуальная гиперчувствительность к базовым компонентам. Кроме этого, не рекомендуется использовать антисептики на синтетической основе женщинам в период вынашивания ребенка и лактации, а также маленьким детям. Это связано с тем, что достоверной информации о побочных эффектах нет, поскольку специфические исследования не проводились.
Побочные действия у лекарственных средств одинаковые:
- появление зуда и жжения в месте нанесения лекарства;
- слезоточивость и першение в горле;
- гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек;
- крапивница.
Врачи не рекомендуют применять антисептики для профилактики заболеваний на кожном покрове. Связано это с тем, что постоянное использование лекарственных растворов приводит к гибели не только патогенных микроорганизмов, но и полезной микрофлоры, обитающей на поверхности кожи и слизистых оболочек.
Правила использования антисептиков
Заболевания респираторного тракта подразумевает комплексный подход к терапии инфекционного поражения. Одним из важнейших пунктов лечения является орошение ротовой полости препаратами Мирамистин или Хлоргексидин. Первый препарат предпочтительней, так как имеет специальную насадку-распылитель, а также более мягко воздействует на слизистую оболочку ротовой полости.
Это состав, который при встряхивании образует пену. В нём находится одноимённое активное действующее вещество. Молекулы раствора имеют свойство разрушать микробы и их структуру. Поэтому они погибают. Мирамистин активно применяют, чтобы избавиться от возбудителей венерических заболеваний, хламидий, дрожжеподобных грибков. Препарат обладает противомикробным действием, при этом не всасывается в кожу.
Раствор имеет ещё и иммуноадъювантные свойства. Он влияет на регенерацию кожи, активизируя её защитный механизм. Мирамистин не влияет на управление транспортом. Его разрешается применять беременным и кормящим женщинам.
Отзывы тех, кто уже применяет этот состав, говорят о положительном использовании его для борьбы с акне, гинекологическими инфекциями, респираторными заболеваниями, гнойными конъюнктивитами.
В составе препарата находится действующее вещество – раствор хлоргексидина биглюконата 20%. Раствор не имеет цвета и запаха. Он разрушает бактерии различных видов, включая венерические. При этом доказано его неэффективное действие в борьбе с грибами и вирусами.
Его нельзя применять:
- детям до 12 лет;
- страдающим аллергией;
- имеющим кожные заболевания и вирусные инфекции кожи.
Чаще всего его используют, чтобы провести дезинфекцию или обеззараживать кожу и мелкие травмы.
Цена и аналоги
Цена – немаловажное преимущество хлоргексидина. Если сверить стоимость обоих препаратов в аптеке и внимательно посчитать, получится, что мирамистин в 15-18 раз дороже.
Трудно сказать, насколько оправдана такая огромная разница, и стоит ли здесь попытаться сэкономить. Наверное, если мирамистин нужно использовать по назначению врача, то лучше и не пытаться его заменить самостоятельно, а вот спросить врача, можно ли использовать другое средство – можно.
Если же вы решили купить препарат для полоскания горла, или просто, как антисептик в домашнюю аптечку, то вполне можно обойтись и хлоргексидином.
Но помните, что бы вы ни покупали, мирамистин или хлоргексидин, используйте их очень осторожно. Без назначения врача ими можно пользоваться, например, для дезинфекции разных поверхностей, или при легких повреждениях кожи.
Не стоит думать, что если вы прочли инструкцию к препарату, то можете самостоятельно вылечить им какую-то серьезную болезнь. Особенно же болезнь, которая передается половым путем, и которую не очень хочется показывать врачу.
Такая самодеятельность может очень дорого обойтись.
Среди всех перечисленных средств наиболее активные позиции занимает хлоргексидин – это дешевый аналог №1 мирамистину.
Список аналогов Мирамистина для детей
- люголь спрей (инструкция) – 110 рублей.
Инструкция и аналоги Мирамистина - видео
Чаще всего в аптеках приобретают препараты, которые по отзывам пациентов, не чуть не уступают мирамистину, они следующие:
- хлоргексидин (0,05% 100 мл) – 15 руб.;
- гексорал (0,1% 200мл) – 30 руб.;
- ротокан – 32 руб.;
- хлорофиллипт (на масляной основе 2% 20 мл) – 140 руб.;
- фурацилин (0,02% 200 мл) – 70 рублей;
- проторгол (капли 2%) – 90 рублей;
- ингалипт (аэрозоль 30мл) – 90 рублей.
Представленные препараты явно дешевле. Другие популярные заменители мирамистина находятся в той же ценовой политике или даже превышают ее, к ним относят: декасан, октинисепт, диоксидин, малавит, лизобакт, тантум верде.
В настоящее время в детской лор практике, к сожалению, мало препаратов, которые по своей ценовой политике дешевле мирамистина. В основном дешевыми аналогами для детей выступают те же препараты что и для взрослых, и, как правило, это старые проверенные годами средства:
- хлорофиллипт (масляный) – 140 руб.;
- хлоргексидин (0,05% 100 мл) – 15 руб.;
- гексорал (0,1% 200мл) – 30 руб.;
- ингалипт (аэрозоль 30мл) – 90 руб.;
- люголь спрей – 110 рублей.
Помимо этих средств хорошие результаты показал натуропатический препарат малавит, но его недостаток цена, около 200 рублей за флакон в 30 мл. Малавит используется у детей после 5 лет.
Препарат хорош тем, что его действие не ограничивается только заболеваниями ротоглотки, а он также, как и мирамистин, рекомендован при других патологиях, таких как: гематомы, дерматиты, укусы насекомых, ожогах, ранах, обморожениях, невритах.
Малавит оказывает противовирусное, обезболивающее, противогрибковое и антибактериальное действие. Отлично устраняет грибковую микрофлору после длительного лечения антисептическими химическими средствами. Показано средство не только для лечения, но и для профилактических целей.
Преимуществом малавита можно считать его экономичность. Всего 5–10 капель на 100 мл воды достаточно для приготовления раствора, применяемого для полосканий и назальных промываний. На практике малавит используют даже у детей до 5 лет, тогда раствор разводится следующим образом: 1 капля на год жизни 100 мл воды.
Малавит не стоит упускать из виду только потому, что он чуть дороже мирамистина. В некоторых интернет аптеках часто можно увидеть скидки на данное средство, тем более что препарат российского производства и не зависит от зарубежных поставок.
Поэтому, рассмотрев все положительные стороны малавита можно сделать вывод, что фактически его цена не дороже, т/к экономичное использование препарата дает возможность применять препарат более длительно.
О лечебных свойствах Мирамистина
Хлорофиллипт, как и мирамистин, обладает выраженной антибактериальной активностью, что позволяет ему уничтожать большой спектр патогенной микрофлоры. Сходство этих препаратов заключается и в широком применении обоих лекарств в разных сферах медицины.
Хлорофиллипт в детской практике популярен при стоматологических и лор инфекциях, но этим только назначение средства не ограничивается. Плевриты, ожоги, перитониты, энтероколиты, гастриты, язвочки, эрозии и ряд других заболеваний нуждаются в таком антисептике как хлорофиллипт.
Медицинские антисептики, к которым относится и Мирамистин, и Хлоргексидин, применяются для выполнения самых различный задач. Это и обработка послеоперационных шрамов, и борьба с различными возбудителями заболеваний для недопущения повторного заражения, и даже обычная обработка медицинских инструментов. Антисептики обезвоживают разных возбудителей и болезнетворные микробы гибнут. Здоровые же ткани остаются невредимыми.
Различия Хлоргексидина и Мирамистина
Хлоргексидин и Мирамистин, хоть и являются антисептиками, но всё же различаются по количеству различных возбудителей, на которых они действуют и, соответственно, по областям применения. Мирамистин обладает такой формулой, которая позволяет поражать большее количество самых разных возбудителей, нежели Хлоргексидин. У второго антисептика нету такого широкого применения, но большинство людей относятся к нему положительно, о чём можно судить по многочисленным отзывам на форумах о медицине.
Сравнивать их не очень корректно, поскольку очень часто в определённых ситуациях одно антисептическое средство заменяется другим. Поэтому, выбирая для себя антисептик, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он подсказал какой антисептик будет уместен в конкретной ситуации.
Мирамистин или Хлоргексидин. Что лучше?
Оба препарата успешно применяются и в домашних условиях, и в больницах, и косметологии. Какой именно раствор выбрать? Здесь уже нужно исходить из того, какой препарат лучше работает в конкретном случае.
Мирамистин обладает широким спектром воздействия. Его одинаково эффективно используют при обработке слизистых оболочек, кожного покрова и инструментов. Он просто замечательно помогает при гнойных воспалениях в носоглотке или в половых органах. Продолжительность лечения определяется индивидуально врачом.
Хлоргексидин имеет очень широкое применение в самых различных отраслях, благодаря своей цене, которая ощутимо ниже, чем у Мирамистина. Его применяют в косметологии и при дезинфекции инструментов. Если кожа чувствительная, то после попадания на неё раствора может проявиться ожог. Поэтому Хлоргексидин подходит не для всех случаев.
Сравнение Мирамистина и Хлоргексидина
Основные различия Мирамистина от Хлоргексидина:
- Сфера использования. Протереть кожу или обработать медицинский инструмент можно и Хлоргексидином. У Мирамистина более широкий спектр применения. Им можно обрабатывать нос, горло и даже глаза. При контакте Мирамистина со слизистой оболочкой никакого дискомфорта не проявляется. Он подходит и для чувствительной кожи.
- Цена препаратов. Мирамистин ощутимо дороже, чем Хлоргексидин, поэтому выбирая себе препарат нужно обратить внимание и на этот момент.
Если соблюдать все правила применения препаратов, то лечение Мирамистином и Хлоргексидином принесёт прекрасный результат. Бактерии и инфекция быстро отступят под воздействием антисептиков.
М ирамистин и Хлоргексидин – лекарственные препараты из группы антисептиков широкого спектра действия. Лекарства не являются точными структурными аналогами, однако принадлежат к одной фармакологической группе.
Активным компонентом «Хлоргексидина» является хлоргексидина биглюконат . Это вещество с антисептическим свойством, которое оказывает воздействие на вегетативные формы грамположительных и грамотрицательных патогенов, дрожжи, дерматофиты. Способствует очищению и дезинфекции кожи, не повреждая ее.
«Хлоргексидин» не следует использовать совместно с мылом. Если же для приготовления раствора используется жесткая вода, это может привести к снижению бактерицидных свойств препарата. рН больше 8 приводит к выпадению осадка. Взаимодействие с этиловым спиртом приводит к усилению бактерицидных свойств «Хлоргексидина».
Активным компонентом «Мирамистина» является бензидиметил аммоний хлорид моногидрат . Вещество демонстрирует широкий спектр антимикробного действия, бактерицидный, противогрибковый, противовирусный эффекты.
Уничтожает возбудителей болезней, передающихся половым путем, способен препятствовать инфицированию ожогов и ран, активизировать восстановительные процессы, стимулировать защитные реакции организма. Препарат не оказывает местнораздражающее действие и не провоцирует аллергию.
Отличия и сходство в показаниях к применению и дозировках
Оба препарата используют для индивидуальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
Показания к применению для «Хлоргексидина» зависят от концентрации активного вещества.
| 0,05%, 0,1%, 0,2% |
|
| 0,5% |
|
| 1% |
|
| 5%, 20% |
|
Показаниями к применению «Мирамистина» являются:
- Отоларингология: острые и хронические отиты, гаймориты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты.
- Комплексная терапия острых фарингитов или обострений хронической форме болезни у пациентов с 3 до 14 лет.
- Стоматология: препарат позволяет лечить и предотвращать стоматиты, гингивиты, периодонтиты, пародонтиты. «Мирамистин» также используют для дезинфекции съемных протезов.
- Урология: острый и хронический уретрит, уретропростатит.
- Акушерство, гинекология: послеродовые травмы, обработка влагалища, промежности, предотвращение развития послеродовой инфекции. Лечение и профилактика болезней воспалительного происхождения: эндометриты, вульвовагиниты.
- Хирургия и травматология: гнойные раны, гнойно-воспалительные процессы, поражающие опорно-двигательный аппарат.
- Дерматология, венерология: пиодермия, дерматомикоз, кандидоз, микоз.
- Комбустиология: поверхностные и глубокие ожоги, для подготовки ожоговой раны к проведению дерматопластики.
Точную дозировку, кратность и продолжительность применения подбирают в зависимости от текущего состояния больного.
| Урологические болезни | При лечении уретрита и уретропростатита «Мирамистин» рекомендовано использовать по 2-3 мл до 2-х раз в день.
|
| Профилактика болезней, передающихся половым путем |
|
| Острый фарингит, обострение хронического тонзиллита | Назначают «Мирамистин».
В зависимости от самочувствия больного, курс лечения может занять до 10 дней. |
| Гнойный гайморит | В процессе пункции хирург промывает верхнечелюстную пазуху достаточным количеством «Мирамистина». |
| Стоматиты, гингивиты, пародонтиты |
|
| Акушерство, гинекология, профилактика послеродовых инфекций |
|
| Раневые и ожоговые поверхности, обработка повреждений кожных покровов | Орошения и аппликации 0,05%, 0,02%, 0,5% раствором «Хлоргексидина» до 3 раз в день. Продолжительность процедуры до 3 минут. |
| Дезинфицирование операционных полей |
|
Различия в противопоказаниях и побочных эффектах
Оба препарата не используют при индивидуальной непереносимости активных компонентов. Перечень противопоказаний у «Хлоргексидина» шире, средством также не пользуются при:
- Лечении пациентов с дерматитами.
- Терапии офтальмологических болезней.
- Необходимости дополнительного использования других препаратов с антисептическим действием.
- Особая осторожность требуется в педиатрической практике.
Возможные побочные реакции у препаратов также отличаются.
Разница и сходство в терапевтическом воздействии
И «Мирамистин», и «Хлоргексидин» схожи по способности демонстрировать ряд фармакологических и фармакокинетических эффектов:
- Механизм действия обоих препаратов связан с их способностью изменять клеточные свойства мембран патогенных микроорганизмов.
- Активные вещества лекарств на всасываются через кожу и слизистые оболочки.
- Оба проявляют выраженный антибактериальный эффект.
Различия присутствуют не только в показаниях, противопоказаниях и вероятных побочных реакциях:
- «Мирамистин» назначают при лечении детей с 3-х лет, в то время как терапия «Хлоргексидином» требует особой осторожности, соотношения возможной пользы и потенциального вреда.
- «Хлоргексидин» отличается от «Мирамистина» по составу. Препараты не всегда могут оказаться взаимозаменяемыми, несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе.
- К действию «Хлоргексидина» устойчива вирусная инфекция (за исключением герпесвируса), а также грибковые споры, в то время как «Мирамистин» оказывает противовирусный и сильный противогрибковый эффект.
- «Мирамистин» усиливает антибактериальное действие антибиотиков.
- После нанесения на кожные покровы «Хлоргексидин» задерживается на коже, демонстрирует длительные антибактериальные свойства, подходит для обработки рук хирургов.
- «Мирамистин» не вызывает повреждения грануляции, а также угнетение краевой эпителизации.
- Противомикробное действие «Хлоргексидина» может незначительно снижаться в присутствии физиологических жидкостей.
- Информация о безопасности использования «Мирамистина» в период лактации производителем не предоставлена. При местном использовании «Хлоргексидина» на протяжении беременности и грудного вскармливания препарат не оказывает влияние на плод и не проникает в грудное молоко.
Сравнение цены
Стоимость «Мирамистина» примерно в 30 раз выше, чем «Хлоргексидина».
Делаем выводы: что лучше?
Сравнивая оба препарата, однозначного ответа дать нельзя, решение о назначении того или иного лекарства - прерогатива врача.Учитываются показания к применению препаратов, индивидуальные особенности организма пациента и текущий диагноз.
«Хлоргексидин» отличается горьким вкусом, который часто провоцирует рвоту и лучше подойдет для обработки хирургических инструментов и рук хирурга. Список побочных эффектов у него обширней, а спектр действия уже, но стоит он дешевле. Что касается применения в педиатрии, то до 3-х лет препарат запрещен.
«Мирамистин» безвкусная, бесцветная жидкость без запаха, отличается более обширным спектром действия (уничтожает и вирусы и грибки и бактерии) и может быть использована для ингаляций при ангине, ларингите, фарингите - это принципиальное отличие «Мирамистина» от «Хлоргексидина». В педиатрии раствор «Мирамистина» может быть назначен в возрасте до 1 года на усмотрение врача.
Не смотря на разницу, по определенным показаниям «Хлоргексидин» может стать равнозначной альтернативой дорогостоящему «Мирамистину», однако предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
