Ишиас - воспаление седалищного нерва. В некоторых источниках болезнь могут именовать как невралгия седалищного нерва или пояснично-крестцовый радикулит. Наиболее характерный признак для данного недуга – это боль в спине, которая отдаёт в нижнюю конечность. В основной группе риска люди старше 30 лет. В более раннем возрасте болезнь практически никогда не диагностируется.
Этиология
Этиология ишиаса довольно хорошо изучена. Воспаление седалищного нерва может развиться из-за таких этиологических факторов:
- инфекционные недуги или воспалительные процессы в организме;
- злокачественные или доброкачественные опухоли;
- травмы;
- переохлаждение;
- тяжёлые отравления организма.
Что касается провоцирующих инфекционных недугов, то сюда можно отнести следующее:
- гнойно-воспалительные процессы ();
- в тяжелой форме;
Следует отметить и тот факт, что воспаление седалищного нерва на фоне вышеперечисленных недугов возможно только в том случае, если у человека будет ослаблена иммунная система.
Также ишиас может развиться на фоне врождённой патологии или приобретённой травмы позвоночника. Сюда можно отнести следующее:
- протрузия межпозвоночных дисков;
- переломы дужек позвоночника;
- врождённая деформация.
Кроме этого, ишиалгия может развиться на фоне уже имеющихся недугов. Наиболее часто это и .
Ввиду того, что клиническая картина ишиалгии проявляется нечасто (острые приступы могут быть 2–3 раза в год), преобладающее количество больных просто не обращаются за медицинской помощью, используя при этом сомнительные народные средства.
Общая симптоматика
При воспалении седалищного нерва основных признаков только два – боль и расстройства неврологического характера.
Боль при ишиалгии носит хронический характер. По мере развития недуга болевые ощущения могут беспокоить человека даже в состоянии покоя. При этом дискомфорт или ощущение резкой боли может быть по всей спине. Нередко она может отдавать в нижнюю конечность и ягодицу.
Что касается неврологических нарушений, то здесь симптомы воспаления седалищного нерва таковы:
- повышенное потоотделение;
- нарушение чувствительности;
- ломкость ногтевых пластин;
- повышенная чувствительность кожи;
- нарушения двигательного характера;
- цветоизменение кожных покровов – кожа может принимать ярко-красный или багровый цвет.
В таком состоянии больной вынужден принимать неудобное для него положение. Из-за хронической боли меняется тонус мышц поясничного отдела.
Следует отметить, что болевые ощущения могут меняться в зависимости от общей клинической картины и состояния больного. Поэтому вышеперечисленные признаки не всегда могут указывать именно на ишиалгию. За точной постановкой диагноза следует обращаться к врачу.
В некоторых случаях воспаление седалищного нерва даёт о себе знать во время беременности. Обусловлено это тем, что в период вынашивания ребёнка на позвоночник женщины оказывается сильная нагрузка. Ввиду этого, возможно развитие данного патологического процесса или других заболеваний позвоночника.
Возможные осложнения
Если не начать лечение своевременно, то недуг может перерасти в межпозвоночную грыжу. Последнее чревато не только серьёзными двигательными нарушениями, но и параличом. Как полным, так и частичным.
Диагностика
Диагностика, при подозрении на данное заболевание, состоит из личного осмотра и проведения неврологических тестов и инструментальных методов исследования.
Во время неврологического исследования выявляют такие признаки:
- снижение ахиллова рефлекса;
- перекрёстный синдром;
- снижение коленного рефлекса;
- синдром Ласега.
После проведения таких неврологических исследований и выяснения анамнеза, больной проходит инструментальные исследования для уточнения диагноза:
- рентгенография;
- электронейромиография.
Только на основании результатов исследований можно назначить корректное лечение воспаления седалищного нерва. Лечить такое нарушение опорно-двигательной системы следует только по предписанию врача, а не посредством народных средств.
Лечение
Лечение ишиаса состоит из следующих методик:
- медикаментозная терапия;
- ЛФК и физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- фитотерапия.
Лечение ишиаса медикаментозным способом подразумевает приём таких препаратов:
- комбинированные препараты анальгина;
- препараты местного действия;
- обезболивающее;
- витамины для общего укрепления опорно-двигательного аппарата.
Такой недуг, как ишиас, подразумевает довольно длительное лечение. Важно на этапе приёма медикаментов, строго соблюдать рекомендации врача, что касается ЛФК.
Лечить ишиас можно и посредством физиотерапии. В этом случае используются такие методики:
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
Наиболее положительные результаты при лечении ишиаса достигаются тогда, когда проводится комплексное лечение.
Лечить воспаление такого характера следует только в соответствии с предписанием врача. Использовать народные средства можно только после консультации с лечащим врачом.
Народная медицина
Лечение воспаления седалищного нерва только посредством народных средств не даёт такого положительного результата, как в случае с комплексной методикой. Поэтому народные средства следует рассматривать как профилактические или применять их в комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК.
Народные средства для лечения ишиаса подразумевают приём отваров и настоек, примочек и компрессов из фитоотваров. Могут использоваться такие травы:
- полевой хвощ;
- цветки календулы и калины;
- чабрец.
Также в списке народных средств для лечения этого недуга можно найти сок редьки. Им рекомендуется натирать поясничный отдел. Но, прежде чем применять на практике такие методы лечения народными средствами, лучше проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Предотвратить эту болезнь гораздо проще, чем лечить. Меры профилактики в этом случае довольно простые:
- физическая активность;
- умеренные физические нагрузки;
- правильно обустроенное рабочее и спальное место;
- своевременное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний;
- правильное распределение тяжестей.
Такие несложные правила, применяемые на практике, помогут не только избежать воспаления седалищного нерва, но и многих других недугов опорно-двигательной системы.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Болевой синдром – дискомфортное ощущение, которое чувствовал каждый человек хотя бы раз в жизни. Таким неприятным процессом сопровождаются практически все заболевания, поэтому данный синдром имеет множество разновидностей, для каждого из которых характерны свои собственные причины возникновения, симптомы, их интенсивность, продолжительность и способы лечения.
Седалищный нерв признан самым крупным в организме человека. Он образуется в результате переплетения трёх крестцовых и двух поясничных корешков, благодаря этому свойству нижние конечности приобретают чувствительные и двигательные функции. В медицине существует такое заболевание, как ишиас. Именно оно поражает седалищный нерв и вызывает его воспаление.
Что такое ишиас
Это патологическое состояние, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Воспаление седалищного нерва, симптомы которого выявляются достаточно быстро, считается очень неприятным неврологическим заболеванием. При первых признаках недуга рекомендовано сразу обратиться к врачу.
При ишиасе поражаются корешки поясничного и крестцового отдела, которые расположены в спинном мозге, поэтому боль распространяется на нижний отдел спины и заднюю область бёдер. Именно так можно распознать воспаление седалищного нерва. Симптомы, лечение, диагностика недуга детально изучены, любое вмешательство проводится под строгим врачебным контролем.
Причины развития болезни чаще всего состоят в переохлаждении и ущемлении нерва, развивающегося из-за заболеваний позвоночника. Люди, страдающие диабетом и воспалениями суставов, также подвержены развитию ишиаса и входят в группу риска.
Симптоматика болезни
Основной признак развития воспаления состоит в интенсивных болях, которые провоцируют снижение чувствительности ног и нарушают полноценную двигательную активность. Характер негативных ощущений часто варьируется. Это могут быть колющие, жгучие, острые, тянущие боли. Как правило, человек страдает от приступов, которые сменяются периодом относительного спокойствия.
Согласно медицинским наблюдениям, человек испытывает дискомфорт с одной стороны - левой или правой, за исключением двухстороннего ишиаса. Когда разрушительный процесс сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, больной испытывает сильные страдания. Любая попытка произвести простой шаг инициирует обострение недуга.
В некоторых случаях заболевание проявляется умеренной симптоматикой. Замечено, что это воспаление седалищного нерва (симптомы и лечение не отличаются от распространённых) сопровождается потерей чувствительности ног, онемением и покалыванием. Несмотря на слабую степень выраженности болезни, важно оказать своевременную медицинскую помощь.
Потеря способности полноценно сгибать и разгибать ноги, поднимать и опускать стопу, недержание мочи, кала - всё это негативные последствия, которыми грозит воспаление седалищного нерва. Симптомы и лечение недуга - это повод к немедленному обращению к врачу.
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, которое состоит из ряда мероприятий:
- Обследование у невропатолога, в тяжёлых случаях - ревматолога, вертебролога, хирурга, специализирующего на сосудистых патологиях.
- Томография.
- Клинические анализы.
- Рентгенологические снимки позвоночного столба в сидячем и лежачем положении.
Как избавиться от недуга
Тактика лечения разрабатывается в соответствии с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента. Терапевтические методики могут содержать следующие мероприятия:
- медикаментозное лечение;
- физическая культура (лечебная);
- массажные техники;
- физиотерапия.
Большой вклад в выздоровление вносит соблюдение правильного режима дня. Пациент обязан изменить свои привычки, спать на твёрдой поверхности. Двигательная активность должна быть сведена к минимуму, до тех пор, пока не исчезнет острое воспаление седалищного нерва (симптомы и лечение всегда взаимосвязаны друг с другом). Когда пациент страдает от интенсивных болевых ощущений, ему прописывается постельный режим.
Медикаментозное лечение
В терапии ишиаса часто используются снимающие воспаления препараты, которые относятся к нестероидной группе. Принцип их действия основан на угнетении особого фермента, способствующего синтезу простаноидов. Все лекарства обладают обезболивающим действием:
- «Сулиндак».
- «Диклофенак».
- «Ибупрофен».
- «Ортофен».
- «Напроксен».
- «Индометацин».
- «Кеторолак».
Следует понимать, что все медикаменты данной группы негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка, способствуют уменьшению свёртываемости крови, негативно влияют на функционирование почек. Назначение лекарственного средства проводится с ограничениями.
Современная фармацевтическая отрасль разработала более щадящие препараты, не раздражающие пищеварительный тракт:
- «Мовалис».
- «Аркоксия».
- «Нимесулид».
В том случае, если негативные ощущения отличаются чрезмерной интенсивностью, врач может назначить непродолжительный курс гормональных препаратов, чтобы устранить воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение медикаментозное, осложнённое. Такие фармакологические средства позволяют купировать болевой синдром, однако не способны устранить саму причину воспаления. Терапия может вызывать возникновение побочных эффектов.
Представленный перечень средств позволяет облегчить течение такой болезни, как воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение медикаментами может быть дополнено комплексами витаминов. Диагноз "ишиас" требует приёма витаминов группы В, Е. Также назначаются средства, улучшающие обмен веществ и помогающие расслабить мышцы.
Мази и уколы
Инъекции назначаются в случае резкого обострения. Кроме того, эта методика применяется тогда, когда консервативные способы оказались неэффективными.
Профессиональное воздействие - основа успешного устранения такой патологии, как воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение - уколы и мази - должно назначаться только специалистом. Стероидные препараты, снимающие воспаление, ставятся с максимальным приближением к седалищному нерву. Это гарантирует быстрое воздействие на поражённый участок.
Для наружного воздействия используются специальные пластыри, мази, гели. Среди эффективных лекарственных средств можно выделить следующие:
- «Финалгон».
- «Вирапин».
- «Нафталгин».
- «Випросал».
- «Салинимент».
Острую форму воспалительного процесса хорошо снимают мази с прополисом, скипидаром, горчичным маслом. Подобные препараты активируют нерв, усиливают кровообращение, согревают поражённый участок.
Хирургическое вмешательство
Вмешательство хирурга требуется в том случае, если в функционировании тазовых органов наблюдаются серьёзные нарушения. При диагностировании патологий межпозвоночных дисков реализуется микрохирургическая операция. В ходемикродискэктомии удаляется фрагмент смещённого диска, оказывающего давление на седалищный нерв.
Физиотерапевтические манипуляции
Массажное воздействие проводится в том случае, если острая фаза воспаления подошла к концу. При помощи таких методик можно улучшить кровообращение, сократить боль, стабилизировать нервную проводимость и не допустить гипертрофию мышц.
Среди физиотерапевтических процедур особенно эффективен фонофорез, электрофорез, прогревания, компрессы.
Методики народной медицины
Комбинирование секретов народной медицины и официальных способов лечения позволяет многократно увеличить успех лечения. Чаще всего для лечения воспаления седалищного нерва используются следующие рецепты:
- Массаж с продуктами пчеловодства. Натуральный мёд нагревается на водяной бане, смешивается со спиртом (на 300 гр продукта 50 мл жидкости). Когда масса немного остыла, проводится растирание спины. Длительность воздействия - не менее 30 минут. Вместо медовой основы можно применять пчелиный воск, делая согревающие компрессы. На больное место укладывается лепешка воска, накрывается плёнкой, тёплым платком и оставляется на ночь. Именно так устраняется острое воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение в домашних условиях на основе меда отличается высокой эффективностью.
- Тёплые ванны с овсяной смолой. Лечение ишиаса подобными процедурами помогает облегчить боль. На одну ванну потребуется килограмм смолы. Длительность сеанса - 30 минут.
- Бузина, ромашка. Цветы растений укладываются в тканевый мешочек, который окунается в кипяток и в качестве примочки укладывается на поражённый участок.
- Хрен. Корень растения измельчается на тёрке и укладывается на марлю. Материя заворачивается в мешочек и помещается в тёплую ванну. Процедура снимает болевые ощущения, которыми отличается воспаление седалищного нерва (симптомы).
Лечение народными средствами, совмещенное с традиционной терапией, всегда приносит положительные результаты.
Мнения пациентов
Накоплен практический опыт официального и нетрадиционного воздействия, направленного на излечение от такого недуга, как воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение, отзывы о котором приведены ниже, оказалось достаточно эффективным:
- Очень полезными считаются тёплые ванны. В сочетании с медикаментами они полностью снимают боль и помогают нормально согнуть и разогнуть конечность. Регулярные процедуры приносят долгожданный покой ногам и спине.
- При запущенной форме заболевания необходимо пройти курс инъекций. Уколы отличаются болезненностью, однако помогают получить значительное облегчение состояния.
- Медикаментозное лечение великолепно справляется с симптомами болезни, в частности с болью. Но оно часто сопряжено с возникновением побочных эффектов, которые причиняют массу беспокойств. Лучше согласовать с врачом приём лекарственных средств, чтобы подобрать самое безопасное.
Вместо завершения
Современные методики позволяют полностью устранить воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение - препараты, инъекции, массаж, физиотерапия - отличается высокой эффективностью и хорошо блокирует болевой синдром.
Спасибо
Ишиас
представляет собой синдром, проявляющийся сильной болью в областях, где проходит седалищный нерв. Синдром обусловлен сдавлением корешков спинного мозга в поясничной области или участков самого нерва. Поскольку причин сдавления корешков спинного мозга и нерва может быть много, то и проявления синдрома, помимо боли по ходу седалищного нерва, также могут быть весьма разнообразными и полиморфными.
В настоящее время термин "ишиас" используется только для обозначения синдрома, а заболевание, проявляющееся его развитием, называют пояснично-крестцовым радикулитом . Также для обозначения вариантов ишиаса, вызванных причинами различного характера, могут использоваться термины радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия.
Седалищный ишиас (ишиас седалищного нерва)
Поскольку сам термин "ишиас" переводится с греческого, как "воспаление седалищного нерва", то названия "седалищный ишиас" и "ишиас седалищного нерва" являются примером избыточного уточнения – то есть того, что в обыденной речи называют "масло масляное". Поэтому такие "распространенные", "развернутые" термины являются неправильными. Ведь когда говорят об ишиасе, всегда подразумевают, что проблема в седалищном нерве, поскольку само название патологии уже содержит указание именно на этот нерв.
Какой нерв поражается при ишиасе?
При ишиасе происходит невоспалительное поражение (сдавление) седалищного нерва, который является самым крупным и длинным в организме человека, поскольку начинается от крестцового нервного сплетения и проходит по мягким тканям до самых стоп ног.
Сущность и краткая характеристика заболевания
Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника , компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.
Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.
Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.
Рисунок 1
– Схематичное изображение седалищного нерва справа.
При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.
Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение "бегания мурашек") и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.
При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия , симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.
Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).
Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов , метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады. Все средства и способы лечения ишиаса направлены на устранение сдавления корешков спинного мозга, а также на купирование тягостных для человека проявлений синдрома, таких, как боли, онемение и слабость конечностей.
Причины заболевания
Причинами ишиаса могут быть любые состояния или заболевания, сдавливающие корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва. К таким возможным причинным факторам ишиаса относят следующие заболевания и состояния:
1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).
2. Инфекционные заболевания (седалищный нерв поражается токсинами, выделяемыми болезнетворными микроорганизмами):
- Сепсис (заражение крови);
- Тиф брюшной или сыпной;
- Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
- Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
- Отравление мышьяком .
5. Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).
Оперативное лечение при ишиасе проводится крайне редко – только в тех случаях, если синдром спровоцирован опухолями позвоночника или грыжей межпозвоночного диска , которая ущемляет спинной мозг или корешки спинного мозга. В данном случае после купирования болей производится плановая операция, после которой заболевание полностью излечивается, так как ликвидируется его причина. Также оперативное лечение ишиаса производится в тех случаях, когда из-за нарушения работы седалищного нерва человек страдает от тяжелых расстройств мочеиспускания и дефекации (например, недержание мочи или кала).
Средства лечения ишиаса
Для комплексной симптоматической, этиологической и поддерживающей терапии ишиаса в настоящее время применяются следующие средства:
- Лекарственные препараты (применяют для купирования болей, нормализации микроциркуляции, чувствительности и подвижности конечности).
- Массаж и мануальная терапия (применяют для купирования болей, расслабления и нормализации тонуса мышц, а также для восстановления правильного положения позвонков, вследствие чего удается достигать длительных ремиссий или даже полностью излечивать ишиас).
- Физиотерапия (применяют для улучшения микроциркуляции, проведения нервных импульсов, восстановления чувствительности и силы мышечного сокращений и, соответственно, подвижности конечности).
- Акупунктура (иглоукалывание) – применяют для купирования болей, улучшения микроциркуляции и питания как тканей пораженной конечности, так и ущемленных корешков спинного мозга. За счет улучшения питания состояние корешков спинного мозга и тканей ноги улучшается, и в результате функции седалищного нерва восстанавливаются вплоть до нормы.
- Лечебная гимнастика – применяется в периоды ремиссии для расслабления мышц в области позвоночника и улучшения кровоснабжения спинного мозга, его корешков и крестцового нервного сплетения.
- Апитерапия (лечение укусами пчел) – применяют для купирования болей и расслабления мышц с целью устранения зажима седалищного нерва.
- Гирудотерапия (лечение пиявками) – применяют для купирования отека в области защемленного нерва, вследствие чего объем тканей уменьшается, нерв высвобождается из зажима и начинает функционировать нормально.
- Санаторное лечение (применение лечебных грязей , ванн и т.д.).
Медикаментозное лечение ишиаса
В терапии ишиаса применяют следующие группы лекарственных препаратов :
Массаж
Применяется в периоды ремиссии и позволяет улучшить приток крови к тканям и нерву, устранить отечность и застой лимфы, снять высокий мышечный тонус и купировать боли. При ишиасе применяют массаж поясничной и ягодичной областей, а также задних поверхностей бедра, голени и стопы. Для получения хорошего и стойкого эффекта необходимо провести примерно 10 сеансов массажа продолжительностью 30 – 35 минут. Массаж рекомендуется сочетать с нанесением мазей и лечебной гимнастикой.
Упражнения (гимнастика)
Рекомендуется выполнять лечебные гимнастические упражнения в период ремиссии с целью профилактики приступов ишиаса в будущем.
Итак, гимнастика при ишиасе включает в себя выполнение следующих упражнений:
1. Из положения лежа на спине притягивать согнутые в коленях ноги к груди. Сделать 10 повторов.
2. Из положения лежа на спине поднимать вверх прямые ноги, на несколько секунд фиксировать их в таком положении, и затем опускать на пол. Сделать 5 повторов.
3. Из положения лежа на животе поднимать корпус на руках, установленных ладонями под плечом. Сделать 5 повторов.
4. Из положения сидя на стуле поворачивать корпус поочередно вправо и влево. Выполнить по 5 поворотов в каждую сторону.
5. Из положения сидя на коленях делать наклоны с поднятыми над головой руками. Сделать 5 повторов.
6. Из положения стоя с ногами на ширине плеч делать наклоны корпусом вправо и влево. Выполнить по 5 наклонов в каждую сторону.
Все упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская резких движений.
Ишиас: гимнастика (рекомендации специалиста по лечебной физкультуре) - видео
Ишиас: лечебные упражнения - видео
Лечение ишиаса в домашних условиях
В домашних условиях для лечения ишиаса можно только принимать лекарственные препараты. В принципе, этого, как правило, бывает достаточно для купирования болей и достижения ремиссии, но отсутствие комплексного лечения, включающего в себя массаж и физиотерапию, приводит к тому, что приступы ишиаса эпизодически повторяются.
Будут подробно рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, почему возникает это заболевание и каковы его симптомы.
Основные сведения
Ущемление седалищного нерва, симптомы которого сложно не заметить, а также поясничный радикулит, сопровождающийся защемлением корешков крестцового отдела, представляют собой одну и ту же болезнь. Болевой синдром при ней локализуется в бедре, поясничной области, стопе и голени. Также он усиливается при ходьбе и кашле.
В самом начале развития заболевания оно протекает по типу люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии.
Нельзя не сказать и о том, что синонимом этого патологического состояния является ишиас. В медицинской практике его также называют невритом, воспалением или защемлением седалищного нерва. Его главным симптомом является боль в пояснице, которая отдает в ногу.
При отсутствии должного лечения болевой синдром при таком заболевании бывает слабым и нестерпимым. В последнем случае больной человек не может ни спать, ни нормально бодрствовать.
Основные причины
Почему возникает ущемление седалищного нерва (симптомы этого состояния будут представлены ниже)? Современная медицина утверждает, что такое заболевание может быть связано с механическими (например, позвоночная грыжа, смещение позвонков или остеохондроз) или температурными (например, сильное переохлаждение) факторами.
Также следует отметить, что в некоторых случаях это патологическое явление возникает из-за опухоли, синдрома Рейтера, инфекции и т. д.
Помимо перечисленных заболеваний, боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть связана с развитием следующих патологий:
- Ишиалгия, сопровождающаяся сдавлением нервных волокон гематомой или постинъекционными абсцессами.
- Ишиалгия, сопровождающаяся (в том числе при синдроме
- Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (в том числе при алкоголизме, сахарном диабете и прочее).
- Травма седалищного нерва, возникшая из-за неправильной инъекции, переломов костей бедра и таза.
- Ишиалгия, которая развилась на фоне нейропатии под влиянием некоторых токсических веществ.
Прежде чем рассказать вам о том, как вылечить седалищный нерв, следует поведать, что чаще всего от такого заболевания страдают взрослые люди. Значительно реже ишиас развивается в возрасте 20-26 лет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть в последние месяцы беременности ввиду того, что на позвоночный столб будущей роженицы значительно увеличивается нагрузка.
Другие причины возникновения
Почему возникает ишиалгия (симптомы и лечение этого заболевания будут представлены далее)? Причин развития этой болезни очень много. Самыми распространенными факторами являются следующие:
Месторасположение
Где болит седалищный нерв? Каково его месторасположение? Специалисты утверждают, что это два самых длинных и крупных нерва в организме человека. Они проходят по обе стороны от поясницы к пальцам нижних конечностей.
Как правило, при воспалении этого нерва пациента начинает беспокоить боль лишь в одном из них, локализуясь сзади бедра, в а также сзади колена по икре, до самой стопы.
Основные симптомы
Как проявляется ишиалгия? Симптомы и лечение этого заболевания известны немногим. При неврите боли могут быть жгучими, колющими, резкими и режущими. Они могут внезапно возникать и так же внезапно исчезать. В более тяжелых случаях воспаление носит хронический характер.
Обычно подобные приступы возникают после физического или эмоционального перенапряжения. Также они могут беспокоить после переохлаждения.
По ходу нерва при таком заболевании может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться покалывание, онемение, мурашки и прочее.
Другие признаки
Представляет собой основной признак рассматриваемого заболевания. Также болевой синдром может простираться по задней стороне бедра, постепенно опускаясь к стопе и голени.
После приступа неприятные ощущения остаются между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками, а также в центре ягодицы и под коленкой.
Из-за сильнейшего болевого синдрома человек может потерять сознание. Кроме того, у него могут наблюдаться такие вегетативные нарушения, как повышенная потливость ног, покраснение кожи и отек.
При защемлении седалищного нерва боль может усиливаться при длительной ходьбе, стоянии, а также при сидении на жесткой поверхности. Чтобы улучшить свое состояние, больной принимает вынужденное положение тела, при котором опирается на здоровую нижнюю конечность. Поэтому одним из признаков рассматриваемого заболевания является нарушение походки.
В случае тяжелого воспаления седалищного волокна признаки выражаются в полном нарушении или сильном уменьшении функции нерва. При таком заболевании может даже уменьшаться бедренная, ягодичная или икроножная мышца. При этом пациент испытывает трудности при попытке согнуть голень, пальцы ног или же повернуть стопу. Происходит это вследствие временного обездвиживания мышечных тканей на задней поверхности бедра.
Диагностика
Седалищный нерв болит - что делать? Для начала следует обратиться к неврологу. Прежде чем назначать лечение, специалист обязан выяснить причину развития болевого синдрома в районе седалищного нерва. Только после этого он может провести адекватную диагностику, ведь ишиас является лишь синдромом, который может сопровождать совершенно разные патологические состояния.
В первую очередь невролог проводит осмотр пациента, проверяя его рефлексы на ногах посредством постукивания молотком. Также он определяет чувствительность на коже, что позволяет оценить степень поражения НС.
Так как быть, если седалищный нерв болит? Что делать при таком патологическом состоянии, чтобы выявить причину его развития? Для постановки диагноза самым доступным и простым методом является рентгенография. Именно сделанный снимок может подтвердить или же исключить серьезные костные изменения.
В том случае, если такой диагностики будет недостаточно, специалист может порекомендовать пройти МРТ или КТ.
При подозрении на опухоль возможно применение радиоизотопного сканирования позвоночного столба. Чаще всего эту процедуру рекомендуют людям, которые на протяжении длительного времени принимали кортикостероидные средства, а также ВИЧ-инфицированным пациентам.
Седалищный нерв болит - что делать?
При развитии такого заболевания лечение следует доверять только квалифицированному неврологу. Современная медицина предусматривает несколько способов терапии ишиаса. Рассмотрим их более подробно.
Физиотерапия
Согласно утверждениям специалистов, такой способ лечения помогает значительно уменьшить болевые ощущения, однако не устраняет истинную причину заболевания. Доктор может назначить своему пациенту такие процедуры, как электрофорез с витаминами, спазмолитиками, противовоспалительными средствами и миорелаксантами, а также фонофорез, УВЧ-терапию, лазерную или магнитолазерную терапию, парафиновые аппликации, электросон, УФО пораженной зоны и прочее.
Как показывает практика, действие физиопроцедур заметно улучшает кровообращение, а также снимает боль и отек.
Рефлексотерапия и массаж
Как вылечить седалищный нерв? Во время затихания острого воспалительного процесса высокоэффективным оказывается общий и баночный массаж, сеансы прижигания и иглоукалывания, точечный массаж. Также следует отметить, что использование "иголок" - - помогает значительно облегчить боль и убрать излишнее напряжение мышечных тканей.
Как утверждают неврологи, абсолютно любые виды рефлексотерапии и массажа способны улучшать лимфоток, снижать боль, восстанавливать работу нерва и предупреждать гипотрофию мышц.
Медикаментозные средства
Какие назначают уколы при седалищном нерве, патологически воспаленном? Самыми эффективными оказываются обезболивающие нестероидные средства. Они представляют собой препараты, которые способны останавливать действие фермента ЦОГ и оказывать выраженный противовоспалительный эффект.
Так какие лекарства лечат седалищный нерв? Препараты, относящиеся к упомянутой фармакологической группе, продаются во всех аптеках. В качестве них обычно применяют «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Сулиндак», «Цеберекс», «Кеторолак» и «Напроксен». Все перечисленные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистые органов ЖКТ и негативным образом влияют на почки, а также снижают свертываемость крови. В связи с этим их применение должно быть ограничено.
Также при воспалении седалищного нерва невролог может назначить витамины (особенно витамины группы В), минеральные комплексы и лекарства, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, а также расслабляют мышечные ткани.
Лечебная гимнастика
При ишиасе даже самые простые упражнения являются очень эффективными. Однако их следует выполнять только после стихания острого процесса, то есть в периоды ремиссии.
Гимнастикой необходимо заниматься медленно и плавно, без особого напряжения.
При остром течении ишиаса пациенту следует соблюдать При этом желательно использовать жесткий матрац. Также необходимо ограничить двигательную активность (до тех пор, пока не пройдет острое воспаление). Кроме того, возможно поочередное применение грелок и льда, массажа в области локализации боли и прочего.
Седалищный нерв - самый крупный и длинный нерв человеческого тела. Его максимальная толщина почти равна толщине большого пальца. Седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника, где нервные корешки покидают спинной мозг и проходит по всей длине ноги до пальцев стоп. Седалищный нерв формируется из пяти нервных корешков. Он формируется по правую и левую сторону от поясничного отдела позвоночника комбинацией из четвертого и пятого поясничных нервов и первыми тремя нервами в крестцовом отделе позвоночника.
Каждый нерв выходит из позвоночника между двумя позвоночными сегментами и получает свое название по верхнему из них:
- Нерв, который выходит из позвоночника между четвертым и пятым поясничными сегментами (L4 и L5, где L - сокращение от английского lumbar - поясничный) называется нервный корешок L4, а нерв, выходящий из позвоночника между пятым поясничным сегментом и первым крестцовым сегментом, называется нервным корешком L5;
- Нервы, выходящие из крестцового отдела позвоночника, называются нервные корешки S1, S2 и S3.
Эти пять нервов соединяются вместе на передней поверхности грушевидной мышцы и становятся одним большим нервом - седалищным нервом. Затем нерв проходит по задней поверхности обеих ног, разветвляясь для того, чтобы обеспечить моторными и сенсорными функциями определенные участки ноги и стопы.
Немного выше задней поверхности колена седалищный нерв разделяется на два нерва, большеберцовый и малоберцовый нервы, которые иннервируют разные части нижней части ноги:
- Малоберцовые нервы проходят латерально вдоль наружной стороны колена к верхней части стопы;
- Большеберцовые нервы проходят вниз до стоп и иннервируют пятку и ступню.
Седалищный нерв ответственен за чувствительность, силу и рефлексы ноги. Если седалищный нерв поврежден, это может привести к мышечной слабости и/или ощущениям онемения или покалывания в ноге, лодыжке, стопе и/или пальцах стопы.
В большинстве случаев, речь идет раздражении и/или компрессии седалищного нерва. Боль и другие симптомы, возникающие при таком состоянии, называют ишиасом .
Причины
Наиболее распространенные причины ишиаса следующие:
- дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
- стеноз (сужение) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника
- Беременность
- Опухоль в просвете позвоночного канала
Симптомы
Симптомы ишиаса разнятся в зависимости от того, какой нерв оказывается сдавленным:
- Ишиас при поражении нервного корешка L4
Симптомы: боль и/или ощущение онемение в нижней части ноги и стопе; слабость может включать в себя невозможность поднять стопу вверх (походка на пятках). У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса; - Ишиас при поражении нервного корешка L5
Симптомы: пациент может чувствовать слабость при выпрямлении большого пальца и иногда слабость в лодыжке (т.н. отвислая стопа). Кроме того, наблюдается боль и/или онемение в верхней части стопы, особенно на участке между большим и вторым пальцем. - Ишиас при поражении нервного корешка S1
Симптомы: боль и/или онемение по боковой или наружной поверхности стопы, слабость, проявляющаяся в том, что пациенту становится сложно поднять пятку при ходьбе или ходить на носках. У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса.
Существует большой разброс в симптомах поражения седалищного нерва, а также в виде и выраженности болевых ощущений, т.к. они зависят от того, какое состояние вызывает эти симптомы. Кроме того, необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациента.
Наиболее часто встречающийся вид боли в нижних конечностях при ишиасе характеризуется следующими симптомами:
- Боль ощущается только в одной ноге;
- Боль начинается в пояснице или в ягодице, иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и, как правило, в нижнюю часть ноги и/или стопу;
- Боль обычно острая, а не пульсирующая или ноющая. Слова, которыми люди обычно описывают боль при ишиасе, включают "жгучая", "резкая", "острая";
- Боль обычно усиливается в позиции сидя и стоя и ослабевает в положении лежа или при ходьбе.
Также существуют состояния, имитирующие симптомы защемления седалищного нерва. К ним относятся:
- Давление на крестцовые нервные корешки из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сочленения могут включать: боль, имитирующую боль при ишиасе или ощущение онемения. Боль часто описывается как выраженная ноющая боль в ноге и не имеет такой четкой локализации, как боль при ишиасе;
- Сдавление седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы . Симптомы синдрома грушевидной мышцы могут включать: боль, имитирующая боль при ишиасе и/или онемение в ноге. Боль обычно более выражена в области над коленом, как правило, начинается в ягодичной области, а не в поясничном отделе позвоночника и вообще редко ощущается в пояснице. Синдром грушевидной мышцы может имитировать симптомы и признаки ишиаса вследствие грыжи межпозвонкового диска, поэтому здесь необходимо проводить дифференциальную диагностику.
Иногда происходит так, что седалищный нерв повреждается при травме или во время операции, например, при вставлении имплантов в позвоночник. В таком ситуации также развиваются симптомы ишиаса, а в некоторых случаях речь может идти о параличе седалищного нерва, при котором наблюдается серьезные нарушения чувствительности в ноге и стопе и атрофия мышечной ткани ноги. При этом нога как бы "худеет" и становится в объеме меньше, чем здоровая нога.
Во многих случаях, ишиас со временем сходит на нет. Первоначальное лечение обычно фокусируется на приеме медикаментов и специальных упражнениях.
Что может помочь уменьшить боль при поражении седалищного нерва?
- меньше сидеть;
- короткие прогулки. Мы рекомендуем постепенно увеличивать расстояние, которое Вы можете пройти без боли;
- специальная гимнастика для позвоночника
- не работать длительно за компьютером. Если это необходимо, то необходимо делать перерыв в работе каждые 15 минут, во время перерыва походить или сделать гимнастику.
- правильно организовать свое рабочее место таким образом, чтобы не сидеть с наклоном вперед.
- использование валиков под спину.
- правильная организация режима работа - отдых.
- нормальная не менее 8 часов продолжительность сна
- сон на ортопедическом матраце, мы рекомендуем использовать матрацы из натурального латекса (не пружинные)
Факторы риска возникновения поражения седалищного нерва
- Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как межпозвонковые грыжи и костные разрастания являются самыми распространенными причинами ишиаса;
- Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвоночник, что может привести к изменениям позвоночника;
- Характер деятельности. Ношение тяжестей, скручивающие движения спины, вождение увеличивают нагрузку на позвоночник и могут способствовать появлению ишиаса;
- Длительное сидение. Люди, которые долго сидят в силу характера работы или же просто ведут малоподвижный образ жизни, чаще страдают от ишиаса, чем активные люди;
- Диабет. Это состояние увеличивает риск поражения нервов.
Лечение
Дополнительное лечение ишиаса зависит от того, что вызывает раздражение нерва. Если Ваши симптомы не исчезают, то Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу.
При осмотре невролог определит степень изменения неврологических симптомов и рефлексов, например, симптомам Ласега, ахиллова рефлекса, определит уровень неврологического поражения, наличие гипотрофий и атрофий мышц спины и ноги.
Приступать к лечению патологии седалищного нерва можно только после проведения дополнительной диагностики.
Поскольку на первом месте причин защемления седалищного нерва стоит межпозвонковая грыжа и протрузии межпозвонкового диска , диагностика должна начинаться с проведения МРТ на высокопольном аппарате. В дальнейшем может понадобиться проведение КТ, ЭНМГ, но необходимость в этих исследованиях возникает крайне редко.
