Краснуха - вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов.
Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.
Заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.
У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов.
В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках. Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние.
После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.
Признаки и симптомы краснухи
Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.
Дети
Инкубационный период краснухи составляет обычно 11-23 дня. У детей эта инфекция, как правило, протекает без каких-либо продромальных явлений и начинается с появления сыпи.
В некоторых случаях за 1-2 дня до высыпаний у детей отмечаются следующие симптомы краснухи:
- головная боль;
- недомогание;
- снижение аппетита.
Может появится лёгкий насморк, субфебрилитет, неяркая гиперемия зева. Высыпания при краснухе бледно-розового цвета, округлой или овальной формы, диаметром 2-5 мм, в типичных случаях - мелкопятнистые или розеолёзные.
Обычно они не сливаются, не возвышаются над поверхностью кожи, расположены на неизменном фоне. Чаще они начинаются с лица, шеи, но уже через несколько часов распространяются по всему телу.
Отмечается некоторое сгущение сыпи на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах. Менее интенсивны высыпания на лице, полностью отсутствуют на ладонях и подошвах. Сыпь держится 1-3 дня, затем бледнеет и исчезает, не оставляя после себя пигментации и шелушения.
Температура в период высыпаний чаще остаётся на субфебрильных цифрах, но может через 2-3 дня подняться до 38,5-39°С.
Характерным симптомом краснухи является системное увеличение лимфатических узлов, особенно затылочных, заушных и заднешейных, пальпация которых часто бывает болезненной. Увеличение лимфатических узлов можно обнаружить ещё в продромальном периоде, этот признак сохраняется у детей до 10-14-го дня болезни.
В 1-2-е сутки заболевания на слизистой оболочке мягкого нёба иногда обнаруживается неяркая энантема.
Взрослые
У взрослых краснуха обычно протекает тяжело. Чаще болеют молодые, до 30 лет. У них отчётливо выражен и удлинён по сравнению с детьми продромальный период.
Характерны следующие симптомы краснухи:
- астеновегетативный синдром;
- недомогание;
- головная боль;
- беспокоят ознобы;
- высокая лихорадка;
- ломота в мышцах и суставах.
Ярко выражен катарральный синдром со следующими признаками:
- насморк;
- боль и першение в горле;
- сухой кашель;
- гиперемия зева;
- слезотечение;
- светобоязнь.
Сыпь у взрослых обильнее, появляется почти одномоментно, часто имеет пятнисто-папулёзный характер, проявляет тенденцию к слиянию с образованием сплошных эритематозных полей в области спины, ягодиц, держится до 5 дней и дольше.
Энантема на мягком нёбе отмечается часто. Лихорадочная реакция более выражена по высоте и длительности. Симптомы интоксикации обычно сохраняются весь период высыпаний. Среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания у взрослых встречаются в 8-10 раз чаще.
Анализ крови
У детей в анализе крови отмечаются ускорение СОЭ и умеренная лейкопения с относительным лимфоцитозом к концу заболевания. Однако в последние годы всё чаще обнаруживают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, особенно при осложнённом течении краснухи.
Характерно появление в крови клеток Тюрка и плазматических клеток, количество которых может достигать 15-20%. У взрослых чаще наблюдаются нормоцитоз и нормальная СОЭ. Могут отмечаться моно- и лимфоцитоз.
Описания симптомов краснухи
Диагностика краснухи
При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к .
Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию - устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.
Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:
Дифференциальная диагностика
| аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы; |
| энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы; |
| корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже; |
| инфекционный мононуклеоз - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезенка; |
| розовый лишай - грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже; |
| крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже; |
| инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании. |
Лечение краснухи
Для предотвращения распространения инфекции детей изолируют от непереболевших краснухой в течение 5 дней с момента высыпания.
Особенно важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами (на краснуха беременных), поскольку заражение краснухой беременной может привести к порокам развития плода.
Лечение краснухи ограничивается патогенетическими и симптоматическими средствами. В остром периоде больной должен находиться на постельном режиме. Детям со склонностью к аллергическим реакциям и при зудящей сыпи назначают антигистаминные средства. При наличии симптомов поражения суставов используют анальгетики и местное тепло.
Поражение центральной нервной системы требует немедленной госпитализации больного и экстренного комплексного лечения: дезинтоксикационной, дегидратационной, противосудорожной и противовоспалительной терапии. Специфического лечения при краснухе в настоящее время нет.
Лечение краснухи в домашних условиях
Ослабленному детскому организму необходим, в первую очередь, отдых и покой. Больному следует обеспечить обильное питье в виде чая, сока, компота или киселя. Использование домашних рецептов возможно только после консультации с лечащим врачом.
| Рекомендуется приготовить витаминный чай, который улучшит самочувствие малыша. Следует взять по одной ложечке плодов черной смородины и шиповника. Полученную смесь нужно заварить стаканом кипящей воды, настоять 15-20 минут, желательно в термосе. Давать микстуру ребенку трижды в день. |
| Ослабить тяжелые симптомы болезни поможет сода. Необходимо разбавить половину стакана соды таким количеством воды, чтобы получилась однородная кашица. В растворе следует смачивать ватные тампоны или салфетки и аккуратно прикладывать участкам кожи, которые зудят, на 10 минут. Проводить процедуру необходимо дважды в день. |
| Улучшить самочувствие поможет отвар из плодов малины и брусники, мать-и-мачехи и цветков липы. Всех трав берут по десертной ложечке, после чего заливают сырье двумя стаканами кипятка. Следует настоять снадобье 20 минут, чтобы компоненты отдали воде свои полезные вещества. Процедить лекарство и принимать по стакану горячего напитка перед сном. |
| Рекомендуется давать ребенку общеукрепляющие средства, например, чай из зверобоя. Для его приготовления нужно залить стаканом кипятка столовую ложку травы, настоять в течение 12 минут. Пить по половине стакана в день. |
| Для того, чтобы избавиться от краснухи, можно воспользоваться простым народным рецептом: Нужно взять 100 мл сока алоэ, 0,5 кг измельченных грецких орехов, 300 г меда и лимонный сок, выжатый из 3 лимонов. Ингредиенты необходимо смешать и принимать по чайной ложечке смеси трижды в день. |
| Уменьшить зуд при краснухе поможет отвар из чистотела. Следует измельчить траву чистотела, чтобы получилось 4 столовые ложки, залить литром кипятка и настоять в течение часа. Полученный отвар рекомендуется добавлять в ванну во время купания ребенка или взрослого. |
| Для того, чтобы повысить иммунитет во время недуга, следует приготовить целебный травяной отвар. Необходимо взять в одинаковых количествах (например, по столовой ложке) корень алтея, солодки и девясила высокого, предварительно их измельчив. Две столовые ложки сбора нужно залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 15 минут. Зелье следует остудить и процедить. Пить по 1/2 стакана через каждые 3 часа. |
| Мед – универсальный продукт, который обладает уникальными целебными свойствами. Используют его для приготовления общеукрепляющей кашицы, которую рекомендуют употреблять для ослабления признаков краснухи. Понадобится взять полтора стакана майского меда, по стакану кураги, очищенных грецких орехов, изюма, два лимона. Все компоненты необходимо провести через мясорубку, смешать и залить медом. Принимать по столовой ложке трижды в день перед едой. Детям дозу следует уменьшить до чайной ложечки. |
| Чтобы победить болезнь и улучшить самочувствие, необходимо приготовить травяной сбор из березовых почек, тысячелистника и полыни, цвета клевера и корней одуванчика. Нужно взять по столовой ложке каждой травы. Одну ложку смеси следует залить 0,5 л кипящей воды и настоять 20 минут. Процедить и принимать по 1/3 стакана трижды в день. |
Прививка от краснухи
Первую прививку от краснухи детям делают в годовалом возрасте. Это может быть моновакцина либо комплексная прививка. Второй раз вакцинируют (вернее ревакцинируют) детей в 6-летнем возрасте, затем ещё одной ревакцинации подвергаются девочки-подростки в возрасте 13-ти лет.
Очень часто вместе с вакциной от краснухи делают прививку от двух других детских болезней: свинки (эпидемического паротита) и кори. Ассоциированные вакцины обычно применяются при первой вакцинации, при ревакцинациях используют моновакцины.
Моновакцину от краснухи Эрвевакс или Рудивакс прививают и детям, которым противопоказана комбинированная вакцина краснуха-корь-свинка. Последних также существует несколько видов: Приорикс, вакцина ассоциированная паротитно-коревая краснушная и MRRII.
Обычно дети хорошо переносят вакцинацию от краснухи, в случае если прививка была сделана на фоне полного здоровья организма малыша.
Около 10 процентов малышей реагируют на вакцину легкой формой заболевания:
- температура понимается не выше 37-37,2 градусов;
- может иметь место небольшая сыпь;
- насморк;
- увеличеные затылочные и шейные лимфмоузлы.
Такие симптомы могут возникнуть, начиная с 4-го дня после прививки в течение до двух недель. Серьезные побочные реакции на вакцинирование от краснухи крайне редки, и скорее являются исключением.
Краснуха при беременности
Краснуха - заболевание, калечащее еще не рожденных детей. Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода формируются различные пороки развития c различной вероятностью:
- в I триместре вероятность достигает 90%;
- во втором - до 75%;
- в третьем - 50%.
Краснуха в особенности опасна для беременных женщин, а точнее для их плода, в первом триместре беременности - во время формирования органов и систем. При беременности вирус краснухи, проникая сквозь плаценту, атакует ткани зародыша, что ведет к хроническому инфицированию плода и нарушению внутриутробного развития.
Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки).
Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят пороки формирования челюстно-лицевого аппарата, головного мозга (микроцефалия, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.).
В 15% случаев краснуха приводит к выкидышу, мертворождению. При диагностике краснухи у беременной осуществляется искусственное прерывание беременности. По научным оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве - каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи.
Однако, инфицирование после 20 недели беременности как правило не оказывает отрицательного воздействия на развитие плода.
Если заражение краснухой произошло на ранних сроках или при наличии подтверждения поражений плода на поздних сроках - женщине рекомендуют сделать искусственное прерывание беременности.
Если же ребенка оставляют, то женщину причисляют к группе риска и ведут ее беременность с учетом этого состояния. Осуществляется лечение плацентарной недостаточности и гипоксии плода, проводится профилактика и общеукрепляющая терапия, что помогает предотвратить худшие последствия для ребенка или выкидыш.
Кроме того, краснуха во время беременности может вызвать осложнения при родах:
- кровотечении;
- нарушение родовой деятельности;
- заражения крови.
Вопросы и ответы по теме "Краснуха"
Вопрос: Добрый день! Во вторник стала появляться сыпь на теле, которая пошла с ног и постепенно к четвергу охватила все тело вплоть до лица, вызвала врача и врач отправила к инфекционисту, та сказала что сомневается, потому что не воспалены лимфоциты и что сыпь пошла с ног а не с годовы, и отправила на анализ крови только в понедельник. Симптомы все дни: головная боль температура 37,5, ломота в суставах, озноб. Сыпь к воскресенью уже полностью сошла, осталось только на лице, а температура не проходит. Когда пройдёт температура и кроме краснухи что это может быть? Заранее спасибо
Ответ: Как правило, температура может держаться в течение 2-3 дней. Иногда, краснуха осложняется другими заболеваниями. Для кори характерна крупная сыпь, элементы которой имеют неровные края и могут сливаться. Сопровождается высокой температурой, признаками интоксикации. При чесотке, сыпь на теле чешется, элементы сыпи расположены попарно, места поражения – живот и кисти рук. Сифилис, сепсис, тиф, псориаз, дерматиты, монокулез, лишай, токсидермия, микоз и множество других заболеваний может начинаться или сопровождаться появлением сыпи.
Вопрос: Здравствуйте! У меня 4 неделя беременности, моему ребёнку сделали прививку от краснухи, у неё появилась сыпь на 5-ый день. Когда делали прививку в поликлинике, сказали, что она меня заразить не может. Могу ли я заразиться?
Ответ: Здравствуйте! Вас она заразить не может. Сыпь - это побочное действие прививки.
Вопрос: Здраствуйте. Моему сыну 17 лет, он заболел краснухой. Температура была высокой, но сейчас у него температура только вечером поднимается до 37. Что надо сделать, чтобы температура упала?
Ответ: Здравствуйте! Как правило, у детей температура спадает уже на второй день заболевания, но взрослые переносят краснуху тяжелее, и такая реакция может быть длительной в случае присоединения еще какого-нибудь вируса. Основными осложнениями краснухи являются миокардит, энцефалит, тромбоцитопеническая пурпура и отит, встречаются они достаточно редко. Вашему сыну необходимо сдать клинический анализ крови, анализ крови на сопутствующие вирусные инфекции и начать противовирусное лечение. Лечение краснухи симптоматическое (жаропонижающие препараты, например, нурофен, противовирусные, например, виферон, общеукрепляющие, например, витамины витрум).
Вопрос: Есть ли противопоказания к прививке от краснухи?
Ответ: Противопоказания те же, что и для других живых вакцин (иммунодефицит, беременность или аллергия на аминогликозиды). Вакцину не следует вводить во время острого заболевания, с осторожностью ее вводят детям, имевшим в анамнезе тромбоцитопению.
Вопрос: В начале мая пообщалась с детьми, которые оказались на карантине по краснухе. Анализ сдала 13 мая. Результат: IgG (ME/мл) - 66,5 IgM (OE/ml) - 11,8. Стоит ли опасаться? Беременность сейчас 16 недель. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Вполне возможно, что вы подверглись заражению (об этом говорит повышение уровня IgM). Рекомендуем вам проконсультироваться у врача гинеколога и генетика.
Вопрос: Здраствуйте. Ребенку 1 год и 11 м. У нас на затылки воспалены лимфаузлы и не проходят очень давно, но не каких реакций на это нет: ни температуры, ни головной боли. Нам сделали прививку от краснухи. Какие могут быть последствия?
Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 1 год 4 месяца. Сделали прививку от краснухи, в тот же день у ребенка начался кашель, до этого никогда не было. Врач сказал, что реакция на прививку может возникнуть примерно на 5-ый день. Может ли этот кашель быть реакцией на прививку, и что делают в таких случаях?
Ответ: Кашель может быть обусловлен введением вакцины и если состояние ребенка существенно не изменилось (ребенок активен, не капризничает, есть аппетит и т.д.), то специального лечения такой кашель не требует.
Вопрос: Сегодня по ошибке сделали третью прививку от краснухи, опасно ли это? С момента предыдущей прошло около 5 лет.
Ответ: Нет, это не опасно, если вы не беременны.
Вопрос: Буду очень Вам благодарна, если Вы поможете в этом вопросе. Мы с мужем решили завести ребенка. Во многих рекомендациях я вижу советы сделать прививку от краснухи перед беременностью. К сожалению, в нашем городе про такую прививку врачи не знают, и во всех медучреждениях, в которые я обращалась, ее не делают. А я бы хотела ее сделать - у меня есть маленький племянник, с которым мы очень часто общаемся, осенью он пойдет в сад... Поэтому я решила сама купить вакцину в аптеке и попросить ее ввести в поликлинике. Хотела бы уточнить у Вас - какая вакцина наиболее предпочтительна в данной ситуации? И как определить ее дозу?
Ответ: Вообще перед тем, как делать прививку, положено сдать анализ крови на антитела к краснухе, потому что часто бывает, что человек, сам того не зная, переболел ей под видом ОРЗ. Но если в Вашем городе такого анализа не делают, тогда можно привиться. После прививки нужно предохраняться в течение 3 месяцев. Вакцину вводят однократно внутримышечно. В аптеке Вы можете спросить любую вакцину от краснухи (в смысле - любого производителя), самая часто встречающаяся - Rudivax). Доза - это та доза, которая продается, ее и вкалываете. За 3 дня до и в день после укола попринимайте супрастин или тавегил, чтобы не было аллергии.
Вопрос: Я готовлюсь к беременности и сдала кровь на антитела к краснухе - anti- Rubella IgG - референсные значения -меньше 15- отр. Результат 5,2. Врач говорит, что у меня очень низкий показатель и надо делать прививку, а в другой лаборатории сказали, что все в порядке. Что Вы мне осоветуете, действительно очень низкий порог сопротивляемости?
Ответ: Да, Ваш иммунитет недостаточно напряжен, чтобы предотвратить развитие заболевания после встречи с вирусом, поэтому есть опасность заболеть краснухой. Чтобы это предотвратить, надо сделать прививку, и проверить титр антител через 2-3 мес после вакцинации.
Вопрос: Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом анализа на краснуху. IgG286ме/мл, титр 1:3200, IgM не выявлено. Врач, проводивший анализ, сказал, что у меня значение IgG повышено, что может неблагоприятно повлиять на планируемую беременность и мне стоит повторить анализ через 6 месяцев. Врач в женской консультации сказал, что опасности нет, потому что я уже перенесла это заболевание. Кто прав?
Ответ: Прав врач женской консультации - Вы перенесли заболевание, второй раз краснухой не болеют.
Вопрос: Ребенку 1 год и 2 месяца, 2 дня была температура не ниже 38, потеря аппетита на третий к температуре прибавилась сыпь на голове, чуть на шее и животе, но появился аппетит. На следуший день тепрература спала и к вечеру не поднималась выше 37,5. Сыпь расползлась, но имеет вид точек, а не язвочек. Педиатр снанача подозревала ветрянку, теперь говорит, что похоже на краснуху. Обнаружила небольшое увеличение затылочного лимфаузла, но только с одной стороны. Нам прививку от краснухи в год делали. Скажите, бывает ли краснуха у годовалых детей? Почему не помогла прививка? Что еще может быть похоже на краснуху? Как избежать осложнений после краснухи? Как понять что осложнения появились? На боль в суставах ребенок пожаловаться еще не может и признаки инцефалита и менингита мне не известны. Педиатр кроме гигиены и супрастина и жаропонижающих ничего не назнчил, правильно ли это ждать не зная точно диагноза? Ребенок аллергик(на молоко),может ли это быть аллергией?
Ответ: То, что вы описываете не похоже не краснуху, не на ветряную оспу, не на скарлатину, так как при этих заболеваниях сыпь появляется в первый день болезни. Не видя сыпи и ребенка трудно сказать, но скорее всего-это аллергическая сыпь. По поводу прививки-ни одна прививка не защищает на все 100% от заболевания, поэтому есть вероятность заболеть. Но для этого должен быть установлен контакт ребенка с больным человеком. Если этого нет, то больше вероятность того, что это аллергия. Для того чтобы исключить краснуху необходимо сделать ИФА с определением титра антител M и G к вирусу краснухи. Если будут обнаружены IgМ, то это подтвердит диагноз.
Вопрос: У моего ребенка вечером поднялась температура до 38 и я дала дочке нурофен. Температура спала на небольшое время и опять поднялась. Утром 37.7 и появилась сыпь розового цвета на руках, ногах и щечках. При этом симптомов простуды нет только горло слегка красное. Сыпь держится уже два дня. Помогите определить краснуха это или аллергия на лекарство? Наш терапевт ничего толком сама не поняла. Поэтому обращаюсь к вам. Если это краснуха, то не опасна ли она для жизни и чем ее лечат? Заранее благодарю!
Ответ: Для краснухи характерно расположение сыпи преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, на лице, спине и ягодицах, она мелкопятнистая и не сливается. Обязательным симтомом краснухи является увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. В крови, при данном заболеваниии, повышается количество плазматических клеток. Если у вашего ребенка есть данные симптомы, то это с большой вероятностью-краснуха. Принимайте эриус или фенистил. В течение дня обильное питье, жаропонижаюие препараты только при температуре выше 38,5 С.
Вопрос: Здраствуйте. Меня зовут Стас и мне 23 года. Месяц назад я заболел краснухой, но она не проходит. Что делать?
Ответ: Вам необходима консультация врача инфекциониста. Необходимо провести клинические и лабораторные исследования, возможно от краснухи Вы уже излечились, остались лишь остаточные явления заболевания.
Вопрос: Моей дочке 10 месяцев. В 6 месяцев мы переболели краснухой, однако диагноз не был подтвержден анализом крови, мы его не стали сдавать. В 12 месяцев всем деткам делают прививку от краснухи и наш педиатр сказала, что необходимо все-таки сделать анализ крови на наличие антител, чтобы точно знать ставить прививку или нет. Но кровь берут из вены, а я бы не хотела, чтобы у такой крохи брали таким образом кровь. Можно ли нам не делать анализ крови, а в год поставить прививку от краснухи? Как это может отразиться на здоровьи ребенка?
Ответ: Анализ крови можно не делать. Ребенка можно прививать комбинированной вакциной-корь-краснуха-эпидпаротит. Дажде если девочка переболела краснухой, данная вакцинации не отразиться негативно на ее иммунитете и не увеличит риск поствакцинальных осложнений.
Вопрос: Как привить ребенка от краснухи, если тривакцина «корь-краснуха-паротит» недоступна?
Ответ: Использовать краснушную моновакцину Рудивакс фирмы "Пастер Мерье Коннот", которая зарегистрирована в России. Детям в возрасте 1 г. ее можно вводить одновременно с коревой и паротитной вакцинами, а также с вакциной против гепатита В. При этом вакцины вводят в разных шприцах в разные части тела. Для того, чтобы не делать сразу 4 укола в этом возрасте, можно ввести по две вакцины дважды с интервалом в 1 месяц. Перед поступлением в школу и для более старших ребят используется та же вакцина.
Вопрос: Краснуха - нетяжелая болезнь, насколько оправдана массовая вакцинация детей, не проще ли провакцинировать девочек-подростков, предупредив у них возможность заболевания во время беременности?
Ответ: Прививка дает хорошую индивидуальную защиту привитым и предупреждает синдром врожденной краснухи (СВК), но прививая только девочек-подростков, мы не сможем прервать циркуляцию вируса среди детей, так что не вакцинированные женщины (и женщины, у которых вакцинация не удалась) могут заболевать во время беременности. Вакцинация школьниц - эффективна. Опыт показывает, что при недостаточном охвате вакцинацией маленьких детей риск СВК не уменьшается, а может даже возрасти в связи со сдвигом заболеваемости на старшие возрастные группы. Именно поэтому ВОЗ рекомендует приступать к массовой вакцинации детей против краснухи лишь при возможности достижения высокого (90-95%) охвата как в возрасте 1 года, так и школьников; ее эффективность, естественно, будет выше, если параллельно с началом вакцинации будет проведена массовая вакцинация всех школьников, ранее не получавших вакцину.
Вопрос: Какими могут быть симптомы краснухи при беременности?
Ответ: У беременных женщин проявляется краснуха симптомами точно такими же, как и других взрослых людей и довольно часто может протекать почти незаметно.
Вопрос: Может ли быть краснуха у детей и взрослых получивших прививку?
Ответ: Достоверно известно, что даже одна доза прививки от краснухи (КПК) создает сильный иммунитет против этой болезни. Тем не менее, в редких случаях, по еще не установленным причинам, краснухой заражаются и заболевают люди, получившие обе дозы прививки КПК, предусмотренные календарем вакцинации.
Вопрос: Как начинается краснуха? Какими могут быть первые симптомы краснухи у детей и взрослых?
Ответ: Первые признаки краснухи у взрослого человека могут напоминать обычную простуду: повышение температуры до 38-39 С, озноб, боли в горле, насморк, покраснение глаз. Через несколько дней после появления этих симптомов появляется сыпь. У детей первым симптомом краснухи может быть появление сыпи. Довольно часто краснуха протекает без заметных симптомов или вызывает только симптомы, напоминающие несильную простуду.
Вопрос: Как проявляется краснуха у ребенка?
Ответ: Дети легко переносят краснуху, но домашний режим все же необходим в целях профилактики осложнений. Точный диагноз ВСЕГДА СТАВИТ ВРАЧ. Вызов врача для вас обязателен. В истории болезни обязательно делается отметка о перенесенном заболевании, чтобы в будущем не делать прививку от краснухи.
Одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, встречающихся преимущественно в детском возрасте, является краснуха. Это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. Краснухой чаще всего заболевают дети раннего и дошкольного возраста, так называемая группа риска – от 1 года до 7 лет. Дети более старшего возраста болеют гораздо реже. Какие первые признаки, какой инкубационный период, а также как лечить заболевание — рассмотрим далее.
Что такое краснуха?
Краснуха у детей — это заболевание, принадлежащее к группе инфекционных, вирусной природы, основными симптомами которого считается повышение температуры, распространённая мелкоточечная сыпь по телу и катаральные явления о стороны органов дыхания.
Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, на протяжении нескольких часов сохраняет свою агрессивность при комнатной температуре, быстро гибнет под воздействием ультрафиолета, нагревания и дезсредств.
Факторы, которые уничтожают вирус краснухи:
- высушивание;
- действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
- действие ультрафиолетового излучения;
- действие эфиров;
- действие формалина;
- действие дезинфицирующих средств.
Пути передачи
Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.
Пути передачи краснухи:
- Воздушно-капельный;
- Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности);
- У маленьких детей вирус может передаваться изо рта в рот через игрушки.
Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после.
Риск заболеваемости велик для тех, кто никогда не болел и не был привит, под эту категорию людей попадают дети 2-9 лет. Для вспышек заболеваемости характерна сезонность – зимне-весенняя. Эпидемические вспышки повторяются каждые 10 лет. После перенесённого заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, но по некоторым данным, все же возможно повторное заражение.
При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 — 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха.
Инкубационный период
Инкубационный период при краснухе — от 10 дней до 25. Считается, что дети, у которых заболевание протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.
Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:
- инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
- больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
- младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).
Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода.
Как начинается краснуха: первые признаки у ребенка
Признаки краснухи у детей часто напоминают и во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей.
Как начинается краснуха:
- Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
- Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
- Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.
Течение инфекционного процесса при краснухе у детей подразделяют на несколько периодов:
- инкубационный (от момента попадания инфекции в организм человека до развития начальных симптомов заболевания);
- период предвестников (продромальный);
- период высыпания;
- реконвалесценции (выздоровления).
Как выглядит краснуха: фото детей с высыпанием
Как проявляется и выглядит краснуха, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.
Сыпь при краснухе у детей локализуется вокруг ушей, на щеках, в области носогубного треугольника, на шее. Спустя 1 – 2 суток элементы распространяются по всему телу сверху вниз, а уже через 3 дня бледнеют и начинают исчезать. Высыпания никогда не захватывают кожу ладоней и ступней, а больше всего беспокоят на внутренней поверхности бедер, внешней части предплечий, на ягодицах.
Симптомы краснухи у детей
С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов - 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда - в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.
В инкубационном периоде краснуха проявляется так:
- температура повышается (незначительно);
- слабость;
- конъюнктивит;
- боль в зеве;
- насморк;
- увеличиваются лимфоузлы;
- заключительный симптом – появление сыпи.
Спустя 1–1.5 суток возникает резкая болезненность в затылочной части шеи, лимфатические узлы в этой области становятся неподвижными и плотными, до 1 см в диаметре. Могут наблюдаться:
У детей отмечают следующие симптомы:
- температура тела повышается до 38°С и держится 2 дня;
- небольшое увеличение и лёгкая болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
- покраснение горла;
- небольшой насморк;
- конъюнктивит.
Высыпания на коже при краснухе (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле.
Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.
Если дети достигли старшего возраста, могут поступать жалобы родителям на болевые ощущения в области мышц, суставов, изначально проявляют себя высыпания в области лица, но затем стартует сыпь на теле, распределяясь по конечностям, туловищу, волосистой части головы.
Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.
Осложнения
Осложнения краснухи, как правило, выявляются при её тяжёлом течении и чаще всего представлены следующими патологиями:
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции (пневмония, отит);
- Серозный менингит или энцефалит, характеризующийся относительно благоприятным течением (данное осложнение может развиться на 4-7 день болезни);
- Тромбоцитопеническая пурпура;
- Внутриутробная смерть плода;
- Врожденные пороки развития.
Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.
Диагностика
При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.
Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию. Учитывая, что самый «говорящий» признак – сыпь – появляется ближе к концу заболевания, устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.
Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:
- Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
- Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
- Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.
Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:
- аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
- энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
- корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
- инфекционный - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезенка;
- - грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
- крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
- инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.
Лечение краснухи
Специальных лекарственных средств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус, именно краснухи, не разработано. Обычно заболевание протекает в лёгкой форме и организм ребёнка при отсутствии развития осложнений сам хорошо справляется с болезнью.
Важным аспектом является лишь соблюдение постельного режима, обильного питьевого режима, для скорейшего выведения токсинов возбудителя из организма, а также назначение препаратов, способствующих устранению возникающих симптомов.
Специфического лечения не разработано, поэтому используют:
- постельный режим в течении 3-7 дней;
- полноценное питание, с учётом возрастных особенностей;
- Этиотропная терапия с применением вирацидов (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторы (интерферон, виферон) и иммуностимуляторы (циклоферон, анаферон).
- дезинтоксикационная терапия — обильное питьё;
- Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
- Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
- симптоматическая терапия (отхаркивающие – определённая группа применяется при определённом характере кашля, т.е нельзя применять одновременно отхаркивающие и противокашлевые), муколитики, жаропонижающие, анальгетики).
Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов
Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.
Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:
- лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
- в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
- антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
- симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
- витамины, особенно С и А;
- правильный режим питания.
Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.
При врожденной краснухе ребенка лечат несколько специалистов, в зависимости от пораженных органов: дерматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, ЛОР-врач и другие.
Даже если ребёнок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю. При этом важно обеспечить ребёнку приём витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребёнок пил как можно больше жидкости.
Профилактика
Главной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация. Она проводится по следующей схеме: в возрасте 1–1.5 лет ребенку делается прививка, а затем в 5–7 лет – ревакцинация. После ревакцинации к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет.
Основные методы профилактики:
- Больного малыша изолируют от других детей до полного выздоровления. Обычно заболевшего, с начала высыпаний, изолируют на 10 дней. Иногда (если в семье или коллективе находятся беременные) срок карантина увеличивается до 3 недель.
- Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте - повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
- От краснухи прививку проводят всем детям согласно календарю вакцинации. Ее делают в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Прививка через 15-20 дней формирует у ребенка стойкий иммунитет, который остается активным более 20 лет.
Ветряной оспы и прочих вирусных инфекций, передающихся воздушно капельным путем, не очень устойчиво во внешней среде и поражает в основном только людей со слабым иммунитетом. Именно поэтому чаще болеют дети, а не взрослые.
Краснуха хоть и редкое заболевание, от которого изобрели вакцину еще в 70-х гг., но все же очень коварное и может иметь тяжелые последствия. Поэтому каждый должен знать о нем как можно больше, чтобы предпринять своевременные правильные меры. В этой статье мы поговорим о том, что такое вирус краснухи, какие симптомы и методы лечения данного заболевания у детей и взрослых, а также о методах профилактики в виде прививки от краснухи.
Вирус краснухи – описание и способы заражения
Возбудителем данного заболевания является вирус Rubella, который относится к семейству тогавирусов. Как уже было сказано в начале, этот вирус не очень устойчив к внешней среде – быстро погибает под УФ-лучами, под воздействием дезинфекционных средств, повышенной температуры (свыше 56 градусов), при высушивании и т.д. В помещении при комнатной температуре погибает через несколько часов.
Краснуха как отдельное заболевание была выведена еще в 1881 году, но вирусная природа заболевания была доказана японскими учеными только в 1938 году.
Для заболевания характерна сезонность – весна-осень. В группе риска находятся дети от 2 до 9 лет, не привитые взрослые и беременные со слабым иммунитетом. После перенесенного заболевания или прививки формируется стойкий иммунитет к штамму вируса, хотя есть случаи, когда заболевание фиксировалось повторно.
Как происходит заражение краснухой?
Заболевание краснуха существует в двух формах – врожденной и приобретенной. Врожденная форма, это когда вирус краснухи передается ребенку от больной матери во время беременности. Вирус легко проникает в плаценту и заражает плод, где разрушает клетки зародыша, тормозит его развитие и рост, вызывает ишемию и т.д. Если ребенок заразился краснухой во время беременности, вероятность того, что он родится с множеством пороков (порок сердца, глаукома, нарушения развития головного мозга и т.д.) очень высока. Как правило, если заражение происходит на первых неделях беременности, врачи настоятельно рекомендуют ее прерывать (об это более подробно мы поговорим далее в статье). Краснуха во время беременности крайне опасна, поэтому, если женщина не была привита в детстве, необходимо сделать прививку еще до зачатия. Как правило, врачи при планировании беременности и при первых обследования во время беременности в первую очередь проверяют иммунитет женщины на антитела к вирусу краснухи.
Приобретенная форма краснухи означает, что вирус попал в организм человека через слизистые оболочки носоглотки после контакта с больным человеком. Он быстро проникает в кровь и разносится по всему организму. Инкубационный период составляет 15-24 дня. Затем, появляются явные симптомы (симптомы и лечение краснухи у детей и взрослых будут описаны далее). Больной человек представляет угрозу для окружающих в течение 5-7 дней до появления сыпи на коже, и в течение 7 дней после ее исчезновения. Заболевший краснухой человек подлежит изоляции на это время.
Симптомы краснухи у детей и взрослых
Ни для кого не секрет, что «детские» болезни взрослые люди переносят значительно тяжелее по той простой причине, что взрослый организм, не защищенный иммунитетом, подвергается более агрессивному воздействию вирусов. Вирус краснухи не исключение.
Симптомы у краснухи разнятся в зависимости от периода. Их бывает всего три:
- Продромальный;
- Период высыпаний;
- Период реконволисценций.
Первый период продромальный характеризуется легким недомоганием в первые несколько часов или 2 дней. Это небольшая температура в пределах 37-38 градусов, увеличение лимфоузлов затылочных и заднешейных.
Период высыпаний чаще всего длится 3-4 дня, редко 5-7 дней. Сначала она появляется на лице, затем опускается по всему телу. Преимущественно она располагается на пояснице, ягодицах и лице. Сыпь имеет вид обильных маленьких розовых пятен. Причина их появления кроется в распространении вируса по кровотоку. Под воздействием гемагглютенина, находящегося на мембране РНК вируса, склеиваются эритроциты крови – вот эти склеенные эритроциты как бы застревают в кожном покрове.
Краснуха у детей сопровождается следующими симптомами:
- небольшой подъем температуры тела, максимум до 38 градусов;
- конъюнктивит;
- незначительные выделения из носа;
- сыпь на коже.
Краснуха у взрослых сопровождается более тяжелыми симптомами:
- значительное повышение температуры тела;
- мигрень;
- ломота в мышцах и суставах;
- сильный насморк и слезотечение;
- кашель;
- светобоязнь;
- сильные высыпания не менее 5 дней.
Период реконволисценций – это период выздоровления, когда все высыпания постепенно исчезают.
Краснуха во время беременности
Выше мы уже сказали несколько слов о том, насколько важно сделать прививку до беременности, и насколько тяжелыми могут быть последствия в случае заражения плода. Расскажем более подробно, какие могут быть последствия краснухи во время беременности.
В лучшем случае это могут быть:
- катаракта;
- порок сердца;
- глухота;
- Подростковый Склерозирующий Панэнцефалит;
- неврологические нарушения и т.д.
В худшем случае беременность может закончиться мертворождением или самопроизвольным выкидышем. Чем раньше произошло заражение плода, тем меньше шансов, что ребенок родиться живым. Более подробно в следующем видео сюжете.
Лечение краснухи у детей и взрослых
Специфического лечения краснухи ни у детей, ни у взрослых как такового нет, в отличие от прочих вирусных инфекций. Здесь необходим:
- Постельный режим в течение 4-7 дней;
- Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
- Обильное питье и полноценное питание;
- Симптоматическое лечение (жаропонижающие, анальгетики, муколитики и т.д.).
Прививка от краснухи
Заболевание лучше предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо обязательно проходить вакцинацию. Прививка от краснухи это, по сути, перенос заболевания в легком форме без последствий. Но! Несмотря на это, человек все равно должен быть изолирован на 5-7 дней до проявления симптомов, и на 7 дней после их исчезновения. После этого рекомендуется сдать анализ крови на антитела LgG, если они есть – человек считается иммунным, если нет – необходима повторная вакцинация через 5 недель.
Есть также специфическая вакцинация. Ее проводят сначала в 12-15 месяцев после рождения, а затем в 6 лет ревакцинируют. Если специфической вакцинации не было произведено, то вакцинировать человека необходимо в пубертатном периоде (14-15 лет).
При планировании беременности не вакцинированным женщинам необходимо делать прививку за 3 месяца до зачатия.
Прививка от краснухи действует 10-20 лет, после чего необходимо проходить повторную вакцинацию. Особенно это касается женщин детородного возраста, которые проходили вакцинацию последний раз в 14-16 лет.
Из импортных препаратов в России разрешено делать вакцинацию от краснухи только следующими:
- Рудивакс (Франция);
- Эрревакс (Англия).
Краснуха — заболевание вирусной этиологии, которое в большинстве своем присуще пациентам детского возраста. Этот тогавирус поражает детей в возрасте до 6-7 лет, и считается не тяжелым заболеванием. Другое дело – у взрослых. Все признаки, как основные, так и второстепенные, у людей, заболевших во взрослом возрасте, выражаются значительно ярче, а недуг протекает намного тяжелее.
Это – вирус из семейства тогавирусов, который может попасть в организм больного двумя путями.
- Традиционный воздушно-капельный, то есть исключительно по воздуху или с микроскопическими частичками слюны, мокроты и так далее от зараженного человека к незараженному.
- Не столь широко распространенная трансплацентарная передача, которая осуществляется от матери к плоду в период беременности.
Важно! Эта болезнь, безобидная для детей, средней тяжести – для взрослых, особо опасна для беременных женщин. Если вынашиваемый матерью плод получит трансплацентарно краснуху, это может повлечь необратимые патологии в его организме.
Когда краснухой заражаются взрослые (естественно, воздушно-капельным способом), болезнь протекает со специфическими длительными осложнениями.
Как начинается краснуха у взрослых
После того, как человек вступил в воздушно-капельный контакт с кем-то инфицированным, болезнь наступает не сразу, а лишь спустя две — три недели. Причем, сначала симптомы могут быть выраженными не полностью и напоминать проявления рядовой ОРВИ.
В то же время, уже с пятого дня от момента инфицирования человек начинает распространять вокруг патологические вирусы. Вот почему еще в прошлых веках краснуха считалась очень заразным заболеванием и была способна вызывать обширные эпидемии.
Кстати! Вирус краснухи имеет низкую устойчивость в окружающей среде и довольно быстро гибнет под направленным ультрафиолетовым излучением.
Сегодня, благодаря всеобщей обязательной вакцинации, массовые вспышки заболевания возникают значительно реже. К тому же, если раньше диагноз «Краснуха» окончательно устанавливался, преимущественно, только после появления у больного специфической мелкой сыпи красного цвета, то сейчас уже в начале инкубационного периода, при возникновении вероятности заражения, можно сдать анализ крови на присутствие антител lg G, lg M.
Пик заражений приходится на холодный период осень-зима, когда защитные функции организма снижены, и человек более восприимчив к разного рода патологиям. Именно в холодное время зафиксировано статистически максимальное количество обращений больных краснухой в мед учреждения.
Как проявляется заболевание
Вирус способен принимать две различные формы.
- Атипичная (неявная, стертая) – для этой формы характерно протекание недуга в легком ключе с неявно выраженной симптоматикой.
- Типичная (манифисцентная) – при ней признаки наличия вируса могут быть от средней до высокой степени выраженности.
Признаки заражения краснухой у взрослого
Есть ряд симптомов, которые возникают первыми и считаются основными. Одним из острых сигналов о наступившем заболевании является повышенная температура.
Первый симптом – высокая температура
Повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой, стопроцентное большинство больных принимает за начало острого респираторного заболевания, попросту – простуды. И это вполне объяснимо – самочувствие больного точно так же ухудшается, как это бывает при ОРЗ, только стремительнее и сильнее. Жар может доходить до сорока градусов, и сбить его часто непросто.
Второй симптом – увеличение лимфоузлов
Первые же сутки течения патологии сопровождаются увеличением лимфатических узлов. Об этом, разумеется, знают врачи, но редко обращают на воспаленные узлы внимание сами больные. Тем не менее – это явный симптом краснухи, причем воспалиться может любая группа лимфатических узлов – от шейных до паховых. Закономерность воспаления той или иной группы от возраста больного, стадии или силы заболевания медициной не установлена.
Третий симптом – сыпь
Самый узнаваемый основной симптом, по которому и диагностируют заболевание. Здесь уже даже у неспециалистов не возникает сомнения в том, что это именно краснуха, а не другая инфекция со сходными клиническими проявлениями.
Сыпь на кожных покровах взрослых отличается от той, которая возникает при краснухе на коже детей.
Высыпания на детской коже напоминают мелкие красные точки. Взрослые имеют на кожных покровах точки, слившиеся в сплошные пятна, образующие эритему.
Причем, существует определенная последовательность возникновения этих пятен. Они начинают образовываться за ушами, затем постепенно покрывают верхние и нижние конечности. На заключительном этапе высыпания образуются на спине и в зоне ягодиц.
Важно! Во всех случаях заболевания сыпь возникает также в местах, где ее не сразу и не всегда обнаруживают – на слизистых. В частности, можно различить высыпания на поверхности неба, а также на внутренней стороне щек.
Другие симптомы проявляются позднее и классифицируются как второстепенные. Среди них первым является непрекращающаяся мигрень
Головная боль
Головная боль может возникнуть в первые несколько дней заболевания и продолжаться по подобию мигрени, но не приступами, а постоянно. Эта мигрень при краснухе не поддается облегчению при помощи лекарств и доставляет взрослым пациентам значительные проблемы с ухудшением самочувствия. Начаться головная боль может в любой из трех дней с начала заболевания.
Боль в суставах и мышцах
Этот признак краснухи многие принимают за проявление гриппа. Болезненные ощущения точно такие же, какие возникают при заражении гриппом. Наблюдается ломота в мышцах, «крутит» суставы. Общее состояние боли во всем теле сопровождается вялостью и слабостью.
Слезящиеся глаза
Слезящиеся глаза — один из типичных признаков краснухи
Это тоже одно из типичных гриппозных проявлений, которое характерно и для краснухи. Слезоточивость особенно усиливается, если больной находится в помещении с ярким искусственным освещением, но и при дневном свете этот признак тоже выражен достаточно сильно.
Совет! Зараженный краснухой взрослый должен пребывать в состоянии покоя в помещении с приглушенным светом в темное время суток и с закрытыми шторами днем.
Конъюнктивит
Практически обязательным является для течения взрослой болезни симптом гноящихся глаз. Где-то на четвертый день после активного начала болезни и проявления ее первых признаков из глаз начинает выделяться гной. Большее его количество выделяется в ночные и часы, поэтому с утра пациент с трудом раскрывает глаза и нуждается в их промывании.
Горло, кашель, нос
Это ОРВИ «трио» возникает при краснухе всегда, у любого взрослого. Все симптомы респираторной вирусной инфекции проявляются очень ярко, в полную мощь, и задерживаются у больного надолго.
Видео — Краснуха у взрослых: симптомы, последствия у мужчин и женщин, лечение, профилактика, вакцинация
Что делать при краснухе
Медицинских препаратов для лечения вируса краснухи не существует. Если возникает риск заболеть краснухой (инфицированный ребенок в семье, посещение детского коллектива или любое контактирование с возможным носителем инфекции), проявляется один или несколько симптомов, необходимо сразу же предпринять следующие шаги.
Шаг первый – обращение за медицинской помощью
Обязательно необходимо обратиться в медицинское учреждение, чтобы диагностировать заболевание. Далее, если болезнь протекает без особых патологий, можно осуществлять домашнее лечение.
Шаг второй – изоляция
В условиях домашнего стационара заболевшему краснухой взрослому выделяется отдельная комната, таким образом, чтобы минимизировать его контакты со всеми родственниками и членами семьи.
Кстати! В комнате, где содержится больной краснухой, нужно каждые четыре часа осуществлять полное проветривание и делать глубокую влажную уборку.
Шаг третий – лекарственные препараты
Если лекарств непосредственно от краснухи не существует, это не значит, что их вообще не нужно принимать.
- Больному взрослому при поднятии температуры выше 38 градусов необходимо давать жаропонижающее.
- Также прописываются иммуномодуляторы, которые помогут увеличить сопротивляемость организма вирусной атаке.
- От проявлений ОРВИ используются спреи, полоскания, капли, свечи, мази, суппозитории, отхаркивающие средства.
- При сильном зуде высыпаний принимают антигистаминные таблетки, а также наружные мази.
Шаг четвертый – режим
Постельный режим взрослому, заболевшему краснухой, обязателен, хотя бы в течение нескольких первых суток.
Важно соблюдать диету – употреблять не тяжелые, легко перевариваемые продукты, фрукты.
Необходимо постоянно пить много жидкости, большую часть которой должны составлять травяные отвары.
Осложнения и их последствия
Это заболевание характеризуется большим количеством возникающих после него и сопутствующих ему осложнений, многие из которых являются настолько серьезными, что могут привести к летальному исходу.
Видео — Краснуха. Как избежать последствий болезни
Осложнения после краснухи
| Патология | Описание | Последствия |
|---|---|---|
| Менингит | Эта высокой степени тяжести болезнь вирусной этиологии, которая может возникнуть в качестве осложнения после краснухи | Может повлечь паралич нервов, сведение дыхательных мышц, наступление судорог, комы и летальный исход |
| Пневмония | Воспаление острого характера, охватывающее все легочные структуры. Возникает у перенесших краснуху, на фоне любой присоединенной к ней другой инфекции | От пневмонии, несмотря на то, что существует множество лекарств, способных победить недуг, все еще продолжают умирать пациенты, в основном потому, что заболевание не было вовремя выявлено, а лечение – своевременно начато |
| Отит | Ушной отит, проявляющийся на фоне заболевания краснухой болями или выделениями из ушей | Представляет большую опасность для больных краснухой. Может повлечь за собой частичную или полную потерю слуха, если его не лечить |
| Артрит | Краснуха – один из поводов для возникновения в молодом возрасте у пациентов такого заболевания, как артрит. При нем воспаление суставов вызывает в них боли и лишает пациента полноценного движения | Артрит может привести к серьезным последствиям и даже приковать человека к инвалидному креслу, практически обездвижив его |
| Патологии развития плода | Эти осложнения возникнут не у взрослого, а у ребенка, находящегося в утробе матери, переболевшей краснухой. Но поэтому тем более опасно допускать инфицирование матери данным заболеванием | При инфицировании плода в утробе образуются патологии нервной системы, а также слуха и зрения у родившегося младенца. Это настолько серьезно, что при заболевании краснухой на ранних сроках матерям рекомендуется прервать беременность |
Как защититься от краснухи
Эффективная защита от краснухи — это вакцинация
Защита от этой опасной для взрослых инфекции есть. Это – вакцинация. Если вы переболели краснухой в детстве, в организме существуют антитела к вирусу краснухи, значит во взрослом возрасте, даже при контакте с больным, заражение не наступит.
Но если, будучи ребенком, краснухой вы не болели, прививка может быть сделана взрослому, и медики настоятельно рекомендуют всем пройти процедуру вакцинации.
