Прививка корь краснуха паротит как подготовить ребенка. Прививка от кори взрослым

В данной статье мы рассмотрим очень волнующую родителей тему. А именно — прививки от кори, краснухи и паротита. Рекомендации, которые помогут родителям сделать правильный выбор описаны далее.

Инфекции краснухи, эпидемического паротита и кори достаточно распространены во всем мире. Это заболевания вирусного характера, передаются воздушно — капельным путем.

При контакте с человеком, который болен паротитом, риск заражения составляет около 40%, а краснухой либо корью — 92-98%. Указанные болезни очень опасны и в отдельных случаях могут вызвать тяжелые последствия.

Паротит (свинка).

Симптомы:

• поражения ушных и подчелюстных желез, вследствие чего они распухают
• большая отечность лица
• общее недомогание
• небольшая температура
• интоксикация организма

Возможные осложнения:

• панкреатит
• менингит
• глухота
• у юношей воспаление яичек (орхит)
• у девушек поражение яичников (оофорит)

Корь.

Симптомы:

• очень высокая температура (до 40 °C)
• наличие сыпи – сначала она появляется на слизистой щек, а затем на коже, покрывая тело сверху вниз
• конъюнктивит
• насморк
• сухой кашель

Возможные осложнения:

• пневмония
• ларингит
• трахеит
• болезни крови

Краснуха.

Симптомы:

• высокая температура (до 38 °C)
• головная боль
• недомогание
• сыпь в виде мелких красных пятен на боковых участках ног, рук, туловища
• лимфоузлы за ушами увеличены

Осложнения:

• в редких случаях воспаление головного мозга (энцефалит)
• у женщин в период беременности происходит поражение всех тканей плода, что приводит к появлению патологий у будущего ребенка

Перечисленные заболевания не имеют типичного противовирусного лечения. Терапия назначается для устранения симптомов и с целью предотвращения осложнений.

Вакцинация — это способ избежать возможного инфицирования указанными вирусами.

Прививку можно делать:

• ребенку — с 1 года
• взрослому – в любом возрасте (рекомендовано до 55 лет)

После введения вакцины длительность иммунитета сохраняется:

• от паротита, кори – от 20 до 30 лет
• от краснухи — около 10 лет

Особенности вакцинации и ревакцинации:

• возможно проведение процедуры одновременно с другими профилактическими прививками (кроме БЦЖ).
• вакцины, которые не включены в Национальный календарь прививок, вводятся с разницей в 1-3 месяца.
• туберкулиновую пробу необходимо вводить либо с вакцинацией, либо через 6 недель после нее, во избежание снижения чувствительности к туберкулину и получения ложного результата.

Противопоказаниями к прививке от указанных болезней являются:

• периоды обострения хронических болезней
• беременность
• новообразования
• планирование зачатия в течение последующих 3-х месяцев
• аллергия на ранее введенную вакцину
• иммунодефицит первичный
• высокая чувствительность к какому-либо компоненту вакцины
• кишечные заболевания обостренного характера
• туберкулез
• заболевания крови и период 3 месяца после переливания
• онкопатологии

Прививки от кори, паротита, краснухи детям

Деткам прививку КПК проводят два раза:

• в 12 месяцев
• в 6 лет

Такая двойная процедура обусловлена тем фактом, что после единоразового введения сыворотки иммунитет формируется не у всех малышей. Поэтому для положительного результата требуется повторная манипуляция.

• девушкам – для профилактики от краснухи, так как в ближайшие 7-10 лет у большинства из них вероятно наступление беременности, а это заболевание чрезвычайно опасно для плода;
• юношам – с целью защиты от паротита, инфицирование которым во время полового созревания может привести в будущем к бесплодию.

В тех случаях, если ребенка не прививали в детстве, то первую вакцину вводят подростку в 13–летнем возрасте.

Область введения прививки зависит от возраста ребенка:

• до 3- х лет – снаружи бедра
• после 3-х лет – в мышцу плеча или под лопатку

Связано это с тем, что в указанных местах:

• кожа тонкая и расположена близко к мышцам;
• подкожный жир тонкий – в толстых слоях жира вакцина депонируется, поступает в лимфу медленно, и эффект от процедуры сводится практически к нулю.

Основные правила вакцинации детей:

• Ребенок должен быть здоров. В день прививки проверьте его самочувствие, измерьте температуру
• Необходимо сдать анализ крови и мочи для определения общего состояния организма
• Невролог должен подтвердить отсутствие со стороны нервной системы каких-либо противопоказаний
• При наличии хронической болезни прививка делается в период четкой ремиссии

Прививка в год: корь, краснуха, паротит

Первую прививку с целью профилактики рассматриваемых инфекционных заболеваний деткам делают по достижению 12 месяцев. Считается, что этот период наиболее оптимален для вакцинации, так как вирусные инфекции очень опасны для детей, не достигших пятилетнего возраста.

До года малыша защищают антитела, которые он получил от матери. В тех случаях, когда мать привита не была и не болела указанными заболеваниями (то есть не имеет иммунитета), ребенка могут вакцинировать в 9 месяцев.

В большинстве случаев годовалые детки вакцинацию переносят достаточно легко. Возможно появление следующих реакций:

• плохой аппетит
• немного повышенная температура
• беспокойство
• краснота в горлышке
• нарушение сна

Прививки в 6 лет: корь краснуха паротит

Вторую прививку нужно сделать после того, как ребенку исполнится 6 лет. В тех случаях, когда первое вакцинирование малышу сделали не в годик, а позже, ревакцинацию проводя все равно в шестилетнем возрасте.

Симптомы проявляются практически так, как в 12 месяцев. Помимо этого, в редких случаях, могут наблюдаться поствакцинальные осложнения следующего характера:

• воспаление горла
• бронхит

Вызваны они могут быть тем, что в данном возрасте ребенок очень активный, и родителям бывает достаточно трудно обеспечить его правильное поведение до и после процедуры прививания.

Реакция на прививку от кори, краснухи, паротита

Реакции на прививки КПК, как правило, переносятся легко.

В первые двое суток у 10 % привитых детей возможно:

• покраснение области прививки
• небольшая отечность
• легкая болезненность места вакцинации

С 4-го по 15 день иногда развиваются системные реакции как результат инфекционного процесса, который вызван штаммами вируса (проявляется у 15 % деток):

• повышенная температура
• небольшие высыпания
• катаральные явления
• увеличение лимфоузлов
• кашель
• мышечная и суставная боль
• насморк

Такие явления считаются нормальными и в терапии не нуждаются, так как проходят сами. Иногда назначается терапия, направленная на устранение симптоматики.

Если негативные состояния проявляются вне указанного временного промежутка или имеют слишком острый характер, обычно это свидетельствует о наличии какого-либо хронического недуга. В данной ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу.

Корь, краснуха, паротит: побочные действия от прививки

Вакцина для прививки – средство активное, иммунобиологического типа. Она вызывает в человеческом организме изменения определенного вида, которые кроме положительных, вырабатывающих иммунитет, могут быть нежелательными, иначе говоря — побочными.

Побочные явления – это такие реакции организма, которые возникли после вакцинации, но не являлись ее целью.

Различают следующие типы побочных явлений:

Местные – проявляются вследствие того, что при повреждениях кожного покрова и проникновении внутрь организма чужеродного компонента, на этом месте возникает воспалительный процесс. В области укола появляется:

• уплотнение
• болезненные ощущения
• покраснение

Системные, общие – затрагиваются иные системы нашего организма. Эти реакции, по сути, являются показателем работы вакцины, запустившей процессы создания иммунитета. Относятся к таким реакциям:

• повышенная температура
• кашель
• насморк
• расстройства пищеварения
• припухлость в области яичек у мальчиков
• ломота в суставах (обычно у взрослых)
• временное уменьшение количества тромбоцитов, что приводит к появлению синяков, небольших кровотечений из носа

В определенных случаях от введения живой вакцины наблюдается процесс воспроизведения самого заболевания, только в слабой форме.

Чтобы помочь малышу справиться с побочными реакциями, медики рекомендуют следующее:

• давайте ребенку побольше пить теплой жидкости
• не предлагайте пробовать новые продукты, чтобы исключить аллергические реакции на незнакомую пищу
• ограничивайте контакты с людьми во избежание заражения инфекцией
• избегайте и перегрева, и переохлаждения
• не перекармливайте малыша

Немедленное обращение к врачу необходимо в таких случаях:

• удушье
• потеря сознания
• рвота, понос
• область отека в месте укола превышает 3 см
• температура 40°C, которая не сбивается лекарствами

Температура после прививки от кори, краснухи, паротит

По мнению медиков, после проведения процедуры вакцинации повышенная температура – реакция абсолютно нормальная, свидетельствующая об активировании иммунного процесса. В большинстве случаев появляется на 4-5 сутки после манипуляции.

Как правило, наблюдается небольшое увеличение температуры, однако иногда она достигает 39-40 °C.

От очень высокой температуры у маленьких деток порой начинаются фебрильные судороги.

Повышенную температуру необходимо понижать, так как в этих случаях она не является помощью иммунной системе.

• они должны иметь в своем составе парацетамол для облегчения состояния
• детям сбивайте температуру жаропонижающими свечами, сиропами
• взрослым показаны препараты в таблетках или сиропах, так как свечи для них неэффективны

Такая высокая температура обычно держится пару суток. Если тяжелое состояние наблюдается продолжительное время, необходимо обратиться к доктору.

Прививка корь, краснуха, паротит: сыпь

Прививочная реакция в виде кожной сыпи обычно появляется после проведенной манипуляции на пятые сутки. В основном высыпания выглядят так:

• пятна мелковатые
• имеют розовый цвет
• основная локализация – спина, шея, за ушами, лицо

Факторы, провоцирующие появления высыпаний после вакцинации:

• размножение привитого вируса в кожных покровах;
• возникшая повышенная кровоточивость – может быть отражением легких временных нарушений свертываемости крови, но также может свидетельствовать о серьезных патологиях или осложнениях;
• аллергические реакции на состав сывороток.

В данном случае реакция кожи является абсолютно нормальной, не требующей применения мазей. Человек с такой сыпью не может заразить окружающих инфекцией. Однако при сильном дискомфорте можно воспользоваться облегчающими зуд средствами.

В том случае, когда в первую вакцинацию наблюдается сильная аллергическая реакция, необходимо сдать анализы на наличие аллергии к компонентам вакцины. Если результаты обследования подтвердят чувствительность к составляющим препарата, то ревакцинацию нужно отменить

Прививка корь краснуха паротит: осложнения

Поствакционные осложнения – это тяжелые состояния организма, которые наступили после того, как в него введена сыворотка.

После вакцинирования от рассматриваемых в статье инфекций осложнения регистрируются достаточно редко. Их нужно отличать от тяжело переносимых побочных явлений после прививки: сыпи, насморка, высокой температуры или кашля.

Осложнения после процедуры прививания могут проявиться в виде:

• Аллергии (крапивницы, анафилактического шока, обширных отеков) – как реакции на дополнительные вещества, входящих в состав сывороток (например, антибиотиков) или яичный белок (так как препарат содержит данный компонент).
• Воспаления легких, или пневмонии – провоцируется хроническими заболеваниями дыхательной системы.
• Энцефалита (крайне редко) – как результат раздражения мозговой оболочки вакцинным вирусом. Может развиться у детей с наличием патологий нервной системы или очень слабым иммунитетом.
• Серозного асептического менингита (1 случай на 100000) – требует дополнительных исследований для подтверждения вакцинальной причины.
• Аллергического миокардита – вследствие чувствительности на компоненты в составе препарата.
• Сильных болей в области живота – как отражение болезней пищеварительного тракта.
• Острого токсического шока – свидетельствует о загрязнениях вакцины стафилококком из-за нарушений хранения и использования.

По мнению специалистов, осложнения после вакцинации редко зависят от состава препарата. Наиболее частыми причинами данных негативных последствий являются:

• индивидуальная особенность организма
• неправильное хранение препаратов
• нарушение техники введения вакцинальной сыворотки
• присоединение иной инфекции – воспаления гнойного характера или инфекции, которые во время проведения прививки пребывали в организме в инкубационном периоде

Чтобы предотвратить появление возможных осложнений, необходимо использовать общий подход к правильному проведению вакцинации:

• людям, склонным к аллергии, одновременно с прививкой необходимо принимать антигистаминные средства.
• детям, которые часто болеют, назначаются препараты для укрепления организма (например, Интерферон) за пару дней до процедуры и спустя 10 — 14 дней.
• при наличии хронических недугов, а также острой формы заболевания прививку делают спустя месяц после выздоровления.
• детям с наличием патологии нервной системы назначается лечение, предотвращающее обострение.

Делать ли прививку корь, краснуха, паротит?

Все родители задаются вопросом, делать ли своему чаду прививку для профилактики таких инфекций, как краснуха, корь, паротит. Информационный простор наполнен многочисленными отзывами самого разного толка: от обязательной необходимости до категорического отрицания полезности данной процедуры.

Известно, что болеют корью, паротитом и краснухой один раз в жизни, после чего организм вырабатывает иммунитет к этим вирусам всю жизнь. Данный факт заставляет многих родителей отказываться от прививки. Однако возможные осложнения в случае инфицирования указанными недугами намного выше, чем побочные реакции после вакцинации.

Прежде чем решить, прививать ли своего малыша, родители должны проконсультироваться с педиатром, невропатологом, сдать нужные анализы.

Рассматриваемая прививка обязательной не является. Так что вы вправе сами решать, делать ее или нет своему чаду. Однако перед тем как отказаться от вакцинации, необходимо хорошо обдумать все возможные риски.

Прививка корь краснуха паротит: Комаровский

По мнению известного детского доктора Евгения Комаровского, вакцинация является одним из достижений современной медицины и прививать ребенка от заболеваний нужно. Он обращает внимание родителей на то, что до вакцинации от кори летальный исход наступал в 1% случаев, а в 30% эта болезнь вызывала опасные осложнения в виде энцефалита, пневмонии, поражения глаз и пр.

Доктор настаивает на том, что риск вакцинации в тысячи раз меньше, чем риск от заболевания. Просто проводить процедуру необходимо с умом, учитывая общее самочувствие ребенка.

Что можно после прививки корь, краснуха, паротит?

Особых правил поведения после прививки от краснухи, паротита и кори нет. Существуют лишь общие рекомендации, которым необходимо следовать.

Купаться после процедуры можно, соблюдая некоторые правила:

• не расчесывайте место, где ставили укол
• следите за чистотой воды, чтобы микроорганизмы не попали на область сделанной прививки
• не допускайте длительного купания ребенка во избежание дополнительной нагрузки на его нервную систему
• при купании избегайте переохлаждения

Обычно педиатры советуют в первый день после введения вакцины принимать не ванны, а короткий душ.

Кроме того, многие интересуются, можно ли ребенку гулять после того, как ему сделали прививку. Согласно мнению медиков, ограничений на прогулки нет. Свежий воздух полезен ребенку. Ориентироваться необходимо на его самочувствие.

От прогулок следует отказаться, если реакция на прививку переносится им тяжело и сопровождается:

• высокой температурой
• аллергическими реакциями
• кашлем
• затрудненным дыханием

Небольшая температура и слегка повышенная возбудимость не являются запретами к пребыванию на улице. Единственное условие – ограничить контакты с другими людьми, так как иммунная система после вакцинирования достаточно слабая и велика вероятность инфицирования от зараженных людей.

Какая прививка лучше от кори, краснухи, паротита?

Тип вакцины напрямую зависит от того, какие именно виды ослабленных вирусов содержатся в препарате. В современной медицине подобные сыворотки в своем составе имеют типированный вирус, являются взаимозаменяемыми и обеспечивают устойчивое активирование иммунитета.

Вакцины для профилактических прививок в целях профилактики КПК делятся на следующие виды:

• монокомпонентные – от одной болезни
• дикомпонентные – от двух (от кори и паротита, кори и краснухи)
• трехкомпонентные или поливалентная – против трех вирусов

Дикомпонентные прививки могут сочетаться с однокомпонентными. Вакцинирование в таком случае проводится двумя уколами шприца.

Поливалентные вакцины являются комплексными, при которых в организм вводится вакцина, вырабатывающая невосприимчивость к трем инфекциям сразу. Это очень удобно, так как за одну манипуляцию человек получает защиту сразу от трех болезней. Вакцины от указанных инфекций производятся в разных странах.

Российская фармакология производит такие средства:

• паротитная аттенуированная Л-3
• коревая моновакцина Л-16
• дивакцина паротитно-коревая

Доказано, что эффективность указанных препаратов очень высокая. Кроме того, считается, что вакцины отечественные переносятся легче, по причине того что в их состав входит белок перепелиного яйца, а не куриного, как в зарубежных аналогах.

В нашей стране не производят поливалентную сыворотку от трех инфекций и монокомпонентную против краснухи. Государственными клиниками для профилактики этой инфекции закупаются индийские препараты.

На нашем фармакологическом рынке представлены вакцины зарубежных производителей:

• Павивак (Чехия) – однокомпонентная против паротита
• Эрвевакс (Великобритания) – однокомпонентная от краснухи
• Приорикс (Бельгия) – трехкомпонентная
• MMR-II (Америка – Нидерланды) — трехкомпонентная
• Рудивакс (Франция) – однокомпонентная краснусчатая
• Рувакс (Франция) – однокомпонентная коревая

В отечественных поликлиниках импортные препараты наличествуют не всегда. Приобрести самостоятельно их возможно в наших аптеках, а также в коммерческих центрах вакцинации. При самостоятельной покупке очень важно соблюдать правила хранения сыворотки и ее транспортировку.

Препараты всех указанных производителей хорошо зарекомендовали себя. Длительность и частота послевакцинальных явлений у всех практически одинакова. Разница заключается лишь в том, что трехкомпонентные прививки более удобны и требуют только одной процедуры.

В отечественных поликлиниках из импортных средств большой опыт использования имеет препарат MMR-II. Возможные реакции после прививки данной вакциной хорошо изучены в наших клиниках. Поэтому медики часто рекомендуют именно ее.

Прививка «Приорикс» от кори, краснухи, паротита

В последнее время все большую популярность среди медиков приобретает вакцина «Приорикс». Он достаточно давно используется в Европе, а у нас появился относительно недавно.

Приорикс – аттенуированная (иначе — ослабленная живая) вакцина для создания иммунитета от заболеваний паротитом, корью и краснухой. Производится в Бельгии. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность данного фармапродукта.

В комплект указанной вакцины входят:

• ампула со специальным растворителем
• флакон с вакцинной составляющей (высушенной и лиофилизированной)

Эта сыворотка применяется и с целью профилактики какой-нибудь одной из указанных болезней (к примеру, когда человек переболел паротитом, но не привит от краснухи и кори). От нового вируса при этом организм выработает иммунитет, а от ранее перенесенных – стимулирует дополнительную выработку. Согласно исследованиям у этой вакцины некоторые показатели выше, чем у прочих аналогов.

Кроме того, преимуществом вакцины является тот фактор, что ее можно применять при экстренной профилактике инфицирования корью в первые 72 часа после контактирования с зараженным человеком.

Делать ли прививку от данных заболеваний и когда — решать только родителям. Но стоит ответственно подойти к этому вопросу, так как осложнения и последствия могут быть плачевными. Пусть ваши дети будут здоровы.

Видео: Прививки: реакции и осложнения

Комбинированную поливалентную прививку от кори, паротита (свинки), краснухи (КПК) относят к числу обязательных и делают бесплатно в поликлиниках. Эти заболевания очень опасны и могут закончиться даже летальным исходом. Прививка не вызывает осложнений, но только при условии использования свежей качественной вакцины.

Зачем нужна прививка КПК

Вакцинация необходима, так как заболевания, от которых прививка защищает, очень опасны:

1. Корь – болезнь, на первом этапе развития похожая на ОРВИ. Появляются высокая температура, насморк, кашель, слабость. По мере развития инфекции возникают высыпания, воспаление глаз, нарушение сознания. Если вовремя не ввести вакцину от кори, то это может стать причиной летального исхода.
2. Паротит или свинка дает серьезные осложнения: поражение околоушных слюнных желез, менингит (воспаление оболочек мозга), потерю слуха, лимфаденит (воспаления тканей лимфоузлов), патологии половых желез.
3. Краснуха – опасная болезнь, особенно для беременных женщин. Если будущая мама инфицирована, то у плода могут возникнуть различные патологии (пороки развития мозга и сердца, катаракта, глухота, малокровие, поражение костей и так далее).

Эффективность вакцины

Устойчивый иммунитет после прививки КПК наблюдается у 90% людей. Иногда человек заболевает краснухой, корью или паротитом после вакцинации (4-5% случаев). Зачастую заражение возникает у тех, кто не прошел ревакцинацию (повторное введение препарата).

Действия КПК хватает на 10 лет.

Когда проводят вакцинацию

Существует специальный календарь прививок. Первая КПК делается – в 1 год, вторая – в 6 лет. Следующая вакцинация осуществляется в подростковый период (12-14 лет), затем в 22-29 лет, далее каждые 10 лет. Если вакцинация в 12 месяцев не была выполнена, первая проводится в 12-14 лет. Препарат вводится подкожно или внутримышечно. Детям в 1 год – в бедро, остальным – лопатку или плечо.

Какие вакцины от кори, краснухи, паротита лучше

Применяют несколько разных вакцин от инфекций. Живые препараты, комбинированная дивакцина (паротит-корь), тривакцины (КПК). Эффективные и качественные однокомпонентные:

1. Коревая живая вакцина российского производства. В составе белок перепелиных яиц.
2. Импортная прививка Павивак (Чехия) от паротита. Включает белок куриных яиц, поэтому подходит не всем пациентам.
3. Эрвевакс (Англия), Рудивакс (Франция), вакцина института сывороток (Индия) – препараты от краснухи.

Многокомпонентная прививка корь, краснуха, паротит:

1. Медикамент Приорикс (Бельгия). Высокая эффективность, отличная очистка, минимум побочных явлений, много положительных отзывов.
2. Паротитно-коревая прививка (Россия). Пониженная реактогенность, побочные действия проявляются только у 8% пациентов.
3. Голландская вакцина ММР-II. Вырабатывает антитела к инфекциям 11 лет.

Подготовка к вакцинации

Пациента осматривает врач (педиатр или терапевт). Перед вакцинацией рекомендуют:

1. За пару дней до прививки принимать антигистаминное (противоаллергическое) средство.
2. Убрать из меню продукты питания, вызывающие аллергическую реакцию (цитрусовые, шоколад и т. д.).
3. При заболеваниях центральной нервной системы обратитесь к неврологу, который назначит курс противосудорожных средств.
4. Сдать общие анализы крови, мочи во избежание осложнений.
5. Детям, часто болеющим ОРВИ, назначают препараты для общего укрепления организма, иммунитета.

Реакция детей на прививку

После прививки у ребенка может появиться реакция (через 5-14 дней):

1. Покраснение и уплотнение в области ввода вакцины (самостоятельно проходят через 2-4 дня).
2. Першение в горле, увеличение лимфатических узлов.
3. Мелкая сыпь по всему телу или на его отдельных участках.
4. Повышение температуры до 39-40 С.

Возможные осложнения после прививки

После введения вакцины от кори, краснухи, паротита редко развиваются осложнения. При их проявлениях следует срочно вызвать врача.

Тяжелые реакции возникают из-за низкого качества вакцины, протекающего заболевания пациента, неправильного выполнения прививки.

Основные осложнения после КПК:

• сильная аллергическая реакция: отек Квинке, анафилактический шок;
• развитие энцефалита - воспаление головного мозга;
• токсический шок - когда вакцина заражена стафилококком;
• паралич;
• спутанность сознания;
• тромбоцитопения - снижение уровня тромбоцитов в крови;
• слепота, глухота.

Противопоказания к вакцинации

Существует ряд факторов, при которых нельзя делать прививку от кори, паротита и краснухи. Противопоказания к иммунизации:

• тяжелые реакции на предыдущие прививки;
• приобретенный или наследственный иммунодефицит (ВИЧ);
• аллергия на составные компоненты вакцины;
• дефекты иммунной системы на клеточном уровне.

Временные противопоказания к вакцинации.

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.

Краснуха - это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. У беременных женщин заболевание приводит к поражению плода.

Симптомы краснухи впервые были описаны в 1740 году терапевтом из Германии Ф. Хофманом. В 1880 году краснуха была признана отдельным самостоятельным заболеванием, но ее причины были неизвестны, поэтому эффективного лечения не существовало. Сам вирус впервые выделен и изучен в 1961 году сразу независимо несколькими учеными: Т. X. Уэллером, П. Д. Паркманом, Ф. А. Невой.

Возбудитель краснухи

Возбудитель краснухи - это вирус , содержащий РНК (молекулу рибонуклеиновой кислоты, в состав которой входят все гены возбудителя), относящийся по классификации к семейству Тогавирусов, роду Рубивирусов.

Вирус краснухи имеет размеры 60 – 70 нм, он покрыт белковой оболочкой, на которой имеется некоторое подобие ворсинок - при помощи них возбудитель прикрепляется к клеткам.

Главные характеристики этого возбудителя - способность разрушать и склеивать между собой эритроциты. Для этого у него имеются специальные белки-ферменты. Также в его состав входит фермент нейраминидаза, который поражает нервную ткань.

Во внешней среде вирус краснухи быстро разрушается.

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи :

• высушивание;
• действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
• действие ультрафиолетового излучения;
• действие эфиров;
• действие формалина;
• действие дезинфицирующих средств.

Причины Краснухи

Источники инфекции и способы передачи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым).

Источники инфекции:

• больные люди, у которых имеется все симптомы заболевания;
• больные атипичным(нехарактерным, необычным) течением, у которых нет сыпи и некоторых других симптомов;
• дети, больные врожденной формой краснухи (в их организме вирус способен размножаться 1,5 года и более).

Заразиться от больного можно только во время последней недели инкубационного периода или в течение недели с того момента, когда на коже у пациента появится сыпь.
Если краснухой болеет беременная женщина, то вирус способен передаваться плоду с током крови через плаценту – этот путь передачи называется трансплацентарным.

Заболеваемость

Для краснухи характерны эпидемические вспышки, которые происходят через каждые 6 – 9 лет. Чаще всего вспышки происходят в период с апреля по июнь. При этом начинают заболевать не только дети, но и взрослые, в особенности те, которые постоянно находятся в большом коллективе.

После того, как стали массово использоваться вакцины, заболеваемость краснухой от вспышки к вспышке постоянно снижается. Для сравнения: в 1964 году в США было отмечено 1,8 миллионов случаев заболевания, а в 1984 году – всего 745 случая.

Механизм развития заболевания

Попадая в дыхательные пути, вирус начинает проникать в клетки слизистой оболочки, а из них - в кровь. С кровотоком он распространяется по всему организму, вызывая наиболее выраженные нарушения в лимфатических узлах и коже.

Организм реагирует на внедрение вируса образованием специфических антител. Их количество в кровотоке постоянно увеличивается во время болезни, и их можно выявить, если провести лабораторные анализы.

После выздоровления у человека на всю жизнь остается иммунитет против вируса краснухи.

Вирус краснухи обладает цитопатическим эффектом: он способен повреждать хромосомы в клетках эмбрионов, приводя к мутациям и врожденным порокам развития. Поэтому заражение беременной женщины представляет высокую угрозу для плода. При инфицировании во время беременности вирус попадает в кровь и переносится в плаценту - орган, при помощи которого пуповина прикрепляется к стенке матки, который обеспечивает насыщение крови плода кислородом и его питание. В плаценте вирус накапливается в большом количестве, после чего он попадает в кровь плода.

Симптомы краснухи

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов - 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда - в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

Во время инкубационного периода обычно пациентов ничего не беспокоит, они не предъявляют никаких жалоб.

Симптомы, которые могут возникать во время инкубационного периода краснухи:

• Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.
• Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.
• Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.
• Покраснение глаз - возникает при попадании вируса на конъюнктиву.
• Увеличение лимфатических узлов - они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.

Инкубационный период заканчивается тем, что на теле больного появляется сыпь. За неделю до этого пациент начинает быть заразным.

Разгар заболевания

Типичная (обычная) форма краснухи

Вирус краснухи оказывает токсичное действие на мелкие сосуды, которые находятся под кожей. Из-за этого на теле пациента появляется сыпь красного цвета. В зависимости от состояния больного, выделяют легкую и среднетяжелую форму заболевания. Тяжелая форма характеризуется развитием осложнений.

Общие симптомы

При легком и среднетяжелом течении краснухи иные симптомы кроме сыпи практически отсутствуют. Человек чувствует себя удовлетворительно. Температура не повышается или не превышает 37 °С.

Сыпь

Сыпь появляется на коже лица и затем распространяется вниз по всему телу. Она состоит из пятен красного цвета, имеющих диаметр 5 – 7 мм и расположенных на гладкой неизмененной коже. Пятна не возвышаются над уровнем кожи. Если надавить на пятно или растянуть кожу, то оно исчезнет, а затем снова появится. Это связано с тем, что пятна вызваны сильным расширением подкожных капилляров. Они всегда сохраняют свои первоначальные размеры и не сливаются между собой.

Нехарактерные разновидности сыпи при краснухе , которые встречаются в отдельных случаях:

• крупные пятна , которые имеют размеры 10 мм и более;
• папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;
• большие пятна с фестончатыми краями - образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Сыпь при краснухе лучше заметна на туловище, чем на лице. Особенно хорошо она видна в локтевых и подколенных ямках, на ягодицах, верхней части спины, пояснице. Обычно сыпь держится 2 – 3 дня, а потом исчезает.

Если сыпь бледная и плохо заметна, то ее выявляют при помощи «метода манжетки». На руку пациента надевают манжетку от тонометра (прибора для измерения артериального давления) и накачивают ее. Манжетка сдавливает вены, в итоге кровь застаивается в руке, капилляры под кожей расширяются еще больше, сыпь усиливается, и ее можно легко выявить.

Некоторые больные жалуются на то, что их беспокоит зуд кожи.

Симптомы со стороны органов дыхания и глаз

• насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;
• боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;
• слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.

Сыпь на нёбе

На небе у некоторых больных краснухой можно обнаружить мелкие пятна ярко-красного цвета. Они появляются по той же причине, что и сыпь на коже.

Поражение лимфатических узлов, селезенки и печени

С током крови и лимфы вирус краснухи попадает в лимфатические узлы и вызывает в них воспаление, в результате чего они увеличиваются в размерах. Их можно прощупать под кожей.

У некоторых больных увеличиваются в размерах печень и селезенка, также из-за того, что в них накапливается вирус.

Тяжелое течение краснухи

Диагноз тяжелой формы краснухи устанавливают при наличии хотя бы одного осложнения:

Осложнение	Проявления
Артрит - воспалительное поражение сустава, связанное с проникновением вируса в суставные ткани.	Спустя 1 – 2 суток после исчезновения сыпи пациента начинают беспокоить боли и отеки в области суставов. Они сохраняются 5 – 10 дней.
Тромбоцитопеническая пурпура - снижение свертываемости крови из-за действия токсинов вируса.	Геморрагическая сыпь - много мелких кровоизлияний (синяков) на коже. Маточные кровотечения, слишком обильные и долгие месячные . Примеси крови в моче . Повышенная кровоточивость десен, привкус крови во рту.
Энцефалит - проникновение вируса краснухи в головной мозг и развитие воспаления.	Возникает у одного из 5000 – 7000 больных. Энцефалит может развиваться вместе с сыпью или после того, как она исчезает: сильное ухудшение самочувствия ; головные боли; сонливость, потеря сознания, кома; судороги; параличи или частичная утрата движений. Многие пациенты, у которых краснуха осложняется энцефалитом, погибают.

Атипичная (нехарактерная) форма краснухи

При этой форме заболевания пациента беспокоит насморк, кашель, выделения из носа, боль и чувство саднения в горле, увеличение лимфатических узлов. Но сыпи нет. Самочувствие нормальное – атипичная краснуха всегда протекает в легкой форме.
Врачу очень сложно распознать заболевание. Чаще всего таким пациентам ставят диагноз ОРЗ. Краснуху можно заподозрить в том случае, если незадолго до явки к врачу пациент находился в контакте с больным.

Субклиническая (бессимптомная) форма краснухи

Эту форму заболевания практически невозможно диагностировать, так как у нее нет никаких симптомов. Считается, что субклиническая форма краснухи встречается в 2 – 4 раза чаще, чем типичная. Врач может выявить болезнь только в том случае, если он назначит обследование человеку, состоявшему в контакте с больным.

Врожденная краснуха

Врожденная краснуха развивается в том случае, если вирус попадает в организм ребенка от беременной женщины через плаценту.

Симптомы врожденной краснухи:

• Врожденные пороки сердца : открытый артериальный проток (сообщение между сосудами, которое имеется у плода, но должно закрыться у новорожденного), отверстие в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии.
• Врожденные пороки глаз : помутнение роговицы, хориоретинит (воспаление сетчатки), врожденная катаракта (помутнение хрусталика), микрофтальмия (значительное уменьшение размеров глазного яблока).
• Микроцефалия - патологическое уменьшение черепа, которое не дает расти и развиваться головному мозгу.
• Умственная отсталость .
• Врожденные пороки органа слуха : глухота.

Частота пороков развития при врожденной краснухе в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение женщины:

• 3 – 4 недели беременности - пороки выявляются у 60% новорожденных;
• 9 – 12 недель беременности - 15% новорожденных;
• 13 – 16 недель - 7% новорожденных.

Расширенный синдром врожденной краснухи (осложнения, которые встречаются у некоторых детей):

• тромбоцитопеническая пурпура - нарушение свертываемости крови и появление на коже сыпи в виде множества мелких кровоизлияний;
• гепатолиенальный синдром - сильное увеличение размеров печени и селезенки;
• задержка внутриутробного развития - общее нарушение созревания всех органов и систем;
• пневмония - воспаление легких, вызванное вирусом краснухи;
• миокардит - воспаление сердечной мышцы;
• некроз миокарда - гибель части сердечной мышцы;
• поражение костей в области зон роста - в итоге рост костей сильно нарушен или невозможен;
• снижение иммунитета ;
• сахарный диабет ;
• энцефалит - воспалительное поражение головного мозга.

Диагностика краснухи

Типичная форма краснухи диагностируется на основании осмотра и расспроса пациента. Признаки, на которые ориентируется врач :

• контакт с больным: во время расспроса пациент рассказывает, что он находился рядом с больным краснухой;
• сочетание симптомов : сыпь + насморк и выделения из носа + кашель + увеличение лимфатических узлов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

• аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
• энтеровирусная инфекция : энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
• корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
• инфекционный мононуклеоз - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезезенка;
• розовый лишай - грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
• крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
• инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики краснухи:

Метод диагностики	Суть
Общий анализ крови	Выявляется снижение общего содержания белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет и защитные реакции организма – лейкоцитов. Среди них увеличивается доля лимфоцитов, вырабатывающих антитела. Это косвенно подтверждает диагноз краснухи.
Выявление в крови антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение вируса.	Анализ проводят дважды с промежутком 10 – 14 суток. Если содержание антител увеличивается, то диагноз можно считать подтвержденным.
Выявление самого вируса.	Сегодня существуют специальные методики, но они не применяются из-за дороговизны и необходимости сложного оборудования.
УЗИ плода	Применяется для выявления пороков развития, вызванных вирусом краснухи.

Лечение краснухи

При краснухе организм сам успешно справляется с вирусами, поэтому противовирусные лекарственные препараты не назначают. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

Во время высыпаний и повышения температуры тела назначается постельный режим. Специальной диеты не требуется.

Лекарства, которые используются при краснухе:

• Противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Применяются в том случае, если заболевание приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.
• Противоаллергические препараты . Они помогают справиться с вызванной вирусом аллергизацией организма.
• Хлорохин (Делагил) . Этот препарат подавляет иммунные реакции. Он применяется при развитии осложнения в виде артрита. Воспаление сустава при краснухе поддерживается выделяющимися в организме антителами. Если иммунная система работает слишком интенсивно, то к поражению сустава приводит не столько сам вирус, сколько действие этих антител.
• Глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников) . Применяются при тромбоцитопенической пурпуре. Они помогают устранить выраженные воспалительные реакции.
• Гепарин - препарат, который снижает свертываемость крови и борется с пурпурой. Его применяют в более тяжелых случаях, когда глюкокортикоиды помогают плохо.

Лечение энцефалита, вызванного вирусом краснухи :

• госпитализация в стационар;
• строгий постельный режим;
• постоянное наблюдение ;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
• аскорбиновая кислота: защищает органы и ткани, сосуды от повреждений;
• витамины группы B: помогают восстановить нормальную функцию нервной системы;
• противосудорожные препараты при судорогах;
• реанимационные мероприятия, если пациент впадает в состояние клинической смерти.

Профилактика краснухи

Вакцины

Для предотвращения краснухи применяется вакцина, в состав которой входит живой ослабленный вирус. Основная цель ее применения - предотвращение врожденной краснухи. Инъекции делают будущим мамам – девочкам в возрасте 14 – 15 лет (такая практика принята в России, а в некоторых странах вакцина вводится в возрасте 10 – 14 или даже 9 – 11 лет).

После введения вакцины стойкий иммунитет против краснухи формируется у 95% девочек. Иммунные реакции, которые возникают в организме после прививания, пока еще изучены недостаточно хорошо. Но не известно ни одного случая, когда вакцина становилась бы причиной краснухи у девушки или у ее ребенка в будущем.

Прививка от краснухи практически не имеет осложнений. Лишь у некоторых на ее введение развиваются аллергические реакции.

Противопоказания к прививке :

• у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
• во время беременности;
• не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.

Профилактика краснухи при выявлении больного

Если у человека выявлена краснуха, то он должен быть изолирован до того момента, пока не пройдет неделя с момента появления у него сыпи. После этого он становится незаразен.
В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.

Прогноз при краснухе

Чаще всего благоприятный. При краснушном энцефалите половина пациентов погибает. Врожденные пороки развития, вызванные краснухой, с возрастом не восстанавливаются.

Что такое коревая краснуха?

Многие считают, что коревая краснуха это вирус «мутант», который возник в результате соединения двух вирусов - кори и краснухи, а именно, возникающей в результате прививки вакциной от кори, краснухи и паротита . Но это абсолютно не так, все намного проще, и это совсем никак не связано с прививками.

Коревая краснуха – это еще одно название краснухи. Такой термин сохранился за этим заболеванием из-за того, что ранее краснуху считали одной из разновидностей кори. И только в 1881 году ее признали отдельной патологией, с подачи австрийского ученого И. Вагнера, изучившего отличия кори, скарлатины и коревой краснухи. Сам же вирус был выделен только в 1961 году.

В литературе можно встретить еще и название краснухи «Германская корь» , а так ее называли из-за того, что именно немецкие врачи еще в XVI веке описывали симптомы заболевания с красной сыпью .

И действительно, симптомы кори и краснухи чем-то схожи, только краснуха протекает намного легче, а вот для беременных вирус краснухи намного опасней, чем вирус кори. Да и возбудители этих двух заболеваний абсолютно разные, их объединяет только отношение к РНК-содержащим вирусам, но они относятся к разным видам, родам и даже семействам.

Краснуху также называют рубеллой (от латинского языка rubella – красный), такое же название имеет и возбудитель заболевания – вирус рубелла (Rubella virus ).

Еще в литературе можно встретить название краснухи «Третья болезнь» , что связано с тем, что ученые составили список всех болезней, которые сопровождались высыпаниями на теле, а краснуха стояла под третьим номером.

Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?

Краснуху относят к инфекциям детского возраста . И ранее считали, что взрослые этим заболеванием болеют редко. Действительно, до введения массовой вакцинации от краснухи (до 1969-1971 годов), даже во времена пандемий этой инфекции , в основном болели дети и подростки, а также беременные женщины молодого возраста. И это связывают с тем, что практически все люди переболевали краснухой еще в детском возрасте, просто не у всех проявлялись симптомы этого заболевания, ведь больше половины детей имеют бессимптомное течение этой инфекции или она протекает так легко, что и не приходится обращаться к врачам. А после перенесенной краснухи у 99% людей формируется пожизненный иммунитет , то есть, такие люди краснухой больше не болеют никогда. Поэтому и у взрослых краснуха встречалась редко, а заболевали только те, кто по своим индивидуальным особенностям были не восприимчивы к инфекции в детском возрасте или были «домашними» детьми (мало контактировали с другими детками).

С введением массовой вакцинации от краснухи дети действительно практически перестали болеть краснухой, также перестали регистрироваться пандемии краснухи (массовое поражение инфекцией практически всего населения).

От этой массовой вакцинации ожидали полное прекращение циркуляции вируса в природе, ведь он быстро разрушается в окружающей среде.

Однако так не произошло, ведь всегда есть люди, у которых нет поствакцинального иммунитета от краснухи, поэтому дети все равно продолжают болеть краснухой, несмотря на массовую вакцинацию, по различным причинам:

• отказ от вакцинации , актуален особенно в последние годы;
• наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ , онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока , отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
• индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
• нарушение техники хранения и введения вакцины , при этом вакцинацию можно считать не действительной;
• происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек к 20-30 годам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения. То есть краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.

Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Но, к сожалению, эту вакцинацию проходит лишь небольшая часть подлежащих, поэтому и в наше время наблюдаются грубые патологии новорожденных вследствие перенесенной во время беременности краснухи, и учащаются случаи заболевания среди взрослых.

Все же без вакцинации никак, но проводить ее надо правильно.

Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?

Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети.

Определимся, каковы же особенности краснухи у взрослых:

1. Более выражен интоксикационный синдром (высокая температура тела, недомогание, слабость, головная боль и так далее).
2. Высыпания имеют большую интенсивность и распространенность.
3. Частые осложнения:

• артрит (воспаление в суставах);
• снижение уровня тромбоцитов;
• поражение головного мозга (энцефалит , менингоэнцефалит).

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.
4. Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно , что объясняет отсутствие своевременного диагноза.

То, что взрослые тяжело переносят детские инфекции, подтверждено наблюдениями многих десятков лет, а почему так происходит, ученые точно ответить не могут, так как патогенез (механизм развития) до конца еще не изучен.

Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:

Но помимо вреда малышу, у матери также возможны осложнения краснухи:

Интересно! Иммуноглобулины имеют белковую природу, поэтому любой человек должен получать достаточное количество белка, который является строительным материалом не только для мышц, но и для иммунитета .

Различают несколько видов иммуноглобулинов:

• Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
• Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
• Иммуноглобулины класса G – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
• Иммуноглобулины класса D – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
• Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.

Для диагностики краснухи используют серологические реакции на наличие иммуноглобулинов класса G, М и А.

Когда назначают анализ на антитела к краснухе?

• Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
• дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
• обследование контактных лиц;
• вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
• беременность;
• выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
• подозрение на врожденную краснуху у детей.

Что такое отрицательный результат на краснуху?

Отрицательный результат на краснуху – это отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе в сыворотке крови или их уровень меньше 5 ЕД/мл, что говорит о том, что у обследуемого человека нет иммунитета против краснухи вообще и пациент не болен ею на момент обследования. Такому человеку доктор будет рекомендовать вакцинацию (кроме беременных женщин). Особенно актуальна прививка для женщин, планирующих беременность и детей 14-ти лет (в первую очередь девочек) во избежание развития инфекции при беременности.

Какова норма иммуноглобулинов G к краснухе?

Самым оптимальным вариантом является наличие иммуноглобулинов G, при условии отсутствия иммуноглобулинов М. Это значит, что у человека есть антитела к краснухе в результате перенесенного заболевания или вакцинации. С таким результатам пациенту не показана прививка от краснухи, а женщинам можно беременеть со спокойно душой.

Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови к краснухе*.

*Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.

Расшифровка анализа на краснуху:

• Отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
• Наличие иммуноглобулинов G при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
• Определение положительного результата в отношении иммуноглобулинов G и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
• Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулинов G – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ через 14-21 день.

Авидность на краснуху, что это и когда назначают это обследование?

Авидность к иммуноглобулинам G – это специальный индекс, который определяет соотношение новых и старых иммуноглобулинов G. С помощью данного анализа можно предположить, когда человек перенес краснуху. Этот анализ актуален для беременных женщин с высоким уровнем иммуноглобулинов G (более 100 ЕД/мл), в этом случае непонятно, женщина переболела краснухой задолго до беременности, или непосредственно во время беременности или перед ней.

Интерпретация результатов:

• Авидность к иммуноглобулинам G более 70% - человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
• Авидность от 50 до 70% - недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
• Авидность менее 50% - инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

Когда назначают анализ на ПЦР к краснухе?

Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?

Детские инфекции и бесплодие у мужчин.

Многие, насмотревшись сериалов и наслушавшись жизненных историй, думают, что все детские инфекции у мужчин приводят к бесплодию. Но на самом деле к мужскому бесплодию может привести только свинка или паротит. Краснуха и другие инфекции таких осложнений не несут, по крайней мере, фактов нет.

Да и свинка не у всех мальчиков приводит к бесплодию, есть факторы риска развития бесплодия после перенесенного паротита:

• свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
• наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
• тяжело перенесенное заболевание.

Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому можно развеять миф о том, что свинка у мальчиков и мужчин = бесплодие на всю жизнь.

Да и бесплодие в результате паротита тоже не приговор, есть методы лечения, и у таких мужчин также могут быть родные дети.

Детские инфекции и бесплодие у женщин .

Краснуха и другие детские инфекции для репродуктивного здоровья женщин угрозы не несут, по крайней мере напрямую.

Краснуха опасна во время беременности, может привести к выкидышам, требует прерывания беременности, даже на поздних сроках, приводит к осложненным родам. Именно самопроизвольные и медицинские аборты по причине краснухи могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, а не сама инфекция.

Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?

Так выглядят свежие высыпания краснухи у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).

Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.

А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи во время беременности.

Краснуха.

Корь.

Как мы видим, высыпания при краснухе и кори очень похожи. Различаются эти заболевания тем, как проявляются и как исчезают элементы сыпи.

Таблица. Как отличить краснуху от кори?

Краснуха	Корь
Быстрое распространение сыпи (до 24 часов).	Постепенное распространение высыпаний (в течение нескольких дней).
Элементы сыпи не сливаются между собой.	Сыпь часто сливного характера (мелкие высыпания соединяются в крупные пятна).
Сыпь через несколько дней уходит полностью, не оставляя после себя никаких следов.	Через 4 дня коревые высыпания начинают постепенно бледнеть, на их месте остаются шелушения и темные пятна, которые могут сохраняться достаточно длительный период.
При краснухе редко отмечаются высыпания на слизистых оболочках рта.	Для кори высыпания в полости рта являются типичными.

А так выглядят высыпания на слизистых оболочках ротовой полости при краснухе (энантемы ).

У детей возрастом до 1 года необходимо краснушную сыпь дифференцировать с атопическим дерматитом (диатезом).

Корь, краснуха и паротит – это инфекционные заболевания, которые традиционно считаются детскими. Такое определение связано с тем, что дети дошкольного и младшего школьного возраста болеют этими инфекциями значительно чаще, чем взрослые.

Корью, краснухой и паротитом можно переболеть только 1 раз в жизни. Лекарств от этих инфекций не существует, а после болезни вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Порой эти факты о детских инфекциях наводят родителей на мысль о том, что вакцинация о кори, краснухи и паротита – бесполезное занятие: ничего страшного в том, чтобы переболеть чем-то из этих инфекций нет, так зачем ставить лишние прививки? На самом деле не так страшны сами инфекции, как возможные последствия и осложнения после них. Рассмотрим, как протекают корь, краснуха и паротит, какие осложнения после них возможны, и каковы правила вакцинации от этих инфекций.

Корь

Это инфекция, подхватить которую можно воздушно-капельным путем. Радиус распространения вируса кори достаточно большой, поэтому при появлении одного заболевшего в детском коллективе заболевают практически все контактирующие с ним дети.

Сначала корь проявляет себя как рядовая респираторная вирусная инфекция: у ребенка повышается температура (до 39 градусов), появляется кашель, насморк, может воспалиться слизистая глаз. Через пару дней после начала болезни у ребенка появляется сыпь. Характерные для кори высыпания – белые точки, которые сначала появляются на лице, а затем распространяются по всему телу. В течение недели болезнь прогрессирует: держится температура, сыпи становится все больше и больше, а затем идет на спад, температура и сыпь отступают, а оставшиеся от сыпи пятнышки проходят сами за 3-4 дня.

Дети до года корью практически не болеют, потому что им достаются материнские антитела к этой инфекции. В большинстве случаев в детском возрасте корь переносится легко, однако может давать осложнения в виде отита (воспаления среднего уха), пневмонии (воспаления легких), энцефалита (воспаления головного мозга). Если же корью заболеет взрослый человек (а такое возможно, если он не прививался и не переболел в детстве) – заболевание будет протекать тяжело, а риски осложнений возрастают в разы.

Краснуха

Эта инфекция тоже считается «детской», причем дети могут болеть краснухой в очень легкой форме, и в итоге даже не знать точного диагноза, поскольку симптомы легкой формы заболевания не отличаются от рядового ОРВИ. Основные симптомы – высокая температура, головная боль, общее недомогание, в более тяжелых случаях могут увеличиваться лимфоузлы и появляться мелкая сыпь на лице и теле (которую легко принять за аллергию на лекарства).

У детей осложнения от краснухи бывают крайне редко: энцефалит развивается примерно в одном случае из 1000. Для взрослых краснуха уже не так безобидна. Взрослые люди переносят болезнь очень тяжело и риски осложнений существенно вырастают. Особенно страшна краснуха для беременных: в беременность эта инфекция может вызывать сильные патологии у плода. Именно для того, чтобы предотвратить такие проблемы в будущем, прививку от краснухи нужно поставить еще в детстве.

Паротит или «свинка»

Эпидемический паротит так же передается воздушно-капельным путем, но его вирус распространяется не так легко и быстро, как вирус кори, поэтому заразиться «свинкой» сложнее. Главный отличительный признак этого заболевания – воспаление слюнных желез под челюстью и за ушами. Из-за этого воспаления лицо как будто опухает, отсюда и название «свинка», а заболевшему в острый период больно жевать и глотать. Кроме воспаления слюнных желез, для паротита характерны уже известные симптомы вирусной инфекции: высокая температура, недомогание.

Возможные осложнения после паротита: панкреатит (воспаление поджелудочной железы), менингит или менингоэнцефалит (воспаление оболочек или тканей мозга). Самые опасные осложнения «свинка» дает на репродуктивную систему: у мальчиков – это воспаление яичек (орхит), а у девочек — поражение яичников (оофорит). Тяжесть этих осложнений бывает разной, иногда вплоть до бесплодия. Защитить ребенка от рисков иметь такие последствия для здоровья можно с помощью прививки.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Перед тем как делать прививки, ознакомьтесь со статьей о том, как подготовить ребенка к прививке — правила, советы и рекомендации —

Согласно календарю вакцинации (см календарь прививок детям до 1 года в России — ), первая прививка от кори, краснухи и паротита проводится по такому графику:

• первая прививка – в 1 год
• ревакцинация – через 6 лет.

Если прививки не были сделаны в срок, то потом они делаются уже после 13 лет.

Обычно вакцинация заключается в постановке двух вакцин: сдвоенной от кори и «свинки» и отдельной от краснухи. В поликлиниках все прививки для детей бесплатны и используются уже закупленные вакцины: первая — российского производства, вторая – индийского.

Если же родители хотят сократить количество уколов или больше доверяют импортным производителям вакцин – можно купить и поставить импортную тройную вакцину (MMP-II, Приорикс). Правда, в случае с вакцинацией от кори, краснухи и паротита оказывается, что отечественные вакцины переносятся лучше и реже вызывают аллергию, потому что там в качестве одного из компонентов используется перепелиный белок, а в заграничных – куриный.

Прививки от кори, краснухи и паротита можно ставить в один день с любыми другими прививками, кроме БЦЖ. В некоторых случаях от вакцинации против перечисленных инфекций придется отказаться. Противопоказаниями к вакцинации от кори, краснухи и «свинки» являются:

• иммунодефицитные состояния
• наличие в прошлом сильных аллергических реакций (особенно на куриный белок)

Временно отложить прививку стоит в случае, если ребенку недавно делалось переливание крови. Вакцинация при этом откладывается на 3 месяца.

После вакцинации

Прививка от кори, краснухи и паротита обычно не вызывает реакции у ребенка. Максимум – немного отекает и краснеет место укола, может быть небольшая болезненность в этом месте.

В случаях, когда реакция все же появляется, она может проявиться не сразу, а через 1-2 недели. У ребенка может подняться температура (читаем статью: ) и внезапно появиться признаки ОРВИ (насморк, кашель, увеличение лимфоузлов). Иногда появляются симптомы аллергической реакции.

Чтобы предотвратить осложнения от вакцинации, можно заранее дать ребенку противоаллергическое средство. Неприятные ощущения снимаются обезболивающими препаратами, все остальные признаки осложнения так же убираются симптоматически (жаропонижающее при температуре, капли в нос при насморке).

В целом прививки от кори, краснухи и паротита считаются самыми «легкими» для ребенка, при этом они уберегают его в будущем от серьезных проблем со здоровьем, поэтому отказываться от вакцинации из-за убеждения о вреде прививок не разумно. Своевременная вакцинация от, казалось бы, безобидных детских инфекций, проведенная по всем правилам, не принесет никакого вреда и только поможет сохранить здоровье.

Энциклопедия молодой мамы. Прививки:

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Формирование иммунитета человека начинается уже с первых дней его жизни. Поэтому во избежание тяжелых осложнений, вызванных различными инфекционными заболеваниями, детям делают целый ряд прививок, повторяя вакцинацию несколько раз на протяжении жизни согласно особому графику.

Иммунизация в большинстве случаев сопровождается некоторым недомоганием. Применение комплексных вакцин считается целесообразным, поскольку в этом случае неприятные ощущения ребёнок испытывает один раз, а не несколько. Корь краснуха паротит прививка является одной из таких комбинированных вакцин. Далее в материале речь пойдет о том, какова нормальная реакция организма и каких возможных побочных эффектов можно ожидать от вакцины, а также как подготовиться к прививке, и каких мер предосторожности придерживаться после иммунизации.

В медицинских учреждениях России существует официальный график выполнения прививок от различных заболеваний.

В частности, прививки от паротита, кори и краснухи ребенку впервые делают в 12 месяцев, затем в 5 и в 10-12 лет. Взрослых прививают в возрасте с 22 до 29 лет, а затем повторяют инъекции спустя каждые 10 лет.

Если ребёнок не был привит вакциной КПК до 13 лет, то прививку делают в любом возрасте, а затем очередную вакцинацию выполняют в 22 года и далее по графику.

Когда делают прививку от краснухи детям?

Многие, так называемые, «детские» болезни, в частности краснуха, корь и свинка, в юном возрасте протекают намного легче, чем в зрелом. Более того, заболевший взрослый человек может столкнуться с очень тяжелыми осложнениями. Об этом стоит помнить всем родителям, которые отказываются от вакцинации детей, основываясь на своих страхах и домыслах.

Наиболее опасным заболеванием из этого комплекса считается корь. Если не начать иммунизацию ребёнка с первого года его жизни, то смерть при заболевании корью наступает с вероятностью в 10 %. Заболевшие взрослые, не прошедшие своевременную вакцинацию, очень тяжело переносят заболевание. Среди них также велик процент смертельных случаев.

Примечательно, что у младенцев, рождённых от матерей с иммунитетом от кори, также присутствуют антитела к этому заболеванию вплоть до 12 месяцев. В случае заражения ребёнка без иммунитета возможно развитие пневмонии, тяжёлых отитов, кровотечений и тромбоцитопении, судорог и прочих последствий.

Краснуха особенно опасна для беременных женщин, поскольку в первом триместре чаще всего приводит к выкидышу, рождению мертвого плода, а также к порокам его развития.

Вовремя сделанная прививка от паротита детям позволит избежать таких серьезных осложнений, как серозный менингит, сахарный диабет или даже бесплодие, которое вероятно, если ребёнок заболеет свинкой в подростковом возрасте.

Вот почему очень важно начинать иммунизацию с первого года жизни ребенка и повторять ревакцинацию согласно календарю прививок.

В чем польза вакцинации

Несмотря на то, что существует множество прямо противоположных мнений относительно пользы иммунизации, бесполезно спорить с очевидными фактами. Например, вакцинация против кори согласно данным Всемирной организации здравоохранения, позволила сократить смертность более чем на 79 %. А заболеваемость паротитом и краснухой сократилась на 10 %. Таким образом, спасли от смерти уже более 20 млн детей, не говоря уже о предотвращении осложнений.

Безусловно, вакцинация детей проводится добровольно – никто не вправе заставить родителей согласиться на иммунизацию ребёнка. Если же они согласны, то и тут возможны варианты. Можно выбрать комплексную вакцину, тогда делается прививка корь паротит без краснухи, а также остановиться на моновакцинах. Но в любом случае стоит помнить о последствиях.

Вакцинация для взрослых – за или против

Иммунизация от паротита, кори и краснухи взрослых людей, которые не болели в детстве или не прививались ранее, выполняется в два этапа. Человеку делают 2 инъекции вакцины с промежутком в 1 месяц, а затем прививку повторяют через каждые 10 лет.

Некоторые медики считают, что прививка от паротита и кори обеспечивает иммунитет на 20-30 лет. Поэтому повторную ревакцинацию можно сделать однокомпонентной вакциной от краснухи, которая действует не более 10 лет. Однако этот факт не является точным на 100 %. Поэтому рекомендуется повторять иммунизацию трехкомпонентной вакциной. В любом случае, вреда от этого не будет.

Прививка корь краснуха паротит, как подготовиться к вакцинации

К любой вакцинации важно правильно подготовиться, чтобы в дальнейшем избежать неприятных последствий и осложнений от процедуры.

Подготовка к прививке включает в себя следующие мероприятия:

• следует начать приём антиаллергических средств за 2-3 дня до процедуры и продолжать в течение недели;
• важно отказаться от новых продуктов – не вводить их в рацион ребенка;
• нужно заранее сдать анализы мочи и крови;
• стоит приобрести обезболивающие и жаропонижающие средства;
• обязательно проконсультироваться с педиатром, сообщив ему о недомоганиях у ребёнка, если таковые были.

Согласно общему правилу, вакцинация ребенка откладывает, если накануне у него были какие-либо недомогания. Прививка корь краснуха паротит при насморке или небольшой температуре (до 37,5°) делается ребенку только по отдельным показаниям, например при контакте с больными детьми

Какие применяются вакцины от кори, краснухи паротита

Любая прививка корь краснуха паротит, вакцины для которой можно подобрать самые разные, содержит ослабленные живые вирусы или их комбинированные аналоги. Тот или иной вариант вакцины выбирается, исходя из возраста пациента.

Вакцины различаются по количеству составляющих:

1. Трехкомпонентный препарат содержит все три вида вирусов и позволяет пациенту выработать иммунитет сразу к трем возбудителям инфекций.
2. Вакцина из двух компонентов может быть против кори-паротита или кори-краснухи. Недостающий компонент вводят дополнительной инъекцией, но в другую часть тела.
3. Монокомпонентные сыворотки обеспечивают иммунитет только против какого-то одного заболевания – паротита, краснухи или кори. Смешивать между собой эти вакцины нельзя, поэтому инъекции делают в различные участки тела.

Сыворотка отечественного производства

На территории России выпускают только двухкомпонентную вакцину от краснухи и паротита. В ее состав не входит сыворотка против кори. Тем не менее, препарат отличается высоким качеством и эффективностью, может составить конкуренцию импортным аналогам. Вакцинация против кори при использовании отечественного препарата выполняется отдельной инъекцией однокомпонентной сыворотки.

Импортные препараты

Импортные вакцины для выполнения прививок корь-паротит-краснуха удобны в использовании и отличаются высоким качеством. Однако в отечественных поликлиниках их не закупают – такой препарат придется приобрести самостоятельно.

Наиболее востребованы такие варианты импортных вакцин:

• MMR-II. Вакцина обеспечивает формирование иммунитета от кори-краснухи-паротита в 98 % случаев. Не применяется во время беременности, при СПИДе, при наличии аллергии на яичный белок и во время обострения острых и хронических заболеваний.
• Приорикс. Вакцина из Бельгии. Разрешено применение для людей любого возраста – детей и взрослых. Отличается эффективностью и минимумом побочных реакций.
• Эрвевакс. Однокомпонентный препарат от краснухи, который формирует иммунитет за 15 дней. Обеспечивает защиту на 16 лет. Сыворотку можно применять одновременно вакцинами от кори и паротита, АДС, и АКДС.
• Рудивакс. Вакцина от краснухи. Антитела формируются в течение 15 суток. Иммунитет сохраняется в течение 20 лет. Подходит как для детей, так и для взрослых.

Когда и куда делают прививку от краснухи, паротита и кори

Для защиты ребенка от таких заболеваний, как корь краснуха паротит, календарь прививок предполагает первичную вакцинацию выполнять ориентировочно в 12-15 месяцев. Тем не менее, первая прививка не обеспечивает полноценную защиту младенца от инфицирования.

Повторно прививки от кори, краснухи и паротита делают спустя 5 лет. В этом случае иммунитет защищает детей от инфицирования практически на 90 %, причём эффект сохраняется на много лет.

Любую сыворотку, будь то отечественного или импортного производства, можно вводить как подкожно, так внутримышечно. Детям от 1 года инъекции рекомендуется делать в переднелатеральную верхнюю часть бедра, поскольку на ягодицах слишком большая концентрация жировых тканей – они снижают эффективность сыворотки.

Пациентам старше года, подросткам и взрослым людям инъекции делают в дельтовидную мышцу руки.

Какова нормальная реакция на вакцину

Иногда проведение иммунизации от кори, краснухи и паротита не сопровождается неприятными ощущениями и недомоганием. Однако даже появление некоторых изменений в состоянии ребенка можно отнести к норме.

Нормальными считаются такие реакции на вакцину:

• слегка припухшая и чувствительная кожа в месте укола;
• повышение температуры до 37-37,5 ℃ в течение 5 дней после вакцинации;
• несильная боль в суставах;
• кашель и головные боли;
• сыпь на ладонях, шее и щеках – довольно редкая реакция на возбудителя кори;
• нервозность и капризность.

Действия при возникновении побочных реакций

У разных детей реакция на вакцину корь-паротит-краснуха может существенно отличаться. У одних она проявляется практически мгновенно, у других – спустя 5-10 дней после укола. Если недомогание у ребенка вписывается в пределы нормы, ты необходимо просто обеспечить ему комфортные условия, обильно поить и не перекармливать.

В тех случаях, когда появляется сильная сыпь по всему телу, поднимается температура, начинается рвота и понос, а также в случае аллергии или появления неврологических признаков, нужно немедленно вызвать врача или отвести ребёнка в больницу. Ни в коем случае не стоит пытаться лечить его самостоятельно.

В ожидании доктора можно дать ребенку жаропонижающее средство в свечах или суспензии – Панадол или Нурофен. Уксусный компресс помогает понизить высокую температуру (около 40 ℃). Нужно растворить 1 ст.л. уксуса в 1 стакане воды, смочить этим составом марлю и прикладывать на лоб и икры ребенка. Менять компресс нужно каждые 3-5 минут.

Исходя из состояния ребенка, врач принимает решение о госпитализации или назначает лечение.

Действия при тяжелых осложнениях:

• анафилактический шок – назначают укол адреналина;
• нарушения дыхания, сердечная недостаточность и обморок – срочно госпитализируют;
• сильная сыпь и зуд – назначают противоаллергические средства (Цетрин, Супрастин и прочие).

При незначительных отклонениях от нормы – повышении температуры до 39 ℃, головных и мышечных болях, отёке и покраснении места инъекций, рекомендуется прием НПВП, например Ибупрофена. Поводом для повторного визита к врачу будет сохранение симптомов более 2 дней после начала лечения.

Как себя вести и можно ли гулять после прививки от кори краснухи паротита

Вакцинация всегда сопряжена с определённым стрессом для организма, поэтому после прививки стоит быть крайне осторожными и соблюдать некоторые правила:

Как бы то ни было, не стоит бояться вакцинации. Желательно заранее проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях и приобрести ряд препаратов первой помощи.