Домой Онкология Больно ли делать бужирование прямой кишки. Назначение бужирования прямой кишки после операции

Онкология

Больно ли делать бужирование прямой кишки. Назначение бужирования прямой кишки после операции

Люди постоянно подвергаются неблагоприятным воздействиям, которые сопровождаются различными заболеваниями. При отсутствии своевременной помощи возможно возникновение осложнений с тяжелыми последствиями. Некоторые болезни встречаются часто, другие - редко. Одним из редких заболевания является сужение прямой кишки. Причинами возникновения патологии могут быть врожденные аномалии, травмирование, воспаление.

Уменьшение проходимости прямой кишки может возникнуть при травмировании или воспалениях, а также врождённо.

1 Что подразумевается под сужением прямого отдела кишечника?
2 Этиология
3 Клиническая картина
4 Методы диагностики
5 Методы лечения

Что подразумевается под сужением прямого отдела кишечника?

Под общим термином объединены два типа патологических изменений - стеноз и стриктура, симптоматика и лечение которых идентичны. Однако у них есть некоторые различия. Под стриктурой прямого отдела кишечника принято понимать сужение просвета по причине изменения в его стенках с одной или двух сторон. Стенозы сопровождаются круговым уплотнением просвета из-за патологических изменений, таких как опухоли и рубцы, поражающие прямую и ободочную кишку или близлежащие органы и ткани.

Существует несколько сужений кишечного просвета с разными характеристиками и особенностями:

Рубцовое уплотнение кольца прямой кишки формируются в результате получения травм: от ушибов соответствующей зоны тела; при операциях по хирургическому удалению геморроя с круговым рассечением слизистой, удалению части прямой кишки, пораженной злокачественной опухолью зон; после купирования язвенных поражений; в результате родов.
Основной метод излечения: иссечение рубца с последующим восстановлением кишечного просвета.
Стриктуры, возникающие из-за воспалений, отличаются различной этиологией. В этом случае кишка сильно уплотняется в стенках. Такое сужение находится на расстоянии 50-60 мм от ануса общей протяженностью от 40 мм. Узкие кишечные стенки имеют вид фиброзной массы со структурно измененной слизистой. Воспаление затрагивает близлежащую клетчатку.
Врожденное сужение, образованное во внутриутробный период. Признаки заболевания часто проявляются через месяцы или годы, при этом степень проявлений различна. Основной симптом - затруднение дефекации. Диаметр сужения варьируется - от малозаметного до полного отсутствия просвета, как при полной атрезии.

Вернуться к оглавлению

Этиология

Повреждения промежности, приводящие к сужению прямой кишки, возникают:

при механических повреждениях;
в результате некоторые хирургических операций на кишке;
после тяжелой родовой деятельности.

Воспаления, вызывающе сужение прямого отдела кишечника, могут возникать на фоне:

парапроктита или неспецифического язвенного проктоколита;
болезни Крона;
актиномикоза или лимфогрануломатоза;
туберкулеза;
сифилиса или гонорреи.

В результате сдавливания опухолями стенок кишки или при патологических изменениях соседних органов формируется стеноз.

К редким причинам развития патологии относятся повреждения, полученные в результате медицинских манипуляций, например, введения едких агрессивных медикаментов, применения лучевой терапии для купирования разрастания новообразований в мочеполовой системе, прямой и ободочной кишках.

Стриктуры, появившиеся в результате воспаления из-за неспецифичного язвенного колита, актиномикоза, гонорейного проктита, сифилиса, болезни Крона, дизентерии, туберкулеза, отличаются постепенным развитием проявлений и не вызывают резкого изменения просвета.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Общая симптоматическая картина складывается с двух проявлений:

ощущение дискомфорта в заднем проходе;
нарушение эвакуации каловых масс из прямой кишки.

Сужение при воспалительном процессе развивается медленно. На ранних сроках больной может не заметить постепенного уплотнение просвета прямой кишки. Процесс может длиться до нескольких лет с момента купирования основного заболевания. Нарастание симптоматики происходит при сильных сужениях просвета, когда затрудняется дефекация, что вынуждает обратиться к специалисту.

При сильном сужении, когда изменения приобретают выраженный характер, в кишечных изъявлениях присутствует кровь. Если патологическое сужение образовалось вблизи заднепроходного отверстия, проявляются:

болезненные спазмы сфинктера (тенезмы) заднего прохода;
зуд и жжение;
пропитывание и набухание влагой (мацерация) кожи вокруг анальной зоны;
недержание содержимого кишечника.

Расположенные выше отделы кишечника сильно расширяются из-за скопления каловых масс над областью сужения, что вызывает ощутимый дискомфорт и вздутие.

Выраженность клинических проявлений патологии в прианальном канале и прямой кишке, образуемых на различной высоте от ануса, зависит от степени уплотнения тканей. Компенсированная патология не характеризуется нарушением дефекации. Субкомпенсированное сужение отличается непостоянством дефекационных проявлений. Декомпенсированное кольцевое уплотнение стенок сопровождаются ярко выраженными признаками кишечной непроходимости.

Степень проявления клинических признаков зависит от распространенности процесса. При поражении одной стенки кишечника симптомы малозаметны. При поражении всей окружности признаки более яркие. Если в процесс вовлечены близлежащие ткани, симптоматика проявляется вместе с признаками сопутствующих патологии заболеваний, таких как свищи, сфинктерная недостаточность и т. п.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Выявить патологию можно при ректальном осмотре посредством пальпации, с помощью зеркал, при биопсии. Процедуры назначаются при обращении пациентов с жалобами на затрудненность процесса калоизъявления, наличие ощущений инородного тела, мешающего дефекации.

При осмотре выявляется:

зияние или уплотнение сфинктерной области;
рубцевание прианальной кожи;
мацерация;
каловые остатки, гной со слизью в зоне ануса.

При пальпации прямой кишки выясняется размер заднепроходного отверстия, характер сужения кишечного просвета, степень инфильтрации стенок кишки с соседними тканями, глубины процесса рубцевания. Основными вариантами диагностики патологии являются:

Ректороманоскопия (колоноскопия) со взятием биопсийного материала в зонах сужения. В процессе осматриваются пораженные и незатронутые участки ниже и выше места сужения. Для этого используется ректоскоп или колоноскоп.
Ирригоскопия, цель которой - определение степени тяжести и протяженности патологического изменения, общего состояния кишки.

К дополнительным методам диагностики относятся:

рентген кишечника с контрастом;
анализ на биохимию;
УЗИ кишечника и брюшной полости;
эхокардиограмма.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Сужение кишечного просвета производится путем комплексного лечения лекарственными препаратами, физиотерапевтическими манипуляциями. Дополнительно может быть назначена установка специальных расширителей. Действенными методами лечения являются:

инъекции с раствором гидрокортизона;
инфильтрация клетчатки вокруг прямой кишки посредством обработки пенициллиновым раствором;
постепенное бужирование (расширение) сужения;
ректотомия, подразумевающая рассечение места сужения.

В особо тяжелых случаях пациентам ставят калоприемники с искусственным задним проходом.

При поступлении больного в стационар производится восполнение потерянной жидкости, снимается болевой шок спазмолитиками. Эти меры позволяют расслабить кишечные стенки и снизить активность перистальтики. Затем, преимущественно хирургическим методом, устраняется патология.

Хирургическое вмешательство требуется взрослым в тяжелых случаях. Перед операцией больному нужно очистить кишечник от жидкости и газов. Для этого применяется специальное отводящее устройство в виде зонда для опорожнения верхних отделов, сифонной клизмы - для очистки нижней части кишечника.

При диагностировании врожденного сужения просвета прямой кишки в период новорожденности производится немедленная операция, длительность которой определяется местом расположения стриктуры. После операции кормление новорожденных с кишечным уплотнением прианального отверстия или его отсутствием осуществляется назогастральным зондом, введенным в желудок через нос. Это необходимо для стабилизации работы кишечника. Когда пищеварительная система станет нормально функционировать, ребенка переводят на естественное вскармливание.

После операции некоторое время нужно придерживаться лечебной диеты. Диетотерапия при стенозе нужна взрослым и грудничкам. Первые 12 часов послеоперационного периода запрещено пить и есть. Питание вводится парентерально, то есть в обход кишечника. На 5 сутки через рот или нос вводится зонд, через который в желудок подаются питательные смеси и жидкие кисломолочные продукты. После извлечения зонда назначается щадящее меню. Пища употребляется малыми порциями до 7 раз в день. Продукты для приготовления блюд не должны оказывать раздражающее действие на кишечные стенки.

Во время терапии больного дополнительно обследуют с целью проверки эффективности выбранной терапевтической тактики. Выписка из стационара осуществляется только при отсутствии признаков патологии, стабилизации функций кишечника. После выписки нужно придерживаться диеты еще некоторое время

Кровотечение как важный симптом

Внезапное самостоятельное исчезновение кровотечения из заднего прохода не является поводом для спокойствия, так как это временное состояние перед повторным обострением болезни. Но это время затишья может осложнить лечение или сделать невозможным позитивный исход заболевания.

По цвету кровянистых выделений можно сделать предварительный вывод об их происхождении. Кровотечение может возникать из любых отделов пищеварительного тракта, причем, чем выше располагается орган (пищевод, желудок), тем темнее будет цвет крови.

Этот факт объясняется воздействием пищеварительных ферментов на гемоглобин эритроцитов, который изменяет цвет крови с алого на темно-бурый или черный. Исключением из этого правила может быть наличие такого симптома, как понос, при котором выделяемая в просвет кишечника кровь не успевает потемнеть из-за ускоренного ее прохождения.

Основные причины желудочно-кишечных кровотечений

Расширение геморроидальных вен прямой кишки

В патогенезе заболевания лежит расширение вен нижних отделов прямой кишки, что приводит к разрыву одной или нескольких мелких вен и выделению крови. Как правило, кровотечение происходит после акта дефекации или физических нагрузок, больной замечает выделение нескольких капель алой крови на испражнениях, нижнем белье или туалетной бумаге. Возможно и обильное выделение крови, что может свидетельствовать о разрыве геморроидального узла.

Механизм возникновения кровотечения при геморрое связан с механическим повреждением расширенных вен нижнего отдела прямой кишки проходящими каловыми массами или в результате повышения давления в них при натуживании или физической нагрузке. Обычно такое кровотечение не вызывает болезненности у больного, однако при образовании анальной трещины или возникновении ее осложнения в виде парапроктита присоединяется боль, присутствующая во время акта дефекации и после него. Реже частые геморроидальные кровотечения могут приводить к начальным стадиям анемии со всеми ее проявлениями.

При прогрессировании геморроя и отсутствии адекватного лечения размеры узлов постепенно увеличиваются, принося все большее беспокойство больному, чаще наступает их травматизация, осложняющаяся кровотечениями различных объемов. При подозрении на наличие геморроя необходимо срочно посетить проктолога, ведь вовремя начатое лечение заболевания предупредит от развития его осложнений.

Трещины прямой кишки

Данное заболевание развивается вследствие механического воздействия плотных каловых масс на стенку прямой кишки, в которой образуется разрыв разной протяженности, и как следствие кровотечение. Больной замечает выделение алой крови сразу после дефекации или во время нее, а также резкую болезненность при прохождении каловых масс через участок прямой кишки с трещиной.

Провоцирующим фактором к появлению крови из анальной трещины может послужить и физическая нагрузка либо натуживание больного при запоре. Отличительным признаком кровотечений прямой кишки, возникающих вследствие геморроя либо трещины заднего прохода, является то, что каловые массы не перемешаны с кровью и слизью, которой при этих состояниях незначительное количество.

В случае, если в перемешанном с кровью кале присутствует много слизи, можно предположить наличие у пациента кровоточащего новообразования (как злокачественного, так и доброкачественного характера) в кишечнике.

Полипоз кишечника

Полипом называется новообразование доброкачественного характера, имеющее широкое основание или растущее на ножке. Протекание заболевания чаще бессимптомное, реже с проявлениями нарушения перистальтики в виде запоров или поносов. В дальнейшем полип начинает кровоточить, причем объем кровотечения зависит от размера опухоли. Но основная опасность этого новообразования состоит в его возможности со временем перерождаться в злокачественное (рак кишечника).

Рак толстого кишечника

Заболевание проявляется такими симптомами: частые позывы на дефекацию, дискомфорт и болезненность в области кишечника, выделение крови, смешанной с калом и большим количеством слизи. Эта симптоматика может проявляться уже на ранних стадиях развития болезни.

В дальнейшем возникают боли в области крестца и копчика, присоединяются запоры, каловые массы выделяются незначительными порциями, часто происходят обильные кровотечения из кишечника. Основным отличием кровотечения из новообразования кишечника является коричневый цвет кровянистых выделений, которые смешаны с каловыми массами и слизью, и могут содержать кровяные прожилки или сгустки.

Дивертикулез кишечника

В патогенезе заболевания лежит слабость кишечной стенки, в которой под давлением, возникающим в просвете кишечника, образуются выпячивания и карманы. В них могут скапливаться остатки содержимого кишечника, что приводит к воспалительным изменениям стенки диверикула и возможному ее разрыву.

Течение заболевания может быть бессимптомным до момента воспалительных изменений в дивертикуле, которые могут проявляться помимо признаков воспаления и кровотечениями из кишечника. Разрыв дивертикула сопровождается симптомами «острого живота»: напряжением и резкой болезненностью мышечной стенки живота, повышенной температурой тела, жаждой и сухостью во рту.

При локализации дивертикула в сигмовидном отделе толстого кишечника выделяемая из кишечника кровь отличается алым цветом; если же источник кровотечения находится выше, то цвет крови будет черным или темно-бурым. Поскольку кровотечение из дивертикула толстой кишки сопровождает нарушение целостности его стенки, то в этом случае необходима неотложная хирургическая помощь для избежания возникновения жизненно опасных осложнений — перитонита и профузного кровотечения.

Ангиодисплазия

Данная патология возникает вследствие возрастных дегенеративно-дистрофических изменений сосудов кишечной стенки. В слизистой оболочке кишечника образуются конгломераты расширенных и ломких сосудов, которые при разрыве проявляются кишечным кровотечением, характеризующимся выделением крови алого цвета из прямой кишки. Болезненности при этом заболевании пациенты чаще не отмечают, но кровотечения носят рецидивирующий хронический характер.

Кишечная инфекция

Данное заболевание характеризуется появлением частых жидких испражнений, тошноты с последующей рвотой или без нее, проявлениями интоксикации и повышением температуры тела. Возбудителями заболевания являются дизентерийная палочка, сальмонелла, амеба. К другим заболеваниям, которые могут сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением, относятся следующие:

болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме. Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений;
эрозивный колит, причиной которого является лучевая терапия;
тромбоз мезентериальных сосудов;
ишемическое поражение кишечной стенки как следствие нарушений в ее кровоснабжении;
эндометриоз кишечника у женщин при менструациях;
поражения кишечной стенки вследствие глистной инвазии.

Определение причины кишечного кровотечения — задача врачей-специалистов, которые смогут отдифференцировать возможные заболевания, приводящие к этому состоянию. С учетом негативных последствий в виде озлокачествления доброкачественных новообразований кишечника визит к проктологу должен произойти как можно раньше, а у лиц, имевших в анамнезе подобные состояния, желательно и с профилактической целью.

туалетная бумага при анальном кровотечении должна иметь мягкую и гладкую структуру, чтобы не травмировать область анального отверстия, что при трещине заднего прохода и геморрое может спровоцировать кровотечение;
пользование туалетной бумагой должно производиться с крайней осторожностью, без лишнего давления на область ануса, чтобы не травмировать зону расположения трещины или геморроидального узла;
травмирующим фактором для пораженной зоны могут стать и неподстриженные ногти на руках.
кроме того, кровоточащие участки являются входными воротами для инфекции и несоблюдение гигиенических правил и постоянная травматизация анальной зоны грозит возникновением таких осложнений, как воспаление геморроидального узла либо парапроктит, которые являются уже острой хирургической патологией и требуют немедленного вмешательства проктолога или хирурга;
для уменьшения травмирующего воздействия каловых масс во время дефекации оправданным является применение смягчающих средств на основе вазелина либо другого аналогичного вещества, которые наносятся непосредственно перед актом дефекации на область заднего прохода;
не помешает аккуратность и внимательность во время приема пищи, особенно людям с заболеваниями, проявляющимися желудочно-кишечными кровотечениями, так как любой предмет, не поддающийся перевариванию в желудочно-кишечном тракте, или даже не пережеванная пища может стать травмирующим фактором и вызвать кровотечение;
употребление большого количества жидкости предотвращает образование каловых масс твердой консистенции, чем элиминируется фактор травматизма при прохождении их через анальное отверстие. Рекомендуемое минимальное количество выпиваемой жидкости составляет 2 литра в сутки.
позитивную роль в уменьшении факторов травматизации области заднего прохода играет употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки. К этой группе пищевых продуктов относятся овощи и фрукты, блюда из бобовых культур и немолотых круп. Консистенция кала при употреблении этих продуктов становится эластичной и мягкой, что способствует беспрепятственному его прохождению через анальное отверстие.

Если после соблюдения всех перечисленных мер предосторожности кровотечения из заднего прохода прекратились, то пренебрегать посещением врача все равно не стоит, так как задача медицины не только устранить симптом, но и выяснить его происхождение и вылечить его первопричину, тем самым не допустить рецидивов кровотечения.

Методы лечения геморроя

В лечении геморроя больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

не допускать возникновения запоров, особенно в период обострения заболевания и возникновения его осложнений (кровотечение, воспаление геморроидального узла). Основу для осуществления этой задачи должна составлять диета с большим содержанием клетчатки и жидкости. Нужно постараться выработать условный рефлекс на дефекацию в одно и тоже время и стимулировать его приемом жидкости. Длительность акта дефекации не должна быть слишком долгой во избежание повышения давления в кишечнике. Если эти простые меры не дают эффекта, то следует применять слабительные средства;
ежедневно проводить курс местных водных процедур в виде сидячих ванночек для анальной зоны. Проводятся они в вечернее время в прохладной воде, оказывающей сосудосуживающий эффект и стимулирующей кровоснабжение анальной зоны, либо с отваром ромашки, который обладает дезинфицирующим свойством. Отвар готовится из 4-х столовых ложек цветков ромашки, залитых одним литром холодной воды, путем доведения его до кипения и последующим охлаждением до комнатной температуры;
соблюдать диету с исключением острых блюд, кофе, крепкого чая, алкоголя и включением в рацион большого количества жидкости (до 2-х литров в сутки) в виде соков, морсов, воды, а также продуктов, богатых клетчаткой, для формирования каловых масс мягкой консистенции и эластичной структуры;
избавление от лишнего веса, особенно при отложениях жира в области живота, которые являются фактором, нарушающим венозный отток от толстого кишечника;
строгое соблюдение гигиенических правил общего характера и анальной зоны в частности, что подразумевает собой подмывание после каждого акта дефекации прохладной чистой водой, способствующей сужению кровеносных сосудов и нормализации тонуса сосудистой стенки;
исключить поднятие тяжестей как фактора, вызывающего повышение внутрибрюшного и соответственно внутрикишечного давления;
уделять внимание умеренным несиловым физическим упражнениям для нижней части тела. Особенно позитивным эффектом обладает ходьба, стимулирующая венозный отток из органов малого таза, а также гимнастика, плавание. Рекомендуется раз в 2 часа делать специальную гимнастику для мышц анальной зоны, попеременно напрягая и расслабляя их 10-15 раз, а также осуществлять круговые движения тазом и наклоны вперед и назад;
не использовать облегающего нижнего белья и брюк, чтобы не нарушать венозный отток из малого таза;
не принимать длительно горячую ванну или душ, которые способствуют повышению притока крови к малому тазу и уменьшению венозного оттока из него.

Медикаментозное лечение геморроя

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

На сегодняшний день ведутся поиски комплексных лекарственных препаратов для лечения геморроя, поскольку существующие лекарственные средства оказывают влияние на отдельно взятое звено патогенеза заболевания.

Для самых любознательных — Кровотечение из полипа прямой кишки. Неотложная эндоскопическая резекция слизистой оболочки:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Удаление геморроидальных узлов – радикальная мера, которая приводит к полному исчезновению симптомов геморроя . Однако лечение геморроя после операции не заканчивается. Ели не предпринять соответствующих профилактических мер и не изменить образ жизни, не исключено, что жизнь могут омрачить возможные осложнения после операции.

В этой статье речь пойдет о том, как пережить восстановительный период, чтобы он прошел с минимальными болями и не сопровождался осложнениями, а также какой образ жизни вести, чтобы не случилось рецидива геморроя.

Как проходит восстановительный период

Есть факторы, которые влияют на продолжительность восстановления организма. В первую очередь это возраст пациента и состояние его здоровья. Многое зависит от метода операции, которой удаляли геморрой.

В среднем, длительность реабилитационного периода после операций может длиться от 3 до 5 недель. На это время пациент является нетрудоспособным. При соблюдении диетотерапии и здорового образа жизни можно не опасаться повторения геморроя на протяжении 5-12 лет.

После операции по удалению геморроя важно минимизировать факторы риска, провоцирующие развитие недуга. В противном случае рецидив геморроидальной болезни может случиться и раньше.

Обязательными являются консультации с лечащим врачом по поводу различных моментов поведения: что можно есть, а что нельзя, как сходить в туалет в первые дни после операции, как избежать боли после операции геморроя.

Каждый человек индивидуален, поэтому реабилитационный период переживает по-разному. В любом случае, еще некоторое время геморрой будет напоминать о себе болями. Поэтому врачи в период восстановления, как правило, назначают анальгетики, а также мази и свечи, способствующие быстрому заживлению ран. В случае необходимости назначают также слабительные препараты, которые облегчают акт дефекации и препятствуют травмированию стенок прямой кишки каловыми массами.

Уже через месяц, при условии отсутствия осложнений, восстановление после операции геморроя проходит и можно приступать к выполнению рабочих обязанностей.

Возможные осложнения после операции

геморроя

Осложнения после операции геморроя могут возникнуть как в процессе реабилитации пациента, так и значительно позже. Главное из них – это рецидив геморроя. Он может начаться в силу разных обстоятельств, а, именно из-за:

чрезмерных физических нагрузок;
гиподинамии;
приема медикаментов, нарушающих стул;
неправильного питания;
нарушения режима сна и бодрствования.

Важно помнить о перечисленных факторах риска и не допускать их появления после операции геморроя.

Есть и другие осложнения, которые могут развиться после хирургического лечения геморроидальной болезни. Давайте рассмотрим их.

Задержка мочеиспускания

Иногда возникает у мужчин в первые сутки после операции. Особенно повышается риск этого осложнения при использовании перидуральной анестезии.

Избавиться от задержки мочеиспускания помогает катетеризация.

Болевые ощущения

В прямой кишке сосредоточено множество нервных окончаний, поэтому боли после операции возникают сразу после прекращения действия анестезии.

Если у человека низкий болевой порог, то боли могут быть весьма значительными. В этом случае больному назначают обезболивающие анальгетики.

Особенно сильно боли беспокоят пациентов, перенесших закрытую геморроидэктомию. В этом случае врачи в первые дни после операции назначают обезболивающие средства.

Выпадение прямой кишки

Это осложнение наблюдается довольно редко, однако, является крайне неприятным. Возникает оно в результате нарушения функции анального сфинктера. В процессе вмешательства происходит повреждение нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки, в результате наблюдается ее выпадение .

Подобный дефект можно устранить консервативными методами либо хирургическим путем.

Кровотечения из ануса

Геморрой может кровить вследствие недостаточно прижженного сосуда в результате операции.

При появлении крови из ануса важно сообщить об этом осложнении лечащему врачу, чтобы он осмотрел прямую кишку при помощи аноскопа и выяснил причину кровотечения. А остановить его помогают тампоны, пропитанные адреналином, либо повторная прошивка поврежденного сосуда.

Свищи

Довольно редкое послеоперационное осложнение – свищи. Они могут образоваться уже через некоторое время после операции, а их основная причина – захват мышечной ткани при наложении швов и попадание в швы патогенной микрофлоры.

После операции по методу Миллигана-Моргана могут появляться наружные параректальные свищи. Они требуют срочного консервативного либо хирургического лечения.

Сужение заднего прохода

Данное осложнение может возникать также после геморроидэктомии Миллигана-Моргана, а его причиной являются неправильно наложенные швы.

Стриктура ануса устраняется при помощи специальных расширителей, либо, если они не помогают, назначается пластическая операция.

Страх перед дефекацией

Это осложнение относится к разряду психологических проблем. Многие пациенты после перенесенного вмешательства испытывают страх перед болями во время дефекации. В результате они как можно дольше оттягивают момент похода в туалет, возникают запоры.

В этом случае нужно обратиться к врачу и посоветоваться с ним, как сходить в туалет. Врач, как правило, назначает слабительные препараты и особую диету, направленную на размягчение стула.

В особо запущенных случаях врачи прописывают анальгетики и нитроглицериновую мазь , которая снимает спазм сфинктера.

Нагноение швов

Нагноение может возникать при попадании микробов в послеоперационные швы. В этом случае врачи назначают противовоспалительные и антибактериальные медикаменты.

При сильных нагноениях может потребоваться вскрытие и последующее промывание раны.

Особенности лечения и профилактики

Главная цель назначения медикаментов после хирургического лечения геморроя – стимулировать регенерацию тканей, ускорить их заживление, предотвратить развитие воспаления и прочих осложнений. С этой целью проктологи рекомендуют пациентам принимать сидячие ванны с отварами календулы, ромашки, шалфея, которые оказывают бактерицидное действие. Также полезны ванночки со слабым раствором марганцовки.

Назначают в этих же целях свечи после операции, например Релиф, метилурациловую мазь, свечи Натальсид или Альгинатол, которые способствуют быстрому рубцеванию ран.

При отсутствии осложнений, как правило, этого лечения вполне достаточно. Уже через пару недель дискомфорт и боли в области анального отверстия полностью проходят.

Существуют общие для всех пациентов, перенесших операцию по удалению геморроя, рекомендации, которые помогут быстрее восстановиться и еще долгое время чувствовать себя хорошо.

Диетотерапия

В первую очередь людям после лечения геморроя нужно пересмотреть свои гастрономические пристрастия. Диета после операции имеет решающее значение в профилактике рецидива. В первые сутки после операции можно вообще поголодать, чтобы избежать дефекации.

В последующие дни следует начинать питаться продуктами, не вызывающими газообразования. Питание после операции строится на принципах здоровой диеты.

Можно кушать:

гречневую и пшенную каши;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи;
хлеб из муки грубого помола;
нежирное мясо: говядина, курица;
супы и бульоны.

В ежедневный рацион должны входить продукты, необходимые для восстановления организма, не раздражающие пищеварительную систему и способствующие регулярному и мягкому опорожнению кишечника.

От каких продуктов следует отказаться?

Овощи: щавель, шпинат, капуста, репа, редис; и фрукты: яблоки, крыжовник, малина, финики. Все они вызывают в желудке процессы брожение и способствуют повышенному газообразованию;
Квас, кофе, чай. Пить нужно много жидкости, желательно, чтобы это была обыкновенная чистая вода;
Все копченые, жареные, соленые блюда, а также бобовые, картофель и сдобные мучные изделия. Трудноперевариваемые белки (свинина, баранина, грибы) следует максимально ограничить.

Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, питание – дробным. Желательно суточный объем пищи разделить на 6 небольших порций и съедать их с одинаковыми промежутками.

Предпочтение отдается тушеным, отварным, пропаренным блюдам.

Физическая нагрузка

Соблюдение гигиены

Важно в послеоперационном периоде соблюдать гигиену. После каждой дефекации следует подмываться водой комнатной температуры.

Удаление геморроидальных узлов – радикальная мера, которая приводит к полному исчезновению симптомов геморроя. Однако лечение геморроя после операции не заканчивается. Ели не предпринять соответствующих профилактических мер и не изменить образ жизни, не исключено, что жизнь могут омрачить возможные осложнения после операции.

Как проходит восстановительный период

Уже через месяц, при условии отсутствия осложнений, восстановление после операции геморроя проходит и можно приступать к выполнению рабочих обязанностей.