После приступа мерцательной аритмии. Признаки мерцательной аритмии

Доказано, что каждый третий человек, обратившийся к врачам скорой помощи из-за болей в сердце, поступает в больницу с диагнозом – мерцательная аритмия. В норме сердце человека бьется с определенной скоростью, последовательностью и ритмичностью. Сердце здорового человека бьется от 60 до 90 ударов в минуту. При этом между характерными толчками проходит одинаковый промежуток времени. Мерцательную аритмию называют фибрилляцией предсердий. Фибрилляция – это потряхивание, дрожание, мерцание. Нарушение работы предсердий опасно не только своим проявлением, но и осложнениями. В этой статье вы узнаете о мерцательной аритмии, ее симптомах, причинах развития, способах лечения – как медикаментозных, так и домашних. Попробуем разобраться во всем по порядку.

Как проявляется мерцательная аритмия

Люди, которые испытали приступ аритмии, наверняка способны отличить его от других сердечных патологий. Если же вы столкнулись с аритмией впервые, мы расскажем вам об основных симптомах этого заболевания.

1. Самое первое проявление мерцательной аритмии – это боль в левой стороне груди. Боль может быть любого характера – острой, ноющей, давящей, режущей. Довольно часто пациенты описывают болезненные ощущения, как жжение, переходящее в сильное давление. Отличить мерцательную аритмию от инсульта и других патологий можно по расположению. При инсульте и инфаркте боль часто отдает в область желудка, руки и т.д. При аритмии боль локализована четко в груди, не влияет на другие органы.
2. Еще один признак аритмии – это сильная одышка. Во время начала приступа человек начинает тяжело дышать, причем дыхание сопровождается болью, особенно на вдохе. Боль может усиливаться при движении. В некоторых случаях при учащенном сердцебиении человек может испытывать кратковременную остановку дыхания в течение 5-6 секунд. При возникновении подобных симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу, иначе это может закончиться параличом сердца. Нарушение дыхания и одышка может быть не связаны с физической нагрузкой, дыхание может учащаться даже во время сна.
3. Аритмия может сопровождаться судорогами конечностей, особенно икроножных мышц. Часто это проявляется после длительного нахождения в состоянии покоя – во время пробуждения или при вставании на ноги после сидения.
4. Нередко приступ сопровождается тремором – у человека могут трястись руки, ноги, голова. Это происходит как во время покоя, так и в состоянии движения, когда пациент может протянуть руку за чашкой или другим предметом и увидит, как сильно трясется кисть.
5. Из-за того, что во время приступа сердце перегоняет по организму недостаточное количество крови и делает это сбивчиво, конечности не получают должного питания. Из-за этого приступы часто сопровождаются покалыванием в конечностях, чувством онемения. По той же причине мышечная активность снижается, человек элементарно не может удержать предмет в руках, ему становится сложно стоять на ногах и т.д.
6. Повышенная потливость – еще один признак развития мерцательной аритмии. Человек потеет больше обычного во время приступа, даже если он находится в состоянии покоя. В остальной период обильное отделение пота может наблюдаться при незначительной нагрузке – физической или эмоциональной.
7. Врачи отмечают, что пациенты с мерцательной аритмией выделяют большее количество мочи в сутки. Мочеиспускание приобретает частый и обильный характер. Это происходит из-за обезвоживания организма, нехватки калия, а также из-за большого количества потребляемой жидкости. Человеку с мерцательной аритмией хочется постоянно пить, пациент испытывает чувство сухости в полости рта.
8. Нередко проблема отражается и на психологическом состоянии больного. Пациент испытывает вполне естественное чувство страха за собственную жизнь. Появляются нарушения на уровне неврологии – пациент может стать раздражительным, апатичным, его мучают панические атаки.
9. Если болезнь зашла далеко, приступы аритмии могут сопровождаться головокружениями, потерей сознания и т.д. Предобморочное состояние определяется характерной бледностью лица.
10. При прослушивании сердечного ритма определяется его «мерцание». То есть, удары происходят через разные промежутки времени, сердце то усиленно бьется, то замедляет темп, иногда удары не прослушиваются по несколько секунд.
11. Нередко приступ сопровождается пульсированием вен на шее пациента.

Мерцательная аритмия действительно очень опасна. Болезнь может быть вялотекущей, проявляться незначительными признаками на протяжении всей жизни. Бывает так, что пациент сам не ощущает симптомов, а диагноз обнаруживается во время рядового медицинского обследования. Опасность мерцательной аритмии заключается в ее последствиях. Если болезнь вовремя не лечить, она может привести к инфаркту, инсульту, ишемии и остановке сердца. Но откуда берется это заболевание?

Чаще всего аритмия является следствием других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Аритмия часто сопровождает различные пороки сердца, ишемическую болезнь, синдром слабого синусового ядра, гипертонию. Нормальная работа сердца нарушается при сахарном диабете, а также при недостатке в организме калия и магний. Риск развития мерцательной аритмии усиливается в следующих случаях.

1. При алкогольной интоксикации. Причем сердце теряет нормальный ритм как во время острого опьянения, так и при постоянном воздействии алкоголя на организм человека (запой).
2. Большие физические нагрузки также могут стать причиной развития приступа аритмии. Речь идет о случаях, когда человек с непривычки начинает бегать, быстро ходить, поднимать тяжести и т.д. То есть, если нагрузка не соответствует возрасту или физической подготовке.
3. Мерцательная аритмия может развиться у пациента, который постоянно находится в состоянии эмоциональных переживаний. Депрессии, стрессы, напряжение раз за разом истощают нервную систему, что обязательно сказывается на здоровье сердца.
4. Лишняя масса тела способствует ухудшению эластичности сосудов, образованию холестериновых бляшек и т.д. Избыточный вес – еще один фактор риска, от него нужно обязательно избавляться.
5. Частое употребление кофе и крепкого черного чая поднимает уровень артериального давления, что нередко заканчивается приступом аритмии.
6. Однократный приступ аритмии может быть следствием сильного испуга, резкого стресса и перевозбуждения.
7. Еще один фактор риска – низкая двигательная активность. Если человек ведет сидячий образ жизни, не испытывает физической нагрузки, мышцы его сердца слабеют, становятся дряхлыми и не способными прокачивать кровь должным образом.
8. Аритмия может развиться вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, которые нарушают электролитический баланс организма. Приступ может быть вызван мочегонными препаратами, введением в организм гормонов, атропина, адреналина.

Аритмию обычно диагностируют с помощью электрокардиограммы. Результаты обследования говорят врачу о несвойственно больших интервалах между желудочковыми комплексами, об аритмичных ударах. При необходимости врач может назначить суточный ЭКГ, который поможет выявить продолжительность и частоту приступов. В некоторых случаях ЭКГ проводят на фоне физической активности, чтобы определить выносливость организма, время восстановления сердечного ритма. УЗИ сердца поможет выявить явные изменения в структуре и размере органа, наличие пороков или тромбов.

Вылечить аритмию полностью практически невозможно. Медикаментозная терапия направлена на восстановление и удержание здорового сердечного ритма, устранение провоцирующих факторов и предотвращение новых приступов. Лечение обычно назначается по следующей схеме.

1. Препараты для нормализации сердечного ритма – Анаприлин, Атенолол, Карведилол, Небилет и т.д. Они также помогают снизить уровень артериального давления.
2. Препараты, снимающие возбудимость сердечных волокон, стабилизирующие сердечный ритм – Хинидин, Кордарон, Аллапинин.
3. Улучшить работу миокарда, сделать удары более ритмичными помогут гликозиды. Среди них Целанид, Коргликон, Дигоксин.
4. Обязателен прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов. Это КардиоМагнил, Аспирин Кардио, ТромбоАсс и т.д.

При развитии приступа мерцательной аритмии нужно как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут по вызову, можно воспользоваться следующими приемами. Вызовите искусственно рвоту, надавив на корень языка, начните намеренно кашлять, задержите воздух на несколько секунд, погрузите лицо в холодную воду, надавите на закрытые веками глазные яблоки. Такие приемы помогут простимулировать нервные окончания и на некоторое время нормализовать работу сердечной мышцы.

Когда пациент попадает к врачу, специалист диагностирует мерцательную аритмию и принимает решение о внутривенном введении вышеперечисленных препаратов. Если медикаментозное лечение не дает ожидаемого результата, назначается электрическая кардиоверсия. Это одномоментный импульс, который проводится под наркозом с помощью дефибриллятора. Электрический заряд приводит к спазму и сокращению миокарда, который начинает вновь функционировать. После купирования приступа пациенту обязательно назначается лечение, которое пациент должен соблюдать на протяжении долгого времени или всей жизни.

Если медикаментозное лечение не позволяет полностью купировать приступы, проводится хирургическое вмешательство. Катетерная радиочастотная аблация – это введение специального катетера через периферическую легочную вену и прижигание лазером слишком активных сердечных мышц. То есть, очаг возбуждения просто обезвреживается, благодаря чему ритм приходит в норму. Еще один способ восстановления здорового ритма сердца – установка кардиостимулятора. Это крохотный прибор, который задает свой ритм предсердию и желудочкам в том случае, когда нормальный ритм сердца сбивается. То есть, каридиостимулятор работает не постоянно, а лишь в патологических ситуациях. Это основные способы лечения мерцательной аритмии. Однако помните, назначать лекарственный препарат и дозу должен только врач, исходя из конкретной ситуации. Ни в коем случае не полагайтесь на опыт соседки с якобы похожими симптомами. Одно и то же лекарство может быть полезно и опасно при различных заболеваниях с похожей симптоматикой.

Безусловно, о полноценном лечении аритмии самостоятельно никто не говорит – заниматься диагностикой и назначать медикаментозную терапию должен только врач. Однако есть некоторые правила и рекомендации относительно образа жизни, которые помогут вам уменьшить количество и интенсивность приступов.

1. Нужно обязательно изменить привычки питания и перейти на здоровую пищу. Потребляйте больше фруктов и овощей, ешьте крупы, нежирное мясо, молочные продукты. Исключите из рациона все жирное, жареное, копченое. Ограничьте потребление соли и животных жиров, чтобы снизить риск развития холестерина.
2. Малое количество магния и калия тоже может спровоцировать развития приступа мерцательной аритмии. Это самые необходимые микроэлементы для здоровья сердца. Они содержатся в зелени, листовых салатах, капусте, баклажанах, шпинате, кабачках, томате. Для здоровья сердца полезны орехи, белая фасоль, речная рыба, сухофрукты (особенно курага), печень тресковых рыб и т.д.
3. Если микроэлементы по каким-то причинам не усваиваются, стоит поговорить с врачом о приеме витаминного комплекса в таблетках. Одна капсула содержит необходимое суточное количество магния и калия. Среди популярных сердечных витаминов можно отметить Панангин, Аспаркам.
4. Откажитесь от употребления алкоголя, кофе и крепкого черного чая, исключите наркотики и сигареты. Отравляющие токсины очень пагубно влияют на здоровье сердечной мышцы.
5. Обязательно каждый день выполняйте легкие физические упражнения, которые вам пропишет врач. Самое простое, но самое эффективное в лечении сердца – это ходьба. Ни в коем случае не выполняйте упражнения на пределе своих возможностей. Ходить нужно медленно, размеренно, в комфортном для вас темпе.
6. Старайтесь не нервничать, как бы это тяжело не было. Зачастую от наших нервных переживаний ситуация измениться не может. Так зачем доводить себя до исступления, если вы не можете повлиять на нее? Старайтесь избегать конфликтов, не вступайте в полемику с неприятными вам людьми, смените нервную работу на более спокойную. Ну и пусть, что она будет не такой высокооплачиваемой, дороже здоровья все равно ничего нет!
7. При наличии лишнего веса постарайтесь от него избавиться. Для этого уменьшите порции, ешьте часто, снизьте калорийность продуктов, больше двигайтесь.
8. Ни в коем случае не принимайте лекарственные препараты без рецепта врача, они также могут стать причиной развития приступа.
9. Улучшить работу сердечной мышцы можно при помощи рецептов народной медицины. Наладить работу сердца поможет отвар ягод сушеной или мороженой калины, спиртовая настойка тысячелистника, отвар семян укропа. Подобные домашние лекарства, конечно, не смогут вылечить болезнь полностью, однако в качестве профилактической меры вполне способны уменьшить количество и интенсивность приступов.

Эти простые советы помогут вам изменить образ жизни в лучшую сторону, чтобы снизить нагрузку на сердце и улучшить его работу.

Лечение мерцательной аритмии – процесс долгий, однако при соблюдении всех рекомендаций врача вполне успешный. Развитие и частота приступов зависит от двух условий – основного заболевания и провоцирующих факторов. Займитесь лечением сердечной патологии и соблюдайте описанные выше правила. И тогда вы сможете взять аритмию под контроль и порадоваться благоприятным прогнозам врача-кардиолога!

Видео: как навсегда избавиться от аритмии сердца

Что из себя представляет мерцательная аритмия? Часто пациенты жалуются на то, что сердце немного «шалит».

Они это ощущают в виде сильного сердцебиения, что кажется, будто сердечко выпрыгнет из груди.

Иногда ощущения становятся более странными – в сердце замирает, ощущается дрожь или даже легкое покалывание.

Это заболевание не такое уж и редкое. Давайте разберемся, что это такое и чем опасна мерцательная аритмия сердца, каковы причины ее возникновения, симптомы и лечение медикаментами.

Нормальная работа сердечной мышцы – это сокращение предсердий и желудочков в правильной последовательности . При нарушениях сердце начинает сокращаться в неправильном ритме, поэтому медицинское название такому явлению – аритмия.

Чаще всего у людей встречается такой тип заболевания, как мерцательная аритмия. При этом в работе сердечной мышцы пропадает фаза, на которой сокращаются предсердия . Вместо сокращений возникают подергивания или же «мерцание», что влияет на работу желудочков.

Распространенность

Болезнь известна довольно давно, и по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

Часто мерцательная аритмия (МА) появляется как следствие и или гипертонии.

МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения .

Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

Классификация, различия видов, стадии

Заболевание имеет 3 стадии:

• Прекращается без какого-либо лечения . Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
• Самостоятельно не прекращается . Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
• Постоянная . Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

Существует несколько форм нарушений ритмов сердечной мышцы. К ним относятся: форма с ненарушенным ритмом желудочков, форма с широкими комплексами QRS, брадисистолическая форма.

Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.

Почему возникает, факторы риска у молодых и пожилых людей

Чаще всего это заболевание сердечной мышцы встречается в результате его , а также при ожирении или диабете (сахарном), инфаркте миокарда (узнайте, ), поражении алкоголем.

Влияет на сердечную мышцу и прием различных лекарственных средств, курение, сильные психоэмоциональные нагрузки, частое употребление напитков с кофеином – кофе, крепкий чай, энергетики.

Операции, перенесенные на сердце, тоже можно отнести к факторам риска.

Большинство эпизодов заболевания МА приходится на пожилой возраст пациента – старше 75 лет . Не у всех удается точно определить причину этого заболевания.

Сердечная патология – одна из самых частых причин. Часто это заболевание встречается, если у пациента когда-либо диагностировались заболевания или нарушения работы щитовидной железы.

Фактор риска у молодых людей – это вредные привычки. Употребление алкоголя в неограниченных количествах и курение очень повышают вероятность заболеть МА.

Симптоматика и признаки приступа

Как проявляется аритмия? Это зависит от того, в какой форме протекает болезнь, а также от особенности психики человека и общего состояния миокарда.

К начальным признакам этого сердечного заболевания следует отнести периодически возникающую одышку, которая долго не прекращается после занятий спортом, частое сердцебиение, болевые или другие неприятные ощущения. Все это возникает в виде приступов.

Не у всех заболевание переходит в хроническую форму. Приступы могут начаться и изредка повторяться в течение жизни . У некоторых пациентов 2 или 3 приступа мерцательной аритмии переходят уже в хроническую форму. Иногда выявляют заболевание только после тщательного медицинского осмотра.

Также к симптомам относятся: ни с того ни с сего возникающее сердцебиение, слабость во всем теле, дрожание, повышение потливости, появление чувства страха и возникновение обмороков.

Узнайте больше полезного простым языком об этом заболевании из видео:

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз заболевания сердечной мышцы, проводят такую диагностику: пациенту предлагается выполнить какое-либо физическое упражнение, затем используется процедура ЭКГ .

Если форма является брадисистолической, то при нагрузке на мышцы ритм сильно учащается. Дифференциальная диагностика зачастую проводится с синусовой тахикардией.

Признаки мерцательной аритмии на ЭКГ:

Первая и неотложная помощь при пароксизме

Во избежание приступов следует не забывать принимать прописанные врачом лекарства , которые успокаивают сердечный ритм.

Первое, чем вы можете помочь себе или окружающим во время приступа мерцательной аритмии – это вызвать скорую помощь . Если такое часто встречается у вас лично, носите с собой таблетки, прописанные врачом. Обычно это таблетки валерианы, валидол или волокардин.

Если же место людное, то спросите у окружающих, есть ли у них лекарства. Если давление резко падает, возникает состояние шока.

Что можно предпринять, тактика терапии, препараты

Как лечить мерцательную аритмию сердца? В первую очередь, это зависит от формы заболевания. Лечение мерцательной аритмии сердца бывает медикаментозное и хирургическое (оперативное).

Главная цель – это восстановить и поддержать синусовый ритм , контролировать частоту сокращений сердца и избежать тромбоэмболических осложнений после болезни.

Одним из самых эффективных средств является введение в вену или внутрь новокаинамида, а также кордарона или хинидина .

Еще назначают пропанорм , но перед этим следует контролировать артериальное давление и следить за показаниями электрокардиограммы.

Есть менее эффективные лекарственные препараты. К ним относят чаще всего анаприлин, дигоксин или верапамил . Они помогают избавиться от одышки и слабости в теле и частого сердцебиения.

Если медикаменты не дают никакого результата, то необходимым становится кардиоверсия. Во время этой процедуры электрический заряд направляется в область сердца и таким образом сердечный ритм восстанавливается. В большинстве случаев это очень хорошо помогает пациенту.

О том, как проводится электрическая кардиоверсия при мерцательной аритмии, вы можете посмотреть на видео (на английском языке):

Если МА длится более двух суток, то больному назначают варфарин . Это лекарственное средство предупреждает развитие тромбоэмболических осложнений в будущем.

Самое главное – лечить основное заболевание , которое привело к нарушению сердечного ритма.

Есть еще метод, который позволяет устранить мерцательную аритмию радикальным способом. Это изоляция легочных вен радиочастотным способом . В 60% случаев метод помогает.

Иногда помогают традиционные методы лечения. К ним относится прием отвара боярышника и валерианы .

Реабилитация

Когда сняты приступы аритмии, налажена работа сердца и пациента отпускают домой, необходимо пройти реабилитацию, которая включает в себя полный комплекс профилактических мер .

Первое, на что стоит обратить внимание при мерцательной аритмии сердца – это регулировка системы питания и удержание диеты. Нужно постараться снизить до минимума употребление насыщенных жиров, например, сливочного масла, а также соли.

Больному сердцу необходимы продукты, в которых содержится много калия , а соль является антагонистом.

Нужно включить в свой ежедневный рацион не только бананы, в которых очень много содержится калия, но и такие продукты, как запеченный картофель, курага, черника, абрикосы.

Чтобы снизить негативное воздействие перенесенной дыхательной аритмии, нужно обратить внимание на дыхание . Затрудненное дыхание ухудшает общее состояние, в результате чего организм пресыщается углекислым газом. Чтобы нормализовать дыхательные сосуды, следует попробовать дышать по системе Бутейко.

Как правильно дышать по системе Бутейко, узнайте из видео:

Правильное дыхание позволяет избежать сосудистых спазмов и является замечательной профилактикой мерцательной аритмии. Многим пациентам прекрасно помогает в качестве реабилитации оздоровительная ходьба.

Прогноз жизни, осложнения и последствия

Большинство осложнений случается в результате того, что пациенты не следуют полному предписанию врачей и начинают лечиться хаотично, на свое усмотрение.

Трудности с дыханием, состояние тревоги, неприятные ощущения или болевые в области груди, тахикардия – повод обратиться к врачу во избежание осложнений в будущем.

Можно ли полностью вылечить мерцательную аритмию? Полное излечение зависит от различных факторов и формы болезни.

Своевременное посещение кардиолога и проведение всех диагностических исследований поможет выявить данное заболевание на ранней стадии. Одна из опасностей в результате диагноза мерцательная аритмия – это образование тромбов в сосудах .

Если приступы появились внезапно и проходят в течение двух дней, то прогноз благоприятен .

Если же болезнь приобрела хроническую форму и держится от двух недель и более, то необходима специальная терапия. Своевременное купирование приступа влияет на общий исход. Следует периодически посещать кардиолога, чтобы отследить прогрессирование заболевания.

Если не лечить МА, исход крайне неблагоприятен . Сбой работы предсердий может ухудшать течение основной болезни пациента.

Больше об опасности мерцательной аритмии и методах предотвращения последствий:

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Приступы этого заболевания могут с трудом переноситься пациентом и очень осложнять ему жизнь. Поэтому следует позаботиться о своем здоровье заранее. Прежде всего следует лечить вовремя основные болезни – ишемическую болезнь сердца, тахикардию и прочие.

Желательно не отказываться от стационара, если врач настаивает на вашем пребывании в нем. Лучше всего, если профилактика аритмии будет происходить под контролем врача.

Если у вас периодически возникали проблемы с сердечно-сосудистой системой, делайте хотя бы раз в месяц электрокардиограмму, чтобы отследить малейшие изменения в работе сердечной мышцы.

Если синусовый ритм не восстанавливается после приема лекарственных средств в течение длительного времени, врач устанавливает, что болезнь перешла в постоянную форму. В таких случаях он прописывает другие лекарственные препараты.

Следует соблюдать сбалансированную диету и не употреблять много жирного , что может привести к появлению основных заболеваний, а затем и мерцательной аритмии.

Также следует сократить негативные привычки до минимума – уменьшить потребление алкоголя, перестать курить.

При мерцательной аритмии сердца обязательно устраивайте организму физические нагрузки и контролируйте образ жизни. Даже обыкновенная ходьба в течение длительного времени является отличной профилактикой мерцательной аритмии. Поддерживайте свой вес в норме, а также следите за уровнем сахара в крови.

Человеческое сердце способно генерировать, проводить электрические импульсы. Возможно это благодаря проводящей системе сердца. В норме орган генерирует импульсы с одинаковой периодичностью от 60 до 90 в минуту. Мерцательная аритмия – заболевание сердца, при котором волокна предсердия по определенным причинам сокращаются быстрее, чем нужно. Как правило, эта патология является симптомом другой болезни и требует лечения.

Что такое мерцательная аритмия

Фибрилляция и трепетание предсердий является осложнением, которое появляется на фоне ишемической болезни сердца вместе с другими видами нарушений сердечного ритма. Симптомы аритмии могут развиваться из-за актуальности патологий щитовидной железы, ряда сопутствующих факторов, которое проявляется в виде сердечных сокращений, в редких случаях они находятся в пределах 400-600 ударов за минуту. По МКБ-10 болезнь имеет код I48.

Что происходит при мерцательной аритмии

Для понимания механизма болезни нужно разобраться в физиологическом строении сердечной мышцы. Миокард – сложная структура, которая по всей толще содержит электрические волокна. Синусовый узел – главный электрический пучок находит там, где верхняя полая вена впадает в правое предсердие. Здесь и создается нормальный сердечный ритм 60-80 ударов. Некоторые патологии миокарда провоцируют хаотичные электрические волны, что становится причиной проблем при прохождении импульса от синусового узла к сердцу.

Из-за таких нарушений предсердия сокращаются с частотой до 600 в минуту, но они не являются полноценными, происходит быстрое истощение миокарда, поэтому стенки «мерцают», колеблются. Электрические импульсы от предсердия направляются к желудочкам, но атриовентрикулярный узел на их пути пропускает только половину – 150-200 в минуту. Из-за этого желудочковые сокращения происходят вразнобой, и пациент чувствует перебои в сердцебиении.

Симптомы

В 30% случаев болезнь имеет бессимптомное течение, не вызывает неприятных ощущений. Обнаруживают патологию, как правило, случайно. Мерцание предсердий со стороны больных имеет следующие основные жалобы:

• внезапные приступы неритмично учащенного сердцебиения, пульсация вен на шее – это основная жалоба;
• повышенная утомляемость, общая слабость;
• боль в области сердца по типу стенокардии (сжимающая);
• повышенная потливость;
• шаткость походки, головокружения;
• одышка при физической нагрузке, затруднения дыхания;
• обмороки или полуобморочные состояния;
• в редких случаях полиурия (увеличение мочи) при выделении натрийуретического гормона.

Признаки

Проявления заболевания зависят от формы патологии и в зависимости от этого они будут отличаться. Мерцательная аритмия вагусного типа имеет следующие признаки:

• характерна патология для мужской половины населения;
• приступы начинаются ночью или во время приема пищи;
• мерцание провоцируют следующие факторы: обильная пища, горизонтальное положение тела, вздутие живота, тугой галстук, наклоны туловища, состояние покоя, тугой пояс;
• нет аритмии при физическом или эмоциональном напряжении.

Признаки мерцательной патологии при гиперадренэргическом типе:

• диагностируется чаще у женщин;
• приступы возникают чаще утром, могут отмечаться и на протяжении дня, вечером;
• провоцируют мерцание физическое и эмоциональное напряжение, стрессы;
• при нормализации эмоционального состояния, отдыхе, горизонтальном положении тела приступ проходит.

Причины

Патология становится последствием развития у пациента других болезней систем, органов в организме, включая сердце. Выделяют следующий список основных состояния, которые вызывают осложнение в виде мерцательной фибрилляции:

• синдромы слабого синусового ритма, Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• пороки митрального клапана;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• гипертензия;
• сахарный диабет;
• отравление алкоголем в острой или хронической форме (алкогольная миокардиодистрофия);
• тиреотоксикоз;
• недостаток в организме калия, магния.

Классификация фибрилляции предсердий

В медицинской практике существует два типа разделения патологии. Первые основывается на клинических проявления, а второй на частоте сокращения желудочков. Выделяют по течению болезни следующие варианты:

• персистирующая форма фибрилляции предсердий – сохраняется дольше 7 суток, проходит только после применения лекарственных медикаментов;
• пароксизмальная форма фибрилляции предсердий – начинается внезапно, приступы длятся от 5 минут до недели (среднее значение не превышает 24 часов), прекращается самостоятельно и без медицинской помощи;
• хроническая форма – не поддается кардиоверсии или медикаментозной терапии, наблюдается на протяжении длительного периода.

Разделение по частоте сокращения:

• тахисистолическая форма – свыше 90 ударов;
• нормосистолическая форма – в диапазоне от 60 до 90 ударов;
• брадисистолическая форма – менее 60 ударов.

Чем опасна мерцательная аритмия сердца

При продолжительности вспышки более 48 часов возрастает риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболии периферических сосудов, различных органов. Еще одну опасность для жизни человека представляют осложнения, которые развиваются из-за мерцательной патологии:

• внутрисердечные тромбы, приводящие к закупорке;
• сердечная недостаточность;
• аритмогенные шок на фоне низкого сердечного выброса;
• аритмическая дилатационная кардиомиопатия.

Лечение фибрилляции предсердий

Для терапии заболевания используется несколько методов, которые направлены на восстановление правильного ритма, предотвращения повтора приступов. Лечение мерцательной аритмии проводится при помощи электрической кардиоверсии, лекарственных медикаментов. Если эти направления не дают должного положительного результата, то назначаются оперативные методы:

• вживление кардиостимулятора;
• катетерная абляция.

Таблетки

Если произошло развитие сердечной недостаточности, аритмии мерцательного типа, других органических патологий сердца, назначает лечащий врач уколы и таблетки для устранения симптомов и лечения болезни. Могут помочь следующие варианты медикаментов:

• бета-адреноблокаторы, чтобы снизить застой в малом, большом круге кровообращения;
• сердечные гликозиды, которые нужны для профилактики и лечения сердечной недостаточности;
• тромболитические ферменты, если уже имеется тромбоз;
• антикоагулянты, обеспечивающие разжижение крови, предотвращение тромбоза;
• мочегонные препараты, вазодилататоры при сердечной астме, отеке легких.

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии

Данные медикаменты помогают уменьшит возбудимость сердечной мышцы, проводимость в предсердиях. После их приема исчезают бесконтрольные участки возбуждения, которые стали причиной трепетания предсердий. Помогают увеличить между ударами сердца паузу, нормализуя ритм, а снижение артериального давление достигается за счет расслабления сосудов. Могут назначить следующие варианты:

1. Хинидин. Принимать необходимо каждые 6 часов по 2 таблетки до прекращения приступа. Если необходимый эффект не достигнут, врач может увеличить дозировку вдвое. Для профилактики специалист подбирает дозу индивидуально. Нужно глотать таблетку не разжевывая, целиком. Боль утихает, ритм и давление снижается.
2. Новокаинамид. Выпускается в форме раствора, вводится внутривенно во время приступа в объеме от 100 до 50 0мг. После этого препарат принимают в виде таблеток каждые 3-5 часов по 3 шт. Дозировка должна определяться врачом.
3. Кордарон. Подбирается дозировка индивидуально. Как правило, первые 2 недели пьют по 3-4 таблетки за сутки. Затем доза снижается для поддержания ритма – 0,5 таблетки 1 р/д. Помогает справиться с аритмией, которая проявила устойчивость к другим лекарственным медикаментам.

Терапия Варфарином и новыми антикоагулянтами

Назначают данный вид медикаментов, что снизить свертываемость крови, предотвратить возникновение тромбов. Активные компоненты лекарств мешают склеиваться клетками, что приводит к образованию сгустков крови. Во время приема снижается активность тромбина, выработка протромбина печенью. Назначают следующие популярные медикаменты:

1. Варфарин. Принимают, как правило по 1 таблетке в сутки. Доза будет зависеть от особенностей течения заболевания и должна назначаться врачом. Пить необходимо лекарство после еды и запивать кипяченой водой. Средняя продолжительность лечения 8 месяцев. Главная задача варфарина – предотвращение образование тромбов.
2. В качестве альтернативы вышеописанному средству может назначаться Апиксабан, Дабигатран, Ривароксабан. Это современные антикоагулянты, которые не взаимодействуют с дургими перпаратами и не нуждаются в проведении анализа крови. Клинические исследования подтверждают эффективность при необходимости предотвращения возникновения инсульта.

Электрическая кардиоверсия

Это один из вариантов оперативного вмешательства, который актуален при снижении выброса в результате тахиаритмии. Данное специальное устройство является заменителем водителя ритма. Оно посылает электрические импульсы в сердце с правильной частотой вовремя приступа. Это помогает привести ритм в норму. Если приступа нет, то кардиостимулятор не работает и не оказывает никакого влияния.

Радиочастотная катетерная аблация

Этот метод считается малотравматичным, потому что не требует большого разреза. Проходит операция под местным наркозом по следующему алгоритму:

1. Через бедренную/подключичную вену хирург вводит электроды в сердце.
2. В это время контроль всего процесса проводится при помощи рентгена.
3. Сначала проводится исследования при помощи специальных датчиков, которые определяется зоны, вызывающие мерцание.
4. Реакцию сердца показывает ЭКГ (внутрисердечная кардиограмма).
5. Далее врач обрабатывает зоны предсердий, которые мерцают. Выполняет этот этап при помощи радиочастотной энергии и одного из электродов. Могут быть применены химические препараты и лазер.
6. Эти манипуляции помогают уничтожить маленькие группы клеток, которые создают импульс, запускающий мерцание предсердия.

Хирургические методы коррекции мерцательной аритмии

Если купирование пароксизмов мерцания не удается и наблюдаются частые рецидивы, то назначают операцию. Заключается оперативное вмешательство в прижигании лазером очагов патологического сокращения миокарда. Проводят манипуляцию при помощи прокола через артерию и специальных катетеров. Такая методика имеет эффективность свыше 80%, при необходимости можно повторить операцию через некоторое время. Но этим нельзя заменить коррекцию основной болезни.

Питание

Схема лечения аритмии является комплексным, и корректировка рациона питания является его частью. Составляется диета в которой отсутствует жирная пища, больше включено продуктов с калием и магнием в составе. Этих компонентов много в пшеничных отрубях, арахисе, шпинате, бело фасоли, овсяных отрубях. Больше всего калия содержится в черносливе, горохе, кураге, изюме, чечевице, фундуке. Для предотвращения приступов нужно исключить:

• алкоголь;
• кофе;

Прогноз жизни

При данной форме патологии необходимо определить причину, которая послужила развитию аритмии, возможные осложнения. Если основной патологией является пороки сердца, тяжелые поражения миокарда (общий или диффузный кардиосклероз, дилатационная кардиомиопатия, инфаркт миокарда). То велик риск развития сердечной недостаточности. Летальность таких патологий при мерцательной аритмии возрастает в 1,5 раза.

Прогноз неблагоприятен при развитии заболевания на фоне осложнения и риска тромбоэмболии. Если состояние миокарда, желудочков удовлетворительная, то прогноз будет лучше. Если пароксизмы желудочков проявляются часто, качество жизни пациентов значительно ухудшается. Идиопатическая мерцательная болезнь, как правило, не приводит к ухудшению состояния, больные не страдают от болей, чувствуют себя хорошо, ведут обычный образ жизни.

Профилактика

Для предотвращения развития болезни необходимо своевременно проходить обследования, проводить эффективно лечения патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Вторичные действия направлены на купирование новых эпизодов нарушения ритма. Для этого необходимо:

• выполнять кардиохирургические манипуляции при наличии показаний;
• проводить медикаментозное лечение при помощи антиаритмических лекарств;
• отказаться от употребления алкоголя;
• ограничить физические, психические нагрузки.

Видео

Болезнь под названием мерцательная аритмия проявляется в виде хаотичного нарушения сердечного ритма. Но страшна не сама болезнь, а её осложнения, поэтому так важно вовремя её диагностировать.

По статистике, болезнь мерцательная аритмия является наиболее распространённым поводом при госпитализации с нарушениями сердечного ритма, составляя 30% таких случаев. Наблюдается картина увеличения доли такой патологии с возрастом: люди до 60 лет страдают от неё в 1% случаев, а старше этого рубежа – уже в 6%.

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия выражается характерными нарушениями сердечного ритма, которым становится присуща хаотичность в частоте сокращений и возбуждений, испытываемых предсердиями, или подёргивание и фибрилляция отдельных групп мышц миокарда. Частота сердечных сокращений в этом состоянии может достигать 600 ударов в минуту.

Длительный, продолжающийся до 2-х суток пароксизм мерцательной аритмии грозит образованием тромба и ишемического инсульта. Постоянная мерцательная аритмия приводит к стремительному нарастанию хронической формы недостаточности кровоснабжения.

Видео о том, что такое мерцательная аритмия:

Причины мерцательной аритмии сердца

Наиболее распространённые причины мерцательной аритмии сердца заключены в группе сердечно-сосудистых заболеваний:

• хронической ИБС (ишемической болезни сердца);
• гипертонии;
• кардиомиопатии;
• пороках сердца, ставших следствием перенесённого ревматического заболевания.

В момент проведения операций на сердце или сразу после операции нередко наблюдаются приступы пароксизмальной фибрилляции предсердий. Когда возникает подобная мерцательная аритмия, причины её, как правило, не связаны с медикаментозным вмешательством.

Другие причины мерцательной аритмии:

• Частое употребление не только лекарств, но и содержащих кофеин напитков, поскольку он активизирует сократительную способность миокарда.
• Систематическое употребление алкоголя, который вызывает интоксикацию и алкогольную кардиомиопатию.
• У пациентов с патологией щитовидной железы, осложнённой признаками гипертиреоза, мерцательная аритмия встречается в четверти случаев. Такая частота объясняется тем, что катехоламины действуют потенцированно на возбудимость миокарда предсердий.
• Приём некоторых групп медпрепаратов (атропин, адреналин, диуретики) повышает риск появления нарушений ритма, поскольку эти препараты непосредственно влияют на работу миокарда и изменяют баланс микроэлементов, принимающих участие в генерации электроимпульсов.

Мерцательная аритмия у молодых людей чаще всего возникает из-за врождённого пролапса митрального клапана. Заболевания, протекающие с высокой температурой, учащают сердцебиение и вызывают сбой в работе вегетативной нервной системы, а это становится причиной нарушения работы первичного водителя ритма – синусового узла. При остром недостатке электролитов в организме нарушается автоматизм, сбоит проводящая система миокарда.

Важным фактором проявления мерцательной аритмии является состояние нервной системы человека. При активности определённых её звеньев возникают различные варианты аритмии, среди которых выделяются гиперадренергическую и вагусную разновидности мерцательной аритмии. Вагусная разновидность чаще встречается у мужчин, её провоцирует переедание, горизонтальное положение при отдыхе и ношение тесной одежды. Другой тип чаще присущ женщинам, причём здесь чётко прослеживается зависимость между возникновением приступа и эмоциональным состоянием.

При идиопатическом варианте мерцательной аритмии достоверно определить причину приступа не удаётся. Подобная форма аритмии возникает в 30% случаев.

Формы мерцательной аритмии

Формы мерцательной аритмии могут различаться по особенностям клинического проявлении заболевания, этиологическим факторам или механизмам электрофизиологии.

Постоянная мерцательная аритмия подразделяется на:

• Пароксизмальную – продолжается до 1 недели, разделяясь на суточные периоды.
• Персистирующую.
• Хроническую.

Последние два вида мерцательной аритмии сердца длятся более 1 недели.

Такие виды сердечных аритмий, как персистирующая и пароксизмальная способны быть рецидивирующими. В подобном виде приступ может как проявиться в первый раз, так и вернуться рецидивом, в последнем случае появляются второй и последующие случаи проявления фибрилляции.

Классификация мерцательных аритмий по типу нарушений ритма:

• Мерцание или фибрилляция предсердий вызывается сокращением разрозненных групп мышечных волокон, что не позволяет предсердию сокращаться координировано. Электрические импульсы объёмно концентрируются в атриовентрикулярном узле, из-за чего часть их задерживается, а остальные направляются на миокард, заставляя сокращаться желудочки в определённом ритме.
• Трепетание предсердий . В этом случае сокращения сердца учащаются до 200-400 в минуту, при этом предсердный ритм сохраняется чёткий и координированный. В данном случае наблюдается такая картина: сокращения миокарда следуют одно за другим, почти без всяких пауз, диастолическая пауза также отсутствует. Вместе с тем расслабления предсердий также не происходит, это объясняется тем, что они большую часть времени находятся в систолическом состоянии. Поскольку предсердия при таком режиме с трудом заполняются кровью, то и в желудочки она поступает в заметно меньшем количестве. При этой форме мерцательной аритмии импульсы, распространяющиеся вдоль предсердно-желудочковых соединений, доходят до желудочков лишь в каждом втором, третьем и четвёртом случае, благодаря чему соблюдается правильность желудочкового ритма, который характеризуется термином «правильное трепетание». Если по той или иной причине наблюдается блокада и проводимость нарушается, то желудочки начинают сокращаться хаотично. Результатом этого становится то, что и трепетание предсердий приобретает искажённую форму, которую называют «неправильным трепетанием».

Классификация аритмии по частоте сокращений:

• Брадисистолическая аритмия – когда желудочки бьются не чаще 60 раз в минуту. При пароксизме кровь в желудочки не нагнетается, поскольку предсердия работают неэффективно, диастолы желудочков заполняются естественным образом и лишь частично. В результате в систему аорты практически прекращается выброс крови.
• Тахисистолическая аритмия – сокращения происходят с частотой от 90 ударов.
• Нормосистолическая аритмия – сокращения желудочков могут удерживаться в пределах 60-90 ударов.

Симптомы мерцательной аритмии

Симптомы мерцательной аритмии сердца зависят от её формы (брадисистолической, тахисистолической, постоянной или пароксизмальной). Кроме того, картину заболевания меняет состояние миокарда, системы его клапанов, психического состояния больного.

Наиболее опасным является состояние, которое характеризуют тахисистолические симптомы мерцательной аритмии сердца, при которых наблюдается:

• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• сердечные боли и перебои в работе сердца;
• любое физическое напряжение усиливают эти симптомы.

Мерцательная аритмия проходит приступообразно, с прогрессированием пароксизмов. В этом случае их продолжительность и частота всегда индивидуальны. У части пациентов уже после нескольких приступов может развиться хроническая (персистентная) форма заболевания, а у других в течение всей жизни проявляются лишь редкие и кратковременные пароксизмы, без тенденции к их прогрессированию – прогноз такой мерцательной аритмии благоприятный.

Ощущения при пароксизмах мерцательной аритмии также индивидуальны. Некоторые больные вовсе могут их не замечать и узнают о них случайно при ЭКГ.

Что касается типичных признаков мерцательной аритмии сердца , то это может быть:

• хаотическое сердцебиение;
• страх;
• полиурия (образуется больше мочи, чем обычно);
• слабость и дрожь.

При чрезмерной ЧСС у больного могут наблюдаться обмороки и головокружения, а в более тяжёлых случаях и признаки синдрома Морганьи – Адамса – Стокса (потеря сознания, судороги, нарушение дыхания, бледность, падение АД и даже временная остановка сердца).

При восстановлении синусового ритма мерцательная аритмия сразу же утрачивает симптомы, и лечение уже не требует. Пациенты часто не замечают постоянную мерцательную аритмию. Аускультация (прослушивание) сердца может определить наличие в его работе тонов, имеющих разную степень громкости. Амплитуда пульсовых волн различается, а пульс аритмичен. При мерцательной аритмии наблюдается дефицит пульса, который обусловлен особенностями работы сердца: не каждое его сокращение приводит к выбросу крови в аорту.

В случае явления трепетания предсердий симптомы будут такие:

• одышка;
• учащение ощущаемого сердцебиения;
• пульсация вен на шее;
• иногда некоторый дискомфорт в сердечной области.

Понятное и доступное видео о мерцательной аритмии (почему и как она проявляется, что с ней делать):

Диагностирование мерцательной аритмии

Прежде чем определить, какое требует мерцательная аритмия сердца лечение, потребуется её диагностика, для чего применяются:

• холтеровский мониторинг – круглосуточная регистрация ЭКГ у пациента, ведущего обычный ритм жизни;
• запись пароксизмов в режиме реального времени (когда монитор Холтера способен передавать по телефону сигналы в случае появления приступа).

Мерцательная аритмия на ЭКГ отражается так:

• Во всех отведениях отсутствует зубец Р.
• Появляются нерегулярные частые f -волны мерцания предсердий, которые отражают их беспорядочные сокращения и возбуждения. Амплитуда крупноволнистой формы f-волны превышает 1 мм и имеет частоту от 350 до 450 волн в минуту. Эта форма мерцательной аритмии свойственна гипертрофии предсердий, она встречается у больных с хроническим лёгочным сердцем и митральным стенозом.
• Амплитуда мелковолокнистой формы f-волны так мала, что иногда на ЭКГ незаметна, а её частота достигает 600-700. Подобная форма встречается у пожилых людей, переживших инфаркт , страдающих атеросклеротическим кардиосклерозом, миокардитом, тиреотоксикозом, при интоксикации сердечными гликозидами.
• Аритмичность желудочковых комплексов QRS выражается различной продолжительностью интервалов R-R. Размеры и форма комплексов QRS обычно нормальные.

Лечение мерцательной аритмии

При диагнозе мерцательная аритмия сердца лечение определяет кардиолог, учитывая клиническую картину заболевания. Первоначально назначается фармакологическое лечение мерцательной аритмии, препараты которого обладают антиаритмическим действием.

На данный момент есть ряд способов лечения этой патологии.

Консервативное лечение (с эффективностью 10-15%)

На ранних стадиях мерцательной аритмии лечение таблетками, регулирующими ЧСС, может устранить симптомы и прогрессирование болезни.

Используются следующие препараты при мерцательной аритмии:

• Бета-блокаторы (бетаксолол, карведилол, небивалол, метопролол, пиндолол, пропраолол, целипролол, эсмолол) и кальциевые блокаторы (верапамил, дилтиазем) – они замедляют ЧСС. Эти лекарства при мерцательной аритмии сердца препятствуют чрезмерно быстрому сокращению желудочков, но не регулируют сердечный ритм.
• Также при диагнозе мерцательная аритмия используются лекарства, которые препятствуют образованию тромбов и возникновению инсультов (варфарин, прадакса).
• Для антитромбоцитарной терапии назначаются антикоагулянты , не исключающие образование тромбов, но снижающие риск этого, а, следовательно, и возникновения инсультов (гепарин, фондапаринукс, эноксапарин).
• Препятствуют возникновению тромбов разжижающие кровь средства – дезагреганты .
• Антиаритмичные препараты (амиодарон, дронедарон, ибутилид, новокаинамид, пропафенон, соталол, флекаинид).

Для контроля над воздействием медикаментов требуются регулярные анализы крови. Лишь врач сможет правильно подобрать таблетки при мерцательной аритмии, поскольку у многих из них есть серьёзные противопоказания, а также проаритмическая активность, когда сам приём препарата может неожиданно спровоцировать мерцательную аритмию.

Перед тем как лечить мерцательную аритмию сердца, следует учесть сопутствующие заболевания, имеющиеся у пациента. Иногда приём лекарств начинается в больнице, где врачам проще контролировать реакцию организма и сердечный ритм. При данной терапии в 30-60% случаев состояние пациента улучшается, но со временем эффективность препаратов может снижаться. В связи с этим врачи часто назначают сразу несколько антиаритмических средств.

Оперативное вмешательство (с эффективностью до 85%)

Операции при мерцательной аритмии проводятся лишь при неэффективности медикаментозной терапии:

При катетерной абляции нейтрализуются провоцирующие мерцательную аритмию клетки миокарда. При процедуре хирург разъединяет сросшиеся волокна, нарушающие проводящую способность и сердечный ритм. Вскрывать полностью грудную клетку здесь не нужно: в ней делаются небольшие надрезы, сквозь которые катетер проникает до миокарда.

Есть несколько вариантов воздействия:

• лазером;
• холодом;
• химическим веществом;
• электрическим импульсом.

Имплантация искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) – специального устройства, которое поддерживает правильный сердечный ритм у людей, страдающих мерцательной аритмией. Это компактное приспособление вшивается под кожу в районе ключицы. К нему подключается электрод, проникающий в полость сердца через подключичную вену. Кардиостимулятор периодически генерирует импульсы, которые заставляют сокращаться сердечную мышцу с необходимой частотой. При имплантации рёбра не затрагиваются, а рассекается только кожа, поэтому данная операция минимально травматична.

Методы народной медицины (с эффективностью до 50%)

Иногда врач помимо фармакологических препаратов может порекомендовать народное лечение мерцательной аритмии:

• Отвар ягод калины. Их предварительно высушивают, после чего стакан высушенных ягод заливается стаканом кипятка, и ёмкость устанавливается на слабый огонь, доводится до кипения, после чего она снимается с огня, накрывается крышкой и охлаждается. Подобный калиновый отвар при профилактике мерцательной аритмии следует принимать утром и перед сном примерно по 150 г.
• Настойка тысячелистника. Свежая трава тысячелистника собирается и измельчается, затем засыпается в литровую бутылку (до половины объёма) и заливается этиловым спиртом. Бутылка плотно закрывается и ставится в тёмное место на 10 дней. В профилактических целях следует принимать утром и перед обедом по 1 чайной ложке настоя.
• Настой из семян укропа. Треть стакана этих семян заливается стаканом кипятка (лучше всего это делать в термосе). Настой выдерживается 20 минут, после чего отфильтровывается. Профилактика мерцательной аритмии заключается в приёме настоя 3 раза в день перед едой по трети стакана.

Чем опасна мерцательная аритмия? Возможные осложнения

Чаще всего при ответе на вопрос, чем опасна мерцательная аритмия, вы услышите одно – она приводит к осложнениям в виде сердечной недостаточности или тромбоэмболии.

Осложнённый мерцательной аритмией митральный стеноз может вызвать закупорку внутрипредсердным тромбом атриовентрикулярного отверстия, остановку работы сердца и внезапную смерть.

Если внутрисердечные тромбы попадут в артерии большого круга кровообращения, то они могут привести к тромбоэмболии органов, а 2/3 из них поступают с током крови в церебральные сосуды. Поэтому на долю пациентов с мерцательной аритмией приходится 15% ишемических инсультов.

Периферической и церебральной тромбоэмболии наиболее подвержены пожилые пациенты (после 65 лет), а кроме них – страдающие застойной сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, системной артериальной гипертензией и ранее перенёсшие любой вид тромбоэмболии. При мерцательной аритмии развивается сердечная недостаточность у пациентов, страдающих нарушением сократимости желудочков и пороками сердца. При гипертрофической кардиомиопатии и митральном стенозе сердечная недостаточность может проявляться отёком лёгких и сердечной астмой.

Острая недостаточность левого желудочка возникает на фоне плохого опорожнения левых отделов сердца, это приводит к резкому возрастанию давления в лёгочных венах и капиллярах.

При мерцательной аритмии тяжелейшим проявлением сердечной недостаточности является развитие аритмогенного шока из-за слишком низкого сердечного выброса. Иногда мерцательная аритмия заканчивается фибрилляцией желудочков и полной остановкой сердца.

Чаще же на её фоне развивается хроническая сердечная недостаточность, которая может прогрессировать до дилатационной аритмической кардиомиопатии.

Прогноз жизни при мерцательной аритмии

Многие задают вопрос, сколько живут с мерцательной аритмией? Фактически прогноз жизни при мерцательной аритмии зависит от причин нарушения ритма и осложнений от него.

Вызванная тяжёлыми поражениями миокарда (крупноочаговым инфарктом, дилатационной кардиомиопатией, диффузным или обширным кардиосклерозом) мерцательная аритмия приводит к быстрому развитию сердечной недостаточности. Говоря о том, сколько живут с мерцательной аритмией, обусловленные ею тромбоэмболические осложнения дают неблагоприятные прогнозы.

Летальность от кардиологических заболеваний, осложнённых мерцательной аритмией, возрастает в 1,7 раза.

Но при удовлетворительном состоянии желудочков и отсутствии тяжёлых патологий прогноз становится более благоприятным, но и при этом частое возникновение пароксизмов заметно снижает качество жизни больного.

Идиопатическая мерцательная аритмия обычно не нарушает самочувствия пациентов, которые могут заниматься любой работой, чувствуя себя здоровыми.

А Вы или Ваши близкие сталкивались с мерцательной аритмией? Дала ли эта болезнь какие-то осложнения, и как Вы с ней боролись? Поделитесь своим опытом в комментариях – помогите другим.

Известно, что мерцательная аритмия сердца — это разновидность нарушений сердечного ритма.

Ее возникновение связано с хаотичными возбуждениями и сокращениями отдельных мышечных волокон.

Причины возникновения

Главная причина развития мерцательной аритмии – неправильная работа проводящей системы сердца. Развитию способствует большое количество факторов.

Кардиологические причины:

• гипертоническая болезнь;
• артериальная гипертензия;
• пороки сердца;
• ревматизм;
• нарушение работы синусового узла;
• кардиосклероз;
• миокардиты и перикардиты;
• инфаркт миокарда;
• кардиомиопатии;
• осложнения после сердечно-сосудистых операций;
• сердечная недостаточность.

Иные причины (не сердечной этиологии):

• тиреотоксикоз;
• алкоголизм;
• наркомания;
• сахарный диабет;
• вирусные инфекции;
• электролитный дисбаланс (недостаточное содержание калия и магния);
• интоксикация сердечными препаратами (передозировка);
• гипокалиемия;
• физическое перенапряжение (у профессиональных спортсменов);
• нервно-психическая нестабильность (длительные стрессы);
• выраженное ожирение.

Причины возникновения идиопатической аритмии, даже при глубоком обследовании пациента, остаются не известными.

Симптомы и проявления

Симптоматика различная, во-первых, она зависит от формы аритмии. При наличии постоянной формы зачастую человек не ощущает каких-то изменений и обнаруживает нарушение ритма случайно, при прохождении медицинского обследования.

Возможные симптомы мерцательной аритмии:

• болевые ощущения;
• одышка, нарушение дыхания;
• учащенное сердцебиение;
• перебои в работе сердца;
• дискомфорт в груди;
• страх;
• головокружение, потеря сознания;
• дрожь в конечностях и слабость;
• полиурия;
• судороги;
• невозможность определить цифры АД;
• пульсация шейных вен.

Стоит обратить особое внимание на характер пульса. Как правило, он аритмичен, хаотичен, разной частоты и силы наполнения. Характерен дефицит пульса. Когда ритм сердца восстанавливается, все проявления почти сразу исчезают.

В 35 процентах случаев она приводит к инфаркту. Без своевременной медицинской помощи, этот вид аритмии может привести к аритмогенному шоку (внезапная остановка сердца) и в итоге к смертельному исходу.

Сущность этого заболевания

Это самый часто встречающийся вариант аритмии. ЧСС достигает от 300 до 750 ударов в одну минуту.

Распространенность растет соответственно возрасту: до 60 лет — один процент людей, после 60 – больше шести процентов.

Женский пол болеет чаще мужского. Из всех видов нарушений ритма, является причиной около 35 процентов всех госпитализаций по причине аритмий сердца.

Протекает по двум возможным типам – мерцание; трепетание. Разделяют приступы на впервые возникшие и рецидивирующие (следующие приступы после первого).

• постоянная (хроническая);
• персистирующая;
• преходящая (пароксизмальная).

При постоянной форме время приступа длится более семи дней. Метод лечения как электрическая кардиоверсия не эффективен.

Преходящая форма – приступ длится менее семи дней, чаще меньше 24 часов. Зачастую рецидивирующая.

Видео

Избавление от сердечной болезни

Приступ необходимо купировать в первые 48 часов.

Эпизод купируется путем внутривенного введения антиаритмических препаратов, без наступления улучшений проводят электроимпульсную терапию.

Существует два основных метода лечения аритмии сердца – медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Как лечить мерцательную аритмию?

Используйте антиаритмические препараты:

• Верапамил;
• Кордарон;
• Дигоксин – хороший препарат, оказывает кардиотоническое и антиаритмическое действие;
• сердечный гликозид.

Бета-адреноблокаторы, принимаются постоянно:

• Соталол;
• Пиндолол;
• Карведилол;
• Метопролол;
• Бисопролол;
• Атенолол.

Антикоагулянты:

• Варфарин;
• Ривароксабан;
• Апиксабан;
• Дабигатран.

Метаболические лекарства:

• Рибоксин;
• Эринит;
• Мексикор;
• Панангин;
• Аспарагинат калия и магния;
• Милдронат;
• Кокарбоксилазу.

Хирургическое лечение

Под ним подразумевается:

1. Имплантация кардиостимулятора.
2. Катетерная (чрескожная) абляция.
3. Кардиоверсия – способ восстановления сердечного ритма с помощью нанесения на область сердца электрического разряда высокой энергии, но не более 400 Дж. Человек находится под наркозом.

Кардиоверсия считается очень успешным методом лечения мерцательной формы аритмии.

Лечение в домашних условиях

Домашнее лечение направлено на улучшение питания сердечной мышцы, в рацион питания включают:

• растительную пищу;
• богатую калием, магнием;
• бобовые, курага;
• свекла;
• морковь;
• чеснок;
• картофель;
• фасоль;
• орехи;
• цельнозерновой хлеб;
• овсяные хлопья;
• гречневая крупа.

Большое количество калия и магния содержит очень нужная организму морская капуста, это источник микроэлементов. Гранат содержит калий и магний.

Рекордсмен по содержанию магния – какао. Можно употреблять протертый лимон, лук, спиртовую настойку боярышника или в виде водного отвара боярышник, свежий сельдерей, траву адонис.

Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых напряжений.

Признаки на ЭКГ

Мерцательная форма аритмии на ЭКГ проявляет себя характерными признаками:

• увеличение ЧСС;
• зубец Р отсутствует во всех отведениях (нет единой систолы предсердий), на его месте регистрируются нерегулярные волны возбуждения предсердий – волны F;
• аритмичные комплексы QRS, интервалы R-R разные;
• трепетание предсердий – крупные предсердные волны;
• мерцание предсердий – мелкие сердечные волны;
• фибрилляция желудочков – беспорядочные деформированные комплексы.

Прогноз жизни

Зачастую больные не обращают внимания на первые приступы, пытаются справиться с болью самостоятельно и вовремя не обращаются за медицинской помощью, не подозревая, что происходит развитие серьезной болезни.

Прогноз жизни при мерцательной форме аритмии зависит от оперативной диагностики и своевременного лечения. Впоследствии возникают тяжелые осложнения, некоторые из которых могут приводить к смертельному исходу.

Приступы аритмии повышают вероятность летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний в 1,7 раза.

Прогноз при данной форме аритмии зависит от таких факторов:

• общее состояние больного;
• соблюдение терапии;
• образ жизни;
• сопутствующие заболевания;
• этиология аритмии;
• возраст.

При нормальной функции миокарда прогноз, как правило, чаще благоприятный. При часто возникающих приступах качество жизни со временем снижается.

Многие люди прекрасно доживают с данным диагнозом до самой старости, не жалуясь на здоровье, поэтому прогнозы развития событий всегда строго индивидуальны.

Распространенность

Болезнь известна довольно давно, по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

Часто сердечная аритмия появляется как следствие, осложнение ИБС или гипертонии.

МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения .

Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

Первая и неотложная помощь

Во избежание приступов следует не забывать принимать прописанные врачом лекарства , которые успокаивают сердечный ритм.

Первое, чем вы поможете себе или окружающим во время приступа – это вызвать скорую помощь . Если такое часто встречается у вас лично, носите с собой таблетки, прописанные врачом. Обычно это таблетки валерианы, валидол или валокордин.

Если же место людное, то спросите у окружающих, есть ли у них лекарства. Если давление резко падает, начинают отекать легкие, возникает состояние шока.

Реабилитация

Когда сняты приступы аритмии, налажена работа сердца, пациента отпускают домой, необходимо пройти реабилитацию, которая включает в себя полный комплекс профилактических мер .

Первое, на что стоит обратить внимание при болезни – это регулировка системы питания и удержание диеты. Нужно постараться снизить до минимума употребление насыщенных жиров, например, сливочного масла, соли.

Больному сердцу полезны продукты, в которых содержится много калия , а соль это его антагонист.

Нужно включить в свой ежедневный рацион не только бананы, в которых очень много содержится калия, но и такие продукты, как запеченный картофель, курага, черника, абрикосы.

Чтобы уровень холестерина понизился, следует добавлять к пище отруби. Необходимо сделать упор на зелень и чеснок, который отлично очищает сосуды.

Чтобы снизить негативное воздействие перенесенной дыхательной аритмии, нужно обратить внимание на дыхание . Затрудненное дыхание ухудшает общее состояние, в результате чего организм пресыщается углекислым газом. Чтобы нормализовать дыхательные сосуды, следует попробовать дышать по системе Бутейко.

Правильное дыхание позволяет избежать сосудистых спазмов и является замечательной профилактикой мерцательной аритмии. Многим пациентам прекрасно помогает в качестве реабилитации оздоровительная ходьба.

Правила питания

Поскольку аритмия зачастую сопровождается другими патологиям сердечно-сосудистой системы, для предотвращения новых приступов очень важно соблюдать диету. Она поможет избежать лишней нагрузки на сердце, обогатив организм необходимыми витаминами и минералами.

Для этого из рациона следует исключить:

• сладости;
• все продукты, содержащие сахар (в том числе фрукты);
• соль, солесодержащие продукты;
• копчености;
• соленья;
• колбасные изделия;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• жирное сливочное масло, маргарин;
• хлебобулочные изделия;
• кондитерские изделия.

Вместо «вредной» пищи пациенту рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей – сырых, тушеных либо приготовленных на пару. В таком виде они сохраняют все свои полезные свойства, обогащают организм клетчаткой, что очень полезно для нормального обмена веществ.

Профилактика

Приступы этого заболевания могут с трудом переноситься пациентом, очень осложнять ему жизнь. Поэтому следует позаботиться о своем здоровье заранее. Следует лечить вовремя основные болезни – ишемическую болезнь сердца, тахикардию и прочие.

Желательно не отказываться от стационара, если врач настаивает на вашем пребывании в нем. Лучше, если профилактика аритмии будет происходить под контролем врача.

Если у вас периодически возникали проблемы с сердечно-сосудистой системой, делайте хотя бы раз в месяц электрокардиограмму, чтобы отследить малейшие изменения в работе сердечной мышцы.

Если синусовый ритм не восстанавливается после приема лекарственных средств в течение длительного времени, врач устанавливает, что болезнь перешла в постоянную форму. В таких случаях он прописывает другие лекарственные препараты.

Следует соблюдать сбалансированную диету, не употреблять много жирного , что может привести к появлению основных заболеваний, а затем и аритмии.

Нужно сократить негативные привычки до минимума – уменьшить потребление алкоголя, перестать курить.

При болезни обязательно устраивайте организму физические нагрузки , контролируйте образ жизни. Даже обыкновенная ходьба в течение длительного времени это отличная профилактика сердечной аритмии. Поддерживайте свой вес в норме, следите за уровнем сахара в крови.

Народное лечение

Простые в приготовлении и действенные рецепты помогают восстановить сердечный ритм, укрепить сердце, улучшить общее состояние.

Ягоды боярышника.
Это растение укрепляет стенки больших и маленьких сосудов, улучшает работу сердца, артерий, которые обеспечивают орган кровью. Активные вещества боярышника помогают активно использовать кислород, приводят в норму артериальное давление. Но, что особенно важно, боярышник снижает возбудимость сердца, нервной системы. Восстанавливает баланс калия и натрия, которые отвечают за проводимость нервных импульсов. Благодаря этому уменьшается аритмия.

Отвар боярышника.
30 свежих или высушенных ягод раздавить или разбить. Залить стаканом горячей воды, поставить на водяную баню или на маленький огонь. Проварить 10 минут, снять с огня, остудить, процедить. Долить кипяченой воды так, чтобы получился стакан средства. Его нужно пить на протяжении дня небольшими глотками, желательно на голодный желудок. Принимать настой из боярышника можно до 2 лет с перерывами 2 недели каждые полгода.

Пустырник
Это травянистое растение снижает давление, не дает образовываться тромбам, успокаивает нервную систему, улучшает работу сосудов, которые питают сердце, приводит в норму сердечный ритм.

Пустырник можно принимать в виде чая. 1 ст.л. сухой травы заливают стаканом кипятка. Через 15 минут настой готов. Его нужно пить в теплом виде по 1 ст.л. 3-4 раза в день до еды. Можно использовать и готовую настойку, которая продается в аптеках. 30-50 капель развести в столовой ложке воды. Пить 3-4 раза в день на протяжении месяца. После десятидневного перерыва курс повторить.

Смесь настоек: пустырник, боярышник, валериана
Один из самых простых и эффективных рецептов. В аптеке нужно купить по 1 бутылочке настоек боярышника, пустырника, валерианы. Их смешивают в стеклянной посуде, на сутки оставляют настаиваться. Принимают по 1 ч.л. 3-4 раза в день. Пить это средство нужно 2 месяца.

Свойства пустырника и боярышника в этом рецепте дополнены валерианой. Она снижает возбудимость ЦНС, проводящей системы сердца. В результате не возникает лишних сокращений в разных отделах предсердий, проходит тахикардия (частое сердцебиение).

Трава адониса весеннего (горицвета)
Адонис весенний прекрасно действует на нервную систему, помогает успокоить сердце при стрессах. Его компоненты улучшают сократимость сердечной мышцы, работу проводящей системы сердца. К тому же под действием адониса коронарные сосуды, которые обеспечивают питание сердца, укрепляются, начинают активнее работать.

Настой адониса готовят на один день. 1 ст.л. сухих стеблей заливают 200 мл (1 стакан) кипятка. Накрывают крышкой, настаивают полчаса. Потом процеживают, пьют по 1 ч.л. трижды в день. Курс лечения 2-3 месяца.

Травяной сбор
Эта лечебная комбинация состоит из травы адониса, цветков календулы, мяты, донника, корня цикория, плодов шиповника. Эти растения вместе действуют на нервную систему так, что ритм сокращений сердца приходит в норму и держится в рамках 60-100 ударов в минуту. Они создают хорошие условия для работы сердца: улучшают его кровообращение, обогащают кислородом, ионами кальция и калия.

Чтобы приготовить сбор, все его составляющие берут в равных количествах. Сухие травы измельчают в кофемолке. 2 ст.л. смеси трав заливают литром кипятка, в закрытой кастрюле кипятят 10 минут. Потом, не процеживая, переливают в термос, дают настояться 6-8 часов. Употреблять по полстакана в течение дня перед едой.

При лечении мерцательной аритмии народными средствами, улучшение заметно через 2 недели. Но нельзя прекращать пить травы, иначе приступы вернутся. Специалисты говорят, что минимальный курс лечения – 12 месяцев, а лучше 2 года. В этот период можно чередовать различные травы. Потом необходимо для профилактики пропивать настои весной и осенью по 2 месяца.

Мерцательная аритмия сердца — причины и симптомы, лечение

5 (100%) 6 голосов