Туберкулез известен с древних времен, исследуя человеческие останки каменного века, ученые нашли отклонения, характерные для этого заболевания.
В древнем Египте врачи описывали симптомы туберкулеза: изнуряющий мокрый кашель с примесью крови и лихорадка, истощающие больного. И сегодня, в 21 веке, проблема туберкулеза в обществе все также актуальна.
В этом случае речь идет о туберкулезе вне тела. Наиболее распространенными являются кости и суставы. Урогенитальный тракт и кожа следуют. Однако самым распространенным дискомфортом все еще являются легкие. Более 90% туберкулеза - легочная форма. Туберкулез непосредственно влияет на ткань легкого. Это также влияет на грудные лимфатические узлы и плевру.
Легочные не туберкулезные микобактериальные инфекции диагностируются чаще, отчасти из-за увеличения числа уязвимых групп населения, а также путем повышения осведомленности и диагностических возможностей. Увеличивается также количество выявленных факторов риска, включая недавно описанные наследственные иммунологические нарушения и новые типы иммуномодуляторов, такие как ингибиторы фактора роста некроза опухоли. До сих пор не было значительного прорыва в лечении этих инфекций.
Туберкулез легких – что это такое?
Туберкулез – это инфекционная болезнь, которую вызывают специфические бактерии, именуемые палочками Коха. Названы они в честь открывшего их немецкого ученого Роберта Коха.
Согласно данным ВОЗ, каждый третий человек является носителем возбудителя болезни, но только при наличии благоприятных условий она может вызвать заболевание.
Не туберкулезные микобактерии, инфекции легких, обзор. Группа некуберкулезных микобактерий, которые могут вызывать заболевания у людей, генетически очень гетерогенна и включает более 120 различных видов, обычно встречающихся в нашей среде. Как правило, это оппортунистические болезнетворные патогены у пациентов с существующим заболеванием легких или иммуносупрессированными субъектами. Авторы этой краткой обзорной статьи призваны осветить некоторые из тенденций и результатов, опубликованных на местах за последнее десятилетие, и не стремятся предоставить исчерпывающую информацию.
Ежегодно в мире регистрируют порядка 10 миллионов случаев туберкулеза, из них треть заканчивается летально.
Поскольку палочка Коха быстро размножается в антисанитарных условиях, есть мнение, что заболевание встречается только у бедных, но туберкулезом может заболеть каждый, независимо от возраста и положения в обществе.
Некуберкулезные микобактерии происходят во всем мире в естественной и искусственной среде. Многие виды считаются оппортунистическими патогенами, но большинство из них не связаны с заболеваниями человека. Интересно, хотя обозначение М. Возможно, что загрязнение водопроводной воды может способствовать увеличению воздействия не туберкулезных микобактерий в связи с изменениями поведения, такими как частые одышки.
Факторы риска легочных некуберкулезных микобактериальных инфекций
Улучшенный стандарт ухода приводит к более продолжительной выживаемости для пациентов с хроническими нарушениями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких и кистозный фиброз. Защита хозяина легкого организма против НТМА включает в себя как анатомо-функциональную целостность дыхательной системы, а также специфический клеточный иммунный ответ.
Формы туберкулеза легки, классификация
В зависимости от заразности больного различают следующие формы туберкулеза легких:
- Открытая форма. При кашле больного, во внешнюю среду выделяется бактерия-возбудитель, заражающая окружающих. При исследовании мазка с легочным выделением, обнаруживается палочка Коха.
- Закрытая форма. При этом человек болеет туберкулезом, не выделяя бациллы и не заражая других.
По развитию туберкулеза:
Однако у многих пациентов есть более или менее смешанные симптомы, которые не соответствуют этим типичным категориям. Хронический кашель распространен, лихорадка и потливость встречаются реже; одышка связана с гиперчувствительным пневмонитом, тогда как кровохарканье и системные симптомы указывают на прогрессирующую стадию заболевания.
Неруберкулезные микобактерии встречаются повсюду в окружающей среде, поэтому образцы биологического материала могут быть загрязнены нестерильными манипуляциями. Отрицательные гистологические данные или окрашивание могут быть вызваны недостаточным качеством образца или нарушенной иммунной реактивностью и не исключают возникновения инвазивного заболевания.
- Первичный. При этом виде бактерия попадает в организм первый раз и может еще долго ничем не проявиться. Заканчивается он образованием в легких участков затвердения.
- Вторичный. Возникает с первичного, вследствие ослабления организма, например, после простуды.
В зависимости от распространения и локализации воспалительных очагов, различают формы туберкулеза:
Если простое рентгенологическое обследование не дает убедительной информации, колонизация и инвазивная инфекция могут быть лучше дифференцированы компьютерной томографией высокого разрешения. Чувствительность окрашивания к удерживанию кислоты зависит от объемной концентрации микобактерий. Предпочтительными являются флуорохромное окрашивание, которое характеризуется наивысшей чувствительностью. Для определения диагноза первостепенное значение имеет качество исследуемых образцов биологического материала.
У детей, подозреваемых в микобактериальной инфекции легких или взрослых, которые не мокроты или не взаимодействуют при ее приеме, жидкость для промывания желудка является подходящим образцом; Его следует немедленно смешать с подходящим буферным раствором для обеспечения нейтрализации кислоты желудка.
Диссеминированный. В ткани легких образуется большое количество маленьких плотных участков с большой концентрацией палочки Коха. Он бывает подострым или хроническим. Развивается медленно, может не беспокоить годами.
Милиарный. Воспалительные очаги возникают не только в легких, но и в тканях печенки, селезенки и оболочках мозга. В большинстве случаев протекает в острой форме с симптомами интоксикации организма.
Тестирование чувствительности к антибиотикам
Испытание на чувствительность к антибиотикам также может быть полезным у пациентов, не отвечающих на фармакотерапию первой линии, страдающих от постоянной инфекции или у рецидивирующих. Из сказанного следует, что с точки зрения лечения важно идентифицировать конкретный вид. Решения по лечению должны основываться на знании характеристик заболевания, его происхождения и степени, иммунного статуса, возникновения сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья конкретного пациента.
Очаговый. В легочной ткани определяются немногочисленные, небольшие участки затвердения. Имеет вялое течение.
Инфильтративный туберкулез легких. В одной или обоих легких определяются туберкулезные очаги, в центре которых находится зона омертвения. Клинически может ничем не проявляться и обнаруживается случайно на рентгене.
В дополнение к неудовлетворительной чувствительности быстро растущих микобактерий эффективность комбинированной лекарственной терапии ограничена возникновением бронхоэктазов, кавитаций или обрушившихся областей легочной ткани, которые трудно проникать с помощью антибиотиков.
Кроме того, пациентам трудно придерживаться предписанного режима лечения, поскольку длительное лечение длится и вызывает побочные эффекты и взаимодействие с другими сопутствующими препаратами. Поскольку лечение не должно быть завершено до истечения 12 месяцев с момента первого отрицательного результата культивирования, оно включает ежемесячную культуру мокроты. Молекулярные методы не содержат информации о наличии жизнеспособных бактерий и поэтому имеют ограниченную ценность с точки зрения мониторинга пациента.
Казеозная пневмония. Тяжелая форма патологии, при которой в легочной ткани наблюдаются участки распада. Они со временем рассасываются с образованием полостей.
Туберкулема. В легких формируются участки окаменения, диаметром до 5 см. Они могут быть единичными или множественными.
Кавернозная. Образуются участки отсутствия тканей, вокруг которых возникает незначительное воспаление. Эта форма развивается при прогрессировании других видов туберкулеза.
Более короткий период лечения обычно не рекомендуется. Нет доказательств, подтверждающих предпочтение кларитромицина или азитромицина. Если возможно, лечение может состоять из хирургической резекции локализованного заболевания, за которым следуют антибиотики или прерывистое кратковременное лечение, чтобы облегчить симптомы. У пациентов с мягкими клиническими симптомами это может быть наилучшим вариантом для мониторинга без активного лечения. Учитывая ограниченную эффективность, длительность и неблагоприятные последствия существующих в настоящее время режимов, необходимо разработать новые и более эффективные антибиотики; Но эта область явно не является приоритетом исследований.
Фиброзно-кавернозная. Вокруг сформированных пустот образуется плотное фиброзное кольцо. Возникает как осложнение кавернозной формы.
Цирротическая. Характеризуется замещением нормальной ткани на соединительную и возникает из других форм болезни.
Как передается туберкулез легких?
Человек заражается туберкулезом в основном воздушным, и редко пищевым путем. Он передается при вдыхании здоровым человеком микроскопических частей легочных выделений больного. Для развития туберкулеза легких концентрация палочки Коха должна быть достаточно высокой.
Группа пациентов была преимущественно кавказских женщин, причем лишь немногие из них страдали иммунными расстройствами; Все пациенты прошли предоперационное лечение антибиотиками в течение 2-6 месяцев и провели тщательные междисциплинарные предоперационные исследования. Болезнь была высокой - 18, 5%; В 4, 2% случаев это было вызвано бронхоплевральной фистулой. Легочная резекция может играть определенную роль в лечении отдельных пациентов, однако она связана с высоким риском осложнений; Это также требует междисциплинарного сотрудничества среди энтузиастов-клиницистов, которые должны включать оптимальную предоперационную фармакотерапию и предоперационные обследования.
Поэтому чаще заражение происходит при длительном, многоразовом контакте с больным. Исключение - открытая форма, при которой заражение происходит в разы быстрее. Но не всегда наличие возбудителя означает развитие туберкулеза.
Только при благоприятных для бактерии условиях может развиться заболевание и проявятся симптомы и первые признаки туберкулеза легких.
Передача между пациентами не документирована, поэтому нет необходимости в изоляции пациентов. Учитывая повсеместный характер некуберкулезных микобактерий, воздействие этих микроорганизмов не может быть полностью исключено; Однако, поскольку водопроводная вода является известным источником некуберкулезных микобактерий, которые могут быть устойчивыми к нормальным методам дезинфекции, следует устранить воздействие поврежденной кожи или медицинского оборудования. Пациентам с факторами риска следует избегать использования нагретых горячих ванн.
Активному размножению палочки Коха способствуют:
- Ослабление организма после гриппа или простуды.
- Снижение иммунитета.
- Наличие гормональных болезней.
- Хронические заболевания.
- Болезни дыхательных путей.
Инкубационный период зависит от сопротивляемости организма и может длиться до нескольких лет. На ранних стадиях активизируется иммунная система, уничтожая возбудителя. Если по каким-нибудь причинам она плохо справляется со своими функциями, в легких развиваются туберкулезные очаги.
Особенно важная работа, опубликованная в течение года подготовки этой обзорной статьи, отмечена следующим образом: = значительная, = чрезвычайно важная. Легочная болезнь из-за нетуберкулезных микобактерий. Нетуберкулезная микобактериальная болезнь легких. Болезнь легких из-за более распространенных непункерных микобактерий. Микобактерия, кроме туберкулезной инфекции: возникающая болезнь у пациентов, получавших инфликсимаб. Инфекции микобактерий маринума у реципиентов трансплантатов: отчет о болезни и обзор литературы.
Выделение нетуберкулезных микобактерий в Замбии: восемь отчетов о случаях заболевания. Неконкуренциальная микобактериальная сенсибилизация в Соединенных Штатах: национальные тенденции в течение трех десятилетий. Инфекции, связанные с антагонистами фактора некроза опухоли-альфа. Реактивация туберкулеза во время иммуносупрессивной терапии при ревматических заболеваниях: диагностические и терапевтические стратегии. В этом исследовании представлена практическая информация о скрининге и лечении латентных туберкулезных инфекций, включая их ограничения.
Первые признаки заражения туберкулезом у взрослого:
- Частые беспричинные головокружения.
- Слабость.
- Бессонница и потливость ночью.
- Бледная кожа.
- Снижение веса.
- Плохой аппетит.
- Постоянная невысокая температура, до 37 градусов.
Если человека беспокоит один или несколько таких симптомов, необходимо посетить врача и сделать рентген легких.
Различия между национальными передовыми методами свидетельствуют об отсутствии доказательств в этой области. Гранулематозные инфекционные заболевания, связанные с антагонистами фактора некроза опухолей. Микобактериальные и другие серьезные инфекции у пациентов, получающих фактор противоопухолевого некроза и другие недавно одобренные биологические методы лечения: выявление случаев через сеть развивающихся инфекций. Эффективность рекомендаций по предотвращению реактивации скрытой туберкулезной инфекции у пациентов, обработанных антагонистами фактора некроза опухоли.
При дальнейшем прогрессировании процесса наблюдаются следующие симптомы туберкулеза легких:
- Постоянный сухой или мокрый кашель.
- Отдышка, появляющаяся даже в состоянии покоя.
- Хрипы, слышны доктору во время прослушивания.
- Повышенная температура, особенно утром.
- Глаза блестят, кожа бледная.
- Резкое беспричинное снижение веса.
- Выделение мокроты с кровью.
- Боли в грудине, во время вдоха и в покое.
Последние симптомы указывают на тяжелую форму туберкулеза, которая нуждается в неотложном лечении.
Парадоксальный ответ на противотуберкулезную терапию у пациентов, получавших инфликсимаб, с рассеянным туберкулезом. Генетика человека внутриклеточных инфекционных заболеваний: молекулярный и клеточный иммунитет против микобактерий и сальмонелл. Перспективный анализ трансмембранных регуляторных мутаций муковисцидоза у взрослых с бронхоэктазом или легочными нетуберкулезными микобактериальными инфекциями. Легочные инфекции, связанные с нетуберкулезными микобактериями у иммунокомпетентных пациентов.
Микобактерий авиум - комплексная легочная болезнь. Заболеваемость, представление и ответ на лечение в условиях сообщества. Клинические особенности дефицита доминантного и рецессивного интерферонового гамма-рецептора 1. Диагностика и лечение заболеваний, вызванных нетуберкулезными микобактериями. Экологические микобактерии в северной части Малави: последствия эпидемиологии туберкулеза и проказы. Терапия туберкулезом кожи полезна для скрининга нетуберкулезного микобактерического цервикофациального лимфаденита у детей.
Диагностика туберкулеза легких
Начинается со сбора жалоб с дальнейшим назначением инструментальных и лабораторных исследований. При осмотре врач обращает внимание на увеличение лимфоузлов и наличие хрипов при прослушивании фонендоскопом.
Новые инструменты и новые технологии для диагностики туберкулеза. Т-клеточные анализы для диагностики скрытой туберкулезной инфекции: продвижение вперед исследовательской программы. Мета-анализ: новые тесты для диагностики скрытой туберкулезной инфекции - области неопределенности и рекомендации для исследования. Систематический обзор: анализы на основе Т-клеток для диагностики скрытой туберкулезной инфекции - обновление. Тесты на интерферон-гамма-анализ для исключения активного туберкулеза. Низкая чувствительность анализов на выделение интерферона-гамма цельной крови для выявления активного туберкулеза.
При подозрении на туберкулез проводится проба Манту. Подкожно вводится антиген палочки Коха и через пару дней тщательно осматривается место введения. При наличии возбудителя будет наблюдаться красное пятно больших размеров. Но известны случаи, когда проба Манту дает неверные результаты.
Информатимативным методом диагностики туберкулеза легких считается рентгенография. На рентгене обнаруживаются характерные изменения легочной ткани, однако невозможно со стопроцентной гарантией сказать туберкулез ли это.
Следующий этап заключается в исследовании мокроты. Его делают три раза, через определенное время. Если в мокроте находят палочку Коха и при этом есть изменения на рентгене, назначают противотуберкулезное лечение.
К дополнительным методам диагностики принадлежит , пункция плевры и биопсия.
Лечение туберкулеза легких у взрослых
Лечение назначается с учетом стадии и формы туберкулеза, бактериальной активности. Оно должно быть длительным и не прерываться. Для лечения туберкулеза легких у взрослых существуют схемы, включающие назначение от трех до пяти специфических препаратов. Только все вместе они уничтожат бактерию-возбудителя, самовольное вмешательство в процедуру лечения недопустимо.
Дополнительно назначаются препараты повышающие иммунитет и физиотерапевтические процедуры. При тяжелой форме туберкулеза проводится хирургическое лечение - удаление поврежденных участков легких.
При своевременной диагностике и назначении адекватного лечения, от туберкулеза излечиваются полностью и без последствий.
Если болезнь запущена, лечение назначено поздно или некорректно, а также при сложной форме заболевания - в легких остаются дефекты, пожизненно влияющие на их функцию.
Повышается риск повторного возникновения туберкулезных очагов в легочной ткани. Человек, у которого когда-нибудь была обнаруженная палочка Коха, должен находиться на диспансерном учете.
Каждый второй не леченый случай туберкулеза заканчивается смертью пациента. Сопутствующие заболевания ухудшают прогноз.
При тяжелом течении вероятны осложнения:
- Кровотечение с легкого.
Профилактика туберкулеза легких
Основа профилактики - диспансеризация населения с целью ранней диагностики. Каждому человеку желательно ежегодно делать рентген легких.
Специфическая профилактика начинается еще в роддоме. Новорожденным вводят вакцину БЦЖ – небольшое количество неактивных палочек Коха.
Это нужно для формирования иммунитета против туберкулеза. Введение вакцины не дает гарантии, что человек не заболеет. Однако он может перенести легкую форму туберкулеза. Повторно вакцину вводят через 5 лет.
Ежегодно определяют реакцию – пробу Манту. Если она слегка положительная, это значит, что у человека сильный иммунитет.
Стараться избегать контактов с больными - это не гарантия против заражения туберкулезом, однако существенно снизит риск инфицирования.
Еще один важный фактор – здоровое питание и правильный способ жизни, стимулирующий хороший иммунитет. В таком случае, при попадании палочки Коха, иммунная система справится с ней.
Туберкулез – одно из самых распространенных хронических инфекционных заболеваний. Патологию вызывают микобактерии – палочки Коха. Наиболее известным является туберкулез легких, однако подобное нарушение может развиваться также в костной ткани, почках, суставах и других органах. Туберкулёз обычно поражает легкие, реже затрагивая другие органы и системы. Заболевание отличается вялым течением: от момента инфицирования до проявления клинических симптомов зачастую проходят годы и даже десятилетия. Некоторые люди всю жизнь являются носителями палочки Коха и не знают об этом. Однако у каждого десятого пациента патология принимает активную форму и приводит к развитию тяжелых нарушений здоровья.
Фтизиатрия, то есть раздел клинической медицины, изучающий механизмы передачи и развития туберкулеза, выделяет четыре основных пути передачи этой патологии: воздушно-капельный, контактно-бытовой, алиментарный и трансплацентарный.
Внимание! Потенциальными источниками заражения являются только люди с открытой формой туберкулеза.
Предпосылки к развитию туберкулеза
| Анамнез | Предпосылки к развитию патологии | Неспецифические предпосылки |
|---|---|---|
| Наследственная предрасположенность | Контакт с инфицированными лицами, детский туберкулез легких, бронхов или гортани | Частые простудные заболевания, бронхиальная астма |
| Перенесенные заболевания | Частные вирусные или бактериальные поражения дыхательных путей, пневмонии | Тяжелые длительные операции, хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта |
| Проживание в неблагоприятных условиях | Проживание в районах Крайнего Севера | Не установлены |
| Работа в неблагоприятных условиях | Работа в туберкулезных диспансерах, на заводах по производству асбеста, кремния, ядовитых веществ | Работа в ночную смену, переутомление, стрессы |
Воздушно-капельное заражение
Воздушно-капельный путь передачи палочки Коха является самым распространенным способом инфицирования. Более 95% больных туберкулезом легких были заражены именно таким образом. Столь высокая контагиозность заболевания в данном случае обусловлена следующими факторами:
- При кашле и чихании больной с открытой формой туберкулеза распространяет палочки Коха на расстоянии около 1-2 м вокруг себя.
- За один приступ кашля пациент выделяет в окружающую среду в среднем от 3 до 5 тысяч микобактерий.
- Возбудители инфекции, выделенные с мокротой, высыхают, но остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев и даже лет.
- Эпителиальные оболочки являются наиболее уязвимыми к воздействию бактерий и вирусов. Попадая в организм человека во время вдоха, микобактерии быстро внедряются в слизистые.
- При дыхании палочки с воздушными массами способны попасть непосредственно в легкие.
Внимание! Легочный туберкулез – самая распространенная форма заболевания. Он отмечается у абсолютного большинства пациентов.
Контактно-бытовое заражение
При контактном инфицировании возбудитель попадает в организм человека в результате использования общих с больным средств гигиены или предметов быта. Также в редких случаях патология развивается после незащищенного полового акта с инфицированным, поцелуев или попадания зараженной крови на кожу и эпителий здорового человека. Чтобы возбудитель смог внедриться в организм человека контактным путем, необходимо наличие сопутствующих факторов:
- Ослабленная иммунная система человека, в том числе хронические заболевания, ВИЧ или СПИД, аутоиммунные нарушения, перенесенные недавно тяжелые инфекции или операции.
- Наличие повреждений кожных покровов или эпителиальных оболочек: раны, царапины, изъязвления и прочее.
- Длительный контакт с зараженным человеком: уход за ним, длительное нахождение в общем помещении, сексуальные контакты и т.д.
Внимание! Женщины более подвержены инфицированию патогенными микроорганизмами во время коитуса, нежели мужчины. Это обусловлено большей площадью слизистых оболочек женских половых путей.
Пищевое заражение
Случаи алиментарного или пищевого заражения палочкой Коха встречаются достаточно редко. Источником инфекции в данном случае являются свиньи и крупный рогатый скот, чье молоко или мясо употребляется в пищу. Чтобы избежать попадания возбудителя в организм, нужно соблюдать ряд рекомендаций:
- Перед покупкой мясных продуктов просить у продавца сертификат качества.
- Тщательно проваривать или жарить изделия из мяса.
- Перед употреблением кипятить молоко, приобретенное на рынках или фермерских ярмарках.
Внимание! Не следует покупать мясо и молоко, если вы не уверены в качестве продуктов. Помимо палочек Коха в них могут содержаться актиномицеты, личинки гельминтов и другие возбудители различных патологий.
Трансплацентарное заражение
При трансплацентарном инфицировании патогенные бактерии проникают в организм ребенка через плаценту во время эмбрионального развития. Такой путь заражения отмечается в крайне редких случаях. Если же плоду все-таки передались возбудители туберкулеза, то вероятность нормального развития эмбриона крайне низка.
Внимание! Женщинам, страдающим туберкулезам, при планировании беременности необходимо пройти курс терапии, направленный на нейтрализацию микобактерий в организме и восстановление здоровья.
Первые признаки
Клиническая симптоматика туберкулеза проявляется только после того, как микобактерии распространяются с током крови по организму и начинают активно поражать здоровые ткани.
Первые признаки патологии зачастую напоминают проявления острой вирусной или бактериальной инфекции. Пациенты жалуются на сонливость, утомляемость, слабость. Зачастую отмечается субфебрильная лихорадка, температура тела больного повышается до 37,2-38°C.
Постепенно состояние больного ухудшается настолько, что он теряет аппетит, его масса тела быстро снижается. Кожные покровы у людей, страдающих туберкулезом, становятся бледными, сухими и тонкими, при этом на щеках появляется лихорадочный румянец.
Внимание! Характерный признак туберкулеза – ночная лихорадка. В вечерние часы пациент жалуется на озноб, головную боль, нарушения сна.
При разрушении легочной ткани возникает сухой лающий кашель, который проявляется ночью или утром после пробуждения. В зависимости от разновидности патологии со временем возникают и иные проявления болезни.
Видео — Самые опасные симптомы туберкулеза
Симптоматика туберкулеза легких
Поражение ткани легких – наиболее распространенная разновидность туберкулеза. Заболевание проявляется характерным кашлем и нарушением работы дыхательной системы.
У больных с туберкулезом легких отмечают следующие симптомы :
- Кашель . Изначально приступы сухого кашля возникают только в утреннее и ночное время, однако вскоре состояние больного ухудшается. Кашель возникает в любое время суток, при этом приступ может продолжаться от нескольких минут до получаса и более. По мере прогрессирования патологии при кашле начинает выделяться мокрота. Сначала она прозрачная и жидкая, со временем становится слизистой, содержащей кровавые включения и сгустки. Внимание! Длительно сохраняющийся кашель, сопровождающийся приступами лихорадки, является одним из наиболее характерных признаков туберкулеза.
- Боли в груди . Разрушение ткани легких приводит к появлению неприятных ощущений в области грудной клетки. В начале заболевания они беспокоят пациента только после физической нагрузки или при попытке сделать глубокий вдох. Через некоторое время боли в подреберье начинают возникать даже в состоянии покоя и резко усиливаются во время кашля.
- Лимфаденопатия . На начальных стадиях развития патологии увеличенные лимфатические узлы отмечаются в области подмышек, шеи и живота. По мере прогрессирования туберкулеза данный симптом принимает генерализованную форму.
Симптоматика при туберкулезе костей и суставов
При данной форме туберкулеза патологический процесс поражает опорно-двигательный аппарат человека. Под воздействием микобактерий разрушается костная и хрящевая ткань. В позвонках, коленных и локтевых суставах формируются гранулемы. Это инфильтрат, наполненный гнойным экссудатом.
По мере развития заболевания отмечаются следующие патологические симптомы :
- Чувство тяжести и дискомфорта в области позвоночника и суставов . Этот признак проявляется на самых ранних стадиях туберкулеза. Неприятные ощущения нарастают при физической нагрузке и уменьшаются в состоянии покоя.
- Острые боли в пораженных костях и суставах . Деструкция тканей и поражение нервных окончаний вызывает интенсивный болевой синдром. Если патологический процесс локализован в области позвоночника, то у пациента появляется характерная осанка: сгорбленная спина и поднятые плечи. Такая поза частично уменьшает давление на пораженный участок.
- Общее нарушение самочувствия . Пациенты с туберкулезом жалуются на резкие перепады настроения, головные боли, ухудшение памяти и снижение работоспособности. Их беспокоит постоянная сонливость, при этом в ночное время зачастую возникают бессонница.
- Атрофия мышц . Гранулема вызывает разрушение как костной, так и окружающей пораженную область мышечной ткани. Нарушение подвижности суставов и костей приводит к гипотонусу мышц и развитию атрофии.
- Формирование свища . Гранулема заполняется гноем и увеличивается в размерах. Кожа над ней становится гиперемированной, воспаляется и отекает. В большинстве случаев в области разрушенного сустава или кости образуется свищ, из которого выделяется сероватый жидкий гнойный экссудат.
Внимание! Образование свища является крайне опасным для пациента состоянием, так как на этом этапе велика вероятность распространения бактерий по организму или присоединения вторичного инфекционного процесса.
Симптоматика туберкулеза почек
Данная патология проявляется как местными, так и общими признаками развития инфекционного процесса. Туберкулез почек изначально проявляется стертыми клиническими симптомами: неприятными ощущениями в пояснице, ознобом, дизурией – нарушением процесса мочеиспускания.
Со временем у пациента появляются интенсивные боли в нижней части спины. Они носят ноющий или режущий характер. Нарушение самочувствия в данном случае вызвано разрастанием гранулемы в тканях почки. Болевой синдром обычно носит приступообразный характер и клинически напоминает почечную колику.
Общие симптомы интоксикации развиваются как из-за быстрого размножения микобактерий, так и на фоне нарушения выведения урины из организма. Больной при этом жалуется на слабость, потливость, неприятный запах изо рта. Так как почки перестают нормально фильтровать мочу, у пациента могут появиться отеки, которые приводят к увеличению массы тела человека и затрудняют постановку диагноза.
Симптоматика туберкулеза дермы
Туберкулез кожи – целая группа различных патологий, которые развиваются в результате действия микобактерий. Все эти заболевания имеют ряд сходных симптомов:
- везикулярная сыпь на коже;
- озноб и субфебрильная лихорадка;
- положительная реакция при пробе Манту;
- зуд, болезненный отек кожных покровов;
- снижение массы тела.
Туберкулез – это патологическое состояние, вызванное поражением тканей организма микобактериями. Воспалительный процесс в данном случае может локализироваться в любых органах и тканях человека. Без своевременного лечения заболевание может привести к гибели пациента. Поэтому при выявлении у себя каких-либо тревожных симптомов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.
