Проведение санации полости рта. Санация полости рта – что это такое и для чего она нужна? Существует три вида санирования

Санация полости рта - что это такое? Как делается данная процедура? На эти и другие волнующие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Человек, заботящийся о состоянии собственного здоровья, знает, что проводить стоматологический осмотр нужно регулярно и даже тогда, когда ощутимых болей и других жалоб нет. Некоторые стоматологические заболевания никак не проявляют себя на самом раннем этапе развития, и только опытный врач сможет определить наличие угрозы. В стоматологическом кабинете можно услышать, что полость рта должна быть полностью санирована.

Специалист может рекомендовать процедуру как взрослому, так и ребенку. Проведение санации будет зависеть от того, в каком состоянии находятся зубы и полость рта. Сейчас расскажем поподробнее о ней. Санация полости рта - что это такое и как проводится данная процедура?

Описание

Термин санация произошел от латинского слова sanatio, что означает «оздоровление». Исходя из этого, можно определить, что это комплекс лечебных и оздоровительных процедур, необходимых для обеспечения здоровья зубов и десен. Иногда проводится санация полости рта перед операцией.

Этапы манипуляции

Санация включает в себя комплекс следующих манипуляций:

• лечение заболеваний полости рта, в том числе и устранение кариеса;
• восстановление целостности зубов и зубного ряда путем пломбирования, протезирования;
• удаление зубного камня и налета с помощью ультразвуковой чистки;
• коррекция прикуса и неправильного расположения резцов;
• удаление зубов;
• устранение воспалений в полости рта;
• профилактика развития воспалительных процессов в будущем.

Что входит в санацию полости рта? Количество манипуляций будет зависеть в первую очередь от состояния здоровья десен и зубов пациента. Для кого-то она будет включать половину списка перечисленных процедур, а кому-то потребуется лишь удаление зубного камня и чистка эмали.

Многие, услышав от стоматолога рекомендацию о проведении мероприятия, бояться, что это будет больно. Как правило, все зависит от необходимых в конкретном случае процедур. А в случае риска возникновения болезненных ощущений врач всегда предложит сделать анестезию.

Показания к проведению

Чтобы сохранить здоровье зубов, каждый человек должен регулярно бывать в кабинете стоматолога. Посещать его рекомендуется не менее одного раза в полгода. Однако иногда посетить стоматолога стоит раньше. Санацию рекомендуется проводить в следующих случаях:

• планирование беременности;
• оформление документов при постановке на учет по беременности;
• в конце беременности;
• перед длительной госпитализацией;
• перед установкой брекетных систем;
• перед протезированием;
• оформление документов для трудоустройства;
• при планировании поездки за границу;
• при определении ребенка в детский сад или школу.

В список необходимых процедур при прохождении ежегодных медицинских осмотров работников может быть включена и санация полости рта. Стоматолог в этом случае может порекомендовать провести те или иные манипуляции. Однако окончательное решение о их проведении принимает пациент.

Противопоказания

Есть ли противопоказания к проведению санации? Как правило, их не бывает, но при наличии каких-либо патологий хронического характера процедура может требоваться еще чаще. Так, ее проводят пациентам, страдающим сахарным диабетом, тонзиллитом, гингивитом, астмой и болезнями сердца. А в ряде других случаев показано проведение санации не менее 4 раз в год. При наличии какого-либо заболевания в организме полость рта подвергается повышенному риску развития инфекций и разрушительных процессов по причине сниженного иммунитета.

Этапы полной санации

Для получения стоматологического заключения нужно посетить клинику и пройти ряд необходимых процедур. Полная включает в себя следующие этапы:

• осмотр стоматолога;
• высказывание диагностических предположений по поводу необходимости проведения стоматологических процедур;
• выполнение рентгеновского снимка проблемной зоны;
• ультразвуковую чистку, удаление налета и зубного камня;
• составление плана дальнейшего лечения при его необходимости;
• подключение других специалистов - хирургов, ортодонтов, пародонтологов при наличии специфических заболеваний полости рта;
• проведение оздоровительных процедур;
• покрытие гель-лаком, содержащим кальций и фтор;

• постановку на диспансерный учет при наличии хронических заболеваний или патологий, требующих длительного наблюдения пациента после их устранения;
• выдачу заключения специалиста (справки о санации полости рта, образец которой установлен на общих основаниях как для частных, так и для государственных стоматологических клиник);
• составление индивидуального дополнительного графика посещений при необходимости долгосрочного наблюдения.

Любой вариант санации полости рта включает в себя удаление зубного камня и налета. А вот остальной перечень процедур - пломбирование, протезирование, имплантация, удаление зуба, коррекция прикуса и т. д. проводится лишь при необходимости и с согласия самого пациента.

Санация полости рта у детей

Профилактика должна начинаться еще в детском возрасте. Многие родители ошибочно считают, что следить за молочными зубами нет необходимости. А начинать стоматологические осмотры нужно только после их смены. Стоматологи пытаются убедить родителей в том, что состояние молочных зубов полностью влияет на здоровье постоянных единиц, которые придут им на смену.

К счастью, строгий контроль состояния здоровья ребенка, который включает в себя и стоматологическую профилактику, проводится при оформлении детей в детский сад, школу или оздоровительный лагерь. В эти учреждения не принимают без специальной справки от стоматолога.

Какие процедуры проводят детям?

• лечении кариеса и других заболеваний;
• проведении пломбирования;
• необходимости фторирования или серебрения отдельных единиц;
• установлении брекет-систем для коррекции прикуса.

Родители должны внимательно относиться состоянию своих малышей. Оно влияет не только на формирование красивой улыбки в будущем, но и на развитие правильного произношения всех звуков. Если ребенок боится стоматолога, необходимо принимать меры по устранению этого страха. Можно прибегнуть к некоторым уловкам самостоятельно, а можно обратиться к детскому психологу, который поможет справиться с проблемой.

Санация полости рта при беременности

Прохождение стоматологического осмотра рекомендуется осуществить еще на этапе планирования беременности. Однако при постановке на учет врач все равно обязательно даст женщине направление на прохождение санации. Справка о том, что девушка прошла данную процедуру, входит в перечень необходимых документов для дальнейшего наблюдения пациентки. Запись к стоматологу необходимо осуществить как можно раньше, чтобы врач смог оценить состояние здоровья полости рта и провести лечение при необходимости.

Почему именно при беременности рекомендуется строго следить за состоянием зубов? Дело в том, что этот важный период в жизни каждой женщины, к сожалению, не лучшим образом сказывается на ее здоровье. Гормональная перестройка, рост плода и наличие сопутствующих заболеваний нередко приводит к нехватке фосфора, кальция и ряда витаминов. Из-за этого женщина может столкнуться с возникновением таких стоматологических проблем, как:

• повышенная чувствительность зубов;
• кровоточивость десен;
• опухание десен, отек полости рта;
• образование белых пятен на поверхности зубов;
• появление кариеса и других стоматологических заболеваний.

Для предотвращения развития подобных процессов беременной рекомендуется санация полости рта. Что это такое и для чего проводится процедура, должен объяснить врач в женской консультации.

К сожалению, не все будущие мамы понимают важность устранения стоматологических заболеваний при беременности. А ведь даже банальный кариес способен нанести непоправимый вред здоровому развитию ребенка, поскольку он является инфекционным заболеванием.

Врачи рекомендуют проводить стоматологическое лечение во втором триместре беременности, когда есть возможность применения местной анестезии. Однако в каждом конкретном случае эти сроки могут быть изменены. Кроме того, современная стоматология позволяет проводить лечение зубов при беременности, не нанося вреда развивающемуся плоду. Даже рентгеновские снимки сегодня будущим матерям не противопоказаны. При этом важно, чтобы они проводились при помощи специального оборудования - радиовизиографа. Этот аппарат воздействует лишь на небольшой участок тела, не принося вреда всему организму.

Когда беременность подходит к концу, будущая мама должна снова осуществить запись к стоматологу. В этот раз врач должен оценить состояние полости рта женщины, чтобы определить, насколько беременность оказала свое влияние. Теперь важно определить, нет ли в организме девушки инфекционных заболеваний, которые могут повлиять на рождение здорового ребенка.

Санация полости рта в домашних условиях. Возможна ли?

Многие не любят посещать стоматолога, и причин тому может быть несколько. Кто-то боится боли, укола и самой атмосферы клиники, а кто-то просто не считает нужным тратить на это большие деньги. В таких случаях возникает вопрос: можно ли провести санацию полости рта самостоятельно?

Данную процедуру в домашних условиях провести невозможно. Для этого требуется наличие специального оборудования, материалов и навыков проведения стоматологических процедур. Не только лечение, но и диагностику состояния зубов провести самостоятельно не получится.

Профилактические меры дома

Однако некоторые меры можно предпринять и дома. Во-первых, необходимо соблюдать гигиену полости рта - регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателем, зубной нитью. Во-вторых, рекомендуется сократить употребление сладких и рафинированных продуктов. В-третьих, важно следить за состоянием не только зубов, но и всего организма.

Заключение

Теперь вы знаете ответ на волнующий вопрос: «Санация полости рта - что это такое?». Мы рассмотрели особенности данной процедуры и ее этапы. Также были названы показания и противопоказания к ее проведению. Надеемся, что данная информация была вам полезна.

Комплексное лечение зубов и десен или санация полости рта состоит из ряда процедур, которые направлены на устранение имеющихся заболеваний и профилактику распространенных стоматологических патологий. Такое мероприятие может назначаться ребенку и взрослому, и подход к нему будет индивидуальным.

Санация полости рта

Стоматологическое лечение может назначить не только стоматолог. В разных жизненных ситуациях может потребоваться заключение стоматолога о том, что полость рта была санированной. В таком случае нужно обратиться в клинику, где врач сделает осмотр, определит объем работ, и проведет комплексное лечение.

После всех мероприятий врач выдаст заключение, где будет указано, что полость рта санирована, это значит, что устранены все имеющиеся заболевания.

Санация полости рта входит в обязательный перечень предоперационных обследования перед заменой родного сустава на имплант, подробнее на сайте Артусмед .

Санация полости рта включает следующие мероприятия:

1. Выявление имеющихся заболеваний и предрасполагающих к ним факторов путем обследования с применением современных технологий.
2. Профессиональную гигиену полости рта - удаление мягкого налета и твердых зубных отложений. Может включать отбеливание зубов.
3. Удаление очагов кариозного поражения . Этап включает лечение кариеса и его последствий в виде пульпита.
4. Противовоспалительную терапию - устранение очагов воспаления, лечение гингивита, стоматита, пародонтита и периодонтита.
5. Восстановление целостности коронок - это необходимо в случае механического повреждения, скола, перелома зуба, патологической стертости эмали, некачественного пломбирования.
6. Удаление зубов при невозможности их восстановления.
7. Исправление прикуса и восстановление положения зубов при помощи ортодонтических систем или установки протеза.

Как проводится санация полости рта

Комплекс мероприятий отличается у каждого пациента, и узнать перечень предстоящих процедур можно после обследования.

Стандартная санация полости рта состоит из следующих процедур:

• осмотр : выявление кариозных зубов, очагов воспаления и дефектов;
• рентген : снимок челюсти с охватом всего функционального аппарата;
• профессиональная чистка : удаление налета скалером;
• удаление пигмента: чистка зубов системой «Аир Флоу»;
• препарирование и пломбирование : удаление некроза и установка пломбы;
• реминерализация эмали : нанесение на коронки фтор лака и кальция.

Когда в ходе обследования были выявлены хронические заболевания, пациент ставится на учет, после чего посещает стоматолога в указанное время до момента выздоровления. В таком случае считается, что полость рта санирована только после полного излечения.

Когда и зачем необходимо проводить санацию полости рта

Справка от стоматолога о санации полости рта потребуется при следующих обстоятельствах:

• трудоустройство на официальную должность;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• оформление ребенка в учебные заведения и оздоровительные организации;
• военная служба;
• работа на вредном производстве;
• отъезды по работе на длительный период.

После лечения стоматолог выдает бланк (образец ниже) о том, что была проведена санация полости рта.

Справка о санации полости рта действительна в течение 2 месяцев.

Подготовка зубов к протезированию

Оздоровление у дантиста потребуется перед операцией по поводу имплантации и при необходимости протезирования. Это необходимо для возможности установки протеза без последствий. Если же есть воспалительные заболевания или кариозные полости, ортопедическая конструкция прослужит недолго, постоянно причиняя боль.

Различают терапевтическую, хирургическую, ортодонтическую и ортопедическую подготовку к протезированию.

Терапевтическая санация ротовой полости перед протезированием включает:

• удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений;
• полировка зубов и нанесение лаков с содержанием кальция и фтора;
• удаление кариозных очагов с последующим пломбированием;
• депульпирование зубов (по показаниям, зависимо от вида протезирования).

Хирургическая подготовка включает:

• удаление зубов не подлежащих терапевтическому лечению;
• удаление кист, остеофитов;
• вживление имплантов;
• комплексное лечение тяжелых зубочелюстных аномалий;
• удаление гипертрофированных тканей;
• проведение синуслифтинга.

Ортодонтическая подготовка включает:

• восстановление нормального положения зубов, которые в дальнейшем станут опорными, при помощи брекетов или пластинок;
• создание в ротовой полости места для фиксации протеза.

Ортопедическая подготовка включает:

• изготовление капп и пластин для исправления положения зубов;
• изготовление функциональных капп для расслабления жевательных мышц.

Удаление зуба при беременности

Сложные стоматологические манипуляции, как удаление, при беременности выполняются по строгим показаниям, когда есть риск осложнений. Экстракция зуба в период вынашивания плода возможна, и делать это лучше во втором триместре. Сейчас большинство стоматологических процедур безопасны при беременности, и прогноз в большей степени зависит от психологического настроя женщины и профессионализма врача.

Показаниями к удалению зубов у беременной будут:

• острая боль без возможности обезболивания;
• гнойное воспаление с образованием флюса;
• разрушение зуба с инфицированием тканей пародонта.

Возможна ли анестезия при лечении зубов при беременности

В качестве анестезии при беременности применяется ограниченный список препаратов. Наиболее часто используют препарат «Ультракаин». Это средство не содержит адреналина и не проникает через гемоплацентарный барьер. За одно посещение стоматолога беременной может быть введено не более 6 карпул препарата.

Гингивит и пародонтит у детей

Санация полости рта у детей выполняется чаще, и причиной тому будет подверженность различным стоматологическим заболеваниям. Гингивит и пародонтит - это частые проблемы ребенка до 3 и после 12 лет. С целью предупреждения этих патологий была введена плановая санация, которая выполняется в школах и дошкольных учреждениях.

Санация может потребоваться в период прорезывания зубов с целью:

• определения аномалий прикуса и принятия решения о способе исправления;
• покрытия коронок фтор-лаком при недостаточной реминерализации эмали;
• устранения кариеса молочных зубов.

В случае тяжелой формы гингивита стоматолог может назначить:

1. Г ингивэктомию (частичное иссечение десны) . Показана в самых сложных случаях, выполняется под общим наркозом. После операции обязательно проводится прижигание или замораживание для исключения рецидива.
2. Химическое прижигание. На разросшиеся десна ватным валиком наносится серная кислота с эфиром.
3. Диатермокоагуляцию (прижигание током). Выполняется под местным наркозом, на десна оказывается воздействие электрическим током силой 4 Ампер. Процедура не только устраняет разрастание тканей, но и останавливает кровотечение.
4. Замораживание . В десну вводится склерозирующее средство (хлористый кальций или раствор декстрозы).

Чистка зубов для предотвращения зубного камня

Профессиональная чистка зубов проводится с целью удаления твердого зубного налета. Это обязательный этап санации полости рта, независимо от ее состояния. Процедура выполняется стоматологом с применением ручных инструментов и специальных аппаратов.

Удаление зубных отложений происходит в 4 этапа:

1. Чистка ультразвуковым скелером.
2. Чистка аппаратом «Аир Флоу».
3. Полировка эмали.
4. Фторирование.

На первом этапе благодаря колебательным движениям скелера удаляется твердый зубной налет. На втором происходит устранение пигмента с помощью смеси воды и порошка, которые подаются под давлением. Третий этап предполагает полировку эмали для устранения шероховатости после удаления камня. Для этого применяются щеточки и абразивные пасты. На последнем этапе зубы покрываются гелем для защиты от внешних раздражителей и профилактики кариеса.

Что такое пескоструйная чистка зубов

Пескоструйная чистка зубов проводится аппаратом «Аир Флоу». Суть ее заключается в устранении налета и пигмента путем подачи на поверхность зуба жидкости и специального порошка под давлением. В качестве порошковой смеси используется бикарбонат. Во время процедуры насадка не контактирует с зубом, что исключает повреждения эмали и десен.

После пескоструйной чистки врач проводит полировку поверхности эмали. В результате зубы лишаются налета и становятся гладкими, что предупреждает скопление на них частичек пищи и болезнетворных микроорганизмов.

Как чистить зубы правильно

После санации ротовой полости стоматолог дает рекомендации по поводу ухода за зубами и деснами в домашних условиях. Обязательной мерой профилактики стоматологических заболеваний будут правильные движения зубной щеткой. Как показывает практика врачей, огромное число людей применяют «вредную» технику чистки зубов, которая провоцирует проблемы с деснами и эмалью.

Правильная чистка зубов пастой и щеткой происходит следующим образом:

1. Щетка располагается под углом 45 градусов к деснам.
2. Совершаются выметающие движения от десен к режущему краю.
3. Жевательная поверхность очищается по направлению от моляров.
4. На каждом участке делается не менее 10 движений щеткой.
5. После чистки полость рта ополаскивается водой

Санация в медицине включает в себя проведение лечебных процедур, направленных на оздоровление организма. Основной целью мероприятий является удаление инфекции, которая мешает заживлению и нормальному функционированию.

Санация полости рта

Один из показателей здоровья человека – белоснежная улыбка. По данным СТАР полость рта нуждается в санации у 87% населения.

В плачевном состоянии, то сразу появляются заболевания почек, сердца, бронхов и других органов. Представляют опасность и токсины, которые вырабатываются вредными бактериями в ротовой полости. Они оказывают системное воздействие на организм в целом, изменяя его реакцию на все процессы, что в итоге приводит к развитию серьезных болезней и осложнений. Поэтому важно проводить мероприятия по удалению инфекции.

Санация в стоматологии – сочетание лечебно‑профилактических процедур, направленных на оздоровление ротовой полости, устранение источника воспаления различной этиологии и предупреждение стоматзаболеваний.

Посещать стоматолога необходимо 2 р./год. В первый визит проводится осмотр и составляется предварительная карта проведения лечебных процедур. Сначала проводятся терапевтические процедуры, при необходимости назначается хирургическое удаление разрушенных или ретинированных зубов.

Для поддержания нормального функционирования зубочелюстной системы, а также сохранения здоровья зубов и десен рекомендуется посещать стоматолога не менее двух раз в год.

Различают три вида санирования:

1. плановое;
2. периодическое – во время диспансеризации;
3. индивидуальное обращение.

Плановое

Плановая санация проводятся в детских заведениях: детских садах, интернатах, учебных заведениях различного уровня аккредитации, санаториях, летних лагерях, а также на некоторых предприятиях и перед хирургической операцией. При беременности процедура санации должна выполняться неукоснительно.

Плановые мероприятия необходимо проводить в обязательном порядке людям, страдающим соматическими заболеваниями.

Периодическая одномоментная санация ротовой полости выполняется в организованных коллективах и определенных группах населения (беременные, призывники, инвалиды). Считается наиболее результативной при профилактике стоматологических заболеваний.

Инфекция во рту является постоянным источником инфицирования каждого органа в организме. Санация полости рта перед операцией снижает риск развития гнойных осложнений, поэтому проводится в обязательном порядке. Стоматологи утверждают, что своевременное выявление очага воспаления и его лечение является непременным условием выздоровления при многих инфекционных заболеваниях. Научные исследования доказали факт взаимосвязи пародонтопатогенной микрофлоры и развития атеросклероза сосудов головного мозга.

Существует ряд заболеваний, при которых санирование полости рта проводится не реже 2 раз/год:

• диабет;
• аллергические проявления;
• сердечно – сосудистые заболевания;
• ревматоидный артрит;
• болезни ЛОР – органов и дыхательной системы.

Проведение санации

Часто санация ротовой полости проходит в несколько стадий и не за одно посещение стоматолога.

Санирование включает в себя несколько этапов:

• осмотр на наличие различных болезней;
• профессиональное снятие зубных отложений и мягкого налета;

Снятие зубных отложений

• при необходимости назначается панорамный снимок или рентгенодиагностика;
• лечение кариозных полостей и мягких тканей пародонта;
• лечение болезней десен;
• удаление зубов;
• протезирование и ортодонтические процедуры;
• по желанию пациента проводится отбеливание зубов.

Все мероприятия по санации проводятся с обязательными консультациями по правильному уходу за полостью рта, выбору пасты, щетки, зубной нити и ополаскивателя, учитывая индивидуальные особенности.

Все процедуры выполняет стоматолог – терапевт, при необходимости он направляет пациента к хирургу или ортодонту.

Возможна ли полноценная санация полости рта ? Поддержать здоровье ротовой полости и предупредить образование очагов инфекции поможет правильный уход с использованием лечебных или профилактических паст, ополаскивателей, зубных нитей, визуальный осмотр языка, десен и зубов.

Санация полости рта у детей

Посещение стоматолога в детском возрасте должно происходить уже в первый год жизни. Следующий визит обязательно планируется перед посещением детского сада. Санация полости рта зависит от степени основного заболевания. В терапевтической стоматологии это индекс интенсивности кариеса. Способ позволяет рассчитать интенсивность разрушения моляров и создать план эффективных лечебно – профилактических мер. Схема используется для детей в возрасте 6 -12 лет, когда происходит смена прикуса.

Допустимые сроки, при которых минимизируется развитие тяжелых форм кариеса:

• I степень – 13 месяцев;
• II степень – 7 месяцев;
• III степень – 3, 5 месяца.

Основные причины разрушения зубов у детей:

1. наличие хронических заболеваний;
2. перенесенные женщиной в 1 триместре беременности гестоза или бактериальных инфекций;
3. прием медикаментов во время беременности;
4. неправильный уход за ротовой полостью или его отсутствие.

При проведении ортодонтических процедур, которое может длиться 2,5 -3 года, санирование зубов проводится в обязательном порядке. За это время возможно придется посетить стоматолога до 8 раз.

Для предупреждения негативных последствий от посещения клиники, а также при некоторых болезнях ЦНС, аллергических реакциях, боязни манипуляций, большом объеме стоматологической работы допускается санация полости рта под наркозом. Во время проведения манипуляций нервно – психическое состояние маленького пациента расслаблено, отсутствуют болевые и тактильные ощущения, что делает весь процесс спокойным и комфортным.

Санация полости рта при беременности

Санация зубов при беременности проводится обязательно. Рекомендуется пройти процедуры по оздоровлению ротовой полости до зачатия.

Важно! Посещение стоматолога во время беременности позволит сохранить зубы матери здоровыми, и предупредит негативное влияние инфекций на здоровье ребенка.

В период вынашивания малыша, в организме женщины происходят существенные перемены гормонального фона, что провоцирует воспаление десен. Кроме того, меняется кислотно-щелочной баланс, минеральный состав слюны. Это приводит к потере кальция, ослаблению плотности зубной ткани, в результате эмаль истончается и зубы разрушаются.

Если санация полости рта при беременности не была проведена, патогенная инфекция попадает в организм будущей матери, изменяя свойства грудного молока (оно становится горьким), и становится причиной развития кариеса еще только заложенных молочных зубов. Научно доказано, что вредная микрофлора находится и активно развивается в бороздках языка даже беззубого младенца.

Результаты исследований показывают, что практически каждая беременная страдает от кровоточивости десен, из воспаления. Если вовремя не обратить к стоматологу, то гингивит может постепенно перейти в более серьезную форму – пародонтит, который вылечить проблематично. Постоянное нахождение вредной микрофлоры во рту женщины провоцирует негативные последствия на формирование всех жизненных процессов будущего ребенка. Поэтому, санация при беременности просто необходима.

Стоит учитывать, что манипуляции по лечению проводятся только во втором триместре. Во втором и третьем выполняются только процедуры, связанные с острой болью.

Проведение осмотра и комплекса мероприятий по оздоровлению полости рта проходят без вреда для здоровья малыша. Существуют отдельные противопоказания по экстракции зубов, если же возникла такая необходимость, то врач использует специальное обезболивание для беременных.

Лечение зубов

Полная санация полости рта считается проведенной, если запломбированы все кариозные полости и ликвидированы воспалительные процессы. Эта безопасная процедура позволит сохранить зубы здоровыми, а улыбку красивой.

Часто пациенты получают указания врача о проведении санации ротовой полости. Под этим термином подразумевается проведение ряда лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных на оздоровления полости рта.

Многие не знают, что же такое санация полости рта и пугаются нового термина. Санация полости рта – это регулярная процедура, которая проводится дважды в год и гарантирует здоровье зубов и десен.

Такое лечение подразумевает следующие мероприятия:

Своевременная и регулярная санация полости рта позволит избежать развития серьезных заболеваний и предупредит кариозное разрушение зубов.

Плановое лечение ротовой полости показано во всех случаях, включая:

• детский дошкольный возраст;
• выравнивание прикуса с помощью ношения брекет-системы;
• подготовку к хирургическому вмешательству;
• подготовку к длительной госпитализации;
• поездки в другие страны.

Для каждого человека, заботящегося о здоровье своих зубов, регулярное санирование всей полости рта должно стать привычным мероприятием.

Этапы санации

Решение о целесообразности санации и необходимых процедурах принимает врач после осмотра пациента. Комплекс мероприятий по санации ротовой полости состоит из нескольких этапов:

Чистка и отбеливание зубов не являются обязательной процедурой. Они назначаются врачом при наличии показаний.

При постановке на учет в гинекологическом отделении, лечащий врач обязательно направит беременную женщину к стоматологу. После осмотра, стоматолог должен написать в карточке о прохождении санации. Часто женщины сталкиваются с отсутствием информации, о том, что же значит надпись о том, что полость рта санирована? Это подразумевает отсутствие риска кариозного поражения эмали и болезней десен, которые могут стать причиной потери здоровых зубов.

Читайте также:

Различные способы укрепления эмали зубов

Во время беременности, организм женщины получает двойную нагрузку. Дефицит кальция и фосфора, а также витаминов, являются причиной ослабления зубной эмали.

Кариес и воспаление десен – это частые спутники беременных женщин. Это связано с гормональной перестройкой всего организма и изменением кислотно-щелочного баланса полости рта. Изменение кислотно-щелочного баланса приводит к усиленному росту и размножению болезнетворных микроорганизмов в полости рта, из-за чего начинается стремительное развитие кариеса.

У каждой второй женщины в этот период наблюдается ухудшение состояния десен:

• десны опухают, приобретают синюшный оттенок;
• появляется болезненность при приеме пищи;
• возникает кровоточивость.

Все это является следствием гормональных изменений и приводит к развитию гингивита – воспаления тканей вокруг зуба.

Санация полости рта во время беременности – это необходимая мера, которая поможет сохранить здоровую и красивую улыбку.

В этот период происходит ослабление эмали и ее разрушение. Могут наблюдаться белые пятна и обильный рост зубного камня. Очень важно провести профессиональную чистку в стоматологической клинике. Это поможет убрать зубной камень, тем самым уменьшив риск развития кариозного повреждения зубов.

Во время чистки врач уберет зубной камень, а после покроет эмаль специальной фторирующей пастой. Процедура поможет насытить эмаль фтором, тем самым укрепив ее.

Санация полости рта при беременности – это обязательная процедура, которую следует провести до зачатия. Если же до момента зачатия сделать этого не удалось, следует посетить врача как можно скорее.

Лечение зубов, пломбирование и удаление кариеса рекомендуется проводить во втором триместре беременности. Однако при наличии острого воспаления и зубной боли показано немедленное посещение стоматолога независимо от триместра.

После планового посещения врача, стоматолог напишет в карточке что полость рта санирована. Этот термин означает, что все зубы в порядке и все плановые мероприятия проведены, а значит не о чем беспокоится во время беременности.

Плановая санация полости рта у детей

На важность ежегодных двукратных профилактических осмотров полости рта и своевременного лечения пораженных кариесом зубов впервые в нашей стране указывал А. К. Лимберг в конце прошлого столетия. Однако подобное мероприятие, проводимое по личной инициативе нескольких передовых врачей, а не на государственной основе, не могло существенно повлиять на состояние зубов у всего населения.

Организационные основы плановой стоматологической санации были заложены П. Г. Дауге в первые годы возникновения Советского государства путем создания широкой сети детских стоматологических учреждений так называемых зубных амбулаторий.

Принципы и формы проведения санации полости рта нашли свое развитие в трудах крупнейших стоматологов страны - А. И. Евдокимова, Н. И. Агапова, Т. И. Альбанской, И. О. Новика, В. Ф. Рудько, А. И. Рыбакова и др. Их рекомендации были обобщены в резолюции 1-го Всесоюзного съезда одонтологов, а затем в ряде официальных документов, периодически издаваемых Министерством здравоохранения до последнего времени. Эффективность профилактической санации обеспечивается ее плановостью, последовательностью и систематичностью. Как известно, на первом этапе развития отечественной стоматологии получили распространение две системы санации полости рта. Одной из них была система зарубежного автора А. Канторовича), которая предусматривала лечение лишь постоянных зубов. Система отечественного ученого Н. И. Агапова обязывала врача осуществлять также лечение временных (молочных) зубов, что имеет большое профилактическое значение.

Система Канторовича была оправдана для внедрения в практику стоматологии в тот период, когда в стране ощущался недостаток в кадрах стоматологов. Распространенность кариеса у детей требовала более полного охвата этим видом медицинской помощи возможно большего количества детей. Однако без лечения временных (молочных) зубов невозможно достичь полного оздоровления детей, так как помимо болевых ощущений, связанных с их кариозным разрушением, эти зубы в некоторых случаях оказывались опасными источниками одонтогенной инфекции и хронической аутоаллергизации организма. В дальнейшем санационными мероприятиями был охвачен контингент детей дошкольного возраста, ибо, как показали статистические исследования по распространенности кариеса, временные (молочные) зубы подвергаются кариозному разрушению у подавляющего числа детей вскоре после прорезывания, т. е. задолго до смены их зубами постоянного прикуса. Понятие «санация полости рта» было расширено за счет включения (помимо лечения кариозных зубов молочного и постоянного прикуса) также мероприятий по удалению отложений зубного камня, лечению болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта. Полный объем санационных мероприятий в настоящее время предусматривает, кроме того, устранение зубочелюстных деформаций ортодонтическими методами, а также лечение другой врожденной патологии челюстно-лицевой области комплексными методами (хирургический, ортодонтический, логопедический и др.).

После 5-го Всесоюзного съезда стоматологов в нашей стране мероприятия по санации полости рта постепенно стали уступать место стоматологической диспансеризации, обеспечивающей предупреждение, раннее выявление и лечение разнообразных видов стоматологической патологии, а также начал проводиться постоянный контроль за результатами систематического лечения с широким объемом профилактических мероприятий. Отечественная система стоматологической диспансеризации предусматривает проведение комплекса оздоровительных вмешательств не только среди дошкольников и школьников, но и подростков, учащихся средних специальных и высших учебных заведений, беременных и рабочих, в первую очередь занятых на так называемых вредных производствах. В последующем в подобные группы подлежащих диспансерному наблюдению будут включены и остальные контингента рабочих сельского хозяйства и промышленных предприятий, не исключая из этого числа и лиц пенсионного и престарелого возраста.

Плановая санация полости рта у детей должна и впредь составлять основу общей диспансеризации населения, так как это не только обеспечивает уменьшение обращаемости по поводу кариозного разрушения зубов детей и взрослых, но и является профилактикой ряда заболеваний инфекционно-токсического происхождения-хронического тонзиллита, ревматизма, пневмонии, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других заболеваний.

Согласно приказу Министерства здравоохранения «ответственность за проведение санации полости рта у детей возлагается не только на стоматологов и зубных врачей соответствующих стоматологических учреждений данного района города и сельской местности, но и на главных врачей больничных объединений, районных и городских педиатров, а также и школьных врачей».

Врачи стоматологического профиля в сельских участковых больницах и заведующие стоматологических отделений и поликлиник в городах ежегодно составляют до начала учебного года план санации полости рта организованных контингентов детей (дошкольников и школьников), который согласовывают с главными врачами больнично-поликлинических отделений или заведующими врачебных участков. Представленный и согласованный план подлежит утверждению в городских или районных отделах здравоохранения и просвещения до начала учебного года.

Общее руководство по организации и проведению санации полости рта дошкольников и школьников осуществляют краевые (областные), городские и районные детские стоматологические поликлиники или крупные детские отделения при самостоятельных стоматологических поликлиниках.

Если указанные выше детские стоматологические поликлиники (отделения) отсутствуют, то во всех стоматологических кабинетах городов и районных центров выделяется 1-2 дня (в зависимости от нагрузки) в неделю для проведения санация полости рта школьников с участием не только стоматологов (зубных врачей) детской сети, но и врачей стоматологического профиля, обслуживающих взрослое население.

Плановая санация полости рта организованных групп населения (детей и взрослых) может проводиться с использованием следующих организационных методов:

1. Централизованный метод предполагает проведение комплекса лечебных и профилактических мероприятий в одном из стоматологических учреждений (поликлиника, отделение, кабинет).

2. Децентрализованный метод предусматривает организацию постоянно действующих или передвижных стоматологических кабинетов на местах учебы или работы (школы, предприятия и т. д.).

Разновидностью децентрализованного метода является бригадный метод, при котором создается бригада (в составе 2-4 врачей и 1-2 медицинских сестер) из персонала стоматологической поликлиники (отделения), которая осуществляет лечебно-профилактическую работу в школах, на заводах и других предприятиях, а также организация передвижных стоматологических кабинетов - автобусов для обслуживания главным образом сельского населения, проживающего в радиусе более 30-50 км от районного или областного центра.

3. Смешанный метод объединяет централизованный и децентрализованный методы санации полости рта путем создания санационных стоматологических пунктов по обслуживанию учащихся нескольких школ (интернатов).

Децентрализованный метод, осуществляемый бригадой врачей непосредственно в школе (интернате), а также смешанный метод обеспечивают широкий охват школьников санацией полости рта. При хорошей организации работы эти методы в состоянии обеспечить высокую производительность труда отдельных врачей или целой бригады.

Недостатком централизованной формы, как показал опыт работы многих поликлиник страны, является частая неявка на лечение (в том числе и повторная) ряда больных.

Каждая из перечисленных форм стоматологической санации имеет свои достоинства и недостатки, поэтому перед тем как выбрать одну из них для практического применения надо весьма тщательно изучить условия работы в каждом конкретном случае.

Трудность проведения санационной работы в школах возникает в тех случаях, когда руководство школ не выделяет кабинета достаточной площади или он не отвечает минимальным санитарно-гигиеническим нормам. Некоторые учителя неохотно отпускают учеников со своих уроков, а сами школьники любыми средствами пытаются избежать осмотра и лечения зубов. Вот почему хорошо поставленная санитарно-просветительная работа в школах, как с детьми, так и с коллективом учителей, будет способствовать устранению многих трудностей. Установлено, что децентрализованный метод санации полости рта дошкольников и школьников требует несколько больше времени, чем централизованный в условиях стоматологической поликлиники или стоматологического отделения. По вполне понятным причинам централизованный метод санации полости рта, включающий осмотр, лечение, а при показаниях и профилактическую работу (флюоризацию зубов, изоляцию фиссур с помощью лака и т. д.), может гарантировать более полный объем лечебно-профилактических мероприятий. Стационарно оборудованное рабочее место стоматолога, наличие кабинетов (физиотерапии, рентгеновского), а подчас и клинических лабораторий - все это позволяет с большей продуктивностью и в более короткие сроки осуществлять препарирование и пломбирование кариозных полостей различных классов, а также лечение осложнений кариеса (пульпита, периодонтита)с применением разнообразных методов обезболивания, в том числе и наркоза.

При первичной санации все виды стоматологической помощи (не исключая и ортодонтического лечения аномалий зубочелюстного аппарата) получают все дети. Впоследствии проводится систематическая повторная санация, при которой подлежат лечению дети, у которых вновь возникли кариозные полости, и с рецидивом кариеса. Объем работы при повторной санации будет меньшим, если первый этап был проведен тщательно с хорошими качественными показателями.

Для полного охвата детей первичной санацией могут быть рекомендованы два метода - ускоренной и постепенной санации. Как показал опыт, предпочтение следует отдать ускоренной первичной санации, так как при этом исключаются срывы плановой санации. Однако и этот метод не может быть реализован без временной перестановки кадров, т. е. без мобилизации врачей, работающих повседневно на приеме взрослого населения.

При методе постепенной санации начинают лечение заболеваний полости рта у школьников первых классов всех школ района или города. Затем в контингент санируемых школьников подключаются последовательно 2-е и 3-й классы и т. д. На втором этапе (через год) вновь берутся на санацию новые первые классы и продолжается санация полости рта ранее санированных классов.

Санация полости рта школьников 9-10-х классов часто осуществляется на приеме взрослого населения (для этого выделяются специальные дни и часы) или детские стоматологические учреждения получают дополнительные кадры врачей для санации полостей рта подростков.

Санацию полости рта дошкольников предпочтительнее проводить в период зимних и весенних каникул. В летний период проводят работу в детских садах, выезжающих на дачу; акцент делают на санацию полости рта детей, поступающих в текущем году в школу. Такому положению способствует правило об обязательном представлении в школу справки о санации полости рта у дошкольников.

Одной из главных задач стоматологической службы на местах является полный охват детей плановой стоматологической санацией. Это может быть реализовано путем увеличения сети стоматологических учреждений с необходимым числом врачей-специалистов, в первую очередь детских стоматологов. Возможно также изыскание внутренних резервов за счет научной организации труда в лечебных учреждениях и, в частности, повышения его производительности.

Для стоматологического обслуживания детей согласно приказу Министерства здравоохранения №340 выделяется 4,5 врачебные должности на 10 000 детского населения.

Из 4,5 должности 0,8 врачебных единицы оставляется на приеме по обращаемости (на 10 000 детей), а 2,7 должности на 10 000 детей используются для организации профилактической работы. Обслуживание 90 000 детей возлагается на 12 врачей двух профилактических отделений (с освобождением заведующей и старшей медицинской сестры).

При работе врачей по участковому принципу на каждого врача возлагается санационная работа по обслуживанию 3000 детей в возрасте от 2 до 15 лет. Если санация полости рта проводится регулярно, то количество нуждающихся в ней сокращается наполовину, т. е. составляет 1500 детей, а число зубов с заболеваниями пульпы и периодонта оказывается минимальным. Если принять три пломбы на одного ребенка, нуждающегося в санации полости рта, то следовательно один врач за календарный год может наложить около 4500 тысяч пломб.

При работе на шестидневной неделе количество пломб в день должно составить 18 шт. и 22 пломбы при пятидневной неделе.

В штат детской стоматологической поликлиники дополнительно к указанному количеству врачей вводят должности физиотерапевта, рентгенолога, анестезиолога и т. д.

В нескольких районах Москвы в 70-е годы проводилась клиническая апробация нового организационного принципа санации полости рта у детей, предложенного проф. Т. Ф. Виноградовой. С 1977 г, этот организационный принцип рекомендован Главным управлением здравоохранения Москвы для всех детских стоматологических учреждений столицы.

Т. Ф. Виноградова предлагает выделять компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы кариозного процесса у детей и подразделять детей на три диспансерные группы.

Субкомпенсированной формой кариеса считают такое состояние, когда у школьников 1, 2-х и 3-х классов индекс интенсивности кариозного процесса от 6 до 8, у школьников 4, 5, 6-х и 7-х классов - от 5 до 8 и у школьников 8, 9-х и 10-х классов - от 7 до 9.

Под декомпенсированной формой кариеса подразумевают такое течение кариозного процесса у детей, когда показатели интенсивности кариеса еще выше (в младших и средних классах выше 8, в старших выше 9).

К этой же форме кариеса Т. Ф. Виноградова относит детей, у которых при меньшем значении КПУ обнаруживаются множественные меловые пятна или признаки, которые многие авторы относят к острому (интенсивному) течению кариозного процесса. По мнению этих авторов, острый кариес зубов у детей характеризуется, помимо множественного поражения зубов, также и локализацией кариозных пятен и полостей в области так называемых иммунных зон, с превалированием светлого, влажного дентина; хрупкими острыми краями эмали.

При подобном течении патологический процесс не имеет тенденции к ограничению.

Если дети имеют общие хронические заболевания, то их включают во вторую диспансерную группу даже при незначительном поражении зубов кариесом, а если интенсивность кариеса у них выше средней возрастной, то в третью диспансерную группу.

Обследование около 30 тыс. школьников двух районов Москвы показало процентное соотношение указанных трех форм, а именно: компенсированная, т. е. наименее активная форма кариеса была обнаружена у 59%, субкомпенсированная - у 26,3% и декомпенсированная, т. е. наиболее агрессивная форма,- у 14,7%

Прирост интенсивности кариеса в течение года у школьников этих трех групп оказался различным. У детей с декомпенсированной формой кариеса он оказался выше в 2 раза по сравнению с детьми первой группы (компенсированная форма). Помимо появления новых кариозных полостей, у детей с декомпенсированной формой имели место рецидивы кариеса в области ранее наложенных пломб. Так, если детям с компенсированным, т. е. менее активным течением кариозного процесса, удавалось ограничиться наложением за год в среднем одной пломбы, то детям с декомпенсированной формой приходилось накладывать более четырех пломб. Аналогичное положение возникало при подсчете количества зубов с осложнениями кариеса в виде пульпита и периодонтита. У детей с де-компенсированным течением кариеса этих осложнений было выявлено в 3 раза с лишним больше, чем у группы детей с компенсированной формой. Количество же удаленных разрушенных постоянных зубов у детей декомпенсированной группы в 4 раза превышало тот же показатель в группе детей с компенсированным течением кариозного процесса.

Установленные факты позволили Т. Ф. Виноградовой рекомендовать следующую периодичность осмотров и лечения детей указанных трех групп, отобранных для диспансеризации: для детей первой группы (компенсированная норма течения кариеса) 1 раз в год, для детей второй группы (субкомпенсированная форма) - 2 раза в год и для детей третьей группы (декомпенсированная форма) - 3 раза в год, т. е. через каждые 3-4 мес.

Как показал хронометраж, при данной системе организации санации полости рта детей происходит экономия рабочего времени врача на 26,3%.

Такой подход к проведению диспансеризации детей со стоматологическими заболеваниями снимает с повестки дня споры о частоте санации полости рта у школьников в течение одного года.

Для диспансеризации детей второй и третьей групп, отягощенных соматическими заболеваниями (болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, ревматизм, хронические пневмонии и др.), по-

мимо стоматолога необходимо привлекать педиатра, отоларинголога и эндокринолога, а при необходимости и других специалистов.

Для составления и дальнейшего ведения карты диспансерного наблюдения (форма № 30) стоматолог собирает сведения о показателе интенсивности кариеса зубов у каждого ребенка, о приросте интенсивности кариеса в течение контролируемого срока (1/2, 1 год), наличии аномалий в развитии зубочелюстной системы, болезней пародонта и заболеваний слизистой оболочки рта и др. видах стоматологической патологии. Поэтому в первичном стоматологическом осмотре детей для их последующего диспансерного наблюдения желательно участие представителей всех трех специальностей - терапевтической, хирургической и ортопедической.

Работа по санации полости рта в школах оценивается по количественным и качественным показателям.

1. Основным количественным показателем состояния стоматологической помощи детям является индекс здоровья, который отражает процент детей, не нуждающихся в лечебной помощи, и складывается из суммы лиц с санированными и интактными зубными рядами.

2. Число санированных из числа нуждавшихся в стоматологической помощи - один из показателей как масштаба проводимой работы, так и состояния стоматологической помощи.

3. Показатель удельного веса осложненных форм кариеса, который выражается в соотношении «неосложненного кариеса» к «осложненному», также характеризует состояние стоматологической помощи и качество лечебно-профилактической работы.

4. Соотношение числа зубов леченных к числу удаленных свидетельствует о большой эффективности систематически проводимой лечебно-профилактической работы.

5. Наиболее объективным и признанным показателем качества лечебной работы является частота осложнений, возникающих после лечения. По этому показателю судят об эффективности работы как отдельного врача, так и коллектива в целом.