Группы здоровья взрослого населения
I группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания (патологические состояния), являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности; отсутствуют факторы риска указанных хронических неинфекционных заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска врачом-терапевтом, врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
II группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания (патологические состояния), являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, имеются факторы риска указанных хронических неинфекционных заболеваний и высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Таким гражданам проводится коррекция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при необходимости - назначение лекарственных препаратов для медицинского применения в целях фармакологической коррекции факторов риска проводится врачом-терапевтом. Подлежат диспансерному наблюдению у врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
III группа - граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования (При завершении обследования группа здоровья гражданина может измениться).
Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, другими врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.
Группы здоровья детей
I группа — здоровые дети, физически и психически нормально развивающиеся, без функциональных отклонений. Дети этой группы за период наблюдения могут редко болеть, но в момент обследования должны быть здоровы, сопротивляемость организма должна быть высокой. По сути - первая группа здоровья объединяет в себе абсолютно здоровых малышей, но дети с этой группой здоровья встречаются очень редко, буквально единицы. За свои годы практики я пару раз только выставляла эту группу здоровья.
II группа — здоровые дети, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, со сниженной сопротивляемостью к заболеваниям. Такие дети не должны иметь хронических заболеваний, но могут более 4 раз в год перенести острые заболевания.
Вторая группа имеет несколько подгрупп, а вся группа включает здоровых детей, но с некоторыми нюансами. Группа «А» включает в себя здоровых малышей, но либо имеется отягощенная наследственность, либо мамина беременность и роды проходили с осложнениями. Группа «Б» включает деток часто болеющих, с некоторыми функциональными отклонениями с возможным риском развития хронических болезней.
Остальные группы включают в себя больных детей с различными заболеваниями по своей тяжести. Такие детки обязательно стоят на диспансеризации у конкретных специалистов. Для них разрабатываются специальные программы по оздоровлению и лечению. Так к третьей группе относят малышей с пороками развития в стадии компенсации, если пороки в стадии субкомпенсации то такие детки уже относятся к четвертой группе здоровья, а стадия декомпенсации - пятая группа здоровья.
III группа — дети с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации (то есть в состоянии без обострения, никак себя не проявляющие). Эта группа объединяет детей с врожденной патологией или хроническими заболеваниями, при которых могут быть редкие и не тяжело протекающие обострения основного заболевания. Сопротивляемость организма у таких детей несколько снижена. К таким болезням, при которых поставят 3 группу, относят - хронические гастрит или дуоденит, ЖДВП, хронический бронхит, пиелонефрит, анемия, ожирение, заикание, плоскостопие и аденоиды.
IV группа — дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации. В эту группу входят дети с врожденной патологией или хроническими заболеваниями, при которых после обострения основного заболевания длительно нарушаются общее состояние и самочувствие. Сопротивляемость организма у детей резко снижена. Это эпилепсия, гипертоническая болезнь, тиреотоксикоз, прогрессирующий сколиоз.
V группа — дети с хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации. Это дети с тяжелой инвалидностью, которые не ходят, онкологические больные и другие тяжелые состояния. Дети этой группы имеют тяжелые пороки развития или хронические заболевания со значительно сниженными функциональными возможностями. Такие дети обычно не посещают детские и подростковые учреждения общего профиля и часто имеют инвалидность.
К третьей группе здоровья принадлежат взрослые и дети, страдающие различными хроническими заболеваниями, которые сопровождаются периодами обострений. Обострения в некоторых случаях могут стать причиной временной нетрудоспособности. Дети, имеющие различные физические недостатки в случае получения травм или перенесения операций, при условии, что эти недостатки не мешают обучению в общей также имеют третью группу здоровья.
Основ здорового образа жизни необходимо придерживаться всем людям, особенно имеющим проблемы со здоровьем.
Спецгруппа по физкультуре
Дети, относящиеся к числу лиц, имеющих 3 группу здоровья, не посещают основную группу на уроках физкультуры. Их распределяют в спецгруппу.
Третья группа здоровья не является противопоказание для занятий спортом. Однако необходимо ограничивать нагрузки в пределах врачебных рекомендаций. Чаще всего показаны гимнастика и лечебная физкультура.Такое решение принимает врач после дополнительного осмотра больного. При этом он выдает справку с рекомендациями относительно физических нагрузок. Ребята, посещающие спецгруппу, занимаются лечебной оздоровительной физкультурой вместе с инструктором или преподавателем. При этом учитывается состояние здоровье каждого конкретного ученика, обнаруженных у него отклонений и физические возможности ребенка.
По состоянию здоровья всех детей можно разделить на 5 групп. Этот критерий гораздо лучше характеризует ребенка, нежели конкретный диагноз. Зная группу здоровья , специалисты рассчитывают допустимую физическую нагрузку и ставят на учет тех детей, которые нуждаются в пристальном наблюдении.
Инструкция
Для комплексной оценки состояния здоровья пройдите обследование у всех основных специалистов. К ним относятся , ЛОР, ортопед, окулист, невропатолог и кардиолог. При наличии жалоб на те или иные отклонения обратитесь к соответствующему врачу. Например, с атопическим дерматитом потребуется консультация аллерголога.
Сдайте анализы и сделайте исследования, назначенные специалистами.
С результатами диспансеризации обратитесь к участковому педиатру. Врач изучит карту ребенка и определит группу здоровья .
Часто участковые специалисты перестраховываются и пишут ребенку группу здоровья , не соответствующую истинной. Эта ошибка может стать преградой для занятий спортом или поступления с углубленным изучением каких-либо предметов. Поэтому умение определять группу здоровья самостоятельно поможет проконтролировать врача и в случае несогласия оспорить запись у заведующей детской .
Просмотрите все заключения специалистов. Если ни один из них не нашел отклонений, группа здоровья ребенка должна быть первой. Однако важную роль играет и частота простудных заболеваний. Если ребенок
Диспансеризация – активный метод динамического наблюдения за состоянием здоровья населения с целью раннего выявления заболеваний и их комплексного лечения.
Основная цель диспансеризации – осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития и прогрессирования заболеваний, восстановление трудоспособности, снижение заболеваемости, продление периода активной жизнедеятельности населения.
Основными элементами диспансеризации являются:
· Активное выявление больных с начальными стадиями заболевания
· Полное клиническое обследование больных
· Динамическое наблюдение за состоянием здоровых и больных
· Проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на укрепление здоровья и лечение больных (противорецидивное лечение в условиях поликлиники; лечение в стационаре; оздоровление в санаториях, профилакториях, на курортах; диетическое питание; ЛФК; трудоустройство).
· Анализ условий труда, быта, питания, отдыха, вредных привычек прикрепленного населения с целью выявления факторов, способствующих возникновению и прогрессированию заболеваний, и разработка мер для ликвидации или снижения их воздействия на организм человека.
· Гигиеническое воспитание и пропаганда среди населения здорового образа жизни.
· Анализ эффективности диспансеризации.
Диспансеризация включает:
· Ежегодный медицинский осмотр детей и взрослого населения декретированных возрастов с проведением установленного объема врачебных осмотров, лабораторных и инструментальных исследований
· Выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний
· Выявление заболеваний на ранних стадиях
· Индивидуальную оценку состояния здоровья
· Планирование и выполнение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.
· Усиление работы по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, повышение уровня пропаганды здорового образа жизни.
· Дальнейшее расширение и углубление научных исследований, создание системы управления диспансеризацией.
Диспансеризация проводится согласно приказу № 770 от 30. 05. 1986г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения». Диспансеризация осуществляется в строгом соответствии с обязательным объемом исследований и лечением, определенным соответствующими стандартами (протоколами) и рекомендациями.
Ежегодная диспансеризация проводится в соответствии с «Инструкцией по диспансеризации больных, практически здоровых и лиц с факторами риска в амбулаторно-поликлинических учреждениях» на основании приказа №770 от 30 мая 1986 года «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения»; приказа №188 от 22.03. 2006 года «О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сфер образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях».
Проведение ежегодной диспансеризации предполагает использование разнообразных форм:
· Индивидуальные осмотры: самостоятельное обращение населения в поликлинику.
· Массовые комплексные профилактические медицинские осмотры
· Предварительные осмотры при поступлении на работу
· Периодические осмотры (школьники, студенты, доноры, призывники, беременные)
· Инвалидов и участников ВОВ и лиц, приравненных к ним
· Граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сфер образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях
· Неработающих граждан и пенсионеров
В настоящее время диспансерным наблюдением в основном охвачены:
- Больные, перенесшие острые заболевания (пневмония, тонзиллит с наложением, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острый пиелонефрит).
- Больные с врожденными заболеваниями и пороками.
- Больные, страдающие длительно протекающими хроническими заболеваниями. В 100% подлежат диспансерному наблюдению больные с диагнозом: гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь, хронический гастрит атрофический, ХОБЛ, бронхиальная астма, сахарный диабет и др.
- Инвалиды всех групп.
- Участники, инвалиды ВОВ, участники блокады Ленинграда, труженики тыла.
- Воины-интернационалисты, участники вооруженных конфликтов.
- Группы риска по ревматизму и ИБС
- Здоровые люди, объединенные условиями труда: профессии, учащиеся, спортсмены и др.
Этапы диспансеризации:
1 этап – планирование работы, определение диспансеризируемых контингентов населения (учет всех проживающих на участке обслуживания поликлиники, распределение пациентов по контингентам, разработка плана проведения профилактических осмотров и объема исследований).
2 этап – активное выявление контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению (проведение профилактических осмотров и исследований, оценка состояния здоровья по результатам исследований, распределение пациентов по группам учета, составление индивидуальных программ по первичной и вторичной профилактике).
3 этап – активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья, выполнение лечебно-оздоровительных и реабилитационных программ, оценка эффективности и качества диспансеризации.
Группы диспансерного наблюдения:
Д – 1 – здоровые, не предъявляющие жалоб, лица с пограничными состояниями, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении.
Д – 2 – практически здоровые лица с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства.
Д – 3 – пациенты, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях острого заболевания после лечения которого наступает выздоровление или хронического заболевания в стадии компенсации.
Д – 4 – пациенты с хроническими заболеваниями, состоящие на диспансерном учете и нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях
Д – 5 – пациенты с хроническими заболеваниями, состоящие на диспансерном учете и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи
Основным документом, в котором отражается динамика диспансерного наблюдения, является «медицинская карта амбулаторного больного».
На титульном листе карты ставится буква «Д» и шифр болезни. Динамические осмотры заносятся в карту под рубрикой «Диспансерный осмотр». В конце года заполняется «Годовой эпикриз».
В нем обязательно отражаются следующие разделы:
1. исходное состояние.
2. динамика состояния за прошедший год, включая жалобы, данные объективного исследования, результаты дополнительных исследований.
3. проведенные обследования и лечебно-профилактические мероприятия
4. число случаев и дней временной нетрудоспособности, число обострений заболевания, первичный выход на инвалидность, изменение группы инвалидности, госпитализации, санаторно-курортное лечение, трудоустройство.
5. оценка эффективности диспансеризации (улучшение, ухудшение, стабильно хорошо, стабильно без положительной динамики). Переход из одной группы диспансерного наблюдения в другую
6. план обследования и лечебно-профилактических мероприятий на следующий год.
Кроме медицинской карты амбулаторного больного ведется «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф-030у-04) – для контроля явок больного к врачу. В карту заносятся сведения о проведенных реабилитационных мероприятиях, отметки о предыдущих явках, сроки последующего диспансерного осмотра, фиксируются случаи временной нетрудоспособности. Контрольная карта хранятся в кабинете участкового врача. Она служит картотекой, по которой осуществляется наблюдение за выполнением лечебных и других мероприятий среди диспансерных больных.
Карты раскладываются в пакеты по времени последней явки на прием. В каждом кабинете должно иметься 12 пакетов для формы Ф-030-у-04, соответственно 12 месяцам года. Ежемесячно медицинская сестра просматривает картотеку, выбирает соответствующие карты и посылает больным вызов с напоминанием о сроке предстоящего диспансерного осмотра.
Эффективность диспансеризации разрабатывается за период динамического наблюдения не менее 3 лет.
Учет диспансеризации ведется по амбулаторной карте больного и контрольной карте диспансерного наблюдения. Дл я каждой болезни существует примерная схема динамического наблюдения с указанием частоты осмотров, перечня специалистов и дополнительных исследований, основных лечебно-оздоровительных мероприятий и критериев эффективности диспансеризации, согласно приказу МЗ №770 от 30 мая 1986г. - «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения».
Наверняка многим из нас доводилось слышать фразу: “У вашего ребенка 3 группа здоровья, - или, - данный человек второй группы ”. Однако мало кто задумывался о том, что же это за группа, и что она означает.
Что это такое?
Что же подразумевается под термином группы здоровья?
Группа здоровья - условный термин, совокупность различных показателей внутренней среды организма, позволяющая судить о состоянии его здоровья и своевременно предугадать и принять соответствующие меры по оказанию необходимой медицинской помощи.
Она выставляется в результате прохождения плановых профосмотров. У детей за ее определение отвечает участковый педиатр, у взрослых - терапевт.
Решение принимается сугубо врачом в результате анализа частоты обращаемости за медицинской помощью, исходя из наличия сопутствующих заболеваний, тяжести состояния.
Со временем состояние организма может изменяться, что требует ежегодного обследования с целью уточнения группы.
У детей выделяется 5 групп здоровья, в то время как группы здоровья взрослых - 3. На основании чего же можно определить, насколько здоров ребенок, и какие критерии обязательно следует учитывать?
Критерии здоровья
Определение группы происходит согласно утвержденным Всемирной организацией здравоохранения критериям.
Медицинские группы здоровья определяются по следующим признакам:
Группа здоровья определяется исходя из всех вышеуказанных признаков. Обычно для ее определения используется совокупность полученных данных, но сама степень выставляется по наиболее тяжелой патологии. Например, ребенок может быть здоров по всем параметрам, но после перенесенной травмы имеет значительные отклонения в состоянии нервной системы. В результате этого ему будет выставлена пятая группа.
Первая группа
Данная группа здоровья обычно выставляется детям, не имеющим никаких отклонений со стороны здоровья, без врожденных пороков или дефектов развития. Такие дети имеют соответствующее своему возрасту физическое и духовное здоровье и развитие. Выставляется детям до 17 лет включительно (после этого состояние группы здоровья характеризуется по критериям, присущим взрослому человеку).
Проходят медосмотры такие дети в установленные сроки и согласно нормативным документам в полном объеме.
У взрослых же первая группа выставляется лицам, у которых в результате комплексного врачебного обследования не выявлено никаких патологий со стороны здоровья, отсутствуют хронические заболевания. Такие люди не нуждаются в диспансерном наблюдении. Кроме того, у данных людей отсутствуют факторы риска, либо их влияние крайне незначительно.
Вторая группа
2 группа здоровья у детей является наиболее распространенной. К ней относятся, так же как и в первой группе, здоровые дети, однако с наличием риска развития хронических заболеваний. Условно у детей младшего возраста данная группа подразделяется на подкатегории “А” и “Б”.
Для детей подкатегории "А" характерно наличие отягощенного биологического анамнеза (хронические заболевания у родителей, имеющие высокий риск наследования), социального (неблагополучная семья), но по всем остальным критериям они ничем не отличаются от здоровых детей.
Подгруппа Б характеризуется наличием “риска”: часто болеющие дети, дети, имеющие аномалии или отклонения в физиологическом развитии.
2 группа здоровья у взрослых проявляется высоким суммарным риском развития сердечно-сосудистого заболевания, сопровождающегося наличием факторов риска и относительно положительными результатами обследования (не установлено ни одно хроническое заболевание).
Третья группа
Она объединяет детей, у которых имеется документально подтвержденное наличие хронической патологии в стадии компенсации (редкие обострения, нетяжелое течение заболевания в момент обострения, достаточно быстрое развитие ремиссии, наличие функциональных отклонений только в одной системе органов).
Кроме того, в данную группу относят и тех детей, у которых имеются некоторые физические недостатки или нарушения, возникшие вследствие проведенных операций или перенесенных травм, в результате которых у ребенка имеется некоторое затруднение в деятельности, однако не ограничивающее их обучение или повседневную деятельность.
У взрослых же определение третьей группы здоровья обычно означает, что имеются предпосылки или достоверные данные о наличии хронического процесса, сопутствующие факторы риска, обуславливающие развитие патологии и значительно влияющие на жизнедеятельность, а также значительный риск развития тяжелых сопутствующих заболеваний. Лица данной группы подлежат диспансерному наблюдению и нуждаются в оказании специализированной медицинской помощи.
Четвертая группа здоровья
Ее выставляют детям, имеющим тяжелую хроническую патологию или врожденный анатомический дефект, находящийся в стадии субкомпенсации (т.е. пораженный орган или их система способны оказывать влияние и на другие системы органов). Характерны частые обострения основного заболевания, сопровождающиеся ухудшением самочувствия в остром периоде и сохранением такового в период ремиссии в течение долгого времени. Немаловажным является и наличие ограничения в обучении и труде (отличается от третьей степени затруднениями больше в области быта, чем обучения), а также в самообслуживании.
Такие дети нуждаются в поддерживающей терапии, практически постоянном контроле со стороны родственников. При своевременно принятых мерах по устранению недостатков возможно улучшение состояния и перевод ребенка в 3 или во вторую группу.
При ухудшении состояния ребенок переводится в 5 группу.
Группа инвалидности
Такое название носит пятая, самая тяжелая группа здоровья у детей. Ее характерными признаками является наличие тяжелого хронического заболевания в состоянии декомпенсации, редкими периодами ремиссии и довольно частыми обострениями. Периоды ухудшения состояния протекают довольно тяжело, что значительно сказывается на состоянии ребенка.
У этих детей имеется значительное нарушение трудоспособности и быта, что предусматривает постоянный контроль за их состоянием со стороны опекуна, лечение в течение длительного времени, зачастую не приносящее результатов.
Переход из пятой группы здоровья детей в другие осуществляется довольно редко (только в результате перенесенных операций с благоприятным исходом).
В данной группе находятся дети-инвалиды. Обучение и восстановление их социальной функции происходит в специализированных учреждениях.
Поведение с представителями различных категорий
1-3 группы здоровья детей практически не требуют вмешательства извне, помимо принятия показанных препаратов или процедур по основному заболеванию. Такие люди и дети могут самостоятельно себя обслуживать. Кроме того, у них не утрачена способность к познанию и обучению, что также способствует их скорейшему выздоровлению, реабилитации и переходу из текущей группы в первую.
Что касается представителей четвертой и пятой групп, то здесь все обстоит значительно сложнее. Данным детям необходим патронаж со стороны медицинских работников, постоянный уход и помощь в обучении.
Организуются и специальные реабилитационные группы для детей, у которых имеется 4 или 5 группа здоровья. Занятия построены таким образом, что дети общаются с другими страдающими детьми, выполняют упражнения, способствующие улучшению состояния. Немаловажным является и фактор доверия, которое складывается между врачом и пациентами.
После проведения диспансеризации группа здоровья присваивается каждому из пациентов. Это позволяет врачу определить периодичность и объем дальнейшего наблюдения за человеком с целью сохранения его здоровья.
Что такое диспансеризация?
Она представляет собой комплекс медицинских мероприятий по профилактике и выявлению самых различных заболеваний. Благодаря проведению диспансерного наблюдения у врача появляется возможность начать бороться с патологией на самых ранних этапах ее формирования, что значительно ускоряет и облегчает процесс выздоровления пациента.
Данный комплекс включает не только лечебные и диагностические, но также и профилактические мероприятия, основными из которых являются следующие:
- Санитарно-просветительская работа.
- Формирование у пациентов приверженности к рациональному образу жизни.
- Определение группы здоровья по результатам диспансеризации с целью назначения необходимой периодичности дальнейших наблюдений.
Благодаря проведению такого комплекса мероприятий у пациентов значительно повышается вероятность выявления патологии на ранних этапах ее развития.
О группах здоровья
Диспансерное наблюдение подразумевает под собой не только выявление патологии, но и разграничение пациентов на разные категории. В настоящее время после проведения всего необходимого комплекса диагностических мероприятий и осмотра у терапевта пациенту присваивается одна из следующих 3 групп здоровья.
- Абсолютно здоровые лица, не имеющие вредных привычек.
- Лица с риском развития хронической патологии. К данной группе также относятся пациенты с вредными привычками.
- Люди, страдающие от хронической патологии.
В зависимости от того, какая группа здоровья по диспансеризации взрослого населения была выставлена, назначаются периодичность и объемы проведения профилактических диагностических исследований. Они выполняются с целью контроля состояния здоровья человека.
1-я группа здоровья
Диспансерное наблюдение подразумевает проведение достаточно большого количества диагностических мероприятий. После их окончания у многих пациентов выявляются хронические болезни или факторы, которые могут поспособствовать их возникновению. В связи с этим 1-я группа здоровья на некоторых участках является самой малочисленной. Особенно это актуально для сельских врачебных амбулаторий, так как на закрепленных за ними территориях проживает больше пожилого населения, нежели в городах.
Пациенты из этой группы здоровья диспансеризацию должны проходить не реже 1 раза в 3 года. Дополнительного наблюдения им не требуется.
2-я группа здоровья
По результатам диспансеризации в данную категорию включаются люди, которые имеют повышенные риски развития тех или иных заболеваний, а также вредные привычки. В настоящее время именно эта группа здоровья чаще других выставляется пациентам молодого и среднего возраста.
Диспансерное наблюдение за лицами из данной категории может осуществляться чаще чем 1 раз в 3 года. Необходимую периодичность в каждом конкретном случае определяет врач.
3-я группа здоровья
Диспансеризация населения призвана обеспечить выявление на ранних этапах самых разных хронических заболеваний. Именно в эту группу попадают люди, у которых по результатам обследования была выявлена та или иная патология.
Данная категория лиц является основным полем деятельности для врача-терапевта и медицинской сестры. Это обусловлено тем, что такие пациенты уже имеют хроническую патологию, которая нуждается в лечении, а также проведении контрольных диагностических исследований с целью предупреждения прогрессирования болезни.
Чаще всего люди 3-й группы состояния здоровья диспансеризацию должны проходить либо посещать терапевта или другого специалиста (в зависимости от патологии) 1-2 раза в год. Кроме этого, таким пациентам необходимо проходить дополнительное обследование для контроля состояния тех или иных органов и систем.
Работа медицинской сестры
Средний персонал выполняет огромную часть работы по реализации диспансерного наблюдения. Именно медицинская сестра осуществляет вызов пациентов на периодические осмотры и выдает направления на диагностические исследования. Если человек забыл посетить учреждение здравоохранения для прохождения диспансеризации, то она напомнит ему звонком по телефону или же письменным уведомлением.
Что нужно пройти?
Вне зависимости от группы здоровья диспансеризация предполагает выполнение следующих диагностических исследований:
- общий анализ крови;
- электрокардиография;
- биохимическое исследование крови (определение уровня содержания холестерина);
- определение уровня глюкозы в крови;
- общий анализ мочи;
- флюорография.
Также каждому пациенту выполняется измерение уровня артериального давления. Чаще это проводится в кабинете доврачебного приема. Здесь же пациент проходит физикальное обследование (измерение роста, веса и определение индекса массы тела).
Кроме этого, с 40 лет пациенту рекомендуется проходить осмотр у офтальмолога для измерения внутриглазного давления. В этом же возрасте человеку выдается направление на выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Женщинам также нужно пройти маммографию и гинеколога. В рамках такого осмотра выполняется мазок, который в дальнейшем направляется на цитологическое исследование.
В 48 лет всем пациентам необходимо сдать кал на скрытую кровь. Данное диагностическое исследование направлено на выявление онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта на самых ранних этапах их развития.
Кроме этих общих для всех исследований, пациенты со 2-й и 3-й группой здоровья должны проходить дополнительные диагностические мероприятия, которые позволяют контролировать течение их заболеваний.
