Эрозивные повреждения шейки матки распространены и встречаются у женщин любого возраста. Медицина определила эту патологию как самостоятельное заболевание лишь несколько десятилетий назад. Поэтому болезнь до сих пор окутана множеством мифов и вызывает массу вопросов у неспециалистов.
Главный из них следующий: можно ли забеременеть при эрозии шейки матки? Также многие думают, что дефект устраняется исключительно после родов, так как во время вмешательства на органе появляются спайки и без кесарева сечения родить уже не получится. Еще бытует мнение, что забеременеть при эрозии шейки матки в принципе невозможно. Якобы, этот диагноз помешает прохождению сперматозоида вовнутрь.
Правда ли это и насколько опасно заболевание, рассмотрим ниже.
Эрозия шейки матки — насколько это опасно
Шейка матки — внутренний орган, соединяющий матку и влагалище. Дефект поверхности наподобие язвы, при котором нормальный эпителий меняется на цилиндрический, называется эрозией.
Подобные повреждения бывают двух типов:
- истинное;
- эктопия.
В первом случае на поверхности бледно-розового органа появляется заметное красное пятно. Поверхность нарушается и практически всегда начинает кровоточить. Благодаря изменению привычной нормальный среды, начинают развиваться бактериальные инфекции.
Причинами появления подобного недуга доктора часто называют неустановившийся гормональный фон, различные инфекции, а также половой акт, происходящий в грубой форме.
При эктопии плоские клетки эпителия шейки матки меняются на цилиндрические. Именно такая разновидность имеет риск перерасти в онкологию, хотя причины дефектов и симптомы такие же, как и у предыдущей разновидности. Вероятность развития злокачественного заболевания — около 30%. Многое зависит от условий проживания человека и прочих объективных факторов.
В большинстве случаев эрозия себя практически никак не проявляет.
В некоторых клинических случаях развивается следующая симптоматика:
- выделения с кровью, абсолютно не зависящие от менструального цикла, появляются после физической нагрузки или полового контакта;
- выделения слизи с гноем;
- боль при проникновении полового партнера;
- тянущие и неприятные ощущения во время месячных, но не в животе, а именно в половых путях.
Благодаря тому, что патология ярко выделяется на основной полости органа, ее несложно диагностировать. Достаточно, чтобы врач осмотрел пациентку на гинекологическом кресле. Чтобы подтвердить диагноз, делаются различные мазки и пробы, которые не доставляют практически никакого дискомфорта.
Можно ли забеременеть при таком диагнозе
При эрозивной патологии шейки матки забеременеть можно. Сама по себе она не помешает наступлению зачатия. А вот на репродуктивную способность организма в целом этот дефект имеет влияние, как и причины, его вызвавшие.
Как мы уже упоминали, эрозия шейки матки часто возникает при гормональном дисбалансе. Именно этот фактор может помешать забеременеть.
Иногда причиной выступает острый инфекционный процесс, который девушка перенесла в детстве или юности. Он деформирует как шейку, так и канал, создавая спайки.
Впоследствии яйцеклетка не выйдет полностью и не будет опускаться по фаллопиевым трубам из яичника для встречи со сперматозоидом. Поэтому сама эрозия никак не влияет на возможность забеременеть. А вот подобные симптомы могут сделать это невозможным.
Допустим, зачатие произошло и плод начинает развиваться в женском организме. В этот момент необходимо быть предельно осторожной, ведь эрозия представляет угрозу для корректного течения беременности.
Может активизироваться патогенная флора, связанная с дефектом. А в процессе родов там, где наблюдалась эрозия, образовываются различные разрывы. На их месте формируются рубцы, и в следующий раз вероятность наступления беременности снижается, как и возможность родить самостоятельно, без кесарева сечения.
Как видите, забеременеть при эрозии шейки матки нетрудно. Но женщинам с таким диагнозом необходимо периодически консультироваться у гинеколога и ходить к нему намного чаще, чем это положено делать здоровым дамам. Во время беременности дефект стараются не устранять, чтобы не повредить ребёнку.
Чем опасна эрозия для будущей мамы и ее ребенка
Само по себе заболевание не считается страшным до того момента, пока область эрозии не достигает больших размеров. Но женщинам, которые забеременели с таким диагнозом, лучше поберечься. Доктора особо тщательно следят за ними как во время беременности, так и при родах.
Эрозия может привести к:
- Раннему разрыву плодного пузыря, если болезнь сопровождается инфекцией.
- Неполному раскрытию шейки матки при выходе ребенка. Патология замедляет родовой процесс, особенно, если доктор уже прижигал орган и на нем остался рубец.
- Разрыву эрозированного эпителия во время родов.
Если диагноз прогрессирует, врачи могут не разрешить женщине рожать самостоятельно и предлагают кесарево сечение.
Нужно ли лечить эрозию перед беременностью
Идеальным вариантом будет избавление от дефекта ещё до наступления беременности. Лучше пройти лечение и забыть о проблеме.
Чего не стоит бояться, так это терапевтических процедур. Современная медицина практикует множество методов, оказывающих щадящее влияние на организм и не оставляющих рубцов.
Способы лечения эрозии
Вылечить эрозию полностью вполне реально. Сейчас для этого существует не только кольпоскопия, но и другие методы, не вызывающие кровотечения. Лечат это заболевание быстро и в большинстве случаев безболезненно. Но надо вовремя обратиться к специалисту, даже если эрозия небольшая.
Дефект устраняют различными способами. Обезболивание при них не проводится, так как цервикальный канал практически не обладает болевыми рецепторами.
Каждый из этих способов считается практически безболезненным:
- Проводится прижигание смесью концентрированных кислот. Последствие после такого вмешательства минимальное. Заживление происходит уже через 3 недели.
- ДЭК прижигание делается при помощи электродов. Клетки цилиндрического эпителия удаляют. Впоследствии могут наблюдаться коричневые или кровянистые выделения после отторжения струпа.
- Криодеструкция представляет собой замораживание эрозии при помощи жидкого азота. Такая терапия эффективна, но чревата рецидивами.
- Лазер считается самым современным и безболезненным. Осложнений нет никаких. Но возможны обильные следующие месячные.
- Радиоволна напоминает лазер. Чужеродные клетки снимаются практически без повреждений. Заживает уже через 3 недели.
Фармакологическое лечение
Медикаментозная терапия актуальна при небольшом очаге повреждения. Ее применяют, если эрозия располагается неглубоко, а женщина еще не рожала или находится в состоянии беременности. Прописывают такие препараты, как Флуомизин, Хлорофиллипт, Каметон аэрозоль, Гексорал аэрозоль, Гексикон свечи и другие.
Впоследствии обязательна коррекция гормональных проблем и иммунного статуса. Однако доктора стараются сначала устранить причину повреждения, а уже потом проводить лечение. Поэтому нужно обязательно сдать анализы на инфекционные заболевания.
Хирургические методы
Такой способ лечения наиболее травмоопасен. Специалист проводит локальное оперативное вмешательство. Если в будущем планируется беременность, лучше его не использовать. Тем более есть масса альтернативных способов, не оставляющих спаек. Но если эрозию нельзя прижечь, так как повреждение занимает практически всю поверхность, другого способа вылечиться нет.
Вспомогательные методы
Вспомогательная методика заключается в народной медицине. Применяется настойка календулы и облепиховое масло. Из первой делают ванночки, а вторым пропитывают тампоны.
Без консультации с доктором делать это не рекомендуется, поскольку чревато непредсказуемыми реакциями. Учтите, что гинекология — деликатная сфера, требующая осторожности. Стоит ли, в какой форме и сколько по времени делать такие манипуляции, лучше спросить у врача.
Через сколько времени после прижигания эрозии можно беременеть
На этот вопрос нет однозначного ответа. Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на постороннее вмешательство. О том, когда можно забеременеть после лечения, разговаривайте с лечащим врачом.
В большинстве случаев после того, как дефект прижигается лазером, зачатие планируется уже через 2 месяца. Обязательно должны пройти плановые месячные.
Но если удаление очагов делалось химическим путем, он не исключает возможность рецидива, так как не считается на 100% надежным. До беременности желательно выждать в районе полугода. Именно за этот срок оболочки слизистой полностью заживут.
При прижигании током до полного заживления должно пройти примерно 45 дней. В это время желательно воздерживаться от половых контактов. Именно поэтому диатермокоагуляцию пытаются не назначать женщинам репродуктивного возраста. Электрический ток практически всегда вызывает формирование рубцовой ткани, поэтому рожать придется не самостоятельно, а при помощи кесарева.
После лечения радиоволнами, забеременеть можно уже в течение месяца.
После проведения криотерапии нужно выждать полгода для того, чтобы эпителий восстановился полностью. До следующих месячных половых отношений лучше избегать.
Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки, женщина, желающая родить ребенка, может узнать после обследования. Будущая мать, имея заболевания хронического характера или предпосылки к их появлению, стремится выяснить, могут ли они повлиять на будущую беременность или есть возможность родить ребенка даже с этими патологиями. Одним из таких заболеваний является эрозия шейки матки. Как она влияет на беременность, будет рассмотрено ниже.
Повреждение эпителия шейки матки
Мешает ли эрозия женщине забеременеть? Если при обследовании выясняется, что у будущей матери есть признаки патологии, то не надо откладывать планирование семьи. Это повреждение цилиндрического эпителия на шейке матки (внешне оно похоже на пятно красного цвета вокруг отверстия канала матки) есть практически у половины нерожавших женщин планеты.
Заболевание является патологическим изменением слизистого покрытия детородного органа. Оно может проходить в 2 формах:
Если у будущей матери обнаружена первая форма патологии, то оплодотворение и зачатие проходят практически как у любой здоровой женщины. Беременность протекает в нормальном режиме, т. к. повреждения эпителия на шейке матки не влияют на здоровье женщины при развитии плода. При рождении малыша и прохождении маточных труб никаких проблем не возникает, т. к. эпителий не касается ребенка. Чаще всего эрозию у таких пациенток лечат прижиганием.
Во втором случае наличие патологии может привести к выкидышу или преждевременным родам. Это происходит из-за сниженного иммунитета женщины (природное явление, предотвращающее выброс плода, как инородного тела из организма беременной), что приводит к проникновению различных болезнетворных вирусов и бактерий в эпителий. Их деятельность проявляется в возникновении цветных выделений.
Если эти выделения имеют коричневый или красный цвет, то женщина может родить ребенка практически без помех. Ей будет сделано прижигание после родов.
При наличии хронических заболеваний мочеполовой системы и проникновении микробов в матку появляются желтые выделения. Эта расцветка указывает на наличие гноя в эрозийных излияниях. Если женщина собирается рожать, то для безопасного появления ребенка на свет ей сделают прижигание во время беременности, иначе возможен выкидыш из-за отслоения тканей матки или произойдут преждевременные роды.
Что может произойти из-за прижигания
Влияет ли лечение на возможность родить? При терапии эрозии прижиганием на шейке матки остается рубец. Беременной женщине наличие этого рубца грозит трудностями при раскрытии матки во время родов. Орган растягивается, что может привести к разрыву в месте нахождения рубца. Поэтому лечение должно проводиться любыми щадящими методами, которые не оставляют рубцов на шейке.
Чаще всего врачи под эрозией подразумевают эктопию (псевдоэрозию). Она не так опасна, как настоящая эрозия, встречающаяся довольно редко. Поэтому большинство женщин могут свободно беременеть и рожать детей при эктопии.
Если патология выявлена у женщины до оплодотворения, то врачи рекомендуют провести курс лечения. При обнаружении этого заболевания лечение переносится на послеродовой период.
При эрозии женщина, знающая о наличии болезни, может свободно забеременеть. Но она должна следить за состоянием матки. Если этого не делать, то есть шанс пропустить развитие раковых новообразований. Поэтому будущая мать должна вовремя посещать кабинет гинеколога.
Эктопия нуждается в срочном лечении, если площадь поражения цилиндрического эпителия на шейке матки довольно большая. Также требуется лечебный курс при обнаружении воспалительного процесса на органе. Эти повреждения эпителия могут привести к размножению на его поверхности вирусов и бактерий, передающихся половым путем. Для устранения опасности врачи используют:
- противовоспалительные средства;
- противомикробные препараты.
Они уничтожают вторгшиеся микроорганизмы, что позволяет женщине после терапевтического курса нормально родить ребенка.
Хронические болезни мочеполового тракта могут привести к воспалительному процессу, который затронет большую часть слизистой оболочки матки. Они могут спровоцировать появление эрозии на эпителии. Поэтому перед планированием беременности, женщина должна пройти обследование, а затем и курс лечения от выявленных патологий. Только после этого можно беременеть и рожать ребенка.
Роды после прижигания
Многие женщины интересуются возможностью забеременеть после проведения операции прижигания эрозийной патологии на эпителии шейки матки. Для получения точного ответа будущая мать должна пройти обследование, сдать соответствующие анализы и мазки. Чаще всего врачи дают разрешение на рождение ребенка после прижигания, если с момента операции прошло более 12 месяцев.
Если процедура была проведена щадящим методом, например, или радиоволнами, то после такого прижигания рубцов не остается (если женщина выполняет все предписания лечащего доктора в восстановительный период).
В случае когда площадь поражения эпителия маленькая, а женщина хочет родить ребенка, мешать будущей маме врачи не будут. Процедуру прижигания, как уже было сказано выше, перенесут на послеродовой период.
Существует ложное понимание влияния данного заболевания на развитие бесплодия. Сама эта патология никакого отношения к плоду не имеет, т. к. у эрозии нет контакта с ним. Пациентки путают болезни, приводящие к выкидышам или бесплодию, со спровоцированной этими же заболеваниями эрозией. Патология на шейке никак не может принести вреда развивающемуся плоду, т. к. он имеет достаточную защиту в виде околоплодных вод. Опасность в этом отношении будущему ребенку представляют микроорганизмы, проникающие в матку и вызывающие воспаление.
Эрозия шейки матки - распространенное гинекологическое заболевание. Как она проявляется и не мешает ли этот недуг возможности зачатия? А если беременность уже состоялась, надо ли начинать лечение эрозии или стоит отложить его на послеродовый период? Именно об этом мы и поговорим в данной статье.
Симптомы эрозии и эктопия
Внутренний канал шейки матки выстилает тонкий слой эпителия. Снаружи эпителий многослойный. На границе этих защитных покровов могут появляться ранки и другие повреждения, которые и называют эрозией. Выясняя, насколько совместимы эрозия шейки и беременность, следует сначала определиться с основными терминами, в первую очередь, с особенностями разных проявлений этой болезни.
Различают истинную эрозию шейки матки и псевдоэрозию, последняя обозначается еще и термином эктопия. Это разрастание эпителия на поверхности шейки матки в возрасте полового созревания и в последующий период - до 25 лет. Связано оно с изменением гормонального фона девушки и имеет физиологичный характер, не требуя медицинского вмешательства. Через несколько лет все само собой приходит в норму.
Но нередко эти явления осложняются вмешательством инфекций, и тогда вопрос, можно ли забеременеть при эрозии, становится актуальным. Тогда доктора говорят о наличии истинной эрозии, вопрос о необходимости лечения которой решается индивидуально, в зависимости от причины дисфункции и степени ее выраженности. Наиболее частыми причинами развития эрозии являются:
- механические повреждения эпителия;
- нарушения в гормональной сфере;
- половые инфекции;
- воспалительные процессы.
Как понять, что данная проблема присутствует? Насторожить должны такие явные проявления начавшегося заболевания, как бели или кровянистые выделения, сопровождающиеся болезненными ощущениями в нижней части живота. Эти симптомы уже сами по себе не исчезнут.
Лечение дисплазии и возможность забеременеть при эрозии шейки матки
Но что же предпринимать: немедленно приступать к лечению или воздержаться, подождать, пока ребеночек появится на свет? Эрозия шейки и беременность вполне совместимы, - считает большинство врачей. Но только в том случае, если это окончательный диагноз, и нет реальной опасности трансформации в онкологическое заболевание. Чтобы разобраться в тонкостях состояния женщины, необходимо раз в год обязательно делать анализ выделений эпителия: специальный мазок. Он помогает выявить атипичные клетки, свидетельствующие о том, что дисплазия (доброкачественное изменение структуры эпителия) перерастает в злокачественное новообразование.
Начальные стадии дисплазии видны и при визуальном осмотре у гинеколога, но дабы исключить онкологию потребуется не только взятие мазка на цитологический анализ, но и биопсия - исследование небольшого кусочка ткани. Можно ли забеременеть при эрозии - с этим мы уже определились: ответ утвердительный. И если мы выяснили, что злокачественной патологии нет, то особых поводов для беспокойства не возникает. Скорее всего, начальные стадии дисплазии - это результат застарелого воспаления.
И здесь возникает дилемма: если очаг инфекции оставить, это может нанести вред здоровью ребенка. Другая опасность: возможные разрывы шейки матки на месте эрозийных повреждений в процессе родов. И тем не менее, чаще всего, если заболевание не приобрело серьезные масштабы, медики рекомендуют от лечения эрозии в период вынашивания ребенка воздержаться. Разумеется, и после прижигания эрозии можно забеременеть, но само подобное воздействие не проходит бесследно, после лечения могут остаться рубцы, а они нарушают эластичность шейки и затрудняют появление на свет малыша. И грозят еще большими разрывами, чем при не пролеченной эрозии. Такой вот замкнутый круг, выход из которого в каждом конкретном случае индивидуален.
Не опасна ли беременность после прижигания эрозии
Прежде чем окончательно сделать выводы напомним основные способы лечения эрозии.
- диатермокоагуляция, а попросту - прижигание;
- криодеструкция - замораживание;
- использование хирургического лазера.
Беременность после прижигания эрозии часто завершается сложными родами. Применение жидкого азота и лазерная процедура менее травматичны, после них скорее происходит заживление тканей. Но опасность проникновения инфекций остается, поэтому гигиена в период после лечения должна быть особенно тщательной.
Свернуть
Обычно женщина узнает о своей беременности на осмотре у гинеколога. Но иногда одновременно с этим доктор диагностирует наличие различных патологий, которые могут быть опасными для развития плода. Эрозия шейки матки при беременности обычно не влияет на вынашивание и рождение малыша. Однако лечить заболевание во время беременности нельзя, поэтому за этот период оно может прогрессировать.
Так что врачи рекомендуют перед планированием рождения малыша пройти тщательное обследование, чтобы исключить серьезные патологии. Как эрозия шейки матки влияет на зачатие? Под ее влиянием не все женщины могут забеременеть естественным путем. Хотя эрозия шейки матки и планирование беременности совместимы. Обо всем этом в статье.
Беременность при эрозии
Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки? Да, можно. Однако не у всех женщин это получается с первого раза. На что влияет патология? Из-за нее тяжелее протекает не только зачатие, но и беременность, и роды.
Но на начальных стадиях развития заболевание никак не повлияет на процесс вынашивания плода. Тем не менее, необходимо учитывать, что при разных видах болезни могут появиться особые осложнения:
В некоторых случаях, когда вышеперечисленные болезни находятся только в начальных стадиях развития, они могут самоизлечиться во время беременности. Дело в том, что в этот период меняется гормональный фон женщины, что положительно влияет на исход заболевания. Однако иногда из-за нарушения гормонального баланса, патология еще более прогрессирует. Именно поэтому во время беременности с эрозией необходимо проверяться у гинеколога еженедельно.
Опасность при родах с невылеченной эрозией
Невылеченная эрозия обычно является противопоказанием к родам естественным путем. Поэтому в таком случае малыш рождается через кесарево сечение. Из-за заболевания шейка матки может недостаточно раскрыться, поэтому роды будут протекать очень сложно. Кроме того, пораженные атипичные клетки могут попасть в ротик новорожденному, что приведет к нарушению функций его дыхательных путей.
Проводить ли прижигание до беременности?
Стоит ли прижигать эрозию до беременности? Дать однозначный ответ на этот вопрос сложно. С одной стороны, заболевание негативно влияет на зачатие, вынашивание и рождение малыша. Однако после любого метода прижигания – криодеструкции, радиоволнового лечения, лазеровапоризации, электрокоагуляции, химической коагуляции, на поверхности органа может появиться довольно плотный рубец.
В результате этого уменьшается диаметр шейки матки, снижается ее проходимость. Как забеременеть в таком случае? Обычно самостоятельно зачать ребенка не получается, поэтому женщины решаются на ЭКО – искусственное оплодотворение.
Планирование беременности после лечения
Как забеременеть после лечения эрозии? В любом случае необходимо проконсультироваться сначала со своим лечащим врачом. Обязательно необходимо подождать определенное время, чтобы закончился восстановительный период заболевания. Обычно на это уходит 6-12 месяцев. Эрозия шейки матки и планирование беременности – это два совместимых явления. Однако не рекомендуется совершать попытки зачать малыша до того, как закончится период восстановления. Это может привести к кровотечению, выкидышу и другим серьезным осложнениям.
Эрозия и эктопия шейки матки чаще всего встречаются у пациенток раннего репродуктивного возраста. Это молодые женщины 20-35 лет, которые являются наиболее способными к зачатию. До 25 лет данная патология выявляется у 54 %, а с 25 до 35 – у 30 % пациенток гинеколога. В этом возрасте многие решают стать мамой, но сомневаются, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки. Врачебная тактика предусматривает несколько подходов к решению этой проблемы в зависимости от причины и степени тяжести патологии шейки.
Псевдоэрозия у нерожавших женщин
Не каждую патологию шейки матки называют эрозией. У молодых женщин чаще имеет место псевдоэрозия – изменение эпителия возле наружного зева по типу внутренней выстилки цервикального канала. Снаружи оказываются цилиндрические клетки, которых на влагалищной части шейки матки быть не должно. На наступление беременности такие дефекты не влияют. Но необходимо проведение тщательной диагностики, чтобы исключить клеточную атипию.
Дальнейшая тактика зависит от дополнительных причин:
- Если псевдоэрозия неосложненная, но имеются гормональные сдвиги, можно ограничиться их коррекцией. Местное лечение в таком случае не проводится. Эпителизация шейки может произойти на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов. Они подкорректируют работу яичников, установят необходимую цикличность выброса гормонов. Беременность в этом случае может наступить сразу после отмены лекарственного препарата (в течение 1-3 месяцев). Это называется «эффектом отдачи», когда в отдохнувших яичниках активно созревает фолликул и происходит своевременная овуляция;
- Неосложненная эктопия, при которой гистологически выявляются нарушения в соотношении стромы и эпителия, требует соответствующей тактики. Если женщина планирует беременность, то рекомендуется провести лечение лазером или радиоволнами. После прижигания эрозии шейки матки этими способами не формируются рубцы, поэтому шейка без проблем раскрывается в момент родов. Наступлению беременности такая процедура тоже не мешает. После заживления состояние шейки остается нормальным, не возникает тяжелых осложнений в виде склерозирования, ретенционных кист, эндометриоза или воспалительных реакций;
- Осложненную и рецидивирующую эрозию необходимо лечить в несколько этапов. Сначала проводится санация влагалища. Выбор лекарственного препарата зависит от типа возбудителя – бактериальная инфекция, вирус или грибок. Второй этап – непосредственное лечение эрозии. Заключительный – коррекция микробиоценоза влагалища и стимуляция репаративных процессов.
При неосложненной эктопии с гормональными проблемами плоский многослойный эпителий шейки матки может восстановиться приемом комбинированных оральных контрацептивов.
Чтобы зачатие ребенка после лечения осложненной эрозии было возможным, прибегают только к методам, которые не ведут к рубцовым изменениям :
- Криодеструкция – использование жидкого азота для устранения дефекта слизистой оболочки;
- . Предпочтение этому методу отдают при наличии зоны трансформации с вовлеченными наботовыми железами;
- Электрокриолечение проводится в один прием: сначала проводят электроприжигание, а затем обработку жидким азотом. Электролечение выполняют поверхностно, чтобы травмирование шейки было минимальным. Этот способ терапии необходим при наличии кистовидно расширенных желез. В иных ситуациях электрокоагуляция не применяется, поскольку после нее высока вероятность появления рубцов.
Диатермокоагуляция женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется. Она приводит к тяжелым осложнениям:
- Кровотечение;
- Нарушение менструального цикла;
- Эндометриоз;
- Склерозирование шеечного канала;
- Кисты шейки матки.
Неосложненная эрозия не способна помешать зачатию. Небольшой дефект шейки матки до первой беременности, который был выявлен в момент постановки на учет, не подлежит лечению. При периодических осмотрах гинеколог контролирует состояние органа. Если дефект стабилен, в нем не происходит дальнейших изменений, а при цитологическом анализе не выявлены атипичные клетки, то патология не представляет серьезной опасности.
Щадяще избавляют от эрозии, даже если она большая. К таким способам относятся:
- Радиоволновая терапия;
Радиолечение – это выпаривание патологических очагов с помощью высокочастотных радиоволн. Здоровые участки эпителия не повреждаются, нет кровотечения, не образуются рубцы. Восстановление после процедуры проходит быстро. Отсутствие рубцов не мешает раскрываться шейке в родах. Этот способ очень редко дает осложнения.
Лазерная коагуляция оптимально подходит для лечения эрозии у женщин, которые только планируют материнство. Дефект выпаривается без кровотечения и повреждения здоровых тканей. Метод также не оставляет рубцов.
Лазерная коагуляция эрозии шейки матки считается одним из наиболее эффективных способов лечения у нерожавших женщин.
Истинная эрозия: тактика при планировании беременности
Истинная эрозия представляет собой язву, которая образуется при таких состояниях:
- Воспаление;
- Ожог;
- Последствия лучевой терапии;
- Рак шейки матки;
- Сифилис.
На фоне этих патологий при наличии овуляции возможна беременность. Но ее течение может сопровождаться осложнениями. Любое воспаление – это риск восходящей инфекции, которая в первом триместре способна проникнуть в полость матки. В этом периоде еще не сформирована плацента, которая играет роль фильтра и способна защитить плод. Сам эмбрион находится в стадии формирования, поэтому любая инфекция приводит к развитию врожденных пороков, которые часто не совместимы с жизнью. Ожог шейки или лучевая язва могут стать основой для присоединения инфекции, которая негативно повлияет на течение беременности.
Сифилис также опасен для ребенка. Но на современном этапе диагностики его запущенные формы встречаются крайне редко. Обычно все зараженные пациенты быстро выявляются и проходят лечение.
Эрозия больших размеров опасна в период родов. Воспаленные ткани рыхлые, легко травмируются. Поэтому при прохождении ребенка по родовым путям возникает риск получения дополнительной травмы. Может произойти разрыв шейки матки и массивное кровотечение.
Все женщины с истинной эрозией должны пройти курс лечения. Сначала необходимо устранить этиологический фактор. Если это инфекция, то проводят санацию влагалища соответствующими препаратами. При лучевой эрозии используют мазь с димексидом, которую вводят во влагалище в условиях управляемой антибактериальной среды.
Раковая эрозия влияет на общее состояние женщины, при прогрессировании способна привести к истощению и невозможности зачатия. Поэтому лечение проводится в зависимости от выраженности патологии. Дисплазия шейки матки считается предраковым заболеванием, поэтому ее лечение обязательно.
Дисплазия шейки матки при отсутствии должного лечения может переродиться в злокачественное образование.
Беременность после лечения
Момент зачатия после лечения эрозии нужно отложить на несколько месяцев. Срок зависит от применяемого метода. Если использовалась химическая коагуляция или криодеструкция, то для полного восстановления необходимо от 3 до 6 месяцев. Это срок, за который образовавшийся струп на поверхности шейки полностью отторгается и повреждённые ткани восстанавливаются. Рубец под ним не формируется, поэтому после заживления можно непосредственно планировать зачатие.
После использования химических методов прижигания и криодеструкции секс возможен только после менструации. К этому моменту шейка эпителизируется полностью. Многим женщинам для улучшения регенерации проводится дополнительное лечение. Для коррекции биоценоза влагалища назначают свечи с эубиотиками: Ацилакт, Гинофлор.
Иммунокоррекция сразу после прижигания эрозии проводится по следующим схемам:
- Ликопид по 1 таблетке в день курсом 10 дней;
- Декарис по 150 мг 3 дня, затем перерыв на 4 дня (всего 4 курса);
- Метилурацил по 500 мг ежедневно 20-30 дней.
У многих женщин с эрозией шейки матки гормональные нарушения сопровождаются ановуляцией или недостаточностью лютеиновой фазы. Лечение этих состояний является фоном для остальной терапии. Применяют комбинированные оральные контрацептивы. Такой подход обеспечивает и лечение, и надежное предохранение от беременности до периода полного восстановления организма.
Отзывы о процедуре криодеструкции и последующей беременности только положительные.
«Я прошла предварительное обследование, по результатам которого обнаружили причину моей эрозии – вирус папилломы человека. Криодеструкция прошла безболезненно. После заживления шейки провели исследование – вирус не обнаружен. Через непродолжительное время я легко забеременела и родила сама. Шейка матки в родах открывалась хорошо, осложнений не было».
Марина, 24 года
Лазерная коагуляция и радиоволновой метод определяют более короткие сроки восстановления. После лечения таким способом планировать зачатие можно уже через 1-2 месяца.
После химической коагуляции или криодеструкции планировать беременность можно через 3-6 месяцев, а после лазерной коагуляции и радиоволнового лечения — уже через 1-2 месяца.
Для женщин с осложненной эрозией, которым пришлось применить диатермокоагуляцию или конизацию шейки, зачатие ребенка возможно только после полной регенерации тканей.
Точный срок планирования беременности определит врач после осмотра. Метод родоразрешения определяется в индивидуальном порядке. Если заживление прошло с рубцовой деформацией, а к сроку родов не происходит созревание шейки, то решается вопрос о кесаревом сечении.
Сначала роды – потом лечение
Эрозия, если она не сопровождается серьезными гормональными нарушениями или инфекцией половых путей, не способна помешать оплодотворению. Она не создает механического препятствия для проникновения сперматозоидов в матку и не является иммунным образованием, продуцирующим антиспермальные антитела.
Течение беременности на фоне неосложненной эрозии протекает без особенностей. Как поведут себя небольшие дефекты в родах – предсказать тяжело. Часто их результат зависит от поведения самой роженицы. Если женщина не начинает тужиться во время схваток, правильно дышит и помогает своим поведением акушерке и врачу, то шейка останется целой. Попытки ускорить роды натуживанием в период раскрытия шейки приводят к ее разрывам. Это могут быть как минимальные трещины, которые не требуют наложения швов, так и глубокие разрывы, которые подлежат обязательному ушиванию.
На заметку
Последствия травмы шейки матки выглядят как эктропион – выворот эпителия цервикального канала наружу. Его также считают псевдоэрозией, которая требует лечения.
Второй раз забеременеть при эрозии шейки матки можно так же, как и первый. Но , то лучше перестраховаться и провести лечение.
Контрацепция у женщин с эрозией
Тем, кто заинтересован в нормальном течении беременности и родов и собирается лечить эрозию шейки матки, нужно позаботиться о контрацепции. На период лечения и восстановления противопоказано применение женских барьерных методов – влагалищных колпачков, а также спермицидных средств. Последние вводятся глубоко в половые пути, где растворяются. Вещества, содержащиеся в них, способны привести к раздражению эрозированной поверхности.
Методом выбора у женщин с эрозией является использование гормональных средств и презерватива. В комбинированных оральных контрацептивах нужная концентрация эстрогенов и гестагенов имитирует нормальный менструальный цикл. Поэтому устраняются гормональные факторы, которые могут быть фоном для развития эрозии.
Применение внутриматочной спирали по рекомендации ВОЗ разрешено у женщин с эрозией, но только при отсутствии инфекции во влагалище. Иначе она может восходящим путем проникнуть в матку. При дефектах больших размеров гинекологи не советуют ставить спираль.
Эрозия шейки матки – это состояние, которое требует к себе внимательного отношения. К зачатию ребенка нужно подходить осознанно. Во время планирования беременности женщине с диагностированной эрозией необходимо обратиться к гинекологу, который проведет обследование и порекомендует лечение, которое необходимо пройти до зарождения новой жизни.
Интересное видео: можно ли прижигать эрозию шейки матки нерожавшим женщинам
Мнение специалиста о лечении эрозии шейки матки до родов
