Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых оральных контрацептивов (ОК) являются мажущие кровянистые выделения или скудные межменструальные кровотечения. Споттинг (от английского слова «spot» - пятно, капля), именно так специалисты называют данное явление - это скудные сукровичные выделения, которые чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток (а так же при применении влагалищного кольца НоваРинг и контрацептивного пластыря Евра).
Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток, у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев. Тем не менее, существует около 5% женщин, у которых мазня возникает и после окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не приводит к исчезновению выделений.
Итак, разберемся, почему же возникает споттинг и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины - это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается эстрогена для пролиферации (роста) эндометрия. Пиковый уровень эстрогена отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.
Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. Современные оральные контрацептивы содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким и микродозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ОК).
Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих оральных контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной девушки/женщины. Так как же поступать, если вы попали в тот процент женщин, у которых наблюдается побочный эффект в виде кровяной мазни?
Если при приеме ОК кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно несколько ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема ОК не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.
ВНИМАНИЕ!!!
Если кровяные выделения не идут на убыль, а становятся обильнее; если присутствуют боли внизу живота, следует срочно обратиться к врачу!
Что делать если...
- Кровяная мазня в начале упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать ОК с более высокой дозой эстрогена. - Кровяная мазня в конце упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки – это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе. - Обильные кровотечения
Если на фоне приема ОК выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные – это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных ОК содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема ОК (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, на фоне пролонгированных схем приема препаратов ОК (63-7-63).
Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого ОК (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема ОК не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес – активные таблетки).
ВНИМАНИЕ!!!
Не следуют самостоятельно прекращать прием ОК на середине упаковки, иначе это только усилит кровотечение как реакцию эндометрия на резкое снижение гормонов в крови. Ведь на фоне приема ОК менструального цикла как такового нет, просто вы ежедневно принимаете определенную комбинацию гормонов «эстроген+прогестерон», и если резко отменить прием принимаемого препарата, а свои собственные гормоны еще не вырабатываются яичниками, то кровотечения не избежать.
Рассмотрим, какие из выделений при приеме противозачаточных таблеток являются нормой, а какие сигнализируют о том, что пора отправляться на консультацию к специалистам.
Фармакологические аспекты
Изменяя гормональный фон, они подавляют овуляцию и способствуют повышению вязкости секрета (слизи) в женских половых органах, благодаря чему сперматозоиды ограничивают свои передвижения, и соответственно, не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку.
Использование таких препаратов показано не только для контрацепции, но и при ряде гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением менструального цикла.
Интересная информация!
Употребление подобных средств с целью нормализации естественного менструального цикла, весьма сомнительно – в инструкции большинства ОК это не является показанием к применению, значит, официально подтвержденные исследования по этому пункту не проводились.
Как говорят опытные провизоры: не верьте рекламе, верьте тому, что написано в инструкции…
Назначению таблеток должно предшествовать комплексное медицинское обследование, включающее в себя анализы на содержание половых гормонов и некоторые другие виды лабораторных исследований, которые позволят исключить противопоказания к приему лекарств (например, склонность к тромбообразованию).
Но как показывает практика, многие девушки и женщины начинают использовать гормональную контрацепцию без скрининга.
А ведь такая мера позволяет подобрать контрацептив, максимально приближенный к естественному уровню гормонов, что сокращает вероятность возникновения побочных явлений в виде кровотечений.
Фото: Критерии для подбора противозачаточных таблетокОК относятся к рецептурным препаратам, поэтому не удивляйтесь, если в аптеке Вас попросят предъявить рецепт. Чтобы избежать спорных ситуаций, попросите врача выписать рецепт или выдать лист назначений с печатью (какие обычно выдают в платных клиниках).
Прием препаратов:
- В первый месяц пить контрацептивы начинают в первый день менструации, в последующем принимать таблетки нужно ежедневно, желательно в одно и то же время.
- Одна упаковка рассчитана на один цикл (у многих производителей дополнительно выпускаются экономичные упаковки, содержащие курс на 3 цикла).
- По завершении одного цикла делается перерыв в течение 7 дней, во время которых происходит ежемесячное очищение полости матки, которое сопровождается коричневыми выделениями, похожими на кровь.
Что является нормой
В период адаптации к гормональным средствам (обычно первые три месяца ), возможно появление межменструальных кровянистых выделений.
Фото: Коричневые выделения на прокладке Как правило, они:
- коричневого или красного цвета;
- прорывные или мажущие;
- скудные.
Такая секреция объясняется перестройкой организма.
В естественных условиях менструальный цикл регулируется эстрогеном и прогестероном. Их количество выше, чем в ОК, поэтому организму потребуется время, чтобы перестроиться на новые, более низкие, дозы гормонов. При этом не требуется замены или отмены препарата.
Но если вагинальные выделения носят затяжной характер, в тяжелой форме, необходимо обратиться к врачу.
Статистика гласит, что подобные кровотечения в первые месяцы встречаются у 40% женщин, принимавших гормональные контрацептивы, у 10% — адаптационный период растягивался до полугода.
Уменьшить вероятность возникновения ациклической (межменструальной) секреции, возможно при строгом соблюдении правил, указанных в инструкции к лекарству.
- Существуют схемы терапии, позволяющие скорректировать день наступления менструации (новая упаковка принимается сразу после окончания старой). Это может способствовать возникновению предменструальной секреции.
- Аналогичная ситуация может возникнуть при смене противозачаточных таблеток , когда сразу после одной упаковки начинают пить другой препарат, без перерыва (прорывные кровотечения в первые дни приема нового средства).
Если выделения обильные, длительные, зловонные, в виде сгустков, сопровождаются болями внизу живота и резким ухудшением самочувствия, следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Белые выделения (бели)
Фото: Цервикальная слизь в различные периоды цикла Белями называют естественные влагалищные выделения белого или желтого цвета, способствующие очищению слизистой.
На протяжении менструального цикла их количество и консистенция неодинаковы. Во время овуляции и накануне месячных бели выделяются в большем количестве, чем обычно. Это связано с подготовкой организма к предстоящей менструации.
Как уже говорилось выше, контрацептивный эффект связан с гормональными преобразованиями, в том числе затрагивающими секрет шейки матки, поэтому подобные средства способны изменить характер белей, делая их более густыми и обильными.
Такие симптомы не являются патологией и не требуют обращения к гинекологу.
Но если при этом возникает зуд и дискомфорт, неприятный запах, то с походом к врачу лучше не затягивать. Это может быть признаком инфекционно-воспалительных процессов в половых органах или нарушения микрофлоры влагалища.
Секреция в разные периоды цикла
Характер выделений может меняться в зависимости от фазы цикла:
| Фаза цикла | Характеристика выделений |
| Во время овуляции (в середине цикла) | Прозрачные (обусловлены повышенным увлажнением стенок влагалища). Если появляются выделения темного цвета — это говорит о дефиците гестагена или эстрогена. Такие симптомы требуют отмены принимаемых таблеток и назначения новых, с более высокой концентрацией действующих веществ. Микродозированные ОК (так называемых мини-пили), к которым относятся:
— иногда сопровождаются кровью, связанной с выходом яйцеклетки из фолликула (розовые выделения). Это говорит о том, что произошла овуляция и велик риск забеременеть, несмотря на ОК. Это не является патологией, но такой симптом позволяет говорить о том, что препарат не справляется со своей задачей . |
| На 6-12 день после овуляции | Истечение крови может свидетельствовать о наступлении беременности (если не соблюдалась последовательность приема таблеток). |
| Перед месячными (в конце упаковки) | Может отмечаться густая мазня бурого цвета, возникающая вследствие нехватки прогестерона, способствующего наступлению менструации (в этом случае не происходит отторжения эндометрия, возникает задержка). |
| В течение нескольких дней после месячных (первые таблетки в упаковке) | Возможны появление кровяных сгустков, свидетельствующих об очищении матки. Причиной подобного явления может быть недостаток эстрогена, восстанавливающего слизистый слой матки. |
Мини-пили могут вызывать ложные месячные, цикл нарушается, возникают такие последствия, которые исправить потом очень сложно. Такие симптомы требуют консультации гинеколога и замены ОК на препарат с большим содержанием эстрогенов.
Микродозированные контрацептивы наиболее подходят молодым девушкам (до 25 лет).
Почему возникают обильные кровотечения?
Обильные выделения при противозачаточных — серьезный повод обратиться к врачу Обильные кровянистые выделения при приеме противозачаточных (меноррагия) требуют экстренного обращения к врачу.
Развитию опасного симптома способствуют некоторые факторы:
- Нарушена схема применения – принято сразу 2 таблетки или, наоборот, был пропущен прием ОК (гормональный фон сбивается);
- Курение (препятствует усваиванию и выработке эстрогена);
- Заболевания репродуктивных органов;
- Недостаточное всасывание активных веществ из пилюль при рвоте и диарее;
- Несовместимость с другими лекарствами при их совместном применении (об этом более подробно говорится в инструкции к лекарственным средствам).
Но ведь бывают случаи, когда попасть на прием гинекологу невозможно. Что же делать?
Резко прекращать прием ОК нельзя, иначе меноррагия только усилится. К тому же это негативно скажется на уровне гормонов в крови.
В этом случае для остановки кровотечения рекомендуется принимать двойную дозу (2 таблетки) в 2 приема. Такую схему приема соблюдают до прекращения выделений, после чего возвращаются к старому алгоритму (одна таблетка один раз в день).
Потребуется приобрести еще одну упаковку контрацептива, чтобы хватило на весь цикл.
Если препарат монофазный, т.е. все таблетки содержат одну дозировку гормонов, можно принимать любые таблетки.
Исключение – трехфазные ОК (Три-регол, Триквилар), содержащие в одной упаковке таблетки трех видов. Тогда принимают именно те, которые соответствуют конкретной фазе.
По некоторым данным, лекарства на основе левоноргестрела способствуют возникновению кровотечений именно при длительном приеме (около полугода) и препарат подлежит замене.
Кровь после пропущенных таблеток
Бывают моменты, когда женщина пропускает своевременный прием контрацептива (с опозданием более 12 ч). Это уменьшает противозачаточный эффект, следовательно, в последующие дни требуются дополнительные меры предосторожности для избежания нежелательной беременности.
Иногда такая оплошность оборачивается мажущими влагалищными выделениями, которые чаще всего возникают при пропуске лекарства во второй фазе цикла, когда эндометрий начинает готовиться к очередной менструации.
Кровянистый секрет говорит о том, что развивается синдром отмены, один из побочных эффектов гормональной контрацепции.
В таком случае дальнейший прием таблеток бессмыслен, рекомендуется четырехдневный перерыв (с учетом пропущенных пилюль) а затем начинают прием новой упаковки. Оставшиеся таблетки принимать во внимание не стоит.
Отмена гормональной контрацепции
Фото: Бурые выделения при отмене ОК При длительном применении отказ от таблеток должен быть последовательным, в течение нескольких циклов . С этой целью назначают средства с меньшим содержанием гормонов. Это поможет избежать развития серьезных побочных эффектов.
Обычно через пару дней после отмены препарата наблюдается кровотечение. Его интенсивность и продолжительность может изменяться. Чаще всего это бурая масса, выделяющаяся в продолжение двух недель.
Такое явление связано с изменением уровня гормонов. Его нормализация будет происходить постепенно, в течение нескольких месяцев. Месячные из коричневых скудных выделений со временем станут традиционными — теми, которые были до приема таблеток.
Тем не менее, в первый день псевдомесячных рекомендуется выполнять тест на беременность, чтобы исключить вероятность маточного кровотечения на фоне беременности.
При регулярных затяжных выделениях на фоне отмены ОК требуется посетить специалиста, чтобы исключить вероятность серьезной патологии.
Выделения после приема средств экстренной контрацепции
К средствам экстренной контрацепции относят гормональные препараты на основе:
- левоноргестрела (Постинор, Эскапел),
- мифепристона (Гинепристон, Женале и др.).
Контрацептив принимают в течение 72 ч после незащищенного полового акта в любое время менструального цикла, в том числе, если были пропущены ОК. Противозачаточное действие обусловлено изменением уровня гормонов и дальнейшим препятствием для имплантации (внедрения) зародыша в стенку матки.
Использование подобных средств является гормональным шоком для организма и может способствовать как раннему наступлению месячных, так и, наоборот, развитию кровотечений независимо от менструального цикла.
Меноррагии являются нормой и через некоторое время проходят самостоятельно.
Бить тревогу следует в тех случаях, когда женщину беспокоят обильные болезненные кровотечения, боли в животе, ухудшение общего состояния. Эти симптомы говорят о том, что нужно посетить врача-гинеколога, который сможет исключить вероятность маточного кровотечения.
Выделения из груди
Фото: Выделения из груди при беременности Женская грудь весьма чувствительна к изменению гормонального фона. При применении ОК могут проявиться болезненность и отечность молочных желез, выделения из сосков.
Важно исключить вероятность беременности, которая сопровождается образованием молозива.
Состояние груди нормализуется в течение периода адаптации, если в течение полугода этого не произошло, требуется замена контрацептива.
Если женщина жалуется, что у нее и присутствуют желтые или темные выделения из груди, без консультации врача не обойтись, т.к. такие выделения могут сигнализировать о заболеваниях молочных желез.
Мнение женщин и специалистов
Большинство женщин жалуется на то, что контрацептивы назначаются без исследования уровня гормонов, врачи просто выдают название, а то и несколько, чтобы пациентка сама выбрала препарат. Это, конечно, беда отечественной медицины. В результате подобной халатности часто возникают негативные последствия для репродуктивной системы и всего организма в целом. В лучшем случае, это будут адаптационные выделения, в худшем – маточные кровотечения и другие опасные патологии.
Если назначению ОК предшествовало комплексное обследование, назначенные таблетки переносятся хорошо, ациклические кровянистые выделения возникают редко.
По опыту медицинских специалистов, чаще всего кровотечения возникают при приеме более ранних контрацептивов (Регулон, Новинет, Марвелон) или микродозированных таблеток (Лактинет, Чарозетта, Логест, Линдинет 20, Димиа, Джес, Мерсилон).
Частой причиной выделений являются несоблюдение рекомендаций, указанных в инструкции, и самолечение, когда женщина самостоятельно начинает принимать ОК, насмотревшись рекламы или наслушавшись советов подруг.
Для дам, которым сложно регулярно принимать таблетки в одно и тоже время, гинекологи рекомендуют гормональную контрацепцию с использованием пластырей или вагинального кольца Нова-Ринг, которые не требуют ежедневного применения.
Как связаны мажущие выделения с приемом контрацептивов?
Гормональные контрацептивы назначаются женщинам с целью предохранения от нежелательной беременности и для восстановления гормонального фона. Первичный прием таблеток практически всегда сопровождается мажущими и обильными выделениями, которые в большинстве случаев не несут угрозы для здоровья. Но стоит внимательно наблюдать за изменениями в организме, чтобы не пропустить симптомы серьезного заболевания.
Нормальные выделения
Оральные контрацептивы имеют высокую эффективность. Но таблетки содержат гормоны, останавливающие развитие яйцеклетки для зарождения жизни, что является посторонним вмешательством в естественные функции организма. На этом фоне у девушек возникают кровянистые выделения, в норме имеющие следующие признаки:
- Возникают циклично. Женщина может обнаружить выделения в середине или конце цикла, но не постоянно. В редких случаях продолжительность кровотечения превышает 1 день.
- Длятся не более 3 месяцев. Именно столько времени нужно организму для привыкания к искусственным гормонам.
- Возникают в течение 2-3 дней после окончания менструации. Такое явление встречается редко и связано с тем, что матка освобождается от остатков крови.
- Не вызывают боли. Мазать выделения должны без боли в животе. Также секрет не сопровождается зудом, жжением и не имеет неприятного запаха, как при инфекционных заболеваниях.
Противозачаточные таблетки останавливают менструацию. По этой причине многие женщины используют таблетки, чтобы отсрочить наступление цикла (например, в отпуске или перед важным событием). В этом случае после окончания упаковки прием препарата продолжается с новой пачки без перерыва. Это может вызвать незначительные выделения, преимущественного красного цвета.
Не стоит часто использовать таблетки для отсрочки наступления менструации. Это может стать причиной серьезного гормонального сбоя.
Длительность выделений
Мажущие выделения при приеме гормональных оральных контрацептивов сохраняются на протяжении 2-3 месяцев. Но появляются они циклично, то есть женщиной отмечаются не постоянно. Продолжительность выделений зависит от нескольких причин:
- возраст – чем старше женщина, тем тяжелее ей дается прием таблеток, особенно при первичном назначении;
- гормональный фон – если у женщины гормональный сбой, то коричневые выделения будут сопровождать ее дольше, чем девушку со здоровым фоном;
- вредные привычки негативно сказываются на женском здоровье в целом и увеличивают период привыкания к гормональным таблеткам;
- регулярность приема таблеток – нужно строго соблюдать график, стараясь принимать лекарство в одно и то же время ежедневно.
Многое зависит и от самих таблеток. Гормональные препараты нужно подбирать вместе с врачом, после комплексного обследования женской половой сферы.
Когда выделения не относятся к норме
Но не всегда коричневые выделения относятся к норме. Они могут свидетельствовать о снижении эффективности контрацепции и о повышении вероятности наступления беременности. Характерными признаками являются:
- Кровяные выделения наблюдаются каждый день. Это говорит о том, что препарат не подходит женщине. Такое происходит, когда таблетки куплены самостоятельно или без исследования крови на гормоны. При приёме неподходящего препарата уровень защиты от беременности недостаточный, поэтому оплодотворение может произойти в любой момент.
- Появление кровотечений связано с приемом других препаратов. Не все медикаменты совместимы с ОК. Некоторые лекарственные средства снижают свойства контрацептивов, повышая риск появления нежелательной беременности.
- Выделения появляются после приема алкоголя. Употребление большого количества спиртных напитков приводит к снижению эффективности ОК, что провоцирует появление мажущего секрета.
- Пропуск одной таблетки из пачки приводит к кровотечениям, которые прекращаются после приема очередной пилюли. Если пропущено 2 и более таблеток, то стоит учитывать значительное снижение эффективности ОК, что требует дополнительных методов защиты.
В первых двух случаях женщине требуется помощь специалиста. Врач должен подобрать другой препарат, который подходит по гормональному фону и не противопоказан при приеме других медикаментов.
Выделения как симптом болезни
Выделения у женщин во время приема конрацептивов не всегда связаны с физиологическими особенностями организма. Зачастую, появление крови говорит о патологическом процессе. Сами ОК не провоцируют заболевания, но при гормональном сбое возможны нарушения в работе репродуктивной системы.
Воспалительные процессы в шейке и самой матке характеризуются симптомами:
- сухость влагалища;
- болезненный половый акт;
- сукровица в середине цикла;
- неприятный запах от половых органов;
- выделения различной цветовой гаммы – от белого (молочница) до зеленого (хламидиоз).
Воспалительный процесс требует комплексного лечения женщины и ее партнера. При этом отмена гормональных препаратов не производится. Более того, контрацептивы способны ускорить выздоровление за счет поддержания нормального гормонального уровня.
Длительное выделение крови после окончания менструации характерно для миомы матки. В этом случае женщина отмечает боли внизу живота, спазмы, нарушение цикла. Прием ОК не нормализует менструацию.
Еще одна причина – стрессы. Депрессивное и нервозное состояние негативно сказывается на женском организме. До приема ОК стрессы приводят к нарушению цикла, болезненным месячным.
Влияние стресса на организм часто недооценивается. Женщина продолжает находиться в напряжении, испытывать депрессию. Это приводит к раннему климаксу, бесплодию и другим серьезным проблемам.
Адаптация к препаратам
Коричневые выделения после окончания адаптации организма к гормональным препаратам практически всегда говорит о неправильно подобранном лекарстве. Организму не хватает гормона для приостановки развития яйцеклетки, что приводит к снижению контрацептивного барьера. Выделения идут в этом случае долго и часто, могут сопровождать женщину ежедневно. Но часто девушки оставляют без внимания явные симптомы, что рано или поздно становится причиной беременности.
Рекомендуется в первый месяц приема ОК использовать дополнительные меры защиты от беременности. Лучше всего использовать физические средства (презервативы), поскольку применение вагинальных свечей может негативно сказаться на эффективности ОК.
Нельзя использовать препараты экстренной контрацепции. Они несовместимы с ОК. Лучше заранее позаботиться о защите, чем в дальнейшем страдать от серьезных проблем со здоровьем.
Выделения не прекращаются после смены препарата
К сожалению, не всем женщинам подходят гормональные контрацептивы. Бывает индивидуальная непереносимость, что делает невозможным прием ОК. Также по причине нестандартной комплектации тела (сильно несоответствие роста и веса) подобрать подходящий препарат очень сложно.
Если кровь идет после смены препарата, то врач должен порекомендовать другое лекарственное средство. Возможно, придется сменить 3-4 медикамента, прежде чем будет найден подходящий.
Сохранение выделений на 4 препарате говорит о непереносимости организма. В этом случае женщине будут предложены альтернативные методы контрацепции.
Беременность при приеме ОК
Бороться с гормональными сбоями ОК (Оральные контрацептивы ) помогают эффективно, а вот от беременности они не дают 100% защиты. Вероятность успешного зачатия мизерная, но все же такие ситуации встречаются на практике. И заподозрить беременность можно как раз по выделениям.
Если в середине цикла появились темно красные или коричневые выделения, то это может свидетельствовать о снижении уровня защиты. Вероятность успешного зачатия очень велика. Такое происходит, например, если женщина склонна к вредным привычкам.
Беременность возможна и в ситуациях, когда женщина пропускает даже одну таблетку. Какие выделения в этом случае зависит от дня цикла. Возможна легкая мазня, но случаются и достаточно обильные кровотечения.
Отсутствие менструации после окончания упаковки таблеток должно стать поводом для покупки теста на беременность.
Теперь вы знаете, почему появляются мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов. В большинстве ситуаций они относятся к норме, но не стоит исключать и возможные патологии. Внимательно следите за своим здоровьем и не пропускайте визиты к врачу, чтобы сохранить функциональность репродуктивной системы.
В современной гинекологии существует целый спектр способов предохранения от нежелательной беременности. Наиболее подходящим большинству женщин считается прием гормональных контрацептивов. Однако использование данного метода планирования рождения ребенка имеет и свои побочные эффекты. Одним из осложнений является кровотечение при приеме противозачаточных таблеток. Нарушения менструального цикла при использовании гормонов – достаточно частое явление. В первую очередь его возникновение зависит от типа гормональных препаратов, применяемых женщиной при половой жизни.
Читайте в этой статье
Что нужно знать о воздействии пероральных контрацептивов на организм
Как известно, основными гормонами женской половой сферы являются прогестерон и эстроген. Они регулируют течение менструального цикла, влияют на процесс овуляции и возможность зачатия.
Все гормональные таблетки от беременности делятся на два основных вида по химическому составу и механизму действия. Если капсулы состоят из одного прогестерона, фармацевты и врачи-гинекологи между собой называют их “мини-пили”. Главной функцией этих препаратов является повышение сопротивляемости цервикального канала матки движению сперматозоидов. Это становится возможным при увеличении вязкости выделяемой слизи.
Помимо создания помех движению мужских половых клеток, лекарственные средства, состоящие из прогестерона, изменяют строение слизистой стенки матки. Этот процесс примерно на 40 % снижает возможность полного прикрепления яйцеклетки.
более сильным противозачаточным средствам относятся комбинированные контрацептивы, состоящие из прогестерона и эстрогена. Помимо создания прогестероном механических препятствий к оплодотворению, эстроген подавляет сам процесс созревания яйцеклетки. Именно подобные препараты двойного действия для предохранения от беременности могут вызвать кровотечение в середине цикла.
Мазня в период овуляции
Если у молодой женщины отмечается выделения, не связанные с обычным месячным циклом, специалисты говорят о патологическом кровотечении . Подобные гинекологические проблемы встречаются достаточно часто. Буквально каждая вторая женщина замечала у себя то или иное нарушение при месячных.
Кровянистые выделения в середине цикла могут быть одним из вариантов нормального протекания , однако чаще всего это симптом какой-либо патологии. Если кровь из влагалища появилась раньше 3 недель со дня окончания последних месячных нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Только после проведения осмотра, УЗИ и различных анализов гинеколог сможет определить заболевание, вызвавшее патологию.
Межменструальные кровотечения могут провоцироваться самыми разными причинами. К ним относят гормональные нарушения в работе яичников, различные доброкачественные новообразования в полости матки, . Все эти заболевания могут потребовать назначения соответствующего лечения, часто даже оперативного.
Главным фактором, провоцирующим появление таких симптомов, могут стать гормональные контрацептивы. Прием этих препаратов меняет гормональный фон женского организма, что становится причиной нарушений менструального цикла:
- Чаще всего подобная картина встречается в первые недели приема таблеток. Специалисты считают, что это нормальное явление, организм пациентки адаптируется к новым условиям. Нужно время для полноценной гормональной перестройки.
- Если проблема постоянных кровянистых выделений длится у пациентки больше 5 месяцев, необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за консультацией к врачу. Возможно, причина в увеличении допустимой дозировки или нарушении рекомендованного графика приеме препарата.
Для коррекции действия гормональных противозачаточных таблеток приходится прибегать к назначению специальных лекарств, нивелирующих их действие. Одним из таких препаратов является “Дюфастон”. Чаще всего это лекарство назначается при нарушениях работы яичников, однако и кровотечения в средине цикла могут стать показанием для использования.
Действие этого препарата применяется при многих заболеваниях женской половой сферы. Гормональные проблемы пациенток часто не ограничиваются только кровотечениями, поэтому лекарствам будет посвящен отдельный материал.
Причины возникновения кровянистых выделений при приеме противозачаточных таблеток
Процесс созревания яйцеклетки, период овуляции и выведения отторгнутой женской половой клетки из организма контролируется и регулируется гормонами женской половой сферы. Колебание содержания прогестерона и эстрогена в крови пациентки достаточно велико и зависит от фазы репродуктивного цикла.
Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток... Месячные после аборта. Коричневые выделения между месячными: причины...
К наиболее частому и неприятному побочному эффекту, возникающему при приеме противозачаточных, относится возникновение мажущих кровянистых выделений или скудных межменструальных кровотечений. Появление скудных сукровичных выделений чаще всего наблюдается в период привыкания к приему таблеток. Выделения во время приема противозачаточных могут быть нормальным явлениям, а могут и указывать на то, что данное средство женщине не подходит.
Почему появляются выделения во время приема противозачаточных
Приблизительно у 30-40 % женщин исчезновение мажущих выделений происходит в первые 3 месяца с начала приема противозачаточных таблеток. У 5-10% принимающих оральные контрацептивы период адаптации может доходить до полугода. Но существует и такая часть женщин, у которых кровянистые выделения продолжаются и после того, как период привыкания к препарату заканчивается, даже после многократной замены.
Почему появляются выделения во время приема противозачаточных? Это связано с тем, что менструальный цикл женщины является комплексом последовательных гормональных перестроек, при которых происходят значительные колебания уровня гормонов в крови. В начале цикла происходит выработка большого количества эстрогена, во время овуляции отмечается его пиковый уровень, а затем, если оплодотворения не случилось, эстроген в крови начинает падать, а гормон 2 фазы цикла прогестерон — повышаться, готовя эндометрий, выстилающий матку, к менструации.
Таким образом, природой заложено, что в разные фазы цикла организмом женщины вырабатываются разные дозы определенных гормонов, а во всех современных противозачаточных контрацептивах содержатся очень низкие дозы этих гормонов, которых поначалу может просто не хватать. Именно поэтому для привыкания к небольшим дозам гормонов требуется некоторое время, чтобы организм не отторгал эндометрий до окончания приема упаковки противозачаточных таблеток.
Если при приеме противозачаточных контрацептивов выделения лишь немного мажутся и для соблюдения необходимой гигиены достаточно пары ежедневных прокладок в день, беспокоиться не стоит, поскольку такие кровянистые выделения не опасны для вашего здоровья. Их наличие в первые несколько месяцев приема оральных противозачаточных не требует отмены или замены препарата.
На фоне мазни контрацептивный эффект остается действенным, главное не забывать каждый день и в одно и то же время принимать контрацептив.
Выделения в начале упаковки
Если адаптационный период закончился, а мажущие выделения появляются в начале и ближе к середине упаковки, то это свидетельствует о том, что доза эстрогена в препарате недостаточна. В таком случае необходим подбор контрацептива, в котором доза эстрогена будет несколько выше.
Выделения в конце упаковки
Если адаптационный период закончился, а выделения появляются в конце упаковки, то это говорит о недостатке гестагенового компонента. В этом случае желательно подобрать препарат, в составе которого будет другой гестаген.
Обильные выделения при приеме противозачаточных
Если при приеме противозачаточных таблеток появляются обильные выделения, напоминающие по внешнему виду менструальные, то это указывает на появление прорывного кровотечения. Такое явление связано с ускоренной атрофией эндометрия под воздействием активных прогестагенов в период адаптации матки к новому гормональному состоянию. Современные ОК содержат очень мало эстрогенового компонента для того, чтобы могла выполняться гемостатическая (кровоостанавливающая функция).
Кроме этого, прорывное кровотечение может возникнуть в результате:
- нарушения схемы приема контрацептивного препарата, когда был пропущен прием очередной таблетки;
- возникновения рвоты или диареи, при которых нарушается всасывание препарата;
- приема антибиотиков, а также лекарственных препаратов, оказывающих влияние на ЦНС;
- фитопрепаратов, которые в своем составе содержат зверобой;
- пролонгированных схем приема препаратов ОК, под которыми понимается прием таблеток в течение 63-х дней, после чего следует семидневный перерыв, и затем снова прием таблеток в течение такого же времени.
