Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.
Анатомия зуба и десны
Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи
). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги
).В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:
- резцы;
- клыки;
- премоляры (малые коренные зубы );
- моляры (большие коренные зубы ).
Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.
В каждом зубе различают следующие отделы:
- Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
- Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
- Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.
Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.
Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.
Функциями пародонта являются:
- Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
- Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
- Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
- Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.
Различают следующие части десны:
- Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
- Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
- Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.
Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.
Почему появляется кровь при чистке зубов?
При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.
При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити
). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.
Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.
Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.
Причины кровоточивости в десне
Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.Причины кровоточивости в десне
| Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне | Механизм кровоточивости | Возможные последствия |
| Гингивит | При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ). |
|
| Пародонтоз | При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей
). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью. |
|
| Пародонтит | Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол
) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма. |
|
| Механическое повреждение | При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений. |
|
Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .
Кровоточивость десен при различных патологиях
Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.Гингивит как причина кровоточивости десен
Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .
Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.
Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.
Гингивит может протекать в нескольких формах:
- катаральный;
- гипертрофический;
- язвенно-некротический;
- десквамативный.
Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.
При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:
- припухлость десны;
- гиперемия (покраснение ) десен;
- измененный десневой контур;
- кровоточивость;
- положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
- отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
- наличие мягких и твердых зубных отложений.
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.
Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).
При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.
Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.
В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.
Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.
Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием
) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением
) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме
), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.
На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.
Пародонтоз как причина кровоточивости десен
Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.
При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.
Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни
) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.
Степени тяжести пародонтоза
| Признаки заболевания | Легкая степень | Средняя степень | Тяжелая степень |
| Степень обнажения шеек и корней зубов | Обнажение шеек зубов до 1/3 величины | Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины | Полное обнажение корней |
| Снижение высоты межзубной перегородки | До 1/3 | До 1/2 | Более чем на 1/2 |
При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.
Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.
Пародонтит как причина кровоточивости десен
Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.
Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.
При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.
Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.
Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.
Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.
Механическое повреждение как причина кровоточивости десен
Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:
- Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
- Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
- Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
- Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
- Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).
Характерными признаками механического повреждения десны являются:
- кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
- боль в десне;
- дефект в десне;
- припухлость десны в месте повреждения;
- гиперемия десны;
- изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.
Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен
Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб
) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?
Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:
- Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
- Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
- Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
- Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
- Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.
Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен
Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:
- гингивит;
- пародонтоз;
- пародонтит;
- механическое повреждение десны.
Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование
). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.
Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:
- Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
- . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
- Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
- Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
- Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
- Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
- Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
- Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.
Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.
Основными методами лечения пародонтоза являются:
- Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
- Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
- Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
- Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
- Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.
Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.
При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.
Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита
| Группа лекарств | Представители группы | Механизм действия |
| Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления |
| Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект. |
| Антибиотики |
| Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов. |
| Антигистаминные препараты |
| Обладают седативным и анальгезирующим эффектом. |
| Препараты, улучшающие микроциркуляцию |
| Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию. |
| Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях |
| Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме. |
Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.
К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:
- Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
- Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
- Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
- Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
- Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.
Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:
- Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
- Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
- Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
- Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
- Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
- Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.
Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.
Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:
- Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
- Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
- Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
- Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
- Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
- Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.
В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.
Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен
Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:
- степень тяжести заболевания;
- фаза заболевания (обострение, ремиссия );
- наличие осложнений;
- общее состояние пациента;
- состояние реактивности организма;
- следование рекомендациям врача;
- своевременное обращение к врачу;
- возраст пациента;
- объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).
Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.
При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.
Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.
Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен
Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:
- профилактическое посещение стоматолога;
- соблюдение гигиены полости рта;
- пользование зубной нитью;
- периодическая замена зубной щетки;
- чистка зубов минимум два раза в день;
- пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.
Почему кровоточит десна у ребенка?
Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:
- Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
- Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
- Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
- Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
- Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
- Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
- Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.
Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:
- соблюдать правила гигиены полости рта;
- систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
- рационально питаться;
- ограничивать употребление сладостей.
Почему кровоточит десна при беременности?
Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .
Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.
Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.
Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.
Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?
Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:
- Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
- Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
- Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
- Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
- Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
- Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
- Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.
Почему кровоточит десна после удаления зуба?
После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:
- глубокий разрыв сосудов;
- удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
- развитие воспалительного процесса;
- повышение артериального давления ;
- расширение сосудов как побочный эффект адреналина.
Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.
Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Ситуация, когда кровоточит зуб, знакома всем. По данным ВОЗ, у 100% взрослых есть кариес, а у 15-20% диагностированы тяжелые . Причина не всегда в патологии, но самостоятельно выявить ее невозможно. Если воспалились десны или кровоточат зубы, лечение определяет стоматолог. Врачи клиники доктора Гранова не только снимают боль и кровоточивость зуба, но устраняют ее причину.
Причины, почему кровоточит зуб
Капельки крови появляются при чистке слишком жесткой щеткой, при травмах острыми предметами, даже на фоне приема некоторых лекарств, например, аспирина. Но эти причины связаны с десной, а не самом зубом. Часто уже на приеме пациент жалуется на кровоточивость зуба, но врач видит, что источник беспокойства — десна.
Но в некоторых случаях причина действительно внутри зуба, который кровоточит из-за:
- грануляций — рыхлой кровоточащей ткани, которая заполняет кариозную полость и десневой карман;
- — соединительной ткани внутри зуба, пронизанной нервами и кровеносными сосудами.
Заболевания, при которых кровоточат зубы
Кровоточивость проявляется как осложнение . Она сопровождает следующие патологии:
- — воспаление тканей, окружающих зуб и удерживающих ее в лунке, сопровождается образованием грануляций;
- хронический пульпит — воспаление пульпы тканей, в которых проходят сосуды и нервы;
- зубной абсцесс — образование в нем гнойной полости, которая разрушает сосуды пульпы.
Если разросшиеся кровоточащие участки пульпы или пародонта оставить без внимания, воспаление переходит на кость или даже провоцирует развитие опухоли.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Консультация пародонтолога
Кровоточат зубы: что делать
Самостоятельно установить причину кровоточивости невозможно. Тем более опасны попытки самолечения. Травмирование, прижигание воспаленных участков иногда становится толчком для образования опухоли.Поэтому когда кровоточит зуб или десна, все манипуляции должен проводить стоматолог.
В клинике доктора Гранова врачи с помощью инструментальных и аппаратных методов диагностируют любые патологии зубов и пародонта - тканей, поддерживающих его в лунке.
Как поможет стоматолог, если кровоточат зубы
После диагностики врачи убирают патологические разрастания. Для этого в нашей клинике используют различные технологии. Механическая очистка с помощью ручных инструментов проходит под местной анестезией, поэтому во время манипуляций пациент не чувствует боль. Удаление грануляций с помощью вектор-терапии менее травматично и подходит аллергикам, которые чувствительны к анестетикам. При лечении пародонта, кариеса и пульпита лазером даже не требуется обезболивание.
- При подозрении на онкологию, материал отправляют на гистологическое исследование.
- В случае поражения пульпы стоматолог проводит терапию корневых каналов.
- На последнем этапе каналы и кариозную полость закрывают качественной пломбой.
Обычно для полного лечебного курс достаточно 2-3 посещений врача.
Профилактика кровоточивости
Поскольку кровоточивость появляется на последней стадии разрушения зубных структур, главный способ ее предупредить - своевременно лечить кариес, а еще лучше — не допускать его появления.
В этом помогают простые правила:
- Регулярная гигиена полости рта с использованием подходящих средств. Жесткость щетки должна соответствовать чувствительности зубной эмали и десен, чтобы травмировать их.
- Не игнорировать профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода.
- Посещать стоматолога при появлении даже незначительной боли.
В клинике доктора Гранова вы можете пройти осмотр, полною диагностику и лечение любых стоматологических патологий в удобное время.
Зубы только кажутся крепкими, а дёсны - надёжными. На самом деле у них довольно много врагов, любой из которых способен вызвать проблемы с ротовой полостью. Вот самые распространённые причиныBleeding gums кровоточивости дёсен:
- Зубной камень . Если зубной налёт не удалять регулярно, в том числе с помощью стоматолога, день за днём он будет становиться всё толще и твёрже и однажды превратится в полноценный зубной камень. Живущие в нём бактерии - основная причина гингивита. А кровоточивость при чистке зубов или использовании зубной нити - первый симптом этого заболевания.
- Слишком энергичная чистка зубов . Щётка неподходящей жёсткости или, например, неаккуратное движение зубной нитью может повредить десну и вызвать небольшое кровотечение. Кстати, через подобную царапинку можно занести инфекцию, которая спровоцирует дальнейшее появление розовой пены.
- Дефицит витаминов . Витамины влияют на состояние сосудов (прочность их стенок) и свёртываемость крови. В некоторых случаях при недостатке витаминов сосудистые стенки истончаются, а потому кровотечение может вызвать любое, даже лёгкое воздействие на зуб или десну. К счастью, при полноценном питании с такой проблемой вы вряд ли столкнётесь.
- Диабет (преддиабетические состояния). Это гормональное заболевание, помимо прочего, снижает сопротивляемость дёсен инфекциям. Поэтому диабетикам нужно очень внимательно относиться к .
- Беременность или приём некоторых гормональных контрацептивов . Изменения гормонального фонаEstrogen and progestin опять-таки влияют на состояние ткани дёсен: она легче отекает, становится более рыхлой и, как следствие, менее устойчивой к повреждениям.
- Излишне жёсткая установка протезов . Стоматологические протезы являются одной из наиболее частых причин развития гингивита. Если у вас во рту имеется любая ортопедическая конструкция, гигиенические процедуры должны быть особо тщательными и регулярными.
- Внутренние заболевания . Кровь на зубной щётке может быть симптомом куда более неприятных недугов, нежели гингивит. В частности, так проявляют себя нарушения свёртываемости крови, гастрит, цирроз печени и даже ВИЧ. Но, надеемся, это не ваш случай.
Можно ли не обращать внимания на кровоточивость дёсен
Нет. Даже если вы на 100% уверены, что по-настоящему неприятных внутренних нарушений у вас нет, розовую пену не стоит игнорировать.
Во-первых, гингивит коваренGingivitis . Хотя дёсны могут быть опухшими, красными и легко кровоточить при чистке зубов, чаще всего они не болят, а потому гингивит не воспринимается как нечто серьёзное. Между тем вызванное бактериями воспаление развивается, вызывая постоянный , а затем прогрессирует в более сложную форму - пародонтит. А это уже воспаление пародонта - тканей десны, непосредственно удерживающих зуб. Повреждённая десна отступает, зубы начинают шататься, а потом выпадают.
Так выглядит гингивит / PerioPeak.com
Во-вторых, бактерии во рту размножаются и могут попасть в кровоток. Откуда они атакуют уже не только полость рта, но и внутренние органы. Расстройства пищеварения, повышение риска или сердечного приступа, неприятности с поджелудочной железой - оно вам надо?
Как лечить кровоточивость дёсен
Оптимальный вариант - отнести челюсть к стоматологу. У этого медика достаточно квалификации, чтобы быстро выяснить, почему кровоточат дёсны.
Если проблема носит сугубо стоматологический характер, дантист почистит полость рта, откорректирует положение протезов (если они есть), расскажет, как снять воспаление и какой зубной щёткой и пастой надо пользоваться именно вам.
Если виноват дефицит витаминов, специалист порекомендует максимально эффективную (с учётом возраста, пола, нагрузок) витаминную добавку, от которой станет лучше не только зубам, но и организму в целом.
Если под подозрением окажутся гормональные причины и внутренние заболевания, стоматолог отправит на консультацию к терапевту, а уже тот даст направление на все необходимые анализы и обследования.
Что можно сделать прямо сейчас
Съесть мороженое или выпить холодной воды. Холод сузит сосуды, уменьшит скорость распространения возможной инфекции и, скорее всего, остановит кровотечение. Можно приложить к десне марлевый тампон, смоченный в ледяной воде.
Попробуйте также прополоскать рот стоматологическим ополаскивателем или смазать дёсны стоматологическим гелем.
Не используйте спиртовые и солевые растворы: при воспалении дёсен они лишь ухудшают состояние.
А вот с бабушкиными средствами будьте осторожны! Стоматологи мрачно шутят, что народные рецепты - прекрасный способ временно снять симптомы и усугубить проблему. Например, популярные полоскания ромашкой или эвкалиптом на первых порах помогут избавиться от кровоточивости за счёт дубильных веществ. Но в перспективе те же дубильные вещества ускорятFoods and Habits отложение зубного камня со всеми вытекающими из этого последствиями.
Что делать, чтобы дёсны больше не кровоточили
Занимайтесь профилактикойGum Disease :
- Чистите зубы не реже двух раз в день. Щётка должна быть средней жёсткости или мягкой.
- Каждые полгода посещайте стоматолога и следуйте его рекомендациям.
- Сбалансируйте рацион и сократите количество сахара.
- Бросьте пить и курить. Табак и алкоголь дополнительно раздражают слизистую оболочку рта и снижают местный иммунитет, а значит, дёсны могут кровоточить чаще, чем хотелось бы.
Очень часто люди сталкиваются с тем, что кровоточат десны. Каковы причины и лечение кровоточивости? Что можно делать в домашних условиях для устранения данного симптома?
Само по себе воспаление мягких тканей и появление крови при ежедневной чистке или же во время еды доставляет неприятности человеку. Кроме того, оно может способствовать и более серьезным проблемам, сталкиваться с которыми нежелательно. Поэтому врачи рекомендуют избавиться от кровоточивости как можно быстрее.
Почему кровоточат десны?
Всегда есть причина, которая вызывает подобную проблему. Только определив, в результате чего появилась патология, можно избавиться от нее. Так, врачи особо обращают внимание на следующие факторы:
- Отсутствие . Оставив образовавшийся налет на зубах, вскоре можно ожидать появления множества бактерий, которые вызовут и приведут к стоматологическим заболеваниям.
- Использование слишком жесткой или мягкой зубной щетки также может спровоцировать появление проблемы. Первая механически повредит край слизистой при , травмирует ее, а вторая окажется причиной недостаточного очищения зубной поверхности.
- Появление устойчивого камня, который провоцирует различные заболевания, а десны при этом отходят от зубов, что приводит их к расшатыванию и выпадению.
- Неполноценное питание, недостаток витаминов, пониженный иммунитет. Особенно часто такое встречается при беременности, когда нужно употреблять дополнительные витаминные комплексы, чтобы обеспечивать потребности плода.
- Стоматологические ошибки при установке протезов, имплантов, коронок и других конструкций, когда край искусственного изделия задевает слизистую.
- Различные заболевания также проявляются кровоточивостью. При этом десны еще и болят, а со временем опухают.
- Проблемы со здоровьем общего характера проявляются иногда и воспалением слизистых. Оно сопровождает чаще всего ОРВИ, сахарный диабет и другие патологии.
- Прием таких медикаментов, как , провоцирует разжижение крови, что также может отобразиться на состоянии слизистой.
- Если вам сделали , то некоторое время нужно быть готовым к кровоточивости. Такая проблема исчезнет сама собой через несколько дней.
- Инфекционные заболевания особенно в детском возрасте. Так, стоматит провоцирует появление подобного симптома.
- После удаления зуба и проведения других лечебных мероприятий во рту, что постепенно исчезнет вслед за нормализацией состояния мягких тканей.
- Часто люди жалуются, что бросили курить и появилось сильное постоянное кровотечение десен. Это связано со множеством факторов, влияющих на тонус слизистой, когда от недостатка привычной дозы никотина она становится слабой.
- Неправильное может способствовать травмам десны, что также закончится кровоточивостью. Внимательно изучайте инструкцию по применению данного аппарата.
- У детей частой причиной становится и прорезывание зубов, когда твердые ткани разрывают слизистую в процессе естественного роста.
Обращаемся к стоматологу для лечения кровоточивости
Осматривая ротовую полость, специалист оценит состояние пародонта, проверит наличие зубного камня и выявит другие болезни, которые могли привести к тому, что у вас начали кровоточить десны. Объяснит, чего не хватает вашему организму и составит список желаемых манипуляций. Так, при обнаружении зубного камня, нужно обязательно провести профессиональную чистку, ведь в домашних условиях убрать его невозможно.
В случае если причиной стала ортодонтическая или другая конструкция, то ее нужно подправить, а слизистую заживить. При серьезных проблемах с пародонтом, его следует вылечить в первую очередь и делается это в стоматологическом кабинете с помощью антибиотиков, антисептиков, а иногда и уколов. Только после этого можно приступать к домашним процедурам по заживлению десны.
Используем медицинские препараты
Чтобы остановить кровоточивость, в стоматологии существует множество средств для полоскания полости рта. И если простая вода помогает вымывать остатки пищи между зубами, то специальные растворы, продающиеся в аптеках, способствуют различным эффектам. Так, часть средств предназначена для устранения воспалительного процесса в мягких тканях:
- Элфикс;
- Стоматофит Фреш;
- Perio-Aid и пр.
Антисептические растворы больше ориентированы на обеззараживание поверхностей, устранение болезнетворных бактерий и применяются чаще в сочетании с лечебными процедурами. К ним относятся:
- Корсодил;
- Мирамистин;
- Фурацилин;
- Йодинол;
- Сальвин и пр.
Но злоупотреблять и использовать их на постоянной основе не рекомендуется, так как это приведет к нарушению микрофлоры. Обычно врачи советуют полоскать рот если кровоточат десны такими средствами от 10 дней до месяца.
При наличии инфекционных и других заболеваний, требующих лечебного воздействия, специалисты прописывают специальные гели:
- Дентал;
- Пародиум и др.
Особенно они эффективны, если десны кровоточат в одном месте. С помощью таких гелей можно делать аппликации и прикладывать к пораженному участку на некоторое время.
При низком уровне гигиены, плохом уходе или повышенной травматичности достаточно просто полоскать рот средствами для ежедневного применения – Лесной бальзам, Силка, Лакалют и т. д.
Кровоточат десны – что делать в домашних условиях?
Только при острых заболеваниях пародонта и наличии зубного камня лечением займется профессионал. Во всех других случаях что-либо делать, чтобы не кровоточили десны нужно самостоятельно дома.
Правильное питание
- Основными витаминами, которые способствуют укреплению слизистой и хорошему обмену веществ в мягких тканях являются Р и С. Поэтому рекомендуется каждый день выпивать по стакану морковного сока для увеличения их поступления в организм.
- Не забывайте про сезонные овощи и фрукты, употребляя их в свежем виде и добиваясь разнообразия. Так, вы сможете обеспечить поступление всех доступных витаминов и микроэлементов, что будет способствовать общему укреплению здоровья и нормализации состояния десен в том числе.
- Предупредить воспаления помогают такие продукты – васаби, имбирь, морская соль и кунжут. Периодически добавляя их в еду, вы можете быть уверены в том, что кровоточивость десен получиться избежать.
- Также организму нужны фосфор и витамины К, В, РР и пр. Для этого в вашем ежедневном рационе должны присутствовать такие продукты, как бобовые, нежирное мясо, зерновые, орехи и рыба.
- Стоит особо отметить овощи и фрукты. Среди них должны быть не только богатые на витамины, но и твердые по структуре. Таким образом, они стимулируют нужное давление на альвеолярные отростки, массажируют десны и улучшают обменные процессы в мягких и твердых тканях. А это способствует здоровью зубов и пародонта.
- При пониженном иммунитете или в сезон, когда нет обилия свежих овощей, можно принимать витаминно-минеральные комплексы, продающиеся в аптеке. Для десен особо хорошо зарекомендовал себя Аскорутин.
Травы
Народные средства в виде отваров или настоев трав проявляют лечебное и профилактическое действие на состояние слизистой не хуже, чем любые аптечные растворы. Среди них наиболее популярны такие рецепты:
- Кора дуба – достаточно 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Этот состав нужно проварить на медленном огне около 5-7 минут. Затем его настаивают еще до трех часов и процеживают. Применять для полоскания рекомендуется дважды в сутки курсом в две недели.
- Любые из перечисленных трав – , тысячелистник – запаривают из расчета 1 ст. л. на стакан горячей воды. Накрывают крышкой и оставляют на полчаса. Процедив средство, можно полоскать им рот. Чтобы ночью вас не беспокоила кровоточивость, дополнительно используйте средство перед сном.
- Взяв 20 г сухой травы зверобоя и залив 200 мл водки, дать настояться в темном месте до недели. Дальше применяют его в разведенном виде для полосканий или смазывания болезненных участков.
- Хорошо себя зарекомендовала и черника – 20 ягод заливают 500 мл кипяченой воды и проваривают около 10 минут. Если же используют листья, то достаточно взять 15 г сухого сырья и два стакана кипятка. Проварив или настояв, средство применяют в виде полосканий каждый час.
- Настой или экстракт водяного перца также обладает повышенным вяжущим эффектом. Используя для полоскания рта несколько раз в день можно быстро остановить кровоточивость и улучшить плотность сосудов, повысить свертываемость крови.
Дополнительные методы
Помогают и другие простые средства:
- сок черной редьки способствует хорошему очищению твердых тканей от налета и даже зубного камня;
- сок хрена в объеме нескольких чайных ложек разводят в стакане красного вина и выпивают – это средство помогает улучшить состояние слизистой и наладить обмен веществ;
- используя морскую соль с зубной щеткой, проводят лечебный массаж десен, но тут важно не перестараться с интенсивностью, чтобы не травмировать слизистую;
- выбирая жевательную резинку без сахара, жуют после каждого приема пищи на протяжении 15 минут для эффективного устранения налета и остатков продуктов.
Поскольку начинается большинство проблем с деснами и зубами из-за неправильной чистки ротовой полости, то очень важно уделить этому моменту больше внимания. Так, начните с выбора вспомогательных приспособлений и средств:
- Щетка должна быть средней жесткости, так как твердая может постоянно травмировать слизистую, а мягкой щетины недостаточно для тщательного очищения всех поверхностей.
- Среди зубных паст выбирайте те, что созданы для дополнительного снятия воспалений десен и уменьшению симптомов кровоточивости – Лакалют актив, President Active, SPLATProfessional Active, Пародонтакс Классик и Лесной бальзам.
- Избегайте паст с отбеливающим эффектом, если у вас есть склонность к кровоточивости десен, так как они только усугубят ситуацию, вызвав сильное раздражение мягких тканей.
- Ополаскивайте рот после каждого приема пищи хотя бы чистой водой. Но лучше применять для этих целей специальные растворы или настои трав.
- Для тщательного очищения межзубного пространства нужно дополнительно .
Профилактические меры
Чтобы не пришлось лечить серьезные заболевания и запущенное состояние десен, желательно придерживаться некоторых правил на постоянной основе:
- регулярно и качественно очищайте зубную поверхность с помощью гигиенических средств;
- подберите качественные щетки и пасты;
- совершайте полоскания после каждой еды;
- пользуйтесь зубными нитями для чистки труднодоступных мест;
- следите за качеством ежедневного рациона, ешьте пищу, богатую витаминами.
Видео: кровоточивость десен не дает покоя? Супер средство для лечения.
Кровоточивость десен – неприятный симптом, с которым может столкнуться любой человек. Бывает так, что к появлению крови из десен приводит зубная щетка с жесткими щетинками, однако случается это довольно редко. Зачастую кровь на зубной щетке, особенно если она появляется регулярно, свидетельствует о стоматологическом заболевании, которое нельзя оставлять без внимания. В данной статье разберемся с этой деликатной проблемой, и расскажем о том, как поступать в случае, если у вас постоянно кровоточат десны.
Причины кровоточивости десен
1. Плохой уход за ротовой полостью
Очень часто причиной появления крови из десен становится недостаточная забота о ротовой полости в сочетании с курением и привычкой ковыряться в зубах. Если же игнорировать чистку зубов, со временем скопление бактерий в десневых карманах приводит к развитию воспалительного процесса, вследствие чего начинают разрушаться мелкие кровеносные сосуды и развивается кровоточивость. К тому же, нерегулярная или некачественная чистка зубов приводит к появлению зубного камня, из-за чего зуб начинает отделяться от десны и развивается кровотечение.
2. Механические повреждения
Мы уже упоминали о том, что вызвать кровотечение может даже жесткая щетина зубной щетки или неправильное использование зубной нити. И пусть случается это нечасто, человек может повредить нежную слизистую десен брекетами, протезами или неправильно установленными коронками.
3. Прием лекарственных средств
Не многие знают, что некоторые медикаменты могут спровоцировать кровотечение из десен. Как правило, к этому состоянию приводит прием лекарственных средств, призванных разжижать кровь, о чем должно быть сказано в побочных эффектах инструкции по применению. Практика показывает, что после прекращения курса приема такого средства, кровотечение из десен пропадает. Одним из таких медикаментов является Аспирин. Кроме того, кровотечения могут провоцировать Клопидрогель, Варфарин и другие гепарины, а также некоторые препараты из группы НПВС.
4. Дефицит витаминов
В случае недостатка в организме витаминов E, K, C и витаминов группы B, человек также может обнаружить появление крови при чистке зубов. Если он сидит на диетах и в его организм снижается поступление перечисленных витаминов, весьма вероятно, что в скором времени у него разовьется повышенная ломкость сосудов, а значит и кровотечение из десен.
5. Стоматологические процедуры
Виновниками десневых кровотечений могут стать и некоторые стоматологические процедуры. Например, произойти это может при удалении зуба или установке имплантата, если такая ортопедическая конструкция травмирует край десны.
6. Болезни крови
В некоторых случаях кровотечения из десен намекают на имеющиеся патологии крови, связанные с нарушением ее свертывания. Это может быть дефицит витамина K, гемофилия или тромбоцитопения. Приводить к появлению крови на деснах могут и опухоли, такие как лейкоз или лейкемия.
7. Заболевания десен
Кроме вышеперечисленных причин, кровотечения из десен нередко говорят о развитии патологии в десневых тканях. Обычно это гингивит, пародонтит или пародонтоз, т.е. заболевания, которые нарушают обменные процессы в деснах и приводят к их кровоточивости. Естественно, лечить такие болезни нужно только после консультации с врачом.
Кровоточивость десен при беременности
Женщины «в положении» часто жалуются на кровоточивость десен, однако их состояние вполне объяснимо. Дело в том, что в период вынашивания ребенка женщина переживает серьезный гормональный сдвиг, из-за которого кровь на деснах может появляться при любом неаккуратном прикосновении. Как правило, будущие мамочки сталкиваются с такой проблемой после 4-го месяца беременности. Благо, обычно никакого лечения такие десны не требуют. После родов, как только организм начнет восстанавливаться, этот неприятный симптом тут же исчезнет.
Диагностика кровотечения из десен
Столкнувшись с такой проблемой, прежде всего, не следует затягивать с посещением врача. Это может быть стоматолог, но лучше, если осмотром займется пародонтолог. Только специалист сможет провести полноценную диагностику и определить, какая именно помощь требуется вашим деснам.
Чтобы установить причину кровотечения врач может ограничиться одним лишь визуальным осмотром, а может отправить на рентгенологический снимок, чтобы выявить состояние внутрикостной структуры. Кроме того, врач может провести инструментальное исследование пародонтологическим зондом, чтобы узнать степень поражения десен или взять частичку пораженной десны на бактериологический посев. Только такой профессиональный подход поможет выявить причину кровотечения и составить индивидуальный план лечения.
Как бороться с кровоточивостью десен
Профессиональное лечение кровоточивости
В большинстве случаев причина появления крови из десен – воспаление, а значит устранять ее должен врач. Обычно врачебные манипуляции включают в себя несколько этапов:
1. Устранение отложений на зубах. Приступая к решению данной проблемы, специалист, прежде всего, проводит профессиональную чистку зубов, удаляя одновременно поддесеневые и наддесневые отложения. Данный процесс очень важен, так как без него устранить данную проблему практически невозможно.
2. Противовоспалительная терапия. Как только будет устранена причина воспалительного процесса, необходимо убрать и само воспаление. Этот процесс заключается в обработке воспаленных десен противовоспалительными растворами. Длится лечение 10 дней, а проводить его можно в кабинете стоматолога (если воспаление выраженное) или в домашних условиях (если воспаление умеренное). Врач в этом случае может порекомендовать следующие лекарственные средства:
– Растворы для полоскания. Эти средства отлично снимают имеющийся воспалительный процесс и предупреждают появление новых воспалений. К ним относятся медикаменты: Элфикс, Стоматофиш Фреш, Effectiv или PresiDent.
– Антисептики. Если в ротовой полости поселились бактериальные агенты, не обойтись без антисептических растворов. Стоит лишь помнить, что применять такие средства можно не более 10 дней, чтобы не нарушить устойчивость микрофлоры к антисептикам. Врач, в таких случаях назначает один из следующих препаратов: Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, раствор Люголя, 0,2% раствор Фурацилина или раствор пищевой соды.
– Таблетки для рассасывания. В некоторых случаях альтернативой вышеперечисленным средствам могут стать специальные таблетки для рассасывания, которые обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. К ним относятся препараты: Аджисепт, Гексализ, Фарингосепт, Септолете и средство Граммидин.
– Препараты, стимулирующие заживление слизистой. Для этой цели отлично подходит Облепиховое масло, Парадонтоцид, МетрагилДента, Ротокан и Стоматофит. Кроме того, для снижения хрупкости капилляров на протяжении недели принимают средство Аскорутин.
3. Специальные зубные пасты.
Чтобы быстрее и эффективнее справиться с имеющимся недугом, стоматолог может посоветовать на 3-4 недели заменить вашу обычную зубную пасту специальной, которая будет принимать активное участие в борьбе с кровоточивостью десен. Это такие средства, как:
– Splat Active. Данная паста имеет в составе экстракты спирулины и шлемника, благодаря чему оказывает на кровоточащие десны антигеморрагическое действие и отлично снимает воспаление.
– Парадонтакс. Это специальная паста, разработана для тех людей, которые страдают от проблем с мягкими тканями и вынуждены регулярно бороться с кровоточивостью десен. Для этой цели в пасту включены экстракты целебных растений.
– Lacalut Active. Помимо вытяжки целебных растений, данная паста содержит лактат алюминия, который быстро и эффективно устраняет имеющееся кровотечение.
Стоит лишь помнить, что пользоваться такими средствами постоянно нельзя, т.к. со временем бактерии перестанут реагировать на этот активный состав и паста прекратит оказывать целебное воздействие на десны. После 3 или 4 недель терапии такое средство нужно заменить обычной зубной пастой.
Народные средства от кровоточивости десен
Проконсультировавшись с врачом, вы можете воспользоваться и некоторыми средствами народной медицины, которые устраняют имеющуюся кровоточивость не хуже медикаментозных средств.
1. Кора дуба. Это одной из простейших, и в то же время действенных средств лечения кровоточивых десен. Эта кора богата дубильными веществами, которые укрепляют десны и предупреждают их кровоточивость. Для лечения просто возьмите 1 ст.л. измельченной дубовой коры, залейте 100 мл кипятка и поставьте на огонь. Подержите средство на огне 7 минут, а затем снимите и дайте ему остыть. Полощите ротовую полость таким лекарством 2 р/день.
2. Ромашка. Этот цветок может похвастаться отличными противовоспалительными свойствами, благодаря чему устраняет причину десневых кровотечений, вызванных воспалительным процессом. Возьмите 1 ст.л. цветков ромашки и загрузите в термос. Залив целебное растение 250 мл кипятка, закройте крышку термоса и оставьте средство на 4 часа. Дайте ему остыть, а затем процедите лекарство и можете полоскать им рот после еды 3 р/день.
3. Шалфей. Еще одним натуральным средством, чрезвычайно полезным для здоровья ротовой полости, является шалфей. Для избавления от кровоточивости десен вам понадобится взять 2 ст.л. сухой листвы шалфея и злить их 400 мл кипятка. Оставьте готовую смесь настаиваться в течение получаса, после чего процедите, и полощите смесью ротовую полость дважды в сутки, утром и вечером.
Добавим лишь, что рассмотренные народные средства не должны быть единственными лекарственными средствами в борьбе с кровоточивостью десен. Они могут применяться исключительно в комплексе с медикаментами, назначенными врачом.
