Расстройства пищеварения у ребенка 2 лет. Диагностика желудочной диспепсии у ребёнка

Несварение желудка может быть предпосылкой заболевания желудочно-кишечного тракта и других органов, которые участвуют в пищеварении. Но, кроме того, выделяют и более простые провоцирующие факторы, при устранении которых неприятная симптоматика должна пройти. Клинические признаки более остро проявляются у грудничков и детей младшего возраста, поскольку нарушенная работа желудка у них гораздо быстрее ведет к обезвоживанию и другим негативным последствиям.

Для лечения диспепсии нужно обязательно установить ее причину. На основе диагностирования состояния выбирается метод терапии, который может включать препараты, народные средства и диетическое питание.

Причины несварения

Самая частая причина несварения желудка - нарушение питания. В случае с ребенком спровоцировать диспепсию может несоответствие объемов пищи или ее состава с возрастными ограничениями. Как правило, приступы несварения отмечаются у детей до 1 года. До трех лет у ребенка не до конца созревают ферментные системы пищеварительного тракта, потому детский желудок не способен справляться с некоторой пищей или перееданием.

Однако существуют и другие факторы, которые ведут к диспепсии. Потому для назначения правильного лечения очень важно установить истинную причину. При своевременном диагностировании патологии терапия пройдет намного легче и быстрее. Кроме того, определение провоцирующих факторов позволит избежать в будущем повторного возникновения болезни.

Выделяют органическую и функциональную диспепсию. Лечение напрямую зависит от причины несварения желудка, т. к. в одних случаях нужно принимать препараты, а в других будет достаточно определенной коррекции образа жизни, питания и психологического состояния.

Функциональные

Функциональная диспепсия может быть спровоцирована следующими причинами:

• неправильное питание:
  • быстрый прием пищи;
  • употребление чрезмерного количества острых и жареных блюд;
  • переедание;
  • употребление газированных и кофеиносодержащих напитков;
  • нарушение режима;
  • физические нагрузки после еды;
• стрессы;
• внешние факторы;
• бактерии Хеликобактер пилори.

Природа этих причин проста. К примеру, спешка приводит к недостаточному пережевыванию еды, из-за чего в желудок попадают крупные кусочки. Желудочного сока не хватает для переваривания такой пищи, в результате чего возникают боли в эпигастральной области, нарушается функция всего ЖКТ.

Подобный эффект усиливает употребление острых, копченых и жареных блюд, которые провоцируют раздражение слизистой оболочки желудка. Повлиять на выработку желудочного сока и процесс пищеварения способен тяжелый физический труд. После еды рекомендуется прогуливаться.

Органические

К органическим причинам несварения желудка относят уже имеющиеся проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта:

• болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желчнокаменную болезнь;
• панкреатит, холецистит;
• гастроэзофагорефлюксное заболевание;
• изжогу;
• опухоли внутри ЖКТ или поджелудочной железы.

Причины диспепсии могут быть очень тяжелыми, п оэтому не рекомендуется заниматься самостоятельным диагностированием.

Симптомы

У взрослых при диспепсии возникает чувство тяжести и распирания в подложечной области. Кроме того, проявляется болезненность в желудке, отрыжка и изжога, ухудшение аппетита, тошнота и неприятный привкус во рту. На фоне несварения нередко наблюдается повышенное газообразование и нарушение стула (диарея или запор).

У детей до года несварение желудка вызывает частые и обильные срыгивания, которые сопровождаются коликами и расстройством стула. Кал приобретает зеленый цвет, пенистую структуру с примесями слизи. Отличить подобные признаки от проявления кишечной инфекции можно по отсутствию повышенной температуры.

Если ребенок ослаблен или недоношен, то обычное несварение вызывает риск развития токсического отравления. Это обуславливается скапливанием токсических веществ, образуемых из-за плохого переваривания пищи. Они всасываются кровью, в результате чего начинают развиваться патогенные микроорганизмы. В этом случае токсическая диспепсия имеет следующие признаки:

• понос до 10-20 раз в сутки;
• потеря массы тела;
• повышение температуры;
• признаки обезвоживания:
  • редкие мочеиспускания;
  • сухость слизистых;
  • концентрированная моча, то есть урина имеет насыщенный желтый цвет;
• рвота;
• снижение артериального давления.

Признаки обезвоживания

Если проявляются такие симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Схема лечения диспепсии желудка определяется в зависимости от причин:

• функциональные нарушения лечат симптоматически;
• органические расстройства пищеварения требуют купирования основного заболевания.

Если у ребенка проявляются легкие симптомы несварения желудка, то лечение можно проводить в домашних условиях. Следует скорректировать питание. В случае с грудничком из рациона устраняют прикормку, которая спровоцировала диспепсию. Рекомендуется увеличить интервал между прикладываниями к груди или приемами смеси до улучшения состояния. Пару кормлений можно заменить питьем воды. Все эти действия нужно проводить под контролем педиатра.

При многократной рвоте и поносе есть риск быстрого обезвоживания, поэтому ребенку нужно вводить растворы для регидратации (Регидрон). Чтобы нормализовать стул, детям до трех лет можно давать Смекту.

При тяжелых случаях токсической диспепсии требуется госпитализация. В этом случае внутривенно вводятся детоксицирующие растворы и препараты для предотвращения обезвоживания, антибактериальные и симптоматические лекарства.

Детям старшего возраста и взрослым единичные случаи несварения желудка можно лечить препаратами, диетическим питанием и народными средствами. Но если диспепсия проявляется не в первый раз и продолжительное время, желательно проконсультироваться с врачом.

Препараты

В домашних условиях для устранения расстройства желудка взрослые и дети старшего возраста могут использовать следующие препараты:

• энтеросорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель);
• противодиарейные препараты (Смекта, Имодиум);
• спазмолитики от болей (Но-шпа);
• прокинетики для улучшения перистальтики желудка и кишечника (Мотилиум, Цизаприд, Метоклопрамид, Домперидон);
• ферменты (Мезим);
• пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бификол, Лактобактерин).

Если диспепсия спровоцирована повышенной кислотностью желудка, то используют следующие группы препаратов:

• блокаторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол);
• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин);
• антациды (Альмагель, Маалокс).

Антибактериальное лечение требуется только при заражении бактериями Хеликобактер пилори. В этом случае используется сложная комбинированная схема, в которую входят антибиотики широкого спектра действия и таблетки для снижения кислотности.

Народные средства

Методы народной медицины должны применяться на основе оценки состояния здоровья пациента. Если причиной несварения желудка стали функциональные причины, то рецепты с использованием натуральных компонентов можно рассматривать в качестве основного способа лечения дискомфорта. В случае когда диспепсия спровоцирована диагностированными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нужно совмещать медикаментозную терапию с народными средствами.

1. 1. Отвар или настой черного тополя. Нужно взять 1 чайную ложку измельченной коры дерева, залить стаканом кипятка и настоять в течения 15 минут. Для приготовления настоя используют такое же количество сырья, заправляют 200 мл спирта и настаивают в течение суток. Отвар пьют трижды в сутки по 100 мл, а настой по 20 капель. Лечение продлевают до тех пор, пока не пройдут неприятные симптомы.
2. 2. Имбирь. Он оказывает спазмолитическое действие и улучшает пищеварение. Достаточно съедать после еды небольшой кусочек имбиря, тщательно разжевывая. Можно сделать и имбирный чай. Для этого берут 1 чайную ложку тертого сырья, заливают стаканом кипятка, размешивают и настаивают в течение 10 минут. Напиток принимают в процеженном виде.
3. 3. Ванна с липой. Для приготовления раствора берут стакан цветов липы, заправляют литром крутого кипятка, проваривают на медленном огне 20 минут, после чего процеживают и заливают его в ванну для купания. Подобная методика позволит избавиться от кишечных колик.
4. 4. Сода. Используют для нейтрализации кислотности желудка и избавления от повышенного газообразования. Нужно растворить в стакане воды 1 чайную ложку соды, после чего выпить раствор. Пищевая сода способна привести к избыточному образованию газов в желудке, из-за чего возникает отрыжка. Чтобы избежать этого, рекомендуется добавлять несколько капель лимонного сока в раствор. Это средство противопоказано для детей до 12 лет.
5. 5. Яблочный уксус. Это средство рекомендуется принимать после переедания или при несварении, вызванном алкогольной интоксикацией. Нужно в 100 мл воды растворить чайную ложку яблочного уксуса, подсластить его медом и полностью выпить.
6. 6. Отвара из груш и ячменя. Нужно взять 4 небольшие груши, нарезать их ломтиками, добавить 100 г ячменя, залить все ингредиенты литром воды, довести до кипения и проварить 15 минут. Полученное средство пьют по 100 мл 3 раза в день до еды.
7. 7. Отвар сельдерея. Нужно взять несколько грамм измельченного корня растения, заварить литром воды, настоять в течение 6 часов, после чего пить трижды в день по несколько глотков до еды.
8. 8. Настой укропа. Берут 1 чайную ложку семян, заправляют стаканом крутого кипятка, после чего настаивают в течение 20 минут. Средство можно употреблять курсами для профилактики или в моменты несварения желудка.
9. 9. Отвар ежевики. Нужно взять 10 г корня куста, залить их 500 мл воды и поставить на огонь. Состав варят до тех пор, пока его объем не уварится на 1/3. После этого средство процеживают и разбавляют таким же количеством красного вина. В итоге его нужно принимать каждые 4 часа по 2 столовые ложки, пока желудок не станет функционировать в нормальном режиме.

Для устранения несварения желудка можно использовать лекарственные травы. Из них готовят отвары. Традиционный рецепт: взять 1 чайную ложку сырья, заправить стаканом кипятка и настоять 5-10 минут. Средство рекомендуется пить ежедневно.

Для лечения диспепсии советуют следующие травы:

• ромашку аптечную;
• шалфей;
• девясил;
• мяту;
• анис;
• фенхель;
• тысячелистник;
• корень солодки;
• майоран.

Лечебная диета

Соблюдение правильной диеты является неотъемлемой частью лечения при несварении желудка. Правильный рацион позволяет ускорить восстановление функции желудка и предотвратить развитие различных осложнений. При диспепсии рекомендуется исключить продукты, которые негативно сказываются на слизистой оболочке желудка: шоколад, редьку, редис, репу, кофе, газированные напитки и прочие.

У грудного ребенка введение прикорма должно быть своевременным, но не ранее 6 месяцев. Начинают с овощных пюре или безмолочных каш. Первыми можно вводить и кисломолочные продукты, которые хорошо усваиваются желудком малыша. Для предотвращения развития диспепсии каждый продукт нужно давать сначала маленькими объемами. Начинают с половины чайной ложки, постепенно наращивая количество в течение двух недель, если у ребенка не проявляются побочные эффекты.

Взрослым и детям старшего возраста нужно ввести следующие продукты питания:

• растительные жиры;
• пищу, богатую на витамины;
• кисломолочные и молочные продукты (процент жирности должен быть низким);
• компоты и кисели;
• легкие, ненаваристые супы и бульоны;
• мясо птицы, нежирные сорта рыбы;
• отварные и тушеные овощи;
• нежирные сорта мяса и котлеты, приготовленные на пару.

Любую пищу рекомендуется приготавливать методом парки. Из рациона следует исключить полуфабрикаты, колбасные изделия, консервы, соленья, маринады, жирные и жареные блюда. Нужно правильно сочетать пищу разной обработки. К примеру, не стоит совмещать тушеные и свежие овощи, поскольку это способно спровоцировать еще большие проблемы с пищеварением.

• рацион должен быть полноценным, но сбалансированным;
• при повышенном газообразовании следует понизить количество употребляемых углеводов;
• при возникновении гнилостного запаха изо рта нужно использовать только легко усваиваемые продукты;
• нельзя переедать на ночь;
• в употребляемых продуктах не должно быть консервантов, красителей и иных пищевых добавок;
• питаться нужно небольшими порциями, но часто;
• животные жиры необходимо заменить растительными;
• пища должна быть не слишком горячей, но и не холодной.

При несварении важную роль играет и образ жизни. Нужно чаще прогуливаться на свежем воздухе, отказаться от употребления алкоголя, который сильно снижает функции желудка.

Несварение желудка у ребенка современная медицина именует диспепсией, которая может сопровождаться разнообразной симптоматикой. Чаще всего такое состояние возникает по причине неправильного питания, но также может рассматриваться в качестве симптома к другим заболеваниям ЖКТ. Именно поэтому для выявления факторов, поспособствовавших развитию диспепсии, специалисты проводят комплексную диагностику.

Что провоцирует несварение желудка?

Диспепсия у детей может возникать по следующим причинам :

• несоответствие состава пищи физиологическим особенностям кишечника и желудка;
• превышение объема пищи;
• нарушение режима питания;
• недостаточная выработка ферментов;
• введение в рацион новых продуктов;
• резкий перевод малыша на искусственное кормление;
• генетическая предрасположенность;
• глистные инвазии;
• различные патологические процессы в ЖКТ.

Классификация

У юных пациентов специалисты часто выявляют диспепсию, которая может классифицироваться следующим образом:

1. Функциональная . Возникает на фоне нарушения пищеварительных процессов.
2. Парентеральная . Развивается после перенесенного ребенком заболевания и рассматривается в качестве осложнения.
3. Токсическая . Причиной развития такого состояния являются кишечные инфекции и различная патогенная микрофлора.

Симптомы несварения желудка у ребенка

Диспепсия у маленьких детей может сопровождаться характерной симптоматикой, которая позволяет специалистам предположить ее развитие :

• тошнота;
• потеря аппетита;
• стремительное снижение веса;
• рвотный рефлекс;
• нарушение сна;
• метеоризм;
• нарушение процесса дефекации (чаще появляется диарея, в испражнениях можно обнаружить кусочки непереваренной пищи, слизи);
• колики;
• острый болевой синдром, местом локализации которого является эпигастральная область;
• стул малыша может иметь специфический запах.

При токсической форме диспепсии у маленьких детей могут проявляться следующие симптомы :

• повышается температура;
• начинается атрофия мышечных тканей;
• появляется симптоматика, свойственная для менингита;
• стремительная потеря веса;
• судороги;
• изменение цвета кожного покрова (он становится синюшным);
• потеря сознания.

Если родители заметили у своего чада характерную симптоматику, они не должны заниматься самолечением, так как могут причинить ему большой вред. Им следует незамедлительно показать малыша участковому педиатру, который проведет осмотр и назначит комплекс диагностических мероприятий. При необходимости он перенаправит юного пациента к другим узкопрофильным специалистам.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз специалисты назначают детям следующие виды лабораторных и аппаратных исследований :

• рентгенография органов ЖКТ;
• зондирование (желудочное или дуоденальное);
• обследование желудка и 12-ти перстной кишки посредством эндоскопа;
• определение уровня кислоты;
• копрограмма;
• анализы: каловых масс, мочи и крови;
• анализ на наличие патогенной микрофлоры.

После комплекса диагностических мероприятий специалисты могут установить причину развития патологического процесса. Если диспепсия сопровождается нарушением процесса дефекации и единичными случаями рвоты, то таким пациентам, как правило, делают следующие назначения :

• корректируют режим питания;
• оптимизируют питьевой режим;
• массаж;
• назначают лекарственные препараты.

Если у малыша началась сильная диарея, при которой суточная частота испражнений превышает 10 раз, то родителям необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может свидетельствовать о наличии кишечной инфекции, и сопровождаться сильным обезвоживанием детского организма.

Как помочь грудничку при функциональном несварении желудка?

В первую очередь необходимо нормализовать режим питания ребенка. Специалисты рекомендуют минимум на 12 часов прекратить кормление, а недостающий объем пищи восполнять жидкостью. Если диспепсия развилась у грудничка, то его следует это время держать только на грудном вскармливании и исключить любые прикормы.

Чтобы устранить этот патологический процесс родителям следует усилить питьевой режим своего чада, и действовать в соответствии с рекомендациями специалистов :

1. В течение первого дня необходимо грудного малыша оставить без молока матери минимум на 12 часов. В это время его следует поить специальным чаем, предназначенным для малышей, в который добавляется небольшое количество сахара. Доза жидкости не должна превышать 300мл. По истечении 12 часов мать может приложить ребенка к груди и проследить за тем, чтобы он выпил не более 100мл.
2. В течение вторых суток малыш должен прикладываться к груди 5 раз. При этом мамочка должна следить за тем, чтобы объем разового кормления не превышал 100мл. Если малыш не наедается, то объем молока ему компенсируется специальным чаем.
3. На третий день можно увеличить разовую дозу грудного молока до 175мл. Родители должны с регулярной периодичностью взвешивать свое чадо. Если испражнения не имеют нормальной консистенции, то малыша нужно перевести с грудного вскармливания на белковые смеси (разовая доза 100мл).

Помощь малышу, который находится на искусственном вскармливании

Если с этой проблемой столкнулся ребенок, который находится на искусственном вскармливании, то родителям необходимо действовать следующим образом :

1. Проводится пищевая разгрузка, во время которых отменяется до 3-х кормлений.
2. Во время разгрузки кормления заменяются питьем.
3. Данная терапия проводится до тех пор, пока не исчезнут характерные симптомы, в частности диарея и рвотный рефлекс.

Терапия при токсической диспепсии

Если у юного пациента специалисты диагностировали токсическое несварение желудка, то он подлежит срочной госпитализации. В условиях стационара ему проводится комплекс лечебных мероприятий :

1. Устраняется острая симптоматика. Назначаются солевые растворы, глюкоза и антибиотики (например, раствор Рингера, Трисоль, Ацесоль и т. д.).
2. Прописывают эубиотики.
3. Восполняют потерянную жидкость.

При лечении несварения желудка у маленьких детей специалисты очень часто дополняют медикаментозную терапию массажем. Чтобы облегчить состояние ребенка, вызванное коликами и метеоризмом, его следует уложить на кровать и начать очень осторожно поглаживать область живота. Постепенно нужно увеличивать давление на брюшную полость. Родители должны массировать живот строго по часовой стрелке. Через 5 минут у малыша могут исчезнуть спазмы, так как мышцы будут находиться в расслабленном состоянии.

Если у малыша несварение желудка сопровождается сильными коликами, то специалисты рекомендуют родителям оказать помощь следующим образом :

• приложить к эпигастральной области теплую пеленку;
• можно дать ребенку такие препараты: Плантекс, Боботик, Эспумизан;
• регулярно поить чадо маленькими порциями, особенно если несварение желудка сопровождается диареей.

— это болезнь, которая затрагивает здоровый функционал пищеварительной системы у детей и вызывает неприятные симптомы, среди которых тошнота, расстройство кишечника, рвота и ухудшение общего состояния малыша.

Диагностика этого недуга у детей заключается в выявлении первопричины возникновения диспепсии и её дальнейшего устранения.

Распространенность данного симптомокомплекса достаточно широка. Диспепсия встречается от 15% до 40% детей. Вопрос изучения данной болезни входит в компетенцию не только гастроэнтеролога, но и других врачей.

Объясняется это тем, что частота диспепсии у детей зависит от анатомических и физиологических особенностей, а также от работы нервной системы и обмена веществ.

Классификация

Диспепсия у детей может подразделяться на две основные формы: токсическую и простую.

При токсической форме у маленьких пациентов нарушается обмен веществ и происходит отравление организма токсинами. Эта форма очень часто развивается вместе с ОРВИ или отитом. Простой тип диспепсии сопровождается расстройством в работе ЖКТ.

Очень часто токсическая форма является следствием простой. Процесс перехода из одной формы в другую обусловлен скоплением вредоносных элементов (продуктов распада) в организме ребенка и дальнейшего отравления малыша.

Отдельно, согласно характеру нарушения, выделяют следующие формы диспепсии у детей:

1. Функциональная . При функциональной диспепсии у детей нарушаются общие функции ЖКТ. Очень часто при гастроэнтерологическом исследовании данный недуг не обнаруживается.
2. Гнилостная. Данная разновидность диспепсии вызвана поступлением в организм маленького больного излишнего количества белков. Элементы распада белков быстро всасываются в кишечные стенки и в кровь. При этом у детей развивается сильна диарея, тошнота и частая рвота.
3. Бродильная. Чаще всего вызвана излишками углеводов в организме, что связано с неправильным кормлением ребенка. Малыш при этом страдает от сильной диареи.
4. Физиологическая. Этот вид диспепсии также называют переходным катаром. Это состояние наступает у новорожденных, примерно на 3-4 день после появления на свет. Кал при этом жидкий, неоднородный. Выводится такой стул на протяжение 2-4 дней.
5. Стеаторея. Этот вид диспепсии появляется при поступлении в организм маленьких детей слишком большого количества жирных продуктов. Кал ребенка при этом становится очень жирным и липким, смывается с пеленок плохо.

Причины патологии

Диспепсия у детей может быть спровоцирована множеством причин, некоторые из них являются алиментарными — связанными с едой.

Среди них:

• нерегулярные приёмы пищи ребенком;
• смена рациона питания;
• питание всухомятку;
• недоедание и переедание;
• злоупотребление жирными, маринованными, острыми продуктами и блюдами.

В случае с детьми, достаточно часто диспепсия возникает и на психоэмоциональном фоне:

• переутомление во время обучения;
• частые переезды и смена окружения;
• жестокость в семье;
• частые ссоры родителей на глазах у ребенка;
• детские страхи и многое другое.

У детей грудного возраста диспепсия чаще всего возникает по алиментарным причинам. Желудок малышей приспособлен только к одному типу питания, и его смена может привести к значительным нарушениям в работе ЖКТ.

Очень часто причиной диспепсии является резкий ввод прикорма или не постепенный переход на искусственный тип вскармливания.

Врачи напоминают, что одним из важных факторов возникновения диспепсии является чрезмерный перегрев ребенка. Вместе с потоотделением в организме ребенка возникают резкие электролитные потери и снижение кислотности.

Диспепсии подвержены все дети, но значительно чаще от недуга страдают более слабые, недоношенные малыши, а также маленькие пациенты, перенесшие какие-либо сложные болезни:

• рахит;
• аллергии;
• гиповитаминоз;
• диатез;
• анемия;
• гипотрофия и другое.

Симптомы

Простой тип диспепсии в подавляющем большинстве случаев возникает у детей первых лет жизни. Предвестниками болезни могут быть следующие признаки:

• учащение стула;
• частое срыгивание;
• потеря аппетита, отказ от еды;
• беспокойность ребенка.

Обычно, спустя около 3 суток, учащение стула у малыша достигает 6-7 раз. По консистенции стул становится неоднородным, жидким, с примесями слизи. Также у малышей отмечаются следующие симптомы:

• срыгивание и рвота;
• вздутие живота;
• метеоризм.

Кишечные колики беспокоят детей больше всего. При этом перед самым актом дефекации ребенок становится беспокойным и суетливым, плачет. Наращивание массы тела у ребенка останавливается из-за отказа малыша от еды.

Обычно диспепсия простого типа длится до недели. Последствиями могут быть молочница, опрелости и стоматит.

У детей, которые ослаблены, может наблюдаться трансформация обычной диспепсии в опасную, токсическую форму. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:

• неукротимая, частая рвота;
• лихорадка, значительное повышение температуры;
• стул с частотой до 15-20 раз в сутки.

Стул становится водянистым, с элементами эпителия. Ребенок теряет значительное количество жидкости, в связи с диареей и рвотой. Наблюдаются следующие, дополнительные симптомы:

• обезвоживание;
• потеря веса;
• западание большого родничка;
• маскообразные черты лица;
• сухость слизистых и кожных покровов;
• судороги.

Токсическая диспепсия является опаснейшим для детей недугом. При ней у малышей могут происходить нарушения сознания, дети нередко впадают в кому. Для недопущения этих состояний и потери ребенка, стоит немедленно обратиться к доктору при выявлении первых симптомов недуга.

У детей старшего возраста, функциональная диспепсия проявляется следующей характерной симптоматикой:

• боли после приёмов пищи;
• тошнота, сменяющаяся рвотой;
• быстрое насыщение;
• ощущение переполненности желудка, состояние переедания;
• изжога, жжение в загрудинной области;
• чередование диареи и запоров;
• потливость;
• головокружения.

Диагностика

Диспепсия у детей практически никогда не отличается какими-либо особенными симптомами и это не позволяет поставить диагноз без проведения определенных диагностических мер.

Важнейшим условием является прохождение дифференциальной диагностики.

Назначить могут следующие инструментальные методы диагностики:

• ФЭГДС;
• рентгеноскопия;
• исследование уровня рН.

Врачи также рекомендуют родителям завести специальный дневник, где будут отмечаться приёмы еды, что именно и когда кушал ребенок, сколько раз малыш испражнялся на протяжении суток, и какова была консистенция стула. Также в дневник можно вписывать прочую симптоматику и ситуации, которые стали для пациента стрессовыми.

Записи ведутся не менее двух недель подряд. Это позволяет выявить причины недуга и помочь доктору поставить правильный диагноз.

При диагностике, доктор обязательно учитывает факты, которые являются типичными для диспепсии:

• отсутствие нарастающих болей;
• отсутствие ночных болей;
• наличие других дискомфортных ощущений (головные боли, утомляемость, сонливость);
• погрешности в питании.

Дифференциальная диагностика особенно необходима в случаях, когда дети страдают от лактозной недостаточности, гельминтозов и кишечных инфекций.

Также обязательным является исследование копрограммы у детей. Это позволяет оптимально быстро поставить точный диагноз и приступить к лечению маленького пациента.

Лечение диспепсии у детей раннего возраста

Легкие формы диспепсии не требуют госпитализации малыша. Обычно, сразу после проведения осмотра и диагностики, врач делает назначение для терапии, которую можно провести в домашних условиях. Также при назначении лечения врач обязательно учитывает причину, которая привела к .

Например, если грудничок пострадал вследствие перекорма, доктор назначает временное ограничение кормления или замену некоторым суточных приёмов пищи на теплую воду или травяные чаи. Одно из средств, которое воздействует на организм ребенка положительно-укропная вода.

Если грудничок пострадал от низкокачественных смесей, их срочно нужно заменить, а прикорм прекратить на некоторое время. Малышам могут назначить сорбенты.

Это необходимо в тех случаях, если болезнь угрожает перейти в токсическую форму. Так как болезнь почти всегда сопровождается сильным повышением газообразования, врач может прописать использование газоотводной трубки. Животик ребенка можно легко массировать и греть еле теплой пеленкой.

Главной целью лечения детей с тяжелыми формами диспепсии является восстановление водно-солевого баланса, так как обезвоживание угрожает не только здоровью, но и жизни больного ребенка. Сразу после лечения, главной целью доктора становится восстановление микрофлоры в кишечнике маленького пациента. С этой целью педиатр может назначить ряд препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз на выздоровление малыша практически всегда благоприятен. Главное — вовремя обратиться в клинику для получения врачебной помощи. При правильном подходе, болезнь проходит в течение 5-7 суток.

Профилактика должна базироваться на правильном, сбалансированном питании ребенка.

Диета и принимаемая пища должна четко соответствовать возрасту ребенка. Ни в коем случае не стоит кормить ребенка продуктами, несвойственными для его возраста. Следить за рационом должна и мама, если малыш находится на грудном вскармливании. Сроки и последовательность введения тех или иных продуктов в рацион малыша должны четко соблюдаться.

Ни в коем случае нельзя перекармливать ребенка. Это может привести к функциональной диспепсии. Количество стрессов в жизни ребенка нужно сокращать до минимума. Малыш также должен отдыхать достаточное для него количество времени. Отдых должен происходить, согласно установленному режиму.

Лечить инфекционные и общесоматические недуги стоит своевременно. Категорически не нужно бороться с симптомами самостоятельно. Если у ребенка обнаружены признаки болезни, требуется обратиться к педиатру в кротчайшие сроки.

– функциональное или органическое расстройство питания и нарушение пищеварения. Диспепсия у детей проявляется характерным симптомокомплексом: дискомфортом или болью в эпигастрии, чувством переполнения желудка после еды, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, запором или диареей. Диагностика диспепсии у детей направлена на выявление причины нарушения пищеварения и может включать проведение УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, исследование биохимии крови, кала на копрологию, яйца гельминтов, ляблии и т. д. Этиотропное лечение диспепсии у детей проводится на основании лабораторных и инструментальных данных.

Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм. Расстройство пищеварения носит вторичный характер и вызвано наличием других заболеваний у ребенка.

Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия. Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом , язвенной болезнью желудка, холециститом , панкреатитом , дискинезией желчевыводящих путей у детей . К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется. Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ , гастрита, колита и др.).

Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированным нарушением функции ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и эксикоз. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне какого-либо другого заболевания – отита , пневмонии , гриппа и др.

Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:

• язвенноподобный – характеризуется локализованными болями в эпигастрии, проходящими после приема пищи, антацидных или антисекреторных препаратов
• рефлюксоподобный – протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, срыгиваниями
• дискинетический – характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи (жирной, молочной и пр.)
• неспецифический – не относящийся к вышеперечисленным вариантам течения диспепсии у детей.

В структуре синдрома диспепсии у детей органическая форма составляет не более 5-10%, поэтому в дальнейшем речь пойдет преимущественно о функциональном варианте диспепсии.

Симптомы диспепсии у детей

Простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни. Она может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, срыгиваний, учащения стула. Через 3-4 дня частота стула достигает 5-7 раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желтого и зеленоватого цвета, примесью слизи. При диспепсии у детей отмечается вздутие живота , частое отхождение газов, срыгивания, рвота . Ребенка беспокоят кишечные колики : перед актом дефекации он сучит ножками, плачет. Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке нарастания массы тела (уплощению кривой прибавки веса). Простая диспепсия у детей продолжается 2-7 дней. На фоне диспепсии у детей может развиться молочница , стоматит, опрелости .

У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом появляется лихорадка, неукротимая рвота, частый (до 15-20 раз в сутки) стул, который быстро приобретает водянистый характер с комочками слущенного эпителия. Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием, снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскообразные черты с устремленным в одну точку взглядом; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут возникнуть судороги . Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания , развитию комы и гибели ребенка.

Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими абдоминальными болями (обычно вскоре после приема пищи), быстрым насыщением, тошнотой , ощущениями переполнения желудка, отрыжкой , изжогой , чередованием запоров или диареи. Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потливостью.

Физиологическая диспепсия новорожденных относится к транзиторным явлениям и будет рассмотрена в статье «Пограничные состояния новорожденных ».

Диагностика

Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения. С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия , рентгенография желудка . Из лабораторных тестов используется исследование кала на H. Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче. С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов – глистная инвазия.

Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ выполняется электрогастрография; с целью исследования среды может потребоваться внутрипищеводная или внутрижелудочная pH-метрия, желудочное или дуоденальное зондирование .

Поскольку функциональные расстройства пищеварения практически всегда связаны с нарушениями со стороны нервной системы, дети с диспепсией должны быть проконсультированы детским неврологом и психологом .

Дифференциальную диагностику функциональной диспепсии у детей следует проводить с лактазной недостаточностью , целиакией , дисбактериозом , кишечными инфекциями, гельминтозами.

Лечение диспепсии у детей

Легкие формы алиментарной диспепсии у детей лечатся амбулаторно. Главным компонентом терапии простой диспепсии у детей является отмена продукта, приведшего к нарушению пищеварения, соблюдение диеты и режима питания в соответствии с возрастом ребенка. Грудным детям рекомендуется заменить 1-2 кормления в день водно-чайной паузой и сократить объем других кормлений. Ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар, некрепкий чай.

Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов – сорбенты; для снятия болей – спазмолитики. Поскольку в основе 75 % случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, целесообразно назначение прокинетиков. При повышенном газообразовании осуществляется введение газоотводной трубки, используются сухое тепло на живот. Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий.

Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. В лечение включают парентеральную гидратационную терапию (переливание плазмы , плазмозаменяющих и солевых растворов), симптоматическую терапию (введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т. д.). Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов.

Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены. Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Прогноз и профилактика

Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений. У детей с неблагоприятным преморбидным фоном простая диспепсия может перейти в токсическую – в этом случае исход определяется сроками и полнотой оказания необходимой медицинской помощи. Прогноз органической и парентеральной функциональной диспепсии у детей во многом зависит от течения основного заболевания.

Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, сроков и последовательности введения прикормов, гигиены кормления, своевременному и адекватному лечению инфекционных и общесоматических детских болезней.

Чёткого перечня причин, вызывающих это заболевание, назвать не может никто. Однако существует ряд факторов, способных его спровоцировать. К ним, прежде всего, относятся погрешности в питании. Другими «провокаторами» могут быть:

эмоциональное, психологическое, психическое состояние; усиленное выделение соляной кислоты; недостаточный уровень двигательной функции желудка; снижение порога чувствительности его стенок к растяжению; инфицирование органа бактериями Helicobacter pylori.

К эвакуаторным и моторным нарушениям основного органа пищеварения относятся:

гастропарез (задержка в опорожнении желудка); его дисритмия (нарушение ритма волнообразных сокращений стенок органа, с помощью которых осуществляется передвижение его содержимого); нарушение его аккомодации (увеличение объёма, не сопровождаемое повышением внутрижелудочного давления).

Симптомы

К общим признакам желудочной болезни, именуемой диспепсией, относятся:

изжога (чувство жжения в эпигастральной области); отрыжка (непроизвольное заглатывание воздуха); икота (толчкообразное судорожное сокращение диафрагмы); тошнота, нередко заканчивающаяся рвотой; боли в области живота; тяжесть и чувство переполнения в желудке и эпигастрии; избыточное газообразование; быстрое насыщение.

Кроме вышеперечисленных симптомов, у детей могут наблюдаться:

невротические расстройства, головокружение, плохой аппетит, нарушение сна.

В зависимости от преобладающих признаков, выделяют три варианта функционального заболевания:

язвенноподобное (голодные и ночные боли под ложечкой, исчезающие после приёма даже небольшого количества еды или антацидов); дискинетическое (быстрое насыщение, чувство вздутия и тяжести в ЖКТ, тошнота); неспецифическое (жалобы дифференцировать не представляется возможным).

Диагностика желудочной диспепсии у ребёнка

Диагностирование функциональной желудочной диспепсии проводится только после того, как исключены все возможные причины органического характера. Проводит его детский гастроэнтеролог или педиатр. Диагноз устанавливается на основании результатов следующих мероприятий:

клинического осмотра, сбора и анализа анамнеза жизни и заболевания; проведения инструментальных и лабораторных исследований.

При наличии характерных симптомов ребёнку проводится:

ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшине; рентген желудка; эндоскопическое обследование (эзофагогастродуоденоскопия); электрогастрография; копрограмма; внутрижелудочное зондирование; исследование кала на гельминтоз, H. Pylori; посев на острые кишечные инфекции; биохимические пробы печени.

Поскольку это заболевание может быть связано с проблемами нервной системы, необходима консультация детского психолога и невролога.

Осложнения

Однократная лёгкая форма заболевания, возникшего в результате употребления некачественной или неподходящей пищи, не несёт опасности для жизни и здоровья ребёнка, если причина его возникновения устранена в максимально короткие сроки. Но если диспептическое расстройство приобретает характер интенсивно протекающего длительное время недуга, без консультации специалиста не обойтись.

Простая диспепсия может перерасти в токсическую форму, требующую длительного лечения различными медицинскими препаратами. Другими последствиями несвоевременного выявления и лечения болезни являются:

отсутствие аппетита; резкое снижение веса тела; желудочное кровотечение (синдром Меллори-Вейса).

Последнее возникает вследствие частой многократной рвоты. В месте, где пищевод переходит в желудок, происходит разрыв слизистой оболочки. Такое осложнение может нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного.

Лечение

Заставить «ленивый желудок» работать лучше можно следующими мерами:

есть не торопясь, тщательно пережёвывая пищу; установить чёткий режим её приёма, чтобы приучить желудок к определённому распорядку; кушать чаще, но небольшими порциями; минимизировать или полностью исключить из рациона на некоторое время шоколад, сладкие газированные напитки, животные жиры; последний приём пищи должен быть минимум за два часа до отхода ко сну.

Что делает врач

Лечение недуга, протекающее в тяжёлой форме, проводится в стационаре. Доктор может назначить:

ферменты, которые будут способствовать улучшению пищеварения; сорбенты для выведения из организма токсинов; спазмолитики, помогающие снять болевой синдром; прокинетики, стимулирующие моторику ЖКТ.

После снятия симптомов заболевания необходимо восстановить кишечную флору. Это можно сделать с помощью лакто- и бифидобактерий. В особо тяжёлых случаях проводится:

гидратационная парентеральная терапия (переливание солевых и заменяющих плазму растворов или плазмы); симптоматическое лечение (введение сердечно-сосудистых, жаропонижающих средств, препаратов против судорог).

Профилактика

Для того чтобы избежать возникновения недуга или серьёзных осложнений, если он уже есть, необходимо, прежде всего, позаботиться о правильном сбалансированном питании, соответствующем возрасту ребёнка. Кроме того, к профилактическим мероприятиям относятся следующие меры:

не допускать потребления малышами избыточного количества пищи, кормящим мамам необходимо следить за своим рационом, соблюдать гигиену и сроки введения прикорма, своевременно и адекватно лечить инфекционные и общесоматические болезни детей, следить за их правильным режимом дня, минимизировать количество стрессовых ситуаций, приучать детей к культуре потребления пищи.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга желудочная диспепсия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить желудочная диспепсия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания желудочная диспепсия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание желудочная диспепсия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!