Беспричинный кашель у ребенка без простуды. Кашель без признаков простуды: что это означает? Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

К ашель представляет собой защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от различных инородных тел. Острый кашель сопровождает большинство бронхо-легочных заболеваний и способствует очищению бронхов и легких от слизи и мокроты.

Нередко длительно протекающие воспалительные процессы приводят к перестройке слизистой и кашель из защитного рефлекса превращается в мучительный и хронический симптом, который существенно нарушает качество жизни человека. Рассмотрим, какие процессы могут вызвать постоянный кашель у взрослого и что с ним можно сделать в каждой из ситуаций.

Рассмотрим самые частые причины возникновения этой проблемы:

• Хронический воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит или бронхит).
• Аллергия (постоянная форма).
• Drip – синдром.
• Бронхиальная астма.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Болезни пищеварительной системы (рефлюкс, хронический гастрит с повышенной кислотностью и др.).
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
• Онкологические болезни этой области.
• Системные и специфические заболевания (волчанка, саркоидоз, туберкулез и др.)

В большинстве случаев причину проблем удается установить, но у 2% процентов пациентов могут выставить диагноз «идиопатический кашель», т.е. без четко установленной причины.

Существует так называемый психогенный или психосоматический кашель. Это значит, что нет органического нарушения, которое вызывает симптом, но нарушения в психике пациента приводят к кашлю, на который он жалуется доктору .

Рассмотрим отдельно наиболее распространенные причины кашля и разберем, как их диагностировать и лечить.

Кашель при воспалительных болезнях дыхательных путей

Хронические воспалительные заболевания всех отделов дыхательных путей практически всегда сопровождаются постоянным покашливанием:

• Кашель при хроническом фарингите обычно сухой. Возникает в верхних отделах глотки. Кроме этого, пациент ощущает чувство першения в горле, щекотания и царапанья. Не сопровождается повышением температуры тела. Чаще беспокоит по ночам и при сухой погоде.
• Хронический ларингит вызывает постоянный сухой надсадный кашель. Присоединяются симптомы изменения голоса, может наблюдаться отхождение вязкой, трудноотделяемой мокроты.
• Трахеит и бронхит в хронической форме сопровождает сухой постоянный или периодический кашель. Пациент нередко жалуется на боль в груди.

Используя народные средства терапии, нужно быть острожным, чтобы не усугубить существующую проблему. Не рекомендуется экспериментировать с народными рецептами при лечении хронического кашля у детей и взрослых, склонных к аллергии.

Для диагностики причины этого симптома пациента должен осмотреть лор и терапевт. Уточнить данные визуального осмотра помогает рентен, а также мазок на флору и чувствительность.

Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Среди различных групп антибиотиков выбирают препараты с широким спектром противомикробной активности .

Местно назначают щелочные ингаляции, спреи и рассасывающиеся пастилки. Для устранения кашлевого рефлекса, вызванного воспалением, можно воспользоваться проверенными народными средствами: теплое молоко с медом и чесноком, паровые ингаляции, сок редьки и др.

Кашель, вызванный аллергией

Техно-индустриальное развитие мира приводит к повышению числа пациентов с аллергией и сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к воздушным аллергенам. Основное проявление аллергической реакции это кашель постоянный, сухой, раздражающий.

Появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, пациенты могут пожаловаться на зуд, слезотечение и выделения из носа.

Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы .

В лечении этой проблемы ключевым аспектом является устранение контакта с причинным аллергеном. Для этого необходимо сперва распознать его. Для диагностики аллергии используют кожные тесты, а также иммуноблотинг.

Метод иммуноблотинга – метод определения чувствительности к аллергенам с помощью полимеразно-цепной реакции. Позволяет провести тест сразу на несколько (10 и более) самых распространенных воздушных и других аллергенов.

Для устранения симптомов аллергии пациенту назначают противоаллергические препараты разных поколений, такие как:

• Эриус,
• Лоратадин,
• Зодак,
• Супрастин и др.

В тяжелых случаях используют местные и системные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).

Синдром постназального затека

В последнее время активно начала разрабатываться теория, что причиной кашля, при отсутствии воспаления в легких и бронхах может стать слизь, которая течет из носоглотки (Drip-синдром).

В норме по задней стенке глотки у здорового человека всегда стекает небольшое количество слизи, которая увлажняет и защищает слизистую.

При проблемах с носом (риносинуситы, искривленная перегородка, хронический ринит) количество этой слизи увеличивается. Она попадает в дыхательные пути и вызывает кашлевой защитный рефлекс.

В своих жалобах доктору больной акцентирует внимание на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки, а при осмотре доктор может выявить хронические гаймориты или нарушение нормального анатомического строения носа. Помогает определиться с диагнозом рентген придаточных пазух носа или КТ.

Для лечения используют антибактериальные препараты, если заболевание бактериальной природы. Другим пациентам предлагают провести хирургическое лечение при хроническом рините или искривленной перегородке. Третьим подбирают антигистаминные и местные гормональные спреи, если причиной болезни стала аллергия.

Хороший эффект дают промывания и орошения носа солевыми растворами. Они помогают удалить избыток слизи, улучшают работу слизистой носа и удаляют частички пыли и аллергены с поверхности слизистой . Приобрести такие средства можно в аптеке или приготовить самостоятельно дома.

Бронхиальная астма и кашель

Бронхиальная астма – это тяжелое системное заболевание, которое может протекать в различных вариантах. Помимо ночных приступов удушья пациента нередко беспокоит сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Такие приступы кашля, как и удушье, часто беспокоят больного по ночам, а также усиливаются после физического перенапряжения.

Особенностью диагностики бронхиальной астмы является то, что она является диагнозом исключения .

Т.е. сначала пациента проверяют на большинство наиболее вероятных легочных заболеваний и только после этого выставляют диагноз астмы. Помогают диагностике специфические методы исследования, такие как спирография, пикфлоуметрия и др.

Терапия зависит от формы и стадии болезни, она подбирается специалистом в зависимости от тяжести симптомов. Для лечения используют ингаляционные и системные гормоны, кромоны, бронхолитики, муколитики и другие лекарственные средства.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Такая патология как гастроэзофагеальный рефлюкс (или ГЭРБ) может приводить к тому, что пациента мучает постоянный сухой кашель. Причина этого в раздражении слизистой оболочки гортани и глотки кислым содержимым желудка.

При ГЭРБ из-за недостаточности пищеводного сфинктера происходит обратный заброс соляной кислоты на слизистую глотки. Эта кислота приводит к развитию атрофии слизистой и вызывает стойкий хронический фарингит или ларингит.

Кроме кашля, пациент жалуется на изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту и запах. Такой кашель провоцирует переедание, нарушение привычного режима питания и чаще всего он возникает сразу после приема пище. Для диагностики пациенту рекомендуют провести фиброгастродуоденоскопию, а также 24-часовую pH-метрию. Эти методы позволяют диагностировать ГЭРБ и установить его связь с кашлем.

Для лечения рекомендуют придерживаться диеты и правил здорового питания: 4-5 разовые приемы пищи, небольшие порции, исключить жареное, соленой и пряности, ограничить алкоголь, сдобу и сладости.

Из медикаментов справиться с болезнью помогают :

1. Антациды (Алмагель).
2. Ингибиторы протонного насоса (Омепразол).
3. Препараты, усиливающие моторику кишечника (Церукал).
4. Среди средств альтернативной медицины широко используют травяные сборы на основе ромашки, алтея, аира, подорожника и др.

Кашель как побочный эффект лекарств

Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления.

По статистике у 70% процентов пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл), проявляется побочное действие в форме постоянного сухого кашля и першения в горле.

У одних пациентов этот эффект наблюдается в первые сутки приема, а у других может быть зарегистрирован спустя месяцы и даже годы употребления лекарств. Как вылечить хронический кашель такого вида? К сожалению, никак. Прием лекарств от давления гораздо важнее для организма, чем этот побочный эффект.

Что можно сделать, чтобы снизить его раздражающее действие:

• Попробовать поменять препарат. Некоторые пациенты реагируют на конкретное лекарство, и смена таблеток позволяет устранить кашель.
• Отказаться от курения, чтобы снизить раздражающий эффект на слизистую.
• Проходить регулярно курс физиотерапиии и отвлекающих симптоматических процедур (ингаляции, полоскание горла, увлажнение слизистой маслом витамина А или Е).

Онкологическая патология

Одним из первых признаков рака гортани, трахеи или бронхов может стать именно этот симптом. На что нужно обратить внимание:

• Кашель, который длится больше месяца и не связан ни с простудой, ни с аллергией. Тревожным симптомом становиться появление свежей или застаревшей крови.
• Необъяснимое снижение массы тела при обычном пищевом рационе.
• Увеличение подмышечных, надключичных и других групп лимфоузлов.
• Изменение голоса, необъяснимая хрипота могут указывать на проявления рака гортани.
• Немотивированная усталость, слабость и повышенная сонливость.

Помогают в диагностике этой патологии визуальный осмотр (для рака гортани), бронхоскопия, а также рентген или КТ органов грудной клетки. Окончательный диагноз выставляется только на основании патоморфологического исследования, для которого у пациента берут кусочек измененных тканей или лимфоузла (биопсия).

В представлении многих из нас кашель не может наблюдаться без и наоборот. Поэтому как самостоятельные мы эти понятия не рассматриваем, что совсем неправильно. Между тем, причины кашля без простуды у взрослого могут быть самые разные, и простуда среди них стоит далеко не на первом месте. Это симптом, возникающий непроизвольно, и вызван он каким-то раздражителем слизистой дыхательных путей. Спровоцировать приступ кашля может что угодно - серьезное заболевание или посторонний предмет в горле.

Что означает кашель без простуды?

Кашель без простуды так же опасен, как простуда без кашля. В любом случае такое явление заставляет насторожиться, тем более в хронической форме. И у этого процесса есть свое объяснение и причины возникновения, на которые опирается врач при назначении лечения. Здоровый человек кашляет не больше 20 раз в день, все остальное считается признаком сбоев в организме.

При обычной простуде и условии конструктивного лечения кашель длится максимум две недели. Сначала он сухой, невыносимый, далее становится мокрым и переносится легче. Причины кашля без простуды у взрослого - заболевания дыхательных путей или болезнь легких. Подобный симптом возникает и при попадании в пищевод желудочных кислот. В этом случае приступ возникает преимущественно ночью, сопровождается изжогой и кислым привкусом во рту.

У курильщиков со стажем легкие поражены, пищевод раздражен. Освободиться от кашля в такой ситуации организму весьма затруднительно. Их беспокоит в основном затяжной утренний кашель с мокротой сразу после пробуждения. Это классическое состояние, причем как пассивных, так и активных курильщиков. Способ избавления от дискомфорта очевиден - нужно отказаться от пагубной привычки.

Непродуктивный кашель

Причина сухого кашля без простуды:

• бронхоспазм;
• бронхиальная астма;
• аллергия;
• воздействие пыли на дыхательную систему;
• ингибиторы АПФ, применяемые для уменьшения артериального давления.

Факторы, спровоцировавшие кашель, могут быть и более серьезные, например, рак легких, сердечная недостаточность, туберкулез, плеврит, новообразования средостения.

При наличии палочки Коха (возбудителя туберкулеза) в течение месяца. В таком случае назначается флюорография и тщательное обследование.

Астма и аллергия

Сухой кашель без простуды нередко является единственным симптомом астмы. Состояние больного ухудшается при вдыхании резких запахов, холодного воздуха, пыльцы или дыма. Помимо простуды, сопровождает аллергический ринит. При этом заболевании наблюдается сыпь, слезоточивость, заложенность носа, чихание, нередко головная боль.

Наиболее опасные аллергены:

• продукты питания;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• книжная пыль.

Отличить аллергию достаточно просто. Приступы возникают исключительно в момент непосредственной близости с аллергеном. Избавление от симптомов предусматривает консультацию у врача и прием антигистаминных препаратов.

Причины кашля без простуды у взрослого могут быть следующие: сердечная недостаточность, которая сопровождается покалыванием в грудной клетке, отечностью конечностей. Поход к кардиологу в таком случае откладывать нельзя. Одним из симптомов гайморита или хронического ринита, помимо головной боли и высокой температуры, является затяжной кашель.

Диагностика беспричинного кашля

Первым врачом, которого стоит посетить, будет терапевт, далее он направит к другому специалисту. При постановке диагноза учитываются такие моменты:

• когда начались приступы;
• кашель мокрый или сухой;
• дополнительные изменения в самочувствии.

В зависимости от длительности временного отрезка кашель бывает:

• острый - до 2 недель;
• затяжной - до 4 недель;
• подострый - до 2 месяцев;
• хронический - более 2 месяцев подряд.

Часто сопутствующие симптомы остаются без внимания, например, снижение аппетита, сонливость, слабость. Сухой кашель без простуды у взрослого легче связать с недосыпанием или стрессом. В качестве эффективных методов используют аппаратную диагностику (рентген, КТ, электрокардиографию), лабораторные анализы крови/мочи.

Состояние нервной системы также может вызвать такой синдром. При психических расстройствах лекарства от кашля не помогают, даже блокирующие рефлекс. Здесь требуется консультация невролога или психотерапевта.

Кашель без температуры

Взрослый человек кашлять постоянно может из-за вирусного трахеита. Приступы мучают и днем и ночью, в горле постоянно саднит. Смягчить симптом можно горячим молоком и медикаментами, антибиотики, как правило, не помогают. А вот при таком опасном бактериальном осложнении, как воспаление легких, применяются именно антибиотики.

Возникнуть такой кашель без признаков простуды может при коклюше, предшественниками наступающей болезни являются боль в горле и слабость. Со временем состояние становится только хуже, человека просто и накрывает волной в основном ночью. Лечение проводится исключительно в условиях стационара и под контролем лечащего врача. В другом случае серьезных последствий не избежать.

Температуры нет, а вот кашель довольно продолжительный, наверняка опровергнуть или подтвердить диагноз может только анализ крови и мазок из носоглотки.

Сегодня найти человека, который бы ни разу не кашлянул за день, очень трудно. Причиной всему экологическая обстановка, масса различных инфекций - проживая в мегаполисе, можно только мечтать о чистом воздухе. При попадании в легкие или бронхи инфекционных агентов рецепторы дыхательных путей раздражаются и возникает кашель, который предупреждает о механических препятствиях и очищении дыхательного тракта от мокроты, слизи и других веществ.

Другие причины кашля без простуды

Во время простудных заболеваний клиническая картина понятна: поднимается температура, появляется насморк, слабость и другие симптомы интоксикации. В такой ситуации причина сухого кашля ясна. Почему он возникает без температуры и признаков ОРВИ? Каковы

При отсутствии типичных признаков простуды сухой кашель свидетельствует о скрытом воспалении или индивидуальных реакциях гиперчувствительности. В списке побочных эффектов некоторых лекарственных средств есть непродуктивный хронический кашель. К таким препаратам относят:

• ингибиторы АПФ;
• средства от гипертонии;
• нитрофураны;
• аспирин;
• ингаляционные лекарства.

Придется пересмотреть медикаментозную терапию, если в ней кроются причины кашля без простуды у взрослого. Желудок реагирует у всех по-разному, поэтому лечение подбирается индивидуально.

Такой дискомфорт может возникнуть после перенесенного инфекционного или вирусного воспалительного процесса органов дыхания. Одновременно чувствуется першение или щекотание в горле. Длительность такого кашля может доходить до 3 недель.

Рак горла и легких

Помимо основного симптома, наблюдается затрудненное дыхание, выделение из горла и носа. Температуры нет или невысокая - 37-37,5 °C. При раке легких признаки типичные, также беспокоят боли в груди, мокрота выделяется с гноем или кровью.

Важно! Оставленный без внимания продолжительный сухой кашель у беременных несет прямую угрозу здоровью плода. Мышцы живота будущей мамы постоянно сокращаются и находятся в тонусе, что может привести к кровотечениям.

Сопроводительные симптомы

Даже при отсутствии признаков простуды кашель редко появляется один, как правило, его сопровождают следующие симптомы:

• хриплый голос;
• одышка даже при небольшой нагрузке;
• тошнота, рвотные позывы;
• увеличение лимфоузлов;
• сонливость, потливость.

Симптомы системных заболеваний, сопровождающиеся кашлем:

• стремительное снижение веса;
• нарушение стула;
• неприятный запах изо рта;
• пародонтоз.

Когда требуется медицинская помощь?

Любой острый или продолжительный кашель без простуды у взрослого требует наблюдения у врача. При следующих признаках обращение к специалисту должно быть немедленным:

• высокая температура;
• помутнение сознания;
• изменение речи;
• учащенное сердцебиение;
• отечность конечностей;
• боль при глотании и дыхании.

Лечение и первая помощь

Пульмонологи не рекомендуют заниматься самолечением тем более при использовании народных средств. Домашняя медицина может смягчить некоторые симптомы, но устранить их, тем более вылечить причину появления, нет. Важно понимать, что все лекарственные средства от каждого вида кашля разные. При сухом прописываются противокашлевые, при мокром - муколитические, отхаркивающие.

Для быстрого выздоровления больному нужно восстановить режим работы и отдыха, бросить курить и наладить рацион. Помимо традиционных препаратов, назначают антивирусные, антигистаминные средства и антибиотики.

Кашель без признаков простуды у взрослого застает врасплох, часто он начинается ночью, облегчить состояние можно, приняв следующие меры:

• Когда источником является табачный дым, нужно проветрить помещение, выпить теплый чай или стакан воды.
• При аллергическом кашле нужно исключить любые контакты с аллергеном: проветрить помещение, наоборот, закрыть форточку, чтобы не залетела цветочная пыльца, прополоскать горло соленым раствором и им же вымыть руки.
• Если приступы возникают часто, нужно всегда иметь при себе мятный леденец.
• При заболеваниях горла поможет обильное питье теплой воды, увлажненный, свежий воздух в комнате.

Невидимые враги

Даже самого здорового человека может начать мучить изнурительный кашель без симптомов простуды и отравлять ему жизнь. Речь идет об аллергенах, с которыми мы сталкиваемся изо дня в день в своей квартире. Бытовая пыль, воздействуя на легкие, раздражает их, поэтому важно делать влажную уборку не менее 2-х раз в неделю. Одним из самых сильных раздражителей является бумажная пыль. Все книги и папки с бумагами должны содержаться под стеклом или в выдвижных ящиках.

Домашних животных нужно постоянно вычесывать, чтобы снизить содержание шерсти в воздухе. Опасными являются продукты сгорания, на кухне непременно должна быть вытяжка. Также важно иметь особую осторожность в обращении с бытовой химией. Порошки заменить жидкими средствами, хлорсодержащие, вообще, исключить.

Комнатные растения помогут очистить и увлажнить воздух, поэтому при регулярном кашле самое время озеленить квартиру.

Перечисленные меры являются профилактическими, консультация врача-специалиста обязательна.

У многих людей появляется кашель без видимых причин, из-за чего они начинают думать, что в организме начался скрытый воспалительный процесс. Эта естественная рефлекторная реакция организма может быть спутницей простуды или заболеваний дыхательных путей. Если начался кашель без простуды, причины которого сложно определить, людям следует обратиться в медицинское учреждение для консультации.

Современной медицине известны следующие причины кашля без простуды:

• заболевания легких (хронические);
• раздражение пищевода или горла;
• рефлюкс-болезнь (гастроэзофагеальная);
• после вирусного заболевания (в качестве примера можно привести грипп без насморка и кашля) в легких наблюдается застойный процесс;
• аллергическая реакция организма на какие-то раздражители;
• бронхоспазм;
• реакция организма на прием лекарственных препаратов (особенно, снижающих артериальное давление);
• бронхиальная астма и т. д.

Кашель без простуды стоит рассматривать не как болезнь, а в качестве симптома. Он может быть продуктивным и сопровождаться выделением слизи и мокроты (см. ), а может быть сухим.

Совет! без признаков простуды может быть симптомом таких смертельно опасных болезней как туберкулез или рак легких. Также кашель без видимых причин может свидетельствовать о развитии заболеваний нервной системы, сердечной недостаточности, плеврите.

Кашель без видимых причин у детей

Очень часто у малышей, которые перенесли грипп без кашля и насморка, возникают осложнения, поражающие дыхательные пути. В результате у них периодически появляется кашель, который сопровождается скрытым воспалительным процессом, не имеющим внешних проявлений. Видео в этой статье поможет родителям научиться различать , которые бывают у детей младшей возрастной группы, и как купировать эту рефлекторную реакцию.

Родители, которые заметили, что у их чада появился кашель без видимых причин, должны незамедлительно показать его педиатру. Это связано с тем, что такая рефлекторная реакция организма может свидетельствовать о развитии опасных патологических процессов.

Врач проведет личный осмотр малыша, назначит ряд лабораторных исследований. При возникновении подозрений на воспалительный процесс в бронхах или легких специалист направит ребенка на аппаратное обследование, в частности на рентгенографию.

Кашель может начаться при вдыхании дыма от сигарет (см. ), если в квартире с ребенком проживают курильщики. Также рефлекторную реакцию может спровоцировать естественный процесс, с которым сталкиваются все, без исключения дети – прорезание зубов.

Лечение кашля

Если у человека появился кашель, ему необходимо пройти лечение. Цель медикаментозной терапии будет заключаться в устранении причины появления рефлекторных сокращений.

Принимать препараты, цена которых колеблется в широком диапазоне, больным нужно только после консультации с врачом, который при составлении лечебной программы учтет все особенности организма пациента. К каждому лекарственному средству прикладывается инструкция, которую в обязательном порядке нужно прочитать, а особенно уделить внимание разделам, касающимся противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи не возражают против использования пациентами рецептов народной медицины, при лечении кашля:

Рецепт	Содержание
Молоко	Всем известно, что козье и коровье молоко хорошо помогает при простудных заболеваниях. Оно способствует разжижению мокроты и ускоряет процесс ее выведения. При появлении кашля нужно пить теплое молоко, часто, небольшими порциями
Молоко + мед	Этот рецепт пользуется большой популярностью среди людей, являющихся сторонниками народной медицины. Главное условие, которое должны соблюдать пациенты, заключается в том, чтобы не сильно нагревать мед, так как он потеряет свои лечебные свойства и станет выделять вредные для человеческого организма токсины
Молоко + сливочное масло	Этот народный рецепт проверен годами. Он хорошо помогает при простудных заболеваниях, когда нужно устранить болевые ощущения и першение в горле
Молоко + инжир	Чтобы приготовить целебный отвар необходимо взять 1 стакан молока, добавить в него не более 4-х плодов темно-фиолетового или черного инжира (фото этого экзотического фрукта можно найти в интернете) и прокипятить в течение 1 минуты
Молоко + чеснок	Для приготовления этого рецепта понадобится 1 головка (крупная) чеснока и 1 литр коровьего молока. Предварительно нарезанные на слайсы дольки чеснока нужно поместить в молоко и кипятить до тех пор, пока они не станут мягкими
Молоко + прополис	Всем известно, что прополис является панацеей от многих заболеваний. В нем, помимо воска, содержится большое количество соединений и летучих веществ, обладающих антибактериальными, противовоспалительными, противомикробными и иммуностимулирующими и свойствами
Молоко + имбирь	Корень имбиря по свойствам можно поставить в один ряд с женьшенем или чесноком. Молоко с имбирем хорошо согревает, отлично борется с простудой, снимает воспалительные процессы и другие проявления заболеваний

• минимизировать контакт с аллергенами;
• не находиться в помещении, в котором курят люди (если пациент сам имеет эту вредную привычку, ему надо от нее отказаться);
• полоскать горло раствором «морской воды» (в стакане теплой воды разводится половина столовой ложки соли);
• в сухом помещении нужно регулярно делать уборку и принудительно увлажнять воздух;
• делать ингаляции, для которых можно использовать различные эфирные масла (например, эвкалиптовое, тимьяновое и т. д.), дышать над сваренным в мундире картофелем.

Кашель без причины у взрослых людей не происходит. Этот симптом может быть как физиологическим, так и патологическим. Определить истинные причины кашля может только врач после полного обследования пациента.

Моторные врождённые реакции организованы по принципу рефлекса.

Рефлекторная дуга кашля

Итак:

1. Кашель и причины возникновения кашлевого толчка изучены. При кашле происходит следующее. После вдоха закрывается голосовая щель, напрягаются межрёберные мышцы и диафрагма, повышается внутригрудное давление, щель открывается, происходит резкий выдох, мы слышим звук кашля. При этом из лёгких выталкиваются мокрота, слизь, посторонние вещества.
2. Врождённая рефлекторная дуга организована следующим образом : раздражаются кашлевые рецепторы, а их больше всего на задней стенке гортани, в голосовых связках, месте разделения трахеи на бронхи, в самих бронхах, возбуждение передаётся по блуждающему нерву в кашлевой центр. Оттуда идёт нервный сигнал на сокращение дыхательной мускулатуры.
3. Кашлевых толчков может быть несколько подряд, пока лёгкие не очистятся. Кора головного мозга контролирует кашлевой центр и является высшей инстанцией. Наружный слуховой поход и пищевод также имеют рецепторы блуждающего нерва и их раздражение может вызвать кашель. Покашливание без причины связано с нервным кашлем, возбуждением коры головного мозга и распространением его на область кашлевого центра.
4. Сила, продолжительность и частота кашля зависят от силы раздражения рецепторов и обширности вовлечённых кашлевых зон. Установлено, что кашель и одышка имеют сходные причины.

Внешние факторы, провоцирующие кашель

Причины возникновения кашля у взрослых те же, что и у детей, различия в первоочерёдности. Инструкция для лекарств от кашля прописывает, как применять препарат, но не указывает как устранить причину.

На примере механизма видно, как сложно организован кашлевой акт. Кашель беспричинный означает, что её не выявили. Внешние причины, вызывающие кашель можно сгруппировать.

Таблица 1: Факторы кашля:

Внешние причины	Характерные проявления
Аспирация	Резкое вдыхание инородного тела
Гастроэзофагеальный рефлюкс	Забрасывание пищи из желудка в глотку и пищевод
Сердечная недостаточность	Кашель при болях в сердце
Кашель курильщика	с трудноотделяемой мокротой
Нервный кашель	Сухой кашель в стандартных ситуациях
Неясного происхождения	Принять противокашлевые
Когда не хватает воздуха		Частое дыхание
Лекарства от давления		Кашель после приёма лекарств
Острый ларинготрахеит		Приступообразный
ЛОР болезни		Сухой упорный кашель
Затекание из носа по задней стенке глотки		Кашель при выделениях их носоглотки в дыхательные пути
Стенозирующий ларинготрахеит		Кашель при затруднённом дыхании
Воспаление носоглотки, хроническое		Упорный сухой кашель
ОРВИ

Внешние факторы кашля трудно отделить от внутренних, поскольку все они замыкаются на рефлекторной кашлевой дуге. Однако, позывы к кашлю не связанные с прямым внешним воздействием выделить можно.

Внутренние факторы, провоцирующие кашель

Источник происхождения кашля необходимо установить тогда, когда он продолжается длительное время и лечение не приносит ожидаемого результата. Кашель внезапный и без причины бывает редко. Когда врачи не могут определить причину кашля, то применяются сложные методики.

Медики разработали специальный алгоритм определения причин кашля, пользуясь которым можно упростить диагностику кашля.

Нестандартные источники кашля

Когда возникает покашливание у взрослого, то причины этого явления может установить врач.

1. Сахарный диабет.
2. Невроз горла.
3. Перенапряжение голосового аппарата.
4. Болезни щитовидки (см. ).
5. Травмы горла.
6. Злокачественные и доброкачественные образования.

Стереотип, что кашель связан исключительно с простудными заболеваниями, мешает правильно установить его причину, если она не связана с бронхо-лёгочной системой. Нередко бывает, что кашлем бессознательно таким образом хотят привлечь к себе внимание.

Психологические ситуации (см. ), когда в беседе люди не согласны с чужим мнением,кашляют не решаясь прямо возразить, причём делают это неосознанно, ощущая першение в горле. Отмечено, что периодические приступы кашля часто бывают у нервных людей, которые склонны к мнительности и демонстрационному поведению. Цена внимания для них высока.

Заболевания внутренних органов как причина кашля:

• Бронхолёгочная система

Тяжёлые хронические заболевания проявляют себя громким кашлем, который сопровождается хрипами с выделением мокроты. Такое явление происходит утром. Кровь при этом приливает к лицу, человек зевает, у него угнетённое состояние.

• Толстый кишечник

Приступы кашля сотрясают всё тело, появляются позывы к дефекации. Напряжение в теле неясной причины. Приступы повторяются.

• Пищевод и желудок (см. )

Лающий поверхностный кашель, у человека возбуждённое состояние Появляется тошнота, во рту неприятный привкус, отекает горло, трескаются губы. На щеках появляются красные пятна.

• Поджелудочная железа и селезёнка

Появляются тянущие боли в правой стороне живота, общая слабость сопровождается онемением ног, мышечная слабость, быстро наступает утомление, вялость. Всё это на фоне кашля.

• Сердце и сосуды

Короткие приступы кашля приводят к сухости во рту, в горле появляется ощущение онемения, отекает лицо. При сжимании кулаков или других мышц, напрягается всё тело.

• Тонкий кишечник

Наблюдается сухой звонкий кашель, отдаёт в висках и пупке. Ощущается онемение губ и подбородка. Есть высыпания на слизистой.

• Мочевой пузырь

Упорный кашель при напряжении мускулатуры живота. Позывы к мочеиспусканию могут вызвать расслабление сфинктера.

• Почки

При кашле отдаёт в поясницу и спину, появляются тянущие боли в паху. Проявляет себя шум в ушах, наблюдается слезотечение. Кашель продолжительный, сухой.

• Лимфатическая система

Глухой кашель малой интенсивности, сопровождается зудом в дёснах, может закладывать уши, по телу пробегает дрожь.

• Железы внутренней секреции

Кашель возникает по утрам и вечерам, редкий и дребезжащий. Наблюдается ощущение пустоты в животе и груди, жжения в ладонях.

• Жёлчный пузырь

Частые и сильные приступы кашля вызывают рвоту жёлчью. Человек сильно потеет, бывают судороги в ногах, горят стопы. Резь в глазах и понижение зрения также проявляются.

• Печень

Кашель приступообразный, отдаёт в правое подреберье. Лицо становится серым, появляются головные боли, головокружение. Появляются длительные депрессивные состояния. Снижается половая функция.

Опытный врач по этим признакам способен предположить истинную причину проявления приступов кашля, когда они не связаны с непосредственным возбуждением кашлевых рецепторов. В организме через посредство нервной системы осуществляется связь между органами и системами и сбои в их работе сигнализируют кашлем.

У детей организм растёт и развивается, не все функции, присущие взрослым, в полной мере есть у детей, поэтому и первопричины кашля отличаются по своим приоритетам. Дети чаще кашляют по причинам простудного и аллергического характера и реже, чем взрослые по внутренним причинам.

Кашель у взрослого и причины, его вызывающие, изучены хорошо. Рассмотрим наиболее частые причины возникновения детского кашля.

Развитие ребёнка делится на периоды и то, что часто происходит у грудничков, не бывает у детей средних и старших возрастов. Особо отличается развитие заболеваний у подростков.

Важные моменты развития кашля у детей

Острые приступы кашля характерны для вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний. Нужно отметить, что простудные инфекции ведут к воспалительным процессам в носу, глотке, гортани, вызывая прямое раздражение кашлевых рецепторов, и кашель бывает сильным, приступами, сопровождается высокой температурой.

Осложнения при простудах опасны тем, что приводят к развитию синуситов и очаг инфекции остаётся длительное время в пазухах носа. Неприятно и перерастание острой фазы бронхита в хроническую, тогда кашель приживается у ребёнка надолго.

Аллергия, как бич цивилизации, доставляет немало хлопот родителям, поэтому важны постоянные консультации с аллергологом. Особенно опасны для развития аллергии периоды цветения растений, когда пыльца попадает в органы дыхания и становится стойким раздражителем для аллергического кашля.

Для детей характерен кашель при смехе без причины, это возрастное, также как и кашель на выдохе также без причины.

Внутренние болезни, такие как сердечные, вызывая кашель, проявляют себя не так часто, но вот на нервный кашель обратить внимание необходимо. Нервная система ребёнка очень чувствительна и он реагирует на неблагоприятные факторы как физического, так и психологического характера своим кашлем. Нужно знать, что кашель у детей, это сигнал взрослым об имеющемся неблагополучии.

Видео в этой статье поможет разобраться с причинами развития кашля и механизмом его формирования.