Перелом бедренной кости лечение и реабилитация. Перелом бедра: лечение

Перелом бедра – очень тяжелая травма, требующая серьезного хирургического вмешательства и длительного процесса реабилитации пациента.

Реабилитация

Реабилитационный период длится около полугода (в зависимости от типа операции). Восстановление следует начинать в кратчайшие после операции сроки, исключив затяжной постельный режим. Сначала это делается с поддержкой помощников - медперсонала или родственников. Человека усаживают на стул, потом разрешают встать и постоять, используя какую–либо опору.

Для восстановления опорно–двигательного аппарата назначаются: гимнастика, физиотерапевтические процедуры (массаж) и строгая диета.

Лечебная гимнастика

По окончании первого, самого сложного времени, пациенту назначают лечебную физкультуру. В зависимости от возраста и состояния больного подбирается лечебно-оздоровительный физкультурный комплекс, направленный на скорое восстановление двигательных функций организма. Поначалу это набор легких упражнений, не перегружающих поврежденный сустав:

• Разминка пальцев ног - больной шевелит пальцами, сгибая и разгибая их.
• Разминка стопы - пациент делает вращательные движения стопы, сгибает и разгибает ее.
• Упражнение, заключающееся в попеременном напряжении и расслаблении мышц ноги.
• То же самое, но с удержанием временного интервала: ногу надо напрячь и держать в таком состоянии некоторое время, затем расслабить.
• Разгибать и сгибать коленный сустав без лишних перегрузок.
• Плавно отводить от туловища больную ногу и возвращать ее в исходное положение.
• Поднимать ногу вверх, удерживать несколько секунд и возвращать обратно.

Упражнения выполняются подходами по 10 раз под наблюдением инструктора. Заниматься надо так, чтобы у больного не было дискомфорта и перенапряжения.

Когда заметны улучшения, программа немного меняется:

• Лежа на спине пациент вытягивает руки вдоль тела, затем поднимает их с вдохом, выдыхая - опускает. В этом же положении начинает «боксировать» - делать попеременные движения правой и левой рукой.
• Растяжка задних мышц шеи - плавно дотягиваться подбородком до груди.
• Сжать пальцы в кулак, затем разжать. При этом надо следить за дыханием: при сжатии - вдох, при разжимании - выдох.
• Двигать пальцами больной конечности.
• Сгибать и разгибать в колене здоровую ногу. Выполняется лежа на спине, стопа от горизонтальной поверхности не отрывается.
• Дыхательная гимнастика.
• Встать на пол, ноги на ширине плеч. Вес плавно переносится с одной ноги на другую, насколько это возможно.
• Поставить за спиной стул. Опираясь на него, начать выполнять приседания. При этом основная нагрузка ложится на здоровую ногу.
• Используя опору, попеременно осуществлять выпады сначала здоровой ногой, затем больной.
• Сидя на кровати, пациент обхватывает больную ногу руками и пытается полностью согнуть ее в колене. Важно следить, чтобы стопа не отрывалась от горизонтальной поверхности кровати.
• Поставить больную ногу на возвышенность, а здоровой - выполнять приседания, сохраняя равновесие.
• Подъемы по лестнице. Если сделать это слишком трудно, опираться на перила.
• Упражнение со шведской стенкой. Подъемы и спуски при помощи рук и ног. Выполняется только под наблюдением инструктора.

Если пациент успешно справляется с этой нагрузкой, то следует переходить к водным процедурам - гимнастика в бассейне. Все упражнения проводятся под контролем инструктора. ЛФК назначается врачом, исходя из возраста и состояния пациента.

Массаж

Массаж необходим для восстановления кровообращения и приведение в порядок мышечного тонуса. Когда дело касается пожилых пациентов, процедура проводится с крайней осторожностью.

Диета

Диета нужна для обеспечения организма необходимым витаминно-минеральным комплексом. Он помогает организму в восстановлении. Пациентам дают разнообразную пищу, богатую кальцием и коллагеном.

Психологическая помощь

Восстановление после перелома бедра проходит под наблюдением психолога. Люди, получившие столь тяжкие повреждения, зачастую впадают в депрессию и думают, что уже никогда не будут ходить.

Важно! В такие моменты для человека особенно важна поддержка родных. Ведь организм восстанавливается значительно быстрее, если у пациента положительное мышление, и он искренне верит в исцеление.

Восстановление после перелома шейки бедра дается особенно трудно из-за постоянных болей. В этом случае обязателен прием обезболивающих, прописанных врачом. Боли создают угрозу для сердца и организма в целом, а также тормозят восстановительные процессы.

Реабилитационный период длится достаточно долго, но все зависит от самого пациента. Больной должен хотеть выздороветь. Нужно настраивать себя на достижение цели, а в голове должны быть только оптимистичные мысли. Помочь настроиться на позитивный лад больному должны родственники и друзья.

Возникнуть перелом бедра со смещением может вследствие разных причин, но последствия его всегда одинаковы: долгая обездвиженность, такая же долгая реабилитация. Однако даже долгое лечение не всегда способно обезопасить от появления осложнений, образования ложного сустава или банального несращения. Что представляет собой этот перелом и как его лечить, чтобы избежать всех негативных последствий?

Виды и причины травмы

Существует несколько видов переломов бедренной кости, которые могут сопровождаться смещением:

• вертельный;
• диафизарный;
• мыщелковый;
• чрезвертельный.

Чаще случается перелом бедра у пожилых людей, поскольку их кости уже подверглись значительным изменениям, связанным с возрастом и внутренними болезнями.

Повреждение случается в момент удара или падения, однако при наличии остеопороза возникнуть оно может даже в результате резкого поворота ноги. Смещение в данном случае происходит в результате сокращения мышц, растягивающих отломки, и под влиянием собственного веса.

Симптоматика

При смещении нога перестает выглядеть естественно, поэтому даже несведущий в травмах человек способен визуально определить повреждение. Она укорочена, но не слишком сильно, примерно на 4-5 см. Определить это легче всего в положении лежа. В этом же положении можно увидеть ротацию стопы относительно колена – она неестественно повернута кнаружи или внутрь.
Если отломок смог травмировать внутренние сосуды, то это проявится быстрым образованием гематомы. При незначительном смещении или небольшом количестве осколков синяк появляется не сразу, несколько позднее.
Пациенты зачастую жалуются на боли, причем не только в области паха, но и в колене. Они резкие, особенно увеличиваются при попытках движения. Отек может распространиться до коленной чашечки. Человек не способен поднять ногу, находясь в лежачем положении – это весьма распространенный симптом, когда возникает перелом бедренной кости со смещением.
В редких случаях остается возможность опираться на ногу, но подобное грозит еще большим разведением отломков, что значительно усугубляет ситуацию.

Первая помощь

При смещении кости очень велик риск появления травматического шока, поэтому предварительно пострадавший всегда должен получать обезболивающие средства. Сразу же вызывается скорая помощь, ведь не всегда известно, какие последствия повлекло расхождение отломков.
Нужно постараться не менять положение пострадавшего, однако если ему некомфортно, можно помочь ему повернуться, приподняв за верхнее туловище. Лучше вообще не трогать поврежденную ногу, если не возникло кровотечения и открытой травмы. В таких случаях необходимо наложить повязку для остановки крови.
Если скорую помощь ожидать долго, то перед транспортировкой конечность обязательно иммобилизуется. Травма бедра очень сложная, поэтому лучше, чтобы наложением шины занимался фельдшер.

Лечение

Если возникла кровопотеря, то принимается решение о необходимости переливания крови.

Образование большого количества отломков всегда влечет за собой операцию. В момент хирургического вмешательства удаляют любые возникшие осколки, которые нельзя присоединить к суставу и которые травмируют окружающие мягкие ткани. При неосложненном повреждении допустимо применить метод вытягивания посредством деротационного башмака.
Гипсовая повязка не способна удержать смещение на начальном этапе, поэтому ее не накладывают. Помимо остеосинтеза и специальных аппаратов для внешней фиксации, которые относят к хирургическим методам лечения перелома бедра, применяют еще методику скелетного вытяжения:

• спица проникает через бугристый участок большеберцовой кости и мыщелки, удерживая кость в одном положении;
• нога укладывается на шину Белера, сам пациент должен находиться на щите;
• с другого конца подвешивается груз, вес которого определяется характером перелома;
• средний вес груза – до 10 кг, но для пациентов с хорошо развитыми мышцами (в т. ч. в молодом возрасте) этот показатель часто увеличивают;
• постепенно груз снижают, следя за эффективностью устранения смещения;
• в конце вытяжение снимают и накладывают гипс, который носят еще около 4 месяцев.

Скелетное вытяжение используют и в случаях, когда имеются противопоказания для проведения операции. Например, при инфицировании раны, плохом общем состоянии или при наличии серьезных заболеваний. Само вытяжение длится до 12 недель.

Возникновение гемартроза влечет обязательное проведение пункции.

Почему предпочтительнее операция?

Перелом бедра способен повлечь целый ряд осложнений, ведь долгое время человек остается неподвижным. На восстановление неосложненного перелома уходит до 4-5 месяцев, тогда как травмы со смещением всегда восстанавливаются гораздо дольше. Операция позволяет сразу же провести репозицию, что значительно ускоряет заживление.
После хирургии двигательная активность восстанавливается на 5-6 месяц, а на 3-4 месяце уже начинается активная реабилитация, направленная на возвращение атрофировавшим мышцам былой силы и эластичности. Вероятность формирования ложного сустава и контрактур из-за ранней реабилитации значительно снижается, а это означает, что в будущем вероятность повторного перелома будет очень низкой.
Обычно достаточно для выздоровления бывает репозиции и остеосинтеза, однако при серьезном повреждении суставной сумки приходится прибегать к эндопротезированию. Данная процедура рекомендуется особенно людям старше 65 лет, т. к. она позволяет избегать несрастания костей.

Реабилитация

Пациент любого возраста обязательно должен проходить реабилитационную терапию.

Длительное время пострадавший будет обездвижен. Нагружать определенный врачом промежуток времени пострадавшую ногу тоже будет нельзя, однако это не значит, что нужно постоянно лежать. Необходимо заниматься дыхательной гимнастикой, выполнять упражнения для здоровой ноги и руки, приподниматься, напрягать мышцы поврежденной конечности. Стопой и пальцами тоже нужно регулярно двигать, чтобы поддерживать хотя бы минимальный тонус и избегать тем самым осложнений.
Основу реабилитации всегда составляет ЛФК. После 40-60 дней доктор может разрешить выполнять пассивные упражнения: помощник двигает ногой пострадавшего. Самостоятельно приступать к ЛФК под присмотром реабилитолога начинают спустя 3-3,5 месяцев, но иногда и гораздо позже, поскольку срок этот всецело зависит от сложности травмы.
Поддерживать кровообращение и тонус мышц помогает физиотерапия и массаж. От самомассажа необходимо отказаться в первое время либо массажировать участки тела, которые не расположены рядом с травмой. Восстановление двигательной активности происходит тоже на разных сроках, но в среднем спустя 3-4 месяца человек уже способен встать на костыли и постепенно нагружать ногу. На протяжении года (особенно это касается пожилых людей!) рекомендуется повторить физиотерапию 2-3 раза или дважды пройти санаторно-курортное лечение.

Перелом шейки бедра – тяжёлая травма, которую чаще получают пожилые люди, страдающие остеопорозом. Крайне важно быстро начать правильное лечение. У молодых пациентов костная ткань может восстановиться естественным путём, а у больных преклонного возраста единственный выход – операция.

Такая травма очень опасна из-за слишком длительного периода обездвиживания, что может привести к инвалидности. У пожилых людей часто возникают осложнения (пролежни, застой крови в венах, тромбоз сосудов, сердечная недостаточность), из-за которых в отдельных случаях может произойти смерть. Особенно летальный исход грозит тем, кому больше 70 лет. Они мало двигаются и не всегда выполняют показанный комплекс упражнений, а это прямой путь к некрозу тканей.

После перелома шейки бедра может нарушиться приток крови к головке бедренной кости, что может препятствовать сращению в дальнейшем.

Долго не срастающийся перелом шейки бедра ведёт к образованию ложного сустава, больной вынужден постоянно соблюдать постельный режим. Группа риска – люди преклонных лет, которым в таких ситуациях оформляется инвалидность.

Современные методы лечения и соблюдение правильной реабилитации дают шанс восстановить двигательную активность и вернуть пациента к прежней жизни.

Операция: особенности проведения при переломе шейки бедра

Существуют консервативный и хирургический методы лечения. Если произошёл сложный перелом шейки бедра, поможет только операция. Причина этому – недостаточная эффективность первого метода, который выполняется очень редко, при наличии противопоказаний ко второму (например, сахарный диабет в стадии декомпенсации). Оперативное лечение перелома шейки бедра проводится путём:

• Остеосинтеза – фиксации титановыми винтами, штифтами или спицами отломков костей с целью их последующего сращения. Неэффективна такая операция, если перелом шейки бедра произошёл у человека, возраст которого превышает 65 лет –

в это время процессы регенерации тканей существенно замедляются.

• Замены тазобедренного сустава титановым – . Эта операция при переломе шейки бедра проводится и пациентам преклонных лет, и тем, у кого не произошло сращения костей после остеосинтеза. Подразделяется на одностороннее (заменяют только головку бедренной кости, эксплуатация не больше 5 лет) и двустороннее.

Чтобы как можно быстрее восстановить двигательную активность и не допустить осложнений, реабилитационные мероприятия проводят не после того, как кости полностью срастутся, а спустя короткое время после оперативного вмешательства.

Первые послеоперационные дни

Уже в первое время, сразу после того, как организм будет отходить после наркоза, больному нужно следить за положением проблемной конечности. Обычно оперированному укладывают ноги в особом положении: для их разведения помещают специальный валик.

На следующий день после оперативного вмешательства пациенту разрешают вести активный постельный режим. В эти же сутки проводят первую перевязку, а затем процедура повторяется каждые 2-3 дня до тех пор, пока рана полностью не заживёт. Удаление швов производят через 2 недели после операции.

Первые 2 суток диета должна быть щадящей: разрешается каша на воде, кисломолочная продукция, кисели. Вся пища должна быть в виде пюре или полужидком состоянии. Сахар и соль ограничивают. Продукты, которые приводят к образованию газов в кишечнике, способствующие брожению, исключаются.

Для того, чтобы не допустить тромбоза вен, ноги эластично бинтуют, назначается приём специального препарата.

Важные правила:

• в первые 2 суток не разрешается спать на боку и животе – нужно только на спине;
• чтобы повернуться на неповреждённый бок в кровати, нужно пользоваться валиком, зажав его между ног коленками и голенями согнутых ног;

Стоит помнить о том, что первые 6-7 дней после операции нельзя делать резких движений и сильных сгибаний в коленях и тазобедренном суставе.

Последующая реабилитация

Реабилитационный период после остеосинтеза обычно составляет около 4 месяцев. По истечении этого времени обычно происходит срастание костей. позволяет существенно сократить сроки восстановления –на следующий день после операционного вмешательства уже можно делать движения ногой, а позже – ходить на костылях, полностью нагружать оперированную конечность разрешается по прошествии 1-2 месяцев.

После травмы шейки бедра реабилитация включает в себя комплекс следующих мер:

• устранение болевого синдрома или снижение его выраженности (пероральный приём направленных на это препаратов или внутримышечные инъекции, физиотерапевтические процедуры, массаж, в некоторых случаях необходимо использование ортеза – жёсткого каркаса, плотно фиксирующего конечность в определённом положении);
• ручной массаж для предупреждения осложнений, связанных с неподвижным положением тела больного (прорабатывание мышц здоровой конечности с целью восстановления кровоснабжения в оперированной области, вследствие чего устраняется зажатость мышц, в ткани проникает кислород, предупреждается атрофия мышц, активизируются процессы регенерации в костях);
• физиопроцедуры для устранения отёков, заживления ран после операции, недопущения инфицирования тканей, восстановления кровоснабжения в повреждённой области (ультравысокочастотная терапия, электрофорез, парафинолечение, магнитотерапия, лечение грязями, минеральными водами);
• ЛФК – специальные упражнений, выполняемые после того, как состояние пациента улучшится (сначала проводятся под наблюдением врача, в первые дни на занятиях может использоваться бандаж);
• диета – витаминизированная калорийная вкусная пища, богатая кальцием (творог, кисломолочные продукты);
• психотерапия (нормализация эмоционального состояния больного);
• механотерапия (выполнение упражнений на специальных тренажёрах).

У пожилых людей старше 65 лет процесс активной реабилитации обычно затягивается. Им приходится дольше находиться в лежачем состоянии, поэтому очень важно не допускать осложнений – пролежней, запоров, пневмонии и других. Для этого нужно время от времени менять положение больного, лучше обеспечить ему противопролежневый матрас или систему. Также важно составить для пациента витаминизированную диету, поддерживать его в хорошем расположении духа. Кроме этого необходимо ещё выполнять упражнения ЛФК.

Роль гимнастики в реабилитации

Основным путём к возвращению двигательной активности после операции при переломе шейки бедра являются гимнастические упражнения (лечебная физкультура). Их индивидуально разрабатывает лечащий врач или специалист, занимающийся реабилитацией пациентов. Какой комплекс он выберет, зависит от таких факторов как возраст больного и степень тяжести травмы. Также, как и массаж, ЛФК ускоряет восстановление после операции, а именно:

• улучшает кровоснабжение тканей в месте повреждения, обеспечивает профилактику пролежней;
• укрепляет мышечный каркас туловища, ног и таза, что позволяет также предупредить многие осложнения, связанные с малоподвижным образом жизни после операции (атрофию, контрактуры);
• увеличивает суставную подвижность;
• позволяет восстановить опору на конечность, где была сломана шейка бедра;
• возвращает навыки ходьбы;
• восстанавливает трудоспособность и постепенно вводит в прежний жизненный ритм.

Упражнения ЛФК выполняют не только на повреждённой конечности, но и на здоровой. В комплекс также включают:

• тренажёры (эспандеры);
• сгибательные и разгибательные движения всех суставов, пальцев на ногах, руках;
• упражнения для голеностопного сустава и плеч;
• вращения головой.

Постепенно интенсивность упражнений и их количество должно возрастать, но начинают всегда с малого, для того, чтобы не провоцировать болевой синдром.

Неправильная тактика лечебно-физкультурных занятий после чревата вывихом имплантата.

Примерный план реабилитации и профилактика травм

Реабилитация после операции может быть построена следующим образом (для каждого пациента учитываются индивидуальные особенности):

1. Первый день после оперативного вмешательства: проведение дыхательной гимнастики для профилактики застойной пневмонии, врач помогает пациенту совершать пассивные сгибы в коленях и тазобедренном суставе (специалист сгибает ногу больного сам). Постепенно пассивные движения сменяются активными.
2. По истечении 5-7 дней после операции разрешено вставать, двигаться при помощи костылей, но без опоры на больную ногу.
3. После того, как пройдёт 1-2 недели можно попробовать частично опереться на повреждённую конечность.
4. После 2-4 месяцев разрешается полностью опираться на обе ноги.

Параллельно с ЛФК назначаются и другие восстанавливающие процедуры (физиотерапия, массаж). После этого лечение может быть продолжено в санаторно-курортных условиях. Полное восстановление трудоспособности можно ожидать примерно по прошествии 9-12 месяцев. Пациенты, прошедшие весь комплекс реабилитационных мероприятий, быстрее восстанавливаются и возвращаются к прежнему образу жизни.

Чтобы у пожилых людей не случалось травм, им необходимо передвигаться очень аккуратно: использовать специальные приспособления (ходунки), трости, которые позволят удерживать равновесие при ходьбе. Немаловажным условием является и укрепление костей. Если был диагностирован остеопороз, его необходимо лечить. Для этого нужно принимать препараты кальция и соблюдать специальную диету с преобладанием любых видов орехов, молочных продуктов, рыбы.

Умеренная каждодневная двигательная активность поможет укрепить суставы,сохранить координацию движений. Носка правильной обуви (плотно прилегающей, с задником) и грамотное обустройство домашнего пространства (фиксирование ковровых покрытий) также помогут избежать случайного падения.Помимо этого, необходимо регулярно посещать врача-терапевта, а также ортопеда.

Если все же была получена травма бедра – перелом шейки и проведено оперативное вмешательство, большую роль в выздоровлении сыграют своевременно начатое восстановление двигательной активности, эффективность выбранных методов для решения этой задачи и верное составление плана реабилитационных мероприятий. Правильные действия помогут правильно срастись костям, вернуть пациента к привычному образу жизни – к способности свободно двигаться, обслуживать себя и не бояться каких-либо осложнений. Это главные цели, прийти к которым поможет грамотно построенное реабилитационное лечение.

Переломы бедренной кости — результат воздействия грубой механической силы. Один из них — так называемый чрезвертельный перелом бедра. Основная причина такого рода травм — дорожные аварии. Встречаются они, как правило, у пациентов молодого возраста. Наиболее опасен открытый перелом бедра. При этом отломки костей прорывают мягкие ткани и выходят наружу.

Признаки перелома — резкая боль, изменение длины конечности и ее деформация. Возможно, произошел перелом бедра со смещением. И в этом, и во всех других случаях обязателен рентгеновский снимок. Он покажет, обошлось ли дело только бедренной костью, или же имеет место перелом костей таза.

Главное в лечении при этом — восстановление нормальной длины конечности и ее оси. И, разумеется, нормализация функции обоих суставов — тазобедренного и коленного. Сейчас консервативное лечение пациентов взрослого возраста, получивших перелом бедра, используется крайне редко. В основном это случаи, когда операция и анестезия невозможны.

От пациентов, перенесших перелом бедра, лечение консервативным путем требует длительного (порой неделями и месяцами) постельного режима. Больной, закованный в гипс, подвергается процедуре скелетного вытяжения. Последствиями часто выступают гипостатические осложнения.

Современные оперативные методы терапии лишены подобных недостатков. С их помощью выздоровление происходит в гораздо более сжатые сроки.

Травма случается вследствие действия грубой механической силы.

Причиной перелома бедра могут послужить:

• падения с высоты;
• аварии на дороге;
• насильственное скручивание или перегиб конечности в детском возрасте;
• патологические процессы в костной ткани;
• врожденные, наследственные заболевания;
• неудачное падение в старческом возрасте.

Симптоматика травмирования зависит от места повреждения.

При переломе шейки бедра появляются:

• сильная болезненность, увеличивающаяся при опоре на пяточную кость;
• уменьшение длины конечности;
• невозможность самостоятельно приподнять ногу, симптом «прилипшей пятки»;
• в положении лежа на спине бедро вывернуто наружу;
• хруст во время движения.

Повреждение тела кости бедра характеризуется:

• интенсивной болезненностью при движении;
• патологической подвижностью;
• деформацией, гематомой, отеком в месте травмирования;
• неестественной позой, болевым шоком.

Перелом нижней части:

• боли в коленном суставе;
• неприятные ощущения при попытке подвигать ногой;
• отечность суставного сочленения.

Реабилитация

Мало просто выполнить операцию, даже самая мастерски выполненная, она не принесет плодов без грамотной реабилитации. Начинать восстановительный период нужно сразу после получения травмы независимо от варианта лечения.

На раннем этапе показана дыхательная гимнастика, которая продолжается в более позднем периоде, особенно если человек находится в постели. С первых дней после травмы или операции положено сидеть в постели. Дополнительно врачом назначаются препараты кальция для ускорения сращения костной ткани.

По мере консолидации показаны ЛФК, массаж, вначале в голеностопном и коленном, а потом и тазобедренном, когда нет риска сместить отломки. Гимнастика выполняется в щадящем режиме без нагрузки под контролем специалиста.

Также она является отличной профилактикой тугоподвижности, укрепляет мышцы, за счет чего человек скорее бросит костыли. При консервативном лечении потребуется время для начала гимнастики, операция позволит начать ее раньше.

Дополнительно показаны физиопроцедуры, они при регулярном использовании способствуют консолидации. Бытует мнение, что их нельзя применять после операции с постановкой металла, однако, единого мнения пока нет. Среди процедур наиболее успешными являются:

• магнитотерапия;
• диодинамик;
• электро- или фонофорез.

При любом переломе требуется не только опыт врача, но и ответственность со стороны пациента. Главное, выполнять все предписанные рекомендации и не заниматься самолечением.

Длительный постельный режим способен привести к осложнениям, от которых может наступить смерть. Также и чрезмерная активность может стать причиной несращения перелома и образования ложного сустава.

Для полноценного восстановления потребуется время, главное, запастись терпением.

Чтобы быстрее встать на ноги необходимо выполнять рекомендации врачей. Сроки восстановления работоспособности травмированной конечности зависят от характера повреждений и объема оперативного вмешательства.

Перелом бедренной кости приводит к повреждению сосудов. У больного образуется гематома, которая может охватить большую площадь.

В случае выявления перелома со смещением хирург фиксирует костные отломки с помощью винтов или пластин.

На 3 день после операции необходимо делать пассивные движения больной ногой.

Заживлению ран способствует дыхательная гимнастика.

Через неделю больному разрешают вставать на ноги.

При передвижении пациенту приходится использовать костыли. Опираться на травмированную конечность в этот период восстановления нельзя.

Пострадавшему необходимо проходить физиотерапевтические процедуры. Большое внимание уделяется рациону пациента.

Организм нуждается в кальции и коллагене. Для восстановления мышечной ткани необходим белок.

Лечебную физкультуру разбивают на несколько этапов. После операции человеку необходимо выполнять самые простые упражнения в лежачем положении.

Гимнастика задействует пальцы ног и таза.

Больной совершает вращательные движения травмированной ногой.
.

Реабилитация после перелома бедра представляет собой весьма актуальную проблему, решение которой следует начинать сразу после оперативного вмешательства еще в условиях стационара. На практике восстановление пациентов после операции на бедре является очень трудоемким и динамичным процессом, что реализуется с помощью постепенного увеличения интенсивности физических нагрузок, которые назначаются со строгим учетом особенностей каждого конкретного клинического случая.

Именно правильно подобранный комплекс реабилитационных мероприятий позволяет пациентам быстрее восстановиться после операции, возобновить возможность свободно передвигаться и существенно улучшить качество своей жизни.

Время восстановления после оперативного лечения перелома бедренной кости принято делить на несколько основных периодов:

1. Ранний послеоперационный период

   Этот период длится от завершения оперативного вмешательства до момента выписки человека из стационара. Как правило, он соответствует по времени первым трем неделям после операции, когда пациент находится под круглосуточным присмотром врачей в отделении травматологии.

2. Ближайший послеоперационный период

   Данный временной промежуток соответствует реабилитации пациента в домашних условиях. Период начинается с первого дня после того, как больной покинул стационар и длится около трех месяцев.

3. Поздний послеоперационный период

   Поздний период реабилитации пациентов с переломами бедра характеризуется применением на практике мероприятий, направленных на восстановление опорной функции поврежденной конечности и движений в ней. Он может длиться от трех до шести месяцев, а его результативность зависеть как от объема реабилитационных действий, так и от индивидуальных особенностей каждого конкретного организма.

4. Период функциональной реабилитации

   Функциональная реабилитация – последний этап на пути больного человека к полному выздоровлению и возобновлению работоспособности. Этот нелегкий и трудоемкий период может длиться более шести месяцев и заканчивается не раньше, чем через год после проведенной на бедре операции.

Начальный период восстановления нуждается в строгом соблюдении пациентом общепринятых правил и выполнении всех назначений врача. Специалисты советуют после операции как можно быстрее пробовать становиться на ноги.

Это позволяет избежать развития послеоперационных осложнений и существенно сокращает время реабилитации в условиях стационара. Обычно после операции больного еще долго беспокоят болезненные ощущения в области перелома.

На раннем этапе реабилитации больным после операции на бедре целесообразно назначить курс физиотерапевтических процедур, которые стимулируют регенерацию костной ткани и способствуют заживлению раны.

Неизбежным при восстановлении поврежденной кости является использование таких вспомогательных средств для облегчения передвижения, как трость, ходунки, костыли и тому подобное. Важное место в структуре реабилитационных мероприятий занимает диета, которая обязательно должна быть сбалансированной и полноценной, а также содержать необходимый для скорого выздоровления комплекс витаминов и микроэлементов.

Про упражнения после перелома бедра читайте здесь.

Даже больным на вытяжке, у которых на ноге специальный аппарат для скелетного вытяжения, надо как можно раньше приступать к лечебной физкультуре. Для этого специалист по ЛФК показывает простые упражнения.

Их обязательно надо выполнять, чтобы разрабатывать мышцы и суставы. Ведь от неподвижности суставы и мышцы начинают терять свои функции, и их потом сложно восстановить.

Над постелью больного надо повесть палку, за которую он сможет подтягиваться, делать упражнения для рук, садиться на судно.

Профилактика пролежней - тоже очень важная часть реабилитации после перелома бедра. Есть специальные мази от пролежней и резиновые круги, их подкладывают под самые опасные для пролежней места - крестец, ягодицы, пятки.

Задавайте вопросы, высказывайте мнение!

Перелом шейки бедра — сложный и долгий в лечении вид травмы. Обязательным этапом (причем крайне важным) является восстановительная программа, включающая полный комплекс различных мероприятий. Рассмотрим, что в него входит.

Реабилитация после перелома включает, прежде всего, общий массаж, сеансы которого должны проводиться дважды в день.

Реабилитация после перелома бедра занимает долгое время и должна включать в себя массаж, ЛФК, специальную диету и физиопроцедуры.

Принципы:

1. Раннее начало восстановительных процедур: совершение пассивных движений, прием поддерживающих препаратов.
2. Комплексные мероприятия направлены на консультирование с врачами узких специальностей, подбор программы реабилитации.
3. Индивидуальная схема, основанная на учете возраста и пола пациента, его физического и психоэмоционального состояния.
4. Непрерывные, последовательные и постоянные действия, постепенное увеличение ежедневной нагрузки на поврежденную конечность.
5. Социализация, восстановление личных качеств человека, возврат к профессиональному труду.

Этапы реабилитации:

• Госпитальный – начинается с того момента, как пострадавший сломал ногу и поступил в мед. учреждение. Основан на восстановлении здоровья пациента с помощью хирургического вмешательства, костного вытяжения, физиопроцедур, диетотерапии.
• Амбулаторный период – возможность продолжать восстановительные мероприятия без отрыва от производства под наблюдением лечащего врача или узких специалистов.
• Санаторно-курортный этап направлен на предупреждение рецидивов и восстановление общего состояния организма.
• Бытовая реабилитация характеризуется коррекцией и профилактикой функциональных расстройств.

Схемы реабилитации

• Возвращение двигательной активности.
• Лечебная гимнастика.
• Дыхательные упражнения для предупреждения застоя мокроты.
• Сеансы массажа.
• Специальная диета.
• Медикаментозное лечение.
• Консультации с психологом.

После образования костной мозоли в области перелома пациентам назначается ряд лечебных процедур, направленных на улучшение кровоснабжения травмированной конечности и повышение тонуса скелетной мускулатуры.

Сколько носить гипс

При отсутствии осложнений гипсовая повязка накладывается на срок от 1,5 до 2 месяцев. Столько же времени пациент должен находиться на скелетном вытяжении, которое предупреждает неправильное сращение отломков.

Питание

В течение всего реабилитационного периода пациенты должны строго соблюдать лечебную диету, предусматривающую восполнение в организме витаминов и микроэлементов, стимулирующих регенерацию тканей. Чтобы ускорить процесс восстановления при переломе бедра, рекомендуется включить в меню такие продукты:

• сырой яичный желток;
• холодец;
• кисломолочные продукты;
• морепродукты;
• грецкие орехи;
• брокколи;
• смородину;
• картофель;
• рыбий жир.

Реабилитологи не советуют употреблять кофе, жирную пищу, газированные напитки и алкоголь, так как они угнетают синтез остеокластов и хондроцитов.

Прием медикаментов

Как определить перелом

Перелом бедренной кости имеет классические признаки. Это острая, порой невыносимая боль, деформация конечности и ее ненормальная подвижность. Чтобы уточнить характер травмы, проводят рентгенографию сразу в двух проекциях. Если перелом без смещения, пациенту накладывают гипс (проводят так называемую процедуру гипсовой иммобилизации) сроком на 8 недель.

Если рентгеновский снимок показал смещение костных отломков, прежде всего необходимо максимально точное восстановление костной и суставной поверхности с соблюдением оси конечности. Только тогда впоследствии можно будет нормализовать движение в коленном суставе.

После хирургической операции перелом бедренной кости требует полного комплекса восстановительного лечения.

Лечебный массаж

Из-за длительного ношения гипсовой повязки у больных атрофируются мышцы. Ухудшение кровообращения замедляет процесс срастания сломанных костей.

Благодаря массажу можно не только снять боль, но и ускорить заживление поврежденных тканей.

Процедуру можно делать уже на 3 день после получения травмы.

Специалист во время массажа использует различные приемы. Исключением является только интенсивная глубокая вибрация.

Это может привести к смещению несросшихся костных фрагментов.

Во время первой процедуры массажист уделяет больной конечности около 5 минут.

Постепенно нагрузка увеличивается и достигает 15 минут. Для массажа ног специалист использует эластичные шары.

Так можно добиться ускорения образования костной мозоли. При выполнении приседаний у стенки пациенту необходимо использовать костыли.

ЛФК или лечебная гимнастика после операции на бедренной кости – комплекс специально разработанных упражнений, которые позволяют вернуть больной конечности двигательную активность и препятствуют атрофии мышечных волокон.

Чем раньше пациент начнет заниматься лечебной физкультурой, тем больше у него будет шансов вернуться к полноценной жизни. Элементарные упражнения врачи рекомендуют пациентам проделывать уже на 3-4 день после оперативного вмешательства.

Это могут быть круговые вращения головой, шевеления пальцами на ногах или махи стопой.

ЛФК после операции позволяет добиться следующих положительных результатов:

• улучшить кровообращение в локальных тканях;
• ускорить обменные процессы и внутриклеточный метаболизм;
• стимулировать регенерацию тканей;
• предотвратить возможное развитие дегенерации суставов пораженной конечности.

Естественно, после того, как будет снят гипс, больному назначают более интенсивный курс ЛФК, разработанный с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

Неплохих результатов в процессе восстановления пациентов после операции на бедре можно добиться, применяя по отношению к больному человеку лечебный массаж. Первый сеанс данной процедуры врач, как правило, назначает уже на третий день после хирургического вмешательства.

Подобные манипуляции позволяют улучшить приток крови к пораженным участкам конечности, повысить тонус мышечной ткани и предотвратить развитие застойных явлений в легких, а также пролежней.

С осторожностью массаж следует делать пациентам пожилого возраста, чтобы не спровоцировать у них обострение хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы. Процедуры следует проводить ежедневно, постепенно увеличивая их длительность и интенсивность.

Курс массажа рекомендуется начинать с десятиминутной процедуры поглаживания кожи. Со временем время сеанса необходимо увеличить до 30 минут в день, а поглаживания кожи заменить растираниями и более глубокими мануальными воздействиями на мышечный слой.

Интенсивность ЛФК при переломе бедра зависит от физического состояния больного и периода терапии. Упражнения помогают восстановить кровоток, улучшить иннервацию, укрепить мышцы таза и возобновить функционирование конечности.

ЛФК в первом периоде после перелома бедра:

• Пока нога находится на скелетном вытяжении, рекомендуется расслабить мышцы для правильного установления костных отломков.
• Для предупреждения пролежней и застоев пациенту рекомендуют поднимать таз, опираясь на пятки и затылок.
• Гимнастика для стопы состоит в сгибании и разгибании пальцев и ступней.
• Напряжение и расслабление мышц нижней конечности, лежа в постели.
• После снятия вытяжения необходимо постепенно сгибать ногу в коленном суставе.

Каждое задание выполняют по 6-8 раз ежедневно с постепенным увеличением нагрузки.

Во втором периоде при переломе бедра комплексы упражнений ЛФК восстанавливают движения в суставах и возвращают навыки ходьбы.

• Лежа на спине, держать поврежденную конечность на весу и сгибать и разгибать колено.
• Поднимание и опускание ноги при помощи приспособлений.
• Медленное отведение и приведение бедра.
• Осторожные приседания у опоры.

Занятия должны проводиться несколько раз в день по 10 подходов. Желательно разработать ногу в воде, делать махи ногами или просто плавать разными стилями. Лечебная физкультура с пожилыми людьми проводятся под наблюдением инструктора.

В третьем периоде восстанавливаются навыки походки с использованием костылей или трости.

• Лежа на кровати, необходимо напрягать и расслаблять мышцы.
• Делать повороты на бок и живот.
• При согнутой здоровой ноге поднимать больную и держать на весу.
• Стоя у опоры, наклонять корпус туловища вперед-назад.
• Рисовать больной ногой цифры.

Заниматься необходимо не менее часа в день до 10-12 подходов.

Длительное обездвиживание бедра и ношение гипса не проходит бесследно для всего организма. Сеансы лечебного массирования можно начинать в первые дни наряду с ЛФК.

Процедуру проводят осторожно и начинают с легких поглаживающих движений по всей поверхности больной конечности.

Признаки перелома шейки бедра

Симптомы чрезвертельного перелома в большинстве случаев полностью совпадают с теми, которые появляются при переломе шейки бедра. Конечность принимает неестественное положение.

При переломах со смещением нога выглядит короче неповрежденной. Пострадавший жалуется на нестерпимую боль в верхней части бедра, из-за которой невозможно пошевелить ногой.

В месте излома кости появляется отек и гематома, границы которой нередко доходят до коленного сустава.
.

Помимо этого у пострадавших могут наблюдаться признаки большой кровопотери (если имеют место чрезвертельно-диафизарные переломы): бледность кожных покровов и слизистых, холодная испарина, шоковое состояние.

При попытке перемещения пациенты чувствуют чрезвычайно сильную боль, от которой может произойти потеря сознания. Болезненность появляется даже при прикосновении к стопе поврежденной ноги.

Другой широко распространенный вид этой травмы — перелом шейки бедра. Строго говоря, речь идет о трех его разновидностях — повреждении в области самой шейки, головки и большого вертела.

Перелом верхнего конца кости бедра может быть внутри- и внесуставным. Его признаки: боль в области сустава, травмированная нога находится в наружной ротации.

Двигать ею невозможно. Точная диагностика возможна только с проведением рентгенографии.

Перелом шейки бедра имеет особенности. Чаще всего ему подвержены пожилые люди. Связан он обычно с неловким падением, иногда, что называется, «на ровном месте». Приключившееся несчастье — серьезный удар и по здоровью, и по психике пожилого человека. Не только ближайшие жизненные планы, но и порой сама жизнь идет под откос.

Если вы упали и почувствовали резкую болью в области паха, не можете подняться — это не всегда означает, что вы сломали шейку бедра. Возможно, это вывих или сильный ушиб.

Точную картину прояснит лишь рентгенограмма. Порой серьезная травма сустава диагностируется неявно, и больной не спешит к врачу.

Но если сломана шейка бедра, такая тактика чревата опасными осложнениями.

Может произойти прокол крупных кровеносных сосудов костяными осколками, скопление в суставной сумке крови, некроз головки сустава. Несильная боль все нарастает, и в стационар больной часто попадает в критическом состоянии.

Достоверные признаки — ротация ступни наружу. На сломанной ноге стопа неестественно вывернута, что видно в лежачем положении (пациент находится на спине).

Попытки пошевелить или повернуть стопу сопровождаются сильнейшей болью в сломанном суставе. То же — при легком постукивании по пятке.

Пострадавшая нога становится короче здоровой на несколько сантиметров (от двух до пяти) по причине сокращения мышц ягодиц.

Еще один признак носит название «прилипшей пятки». Ногу можно согнуть и разогнуть в колене, но не оторвать от постели. При попытках поворота туловища слышен характерный хруст.

Если данные симптомы игнорировать, дело закончится в лучшем случае инвалидностью, в худшем — смертью. Поэтому малейшее подозрение на перелом шейки бедра требует срочного обращения в лечебное заведение.

Как оказать первую помощь при переломах? Увы, эта беда может в любой момент произойти с кем-то из нас или наших близких. Поэтому важно иметь представление о том, что делать в подобных случаях.

Классическая мера — наложение шины. При переломах следует ввести пострадавшему обезболивающее (при его наличии).

Следующее действие — наложить шину Дитерихса. Если таковой под рукой нет, потребуются два любых предмета подходящей длины и формы.

Наложение шины при переломах шейки бедра производят следующим образом. Одну из них (или любой длинный предмет) накладывают от подмышечной впадины до лодыжки снаружи.

Более короткую — от паха до лодыжки внутри. Стопа должна быть зафиксирована под прямым углом.

Разумеется, все эти меры — лишь временные, до приезда врача. Квалифицированная помощь при переломах возможна лишь в стационаре.

Диетическое питание

При разрушении костей организм нуждается в кальции и магнии. Необходимые элементы находятся в молоке, твороге и сыре.

Для восстановления мышечных тканей необходимо принимать в пищу продукты содержащие белки.

Не стоит ограничивать себя в овощах и фруктах.

Исключите из меню жирные и соленые блюда. В зимнее время организм испытывает недостаток витаминов и минералов.

Питание во время восстановления после травмы должно быть разнообразным.

Рыбу и мясо желательно готовить на пару. Это позволит сохранить больше полезных веществ.

Строго говоря,

— один из основополагающих факторов скорейшего выздоровления, пренебрегать которым не следует ни при каких условиях.

Как известно, сбалансированное и правильное питание позволяет насытить организм человека полезными и такими необходимыми ему витаминами, незаменимыми аминокислотами, и минералами. Особенно важно соблюдать все рекомендации специалистов относительно характера питания после операции, когда перенесший хирургическое вмешательство пациент сильно ослаблен и нуждается в биологически-активном «строительном материале».

В частности, после операции на бедренной кости больному следует употреблять в пищу продукты питания, содержащие в составе коллаген, клетчатку, белки животного происхождения.

Рациональное питание – важный аспект реабилитации после операции и перелома бедра.

Основные принципы:

• Регулярное употребление кисломолочных продуктов.
• Добавление в рацион фасоли, миндаля, любых зеленых овощей, морской рыбы и других продуктов, содержащих кальций.
• Пить натуральные соки, морсы с содержанием витамина С.
• Супы на мясных бульонах, холодец, желе.
• Поливитамины (принимают после консультации с врачом).
• Исключить алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки, соль.

Кто находится в группе риска и почему

По статистике, подвергаются ему чаще всего женщины, находящиеся в возрасте менопаузы. Но и другим категориям людей есть о чем беспокоиться. Главная причина травмы — пожилой возраст. Чем человек старше, тем выше риск весьма грозного недуга — остеопороза.

Таким термином медики именуют нарушение структуры костной ткани из-за снижения ее плотности. Истонченная под действием остеопороза кость ломается даже при относительно слабом воздействии или ударе.

Каковы же причины данного состояния и кто может входить в группу риска? Провоцируют его развитие такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, инфекции костной ткани. Непосредственную вероятность падения повышают плохое зрение, рассеянный склероз и старческая деменция.

Оказание первой помощи

От того, как пострадавшему оказана первая помощь зависит многое, в том числе лечение и реабилитация. После падения пострадавшего необходимо уложить в горизонтальное положение на спине и желательно на твердую поверхность. Делать это лучше аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать отломками рядом расположенные ткани.

Далее поврежденная конечность должна быть иммобилизирована, сделать это можно при помощи специальных шин, досок или других подручных предметов. Вправлять что-либо категорически запрещено, все фиксируется так, как есть.

Поврежденную ногу можно фиксировать к здоровой. Один конец шины должен располагаться на поясе, а второй в области стопы, таким образом, обездвиживается не только тазобедренный, но и коленный, голеностопный суставы.

К месту повреждения прикладывается холод, он уменьшит интенсивность болевого синдрома, и величину кровотечения. Параллельно с выполняемыми действиями требуется вызвать медиков.

Пострадавшего доставляют в лечебное учреждение в горизонтальном положении с приподнятым головным концом. Если есть рана, на нее накладывается повязка, кровотечение необходимо остановить.

После снятия гипса необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Лягте на спину и обхватите руками больную ногу. Теперь попытайтесь согнуть и разогнуть ногу.
2. Сядьте на стул и попытайтесь перемещать ногу вперед и назад.
3. Выполните упражнения на сгибание голеностопа.
4. Встаньте прямо и обопритесь руками о стену. Больной ногой необходимо делать короткие взмахи.

Общеукрепляющие упражнения

На начальном этапе лечения после перелома бедра необходимо выполнять упражнения, способствующие укреплению мышц. Сгибание и разгибание пальцев поможет вернуть мышцам тонус.

Напрягите мышцы бедра и задержите их в этом положении на 3 секунды. После этого расслабьте мышцы больного конечности.

Упражнения для восстановления самостоятельного передвижения

Заключительный этап реабилитации включает в себя упражнения, которые заключаются в перешагивании через различные препятствия. Задача пациента состоит в удержании равновесия в процессе тренировки. Упражнения нужно выполнять около 60 минут 3 раза в день.

Во время перелома бедра, включая и чрезвертельный, необходимо своевременно оказать первую помощь. Оказать её можно, набрав службу скорой помощи.

При отсутствии данной возможности необходимо доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травмпункт своими силами. Предварительно необходимо произвести иммобилизацию поврежденной области.

Чтобы это сделать, необходимо наложить шину из подручных средств. Так как перелом вызывает сильную боль, необходимо обеспечить потерпевшего обезболивающим препаратом.

При переломе бедра важно правильно оказать первую помощь. Если у пострадавшего наблюдается кровотечение, необходимо выше раны наложить жгут.

Важно! Нельзя накладывать жгут на время более двух часов, иначе может развиться отмирание тканей.

После остановки кровотечения необходимо поврежденную конечность иммобилизовать, для предотвращения смещения отломков кости. Для этого можно использовать деревянную шину, которую следует наложить от поясницы до стопы.

Перемещать пострадавшего можно только в положении лежа. При необходимости можно дать обезболивающий препарат.

При открытом переломе рану нужно накрыть сухой стерильной повязкой, зафиксировать ногу шиной и вызвать «Скорую». Эти действия необходимы, чтобы избежать развития осложнений, вызванных инфекциями.

Перелом бедренной кости со смещением является самой опасной травмой для человека. Особенно следует беречь себя от травм людям в преклонном возрасте, так как при повреждении шейки бедра приходится долгое время находиться в лежачем положении, из-за этого могут возникнуть осложнения со стороны работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Виды перелома бедренной кости

Кость бедра является самой большой трубчатой костью в теле человека. Она поделена на следующие отделы:

• верхний концевой отдел (эпифиз);
• нижний концевой отдел;
• центральный отдел (диафиз);

В связи с этим перелом бедра подразделяется на три вида.

Травма верхнего отдела бедра

Проксимальный отдел бедра располагается в районе тазобедренного, то есть в месте соединения кости с ее головкой.

При травме проксимального отдела повреждаются следующие части кости:

• шейка бедра;
• головка бедра.

Травма шейки бедра самый опасный вид повреждения, и имеет высокий процент осложнений.

Основными признаками травмы верхней трети бедра являются следующие симптомы:

1. Болезненность в тазовой области.
2. Боль усиливается при постукивании по пятке травмированной ноги.
3. Незначительное укорочение ноги.
4. Появляется «синдром прилипшей пятки», это когда пострадавший не может оторвать ногу от поверхности.
5. В горизонтальном положении нога пострадавшего вывернута наружу.

Гематома появляется в течение пары дней после травмы. В положении лежа боль значительно уменьшается.

Важно! При так называемом «вколоченном переломе» некоторые пострадавшие могут спокойно отрывать ногу от поверхности и даже ходить, опираясь на нее.

Если вовремя не обнаружить такой вид травмы, то «сросшиеся» части костей распадутся, и травма осложнится смещением костей, что в свою очередь затруднит срастание и без того трудно поддающегося заживлению перелома.

Лечение

Проводят следующие виды операций:

1. Фиксация отломков кости при помощи различных приспособлений, например, гвоздя. После операции пациента обездвиживают на 3 недели. Нагружать больную ногу запрещается около полугода.
2. Эндопротезирование. После этой операции больному рекомендуют разрабатывать ногу уже через месяц.
3. Реабилитация после перелома бедра.

Замена поврежденного сустава, несомненно, является существенным плюсом для пожилых людей.

Травма средней части бедра

Основными симптомами при такой травме являются следующие признаки:

1. Болезненные ощущения в месте перелома.
2. Нетипичная подвижность кости.
3. Нога ниже перелома вывернута кнаружи.
4. Укорочение конечности.
5. Отек.

Часто кость из-за такого вида травмы смещается из-за сокращения мышц во время травмы.

Лечение

При переломе средней части бедра применяют следующие виды лечения:

1. Вытяжение конечности.
2. Операция на бедренной кости. Она заключается в фиксации кости при помощи специального штифта.

Также фиксацию сломанной кости производят специальными пластинами.

При лечении перелома с помощью вытяжения поврежденной ноги производят следующие действия:

1. Конечность фиксируют на специальном аппарате под углом в зависимости от вида перелома. Фиксацию производят на 1,5-2 месяца.
2. После накладывают гипс примерно на 3 месяца.

Ходить можно примерно через два месяца после завершения вытяжки, при этом не сильно нагружая ногу, и только при помощи костылей.

Трудоспособным человек становится через 3-6 месяцев после травмы, этот период во многом зависит от возраста и физической формы пострадавшего.

Травма нижнего отдела бедра

Дистальный отдел бедра – нижняя часть трубчатой кости бедра, чаще всего перелом происходит в области над коленным суставом.

Основными симптомами такого перелома являются следующие признаки:

• боль в колене;
• отек колена;
• ограничена подвижность колена;
• голень может быть повернута внутрь или наружу.

В группе риска такой травмы находятся люди преклонного возраста. Также может возникать перелом бедра со смещением.

Лечение

При травме без смещения проводится следующее лечение:

1. Из поврежденного колена спец шприцом выкачивается кровь.
2. Скелетное вытяжение.
3. Наложение гипса на 4-5 недель.

Лечение может проходить как со вскрытием коленного сустава, так и без вскрытия. При переломе со смещением применяется следующее лечение:

1. Производится фиксация отломков специальными пластинами.
2. Если перелом был зафиксирован хорошо, то последующее наложение гипса не производят.

При травме среднего отдела бедренной кости у ребенка появляется риск того, что нога укоротится в длину, так как рост конечности в длину происходит именно за счет костей, составляющих коленный сустав. При таком переломе укорочение кости происходит в 25% случаев. Поэтому после перелома бедра часто применяется операция, а также очень важна реабилитация после операции.

Важно! При оказании первой помощи пострадавшему необходимо прощупать область под коленом, для того чтобы убедится есть ли пульс в артерии, так как бедренная артерия находится очень близко к этому отделу.

Физическую активность человек начинает через 3-4 месяца после травмы.

Восстановительный период

Очень важным этапом после перелома бедра станет реабилитация, которая длится до 6 месяцев. Также она может происходить в домашних условиях.

Важно! Быстрое и полное сращивание перелома частей шейки бедра происходит только в детском возрасте.

Как быстро восстановиться после перелома? Несомненно, самый сложный период восстановления у людей наблюдается после перелома шейки бедра. В этом случае важно сразу начать реабилитировать поврежденную ногу.

ЛФК

Гимнастика является основой успешного восстановления ноги. Ее можно начать выполнять уже вскоре после операции, даже не вставая с постели. Можно выполнять следующие упражнения:

1. Двигать пальцами на ногах.
2. Вращение плечами из положения лежа.
3. Вращение головой.
4. Упражнения с небольшими гантелями или экспандером для тренировки рук.

Такие действия предотвратят застой крови в теле, и улучшат обмен веществ.
После того, как пациенту разрешат вставать с кровати, арсенал ЛФК пополнят следующие упражнения:

1. Сгибание и разгибание колена.
2. Поднимание прямых ног поочередно.
3. Вращение стопами по кругу.
4. Сведение коленей вместе и так далее.

Следующим этапом будет обучение ходьбе с помощью костылей или ходунков, уменьшая опору на руки с момента укрепления мышц ног.

Важно! Дети должны восстанавливаться под присмотром реабилитолога.

Если во время выполнения упражнений возникает боль, ее терпеть нельзя, это вредит сердечно сосудистой системе. Следует принять обезболивающее лекарство.

Массаж

Массаж способен творить чудеса. Плюсами массажа являются следующее:

1. Улучшает кровообращение.
2. Предотвращает проблемы с легкими.
3. Нормализует состояние мышц.

Массаж можно начинать уже на 2 день после операции.

Важно! Массаж следует делать аккуратно, в особенности людям преклонного возраста, чтобы не навредить сердечно сосудистой системе организма.

Продолжительность массажа нужно согласовывать с лечащим врачом. Также не стоит доверять массаж непрофессионалу.

Питание

Питание – важная составляющая периода восстановления после операции, так как для лучшего заживления костей необходим целый комплекс витаминов и минералов. Рацион пациента с переломом ноги должен состоять из следующих продуктов:

• продукты с повышенным содержанием кальция;
• наваристые костные бульоны;
• крупы;
• овощи;
• овощные супы и пюре.

Все эти принципы реабилитации подойдут также людям с переломом бедренной кости, у которых лечение проводилось консервативным методом.

Переломы бедренной кости – очень серьезные травмы. Лучшей профилактикой перелома бедренной кости является поддержание физической активности течении всей жизни, которая укрепляет кости и организм в целом.