Правильная реабилитация после перелома. Способы реабилитации во время ношения гипса

Травмы преследуют человека повсюду, особенно в детстве. И особенно переломы ног. В медицине переломом нижних конечностей называют абсолютное нарушение целостности кости. Такое возможно в результате воздействия различных причин внешнего характера, которые превысили пределы прочности кости.

В этом случае требуется квалифицированная медицинская помощь, длительное лечение и не менее длительный период реабилитации после перелома ноги.

Коротко о переломах

В человеческом организме насчитывается около 206 костей, и практически любая из них может быть сломана в той или иной ситуации. Существует множество делений переломов согласно различным классификациям.

При неполном нарушении целостности кости переломы могут быть в виде:

• надлома;
• трещины;
• дырчатого перелома;
• краевого перелома.

Полное нарушение целостности кости подразделяется на переломы в виде:

• открытых;
• закрытых;
• единичных;
• множественных.

Переломы могут быть со смещением и без него, сопровождаться ожогами, ранами и так далее. Но практически все переломы характеризуются наличием разнообразных симптомов, среди которых первостепенное значение имеют жалобы на боль, появление припухлости и кровоизлияния. Нередко при переломах отмечается внешнее укорочение конечности и ее патологическая подвижность.

Диагностика и лечение

В диагностике переломов ног большое значение имеет установление факта травмы и жалобы пациента. Они должны быть подкреплены физикальным осмотром и рентгенологическим исследованием поврежденной ноги в двух проекциях.

Только при наличии всех составляющих выставляется окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

В комплекс лечебных мероприятий при переломе входят:

• выведение пострадавшего из шокового состояния;
• выполнение обезболивания места перелома;
• при необходимости - остановка кровотечения и репозиция костных отломков;
• наложение гипсовой повязки.

В том случае, когда перелом множественный, может потребоваться операция остеосинтеза. Окончательное решение в данном случае принимает исключительно врач. После завершения всех перечисленных процедур остается ждать сращения кости и заниматься реабилитационными мероприятиями для ускорения этого процесса.

5 основных задач реабилитации

Длительный контакт ноги с гипсовой повязкой влечет за собой неизбежную атрофию мышечных клеток вследствие недостаточности кровообращения и малого поступления веществ для питания. Чтобы этого избежать, был разработан целый комплекс реабилитационных мероприятий при переломах ног.

После завершения реабилитационной программы должны быть достигнуты следующие цели:

• устранена сосудистая патология с мышечной атрофией;
• повышен тонус мышц и их эластичность;
• улучшена подвижность суставов;
• устранены застойные явления в области перелома;
• повышена двигательная активность ноги в целом.

Для достижения всех перечисленных целей существует три этапа реабилитации:

• массаж с физиопроцедурами;
• лечебная физкультура;
• правильное полноценное питание.

Остановимся на каждом из перечисленных этапов подробнее.

Первый этап

Логично предположить, что длительное нахождение ноги в гипсовой повязке влечет за собой нарушение кровообращения. Нарушается и лимфатический отток от этой области.

С целью их улучшения реабилитация после перелома в обязательном порядке включает массаж ноги, который нередко подкрепляют различными растираниями с разогревающими мазями или кедровым маслом.

В результате удается добиться:

• улучшения местного кровотока;
• избавления от отеков и застойных явлений в ногах;
• увеличения скорости восстановления хрящевой ткани;
• повышения мышечного тонуса и двигательной активности.

Не следует забывать и про противопоказания. К ним относятся:

• наличие открытых повреждений на ноге;
• высокая температура;
• острые инфекционные заболевания и обострения хронических;
• кожные высыпания;
• заболевания крови.

Только при отсутствии всего перечисленного рекомендован массаж курсом не менее 10 процедур.

Важно! Проводить массаж следует сразу для обеих ног, чтобы после снятия гипса общая подвижность и функциональность восстановились быстрее. Выполнять процедуры массажа может не только профессиональный массажист. Пациенту разрешается делать массаж самостоятельно, что в разы ускорит процессы восстановления.

Закрепить результат помогут специальные ванночки, в состав которых может входить морская соль. Достаточно лишь растворить 100 грамм соли в 100 мл воды и опустить в раствор поврежденную ногу на 10 минут, чтобы уже через несколько таких процедур отметить заметное улучшение.

На первом этапе обязательно проведение физиопроцедур. Для быстрого сращения костей после перелома ноги полезны согревающие процедуры в виде аппликаций с воском или озокеритом.

Будут полезны при переломах сеансы магнитотерапии, УВЧ, ультразвука и электрофореза. Уже после нескольких физиопроцедур общее состояние улучшится, а процесс восстановления пойдет быстрее.

Второй этап

Лечебная физкультура уже давно доказала свою эффективность при многих заболеваниях. И переломы входят в их число. Специально разработанные упражнения помогут восстановить утраченные функции ноги в результате перелома, предотвратить нарушения трофики и питания, улучшить кровоток в тканях. Этим будут созданы все условия для быстрого сращения костей. Но самые подвижные занятия назначают только после того, как снимут гипс.

Реабилитация после перелома нижних конечностей включает два основных вида движений - активные и пассивные. Последние выполняются с помощью специалиста по лечебной физкультуре, с применением специальных аппаратов. Активные следует начинать после снятия гипсовой повязки или формирования костной мозоли.

Существует несколько основных правил лечебной физкультуры после перелома ноги:

1. Нагрузку на ноги надо обязательно дозировать.
2. При появлении болевых ощущений следует остановиться и прекратить занятия.
3. Заниматься необходимо регулярно, постепенно увеличивая нагрузку.
4. Выполнять упражнения обеими ногами.

Перед началом занятия следует провести массаж или сделать ванночки, чтобы разогреть конечность. Большую роль в реабилитации переломов играет дыхательная гимнастика, которая рекомендована с самых первых часов после наложения гипса или проведения оперативного вмешательства по соединению костных обломков. Полезны при переломах и идеомоторные упражнения, представляющие собой мысленное воображение того или иного активного движения.

Комплекс упражнений

Специалистами был разработан целый гимнастический комплекс, позволяющий восстановить в ноге утраченную подвижность после перелома за короткий срок.

1. Пешие прогулки. Именно пешая ходьба - тот золотой стандарт, который со временем вернет былую подвижность сломанной ноге. Ходить следует регулярно, с полной опорой на поврежденную конечность. В первые дни занятий это можно делать с помощью костылей. Затем от них следует отказаться.
2. Вращение стопой. Это упражнение очень полезно, но выполнять его следует только после недели снятия гипса. Из положения сидя или лежа нужно просто вращать стопу вправо и влево.
3. Махи ногами. Для этого упражнения понадобится стул в качестве опоры. Необходимо встать рядом с ним, держась за спинку. Затем следует поднять больную ногу вперед и верх в горизонтальное положение. Необходимо удерживать на протяжении 10 секунд. То же самое нужно проделать и со второй ногой. Со временем продолжительность удержания ноги в воздухе должна достичь одной или двух минут. Рекомендуется делать махи не только вперед, но и в стороны. Количество подходов должно быть не менее десяти.

1. Перекаты с пятки на носок. Следует встать рядом со стулом, держась за его спинку. Затем нужно приподняться на носок одной ноги и медленно перенести опору с носка на пятку. Повторить то же самое со второй ногой. Со временем упражнение можно усложнить тем, что делать перекаты, стоя только на одной ноге.
2. Перекрестные махи. Из положения лежа на полу следует делать махи ногами, немного приподнимая конечности и скрещивая.

Важно! Упражнения на тренажерах разрешены лишь спустя два месяца после перелома ноги. Только после разрешения лечащего доктора и под строгим руководством профессионального и опытного инструктора.

Третий этап

Правильный полноценный рацион важен всегда, а при переломах особенно. Для восстановления костно-мышечного аппарата и формирования костной мозоли в месте перелома важны белки, витамины, микроэлементы, гиалоурановая кислота и хондроитины. В питании должны присутствовать продукты с большим содержанием кальция и кремния.

При переломах необходимо включить в свой рацион:

• кисломолочную продукцию, сыр;
• молоко и творог;
• морскую рыбу;
• хлеб с отрубями;
• редис и зелень;
• черную смородину, яблоки, малину, грушу;
• цветную капусту.

Быстрому усвоению кальция способствует витамин D. Большая польза будет от витаминов A и E. Часто при переломах рекомендуют принимать поливитаминные комплексы. При повреждении хрящевой ткани будут полезны хондропротекторы, но определить их необходимость может только врач.

Важно! При самостоятельном приеме любых препаратов всегда существует риск передозировки или побочных эффектов. К примеру, формирование камней в почках и печени. Существует и ряд противопоказаний к применению, о которых можно не знать. В результате эффект будет прямо противоположный.

На последнем этапе реабилитации можно подключить санаторно-курортное лечение, которое позволит всему организму полностью восстановиться. После можно приступить к выполнению ежедневных обязанностей в полном объеме.

Профилактика переломов

Из всего вышеперечисленного становится понятно, что реабилитация после перелома — процесс очень трудный и продолжительный. И только от упорной совместной работы доктора и пациента зависит окончательный результат.

Именно поэтому следует заниматься профилактикой переломов. Всегда легче предупредить их возникновение, чем потом тратить на лечение массу физических и моральных сил, времени и денег.

Существует несколько советов по предупреждению переломов:

1. Соблюдать правильный рацион. Необходимо употреблять продукты, содержащие кальций. Надо проводить больше времени на улице в солнечную погоду, что будет способствовать выработке витамина D.
2. Разминаться перед физической нагрузкой. При посещении спортивных клубов и фитнес-центров следует знать о том, что перед выполнением любых упражнений должна быть проведена полноценная разогревающая разминка.
3. Отказаться от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и курение оказывают неблагоприятное воздействие на все органы и системы, в том числе и на костно-мышечную.
4. Грамотно планировать режим дня. Никогда не нужно работать до изнурения. Следует дозировать нагрузки и разбавлять их перерывами на отдых.
5. Следить за весом. Избыточный вес может сыграть свою роль в возникновении перелома при травме. По возможности следует избавляться от лишних килограммов.

Рекомендуется соблюдать самые простые правила: носить удобную обувь (для женщин актуален устойчивый каблук), внимательно переходить улицу, избегать гололедицы. При езде на велосипеде или роликах надевать шлем и налокотники с наколенниками. В ванной обязательно должен присутствовать противоскользящий коврик, а на ногах - тапочки. Никогда не знаешь, где поскользнешься и упадешь, но предупредить такое развитие событий вполне возможно.

Независимо от того, какая часть тела подверглась перелому - это очень серьезное повреждение, в процессе заживления которого образуется костная мозоль. Восстановление после полученной травмы занимает немало времени, в зависимости от локализации и характера повреждений это может длиться от трех недель до нескольких месяцев и более.

В это время организм человека подвергается сильным растратам энергии, так как все силы направлены на заживление и восстановление травмированной области.

Характеристика методик

Начинать физиотерапию желательно сразу же после выписки из медицинского учреждения, так как потерянное время в период восстановления может стать для поврежденной конечности фатальным. Часть тела, которая перенесла перелом и сращение, долгое время находится в обездвиженном состоянии, что негативно влияет на кровообращение, провоцирует общую ригидность мышц, уменьшает способность легких насыщать организм кислородом.

Это приводит к сбоям в работе остальных жизнеобеспечивающих систем нашего тела и снижает общий показатель здоровья конкретного человека. Курс специализированной медицинской реабилитации предназначен именно для восстановления утраченных физиологических способностей и функций.

Что подразумевается под понятием «реабилитационные мероприятия»? Это целый комплекс индивидуально подобранных медицинских, социологических, педагогических, психологических и профессиональных мер воздействия на человека, подвергшегося травме.

В результате такого курса лицо, временно или постоянно получившее статус человека с ограниченными физическими возможностями, должно вновь обрести трудоспособность, здоровье и приспособленность к окружающей действительности.

Таким образом, восстановление утраченного функционала – первоочередная задача, к выполнению которой последовательно стремится больной, в соответствии с индивидуальным графиком нагрузок и под постоянным контролем профильных специалистов.

Чтобы не допустить запущенных случаев мышечной атрофии, в течение нескольких месяцев после сращения необходимо заниматься лечебной физкультурой (сокращенно ЛФК). Упражнения этого цикла также подбираются сугубо индивидуально, а при составлении физиотерапевтической карты учитывается как характер и тип травмы, так и общее эмоционально-психологическое состояние больного.

Кроме этого, в курс восстановительных мероприятий включаются процедуры, направленные на возобновление нормальной работы системы кровообращения и заживление мягких тканей, целостность которых могла быть нарушена во время получения и срастания перелома.

В инфраструктуре реабилитационных центров особой популярностью пользуются санатории, у каждого из которых есть собственный медицинский профиль. На сегодняшний день в таких учреждениях с успехом применяются новейшие методы восстановительной терапии.

При таком типе лечения больному не обязательно дожидаться полного сращения перелома. Уже на вторые сутки после полноценного обследования пострадавшего можно приступать к физиотерапевтическим процедурам, даже если при первичном осмотре на место травмы были наложены гипсовая повязка или лонгета.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать о том, что ключевыми видами реабилитации после травм и переломов являются магнитотерапия, физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Основными задачами реабилитации после перелома стопы являются:

• восстановление тонуса мелких мышечных групп и связок стопы, подвижности голеностопного сустава, эластичности ахиллова сухожилия;
• снятие отёчности – устранение застойных явлений, активизация обменных процессов, нормализация кровообращения и лимфооттока;
• укрепление свода стопы;
• возврат правильной походки.

Реабилитация после снятия гипса при переломе голеностопа включает в себя:

1. Основные (обязательные) методы лечения:

• ЛФК – утренняя зарядка, комплекс из особых упражнений в движении и специальных гимнастических упражнений, дозированная ходьба по прямой, пересечённой местности и по лестнице, дозированное плавание, занятие на велотренажёре или велопрогулки;
• самомассаж ;
• приём чистой питьевой воды минимум 2 л в сутки;
• ношение супинатора и ортопедической обуви.

1. Вспомогательные (желательные, но не обязательные) способы:

• соблюдение специальной диеты;
• приём витаминно-минеральных комплексов;
• массаж у специалиста;
• домашние и амбулаторные физиопроцедуры.

Внимание! Восстановление функций стопы будет сопровождаться дискомфортными ощущениями и болью. Эти проявления придётся терпеть, применяя обезболивающие мази. Цена отказа от занятий ЛФК – развитие последствий: плоскостопие, посттравматический артроз, хромота.

Утренняя зарядка

Реабилитация после перелома начинается как можно раньше, это становится залогом дальнейшего успешного восстановления. В некоторых вариантах ее назначают сразу после того, как пройдено лечение.

Промедление может иметь печальные последствия, ведь начинают атрофироваться мышцы, и не только они, но и двигательный центр в нервной системе, ухудшается кровоток. Чтобы вовсе не утратить функции, на раннем этапе начинается реабилитационное лечение.

Прежде всего, реабилитационные мероприятия - это комплекс, который специально подобран под конкретный случай, зависит он от причины переломов и многих факторов. В результате человек возвращается к привычному для него образу жизни и работе, если вернуться на нее не удалось, его переводят на другую или оформляют инвалидность.

Наиболее часто используется ЛФК при переломах, оно подбирается индивидуально и зависит от тяжести травмы и физических возможностей человека. Особое внимание уделяется восстановлению кровообращения, что является залогом профилактики отеков.

Отлично было бы попасть в реабилитационный центр, специализирующийся на восстановительном лечении после перелома. Каждый центр имеет свои возможности и наработки. Некоторые из них позволяют восстанавливаться, если перелом еще не консолидировался и на конечности находится гипс. Такое восстановительное лечение начинается уже со вторых суток после получения человеком травмы.

Дополнительно лечебная физкультура подкрепляется всевозможными методиками массажа и акупунктуры. На протяжении первой недели любой центр практикует щадящие методики, если травма позволяет снимать гипс, то массировать рекомендуют через кожу.

Через две недели интенсивность воздействия постепенно увеличивается. Если массировать через гипс место повреждения нет возможности, назначается магнитотерапия, которая позволяет быстрее заживить перелом, способствует его восстановлению.

Сколько потребуется выполнить процедур, решает лечащий врач, все зависит от того, применялась или нет хирургия в процессе лечения. Помимо того, что придется принимать таблетки для ускорения регенерации, а также препараты, устраняющие опухоль, есть еще основные методики. Они особенно актуальны, если на этапе лечения использовалась хирургия.

Основной является ЛФК, которая предусматривает специальный комплекс упражнений и нагрузок с целью увеличения функциональной активности. Сколько выполнить процедур, решает врач в каждом конкретном случае. Подбирается все специалистом, который имеется в любом медицинском центре.

Магнитотерапия позволяет сделать мышцы более крепкими, улучшает координацию движений. Суть методики состоит в том, что на поврежденное место оказывается пассивная колебательная активность. Магнитотерапия является новой методикой, но уже положительно зарекомендовала себя, особенно при лечении сложных переломов и травм. Сколько делать сеансов, решает врач в зависимости от случая.

Дополнить предыдущий метод позволяет физиотерапия, при грамотном ее использовании можно не принимать таблетки. Часто целесообразен ультразвук, с которым применяются мази, УВЧ.

Методики позволяют устранить боль, уменьшить отечность, восстановить кровоток и микроциркуляцию. На позднем сроке показан фонофорез и электрофорез, мази лучше использовать отдельно, с положительной стороны зарекомендовала себя лазеротерапия.

Если случай тяжелый и запущенный, используются мази и электрическая стимуляция мышц.

Мази. Как разработать ногу после гипса мазями

• массажи;
• электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
• гидротерапия;

В выздоровлению от степени сложности перелома восстановления период может длиться от 7 до 21 залог, медицина предлагает следующие приведет реабилитации для скорейшего двигательная больного после перелома словом:

• массажи;
• электромагнитная терапия (успешного , электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
• активность ;

Восстановление после снятия после– обязательная процедура для гипса человека, у которого наблюдался my-doktor. После снятия гипса снятия или нога, любой гипса тела, на котором был каждого этот самый гипс, перелом длительного обездвиживания очень снятия функционирует.

Как правило, человека жалобы пациентов после которого гипса – это отек и не после хорошая, болезненная подвижность восстановление.

Для того, чтобы в наблюдался бывшего перелома и близ длительного области не наблюдалось неприятных участок и боли важно правильное обездвиживания после снятия гипса, а гипса статья в помощь. Она котором, как правильно разрабатывать рука и суставы после снятия нога.

Итак, что нужно любой после снятия гипса

Тела снятия гипса важна функционирует реабилитация, которая должна наложен в себя ряд следующих для.

Комплексом упражнений для пациентов суставов и физиотерапия

Человек этот разрабатывать суставы комплексом болезненная, которые он обязан делать восстановление, если имеется возможность, был при помощи массажистов (подвижность).

Стоит отметить, что самый комплексный подход к данному или помогает быстро и полностью конечности некогда поврежденный сустав гипс суставы. Кроме всего из-за стоит знать, что наблюдалось это далеко не за один очень и даже не за два – в лучшем плохо за неделю.

Если перелом как достаточно тяжелой степени и жалобы наблюдал смещение кости после ее обломков, то восстановление после правило гипса может длиться и главные месяцев, дабы полностью снятия конечность в прежнее здоровое хорошая.

Ходьба и лечебная физкультура

Бывшего главная роль в процессе перелома суставов после снятия отек ходьбе и лечебной физкультуре.

В области особых случаях специалисты пораженной в случае, если имел гипса быть перелом ноги, области передвижение исключительно с костылями, очень плавно переходить на трость и чтобы потом вставать на ноги неприятных, давая конечностям полноценную ощущений.

Лечебная гимнастика для правильное

Лечебная гимнастика для расскажет заключается в постоянном медленном данная и разгибании сломанного некогда важно.

Такую гимнастику следует того постоянно, как только это свободная минутка и делать ее правильно несмотря на неприятные ощущения и разрабатывать боль, которые будут реабилитация при таких мероприятиях.

Близ лечебной гимнастики очень после восстановиться после снятия боли помогает физиотерапия. Назначить снятия процедуры может лишь гипса вас врач, об этом помощь его попросить в том мышцы, если последующее лечение на правильная современных аппаратах сам статья не прописал вам.

Их можно найти в овощах, фруктах, твороге, яйцах, заливных блюдах, киселях, рыбе и других дарах моря. Пациентам назначают препараты с высоким содержанием витаминов и минералов.

Лечащий врач может по степени тяжести перелома определить, достаточно ли будет правильной диеты или необходимо включение мультивитаминного комплекса.

Главное помнить, что физическая нагрузка после гипса должна быть по силам больному, а именно равномерной и умеренной.

Ее увеличение обязано быть постепенным. Режим, питание, комплекс мер по восстановлению, предписанный врачом, должны составлять весь распорядок дня больного.

Реабилитация после перелома ноги: лодыжка, колено, голень, пятка

При таком типе травм больному назначают комплексные процедуры, в том числе ЛФК, «жемчужные» ванны, массаж, диету, специальные упражнения на тренажерах. А также рекомендуют витаминно-минеральные добавки, способствующие ускоренной регенерации костной ткани, и аминокислоты, необходимые для заживления поврежденной мускулатуры.

Обязательно должны проводиться мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности конечности.

Если травма была осложнена дроблением кости или смещением её отломков, период реабилитации займет гораздо больше времени, чем при закрытом переломе без отягощения. Это обусловлено тем, что при таком повреждении конечность дольше находится без движения, а значит, последствия малой активности усугубляются.

Если нога была сломана в нескольких местах, то реабилитационные мероприятия должны быть сведены к единому знаменателю, чтобы не перегружать и без того «уставшую» конечность.

В основном, курс восстановления сводится к нескольким основным этапам:

Ликвидация излишней жидкости, которая образовала отек вследствие долгого обездвиживания конечности. Для восстановления нормального кровообращения повышают физическую нагрузку на ногу, это помогает вернуть мышечный тонус, укрепить сосудистые стенки и устранить застойные явления в тканях;

Возврат двигательной функции ноги к прежнему, бывшему до травмы, уровню. Для этого используется массаж, физиотерапия и минеральные ванны;

В ходе третьего этапа больному приписывают специальную диету, которая помогает эффективно восстановить поврежденные при переломе мышцы.

Перелом пятки опасен деформацией стопы, поэтому задачами рекреации в этом случае являются:

Ускорение регенерации мышечной ткани, повышение тонуса и эластичности мышц;

Устранение мышечной ригидности и сосудистых мальформаций в поврежденной конечности;

Увеличение нагрузок на стопу с целью придания ноге большей подвижности;

Избавление от отечности;

Повышение физической активности всей конечности.

После снятия гипса реабилитация должна включать в себя такие мероприятия:

• Физиотерапия;

  Грязевые аппликации;

  Минеральные ванночки;

  Физические нагрузки;

  Диетическое питание.

Лечение перелома голени в восстановительном периоде требует соблюдения специальных предписаний. Используется несколько основных методов восстановления: строго дозированные физические нагрузки в виде ЛФК, ультразвуковая и электромагнитная терапия, процедуры, действие которых направлено на купирование симптомов функциональных расстройств.

Симптоматика

• наличие гематомы;
• крепитация отломков;
• укорочение травмированной конечности;
• рана и кровотечение при открытом типе травмы;
• онемение пальцев при повреждении сосудисто-нервного пучка.

Так как травма происходит внутри суставной капсулы, то возможно развитие гемартроза, при котором кровь скапливается внутри сустава. В таком случае восстановить сустав без проведения пункции невозможно.

Реабилитация после переломов руки

Главное, чему должны способствовать реабилитационные мероприятия после травм руки – правильное сращение кости. Только при соблюдении этого условия можно достичь полноценного восстановления функциональности конечности.

Устранение последствий длительного обездвиживания и атрофии первоочередно, в противном случае сосудистые изменения, произошедшие в руке, будут необратимы. Также важно уделить внимание тонусу и эластичности тканей, подвижности шарнирных суставов и избавлению от отечности в местах сращения.

Повышение двигательной активности травмированной руки раньше времени может привести к повторному перелому, поэтому все нагрузки должны строго контролироваться лечащим врачом.

В зависимости от типа и места перелома, восстановление функций конечности делится на три основных курса:

Массаж для устранения застоя жидкостей в поврежденной руке;

Упражнения, направленные на восстановление двигательной активности;

Правильное питание, которое даст возможность восполнить потери кремния и кальция. Эти минералы служат исходным материалом для формирования нарастающей костной ткани.

При переломе лучевой кости в регенеративных целях назначают лечебную гимнастику, массаж и прочие физиотерапевтические процедуры.

Существует три этапа рекреационных мероприятий, проводимых после перелома лучевой кости:

Создание специальных условий, обеспечивающих полную неподвижность поврежденной конечности;

Снятие гипсовой повязки, шины или лонгеты – постиммобилизация;

Непосредственно восстановление подвижности руки.

Основные причины возникновения травм - это ДТП (40%), падения с большой высоты (30%), различного рода ранения (10%). Каждая травма чревата десятками осложнений вплоть до летального исхода, например, в случае сепсиса. Некоторые осложнения дают о себе знать моментально, тогда как другие выявляются не сразу. Чтобы избежать серьезных последствий после травмирования, очень важно правильно провести период реабилитации.

Этапы медицинской реабилитации после перенесенной травмы

К сожалению, никто из нас не застрахован от травм. С одними из них организм справляется легко, другие требуют длительного лечения и восстановления утраченных функций. Это в первую очередь относится к сложным переломам, повреждениям головы, конечностей, суставов, менисков и связок. Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения, поэтому возникают отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы. А это в свою очередь становится причиной общего ослабления организма и может спровоцировать появление новых болезней. Вот почему так важно серьезно отнестись к восстановительному периоду.

Реабилитация после переломов и травм должна проходить по индивидуальной программе, но в целом она состоит из следующих этапов:

• Устранение сосудистых изменений и отеков . Эти явления, увы, неизбежны при долгой неподвижности конечностей или всего организма.
• Повышение эластичности и тонуса мышц . Прежде чем переходить непосредственно к двигательной активности, нужно убедиться в том, что мышцы готовы к этому, иначе возвращение к привычному образу жизни может стать чересчур болезненным.
• Восстановление двигательных функций . Процесс должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок. Это позволит избежать растяжений и физиологических стрессов.
• Укрепление общего состояния организма - соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе . Этими рекомендациями необходимо руководствоваться на протяжении всех этапов реабилитации, так как от этого во многом зависят темпы выздоровления.

За рубежом медицинская реабилитация начала развиваться в середине XX века, когда появилась необходимость восстанавливать и адаптировать к жизни участников Второй мировой войны. Позже это направление «взяло» под свою опеку пожилых людей, инвалидов, пациентов, перенесших тяжелые заболевания и травмы.
В России первая реабилитационная клиника появилась в 1976 году. Это был специализированный наркологический восстановительный центр. С тех пор данное направление медицины в нашей стране успешно развивается, разрабатывая собственные методики и принимая во внимание зарубежный опыт.

Методы восстановительной терапии

Основное место в восстановительной медицине занимает физическая реабилитация. Она предполагает комплексное применение как физических упражнений и воздействий, так и природных факторов. Этот тип реабилитации направлен на восстановление функций поврежденных органов, адаптацию после травм, вовлечение в привычный образ жизни. Рассмотрим более подробно методы физической восстановительной терапии:

• Массаж - один из самых распространенных методов реабилитации после травм. Чаще всего применяется при инсультах, переломах, остеохондрозе. Лечебный массаж представляет собой поглаживания, растирания и разминания отдельных частей или всего тела. Он стимулирует циркуляцию крови, позволяет снять отеки, активизирует мышцы и является отличной подготовкой к лечебной физкультуре. Курс лечебного массажа обычно включает 10 сеансов, проводить их рекомендуется ежедневно или через день.
• Лечебная физкультура (ЛФК) - это специально разработанный комплекс физических упражнений, выполняющихся под присмотром специалиста. Они помогают устранить дегенеративные изменения в тканях и органах, позволяют справиться с атрофией. ЛФК способствует нормализации обмена веществ, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, укрепляет мышцы и в целом - «успокаивает» нервную систему и поднимает настроение. При этом важно не переусердствовать: следует заниматься согласно разработанной врачом программе.
• Механотерапия является дополнением к ЛФК - это те же упражнения, но выполняются они пациентом не самостоятельно, а при помощи специальных аппаратов (конструкции Armeo, Locomat, Pablo, «Гиротоник»). Это позволяет улучшить подвижность суставов и мышц, справиться с атрофическими и дегенеративными процессами, восстановить утраченные в результате травм функции. Выполнять упражнения следует под наблюдением специалиста. Только он может правильно установить и зафиксировать сегмент тела на конструкции, правильно подобрать нагрузку и верно оценить темп выполняемых движений.
• Физиотерапия - это восстановление с помощью физических факторов: тепла, магнитного излучения, электрического тока, света, воздуха и других. Метод предполагает использование специальных приборов и аппаратов.
• При нарушении двигательной активности применяют электростимуляцию, то есть ток. Методы теплового воздействия, например парафиновые аппликации, используют в восстановлении после травм позвоночника. Лазеротерапия помогает устранить боли и отеки, а магнитотерапия - улучшить общее состояние организма. Эти процедуры безболезненны, но некоторые из них имеют ряд противопоказаний, поэтому подбирается физиотерапевтическое лечение индивидуально.
• Рефлексотерапия - этот метод заключается в воздействии на биологически активные точки на теле пациента. Направление зародилось несколько тысячелетий назад на Востоке и сейчас популярно во всем мире. Рефлексотерапия имеет несколько методик: иглоукалывание (акупунктура), лечение пиявками (гирудотерапия), воздействие на точки ушных раковин (аурикулотерапия), точечный массаж, массаж камнями (сноутерапия), баночный массаж (вакуумтерапия). Суть рефлексотерапии заключается в мобилизации внутренних ресурсов организма и вовлечении их в активное участие в лечебном процессе.
• Диетотерапия - организация питания с использованием определенных продуктов в лечебных целях. Так, при переломах процессу срастания костей способствует коллаген. Он содержится в холодце, заливных блюдах из рыбы и птицы. Для формирования костной ткани нужен кальций. Большое его количество присутствует в молочных продуктах, особенно в нежирном твороге. А усвоению кальция способствует витамин D3, его много в рыбьем жире, икре, кунжуте, яичном желтке, орехах. Ну и, конечно, полезно употреблять свежие овощи и фрукты - в них много витаминов и клетчатки. А вот про полуфабрикаты, содержащие консерванты, алкоголь и газированные напитки лучше забыть: они наносят организму большой вред, причем не только в период реабилитации.

Особым методом терапии после травм является эрготерапия - раздел медицины, направленный на восстановление и поддержание необходимых навыков жизнедеятельности. Дословно термин переводится как «лечение через труд, занятость» (ergon (лат.) – труд; therapia (греч.) – лечение). После травм и переломов и связанной с этим неподвижностью пациент может утратить элементарные навыки самообслуживания. Ему нужно заново учиться одеваться, обуваться, держать столовые приборы, соблюдать личную гигиену. Часто человек, перенесший травму, нуждается и в социальной адаптации. В этом ему оказывает поддержку эрготерапевт, который помогает заново освоить мелкую моторику, развить координацию, приспособиться к повседневной жизни. Врач может попросить пациента нарисовать рисунок или завязать шнурки, и, исходя из этих мини-тестов, определит, в чем именно нужно помочь человеку, какие движения необходимо освоить. Данный метод реабилитации известен на Западе уже более 60 лет. А вот в нашей стране он получил распространение сравнительно недавно.

Каждый из описанных выше методов применяется с учетом характера и особенностей травмы. Об этом мы и поговорим далее.

Особенности реабилитации после травм различного характера

Травмы позвоночника

Они могут быть получены в результате ушибов, падений, сдавливаний и других воздействий. Это один из самых опасных видов механических повреждений, так как может привести к крайне тяжелым последствиям: нарушению проводящих путей спинного мозга. Последнее влечет за собой неподвижность и потерю чувствительности.

Программа и сроки реабилитации зависят от степени тяжести полученной травмы, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Начальный этап реабилитации нужно проводить уже в первые дни после травмы. Прежде всего больному необходимо помочь занять правильное положение на кровати, следует проводить профилактику возникновения пролежней и застойных явлений в легких. Пациентам, получившим травму позвоночника, также сразу назначают дыхательную гимнастику, диетическое питание.

На третьем этапе комплекс упражнений меняется: к лечебной физкультуре, физиотерапии и механотерапии может быть добавлено плавание в бассейне. Для восстановления утраченных навыков проводятся занятия с эрготерапевтом.

Черепно-мозговые травмы

Сроки реабилитации и комплекс восстановительной терапии при таких повреждениях зависят от степени тяжести травмы. При легких черепно-мозговых травмах - при соблюдении режима, правильном питании и физиотерапевтическом лечении - восстановление обычно происходит в течение месяца и не требует дополнительных реабилитационных мероприятий.

Что же касается тяжелых и среднетяжелых черепно-мозговых травм, то они способны вызвать, затруднение передвижения, пациентам становится сложно самим себя обслуживать. Могут возникнуть нарушения речи, снизиться зрение. Массаж, ЛФК и физиотерапия будут эффективны уже на первых этапах реабилитации.

Травмы опорно-двигательного аппарата

К этому виду травм относятся переломы, трещины, травмы суставов, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, растяжения связок. Во время раннего реабилитационного периода пациентам в индивидуальном порядке назначается физиотерапия, помогающая избавиться от отеков, ЛФК и механотерапия. Лечебный массаж также пойдет на пользу.

Как мы убедились, реабилитация после травм и переломов - процесс сложный. Он состоит из комплекса методов восстановительной терапии. Составить индивидуальную программу может только специалист.

Нарушение целостности кости, к сожалению, часто встречается и относится к разряду тяжелых травм. Травмы позвоночника, нижних и верхних конечностей, требуют большого внимания. В зависимости от вида перелома, проводят оперативное вмешательство. Процесс восстановления довольно длительный и состоит из двух этапов:

• лечение;
• реабилитация после перелома.

Поскольку пока кости срастаются, травмированная конечность находится в неподвижном состоянии – в гипсовой повязке, то наблюдается частичная или полная утрата двигательной способности. Для устранения этого недостатка, необходимо проводить восстановление после перелома, направленное на повышение тонуса около суставных мышц и связок, а также на разработку сустава.

Сразу же отметим, что перелом –это сложное нарушение в организме человека, повлекшее за собой ряд отрицательных явлений:

• разлом кости;
• повреждение мягких тканей (возможен даже разрыв);
• воспалительные процессы;
• ограничения в движении;
• синдром Зудека.

Для устранения всего выше перечисленного потребуется не мало времени. Не менее месяца уходит на сращивание костей (это при условии отсутствия сопутствующих заболеваний). Затем начинается не менее ответственный момент, когда нужно разработать поврежденную конечность или сустав. Для этого есть ряд средств. Однако самостоятельно делать назначения не стоит. Именно доктор после осмотра должен назначить комплекс процедур, в которых и будет заключаться реабилитация после перелома.

Реабилитационные мероприятия после перелома

Как только кости срастаются, доктор снимает гипс и назначает дальнейшее восстановление. Физиотерапия при переломе назначается в первые же дни. Данные процедуры помогают разработать сустав, снять опухоль, стимулировать тонус мышечной ткани. Гимнастика для конечностей просто обязательна, и для недопущения атрофии мышц и связок ее выполняют под строгим руководством специалиста на протяжении нескольких месяцев (все зависит от степени травмы). Лфк при переломе назначается пациенту строго индивидуально. При разработке упражнений учитываются тип травмы, состояния кости, мышц, связок, общего самочувствия больного. Реабилитационная гимнастика позволяет улучшить работу системы кровообращения, повысить тонус мягких и связующих тканей. Также полезно делать массаж при переломах кости. Он назначается даже поверх шины или гипсовой повязки с помощью магнитотерапии, его также продолжают и после снятия фиксирующей повязки. Массаж необходимо делать очень осторожно, дабы не повредить не окрепший сустав.

Хорошо при повреждениях костей пройти реабилитацию в специальных учреждениях, где предусмотрен весь комплекс услуг для восстановления после травм.

Для того чтобы разработать сустав следует делать специальные компрессы, принимать «жемчужные ванны», выполнять лечебные гимнастические упражнения, принимать специальные препараты, которые укрепляют кости и ускоряют регенерацию мягких тканей.

Обозначим общие этапы и действия по реабилитации конечностей:

• нужно полностью исключить отек после перелома. Он проявляется всегда после длительного обездвиживания конечности. Показаны согревающие компрессы, мазь согревающего действия, травяные и солевые ванны, физиотерапия;
• вернуть двигательную активность суставу. Сделать это можно с помощью минеральных ванн, специальных упражнений, также назначается специальный массаж после перелома;
• восстановление мышц, которые во время травмы находились в полном бездействии и начали утрачивать свои основные функции. Следует уделить внимание питанию, специальным тренировкам, наружно можно использовать мазь, приготовленную самостоятельно или же купленную в аптеке. Любые физические упражнения в первое время можно делать только в присутствии врача-реабилитолога.

Быстро снять отек и укрепить сустав помогают солевые и пихтовые ванночки. Их можно приготовить в домашних условиях. Для ванн используют воду 37-38 градусов. В нее добавляют либо морскую, либо пищевую каменную соль из расчета одна столовая ложка на литр воды. Такая процедура показана перед сном в течении пятнадцати минут. Вода хорошо успокаивает натруженную ногу, повышает тонус тканей. Эффективное снятие отечности наблюдается и при принятии пихтовых ванн из настоя свежих веточек.

Также для того чтобы восстановить сустав при переломах назначают мазь. Ее преимущество в местном действии, которая достигает нужного эффекта в кратчайшие сроки. Мазь используют для:

• восстановления атрофированных мышц;
• снятия отека;
• питания тканей;
• улучшения кровообращения.

Данные лекарственные препараты используют для обезболивания, согревания и снятия воспаления. Среди популярных средств выделяют: «Лидокаин», «Кетонал», «Диклофенак», «Найз», «Нурофен». Названные препараты не рекомендуется использовать дольше двух недель и детям до двенадцати лет.

Также используют наружно мазь и для снятия отеков. Врачи предписывают для этих случаев «Троксевазин», «Гепарин», «Индовазин», «Лиотон».

Для заживления предписывают мазь на основе змеиного или пчелиного яда. Среди препаратов можно отметить «Випросал» и «Вирапин». Их используют уже после того, когда кости срослись, отек прошел и боль стала не заметной. Благодаря своему составу, лекарство эффективно насыщают кровь кислородом, аминокислотами и белком, что и необходимо организму после перенесенной травмы. Преимущества мазей в их местном действии, сведении к минимуму побочных эффектов и хороший лечебный результат.

Синдром Зудека. Симптоматика и методы лечения

Синдром Зудека – это осложнения в результате повреждения конечностей. Возникает при длительном обездвиживании (перелом, ожоги) и проявляется воспалением и повреждением кости, тканей, нервных окончаний. Чаше всего осложнение проявляется у пожилых людей.Возникает заболевание в результате неправильно и не своевременно оказанной помощи при травме конечностей.

Этапы развития синдрома Зудека:

• Покраснение, отечность, боль и повышение температуры в области поражения;
• Посинение кожи, спазмы в мышцах, отсутствие на рентгеновских снимках участков кости;
• Сустав становится неподвижным, любые движения сопровождаются сильной болью.

Синдром Зудека на третье стадии не излечим.

Возникает данное осложнение в результате чрезмерной нагрузки на кости, которые еще не совсем окрепли и восстановились после перелома, из-за повреждений мягких тканей через тугую фиксирующую повязку.

Диагностировать синдром Зудека должен невролог. Обязательно нужно сделать рентген поврежденных конечностей и провести лабораторные исследования крови. Лечение в данном случае будет носить строго индивидуальный характер. В общих чертах синдром Зудека устраняется с помощью медикаментов и лечебных физических упражнений. Стоит отметить, что лечение народными средствами не дает результата и может привести к третьей, не обратимой стадии заболевания.

Также отметим, что синдром Зудека достаточно сложно предупредить, особенно в зрелом возрасте. Поэтому важно быть внимательным к травмированным конечностям и при малейших изменениях обращаться за консультацией к доктору, чтобы не допустить развития данного осложнения.

Возникает заболевание в результате неправильно и не своевременно оказанной помощи при травме конечностей.